肺癌患者的护理

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肺癌患者的护理PPT课件

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三、营养支持
三、营养支持
饮食调理: 根据患者的营养需 求,制定适合的饮食方案,包 括高蛋白、高热量的饮食。
肠内外营养支持: 在必要时, 考虑使用肠内或肠外营养支持 ,以满足患者的营养需求。
四、疼痛管理
四、疼痛管理
药物治疗: 根据患者疼痛程度,使用适 当的药物进行疼痛管理,如镇痛剂和止 痛药。
肺癌患者的护 理PPT课件
目录 一、肺癌患者的护理原则 二、呼吸道管理 三、营养支持 四、疼痛管理 五、心理支持 六、病情监测 七、康复护理
一、肺癌患者 的护理原则
一、肺癌患者的护理原则
个人卫生护理: 患者应保持良 好的个人卫生,饮食均衡,避 免烟草和酒精等有害物质的摄 入。
安全保护措施: 为患者提供安 全的环境,防止意外伤害并减 少感染风险。
一、肺癌患者的护理原则
疼痛管理: 提供有效的疼痛管理措施, 包括药物治疗和非药物治疗,以减轻患 者的疼痛感。
二、呼吸道管 理
二、呼吸道管理
气管护理: 定期清洗气管导管 ,进行吸痰,并保持气道通畅ห้องสมุดไป่ตู้。
氧气治疗: 根据患者的氧气需 求,给予适当的氧气支持。
二、呼吸道管理
咳嗽与呼吸训练:帮助患者进行有效咳 嗽和呼吸训练,以提高肺功能。
物理疗法: 结合物理疗法,如按摩和热 敷,缓解患者的疼痛感。
五、心理支持
五、心理支持
情绪疏导: 帮助患者合理表达 情绪,提供心理咨询和支持, 以减轻患者的心理压力。
社交支持: 鼓励患者与亲朋好 友保持良好的沟通,积极参与 社交活动,减少孤独感。
六、病情监测
六、病情监测
定期检查: 对肺癌患者进行定期体格检 查、肿瘤标志物检测和影像学检查,及 时监测病情变化。

肺癌患者护理PPT

肺癌患者护理PPT
① 气管插管拔除前,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 ② 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气
球、吸深呼吸训练器,促使肺膨胀。 ③ 鼓励病人咳嗽咳痰,促进痰液排出。
护理原则
术后一般护理
合适体位 (1)生命体征平稳予半卧位。 (2)取侧卧位或仰卧位。 (3)若有血痰或支气管瘘,取患侧卧位并通知医生。 (4)避免垂头仰卧位。 (5)每1~2h更换体位一次,加强皮肤护理。
护理原则
术后一般护理
胸膜腔闭式引流
作好胸膜腔闭式引流的护理 ① 按胸腔闭式引流常规进行护理。 ② 定时挤压胸管,维持引流管通畅。 ③ 全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放
出适量的气体和液体。 ④ 术 后 24~72 小 时 无 气 体 引 流 出 、 引 流 液
﹤50ml/24h,胸摄片肺复张良好,可拔管。
护理原则
护理措施
护理措施: 1. 评估引起感染的危险因素; 2. 密切观察生命体征,术后3天每天测体温四次; 3. 保持病室安静整洁,减少家属陪伴,限制探视; 4. 定时翻身、拍背,避免感冒,预防肺部感染; 5. 切口有渗血、渗液时,及时报告医生,更换敷料; 6. 枕下铺一次性护理床单,每日更换。 7. 严格遵守无菌技术操作及手卫生制度,妥善固定引流管,
03健康宣教
健康宣教
1. 讲解空气污染对肺部健康的危害,尽可能远离呼吸道刺激物, 如烟雾、烟尘,保护余肺功能。
护理原则
护理诊断
恐惧:与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响有关
护理措施: 1. 评估: ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2. 加强沟通:
建立良好的护患关系;鼓励病人以积极的心态面对疾病 3. 心理与社会支持

肺癌患者护理问题及护理措施

肺癌患者护理问题及护理措施

肺癌患者护理问题及护理措施
肺癌作为一种重要的恶性肿瘤,在世界范围内造成了很多患者的痛苦。

患者在
面对肺癌时,除了治疗方面的考虑,护理问题也是非常重要的。

本文将探讨肺癌患者常见的护理问题,并提出相应的护理措施。

一、肺癌患者常见的护理问题
1. 疼痛管理
肺癌患者常常伴随着剧烈的疼痛,包括胸部疼痛、肋骨疼痛等。

疼痛会极大地
影响患者的生活质量。

2. 呼吸困难
肺癌影响肺部功能,导致患者出现呼吸困难的症状,包括气促、喘息等。

3. 恶心、呕吐
化疗药物会引起患者恶心、呕吐等消化系统问题,影响患者的饮食和营养摄入。

4. 心理问题
肺癌的诊断常常给患者带来沉重的心理负担,焦虑、抑郁等心理问题也是肺癌
患者需要面对的挑战。

二、肺癌患者护理措施
1. 疼痛管理
针对患者疼痛问题,护理人员应根据患者的具体情况选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法等。

2. 呼吸困难护理
护理人员应密切观察患者呼吸情况,如发现呼吸困难,应及时配合医生进行处理,保持患者呼吸道通畅。

3. 恶心、呕吐管理
针对患者的消化系统问题,护理人员可以通过调整饮食、使用抗恶心药物等方
式帮助患者缓解恶心、呕吐症状。

4. 心理支持
护理人员在护理肺癌患者的过程中,应给予患者充分的心理支持,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态。

