胸心外科出科试题

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胸心外科考试试卷七

胸心外科考试试卷七考试时间：姓名：成绩：一、单项选择题1、患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。

查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉瓣第二听诊区DM。

P2亢进。

下列各病例最可能的诊断是： ( )A、先天性心脏病房间隔缺损B、风湿性心脏病、双瓣膜双病变C、左房黏液瘤D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病室间隔缺损2、男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。

半年前有偏瘫史，现已恢复。

查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。

超声波示：二尖瓣口1.2cm ，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。

应选用的治疗方法是( )A、二尖瓣闭式分离B、二尖瓣直视手术C、二尖瓣球囊扩张D、可继续观察，无需特殊治疗E、以上均不正确3、胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是 ( )A、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗4、女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。

右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。

该患者的临床表现中，下列哪项不符合 ( )A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音C、心电图示电轴右偏，右室肥大D、X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密E、以上均正确5、男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。

检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，扣诊鼓音,右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

如经急救，病情无好转或好转后又恶化。

此时应选择 ( )A、气管插管B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流6、与纵隔囊肿类肿瘤有关 ( )A、含牙齿、骨骼B、位于后纵隔C、重症肌无力D、肿块可随吞咽动作上、下移动E、肿块可随呼吸运动变形7、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的A．开放引流B．胸腔穿刺抽脓液C．选用有效抗生素D．全身支持疗法E．闭式胸腔引流术正确答案：A解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

2．有关假性失弛缓症的叙述错误的是A．常见于胃癌浸润B．X线检查食管体部有扩张C．测压和X线检查均无蠕动波D．食管镜通过顺利E．常需活检才能确诊正确答案：D解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

3．有关开放性气胸首先应进行的处理应该是A．封闭开放性胸壁伤口B．给氧C．胸腔闭式引流术D．输液E．半坐卧位正确答案：A解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

4．关于肋骨骨折下列叙述不正确的是A．为最多见的胸部损伤B．多发生于长而固定的4～7肋C．反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D．胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E．单根肋骨骨折一般需完全复位矫正正确答案：E解析：单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。

可酌情选用非吗啡类止痛剂、1％利多卡因5 ml做骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2～3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

5．有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A．心脏的舒张功能受损B．搏出量减小C．心肌收缩力减弱D．静脉血回流受阻E．左心后负荷增加正确答案：E解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

6．有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A．内科保守治疗，静点心肌保护药物B．一旦确诊应尽早手术治疗C．强心利尿治疗D．待肝肾功能正常时考虑手术治疗E．彻底治疗原发病因正确答案：B解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。

心胸外科考试题(卷二)

心胸外科考试题（卷二）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是 [单选题] *A.均为良性，预后较好(正确答案)B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断，应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中，错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)14、女，32岁。

住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板

住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。

患者呼吸困难，烦躁不安。

体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。

体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。

胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。

诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。

胸心血管外科试题(含参考答案)

胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。

心胸外科试题

心胸外科试题胸部外伤一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸E(心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析D(局部压痛 E(合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折E(判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿D(肋软骨骨折 E(肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A(弥散性血管内凝血B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C(凝血酶原减少D(血小板消耗减少E(多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张D(纵隔摆动 E(继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。

颈静脉怒张，首先考虑。

A(胸 B(血气胸 C(开放性气胸D(肺裂伤 E(急性心包填塞[B型题]A(连枷胸(多根多处肋骨骨折) B(闭合性气胸C(开放性气胸 D(张力性气胸 E(创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。

11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。

A(胸膜腔穿刺 B(胸腔闭式引流C(加压包扎固定 D(开胸手术加。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。

15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。

心胸外科出科考试+答案

外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重＞1.018B . 胸腔积液蛋白量＞30g／LC . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC／WBC=500／1B . RBC／WBC=400／1C . RBC／WBC=300／1D . RBC／WBC=200／1E . RBC／WBC=100／18 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11 ．男，60岁。

胸心血管外科习题(附答案)

