妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗高质量持续改进记录簿
白沙黎族自治县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室_妇产科—年度一2013年白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
白沙黎族自治县人民医院2012年度妇产科医疗质量控制计划本年度为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。
白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长：符敬花成员：符文容、甘芳医疗质量管理方案：目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录一、引言在妇产科医疗领域，质量管理与持续改进是至关重要的。
通过有效的质量管理和持续改进措施，可以提高医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度。
本文将探讨妇产科医疗质量管理与持续改进的重要性、目标以及实施过程。
二、妇产科医疗质量管理的重要性妇产科医疗涉及到妇女和婴儿的健康，直接关系到家庭和社会的幸福。
因此，确保妇产科医疗服务的质量至关重要。
质量管理可以帮助医疗机构和医务人员识别和改进潜在的问题，提高医疗服务的安全性和有效性。
三、妇产科医疗质量管理的目标1.提高妇产科医疗服务的安全性：通过制定和实施安全规范和流程，减少医疗事故的发生，保护患者的生命和健康。
2.提高妇产科医疗服务的有效性：通过优化流程和资源分配，提高医疗服务的效率，缩短等待时间，提高患者满意度。
3.提高妇产科医疗服务的质量：通过培训医务人员、制定临床指南和实施质量评估，提高医疗服务的质量，确保患者获得最佳的医疗结果。
四、妇产科医疗质量管理的实施过程1. 制定质量管理政策和目标制定质量管理政策和目标是质量管理的首要步骤。
医疗机构应明确质量管理的重要性，设定合理的质量目标，并确保这些目标与机构的整体目标一致。
2. 建立质量管理团队医疗机构应组建专门的质量管理团队，由医务人员、管理人员和质量管理专家组成。
质量管理团队负责制定和实施质量管理计划，监督质量改进的进程。
3. 进行质量评估和监测质量评估和监测是质量管理的核心环节。
医疗机构应制定评估指标和评估方法，定期对医疗服务进行评估和监测。
通过收集和分析数据，发现问题和潜在的风险，并及时采取措施进行改进。
4. 实施持续改进措施持续改进是质量管理的关键要素。
医疗机构应鼓励医务人员提出改进意见，并及时采纳有效的改进措施。
通过培训和教育，提高医务人员的专业水平和质量意识，促进持续改进的文化。
五、结论妇产科医疗质量管理与持续改进对于提高医疗服务的安全性、有效性和质量至关重要。
妇产科护理质量管理及持续改进(科内自查)
XXXXXX妇产科护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。
5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：副组长：成员：具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。
包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。
每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。
护士长签字：2016年月日科室质量与安全管理年度工作计划一. 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。
1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作。
2. 加强人文知识的学习，提高护士的身体素养文化意识。
3. 更新专业理论知识，提高专科护理水平。
二. 加强护理管理，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。
1. 提高发现问题，解决问题的能力，同时又发挥科室质控小组的质量作用，明确各自的质控点，增强全员参与质控管理的意识，提高护理质量。
2. 建立检查，考评，反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
3. 进一步规范护理文件书写，从细节上抓起。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录一、前言医疗质量是医疗服务的基础，是衡量医院综合实力的关键指标。
妇产科作为医院的重要科室，其医疗质量管理与持续改进尤为重要。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录旨在提高妇产科医疗质量，保障患者安全，提升患者满意度。
二、医疗质量管理组织架构1. 成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，负责制定妇产科医疗质量管理制度、工作计划及改进措施。
2. 设专职质控员，负责日常医疗质量检查、发现问题、追踪整改措施的实施及效果评价。
3. 妇产科全体医护人员参与医疗质量管理，共同关注医疗质量问题，积极参与改进措施的制定与实施。