结语
通过对肺癌患者护理问题及护理措施的探讨,可以更好地帮助护理人员了解肺癌患者的需求,并提供个性化的护理服务,使患者能够获得更好的护理和照顾。

希望本文对于肺癌患者的护理工作能起到一定的指导作用。

肺癌患者的护理

肺癌患者的护理

肺癌患者的护理引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成严重影响。

为了提高肺癌患者的生活质量和护理效果,合理的护理措施和方法至关重要。

本文将介绍一些肺癌患者的护理要点和注意事项。

护理要点1. 了解肺癌病情:护士应全面了解患者的肺癌病情,包括病程、病理类型、肿瘤分期等。

这有助于制定个性化的护理计划,并预测患者可能出现的并发症和护理需求。

2. 健康教育:向患者和家属提供关于肺癌的健康教育,包括病因、症状、治疗方法和预后等方面的知识。

帮助患者了解疾病的本质,增强其抵抗疾病的意识和信心。

3. 管理疼痛和不适:肺癌患者常常会出现剧烈的疼痛和其他不适症状,如呼吸困难、咳嗽等。

护士应及时检测和评估患者的疼痛程度,并给予有效的镇痛治疗。

此外,还应采取措施帮助患者缓解呼吸困难和其他不适症状,提高其生活质量。

4. 支持心理护理:肺癌诊断常常给患者和家属带来沉重的心理压力和负担。

护士应关注患者的心理状态,提供情感支持和心理咨询,帮助其积极面对疾病,调整心态,提升生活质量。

5. 鼓励健康生活方式:积极的生活方式和饮食惯对肺癌患者的康复和治疗效果有重要影响。

护士应鼓励患者戒烟、限制饮酒,同时推荐均衡营养的饮食和适量的运动,帮助患者提高免疫力和身体抵抗力。

注意事项1. 个人防护:护士在护理肺癌患者时,应注意个人防护,包括佩戴口罩、手套等防护用品,避免交叉感染。

2. 定期随访:肺癌患者的治疗过程和康复情况需要定期随访。

护士应与其他医护人员密切合作,及时记录和评估患者的病情,调整护理计划。

3. 家庭支持:肺癌治疗对患者和家庭是一次巨大的挑战。

护士应与患者的家属建立良好的沟通,了解其关注和需求,提供必要的支持和帮助。

结论肺癌患者的护理需要综合性的措施和方法,既包括身体护理,也包括心理护理和健康教育。

合理的护理策略和个性化的护理计划能够提高患者的生活质量和康复效果。

出院后,肺癌患者如何居家护理

出院后,肺癌患者如何居家护理

出院后,肺癌患者如何居家护理俗话说,“三分治七分养”。

对肺癌患者来说,居家护理是康复治疗十分重要的阶段,甚至对患者的治疗效果有着直接的影响。

因此,肺癌患者一定要重视居家护理,掌握居家护理的要点,进行积极有效地护理,从而缓解疾病症状,减少并发症的发生。

一、心理支持肺癌患者由于过于担心疾病,很容易产生焦虑、抑郁等心理,因此,一定要对患者的心理进行及时的梳理,避免患者情绪出现过大的波动。

第一,要为患者提供舒适的居住环境,使空气保持流通,注意戒烟戒酒,不要到人员聚集的场所,可以培养自己的爱好,注意放松身心,养成规律的作息,避免思虑过重,要将精力更多地放在康复上。

在平时的生活中,可以发展自己的爱好与兴趣,找到适合自己的运动方式,坚持体育运动,保持身心愉悦,患者的家属一定要多与患者进行沟通,关心与安慰患者,使患者能够坦然面对疾病,并鼓励患者多参与社会活动,还可以为患者开展联谊会,并组建康复俱乐部,通过患者之间的互相交流与互动,提升肺癌患者对疾病护理相关知识的认知度,增强康复的信心,更好地实现自身的价值。

二、适量运动肺癌患者应积极地进行康复训练,从而促进肺部功能的改善,提升自身的生活质量,增强运动的耐力,可以进行呼吸肌训练等。

呼吸肌训练方法:吸气时需要闭紧嘴巴,用鼻子吸气,感觉腹部慢慢隆起,在吸气后,可以屏息三秒,在呼气时,嘴巴呈哨状,使腹部慢慢向内收缩。

吹气球练习:用鼻子慢慢吸气,屏气保持两秒后,对着气球吹气,直至气息呼尽,每天可以练习三次,每次大约10分钟。

第三,吹泡泡练习。

用鼻子深深地吸气,屏气保持两秒后,对着吸管吹气,直至气息呼尽,每天可以练习三次,每次练习8分钟左右。

咳痰与咳嗽练习:患者可以先咳嗽2~3次,将胸腔内的多余气体排出体外,再深吸一口气,屏气三秒左右,再进行爆破性咳嗽,将痰液咳出。

按照自身的兴趣和身体恢复情况选择合适的运动,练习的强度要适中,可以做有氧运动,比如,太极拳等。

可以在饭后两小时进行运动,每次运动时间为30分钟左右,以不劳累为原则,以微微出汗为宜,还要关注天气的变化,避免感冒。

肺癌的护理目标和护理措施

肺癌的护理目标和护理措施

肺癌的护理目标和护理措施肺癌是一种严重的疾病,对患者的身体和心理健康都会带来很大影响。

因此,对于肺癌患者的护理至关重要。

本文将探讨肺癌的护理目标和护理措施,帮助护理人员更好地了解如何有效地照顾肺癌患者。

护理目标肺癌的护理目标主要包括以下几个方面:1.确保患者的身体功能维持稳定。

肺癌会对患者的身体造成很大的负担,护理人员需要确保患者的生理功能保持平稳,包括呼吸、循环、消化等功能。

2.缓解患者的症状和不适感。

肺癌会带来一系列症状,如呼吸困难、咳嗽、疲劳等,护理人员需要通过有效的护理措施来减轻患者的症状,提高患者的生活质量。

3.提供情绪支持和心理疏导。

肺癌不仅对患者的身体造成伤害,也会给患者的心理健康带来负面影响。

护理人员需要通过耐心倾听、鼓励和支持,帮助患者调整心态,积极面对疾病。

护理措施为实现上述护理目标,护理人员需要采取一系列有效的护理措施:1.定期监测患者的生命体征,包括体温、心率、血压等,及时发现异常情况并及时处理。

2.提供营养支持。

肺癌患者常常出现食欲不振、消瘦等情况,护理人员需要根据患者的情况提供合适的膳食,确保患者营养充足。

3.定期帮助患者进行呼吸康复训练,提高呼吸肌肉力量,改善呼吸困难的症状。

4.温柔地帮助患者进行身体护理,保持皮肤清洁,预防压疮等并发症。

5.提供专业的疼痛缓解和症状管理。

针对患者出现的疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状,护理人员需要根据患者的情况给予有效的药物治疗和护理干预。