胸心血管外科习题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列治疗肺水肿的方法哪项是错误的A、头低足高位B、PEEP或CACPC、使用利尿药、扩血管药、正性肌力药D、高浓度吸氧E、维持可耐受的液体负平衡正确答案：A2、终止心室颤动最有效的措施是A、人工呼吸B、非同步直流电复律C、同步直流电复律D、持续胸外心脏按压E、静脉注射利多卡因正确答案：B3、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A、脑脊液丢失B、肌肉瘫痪C、静脉收缩D、阻滞交感神经节前纤维E、阻滞支配肾上腺髓质的神经正确答案：D4、胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点，除外A、利于术后镇痛B、减少手术中全麻药用量C、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术中术后呼吸管理正确答案：E5、冠状窦的属支不包括A、心前静脉B、心中静脉C、心大静脉D、心小静脉E、左房斜静脉正确答案：A6、冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF为0.25～0.40时，活动时出现症状B、EF低于0.20时患者不能生存C、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.4～0.55D、EF达0.55者，左室功能正常E、EF低于0.25时休息时也有症状正确答案：B7、先天性主动脉缩窄典型症状是A、高血压B、间歇性跛行C、头痛D、胸痛E、上下肢血压相差≥50 mmHg正确答案：E8、反映右室后负荷的最佳参数是A、动脉平均压B、平均肺动脉压C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、肺循环总阻力正确答案：E9、颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、失血性休克C、窒息D、感染E、空气栓塞正确答案：E10、高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、易发生于海拔3 000 m以下地区C、奔马律，心脏扩大D、多在进入高原后1～3天发病E、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像正确答案：B11、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：D12、对心脏储备功能差的患者，首选静脉麻醉药A、ketamineB、propofolC、morphineD、etomidateE、pentathal正确答案：D13、下列手术选择硬膜外麻醉，其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T8～9B、剖宫产L2～3C、阑尾切除T11～12D、输尿管中下段切开取石T8～9E、降结肠肿瘤切除术L1～2正确答案：D14、关于功能残气量，下列说法正确的是A、不能反映气体交换功能B、呼气时直径<2 mm的小气道关闭时肺内残留的气体量C、最大努力呼气后肺内残留的气体量D、肺气肿患者功能残气量减小E、平静呼气末肺内残留的气体量正确答案：E15、下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外A、遇阻力B、负压现象C、突破感D、注气注水无阻力E、注气注水后气泡外溢正确答案：A16、脊麻后头痛最常见于脊麻后A、60～82小时内发生B、82小时内发生C、36～60小时内发生D、12小时以内发生E、12～36小时内发生正确答案：E17、第一秒最大呼气率正常值为A、＞50%B、＞80%C、＞90%D、＞70%E、＞60%正确答案：D18、目前认为，对于预计可以手术切除的恶性肿瘤，如患者术前曾有过心肌梗死，但无并发症，择期手术可考虑在何时进行A、7～10周B、6个月C、4～6周D、11～15周E、1～3周正确答案：C19、二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、右室压力负荷过重B、右房压力负荷过重C、左室压力负荷过重D、左室容量负荷过重E、左房压力负荷过重正确答案：E20、在PaCO2轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、肺牵张感受器B、颈动脉体化学感受器C、延髓化学感受器D、肺血管化学感受器E、主动脉体化学感受器正确答案：C21、冠状窦开口于A、右心房内B、左心室内C、下腔静脉内D、右心室内E、左心房内正确答案：A22、主动脉瓣反流的患者，入室血压160/40 mmHg，以丙泊酚诱导麻醉、维库溴铵肌松，血压降至80/20 mmHg，并发生心动过缓。

心胸外科出科理论知识考试

心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在（）［单选题］*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）［单选题］*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、（）［单选题］*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。

C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是（）［单选题］*A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能，5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、（）［单选题］*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、（）［单选题］*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是（）［单选题］*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是、（）［单选题］*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为（）［单选题］*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者，护士应立即（）［单选题］*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备（）［单选题］*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是（）［单选题］*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超过（）［单选题］*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60。

