(优选)五官科护理第七章口腔颌面部的应用解剖生理
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第七章 口 腔 颌 面 部 的 应 用 解 剖
(3)牙齿的分类及功能。 ①切牙。切牙位于口腔前部,共8颗。切牙的切缘似刀刃,主要功能为切割食物。 ②尖牙。尖牙位于口角,共4颗。尖牙的形态粗壮且根长,主要用于撕裂食物。 ③前磨牙。前磨牙位于尖牙之后,磨牙之前,共8颗。前磨牙一般有两个牙尖,其主要功能是协助尖 牙撕裂食物并帮助磨牙捣碎食物。 ④磨牙。磨牙位于牙列的最后方,共12颗。磨牙的咬合面宽大,形态复杂,有4~5个牙尖,并与对牙 合窝沟相对,便于将食物嚼碎和磨细。 切牙和尖牙位于口角之前,故称前牙;前磨牙和磨牙位于口角之后,故称后牙。牙齿的主要功能除 咀嚼食物外,还可协助发音和维持面部形态。
7.1.3 牙及牙周组织
1.牙 人的一生中共有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙共有20颗,恒牙共有28~32颗。乳牙在出生后6个 月左右开始萌出,顺序依次为:乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙,在2岁左右全 部萌出完毕。小儿6岁左右开始萌出第一恒磨牙,故其又称六龄齿。随后乳牙逐渐松动脱落并相继由 恒牙代替,这一时期口腔中既有乳牙又有恒牙,称为替牙列期,又称混合牙列期。乳牙全部脱落后称为 恒牙列期。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙齿,如无意外或疾患一般不会脱落,一旦发生脱落则再无 新生牙齿替代。恒牙的萌出顺序也有明显的规律,依次是:第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、 尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。其中,第三磨牙俗称智齿,一般在18~25岁萌出,但由于现 代人饮食习惯的改变,颌骨发育逐渐退化变小,智齿萌出困难或位置不正的现象日益增多,称为智齿阻 生。此外,第三磨牙先天缺失者也很常见。
第七章
口腔颌面部的 应用解剖
口腔颌面部位居头颅前下方,其范围上起自额部发际,下止于下颌骨下缘,两侧至颞骨乳突垂直 线,口腔内的后界与口咽部相延续。其包含有颌骨、 口腔、涎腺、颞下颌关节、眼、耳、鼻、咽 及其周围的软组织,是人体的重要组成部分。
7.1.3 牙及牙周组织
1.牙 人的一生中共有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙共有20颗,恒牙共有28~32颗。乳牙在出生后6个 月左右开始萌出,顺序依次为:乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙,在2岁左右全 部萌出完毕。小儿6岁左右开始萌出第一恒磨牙,故其又称六龄齿。随后乳牙逐渐松动脱落并相继由 恒牙代替,这一时期口腔中既有乳牙又有恒牙,称为替牙列期,又称混合牙列期。乳牙全部脱落后称为 恒牙列期。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙齿,如无意外或疾患一般不会脱落,一旦发生脱落则再无 新生牙齿替代。恒牙的萌出顺序也有明显的规律,依次是:第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、 尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。其中,第三磨牙俗称智齿,一般在18~25岁萌出,但由于现 代人饮食习惯的改变,颌骨发育逐渐退化变小,智齿萌出困难或位置不正的现象日益增多,称为智齿阻 生。此外,第三磨牙先天缺失者也很常见。
第七章
口腔颌面部的 应用解剖
口腔颌面部位居头颅前下方,其范围上起自额部发际,下止于下颌骨下缘,两侧至颞骨乳突垂直 线,口腔内的后界与口咽部相延续。其包含有颌骨、 口腔、涎腺、颞下颌关节、眼、耳、鼻、咽 及其周围的软组织,是人体的重要组成部分。
第7章口颌面部的应用解剖生理
部，颞部，颏部，颌下部。
（五）口腔颌面部的功能
摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情，语言，辅助呼吸等功能。
（六）口腔颌面部的特殊性及解剖特点的临床意义
1、位置外露：易受伤，疾病容易发现
2、血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合块
3、组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道
4、有面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏
3、牙颈部：牙冠与牙根交界处
组织结构
1、牙釉质：覆盖于牙面，无机96％有机4％
2、牙本质：构成牙齿主体，无机70％有机30％
牙本质小管――神经末梢
3、牙骨质：覆盖于牙根表面，构成和硬度与骨相似，借牙周膜将牙体固定于牙槽窝
（三）牙周组织：牙龈、牙槽窝、牙周膜
1、牙龈：是包围和覆盖在牙槽骨和牙颈部部分
1游离龈：与牙面不贴附，牙龈间的空隙为牙龈沟
（二）舌：具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成语言，咀嚼吞咽等重要生理功能
1、舌体部：舌前2/3，活动度大
2、舌根部：舌后1/3，活动度小
前端――舌尖上面――舌背
下面――舌腹两侧――舌缘
3、舌盲孔，人字沟乳头
4、舌的神经分布：
1感觉：舌前2/3舌神经舌后1/3舌咽神经、迷走神经
2运动舌下神经
3味觉――面神经鼓索支
面部表情肌
面瘫时出现：额纹消失，眼眶闭合不全，鼻面沟消失，口角歪斜
味觉：面神经鼓索――在颞下窝处入――舌神经――舌前1/3的味觉
分泌：蝶腭神经节――泪腺分泌
耳神经节――腮腺分泌
颌下神经节――颌下腺、舌下腺的分泌
六、涎腺
三大对：腮腺
颌下腺
舌下腺
小粘液腺：唇颊舌腭等，正常人24小时涎腺分泌总务1000～1500ml 90％腮腺和颌下腺 5％舌下腺 5％小粘液腺
