临时动火作业申请表2
动火证申请表
工程名称：
施工单位：
申请动火单位
动火操作人：
动火部位
动火作业级别
级动火
动火种类
（用火、气焊、电焊等）
动火作业起止时间
由 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
动火原因：
防火的主要安全措施：
1、动火人业证件，同时要检查动火现场有无易燃易爆物品，对于那些不能移动的易燃易爆物品，要采取封闭隔绝措施。
5、不论是动火人员还是监火人员，必须做好自身的防护工作，在作业场所及其周边要及时发现火灾隐患 ，做好相关的防范工作。下班后指派专人对施工周边进行检查，以防零星火种点燃。
6、加强现场危险源的控制，做好重大危险的辨识及评估工作。
消防灭火器材配备：合格的灭火器、水桶、接火斗等
动火监护与作业后施工现场处理情况：
（3）各种受压设备；
（4）危险性较大的登高焊、割作业；
（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；
（6）堆有大量可燃与易燃物质的场所。
（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导审批后，方可动火。凡属下列情况之一的为二级动火：
（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；
2、监火人员要懂得相关的防火知识，在监火期间必须配备水桶或ABC干粉灭火器等灭火器材，不得离岗或私自脱岗。
3、作业人员在动火前，必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化，有无二次降压保护装置，以防止火灾、触电等事故。
4、高处电气焊接时，其下方要有挡板或接火斗，防止火星四溅引燃易燃物品，割下的金属熔件必须先用水冷却后再放到地面上，以防坠物伤人。
动火作业分类与审批说明：
（一）一级动火作业应由项目经理填写动火申请表与由项目部编制安全技术措施方案，经公司主管领导与安全技术部门审批，并报公安消防部门备案或批准后，方可动火，动火期限为一天，凡属下列情况之一的为一级动火：
临时动火作业申请表
1、本表在该住户或装修公司施工完毕后，连同装修巡查记录一同归档；
2、本表与同意临时动火证一同归档；
3、归档时缺一表追究有关责任人责任；
4、本表责任人为秩序维护部巡逻管理岗。
临时动火作业申请表
房号
装修单位
动火负责人
动火时间年Βιβλιοθήκη 月 日至 年 月 日动火部位
动火作业安全措施
1、配备两个5公斤的合格灭火器；
2、持有合格的焊工证；
3、双人操作，动火人： 看火人：
4、严格遵守作业安全措施
施工单位负责人（签名）：
工程部意见
签名： 年 月 日
消防中心
意见
签名： 年 月 日
管理处意见
主任签名： 年 月 日
动火作业申请表
申请日期年月日动火级别：
动火单位
有效日期
现场确认
动火地点
动火单位负责人及电话
□1.动火手续是否齐全
动火人
现场监火人
□2.动火现场是否做好各项安全防护措施
动火人特种作业证号
动火原因
□3.动火地点有无易燃、易爆物品及其管道是否做好隔离防护措施
工程周边概况
□4.动火地点消防器材配备是否完善
动火类型
2.动火作业必须有现场监火人，做好各项安全防护措施；
3.签核流程：动火单位填写→安全主任现场确认→级别审批人批准→动火作业→动火作业完的现场清→存档
4.原则上所有动火作业需提前一天申请，如遇紧急情况需动火时必须通知安全主任或指定人员现场确认，审核及核准可于次日补签。
5.动火单位如夜间（20:00-7:50）现场需有安全人员全程监护动火过程。
动火设备数量
灭火器材配备
□5.动火用电是否在厂区机电人员指定地点搭接6.高处作业是否佩带安全帽、安全带
□气焊(割)
氧气、乙炔瓶套
防火毯张
□7.是否对动火人员做安全要求倡导（如严禁吸烟等）
□其他
现场安全确认会签：
安全主任意见：
签名：
审批人意见
签名：
备注：
1.一级动火作业由总经理审批，二级动火作业由安全经理审批，三级动火作业由安全主任审批。
动火作业申请表(动火令)
姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
-----------------------------------------------------------
一级动火许可证操作人员执
作业名称
动火部位
动火时间
月日时分至月日时分止
动火须知及防火措施
1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；各种受压设备；危险性较大的等高焊、割作业；比较密封的室内，容器内，地下室等场所进行动火作业，均属一级动火。
5、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装置是否齐全有效；
6、清除明火点周围的可燃物品，按要求配置灭火器，由专人进行监护。
7、本表一式二联：操作人员及存根
作业人员姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
二级动火许可证存根
作业名称
动火部位