6.定期进行心理健康评估,提供心理支持和心理疏导,帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

综上所述,肺癌的护理目标是确保患者身体功能稳定,缓解症状并提高生活质量,提供情绪支持和心理疏导。

通过有效的护理措施,护理人员可以为肺癌患者提供全面的护理,帮助他们更好地应对疾病,提高生存质量。

肺癌患者的护理指南

肺癌患者的护理指南

肺癌患者的护理指南肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康都会带来很大的影响。

为了帮助肺癌患者更好地应对疾病和护理需求,以下是一份肺癌患者的护理指南,旨在提供必要的支持和指导。

一、理解肺癌在开始护理肺癌患者之前,理解肺癌的病情是非常重要的。

首先,要了解肺癌的病因和发病机制。

其次,要掌握常见的症状和体征,以便及时识别和应对。

还要了解肺癌的分期和治疗方案,以便更好地支持患者进行治疗决策。

二、提供情绪支持肺癌患者常常面临来自身体和心理层面的挑战。

作为护理者,我们需要给予他们积极的情绪支持。

与患者进行沟通,帮助他们理解疾病的过程和可能的后果,同时尽量缓解他们的焦虑和恐惧。

鼓励患者寻求心理咨询或加入支持团体,与其他肺癌患者分享经验和情感。

三、营养与饮食良好的营养对于肺癌患者的康复至关重要。

制定合理的饮食计划,包括食物的选择和食量的控制。

肺癌患者应增加蛋白质和维生素的摄入,同时减少高糖和高脂肪食物的摄入。

根据患者的身体状况和治疗进展,调整饮食方案并密切关注患者的饮食变化。

四、疼痛管理肺癌患者常常伴随着疼痛,对他们的生活质量产生很大的影响。

因此,疼痛管理是护理过程中的重要环节。

了解患者的疼痛类型、程度和特点,选择合适的药物和治疗方法进行疼痛缓解。

与患者保持密切的沟通,及时了解疼痛的变化和效果,调整治疗方案以提供最佳的疼痛控制。

五、呼吸护理肺癌对呼吸系统造成很大的影响,护理要特别关注患者的呼吸情况。

保持良好的空气质量,定期清洁和消毒病房环境。

协助患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸和咳嗽训练。

并根据患者的具体情况,选择合适的辅助呼吸器械进行辅助呼吸和气管护理。

六、康复与支持肺癌治疗可能会对患者的身体功能和生活质量造成一定的限制。

因此,康复与支持是护理工作的重要方面。

为患者提供必要的生活自理能力训练,如日常活动、饮食等。

鼓励患者积极参与社交和娱乐活动,提高生活质量和心理幸福感。

同时,与家属保持密切的联系,提供家庭护理和健康教育。

肺癌护理专题报告范文

肺癌护理专题报告范文

肺癌护理专题报告范文本文将介绍肺癌护理的相关知识,包括肺癌患者的护理需求、护理措施、常见并发症以及护理要点等内容。

下面是本店铺为大家精心编写的5篇《肺癌护理专题报告范文》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

《肺癌护理专题报告范文》篇1一、引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,随着发病率的不断上升,对肺癌患者的护理也越来越受到重视。

肺癌患者的护理需求复杂,需要针对不同的情况制定不同的护理计划,因此,本文将介绍肺癌护理的相关知识,以期提高肺癌患者的护理质量。

二、肺癌患者的护理需求1. 疼痛管理:肺癌患者最常见的症状之一是疼痛,因此,对疼痛的管理是肺癌患者护理的重要内容。

护士应该了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和加重因素,制定相应的疼痛管理计划,并及时调整药物剂量和给药方式。

2. 呼吸管理:肺癌患者常常出现呼吸困难、胸闷等症状,因此,呼吸管理也是肺癌患者护理的重点。

护士应该观察患者的呼吸状况,及时给予氧疗或其他呼吸支持措施。

3. 营养支持:肺癌患者常常出现营养不良,因此,营养支持也是肺癌患者护理的重要内容。

护士应该了解患者的营养需求,制定相应的营养支持计划,并及时调整饮食方案。

三、肺癌患者的护理措施1. 观察病情:护士应该密切观察患者的病情变化,及时报告医生,并根据医生的指示调整护理计划。

2. 护理呼吸道:肺癌患者容易出现呼吸道感染,因此,护士应该经常清洁患者的呼吸道,保持呼吸道通畅。

3. 护理皮肤:肺癌患者常常出现皮肤瘙痒、溃疡等症状,因此,护士应该经常检查患者的皮肤,保持皮肤的清洁和干燥。

4. 护理疼痛:护士应该制定相应的疼痛管理计划,并及时调整药物剂量和给药方式,以缓解患者的疼痛。

四、肺癌患者的常见并发症1. 呼吸衰竭:肺癌患者最常见的并发症之一是呼吸衰竭,因此,护士应该密切观察患者的呼吸状况,及时给予呼吸支持措施。

2. 疼痛:肺癌患者常常出现疼痛,因此,护士应该制定相应的疼痛管理计划,并及时调整药物剂量和给药方式。

肺癌的护理问题和措施

肺癌的护理问题和措施

肺癌的护理问题和措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。

作为护士,了解肺癌的护理问题和有效的护理措施对于提供高质量的护理至关重要。

本文将探讨肺癌患者的护理问题,并提供相应的护理措施,以帮助护士在肺癌患者的护理中做出正确的决策和干预措施。

护理问题1.呼吸困难:肺癌会影响肺部功能,导致呼吸困难。

患者可能感到气短、胸闷等症状。

呼吸困难不仅使患者感到不适,还会影响其日常生活和活动能力。

2.疼痛: 肺癌患者可能会经历不同程度的疼痛。

疼痛可能源于肺部肿瘤的直接刺激、肺膜受累或淋巴结转移引起的局部炎症。

疼痛会影响患者的睡眠质量和生活品质。

3.情绪问题: 肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生了巨大的冲击。

患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

这些情绪问题会对患者的康复产生消极影响。

4.饮食问题: 肺癌患者面临食欲不振、嗅觉和味觉改变等问题。

这可能是由于治疗副作用、肿瘤本身或营养摄入不足引起的。

饮食问题可能导致患者体力不支、体重减轻等并发症。

5.体力问题: 肺癌患者通常会经历体力衰竭,感到虚弱和疲劳。

体力问题会影响患者的日常生活,降低其生活质量和独立性。

护理措施1.呼吸困难的护理措施:–定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸困难程度;–促进肺部通气,例如通过使用加湿器、行深呼吸训练和使用支持性的呼吸治疗设备等;–建议患者进行肺癌康复训练,包括体育锻炼、呼吸肌力训练等,以提高肺功能和呼吸困难的耐受能力。