角是使（）［单选题］*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、（）［单选题］*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度（）［单选题］*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是（）［单选题］*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括（）［单选题］*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位（）［单选题］*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为（）［单选题］*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为（）［单选题］*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准（）［单选题］*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、（）［单选题］*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、（）［单选题］*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环，呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、（）［单选题］*A、输血补液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为（）［单选题］*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括（）［单选题］* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、（）［单选题］*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄（）［单选题］*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）［单选题］*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、（）［单选题］*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法，每个部位搓洗不少于（）［单选题］*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为（）［单选题］*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指（）［单选题］*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是（）［单选题］*A、测体温B、降｛氐室温C、开空调D、擦干汗液，更换衣服√38、为监测患者血压情况，测血压应做到哪定（）［单选题］*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为（）［单选题］*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应（）［单选题］*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男，43岁，因"胸闷气急10天"入院。

胸心外科学练习试卷12(题后含答案及解析)

胸心外科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A．闭式胸腔引流B．纤维膜剥离术C．胸廓改形术D．胸腔穿刺E．剖胸清除血块正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学2．做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A．三尖瓣与室间隔缺损的距离B．主动脉瓣与二尖瓣的距离C．室间隔缺损与二尖瓣的距离D．主动脉瓣与室间隔缺损的距离E．二尖瓣与肺动脉瓣的距离正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学3．食管癌的转移途径主要是A．血行转移B．胸膜转移C．种植转移D．肺内转移E．淋巴结转移正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学4．上腔静脉综合征最常见于A．纵隔肿瘤B．胸骨后甲状腺肿C．慢性缩窄性心包炎D．肺尖部结核E．肺癌正确答案：E解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。

知识模块：胸心外科学5．风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外A．可见双边影B．左室大小正常C．出现Kerley氏B线D．右室大小正常E．肺内云雾状阴影正确答案：D解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。

知识模块：胸心外科学6．最易造成血栓形成的瓣膜病是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学7．关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确A．肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤B．嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C．嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D．肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E．膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学8．女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A．手术治疗B．服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C．放射治疗D．中药治疗E．化学治疗正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学9．急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A．经过治疗脓量不见减少B．脓液稠厚不易抽出C．发现有大量气体D．患者症状无明显改善E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学10．正常人体循环阻力的范围是A．2000～2500dynes.sec/cm5B．1500～2000dynes.sec/cm5C．500～1000dynes.sec/cm5D．2500～3000dynes.sec/cm5E．1000～1500dynes.sec/cm5正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学11．上述病例如手术治疗，宜选择何种术式A．肺段切除术B．肺叶切除术C．肺楔型切除术D．肺叶切除+肺段切除术E．全肺切除术正确答案：D解析：支气管扩张的手术治疗应在根除病变的同时，尽量保存健康肺组织。

2_胸外科出科考核第二年

胸外科出科考核第二年（2021年3月）一、单选(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1. [1分]患者男性，45岁，咳痰2个月余，声音嘶哑半个月，胸部透视见左肺门部病变，为确诊应采取下列措施，除了A. 痰找细胞学B. 胸部正侧位片C. 经皮肺穿刺活检D. 胸部CTE. 纤维支气管镜检查答案:C2. [1分]适宜于行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是A. 慢性脓胸的后期B. 慢性脓胸的早期C. 合并结核性空洞D. 合并支气管扩张E. 肺内广泛破坏性病变答案:B3. [1分]男性，60岁。

主因“咳嗽1周”就诊。

行胸部增强CT检查发现左肺下叶肿物，大小2cm×2cm×1.8cm，边缘光滑，可见钙化和低密度，呈“爆米花样”。

首先考虑为A. 肺癌B. 肺炎C. 肺错构瘤D. 肺部真菌球E. 肺囊肿答案:C4. [1分]女性，42岁。

查体行胸片检查发现双侧肺门增大，纵隔增宽，查体(-)，胸部CT 检查提示双侧肺门及纵隔淋巴结增大，纤维支气管镜检查(-)，为明确诊断，适当的检查手段是A. 开胸探查B. CT引导下经皮穿刺肿物活检C. 胸腔镜探查D. 胸部PET检查E. 支气管内超声引导针吸活检术答案:E5. [1分]女性最常见的肺癌类型是A. 腺癌B. 腺鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞癌答案:A6. [1分]男性，20岁。