三、医疗质量控制指标1. 制定妇产科医疗质量控制指标，包括手术安全、病历质量、用药安全、护理质量、患者满意度等。
2. 每月对医疗质量控制指标进行监测、分析、评估，及时发现问题，制定针对性的整改措施。
3. 质控员每季度向科室公布一次医疗质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
四、持续改进措施1. 加强科室医疗质量控制小组的协作分工，各成员按具体原定方案开展工作。
2. 加强病历质量管理，严格执行病历书写规范，提高病历质量。
3. 加强用药安全管理，严格执行药物使用规范，降低药物不良反应发生率。
4. 加强护理质量管理，严格执行护理规范，提高护理质量。
5. 加强患者满意度调查，及时了解患者需求，提高医疗服务水平。
6. 定期开展妇产科专业知识培训，提高医护人员业务水平。
7. 加强科室内部沟通，促进医护人员相互学习、共同进步。
五、效果评价与反馈1. 每月对医疗质量改进措施的实施情况进行跟踪评价，分析整改措施的效果。
2. 每季度对妇产科医疗质量进行总结，对改进措施的效果进行评价。
3. 年底对妇产科医疗质量进行全面总结，为下一年度医疗质量管理提供依据。
4. 对持续改进过程中出现的问题，及时反馈给相关责任人，督促其整改。
六、总结医疗质量、保障患者安全的重要手段。
通过加强医疗质量管理组织架构、制定医疗质量控制指标、实施持续改进措施、效果评价与反馈，不断提升妇产科医疗质量，为患者提供优质、安全的医疗服务。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录一、前言医疗质量是医疗工作的核心，是医疗机构的生命线。
妇产科作为医疗机构中的重要组成部分，其医疗质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
为了不断提高妇产科的医疗质量，保障患者的安全和满意度，我们需要持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
本记录旨在总结和记录妇产科在医疗质量持续改进方面的努力和成果。
二、医疗质量持续改进措施1.加强医疗质量管理组织建设：成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
定期召开医疗质量管理工作会议，讨论和解决医疗质量问题，制定和修订医疗质量管理制度和流程。
2.制定医疗质量控制指标：根据妇产科的医疗质量控制重点内容，制定每月的医疗质量控制重点内容，并设立相应的指标。
通过每月对指标的监测和分析，及时发现问题并制定整改措施。
3.加强日常医疗质量检查：科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录。
根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价。
由科主任审阅后签字负责。
4.定期总结和分析医疗质量：每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，对存在的问题进行深入分析和讨论，制定相应的改进措施。
5.加强人员培训和技能提升：组织妇产科医护人员参加各类培训和学习，提高医疗技术水平和服务能力。
通过开展病例讨论、教学查房等形式，促进医护人员之间的交流和学习，提高团队的协作和应急能力。
6.加强患者安全管理：加强对患者的病情观察和评估，及时发现和处理潜在的风险和问题。
加强患者教育和沟通，提高患者的自我管理和合作能力。
建立和完善患者安全事件报告和处理机制，及时总结和反馈，制定相应的改进措施。
三、医疗质量持续改进成果1.提高了医疗质量指标：通过持续改进措施的实施，妇产科的医疗质量指标得到了明显提高。
例如，手术分级管理执行情况、病历书写规范性、患者满意度等方面都有了显著提升。
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案一、背景介绍妇产科作为医院的重要科室之一，关系到女性的健康和生命安全，对于提高医疗质量和安全管理水平具有重要意义。
本方案旨在制定妇产科的医疗质量安全管理与持续改进措施，提高服务水平，降低医疗风险，增强患者满意度。
二、目标和原则1.目标：通过有效的管理和持续改进，提高妇产科医疗质量和安全水平，降低医疗风险，保障患者的权益和安全。
2.原则：科学、规范、人性化、持续改进、患者为中心。
三、具体措施1.建立健全质量安全管理体系(1)成立妇产科质量安全管理委员会，负责制定并监督实施质量安全管理政策和计划。
(2)建立完善的妇产科质量安全管理制度和程序，包括规范的操作流程、质量控制检测标准和应急处理措施等。
(3)制定妇产科相关质量评价指标，并通过实施内部审计、外部评审等方式，及时发现问题，提出改进建议。
2.健全患者安全管理措施(1)强化患者告知与交流，提供全面、详尽的医疗信息，确保患者了解治疗过程、风险和注意事项，并取得知情同意。
(2)强调患者与家属的参与与沟通，建立有效的医患合作机制，有效解决疑虑和问题。
(3)建立患者治疗记录和信息管理制度，确保患者信息的保密性和完整性。
3.提升医务人员的专业素质和能力(1)建立定期培训机制，加强医务人员的专业知识和技能培养，提高妇产科医生和护士的临床水平和服务意识。
(2)创建良好的工作环境，重视医患沟通和团队协作，加强工作流程的规范化和标准化。