2.疼痛的护理措施:–对于轻度疼痛,可以使用非处方药物,例如非甾体抗炎药和局部镇痛剂等;–对于中度到重度疼痛,需要进行个体化的疼痛管理计划,包括使用强效镇痛药物、疼痛评估和监测等;–同时,还可以采取非药物治疗手段,如按摩、温热疗法和放松技巧等,以减轻患者的疼痛感。

3.情绪问题的护理措施:–提供情绪支持和倾听,让患者有机会表达自己的感受;–合理安排患者的日常生活,减轻焦虑和压力;–鼓励患者参与心理治疗和支持性团体,以帮助他们应对情绪问题。

肺癌患者的护理综述

肺癌患者的护理综述

肺癌患者的护理综述
肺癌是一种严重的疾病,对患者的身体和心理健康有很大的影响。

在护理肺癌患者时,需要采取综合性的护理策略,以提供最佳的护理和支持。

1. 身体护理
- 提供适当的营养支持,包括高蛋白、高能量的饮食,以维持患者的体力和免疫功能。

- 管理疼痛,根据疼痛评估结果给予适当的镇痛药物。

- 定期检查并维护呼吸道通畅,如吸痰和气管插管等。

- 关注患者的呼吸状况,监测氧饱和度,并根据需要给予氧气吸入。

- 提供适当的药物管理,根据医嘱给予化疗药物或其他药物治疗。

2. 心理支持
- 建立有效的沟通和信任关系,倾听患者的需求和关切。

- 提供心理支持,帮助患者应对情绪波动和焦虑。

- 提供信息和教育,让患者了解肺癌的病情和治疗选项。

- 组织支持小组或社交活动,帮助患者与其他肺癌患者交流和分享经验。

- 鼓励患者寻求心理咨询和支持,以应对可能的抑郁和精神压力。

3. 日常生活照顾
- 提供家庭支持,帮助患者在日常生活中的活动和照顾方面得到支持。

- 安排合理的休息和活动,平衡患者的体力消耗和恢复需求。

- 协助患者进行病情管理和治疗计划的遵循,如化疗和放疗的约束和时间表。

- 提供实用的信息和资源,如社区支持服务和照顾设施,以帮助患者和家属应对日常生活的挑战。

以上是肺癌患者护理的综述,通过综合性的护理策略和提供身体、心理和日常生活方面的支持,可以帮助患者应对肺癌带来的各种挑战,并提高他们的生活质量。

肺癌患者的护理ppt课件

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3
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分类
✓ 病理分类:按生长部位 • 中心型肺癌:起源于主 支气管、肺叶支气管, 位置靠近肺门
4
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分类
✓ 病理分类:按生长部位 • 周围型肺癌:起源于肺 段支气管以下,在肺周 围部分
5
分类
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✓ 病理分类:按细胞形态及分化程度
• 非小细胞癌
➢ 鳞状细胞癌:约占50%,多见于老年男性,与吸烟关系 密切,中心型多见,生长速度缓慢,恶性程度较低,病 程较长,转移时间较晚。
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胸腔闭式引流的护理
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护理措施.术后护理 Nhomakorabea3、治疗配合 (4)、鼓励指导患者早期活动并进行肩臂功能锻炼。
早期下床活动,预防肺不张
手臂和肩关节的运动,预防术侧胸壁肌肉粘、肩 关节强直及废用性萎缩
全肺切除术后的病人,鼓励取直立的功能位,以 避免脊柱畸形
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临床表现
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✓ 临床表现
• 肿瘤远处转移症状 ➢ 脑:颅内压增高、脑疝 ➢ 骨:局部疼痛及压痛 ➢ 肝:肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲不振 ➢ 淋巴结:淋巴结肿大
13
临床表现
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✓ 临床表现
• 非转移性全身症状
➢ 副癌综合征:如骨关节病综合征、Cushing综合征重 症肌无力、男性乳房发育等
Cushing syndorm
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第二十章 肺部疾病病人的护理
第四节 肺癌患者的护理
三门峡市中心医院
1
学习目标
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1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2


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肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称 为支气管肺癌,发病年龄多在40岁以上,男女 比例为(3-5):1.

肺癌患者家属的支持和护理建议

肺癌患者家属的支持和护理建议

肺癌各阶段的护理方法肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

据上海市恶性肿瘤统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。

肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。

起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。

起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。

绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。

癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。

癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。

癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

许多的患者或是患者家属在知晓已经换上肺癌以后,会担心很多、注意很多,其中很受关注的就是肺癌患的护理问题,下面为您列出了肺癌各阶段的护理方法,您可以参考一下。

一、肺癌病人的日常护理1、褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极多晒太阳易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。