动火时间
月日时分至月日时分止
申请
动火理由
2、二级动火申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新办证，否则视作无证动火。
3、二级动火作业由所在项目防火工作负责人填写，并附上安全技术措施方案，报本单位主管部门审批，经批准后方可动火。
4、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）。
5、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守“十不烧”原则；
作业人员
姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
------------------------------------------------------------------
特种作业——动火作业申请表
1.动火完毕后应清理现场动火遗留物； 2.监火人需在动火结束停留30分钟检查动火现场有无遗留火患；3动火完毕 后2小时再次现场确认安全。
动火负责人签字确认：
时间：
年月
日时
分
监火人签字确认：
时间：
年月
日时
分
确认无异常或异常处理完毕。
安全部门动火结束后确认：
时间：
年月
日时
分
动火基本要求
危险性分析与警示：动火开始至结束要求 1. 距动火点30米内不得进行收发油作业;2. 5米 内严禁排放各类可燃液体;3. 不得在动火点10米范围内及动火点下方同时进行可燃溶剂清 洗及喷漆作业等；4，周边有移不开的可燃物或重要设备等，需盖防火布等防火用品进行 隔断
安全检查防护:1 灭火器材及设备的准备;2.清理动火现场 10米范围内的一切可燃物;3，清 理周边下水道，地漏，地沟电缆沟等易燃物; 4.高出动火作业两米及以上，需填写高处作 业审批表,防止火花飞溅跳至易燃物; 5. 乙炔气瓶禁止卧放氧气瓶与乙炔气瓶间距应不小 于5米，二者距动火作业点均应不小于10米，并不准在烈日下暴晒；6，检查电气焊工 具，保证安全可靠；7. 动火作业人员自身的安全防护；8. 其他安全措施。
动火作业申请表
■ 动火等级 申请动火部门
动火时间 动火项目简述
□特级动火 □一级动火 □二级动火
申请动火人
从
年 月 日至
年月日
部门主管 动火地点
动火作业六大禁令：1动火证未经批准禁止动火；2不与生产系统可靠隔离，禁止动火；3 不清洗，置换不合格禁止动火；4不消除周围易燃物，禁止动火；5不按时做动作分析， 禁止动火。6 没有消防措施动火作业安全操作规程，禁止动火。
危险作业申请表
重点部位临时动火作业申请表
档时间至少两年。
此证有效时间由至
备注: 本记录一式两份,使用部门、安全部各一份。
保存期为三年。
安全交底记录
备注：1、本记录一式三份，由相关方主管部门填写，安全保卫部、相关方主管部门、施工单位各存一份，保存期一年。
2、本记录由安全保卫部归口管理。
熏蒸作业台帐
备注：本记录一式两份,由作业单位填写，业务部门、作业单位各一份。
保存期为三年。
危险作业方案
编制人：审核人：批准人：时间：时间：时间：
高处作业位置清单
部门：
编制人：审核人：时间：
高处作业人员资格清单
部门：
编制人：审核人：时间：。
装修动火作业申请表
装修动火作业申请表
一、基本申请资料
（一）申请动火作业商铺：，租赁人：
（二）动火作业范围：
（三）施工单位：，操作人：
二、动火作业管理规定
凡经批准后动用明火的施工单位，动火前要做到“八不”，动火中要做到“四要”，动火后要做到“一清”。
（一）“八不”
1、防火、灭火设施不落实不动火。
2、周围的易燃杂物未清除不动火。
3、附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不动火。
4、凡盛过油类等易燃液体的容器，未经洗刷干净仍有残存油质的不动火。
5、凡储存有易燃、易爆物品的部位，未经过排除危险的不动火。
6、进行焊接或切割作业时，周围可燃物品未清除不动火。
7、电、气焊工具有毛病，安全保护不健全不动火。
8、未配备相应的灭火器材的不动火。
（二）“四要”
1、动火前要指定现场安全负责人；
2、施工人员经常注意动火情况，发现不安全苗头要立即停止动火；
3、发生火灾事故要及时扑救；
4、动火人员要严格执行安全操作规程。
（三）“一清”
动火人员在动火后，应彻底清理现场火种后，确保没有隐患才能离开现场。
申请人：______________________ 日期：_____________________。
动火证申请表
临时动火作业审批表工程名称：施工单位：填表说明申请编号：浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书·申请表申请人：工作单位：申请日期：2021.11.20申请类别：C级资格证书浙江省中小学心理健康教育指导中心编制浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书申请表填写说明一、岗位职责持有C级资格证书的教师可以应聘我省中小学心理健康教育教师岗位，可以单独从事心理辅导课的教学，并且可以在A证教师的指导下进入学校辅导室从事个别辅导的实习工作。