（五）口腔颌面部的功能
摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情，语言，辅助呼吸等功能。
（六）口腔颌面部的特殊性及解剖特点的临床意义
1、位置外露：易受伤，疾病容易发现
2、血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合块
3、组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道
4、有面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏
3、牙颈部：牙冠与牙根交界处
组织结构
1、牙釉质：覆盖于牙面，无机96％有机4％
2、牙本质：构成牙齿主体，无机70％有机30％
牙本质小管――神经末梢
3、牙骨质：覆盖于牙根表面，构成和硬度与骨相似，借牙周膜将牙体固定于牙槽窝
（三）牙周组织：牙龈、牙槽窝、牙周膜
1、牙龈：是包围和覆盖在牙槽骨和牙颈部部分
1游离龈：与牙面不贴附，牙龈间的空隙为牙龈沟
（二）舌：具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成语言，咀嚼吞咽等重要生理功能
1、舌体部：舌前2/3，活动度大
2、舌根部：舌后1/3，活动度小
前端――舌尖上面――舌背
下面――舌腹两侧――舌缘
3、舌盲孔，人字沟乳头
4、舌的神经分布：
1感觉：舌前2/3舌神经舌后1/3舌咽神经、迷走神经
2运动舌下神经
3味觉――面神经鼓索支
面部表情肌
面瘫时出现：额纹消失，眼眶闭合不全，鼻面沟消失，口角歪斜
味觉：面神经鼓索――在颞下窝处入――舌神经――舌前1/3的味觉
分泌：蝶腭神经节――泪腺分泌
耳神经节――腮腺分泌
颌下神经节――颌下腺、舌下腺的分泌
六、涎腺
三大对：腮腺
颌下腺
舌下腺
小粘液腺：唇颊舌腭等，正常人24小时涎腺分泌总务1000～1500ml 90％腮腺和颌下腺 5％舌下腺 5％小粘液腺
关于口腔颌面部的应用解剖生理课件
– 左右成双对称排列： 上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲 – 单一：下颌骨、犁骨
2021/1/1
17
（一）上颌骨
• 一体（上颌骨体）
四壁、一窦（上颌窦）
• 四突
额突、颧突、
腭突、牙槽突
• 意义：将咀嚼压力传导
至颅底，分散咀嚼压力。
上颌骨血运丰富，抗感染力
强，但外伤出血多。
2021/1/1
18
• 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限 制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。 舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富， 运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移
• 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性 乳头状突起。
2021/1/1
5
固有口腔（口腔本部 ）
• 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间 的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所 构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间 隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易 形成较大的血肿、水肿或脓肿，容易造成 呼吸困难或窒息。
2021/1/1
14
二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
关于口腔颌面部的应用解 剖生理
第一节 口腔的应用解剖生理
▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺
等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、
2021/1/1
17
（一）上颌骨
• 一体（上颌骨体）
四壁、一窦（上颌窦）
• 四突
额突、颧突、
腭突、牙槽突
• 意义：将咀嚼压力传导
至颅底，分散咀嚼压力。
上颌骨血运丰富，抗感染力
强，但外伤出血多。
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18
• 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限 制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。 舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富， 运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移
• 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性 乳头状突起。
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5
固有口腔（口腔本部 ）
• 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间 的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所 构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间 隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易 形成较大的血肿、水肿或脓肿，容易造成 呼吸困难或窒息。
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14