减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。

保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。

2、缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。

3、病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。

肺癌患者护理技巧

肺癌患者护理技巧

肺癌患者护理技巧肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康都会造成严重的影响。

正确的护理技巧可以帮助肺癌患者更好地应对疾病,减轻身体不适,提高生活质量。

本文将介绍一些肺癌患者护理的技巧和注意事项。

1. 维持良好的室内空气质量肺癌患者的呼吸系统特别敏感,需要呼吸清洁、新鲜的空气。

家居环境中,可经常开窗通风,保持空气流动。

避免在室内使用化学物品、香水或烟草制品等存在刺激性气味的物质,以免对患者的呼吸系统造成负面影响。

2. 食物营养均衡良好的饮食是肺癌患者康复的重要保障。

应尽量摄入高蛋白、高维生素、高纤维的食物,如鱼、瘦肉、蔬菜和水果。

避免摄入过多的油腻食物和含有添加剂的食品。

根据患者的具体情况,可以咨询医生或营养师,制定合适的膳食计划。

3. 定期做好身体检查肺癌患者需要定期到医院进行身体检查,及时了解病情变化。

此外,定期检查还可以帮助及早发现其他潜在问题,以便及时干预和治疗。

遵循医生的建议去做CT扫描、X光检查、血液检测等相关检查,以便更好地监控疾病进展情况。

4. 合理安排日常生活肺癌患者需要充足的休息和良好的睡眠。

合理安排作息时间,避免长时间疲劳,尽量避免参与过多的体力活动。

但也不宜过度休息,适当的锻炼能增强免疫力,提高身体抵抗力。

在医生的指导下,可进行适宜的运动,如散步、瑜伽等。

5. 心理支持与交流肺癌患者往往面临巨大的心理压力和情绪波动。

为患者提供心理支持是非常重要的。

与家人、朋友保持良好的沟通,以及寻求专业的心理咨询师或支持小组的帮助,能够帮助患者更好地缓解焦虑、压力和抑郁情绪。

6. 定期服用药物肺癌患者通常需要一直服用抗癌药物。

患者应严格按照医生的建议规定的剂量和时间进行用药,定期复诊并遵守医嘱。

同时,要及时告知医生药物的副作用和不良反应,以便进行适当调整。

7. 增加免疫力肺癌患者的免疫力常常较弱,容易感染。

因此,饮食中要适当增加一些富含维生素C、维生素E和锌的食物,如柑橘类水果、坚果和青菜,以提高免疫功能。

肺癌患者的护理PPT课件

肺癌患者的护理PPT课件

患肺癌的病因、症状及治疗选 择。
知识的普及有助于提高患者的自我管理能力。
患者及家属的教育 护理技能培训
培训家属基本护理技能,如药物管理和症状监测 。
增强家属的参与感和责任感。
患者及家属的教育 沟通技巧
教授患者及家属有效的沟通技巧,以表达需求和 感受。
如使用镇痛药物、呼吸练习等。
肺癌患者的日常护理 饮食与营养
提供均衡的饮食,确保患者摄入足够的营养 。
必要时可咨询营养师进行个性化饮食指导。
肺癌患者的日常护理 心理支持
关注患者的情绪,提供心理辅导和支持。
支持小组和专业心理治疗可以帮助患者减轻 焦虑和抑郁。
治疗过程中的护理
治疗过程中的护理 化疗护理
监测化疗反应,提供相应的护理措施,如防止感 染。
帮助患者应对副作用,如恶心、呕吐等。
治疗过程中的护理 放疗护理
关注放疗后的皮肤变化,提供适当的护理和保护 。
指导患者如何处理放疗后的不适感。
治疗过程中的护理 手术后护理
密切监测手术后的恢复情况,防止并发症。
提供疼痛管理和伤口护理指导。
长期护理与随访
长期护理与随访 定期检查
确保患者定期接受随访检查,以监测病情变 化。
早期发现复发或转移的迹象至关重要。
长期护理与随访
生活方式调整
鼓励患者改善生活方式,如戒烟、增加锻炼 。
健康的生活方式有助于提高免疫力和整体健 康。
长期护理与随访 支持与资源
提供相关支持资源信息,如患者支持群体和 在线资源。
帮助患者找到情感支持和信息来源。
良好的沟通能够增进医患关系,促进治疗效果。
谢谢观看
肺癌患者的护理
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肺癌患者护理常规(1)

肺癌患者护理常规(1)