(3)加强医务人员的质量意识和责任心，建立医疗错误报告和上报制度，及时发现和处理医疗事故和不良事件。
4.建立学习型机构，持续改进医疗质量(1)建立医疗质量持续改进机制，定期召开质量管理与讨论会议，总结经验和问题，制定改进措施，并追踪落实情况。
(2)加强学术交流与合作，引进国内外最新的医学理论和技术，提高医疗水平。
(3)开展医疗质量评估和满意度调查活动，及时了解患者的需求和反馈，针对性改进服务并提高患者满意度。
科室医疗质量持续改进记录
科室医疗质量持续改进记录1. 引言哎呀，说起医疗质量，大家一定知道，那可是个大话题，不只是医院里的事情。
医疗质量关乎每一个患者的健康，关乎每一位医务工作者的心血，也直接影响到我们医院的声誉。
作为一名医务人员，我们在这条路上得不断前行，不断改进。
就像老话说的：“工欲善其事，必先利其器。
”我们要不断提升自己，用最好的医疗服务来回报患者的信任。
那么，咱们科室如何搞好这个持续改进呢？让我给大家聊聊这其中的门道。
2. 质量改进的基础2.1 现状分析首先，我们得看看现状如何。
俗话说：“知己知彼，百战不殆。
”搞清楚现状是改进的第一步。
我们要从患者反馈、医疗记录、以及各类指标中挖掘信息。
比如，患者的满意度调查，咱们就得认真分析其中的好坏。
这就像是在寻找针头里的那根线，必须细心才能找到问题所在。
比如，有的患者可能觉得就诊流程繁琐，那我们就要想办法让这个流程更加简便。
再比如，如果某个治疗环节总是出问题，那就得及时修正，确保万无一失。
2.2 制定改进计划了解现状后，就得制定改进计划。
计划这东西啊，就像是烧菜前的准备工作，越细致越好。
我们要设定明确的目标，像“减少医疗差错率”“提高患者满意度”等等。
然后，得列出详细的步骤，谁负责，怎么做，每一步都要清清楚楚。
这样，大家才能心中有数，手上有章。
3. 实施与评估3.1 执行改进措施接下来就是实施阶段了。
这时候，我们就得像是磨刀不误砍柴工，细致入微地执行每一个改进措施。
比如，咱们可以通过培训提升医务人员的技能，通过调整流程来提高效率。
这个过程就像是跑马拉松，大家要有耐心，不急不躁，一步一个脚印。
实施过程中，千万别觉得大功告成，随时要留意可能出现的问题，及时调整策略。
3.2 评估与反馈最后的阶段就是评估和反馈了。
实施完改进措施后，得看看效果如何。
这个过程就像是“回头看”，只有看到问题才能知道怎么更好。
我们可以通过患者的反馈、数据分析等方式来评估效果。
如果发现了新的问题，那就得再回到改进计划中，继续调整。
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：实行患者病情评估制度。
遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估制度》由中级以上资质主管医师填写。
普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定.整诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整,检查、治疗、手术计划及方案调整、分析在病历中有记录。
检查标准2：实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。
考核方法及改进措施：各手术科室制定本专业的手术分级管理制度,并对临床医师的手术实行分级管理,按手术权限实施手术。
按规定实行重大手术报告、审批制度，有原始资料记录。
由科室、职能部门检查落实情况,反馈、改进。
检查标准3：加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
术前诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误.术中手术操作规范,输血规范，意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。
术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理.提高术前诊断与病理诊断相符率。
考核方法及改进措施：各手术科室应建立围手术期质量控制的工作规范,加强术前、术中、术后环节控制力度，建立重大手术术前讨论、医患沟通谈话、重大手术术前医疗技术损害预警告知等制度要求全面、细致。
病历中详细记载准确记录。
检查标准4：麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察.考核方法及改进措施:麻醉科完善本科室麻醉安全管理制度及工作程序规范，重点：术前查房与术后访视,针对不同麻醉要求和病人具体病情进行分类管理，有麻醉意外应急预案，规范复苏及出手术室标准,建立复苏全程观察记录，提高麻醉安全性.检查标准5:加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济.考核方法及改进措施:明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当、知情同意书完备.由科主任负责对本科室落实、执行十六项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰其分工。
[妇产科医疗质量持续改进记录] 妇产科医疗质控记录范文
![[妇产科医疗质量持续改进记录] 妇产科医疗质控记录范文](https://img.taocdn.com/s3/m/d2372a94763231126fdb1190.png)