二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
关于口腔颌面部的应用解 剖生理
第一节 口腔的应用解剖生理
▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺
等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、
口腔颌面部应用解剖生理课件PPT课件
脑颅骨：额骨、颞骨、蝶骨。 面颅骨：共14块
成对（6对）：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、腭骨、下鼻甲。
不成对：下颌骨、犁骨。 颈部骨：舌骨。
上颌骨（maxilla）
位置及特点： 位于面中部，解剖形态
极不规则。
结构：一体（上颌窦）（四面），四突。
上颌骨（maxilla）
一体（窦）：中心部分为上颌骨体,其中
静脉
❖分类
浅静脉网 面前静脉 面后静脉
深静脉网 翼静脉丛（翼丛）
❖特点：静脉瓣较少或无瓣膜(危险三角)
第四节 淋巴组织与涎腺
淋巴组织
❖临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管） 十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常 情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易 触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿 瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
下颌骨（mandible）
是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼 呈马蹄形 分下颌体和下颌支
下颌骨（mandible）
结构
下颌体：内面、外面、牙槽突、 下缘
下颌支：内面（下颌孔）、外面、 喙突、髁突
下颌角：
下颌骨（mandible）
薄弱部位
颏正中联合、颏孔区、下颌角， 髁状突颈部
血供和神经支配
口腔颌面部 应用解剖生理
口腔外科
概述
口腔颌面部界限与分区
界限
上界：额部发际线 下界：舌骨 左右界：颞骨乳突连线
口腔颌面部界限与分区
分区
上、中、下三部分区法 器官功能分区法
13个解剖区
美人标准（三停五眼）
中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家 根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律， 它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是衡 量人的五官大小、比例、位置的准绳。中国人的审美观念 三停 指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉间点为一停、眉间点 至鼻下点为二停、鼻下点至颏下点为三停。 五眼 是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一个单位，即两眼之间 距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至耳轮垂线之间为一个眼的距离， 整个面部正面纵向分为五个眼距离。
成对（6对）：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、腭骨、下鼻甲。
不成对：下颌骨、犁骨。 颈部骨：舌骨。
上颌骨（maxilla）
位置及特点： 位于面中部，解剖形态
极不规则。
结构：一体（上颌窦）（四面），四突。
上颌骨（maxilla）
一体（窦）：中心部分为上颌骨体,其中
静脉
❖分类
浅静脉网 面前静脉 面后静脉
深静脉网 翼静脉丛（翼丛）
❖特点：静脉瓣较少或无瓣膜(危险三角)
第四节 淋巴组织与涎腺
淋巴组织
❖临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管） 十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常 情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易 触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿 瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
下颌骨（mandible）
是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼 呈马蹄形 分下颌体和下颌支
下颌骨（mandible）
结构
下颌体：内面、外面、牙槽突、 下缘
下颌支：内面（下颌孔）、外面、 喙突、髁突
下颌角：
下颌骨（mandible）
薄弱部位
颏正中联合、颏孔区、下颌角， 髁状突颈部
血供和神经支配
口腔颌面部 应用解剖生理
口腔外科
概述
口腔颌面部界限与分区
界限
上界：额部发际线 下界：舌骨 左右界：颞骨乳突连线
口腔颌面部界限与分区
分区
上、中、下三部分区法 器官功能分区法
13个解剖区
美人标准（三停五眼）
中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家 根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律， 它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是衡 量人的五官大小、比例、位置的准绳。中国人的审美观念 三停 指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉间点为一停、眉间点 至鼻下点为二停、鼻下点至颏下点为三停。 五眼 是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一个单位，即两眼之间 距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至耳轮垂线之间为一个眼的距离， 整个面部正面纵向分为五个眼距离。
