医疗机构监督管理 PPT课件
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医院医疗质量管理培训PPT课件
医院医疗质量管理培训ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心， 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高，医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况，制定 科学合理的医疗质量监测 指标，包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法，包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等，全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果，制 定持续改进计划，包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心，关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验，包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇，提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通，形成跨学科的诊疗团队， 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理， 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，及 时收集和处理患者意见和建议 ，不断改进医疗服务质量。
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心， 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高，医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况，制定 科学合理的医疗质量监测 指标，包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法，包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等，全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果，制 定持续改进计划，包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心，关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验，包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇，提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通，形成跨学科的诊疗团队， 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理， 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，及 时收集和处理患者意见和建议 ，不断改进医疗服务质量。
医疗质量管理ppt课件
04
医疗质量管理的实施方法
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了 演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。
1. 医疗质量管理的全过程管理。
01
1. 预防措施
针对医疗质量薄弱 环节，制定预防措 施，如培训医务人 员、制定标准操作 流程、购置先进的
仪器设备等。
02
2. 过程管理
对医疗过程进行全 面质量管理，包括 诊断、治疗、护理 等各个环节，确保 医疗服务质量达到
3. 医疗质量管理的标准和实践。
医疗质量管理需要建立明确的标准和实践。 首先，实施标准化操作和程序是必要的，包 括定期培训和审核医疗人员，以确保他们遵 循最佳实践。其次，建立临床路径和医疗流 程，并使用信息技术进行优化。最后，需要 采用适当的测量方法，以确保医疗服务满足 既定的质量标准。另外，医院也需要采取安 全措施，预防医疗事故和患者伤害的发生。
各医疗机构之间的诊疗规范和 标准不统一，导致医疗质量参 差不齐。
0 3 3. 医疗人才缺乏
医疗人才队伍不足，尤其是高 水平的医生、护士和技术人员， 这影响了医疗质量。
04
4. 患者需求多样 化
患者对医疗服务的需求日益多 样化，对医疗质量的要求也越 来越高。
05
5. 监管体系不完 善