二、申请条件1、持有教师资格证；2、获得C级资格证书培训合格证或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》。
三、申请程序1、申请人从省教科院网站下载C级资格证书申请表，填写完毕，交区、县中小学心理健康教育指导中心初审；2、由区、县指导中心填写审查意见，汇总交市指导中心复审，复审通过后由市指导中心统一向省指导中心提出资格认证申请；3、省指导中心根据市指导中心的申请，委托“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”负责对各市申请教师进行资格认证；4、省指导中心根据“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”的认证意见，核发C级资格证书。
四、免试条件1、已获得心理学、教育学本科或专科文凭者申请C级资格证书可免于培训考核，直接申请资格认证；2、获得心理学、教育学本科或专科文凭、心理辅导课累计超过20课时且有市级三等奖以上心理健康教育成果获奖者可免试申请C级资格证书。
五、填表须知1、请用黑/蓝墨水钢笔据实填写，字迹端正清楚。
2、本表应填写一式三份，县、市、省指导中心各留一份，可按同样规格复印。
3、请提供本人近期脱帽半身正面二寸标准照四张，三张照片分别粘贴在三份表格上，一张用于证书制作，背面请写上姓名和单位。
4、请将所提供的复印件按表格中“复印件清单”的顺序依次编号排好，固定在本申请表的最后面。
5、应递交的复印件参见附录。
以下由省心理健康指导中心填写附录：申请人需递交有关资格证书的复印件清单：1、个人身份证2、教师资格证4、学历证书5、C级资格证书培训合格证或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》6、心理辅导课开课证明及公开课证明7、各种相关荣誉证书以及相关论文、论著等编号：放射工作人员证申请表申请单位（盖章）：地址：邮政编码：联系：申请日期：中华人民共和国卫生和计划生育委员会制填写说明一、“编号”一栏填写县以上行政区划代码（6位）＋序号(4位0001－9999)：XXXXXX-YYYY。
动火作业申请表
*兴物业管理有限公司 汉江*管理处
动火作业申请表
（
一 导
和 之
一
火管理人员批准后，方可动火。
《动火作业审批表》一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。
（2）小型油箱等容器；
（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。
（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防 审批后，方可动火。
凡属下列情况之一的为二级动火：
（1）禁火区域内；
（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；
（3）各种受压设备；
（4）危险性较大的登高焊、割作业；
（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所。
（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；
施工现场动火作业应严格按照一、二、三级动火作业审批手续。
动火作业分类和审批说明：（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；
填 表 说 明。
二级动火作业申请表
签名：
主管公司或厅、局安技术部门审批意见
主管公司或厅、局保卫部门审批意见
主管公司或厅、局领导审批意见
备注
临时动火作业许可证（正、副联）的封面骑缝和发证单位的位置要盖公司公章有效。
要求：填写此申请表一式三份，公司保卫部门、项目经理部（资料存档）、施工班组各一份。
二级动火作业许可证办理填写试样
重点部位临时动火作业申请表
单位
振安分公司广晟国际大厦通风空调项目部
地址
广州珠江新城B1-6地块
动火负责人
班长：
焊工：作业安全措施
签名：
年月日
本单位保卫部门审批意见
签名：
本单位保卫部门审批意见
签名:
签名：
本单位防火责任人申请意见
联通移动电信通信集团临时动火作业申请表
编号：
申请部门
动火地点
施工单位
动火负责人
电话
动火人姓名
身份证号码
特种证号
证件有效期
年 月 日止
动
火
作
业
安
全
措
施
动火前“八不”：1.防火、灭火措施不落实不动火。2.周围的易燃杂物未清除不动火。3.附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不动火。4.凡盛装过油类等易燃液体的容器、管道不动火。5.凡盛装过气体受热膨胀有爆炸危险的容器和管道不动火。6.凡储存有易燃、易爆物品的车间、仓库和场所，未经排除易燃、易爆危险的不动火。7.在高空进行焊接或切割作业时，下面的可燃物品未清理或未采取安全防护措施的不动火。8.未有配备相应的灭火器材不动火。