学生，体型瘦高，有吸烟史1年，约5～10根/日；在期末考试过程中突发左侧胸痛、憋气，伴轻咳，送就近医院急诊室，给予吸氧、心电监护等处理，HR 105次/分，RR 22次/分，血压100/70mmHg。

根据以上表现，该病人最有可能的诊断是A. 肋间神经痛B. 急性心绞痛C. 急性肺炎D. 自发性气胸E. 肋骨骨折答案:D7. [1分]男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A. 食管癌B. 食管瘢痕性狭窄C. 食管炎D. 贲门失弛缓症E. 食管静脉曲张答案:A8. [1分]男性，37岁。

胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)

胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)考试时间一、单选题(共45题,每题2分)您的姓名： [填空题] *_________________________________1、严重低钾血症导致病人死亡的主要原因是（） [单选题] *A、肾衰竭B、肠麻痹C、心肌收性减弱D、心肌自律性增高呼吸肌麻痹(正确答案)2、下列有关血压的叙述错误的是（） [单选题] *A、运动恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低(正确答案)3、为女性病人导尿,尿管插入尿道46CM,见尿后再插深度是（） [单选题] *A、1CM(正确答案)B、3CMC、5CMD、7CM4、开放性气胸急救首先是（） [单选题] *A、抗生素治疗B、药物止痛C、手术治疗D、闭合伤口(正确答案)5、缺氧性昏厥常见于（） [单选题] *A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭、D、法络四联症(正确答案)6、按细胞类型分，肺癌最常见的是（） [单选题] *A、腺癌(正确答案)B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞癌7、肺癌最常见的转移途径（） [单选题] *A、直接扩散B、血行转移C、淋巴转移(正确答案)D、种植转移8、患者男,58岁。

胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

既往有结核病史拟诊肺癌，为明确诊断最重要的检查是（） [单选题] *A.CTB. MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜(正确答案)9、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（） [单选题] *A.CTB. 钡餐X线检查C.食管镜D.食管脱落细胞学检查(正确答案)10、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（） [单选题] *A.20滴B、30滴(正确答案)C、40滴D、60滴11、对放疗及化疗均敏感的的肺癌类型是（） [单选题] *A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌、(正确答案)D、大细胞癌12、患者男,70岁。

心胸外科考试试题及答案

心胸外科考试试题姓名：_______ 学号：________ 分数：_______一、单选题（每题2分，共计50分）1.关于气管和主支气管的描述，错误的是（C）A、气管位于食管前方.上接环状软骨。

B、气管在胸骨角平面分为左.右主支气管。

C、右主支气管走行不如左主支气管垂直。

D、右主支气管长度比左主支气管短。

E、气管异物多坠人右主支气管。

2.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（A）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂3.患者女性,30岁,持续发热两周,有先天性心脏病病史。

入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。

入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是（D）A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并支气管扩张症C、室间隔缺损合并肺部感染D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜炎合并肺部感染4.反常呼吸运动，首先的处理是（E）A、强心药B、利尿药C、输液.输血、抗生素D、给氧E、固定胸壁5. 10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区二音亢进和固定分裂。

该患儿最可能的诊断是（A）A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭6.心包压塞体征中不包括（B）A、脉速,脉压小B、心包摩擦音C、发绀D、颈静脉怒张E、肝大,下肢水肿7.张力性气胸的急救处理是（B）A、胸穿抽气B、粗针头插入排气C、气管切开D、给氧E、输血.输液抗休克8. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（A）A、主动脉瓣关闭不全B、血流加速C、肺动脉高压D、主动脉瓣狭窄E、左房巨大血栓形成9.最易引起房颤的疾病是（E）A、冠心病B、高血压性心脏病C、缩窄性心包炎D、甲状腺功能亢进性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄10.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（C）A、刺激性咳嗽B、大咯血C、咳脓痰D、痰中带血E、胸痛11.男孩,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。