口腔颌面部解剖生理
牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松 动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。 治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成 ，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同 作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再 经过口腔颌面部的调制，形成不同的 音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人 际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发 现和处理口腔问题，预防口腔疾病的 发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用 的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等 。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐 移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、 上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌 和表情肌，对维持面部形态、咀 嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌 和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和 鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统
最新7. 口腔颌面部解剖生理PPT课件
分为下颌体与下颌支两部分
下颌骨解剖特点的临床意义
骨折易发部位：正中联合、颏孔 区、下颌角、髁突颈部
下颌骨的血供较上颌骨少，且周 围有强大致密的肌和筋膜包绕， 当炎症化脓时不易得到引流，所 以骨髓炎的发生较上颌骨多
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四） 牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
3.翼外肌
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支， 有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等
静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
（三） 牙位记录
下颌骨解剖特点的临床意义
骨折易发部位：正中联合、颏孔 区、下颌角、髁突颈部
下颌骨的血供较上颌骨少，且周 围有强大致密的肌和筋膜包绕， 当炎症化脓时不易得到引流，所 以骨髓炎的发生较上颌骨多
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四） 牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
3.翼外肌
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支， 有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等
静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
（三） 牙位记录
口腔颌面部解剖生理及检查
能。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。
第七章 口腔颌面部的应用解剖
《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第七章口腔颌面部的应用解剖概述口腔颌面部的界限、组成和主要功能，导入本次课第一节口腔的应用解剖一、口腔前庭（一）界限口腔前庭是位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨之间的马蹄形潜在腔隙。
（二）组成1.唇（1）解剖标志：口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、人中、唇系带等。
（2）生理特点：皮肤厚，腺体丰富，好发疖、痈，“危险三角区”。
2.颊（1）解剖标志：颊部表情肌、颊粘膜、颊脂垫、腮腺乳头、颊系带等。
（2）生理特点：皮下组织疏松而富有弹性。
3.牙弓详件第二节。
二、固有口腔（一）界限上由硬腭和软腭构成顶壁，与鼻腔相隔，下为舌和口底，前界与两侧为上下牙弓，后经咽峡与口咽相通。
（二）组成1.腭（1）解剖标志：硬腭（牙乳头、腭中缝、腭皱襞、腭大孔等）；软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体等。
（2）生理特点：软腭粘膜下层结构疏松，炎症时易发生水肿。
软腭与咽部肌肉彼此协调运动，完成腭咽闭合，具有语言和吞咽功能。
2.舌（1）解剖标志：舌体、舌根、舌背、舌侧缘、舌乳头、舌腹、舌系带、舌肌、舌扁桃体等。
（2）生理特点：舌体活动度较大，舌根活动度小；舌乳头上的味蕾产生味觉；舌肌可使舌完成各种运动。
3.口底（1）解剖标志：舌系带、舌下阜、舌下腺等。
（2）生理特点：口底组织疏松，有多个潜在间隙存在，发生外伤或感染时，易形成较大的血肿、脓肿或水肿。
4.咽峡第二节牙及牙周组织的应用解剖一、牙（一）数目和萌出顺序（二）表示方法（三）组成1.牙冠由牙釉质覆盖的部分，是发挥咀嚼功能的主要部分，可分为解剖冠和临床冠。