[妇产科医疗质量持续改进记录] 妇产科医疗质控记录范文XX县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室 _妇产科_ 年度 _2013年 XX县人民医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求 1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
XX县人民医院 2012年度妇产科医疗质量控制计划本年度为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。
XX县人民医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长：成员：医疗质量管理方案：目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
医疗质量持续改进记录模板
医疗质量持续改进记录模板1. 引言嘿，大家好！今天咱们聊聊医疗质量持续改进的事儿。
说到医疗，谁不希望能在医院里享受到最好的服务呢？没错，谁都不想在生病的时候遇到那些让人头疼的问题。
为了让每一个患者都能安心、舒心，医疗机构得不断改进自己的服务质量。
这就像打磨一块璞玉，得不停地琢磨、打磨，才能露出闪亮的光芒。
2. 医疗质量的重要性2.1 为什么要关注医疗质量？首先，咱们得明白，医疗质量可不是一句空话。
它直接关系到每个人的健康和生命。
想象一下，假如医生在诊断时马虎大意，那后果可想而知。
可千万别小看了这些细节，正是这些小小的环节，决定了患者的治疗效果。
就像做菜一样，调料放多放少都能影响菜的味道。
咱们的医院，当然要让患者吃上“放心饭”啦！2.2 如何提升医疗质量？说到提升医疗质量，那可是一门大学问。
首先，得从医护人员的培训做起。
咱们的医生护士们，要像海绵一样不断吸收新知识，保持对医疗技术的敏感度。
此外，医院还得建立一个有效的反馈机制。
患者在医院里的每一个感受，都是改进的重要依据。
就像爹妈对咱的教育，得听听孩子们的心声，才能更好地改进嘛。
3. 记录与分析3.1 记录的重要性哎呀，记录可不是小事。
很多人觉得，记录就是在写东西，没什么大不了。
但其实，记录就像是为未来铺路。
通过记录，咱们能看到医院的医疗质量到底怎么样，哪里还需要改进。
比如，某个科室的手术成功率低，那就得赶紧分析原因，看看是技术问题还是沟通不到位。
记录还可以帮助医院回顾过去的成功经验，做法得当，反复利用，岂不美哉？3.2 数据分析与改进措施接下来，咱们得把记录的数据好好分析分析。
数据就像是患者的“体检报告”，让咱们知道哪儿有毛病。
比如，通过统计手术后的恢复情况，咱们能发现哪个医生的手术成功率高，哪个环节容易出错。
然后，针对这些数据，医院就可以制定改进措施，做到心中有数，方向明确。
比如，可以针对某个问题进行专项培训，或者改进流程，真是“对症下药”！4. 持续改进的心态4.1 改进不是一蹴而就的朋友们，持续改进可不是一朝一夕的事儿。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录1. 概述妇产科医疗质量是医院工作的重要组成部分。
为了提高妇产科医疗质量，不断改进医疗服务，采取一系列措施，在日常工作中进行质量控制和持续改进。
本文档主要是记录妇产科医疗质量持续改进的过程和成效。
2. 目标•提高医生的医疗技术和临床经验•提高医院妇产科医疗服务质量•加强对妇女孕产期的监控与管理•提高医院在妇产科领域的声誉和竞争力3. 实施措施3.1 建立完善的医疗质量管理制度制定医疗服务质量的评价指标、控制标准及操作规程。
建立和完善医疗质量管理体系，规范医疗行为和操作流程，提高医疗质量管理水平。
3.2 加强医生的培训和学习开设妇产科医生学习班，邀请专家授课并结合临床实践，提升医生对孕产期各种并发症的应对能力和治疗水平，保证正确的治疗方案和操作流程。
3.3加强对孕产妇管理和监控每个孕产妇的责任管理医生负责制定具体的诊治方案和监测指标，及时评估并处理孕产妇的生命危险。
定期开展孕产妇床旁查房，看护及时纠正异常情况，确保孕产妇健康安全。
3.4 安全护理规范手术操作流程和使用医疗设备的流程。
落实相关医疗设备的保养和维修，防止医疗设备故障引起的安全事故。
加强消毒操作指导和检查，防止感染传染。
规范化护理操作流程，纠正不规范操作。
4. 成效评估通过定期组织医疗服务评估，对各项指标进行量化评价，并将评估结果和改进方案报告给医务部，一同促进医院各医疗服务科室的全面发展。
医疗质量持续改进是妇产科医院发展的必经之路，只有不断提升医院医疗服务的质量，才能更好地服务于社会和患者，提高医院在妇产科领域的知名度和竞争力。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录摘要：1.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的概述2.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的内容3.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的作用4.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的实施5.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的案例分析6.妇产科医疗质量管理与持续改进记录的启示正文：一、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的概述妇产科医疗质量管理与持续改进记录是对妇产科医疗质量进行管理和改进的一种手段。