医疗质量管理相关的法律法规 和监管体系尚不完善，存在一 些监管漏洞和不足。
2. 医疗质量管理的优化和创新。
医疗质量管理的优化和创新是提高医疗服务的关键。通过采用 循证医学和标准化操作流程，可以减少医疗差错和提高患者满 意度。此外，利用医疗技术进步，如人工智能和大数据，可以 提高诊断和治疗准确性，降低成本，并改善患者体验。另外， 医疗质量管理也需要关注医疗团队的沟通和协作，建立有效的 反馈机制，以及培养员工的积极态度和技能。
卫生监督协管ppt课件
生监督协管服务模式已经难以满足现代 社会的需求，需要探索新的服务模式，提高服务 质量和效率。
03 卫生监督协管法律法规需要完善
目前卫生监督协管法律法规尚不完善，存在一些 漏洞和不足之处，需要加强法律法规的制定和执 行。
技术创新与应用
01 信息化技术的应用
信息化技术可以提高卫生监督协管服务的效率和 质量，例如建立信息化管理平台、使用移动终端 进行现场监管等。
总结词：饮用水卫生监督协管案 例分析
某小区居民反映饮用水有异味， 协管员迅速介入调查，发现是小 区水箱未按规定清洗所致，及时 进行了处理。
一农村地区因暴雨导致饮用水源 污染，协管员迅速启动应急预案 ，协调相关部门进行水质检测和 紧急处置。
案例三：公共场所卫生监督协管案例
详细描述
一健身房因通风不畅和清洁不及 时，导致顾客出现集体性发热症 状，被协管员发现并责令停业整 顿。
制度执行与监督
制度执行
各级卫生监督协管机构应严格按 照制度要求，认真履行职责，确 保卫生监督协管工作的有效开展 。
制度监督
建立健全的监督机制，对卫生监 督协管制度的执行情况进行定期 或不定期的检查和评估，及时发 现问题并督促整改。
制度评估与改进
制度评估
定期对卫生监督协管制度进行全面评估，了解制度的有效性和存在的问题，为 制度的改进提供依据。
地检查，确保其符合卫生标准和规定。
检查过程中需注意细节，如食品的储存、加工、 02 制作流程，公共场所的消毒记录等，及时发现并
纠正存在的卫生问题。
对于存在严重卫生隐患的单位，应及时上报并采 03 取相应的行政措施，确保公众的健康安全。
04
卫生监督协管案例分析
案例一：食品卫生监督协管案例
03 卫生监督协管法律法规需要完善
目前卫生监督协管法律法规尚不完善，存在一些 漏洞和不足之处，需要加强法律法规的制定和执 行。
技术创新与应用
01 信息化技术的应用
信息化技术可以提高卫生监督协管服务的效率和 质量，例如建立信息化管理平台、使用移动终端 进行现场监管等。
总结词：饮用水卫生监督协管案 例分析
某小区居民反映饮用水有异味， 协管员迅速介入调查，发现是小 区水箱未按规定清洗所致，及时 进行了处理。
一农村地区因暴雨导致饮用水源 污染，协管员迅速启动应急预案 ，协调相关部门进行水质检测和 紧急处置。
案例三：公共场所卫生监督协管案例
详细描述
一健身房因通风不畅和清洁不及 时，导致顾客出现集体性发热症 状，被协管员发现并责令停业整 顿。
制度执行与监督
制度执行
各级卫生监督协管机构应严格按 照制度要求，认真履行职责，确 保卫生监督协管工作的有效开展 。
制度监督
建立健全的监督机制，对卫生监 督协管制度的执行情况进行定期 或不定期的检查和评估，及时发 现问题并督促整改。
制度评估与改进
制度评估
定期对卫生监督协管制度进行全面评估，了解制度的有效性和存在的问题，为 制度的改进提供依据。
地检查，确保其符合卫生标准和规定。
检查过程中需注意细节，如食品的储存、加工、 02 制作流程，公共场所的消毒记录等，及时发现并
纠正存在的卫生问题。
对于存在严重卫生隐患的单位，应及时上报并采 03 取相应的行政措施，确保公众的健康安全。
04
卫生监督协管案例分析
案例一：食品卫生监督协管案例
医疗卫生监督执法讲义ppt课件ppt课件
非法组织他人出卖血液的行为（血头血霸） ； 献血单位雇人顶替单位献血指标的违法行为（单
位违法）； 采集： 非法采集、供应、倒卖血液的违法行为； 血站、医疗机构出售无偿献血血液的违法行为； 血站违反关操作规程和制度采集血液的违法行为； 向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的违 法行为；
29
三、采供血卫生监督内容
法律责任 《献血法》第18、19、20、21、22、23
是与采供血有关的卫生行政部门、采供血 机构、医疗机构及其工作人员违反《献血 法》有关规定应承担的责任。卫生监督部 门主要针对9种违法行为查处。
30
三、采供血卫生监督内容
卫生监督机构查处的9种违法行为 献血：