心胸外科护理实习生出科考核试卷

心胸外科护理实习生出科考核试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________1.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A. 妥善固定胃管，防止脱出(正确答案)B. 如不慎脱出应及时报告医生并严密观察病情，不应盲目再插入以免穿破吻合口而造成吻合口瘘(正确答案)C．如不慎脱出无需报告医生，只要严密观察病情即可D. 如不慎脱出应立即回插，以免延误病情2.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A.持续胃肠减压，定时抽吸，保持胃管通畅;如出现不畅时，可用少量生理盐水冲洗。

(正确答案)B.严密观察胃液的量和性状并做好记录。

术后6~12小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后胃液颜色将逐渐变浅。

当抽吸大量血性胃液或鲜血时，应及时报告医生，考虑有无吻合口出血等。

(正确答案)C.做好口腔护理，每日2~4次。

(正确答案)D.待肛门排气，胃液量减少后，按医嘱拔除胃管。

(正确答案)3.留置胃管技术操作的并发症包括 *A.败血症(正确答案)B.声音嘶哑(正确答案)C.呃逆(正确答案)D.咽、食道粘膜损伤和出血(正确答案)4.常见输液反应有*A.发热反应(正确答案)B.循环负荷过重(正确答案)C.静脉炎(正确答案)D.空气栓塞(正确答案)5.保护皮肤，避免局部皮肤长期受压: *A.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次，侧卧位时背部垫软枕支撑身体;(正确答案)B.保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤;(正确答案)C.避免拖、拉、拽等粗暴动作，防止损伤皮肤;(正确答案)D.对长期卧床者，垫气垫床，床头抬高<30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。

(正确答案)6.洗手时刻: * *A.接触患者前(正确答案)B.无菌操作前(正确答案)C.接触患者粘膜、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后(正确答案)D.直接接触患者后(正确答案)E.接触病人周围环境及物品后(正确答案)7.关于洗手正确的是 * *A.洗手揉搓步骤为:内、外、夹、弓、大、立、腕(正确答案)B.采用流动水洗手(正确答案)C.皂液或速干手消毒剂认真搓揉双手至少15秒钟(正确答案)D.洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓(正确答案)8.下列有关胸腔閉式引流管的护理,错误的是 * [单选题] *A.严格无菌操作B.妥善固定C.保持管道密封D.观察记录引流的量和性状E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口(正确答案)9.胸腔閉式引流术后病情许可应置病人于()位，以利呼吸和引流 * [单选题] *A.端坐位B.半卧位(正确答案)C.患侧卧位D.平卧位E.俯卧位10.胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱止常的波动范围是 * [单选题] *A.1~4cmB.4~6cm(正确答案)C.6~10cmD.8~10cmE.微弱波动11.胸腔闭式引流术后一旦发生意外，下列措施哪项错误: [单选题] *A．水封瓶破裂，立即用血管钳夹闭软质管B．引流管脱节，可用手折叠软质管并捏紧C．引流管脱管，及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭D．将脱出的引流管及时插入胸腔内(正确答案)E．在不漏气的状态下，更换新的无菌引流装置12.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 * [单选题] *A.检查引流管有无扭曲B.检查患者的呼吸音是否正常C.观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)D.观察水封瓶内有无血性液体E.看引流管內有无液体13.更换水封瓶前应先用 * [单选题] *A.两把止血钳双重夹住胸腔引流管(正确答案)B.两把止血钳夹住引流管未端C.一把止血钳夹住胸腔引流管D.一把止血钳夹住引流管未端E.用手捏住胸腔引流管14.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cm * [单选题] *A.60~100 4~6B.80~100 3~4C.60~100 3~4(正确答案)D.80~100 4~6E.60~80 3~415.胸腔闭式引流的目的是（） * [单选题] *A.引流胸腔內积气、积血和积液B.重建负压C.保持纵膈的正常位置D.促进肺膨胀E..以上都是(正确答案)16.呼吸系统常见的症状有（） * *A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咯血、胸痛D.以上都是(正确答案)17.进行有效咳嗽和排痰时，尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。