2.牙根由牙骨质覆盖的部分，是牙体的支持部分。
包括根尖，根尖孔、根分叉等。
3.牙颈牙冠与牙根之间的交界处呈一弧形曲线。
每个牙齿均由五个面组成。
（四）组织结构1.牙釉质是一种位于牙冠表面的乳白色、半透明、有光泽的硬组织，无血管和神经，不能再生。
是牙体组织中矿化程度最高的部分，也是人体中最硬的一种组织。
口腔颌面部应用解剖生理
口腔黏膜病
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口腔溃疡
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病因：多种原因可导致口腔溃疡，如免疫系统异常、遗传 、感染等。
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症状：口腔黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡，疼痛明显，影 响进食。
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白斑病
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病因：白斑病是一种癌前病变，可能与长期吸烟、饮酒、 嚼食槟榔等不良习惯有关。
唾液分泌与口腔自洁
唾液分泌
唾液分泌是指通过分泌唾液来保持口腔湿润 和清洁的过程。唾液中含有多种成分，如消 化酶、免疫因子和润滑剂等，有助于消化、 抗菌和保护口腔黏膜。唾液分泌受到神经和 内分泌系统的调节。
口腔自洁
口腔自洁是指通过分泌唾液、口腔运动和舌 头的搅拌等动作来清除食物残渣和细菌的过 程。口腔自洁对于保持口腔卫生和预防口腔 疾病非常重要。
03
口腔颌面部疾病与病理生理
龋齿与牙周病
龋齿 病因：主要是由于口腔中变形链球菌 和乳酸杆菌等细菌附着在牙齿表面，
通过产生酸腐蚀牙齿导致。
症状：牙齿出现白斑、黑斑或龋洞， 严重时可导致牙髓炎、根尖周炎等。
牙周病
病因：主要是由于牙菌斑和牙石长期 刺激牙龈和牙周组织，导致炎症和破 坏。
症状：牙龈红肿、出血、口臭，严重 时可导致牙齿松动和脱落。
面部表情与肌肉活动
面部表情
面部表情是指通过面部肌肉的活动来表达情感和情绪的过程。人类的面部表情非常丰富，能够表达喜 怒哀乐等多种情感。面部表情的变化主要受自主神经系统的控制，同时也受到情绪和心理状态的影响 。
肌肉活动
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌、表情肌和舌肌等。这些肌肉在维持口腔颌面部形态、进行咀嚼、言 语、表情等活动方面起着重要作用。口腔颌面部肌肉的活动受到神经系统的调节和控制。
口腔颌面部的应用解剖和生理医学培训课件
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（四）口底(floor of the mouth)
口底是指下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。表面为 黏膜覆盖，在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状 突起的舌下肉阜，其中有一小孔为颌下腺导管的开口，口 底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行其间，做口底手术时， 注意勿损伤导管和神经。由于口底组织比较疏松，因此在 口底外伤或感染时，可形成较大的血肿、脓肿，将舌挤推 向上后，造成呼吸困难或窒息，应特别警惕。
本文档所提供第的二信息节仅供牙处参体，考请之及联用牙系，周网不站能组或作织本为科人应学删用除依解据。，剖请生勿模理仿；如有不当之
一、牙 二、牙体和牙周组织
一、牙 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
（一）乳牙(deciduous teeth) （二）恒牙(permanent teeth) （三）牙位记录 （四）牙体的组成
大，并可能与切牙乳头直接相连。如果恒牙替换后，该系 带仍持续存在，影响上颌恒中切牙的排列，需手术治疗。 颊系带为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或前磨牙区的扇形 黏膜皱襞，制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置。
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（一）唇（lip）
唇分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处形 成口角。上唇中央有一条垂直沟称为人中沟。 唇部组织分皮肤、肌和粘膜三层，故外伤或手术时应分层 缝合，恢复其正常解决结构。唇部皮肤有丰富的汗腺、皮 脂腺和毛囊，为疖痈好发部位；唇部皮肤黏膜的移行部称 为唇红缘，常呈弓背形，外伤缝合或唇裂修复手术时，应 注意恢复其外形，以免造成畸形。
颌面部的应用解剖生理
④内侧面(鼻面)。内侧面构成鼻腔的外侧壁,有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔(见图1-6)。施行上 颌窦根治术或上颌骨囊肿摘除时可通过该裂口在下鼻道开窗引流。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
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舌
第二节 牙及牙周组织的应用解剖
一·牙齿
乳牙和恒牙
▲乳牙（20个）6—8月开始出牙，2岁左右全部出 完。名称从中线向两侧：乳中切牙，乳侧切牙， 乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙（用罗马数字 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ表示）。
▲恒牙（28—32个）6---18岁。名称从中线向两侧： 中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙， 第1磨牙，第2磨牙（用阿拉伯数字表示）。