冒用借用租用他人献血证件的违法行冒用借用租用他人献血证件的违法行三采供血卫生监督内容三采供血卫生监督内容3232四传染病防治卫生监督内容四传染病防治卫生监督内容11传染病防治卫生监督法律依据传染病防治卫生监督法律依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国内交通卫生检疫条例国内交通卫生检疫条例血液制品管理条例血液制品管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例艾滋病监测管理的若干规定艾滋病监测管理的若干规定3333医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法息报告管理办法消毒管理办法消毒管理办法生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法性病防治管理办法性病防治管理办法结核病防治管理办法结核病防治管理办法医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则医院感染管理办法医院感染管理办法四传染病防治卫生监督内容四传染病防治卫生监督内容3434医院消毒技术规范医院消毒技术规范全国救灾防病预案全国救灾防病预案医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法试行试行中华人民共和国刑法中华人民共和国刑法行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定血站管理办法血站管理办法处方管理办法处方管理办法人体器官移植条例人体器官移植条例医疗广告管理办法医疗广告管理办法北京市精神卫生条例北京市精神卫生条例等等
位违法）； 采集： 非法采集、供应、倒卖血液的违法行为； 血站、医疗机构出售无偿献血血液的违法行为； 血站违反关操作规程和制度采集血液的违法行为； 向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的违 法行为；
29
三、采供血卫生监督内容
法律责任 《献血法》第18、19、20、21、22、23
是与采供血有关的卫生行政部门、采供血 机构、医疗机构及其工作人员违反《献血 法》有关规定应承担的责任。卫生监督部 门主要针对9种违法行为查处。
30
三、采供血卫生监督内容
卫生监督机构查处的9种违法行为 献血：
冒用借用租用他人献血证件的违法行冒用借用租用他人献血证件的违法行三采供血卫生监督内容三采供血卫生监督内容3232四传染病防治卫生监督内容四传染病防治卫生监督内容11传染病防治卫生监督法律依据传染病防治卫生监督法律依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国内交通卫生检疫条例国内交通卫生检疫条例血液制品管理条例血液制品管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例艾滋病监测管理的若干规定艾滋病监测管理的若干规定3333医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法息报告管理办法消毒管理办法消毒管理办法生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法性病防治管理办法性病防治管理办法结核病防治管理办法结核病防治管理办法医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则医院感染管理办法医院感染管理办法四传染病防治卫生监督内容四传染病防治卫生监督内容3434医院消毒技术规范医院消毒技术规范全国救灾防病预案全国救灾防病预案医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法试行试行中华人民共和国刑法中华人民共和国刑法行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定血站管理办法血站管理办法处方管理办法处方管理办法人体器官移植条例人体器官移植条例医疗广告管理办法医疗广告管理办法北京市精神卫生条例北京市精神卫生条例等等
医院医疗质量管理培训PPT课件
构建和谐医患关系，提升患者满意度
构建和谐医患关系
加强医护人员与患者的沟通和交流，尊 重患者的知情权和选择权，关注患者的 心理和情感需求，积极解决患者在就医 过程中遇到的问题和困难。
VS
提升患者满意度
通过优化医疗流程、提高医疗服务质量、 改善医院环境等措施，提升患者的就医体 验和满意度。同时，建立患者投诉处理机 制，及时响应和处理患者的投诉和建议， 不断改进和优化医疗服务。
通过定期的医疗质量检查、评估，及时发现存在的问题和不足。
医疗质量反馈与改进
针对监测评估结果，及时向相关科室反馈，并制定改进措施，持续 改进医疗质量。
医疗质量教育与培训
加强医务人员医疗质量意识和技能培训，提高医务人员医疗质量管 理能力。
临床路径管理与实
03
施
临床路径概念及意义
临床路径定义
临床路径是一种针对特定疾病或手术，以时间顺序为横轴，以入院、诊断、治 疗、出院等医疗活动为纵轴的医疗管理计划。
合理用药原则及指导意见
合理用药原则
遵循安全、有效、经济、适当的用药原则，避免不必要的用 药和过度治疗。
用药指导意见
根据患者病情和药品特性，提供个性化的用药方案和指导， 确保用药安全有效。
药品不良反应监测与报告制度
不良反应监测
建立药品不良反应监测机 制，及时发现和处理药品 不良反应事件。
报告制度
制定药品不良反应报告制 度，明确报告流程、时限 和要求，确保信息及时准 确上报。