它通过记录妇产科医疗质量的各个方面，包括医疗制度、医疗技术、病历书写、医院感染管理等，以便持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
二、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的内容妇产科医疗质量管理与持续改进记录主要包括以下内容：1.医疗制度：包括首诊负责制度、会诊制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度等。
2.医疗技术：重点抓好医疗核心制度的落实，加强医疗质量关键环节的管理。
3.病历书写：病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性，体检的全面性和准确性。
4.医院感染管理：各班职责落实情况，急救药品、器械的管理，手卫生等。
三、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的作用妇产科医疗质量管理与持续改进记录有以下作用：1.促进医疗质量的持续改进。
2.提高医疗服务水平。
3.保障患者安全。
4.提高医疗机构的管理水平。
四、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的实施妇产科医疗质量管理与持续改进记录的实施主要包括以下步骤：1.成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2.制定科室医疗质量管理措施和考核办法。
3.督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。
4.对科室的医疗质量进行检查和考核。
五、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的案例分析某县人民医院妇产科医疗质量管理与持续改进记录显示，该科室在医疗制度、医疗技术、病历书写、医院感染管理等方面存在问题。
经过持续改进，该科室在以上方面取得了显著的成效。
六、妇产科医疗质量管理与持续改进记录的启示妇产科医疗质量管理与持续改进记录的启示包括：1.持续改进医疗质量是医疗机构的重要任务。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录一、前言医疗质量是医疗工作的核心，是医院生存和发展的基石。
妇产科作为医院的重要科室，其医疗质量直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了提高妇产科的医疗质量，保障患者的安全和满意度，我们不断进行医疗质量持续改进工作。
二、医疗质量持续改进组织架构为了确保妇产科医疗质量持续改进工作的有效开展，我们成立了以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
医疗质量管理委员会负责制定和改进妇产科医疗质量管理制度，监督和考核医疗质量工作的实施情况，定期召开会议，分析医疗质量问题，制定改进措施，并组织人员进行培训和宣传教育。
三、医疗质量持续改进工作内容1. 成立科室医疗质量控制小组：在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，负责本科室医疗质量的控制和改进工作。
2. 制定医疗质量管理制度：根据医院的医疗质量管理要求，结合妇产科的实际情况，制定本科室的医疗质量管理制度，包括诊疗规范、操作流程、质量考核标准等，并定期进行修订和更新。
3. 加强医疗质量关键环节的管理：加强对手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论等关键环节的管理，确保医疗活动的安全和有效性。
4. 提高医疗技术水平：通过参加培训、学术交流、引进新技术等途径，不断提高医务人员的医疗技术水平，提高医疗质量。
5. 加强病历书写管理：严格执行病历书写规范，提高病历质量，保障医疗信息的准确性和完整性。
6. 加强患者安全管理：加强对患者的安全教育，提高患者的安全意识，加强对患者身份识别、药物管理、跌倒预防等方面的管理，降低患者的安全风险。
四、医疗质量持续改进工作成效通过以上措施的实施，妇产科的医疗质量得到了持续改进。
具体表现在：1. 医疗质量管理制度不断完善，医务人员的医疗行为得到了规范，医疗质量得到了保障。
2. 医疗技术水平不断提高，新技术的引进和应用为患者提供了更好的医疗服务。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录引言：妇产科医疗是关系到孕产妇及胎儿健康的重要领域，医疗质量对于患者生命和健康具有重大意义。
为了提高医疗质量和满足患者的需求，妇产科医疗机构需要持续进行质量改进。
本文将记录我们妇产科医疗机构在医疗质量持续改进方面所做的努力和取得的成果。
一、改进机制建立为了推动医疗质量持续改进，我们妇产科医疗机构建立了改进机制。
首先，成立了医疗质量管理委员会，负责统筹医疗质量相关工作。