肺癌患者护理常规【疾病概述】本病大多发生于45-70岁之间,是男性和女性癌病死亡的最主要原因。

常与长期吸烟史及职业性因素如接触石棉、辐射、神、铭酸盐类、镁、氯甲基酸及焦炭炉放散物等有关。

以呛咳、顽固性干咳持续不愈,或反复咳血,或不明原因的持续胸痛、气急、发热、消瘦、疲乏等为主症。

可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。

【护理问题】1.营养失调2.气体交换受损3.活动无耐力4.有皮肤完整性受损的危险5.恐惧【护理措施】1.按上述评估中所列各项进行病情观察。

2,疼痛时,应观察患者的生理、情绪及行为反应,根据疼痛部位、程度和性质给予适当护理。

必要时,按医嘱给予镇痛剂。

3.鼓励并协助患者做有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅。

干咳明显时可按医嘱给予镇咳药和雾化吸入湿化气道。

4.呼吸困难时,取半坐卧位,给予氧吸入,做好基础护理。

5.行化学治疗者,按化疗患者护理要点执行。

出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。

6.行放射治疗者,按放疗患者护理要点执行。

出现不良反应时应给予对症护理。

7.按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

不能经口进食者,给予鼻饲或静脉营养支持治疗。

8.需手术者,按医嘱做好转科工作。

9.做纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞检查时,护士应做好术前准备及术中配合工作。

标本及时送检。

10,痰液脱落细胞检查时,痰液标本必须新鲜并及时送检。

否则细胞溶解影响检出率。

I1注意观察化疗、放疗的副作用。

如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等,应通知医生及时处理。

防止交叉感染。

12.做好心理护理,帮助患者和家属接受病情,使之缓解心理压力,减轻患者身心痛苦,积极配合治疗。

【健康教育】1.宣传戒烟对预防肺癌的重要性。

2.长期接触致癌物质或在肺癌高发区工作者定期体检。

3.注意休息,加强饮食营养。

多食新鲜水果及蔬菜,保证足够热量,丰富的蛋白质及维生素,保持大便通畅,每日饮水不少于1500毫升,积极锻炼身体,保持乐观的心态,以提高机体免疫力。

肺癌患者的日常护理

肺癌患者的日常护理

肺癌患者的日常护理肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率不断上升。

对于肺癌患者来说,良好的日常护理至关重要,可以帮助减轻症状,促进康复。

本文将介绍肺癌患者的日常护理方法和注意事项。

一、饮食调理1.均衡膳食:肺癌患者应摄入均衡且富含营养的食物,增加蛋白质摄入,以帮助维持体力和免疫功能。

建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的食物,减少食用加工食品和高脂肪食物。

2.适量进食:根据个体情况,量力而行地进食。

对于食欲较差的患者,可以分多次进食,并选用易消化的食物,如清粥、稀饭、面条等。

尽量避免暴饮暴食或过度节食,以确保摄取足够的营养。

3.戒烟限酒:对于吸烟或烟雾暴露的患者,应坚决戒烟或避免烟雾环境。

此外,酒精的摄入对肺癌患者的康复也有一定的影响,应限制酒精摄入。

二、呼吸康复1.合理活动:肺癌患者应进行适度的身体活动,以维持良好的肺功能。

推荐进行气管扩张运动,如深呼吸、咳嗽和肢体运动等,可促进气道通畅,加强肺功能。

2.避免污染和感染:肺癌患者应尽量避免暴露在有害物质和烟雾环境中。

同时,保持室内空气流通,避免有毒气体和尘埃的积聚。

此外,注意个人卫生,勤洗手,防止感染。

3.定期康复训练:肺癌患者可参加专业的康复训练,如呼吸功能锻炼、气道清理等。

这些训练能够帮助患者改善呼吸功能,提高生活质量。

三、心理关怀1.提供支持:肺癌患者常常面临生活和情绪的困扰,家庭成员和朋友的鼓励和支持非常重要。

与他人交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询可以帮助患者应对负面情绪。

2.积极心态:肺癌患者要学会积极面对疾病,与医护人员保持良好的沟通,并相信自己能够战胜疾病。

积极乐观的心态对康复非常重要。

3.减轻焦虑:肺癌患者常常会感到焦虑,这会影响他们的身心健康。

可以通过冥想、放松训练、听音乐等方式减轻焦虑,帮助患者放松身心。

四、定期随访1.遵医嘱服药:肺癌患者应按照医生的建议定期服用药物。

不要自行停药或者更改剂量,以免影响疗效。

2.定期体检:定期进行肺癌复查和全身检查,以便及时发现肿瘤复发或转移的情况。

肺癌护理问题及措施

肺癌护理问题及措施

肺癌护理问题及措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。

作为护理人员,了解肺癌的护理问题及相应的护理措施非常重要,以提供更好的护理服务,提高患者的生活质量和预后。

本文将探讨肺癌患者常见的护理问题,并提供相应的护理措施。

肺癌患者的护理问题1. 呼吸困难呼吸困难是肺癌患者最常见的症状之一。

肿瘤的生长会导致气道狭窄或堵塞,使患者感到呼吸困难。

此外,肺癌还会引起胸腔积液或肺水肿,进一步加重呼吸困难。

2. 疼痛肺癌患者常常伴随着胸痛、肩背痛、骨痛等疼痛症状。

这些疼痛可能是肿瘤压迫或侵犯周围组织、神经引起的。

3. 恶病质恶病质是指肿瘤患者在进食摄入正常热量的情况下出现明显的消瘦、无力、乏力和营养不良。

肺癌患者常常因呼吸困难、食欲不振等原因导致营养摄入不足,进而出现恶病质。

4. 心理问题肺癌的诊断和治疗对患者来说是巨大的心理刺激,常常会导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。

这些心理问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。

肺癌患者的护理措施1. 呼吸困难的护理措施疼痛的程度和位置等因素会影响患者的呼吸,因此首要的护理目标是缓解疼痛。

护理人员应根据患者的疼痛程度和个体特点,合理选用镇痛药物,并进行定期评估和管理。

对于呼吸困难严重的患者,可以考虑给予氧气吸入或使用呼吸机辅助呼吸。

此外,还需帮助患者保持良好的体位,如坐位或半卧位,以减轻呼吸困难。

2. 疼痛的护理措施护理人员应通过定期评估疼痛的程度和特点,选择适当的镇痛药物进行治疗。

选择药物时要考虑患者的年龄、肝肾功能以及可能的不良反应等因素。

此外,还可以采用物理疗法如局部冷敷、温热敷等缓解疼痛。

3. 恶病质的护理措施护理人员应通过评估患者的营养状况,制定个体化的营养方案。

对于无法通过口服摄入足够营养的患者,可以考虑使用肠外营养进行支持治疗。

此外,还需对患者进行心理支持,鼓励其积极面对治疗和康复。

4. 心理问题的护理措施护理人员应与患者建立良好的沟通,倾听患者的意见和需求,提供情感支持。

肺癌护理笔记总结范文

肺癌护理笔记总结范文

一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了极大的痛苦。

作为护理人员,我们肩负着关爱患者、帮助他们减轻病痛、提高生活质量的重任。

以下是我对肺癌护理的一些总结,希望对大家有所帮助。

二、护理要点1. 病情观察(1)密切观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等情况,及时发现并处理呼吸系统并发症。

(2)注意患者的体温、脉搏、血压等生命体征,观察有无发热、感染等症状。

(3)观察患者的神志、面色、食欲等,了解患者的生活质量。

2. 生命体征的监测(1)定时测量患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,并做好记录。

(2)根据患者病情变化,调整给药时间、剂量和途径。

3. 呼吸系统护理(1)鼓励患者进行呼吸康复锻炼,如深呼吸、咳嗽、排痰等,预防肺不张及呼吸系统感染。

(2)协助患者咳嗽、排痰,必要时给予雾化吸入。

(3)保持呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔分泌物。

4. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。

(2)根据患者口味调整饮食,避免刺激性食物。

(3)注意饮食卫生,预防腹泻等消化系统疾病。

5. 心理护理(1)与患者建立良好的护患关系,关心、体贴患者,给予心理支持。

(2)倾听患者的心理诉求,帮助患者调整心态,减轻心理压力。

(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。

6. 复查与健康教育(1)定期复查,了解患者病情变化。

(2)告知患者肺癌的预防知识,提高患者对疾病的认识。

(3)指导患者如何正确使用药物,避免药物副作用。

三、总结肺癌护理工作是一项艰巨的任务,护理人员要具备扎实的专业知识、良好的沟通能力和耐心细致的工作态度。

在护理过程中,我们要密切关注患者病情变化,及时处理并发症,提高患者的生活质量。

同时,加强自身业务学习,提高护理水平,为患者提供优质的护理服务。

肺癌护理诊断及护理措施模板范文

肺癌护理诊断及护理措施模板范文

肺癌护理诊断及护理措施模板范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者的生活和身体健康带来了很大的影响。