重要性
医疗质量是医院生存与发展的生命线 ，是医院管理的核心。优质的医疗质 量必然产生良好的社会效益和经济效 益，为医院发展奠定坚实的基础。
医疗质量管理原则与目标
管理原则
医疗卫生监督管理ppt课件
联系人：
电话：
检查时间：
检查结果 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（2）否 （1）是（28 ）否
7
发热呼吸道疾病门诊监督检查表
医院名称：
检查项目 一、基础 设施 检查内容和要求 1、医院入口处有醒目的发热门诊导引标志，发热门诊标志明显； 2、发热门诊独立设置，与其他门诊相隔离； 3、发热门诊候诊厅（室）能满足病人就诊需求（不拥挤） 4、设隔离留观区，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离 5、发热门诊和隔离留观病区有独立的污水处理系统，或设干式厕所并做到先 消毒后排放 6、普通门诊大厅入口、急诊室设就诊病人体温测量台 7、已向社会公布24小时就诊联系电话 1、入口处设体温预测站，进行初诊分诊，有独立挂号室 2、三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断； 3、医务人员通道和病人通道分别设置； 4、设诊室 2间以上（须有消毒备用间）； 5、有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房； 6、室内有良好的自然通风和强制通风设施； 7、有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间； 8、诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应室） 装置 1、设发热门诊的医院须设隔离留观病房； 2、三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断； 3、医务人员通道和病人通道分别设置； 4、病房为单间，内有卫生设施；
5
●
呼吸道发热门（急）诊的具体卫生要求
医疗卫生监督及法律适用ppt课件ppt课件
02
医疗卫生监督法律法规的实施方式
通过行政执法、司法审判、社会监督等方式，确保法律法规得到有效执
行。
03
医疗卫生监督法律法规的实施效果
通过加强执法力度、完善监管机制、提高执法水平等措施，提高法律法
规的执行效果。
医疗卫生监督法律法规的完善与改进
医疗卫生监督法律法规的不足之处
随着社会经济的发展和人民健康需求的提高，现有法律法规可能存在不完善之处。
医疗卫生监督有助于维护市场 秩序，防止不法分子利用医疗 卫生服务谋取不正当利益，保 障公平竞争和合法经营。
有效的医疗卫生监督能够提升 政府形象，增强政府公信力， 提高人民群众对政府的信任和 支持。
02
医疗卫生监督法律法规
医疗卫生监督相关法律法规
《中华人民共和国执业医师法》
01
规定了医师执业资格、执业范围、执业地点和执业行为等方面
规范法律适用程序
建立健全医疗卫生监督程序和规范，确保法律适用的公正、公开、公 平。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，积极参与国际医疗卫生监督与法律适用的合作与 交流，提高我国医疗卫生监督水平。
05
总结与展望
医疗卫生监督与法律适用的总结
医疗卫生监督与法律适用在保障人民健 康权益方面发挥了重要作用，为维护医 疗秩序、规范医疗行为、促进医疗质量
法律适用为医疗卫生监督提供法律依据和规范，保障监督工作的合法性和有效性。
医疗卫生监督与法律适用相互促进，共同维护医疗卫生行业的秩序和公众利益。
医疗卫生监督中法律适用的案例分析
案例一
案例三
某医院因违反医疗质量管理规定被吊 销诊疗科目，涉及《医疗机构管理条 例》等相关法律法规的适用。
卫生监督协管培训ppt课件
0 4 提高公众的卫生监督意识和健康
素养。
2. 实时监控与预警
02
运用大数据和人工智能技术，对卫
生风险进行实时监控，及时预警，
预防突发公共卫生事件。
3. 协同管理与服务
03
建立卫生监督信息共享平台，实现 各地区卫生监督机构的协同管理与
服务，提高卫生监督工作的实效。
2. 人工智能与卫生监督
01
02
03
员的业务能力。
与卫生行政部门共 同开展卫生监督协 管工作，监督并解 决群众反映的卫生 问题，共同保障公
众健康。
定期与卫生行政部 门进行卫生监督协 管工作的评估与反 馈，共同完善卫生
监督协管体系。
4. 开展卫生执法行动
开展卫生执法行动 1. 卫生执法行动需要有明确的目标和计划，确保执法行为合法、合规、合 理。 2. 卫生执法行动需要遵循相应法律法规，对违法行为进行及时的查处，并 对当事人进行行政处罚。 3. 卫生执法行动需要注重程序正义，遵循法定程序进行调查取证、处理决 定、执行等一系列环节。 4. 卫生执法行动需要注重教育宣传，通过宣传教育提升公众对卫生监督协 管的了解和认识，增强卫生监督协管的效果和影响力。
2. 现场巡查