委员会包括院长、副院长、主任医师及其他相关专家。
其次，明确了改进目标，即以优质服务为核心，确保患者安全，提升医疗技术水平。
最后，进行医疗质量评估和绩效考核，制定切实可行的改进方案。
二、患者安全措施加强患者安全是医疗质量改进的核心。
我们妇产科医疗机构通过多种措施加强患者安全。
首先，推行手术安全核查制度，确保手术过程中操作规范，减少手术风险。
其次，加强感染控制，建立完善的洗手消毒制度和感染监测报告系统。
此外，加强医疗设备的维护和管理，确保设备安全可靠。
同时，开展医疗巡查和随机抽查，发现问题及时处理，防止患者受到不必要的伤害。
三、医疗过程规范化医疗过程规范化是提高医疗质量的重要手段。
我们妇产科医疗机构制定了一系列的规范操作流程，包括孕期检查、分娩和手术操作等。
通过规范操作流程，可以保证医疗质量的一致性和可比性。
同时，开展相关培训，提高医护人员的专业技术水平和操作技能，确保操作的准确性和安全性。
四、患者满意度调查和改进患者满意度是衡量医疗质量的重要指标之一、我们妇产科医疗机构定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。
通过分析调查结果，找出问题和不足之处，并及时改进。
例如，根据患者意见，优化排队等候时间，提供更加便捷的就诊流程，提高患者就医体验。
五、持续教育和学术交流医疗质量的提高需要医护人员的不断学习和提升。
我们妇产科医疗机构注重持续教育和学术交流。
定期组织医学会议和学术讲座，邀请专家学者来院授课和指导。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录本
妇产科医疗质量管理与持续改进记录本
随着妇产科医疗的不断发展，质量管理与持续改进变得越来越重要。
为了确保患者的安全和满意度，医疗机构应该建立一套完整的记
录本，用来记录医疗质量管理与持续改进的过程和结果。
妇产科医疗质量管理的主要内容涵盖机构管理、医疗服务、医护
人员管理、设备管理、质控指标、安全管理、财务管理等方面。
在记
录本中，需要详细记录每个方面的具体措施和实施情况。
例如，在机
构管理方面，应该记录医院的布局、设备的配置、岗位职责的分配、
医院的制度和规章等方面的情况。
在医疗服务方面，应该记录医疗流程、诊疗规范、医疗风险的识别和控制等方面的情况。
为了增强医院的医疗服务质量，记录本中还需要包括持续改进的
措施和结果。
医院可以借鉴其他医疗机构的经验，引入先进的技术和
管理模式，通过定期的持续改进方案，逐步完善医院的医疗服务水平，提高患者的满意度。
例如，在医护人员管理方面，医院可以通过提高
医护人员的工作满意度，引导他们更好地服务患者，从而提高医院的
整体服务水平。
同时，记录本还需要记录医院的投诉和意见反馈情况。
这些反馈
可以帮助医院了解患者的想法和需求，并及时作出改进。
医院应该定
期对反馈进行总结，找出问题的根源，并制定相应的解决措施，以便
不断改进医院的服务质量。
总之，妇产科医疗质量管理与持续改进记录本是医院保证医疗服务质量的重要手段。
只有通过不断的记录和整理，医院才能深入分析自身的优劣势，使得医院在医疗服务的过程中不断完善自身，提高医疗服务水平与患者满意度。
医疗质量保障和持续改进记录表(妇产科)
医疗质量保障和持续改进记录表(妇产科)
---
概述
本文档记录了妇产科医疗质量保障和持续改进的情况。
通过持续监测和评估医疗服务的质量，我们将积极采取措施来改善妇产科医疗的质量和安全，以保障患者的健康和满意度。
---
目标
1. 提高妇产科医疗服务的质量水平；
2. 保证妇产科医疗过程中的安全性；
3. 持续改进妇产科医疗服务，以满足患者的需求和期望。
---
日期：[日期]
一、医疗质量保障情况
- [记录医疗质量保障方面的信息，如审核和验证程序、防范医疗风险措施、标准操作程序等。
]
二、医疗质量评估结果
- [记录最近的医疗质量评估结果，如患者满意度调查、医疗错误报告等。
]
三、持续改进计划
- [记录制定的持续改进计划和相关措施，如专业培训、设备更新、流程优化等。
]
四、改进成果
- [记录已实施的持续改进措施和其成果，如质量指标的改善、患者满意度的提升等。
]
---
结论
本记录表旨在促进妇产科医疗质量的保障和持续改进。
通过不断的评估和改进，我们将持续提供高质量、安全可靠的妇产科医疗服务，以满足患者的需求和期望。
---
[请在此处附上任何其他相关信息或备注]
---
> 注：本文档内容仅供内部参考使用，未经确认事实的引用内容请避免使用。
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录日期：YYYY年MM月检查人：XXXX检查目标：妇产科医疗质量持续改进1.引言：本次检查的目的是评估妇产科医疗质量，并记录在这个月内所做的改进措施。
通过持续的评估和改进，我们希望提高妇产科医疗服务的质量，提升患者满意度，并确保安全性和有效性。
2.质量控制指标：本次检查将围绕以下指标进行评估和改进：-产前、产后常规检查的准确性和完整性-分娩过程监测和护理的质量-妇科手术操作的安全性和有效性-患者康复护理的质量-医疗设备和器械的管理和维护情况3.检查过程和结果：本次检查通过医疗记录的审核、设备检查和护理流程的观察来进行。
我们对本月内的产前、产后常规检查记录进行了审核。
结果显示，90%的记录准确无误，但有10%的记录缺少一些重要信息。
我们将通过培训和教育来提高医护人员对记录的重视程度，确保记录的准确性和完整性。