因此,对肺癌患者进行科学的护理至关重要。

本文将从肺癌护理诊断及护理措施两个方面进行详细介绍。

一、肺癌护理诊断1.身体状况评估首先,护理人员要对肺癌患者的身体状况进行全面评估,包括患者的体重变化、活动能力、呼吸情况、饮食状况、睡眠情况等方面的评估,以便为后续的护理工作提供参考。

2.情绪状况评估肺癌患者常常会伴随着焦虑、抑郁等情绪问题,因此护理人员需要对患者的情绪状况进行评估,及时发现并处理患者的心理问题,提供必要的心理支持和帮助。

3.饮食营养评估肺癌患者常常会出现食欲不振、消化不良等问题,因此护理人员需要对患者的饮食营养状况进行评估,制定科学的饮食方案,保证患者的营养需求得到满足。

4.安全风险评估肺癌患者常常会伴随着呼吸困难、体力下降等问题,因此护理人员需要对患者的安全风险进行评估,采取相应的预防措施,确保患者的安全。

5.疼痛评估肺癌患者常常会出现疼痛症状,影响患者的生活质量,因此护理人员需要对患者的疼痛进行评估,采取合适的疼痛管理措施,减轻患者的疼痛。

二、肺癌护理措施1.定期监测护理人员需要定期监测肺癌患者的生命体征、癌症指标、饮食摄入量、疼痛程度等方面的指标,及时发现患者的变化情况,并调整护理方案。

2.呼吸护理由于肺癌患者常常会伴随着呼吸困难等问题,护理人员需要指导患者进行有效的呼吸训练,并提供必要的呼吸护理措施,帮助患者缓解呼吸困难。

3.饮食护理护理人员需要根据患者的个体情况,制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养需求得到满足,同时减轻患者的不适症状。

4.心理护理肺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要通过心理护理干预手段,帮助患者缓解情绪压力,保持良好的心态。

5.疼痛管理肺癌患者常常伴随着疼痛症状,护理人员需要通过药物治疗、放松技巧、物理疗法等手段,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

肺癌肺癌患者的护理要点

肺癌肺癌患者的护理要点

肺癌肺癌患者的护理要点肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者的护理要点十分重要。

本文将就肺癌患者的护理要点从多个方面进行探讨,以帮助护理人员更好地照顾肺癌患者。

一、饮食护理对于肺癌患者的饮食护理,主要应注意以下几个方面:1. 平衡饮食:肺癌患者应保持平衡饮食,摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以维持身体的正常功能。

2. 避免致癌物:尽量避免摄入致癌物质,如烟草、酒精、煎炸食品等,以减少对身体的伤害。

3. 少量多餐:肺癌患者常常会有食欲不振或进食困难的情况,可以选择少量多餐的方式,增加进食的次数,保证摄入足够的营养。

二、心理护理肺癌患者在面对疾病的过程中,常常会伴随着精神上的压力和困扰。

因此,心理护理对于肺癌患者的康复非常重要。

1. 安抚情绪:护理人员要关心肺癌患者的情绪变化,时刻给予他们安全感和支持,积极开展心理疏导工作,帮助患者舒缓压力,保持良好的心态。

2. 提供心理支持:护理人员应通过与患者的交流,关心他们的内心感受,并提供积极的心理支持和鼓励,帮助他们战胜疾病。

三、呼吸护理肺癌患者的呼吸功能常常会受到影响,需要护理人员进行相应的护理和指导。

1. 矫正呼吸姿势:肺癌患者应保持正确的呼吸姿势,尽量避免深呼吸或过浅的呼吸,以减少呼吸道的压力。

2. 呼吸锻炼:护理人员可以根据患者的具体情况,进行相应的呼吸锻炼,帮助患者改善呼吸功能,增加肺活量。

四、皮肤护理肺癌患者在化疗或放疗过程中,常常会出现皮肤反应,需要护理人员进行相应的皮肤护理。

1. 保持皮肤清洁:护理人员应帮助患者保持皮肤的清洁,定期更换衣物和床上用品,减少细菌感染的风险。

2. 护肤品选择:在为肺癌患者选择护肤品时,应选择温和无刺激的产品,以避免对皮肤造成进一步的损伤。

三、康复护理肺癌患者在治疗结束后,还需要进行一定的康复护理,以帮助他们恢复身体的功能。

1. 运动训练:护理人员可以根据患者的具体情况,制定相应的运动训练方案,帮助患者逐步恢复体力和活动能力。

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肺癌患者的护理一、定义肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌,可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。

肺癌的分布以右肺多于左肺,上叶多于下叶。

起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。

肺癌发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女比例约3~5:1,近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。

肺癌按细胞类型分为四种类型:(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最多见。

(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):预后最差。

(3)腺癌:多发生血行转移。

(4)大细胞癌。

转移途径:(1)直接扩散:癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长,可造成支气管腔内部分或全部阻塞;亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。

还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。

(2)淋巴结转移:常见的扩散途径。

癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后达到肺门或气管隆突下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。

纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧,即所谓交叉转移。

肺癌侵入胸壁或膈肌后,可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。

(3)血行转移:多发生在肺癌的晚期。

癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

二、临床表现肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。

1、早期周围型肺癌多无症状。

肿瘤增大后,常出现:(1)刺激性咳嗽;(2)血性痰,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;(3)少数肺癌病人,由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象:(1)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹。

(2)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑。

(3)压迫上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。

(4)侵犯胸膜:胸膜腔积液,常为血性;大量积液可引起气促。

(5)癌肿侵犯胸膜及胸壁:有时可引起持续性剧烈胸痛。

(6)侵入纵膈,压迫食管:引起吞咽困难。

(7)上叶顶部肺癌:亦称Pancoast肿瘤。

可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner’s syndrome)等。

三、护理(-)术前护理1.护理评估a.健康史及相关因素(1)一般情况:年龄、性别、婚姻和职业、有无吸烟史、吸烟的时间和数量等。

(2)家族史:家庭中有无肺部疾患、肺癌或其他肿瘤病人。

(3)既往史:有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史,有无其他伴随疾病,如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。

b.身体状况(1)全身:病人有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血,咯血,咯血量、次数;有无疼痛,部位和性质,如有无放射痛、牵涉痛;有无呼吸困难;营养状况。