动火中“四要”：1.动火前要指定现场安全负责人。2.现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，要立即停止动火。3.发生火灾、爆炸事故时，要及时扑救。4.动火人员要严格执行安全操作规程。
动火后“一清”：动火人员和现场监督人员在动火完毕后，应彻底清理现场火种后，才能离开现场。
此证使用期限为天，从200年月日至200年月 日。此证要妥善保管，以便检查。此证正联发证单位存。
动火中“四要”：1.动火前要指定现场安全负责人。2.现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，要立即停止动火。3.发生火灾、爆炸事故时，要及时扑救。4.动火人员要严格执行安全操作规程。
动火后“一清”：动火人员在现场动火后，应彻底清理现场火种后，才能离开现场。
工 审
程 批
单 意
位 见
因工程队在地点施工需要，需进行动火作业，时间从200年月日至200年月日。施工队现场监督员为同志，我单位会安排同志在现场监督检查。请审核。
施工现场动火证申请书 (2)
编号：
工 程名 称
山东金正阳建筑工程有限公司
泰安鲁商中心项目部
动火须知
动 火
原 因
基础防水卷材作业
1．动火人必须持有特种作业人员操作证、动火证，按操作规程动火。
2．配备有效灭火器材，动火前清除施工区域5米内的易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取有效防火隔离措施。
施工现场动火证表（查验联）
号 编号：
工程名称
山东金正阳建筑工程有限公司
泰安鲁商中心项目部
动火原因
基础防水卷材作业
动火部位
V11#基础
动火时间
年月日时分
至
年月日时分
动火人员
周德宝
监护人员
贾洪海
动火须知
1．动火人必须持有特种作业人员操作证（食堂动火作业除外）、动火证，按操作规程动火。监护人员负责安全。
2．配备有效灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
注：1、动火证只限动火人员本人在规定时间、地点使用，动火人员需随身携带此证以备查验；2、挪动地点需重新办理，否则按无证处理。
□食堂明火作业 □其它（注明动火方式）
措施
防火
□灭火器 □水桶 □黄砂 □灭火毯 □隔离挡板 □其它（注明防火措施）
动火单位
申请人意见
动火单位
监护人意见
总承包
单位意见
监理单位
审批意见
签字：
签字：
（盖章）
批准人：
（盖章）
批准人：
年 月 日
注：1、申请、监护人员须由本人签字；
2、本表一式三份，动火申请（监护）人，施工单位，监理单位各一份。
4．施工结束后，必须对现场进行清查，确认无火灾隐患，方可离开。
动火作业申请表
部门负责 人审批 安全专员 批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作业人或监护人员发生变化的，此 申请表即刻作废，重新申请后方可继续动火。
部门负责 人审批 安全专员 批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作 业人或监护人员发生变化的，此申请表即刻作废，重新申请后方 可继续动火。
申请部门
作业人
作业人
作业地点
作业地点
作业项目
作业项目
作业时间 现灭 场火 防器 火材 安配 全置 措情 施况 预以 案及
作业人签字 监护人签字
月
日
时
分至
月
日
时
3、作业人员以及现场监护人员必须严 分 格遵照《用火、用电安全管理制度》执 行。
作业时间
月
日
时
分至
月
日
时
分
申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此表格，经批准后方可动火。 （动力站维修房因工作性质除外，由设备经理监督管理） 2、在乙醇库、提取车间及存放易燃易爆气体周围10米处进行易发 生火花的工作如：铁器工具的敲打、使用砂轮、焊接、使用非防 爆电气设备、灯具、能引起静电火花，产生强烈热辐射的工作， 都应办理动火许可证。 3、作业人员以及现场监护人员必须严格遵照《用火、用电安全管 理制度》执行。 作业人签字 监护人签字
动火作业申请表
申请日期： 年 月 日 编号：ZD-AQ-006-A1
动火作业申请表(申请方留存）
申请日期： 年 月 日 编号：ZD-AQ-006-A1
申请部门
动火证申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此 表格，经批准后方可动火。（动力站 维修房因工作性质除外，由设备经理 监督管理）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临时动火作业申请表
申请表编号： (01)
申请单位动火部位钢筋加工区动火种类三级动火负责人动火人监护人
动火时间月日时分起至月日时分止
动火人证件编号
申请动火主要事由
安1、安全教育、技术交底；施工前周边环境确认；
全2、动火人持证上岗，监督到位；
防3、隔离措施到位，配置足够有效的灭火器材；
火4、严格执行公司动火方案和动火制度；
措5、动火前须做到“八不”；动火中须做到“四要”；动火后须做到“一施清”；
动火单位动火单位监理单位
(备注)项目经理意见安全负责人意见项目监理意见。