3.2设备检查：我们对妇产科的各项设备进行了检查，包括监护仪、分娩床、手术器械等。
结果显示，所有设备运行正常，并经过了定期维护。
我们将继续加强设备的维护和管理，确保其安全性和有效性。
3.3护理流程观察：我们对分娩过程监测和护理流程进行了观察。
结果显示，大部分护理流程符合标准操作程序，但仍有一些细节需要改进，例如辅助呼吸管理和产妇的安慰和支持。
我们将开展培训和演练，提高护理人员的专业水平和服务质量。
4.改进措施：在本月的检查中，我们发现了一些问题4.1加强医护人员的记录培训，确保产前、产后常规检查记录的准确性和完整性。
4.2定期检查和维护妇产科设备，确保其安全性和有效性。
4.3加强护理人员的专业培训，提高分娩过程监测和护理流程的质量。
4.4鼓励患者提供反馈意见，并根据反馈意见改进患者康复护理的质量。
5.结论：通过本次检查，我们发现了妇产科医疗服务中的一些问题，并制定了一些改进措施。
通过持续的评估和改进，我们相信妇产科医疗服务的质量将得到提高，患者的满意度将得到保障，并进一步确保医疗服务的安全性和有效性。
妇产科医疗质量改进措施
妇产科医疗质量改进措施医疗质量是医院生存和发展的生命线，对于妇产科来说更是如此。
妇产科承担着保障母婴健康、迎接新生命的重要职责，其医疗质量直接关系到妇女和儿童的生命安全与健康。
为了进一步提高妇产科的医疗质量，为患者提供更加安全、有效、优质的医疗服务，以下是一些可行的改进措施。
一、加强医疗团队建设1、人才引进与培养积极引进高素质的妇产科专业人才，包括具有丰富临床经验的医生和优秀的护理人员。
同时，加强对现有医务人员的培训和继续教育，定期组织业务学习、学术交流和技能培训活动，鼓励他们参加国内外的学术会议和进修课程，不断更新知识和技能，提高业务水平。
2、团队协作与沟通加强妇产科内部各科室之间的协作与沟通，建立定期的病例讨论制度和会诊制度，促进医疗团队成员之间的信息共享和经验交流。
此外，还应加强与其他科室如儿科、麻醉科、检验科等的协作，形成多学科诊疗团队，为患者提供综合、全面的医疗服务。
3、绩效考核与激励机制建立科学合理的绩效考核制度，将医疗质量、患者满意度、医疗安全等指标纳入考核体系，对表现优秀的医务人员给予表彰和奖励，激发他们的工作积极性和责任心。
二、完善医疗质量管理体系1、建立质量控制小组成立由妇产科主任、护士长、医疗骨干等组成的医疗质量控制小组，负责制定和监督执行科室的医疗质量管理制度和标准，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现问题并采取整改措施。
2、规范医疗流程优化妇产科的门诊、住院、手术等医疗流程，制定详细的诊疗规范和操作指南，明确各环节的职责和工作标准，减少医疗差错和纠纷的发生。
例如，在产前检查流程中，明确每次检查的项目、时间和注意事项，确保孕妇得到系统、规范的孕期保健服务。
3、强化医疗安全管理加强对医疗风险的识别和评估，建立医疗风险预警机制，制定应急预案，提高医务人员的风险防范意识和应对能力。
同时，严格执行医疗安全规章制度，如病历书写规范、医疗操作常规、消毒隔离制度等，确保医疗安全。
三、提高医疗技术水平1、新技术引进与应用关注国内外妇产科领域的新技术、新进展，积极引进和应用先进的医疗技术和设备，如微创手术、产前诊断技术、生殖医学技术等，为患者提供更加先进、有效的治疗手段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乐亭县中医医院医疗质量与安全管理持续改进记录本年度2017年乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
乐亭县中医医院妇产科医疗质量控制计划为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录乐亭县中医医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长：谷淑红成员：安玉慧、张艳平乐亭县中医医院医疗质量管理方案目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
标准：甲级病案率为95%危重病人抢救成功率》80%医疗事故发生率0。
达标措施：科室医疗质控小组通过以下措施督导并纠错，直至达标。
1、科室医疗质量管理小组每月检查医疗质量至少1次。
2、每月抽查病历1次，每次抽样率》10%3、不定期抽查外科清创室，分别对操作规范和流程、操作技能、报告质量、仪器保养、服务质量进行考核。
4、疑难、危重病例在7-10天内进行科内或院内讨论，死亡病例1周内讨论，在疑难危重病例讨论本及死亡病例讨论本上进行详实记录，并检查落实情况。
5、每季度进行三基考试1次，试卷送医务处；每月进行至少1次业务学习，并在业务学习本上详实记录。
6、不定期检查三级医师查房质量并记录。
7、不定期检查医师交接班制度落实情况。
&不定期检查医患沟通落实情况及病人满意度。
乐亭县中医医院妇产科医疗质量小组成员职责1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
2、质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
3、各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。
4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