胸心腺体外科专科理论考试试题及答案

胸心腺体外科专科理论考试试题一、选择题1、下列关于保持呼吸道通畅的措施，错误的是？（）［单选题］*A、翻身叩背，协助排痰B、超声雾化吸入C、定时吸痰D、加强给氧√2、急性心力衰竭的主要诱因是？（）［单选题］*A、急性感染√B、输液速度过快C、劳累D、情绪激动3、心肺复苏有效时，最早出现的指标是？（）［单选题］*A、扪及大动脉搏动VB、收缩压升至60mmHg以上C、瞳孔收缩D、口唇、甲床颜色转红润4、正常情况下，用手指压迫甲床后立即放松，颜色由白转红的时间应为？（）［单选题］*A、1秒C、4~5秒D、6~7秒5、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是？（）［单选题］*A、生长在叶段以上的支气管B、生长在肺段以下的支气管√C、位于肺门附近，生长在气管D、以鳞癌为多见6、肺段切除术后病人最适宜的体位的是？（）［单选题］*A、俯卧位B、健侧臣M立VC、患侧卧位D、1/4侧卧位7、食管癌进展期的典型症状是？（）［单选题］*A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难√8、肺癌最常见的病理类型是？（）［单选题］*A、小细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌√D、大细胞癌9、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为？（）［单选题］*A、3-5分钟√B、15-20分钟C、30分钟内D、60分钟10、患者女性，30岁，患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，医生要求护士观察心'律变化，及时发现心律失常的发生。

风心'病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？（）［单选题］*A、心房颤动√B、窦性心动过速C、窦性心动过缓11、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病？（）［单选题］*A、房间隔缺损√B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症12、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是？（）［单选题］*A、二尖瓣√B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣13、预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是？（）［单选题］*A、吸氧B、雾气或蒸汽吸入C、定时翻身拍背，协助患者做有效咳嗽，D、定期吸氧14、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为？（）［单选题］*A、12小时内√B、24小时内C、36小时内D、48小时内15、心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是？（）［单选题］*A、抽出的血很快凝固B、血压下降C、血压升高√D、心音低钝16、急性心肌梗死时，何种血清酶升高最早，恢复最快？（）［单选题］*A、1DHB、CPKVC、A1TD、AST17、心绞痛发作时，首要处理是？（）［单选题］*A、舌下含化硝酸甘油B、饮糖水少许C、口服止痛片D、立即让病人就地停止活动,安静坐位或半卧位√18、女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/min,半曲立，心界向两侧扩大，心率76次/min,两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能IV级，患者在家中已两天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时，采取的措施中不正确的是？（）［单选题］*A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B、嘱患者可多在室内活动，以促进肠蠕动VC、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物D、训练床上排便19、气管、支气管异物的典型症状是？（）［单选题］*A、呼吸困难B、阵发性、痉挛性咳嗽√C、三凹征D、面色发组20、4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院，查体:口唇微组,心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋间闻及DI级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是？（）［单选题］*A、室间隔缺损并发肺炎√B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎21、最容易骨折的肋骨是？（）［单选题］*A、第2~3肋骨B、第3~4肋骨C、第4~7肋骨√D、第8~10肋骨22、患者男，28岁。

胸外科出科考试题库完整

胸外科考试题一、单选题1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示： CA：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是： DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折3 胸部损伤外科治疗原则是： EA：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： D A：气胸肺萎陷超过 30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是： DA：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是： BA：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛7 创伤性窒息最常见的原因是： CA：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 进行性血胸是指： EA：损伤后 DICB：血胸量大于 500mlC：血胸量大于 1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达 500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是： EA：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10 开放性气胸的病理生理改变 ,下述哪项错误的是:EA：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 : EA：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12 患者胸部外伤 2 小时.查体:脉搏 120/分,血压 12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿 ,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是 : BA：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13 右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏 120 次/分,血压 10.7/6.7kPa, 气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第 1 小时引流量 200ml,第二小时为 250ml,第三小时为 180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是 : CA：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。