乳牙的临床牙位（罗马数字）
恒牙的临床牙位（阿位伯数字）
牙齿的形态
牙齿的组成：牙冠、牙根，牙颈三部分 • 牙冠 • 牙根 • 牙颈
牙的组织
• 牙釉质：在牙冠表面呈乳白色、有光泽。最硬、 最耐磨。
• 牙骨质：在牙根表面覆盖的黄色类骨组织。在牙 颈部较薄，根尖部较厚。
• 牙本质：是牙釉质、牙骨质内包含的组织，牙齿 的主体，呈淡黄色，贯穿于整个牙冠和牙根。
• 牙髓：牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、 神经和结缔组织，称为牙髓。功能：营养牙本质， 具有敏锐的感觉功能，稍受刺激即引起剧烈疼痛。
牙齿的功能
• 咀嚼 • 协助语言 • 保持面部的正常形态
二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性 乳头状突起。
固有口腔（口腔本部 ）
• 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间 的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所 构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间 隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易 形成较大的血肿、水肿或脓肿，容易造成 呼吸困难或窒息。
腭
（优选）五官科护理第七 章口腔颌面部的应用解剖
生理
口腔前庭
• 口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨 牙弓之间的铁蹄形的潜在腔隙
• 口腔前庭沟：亦称唇颊龈沟 .为唇颊粘膜移行于 牙槽粘膜的沟槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手 术切口部位。
• 唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟 为界，中部有横行的口裂将唇分为上，下唇。唇 部皮肤有丰富的汗腺，皮脂腺和毛囊，是疖，痈 好发的部位。
固有口腔（口腔本部 ）
• 腭：分隔口腔和鼻腔，前2／3的硬腭及后1／3的 软腭。腭参与发音，言语及吞咽等活动。
• 舌：分为舌体和舌根两部分。前2／3为舌体，活 动度大，后1／3为舌根，活动度小。是味觉的主 要器官，并协助完成咀嚼，吞咽和语言等功能。 司感觉和味觉。
• 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限 制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。 舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富， 运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移
一窦：上颌窦
上颌双尖牙及磨牙根尖部与上颌窦底 壁关系密切
根尖部炎症可侵入上颌窦内 拔牙时应注意避免将牙根推入上颌窦内 种植术时需抬高上颌窦下壁
（二）下颌骨
• 颌面部唯一能活动的骨 • 构成面下1/3骨性支架
– 水平部 下颌体 – 垂直部 下颌升支 – 下颌角 特点：下颌骨体中有下颌管 走行，内有下牙槽神经、 血管，由于缺乏侧支循环， 抗感染力叫上颌骨差。
一·颌骨
• 共有14块骨组成
– 左右成双对称排列： 上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲 – 单一：下颌骨、犁骨
（一）上颌骨
• 一体（上颌骨体） 四壁、一窦（上颌窦）
• 四突 额突、颧突、 腭突、牙槽突
• 意义：将咀嚼压力传导
至颅底，分散咀嚼压力。 上颌骨血运丰富，抗感染力 强，但外伤出血多。
二·肌肉（颌面部肌肉）
• 包括：表情肌（面神经支配），咀嚼肌 （三叉神经支配）
• 功能：咀嚼 语言 表情 吞咽······
有：眼轮匝肌、 口轮匝肌、 上唇方肌、 下唇方肌、 笑肌、三角肌、 颊肌
表情肌
表情肌临床意义
面神经支配，面神经损害时， 可引起面神经麻痹， 造成面部畸形
面部损伤或手术时， 由于面肌收缩牵拉创口皮肤， 使创面裂开宽大， 处理置时应逐层缝合， 以免形成内陷畸形
• 腮腺导管口：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜 上，呈乳头状突起。腮腺造影和导管注射治疗由 此口进入。
口腔前庭
• 颊：位于面部两侧，构成口腔外壁，由皮 肤、肌肉、黏膜构成，上起颧骨下缘，下 止下颌骨下缘，前至鼻唇沟，后至嚼肌前 缘。
• 颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙面 间颊粘膜上有一三角形隆起，称颊垫。下 牙槽神经阻滞麻醉进针的重要标志
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
• 牙槽骨：是支持牙齿的重要组织。牙齿脱落后，牙槽 骨逐渐萎缩。
第三节 颌面部的应用解剖生理
上界：额部发际 下界：下颌骨下缘 左右界：下颌支后缘
颌面部临床分区
以经过眉间点和鼻下点的两水平线为界 将颜面部分为三部分，下两部分为颌面部。
下颌体 外面
颏结节 颏孔
颏神经血管通过
外斜线
颏结节经颏孔下方 向后上延伸至下颌 升支前缘
颈阔肌附着
下颌体（上缘，下缘）
• 牙槽突（上缘） • 下颌体下缘
下颌下区手术的标志 颈部上界
下颌支（升支）
• 升支
– 喙（hui）突 ：颞肌及咬肌附着。 颧骨骨折压迫喙突可引起张口受限 – 髁突 ：与颧骨的关节凹、关节盘构成 颞下颌关节，易骨折。 内面 ： 下颌孔 外面 ：咬肌粗隆
咀嚼肌
• 一·闭口肌群（升颌肌）：嚼肌，颞肌，翼 内肌
咀嚼肌
• 二·开口肌（降颌肌）：二腹肌，下颌舌骨 肌、颏舌骨肌、翼外肌构成。 升颌肌群和降颌肌群协调运动，使下颌 自由运动，即张闭口、前伸、侧向运动。
咀嚼肌
翼外肌
功能：开口运动中， 牵引下颌前伸与侧向运动