妇产科医疗质量小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
妇产科医疗质量控制重点一月份：病历书写二月份：输血质量三月份：病房安全制度的落实四月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论五月份：交接班制度的落实六月份：知情谈话制度的落实七月份：抗菌药物的合理使用八月份：医院感染暴发的应急处理九月份：病房管理十月份：医疗废物的管理十^一月份：无菌操作十二月份：危重病人抢救制度执行情况妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量检查反馈一、存在的问题1、个别病历书写不及时完成。
2、多数对主诉的描述不准确，现病史描述简单，具有鉴别诊断意义的阳性体征描述不够详细，逻辑性不强，病程记录中对病情、主要症状及体征的变化、新症状及体征的出现、用药、疗程、副作用及更改治疗方案等的分析较少。
3、病人、陪人、家人的安全教育力度不够强，病房陪人较多，长明灯、长流水问题，有个别陪人在病区内吸烟。
4、交接班时，医生基本上不查看病房，危重病人有时做不到床边交接班，有时接班医生未到，交班医已经离开岗位。
交接班不够详细，交接班记录不够具体，或记录不及时，或不做记录。
5、对知情谈话重要性认识不足。
知情谈话做得不到位，不及时，谈话的技巧掌握不够。
6、应用抗菌药物的目的性不强。
用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强。
有时出现滥用抗菌药物及越级用药的情况。
7、个别医生行清创术时不戴口罩、帽子，甚或不穿工作服。
操作前后洗手不够认真。
接触病人污物有时不戴手套。
医生未做到看每个病人都洗手。
8应用抗菌药物的目的性不强，用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强，各科室滥用抗菌药物的情况严重。
二、整改措施1、加强核心制度和岗位职责的学习，抓好落实，特别是总住院24小时值班制，床旁交接班制，三级查房制，岗位责任制及病历书写规范。
2、加强运行病历监控与管理，科室质控员履行职责，重点质控危重病人处理情况的记录；履行告知义务，患者及其家属有放弃复苏和治疗的权利的记录。
3、定期举行疑难病例讨论、死亡病例讨论、急救专题讲座，提高危重患者抢救成功率4、严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范。
5、进一步加强抗菌药物使用管理，规范分级使用、分级管理制度和抗菌药物使用不合理的医师公示制度。
加强抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测，针对结果采取应对措施等。
进一步加强围手术期抗菌药物的合理应用干预，制定干预计划、干预措施。
6、加强传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。
7、定期检查传染病疫情报告工作，完善门诊传染病报告制度，充分应用网络直报，做到切实执行，层层落实，做到疫情漏报率为零。
8 严格执行《医院感染管理办法》，发挥临床感染监控小组的作用，制定重症监护病房的感染控制制度、措施和应急预案。
9、组织医护人员定期参加医院举办的医院感染知识和合理使用抗菌药物培训，严格按卫生部《抗菌药物临床使用原则》，执行医院抗菌药物合理使用管理制度和监控措施。
MRSA消毒隔离措施和步骤打印并上墙。
10、加强病房的管理，明确病房的规章制度。
妇产科2017 年12月31日乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
2017年度妇产科医疗质量控制计划本年度为了进一步保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，我科将继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使科室的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高我科的医疗质量及工作效率。
在上一年度的基础上制定以下计划与措施：继续加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
2、结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
4、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
5、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办2017年度妇产科医疗质量控制重点一月份：医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防二月份：传染病报告制度的执行情况三月份：医疗设备安全四月份：医疗质量教育五月份：急救技术掌握情况六月份：医务人员职责落实七月份：医疗废物的管理八月份：手卫生与自身防护落实九月份：医嘱制度十月份：消毒隔离制度的执行情况十一月份：十二月份乐亭县中医医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录1、 个别病历书写不及时完成 。