(2)局部:病人有无发绀、贫血;有无杵状指(趾)。

(3)辅助检查:痰细胞学检查、血液肿瘤学检查、有无低蛋白血症;心电图、X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查、肺功能、骨扫描、消化系统和泌尿系统B超、CT、支气管纤维内镜及其他检查有无异常发现。

c.心理和社会支持状况(1)病人对疾病的认知程度,对手术有何顾虑,有何思想负担。

(2)亲属对病人的关心程度、支持力度,家庭对手术的经济承受能力。

2.护理措施(1)戒烟:指导并劝告病人停止抽烟。

因为抽烟会刺激肺、气管及支气管,使气管支气管分泌物增加,妨碍纤毛的清洁功能,使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。

(2)保持呼吸道通畅:若有大量支气管分泌物,应先行体位引流。

谈液粘稠不易咳出者,可行超声雾化,必要时经支气管镜吸出分泌物。

同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味;遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物,以改善呼吸状况。

(3)减轻焦虑:给病人发问的机会,认真耐心地回答病人所提出的任何问题,以减轻其焦虑不安或害怕的程度。

给予情绪支持,关心、同情、体贴病人,动员亲属给予病人已心理和经济方面的全力支持。

(4)纠正营养和水分的不足。

(5)手术前指导✧练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,利于术后配合。

✧练习使用深呼吸训练器,以便在手术后能有效配合术后康复,预防肺部并发症的发生。

✧介绍胸腔引流的设备,并告诉病人在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项,指导患者在停留胸腔引流管时翻身的方法。

✧床上大小便训练✧告诉患者术后可能出现的伤口疼痛,指导疼痛时的放松方法例如冥想放松技巧、听音乐和深呼吸等。

(6)按医嘱常规术前准备如普鲁卡因皮试、青霉素皮试、手术区域皮肤准备等。

(二)术后护理1.护理评估(1)生命体征(2)伤口和引流管情况(3)术后有无大出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症。

2.护理措施a.合适的体位(1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一次,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。

(2)血压稳定后,采取半卧位。

(3)肺叶切除者,可采取平卧或左右侧卧位。

(4)肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。

(5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

(6)有血痰或支气管瘘管者,应取患侧卧位。

(7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横膈上升而妨碍通气。

若有休克现象,可抬高下肢及穿弹力袜以促进下肢静脉血液回流。

b.观察和维持生命体征平稳(1)手术后2—3小时内,每15分钟监测生命体征1次。

(2)脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量1次。

(3)注意有无呼吸窘迫的现象。

若有异常,立即通知医生。

(4)手术后24—36小时,血压常会有波动,需严密观察。

若血压持续下降,应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。

c.呼吸道护理(1)氧气吸入。

(2)观察呼吸频率、幅度及节奏,双肺呼吸音;有无气促、发绀等缺氧征象以及动脉血氧饱和度等情况,若有异常及时通知医生给予处理。

(3)对术后带气管插管返回病房者,应严密观察导管的位置,防止滑出或移向一侧支气管,造成通气量不足。

(4)病人清醒拔气管插管后,鼓励病人深呼吸及咳嗽:每1—2小时1次。

定时给病人扣背,扣背时由下向上,由外向内轻叩震荡,使存在肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管并咳出。

病人咳嗽时,固定胸部伤口,减轻疼痛。

手术后最初几日由护士完成,以后可指导病人自己固定。

方法有两种:I、护士站在病人术侧,一手放在术侧肩膀上并向下亚,另一手置于伤口下支托胸部协助。

当病人咳嗽时,护士的头转向病人身后,以避免被咳出的分泌物溅到。

II、护士站在病人健侧,双手紧托伤口部位以固定胸部伤口。

固定胸部时,手掌张开,手指并拢。

指导病人先慢慢轻咳,再将痰咳出。

(5)稀释痰液:若病人呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗菌药物行药物超声雾化,以达到稀释痰液、解痉、抗感染的目的。

d.术后维持体液平衡和补充营养(1)严格掌握液体的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。

全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20—30滴/min为宜。

(2)记录出入水量,维持体液平衡。

(3)当病人意识恢复后且无恶心现象,拔除气管插管后即可开始饮水。

(4)肠蠕动恢复后,即可开始进食清淡流质、半流质饮食;若病人进食后无任何不适可改为普食,饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化。

以保证营养,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。

e.减轻疼痛增进舒适(1)遵医嘱使用止痛药。

注意观察患者的呼吸频率,是否有呼吸受抑制的征象。

(2)安排舒适的体位,半卧位时可在病人的头、颈下置枕头,以促进舒适。

(3)根据病人的需要及病情的允许,协助并指导病人翻身,以增加病人的舒适度,并有助于预防并发症的发生。

f、伤口护理:检查敷料是否干燥,有无渗血,发现异常,及时通知医师。

g、维持胸腔引流通畅。

(1)密切观察引流液量、色、和性状,当引流出多量血液(每小时100—200ml)时,应考虑有活动性出血,需立即通知医师。

(2)对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患者胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵膈移位。

一般酌情放出适量的气体或引流液,维持气管、纵膈于中间位置。

每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵膈突然移位,导致心脏骤停。

(3)术后24-72小时病人病情平稳,无气体及液体引流后,行胸片检查确定肺组织已复张,可拔除胸腔引流管。

h活动与休息(1)鼓励别人早期下床活动:目的是预防肺不张,改善呼吸循环功能,增进食欲,振奋精神。

术后第1日,生命体征平稳,鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步;带有引流管者要妥善保护;严密观察病人病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。

术后第2日起,可扶持病人围绕病床在室内行走3—5分钟,以后根据病人情况逐渐增加活动量。

(2)促进手臂和肩关节的运动:预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。

病人麻醉清醒后,可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动,每4小时1次;术后第2日开始做肩、臂的主动运动。

全肺切除术后的病人,鼓励取直立的功能位,以恢复正常姿势i心理护理:认真细心地回答病人所提出的任何问题,向病人说明各项治疗和护理的意义,关心同情、体贴病人。

四、并发症的预防(1)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。

手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。

肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。

此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。

效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。

肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。

近年来此类并发症的发生已大为减少。

(2)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。

常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。

对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。

手术者注意操作轻柔。

手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。

手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。

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