在规定时间内，对选定区 域进行实地巡查，检查卫 生设施、设备、制度落实 情况，确保卫生标准达标。
3. 记录和报告
对巡查结果进行详细记录， 形成巡查报告，向有关部 门报告，并对发现的问题 提出整改意见。
4. 监督检查结果
根据巡查结果，对检查单 位进行定期监督，对整改 情况进行跟踪，确保问题 得到有效解决。
4. 严格执法监督
对协管人员进行培训，确保 他们充分了解法律法规，提 高执法能力和水平。
5. 保障信息公开透 明
素养。
2. 实时监控与预警
02
运用大数据和人工智能技术，对卫
生风险进行实时监控，及时预警，
预防突发公共卫生事件。
3. 协同管理与服务
03
建立卫生监督信息共享平台，实现 各地区卫生监督机构的协同管理与
服务，提高卫生监督工作的实效。
2. 人工智能与卫生监督
01
02
03
员的业务能力。
与卫生行政部门共 同开展卫生监督协 管工作，监督并解 决群众反映的卫生 问题，共同保障公
众健康。
定期与卫生行政部 门进行卫生监督协 管工作的评估与反 馈，共同完善卫生
监督协管体系。
4. 开展卫生执法行动
开展卫生执法行动 1. 卫生执法行动需要有明确的目标和计划，确保执法行为合法、合规、合 理。 2. 卫生执法行动需要遵循相应法律法规，对违法行为进行及时的查处，并 对当事人进行行政处罚。 3. 卫生执法行动需要注重程序正义，遵循法定程序进行调查取证、处理决 定、执行等一系列环节。 4. 卫生执法行动需要注重教育宣传，通过宣传教育提升公众对卫生监督协 管的了解和认识，增强卫生监督协管的效果和影响力。
2. 现场巡查
在规定时间内，对选定区 域进行实地巡查，检查卫 生设施、设备、制度落实 情况，确保卫生标准达标。
3. 记录和报告
对巡查结果进行详细记录， 形成巡查报告，向有关部 门报告，并对发现的问题 提出整改意见。
4. 监督检查结果
根据巡查结果，对检查单 位进行定期监督，对整改 情况进行跟踪，确保问题 得到有效解决。
4. 严格执法监督
对协管人员进行培训，确保 他们充分了解法律法规，提 高执法能力和水平。
5. 保障信息公开透 明
《卫生监督协管培训》PPT课件
加强自我约束
卫生监督协管人员应加强自我约束，自觉遵守职业道德规范和廉洁 纪律要求，做到自重、自省、自警、自励。
案例警示：违反职业道德和廉洁纪律后果
• 案例一：某卫生监督协管人员利用职务之便，收受他人财物，为他人谋 取利益，最终受到党纪政纪处分和法律制裁。
• 案例二：某卫生监督协管人员在执法过程中徇私舞弊、玩忽职守，导致重大公共卫生事件发生，被追究法律责任。 • 案例三：某卫生监督协管人员违反廉洁纪律要求，参与赌博活动并接受他人宴请，受到党内严重警告处分和行政记过处
案例分析与讨论
组织学员对展示的优秀文 书和档案进行讨论和分析 ，总结其优点和不足，提 出改进意见和建议。
突发事件应对与处
05
置能力培训
突发事件报告和处置流程
报告流程
信息发布
发现突发事件后，第一时间向上级主 管部门报告，同时启动应急预案。
及时向社会公众发布事件信息和处置 进展，消除恐慌情绪。
处置流程
法律法规与政策解
02
读
国家相关法律法规解读
《中华人民共和国卫生法》
卫生法规定了卫生行政部门及其工作人员在卫生监督中的职责、权限和程序，是卫生监督 工作的基本法律依据。
《中华人民共和国传染病防治法》
该法规定了传染病的预防、控制、报告和处置等方面的内容，为卫生监督协管在传染病防 治方面提供了法律保障。
《中华人民共和国食品安全法》
食品安全法规定了食品生产经营过程中的卫生要求和监督管理措施，卫生监督协管在食品 安全监管方面需依据该法执行。
地方性法规及政策解读
地方性卫生法规
各地根据当地实际情况制定的卫生法规，卫生监督协管需了解并遵守当地相关 法规。
卫生政策
国家和地方政府发布的卫生政策文件，对卫生监督协管工作具有指导作用，需 认真学习和领会。
卫生监督协管人员应加强自我约束，自觉遵守职业道德规范和廉洁 纪律要求，做到自重、自省、自警、自励。
案例警示：违反职业道德和廉洁纪律后果
• 案例一：某卫生监督协管人员利用职务之便，收受他人财物，为他人谋 取利益，最终受到党纪政纪处分和法律制裁。
• 案例二：某卫生监督协管人员在执法过程中徇私舞弊、玩忽职守，导致重大公共卫生事件发生，被追究法律责任。 • 案例三：某卫生监督协管人员违反廉洁纪律要求，参与赌博活动并接受他人宴请，受到党内严重警告处分和行政记过处
案例分析与讨论
组织学员对展示的优秀文 书和档案进行讨论和分析 ，总结其优点和不足，提 出改进意见和建议。
突发事件应对与处
05
置能力培训
突发事件报告和处置流程
报告流程
信息发布
发现突发事件后，第一时间向上级主 管部门报告，同时启动应急预案。
及时向社会公众发布事件信息和处置 进展，消除恐慌情绪。
处置流程
法律法规与政策解
02
读
国家相关法律法规解读
《中华人民共和国卫生法》
卫生法规定了卫生行政部门及其工作人员在卫生监督中的职责、权限和程序，是卫生监督 工作的基本法律依据。
《中华人民共和国传染病防治法》
该法规定了传染病的预防、控制、报告和处置等方面的内容，为卫生监督协管在传染病防 治方面提供了法律保障。
《中华人民共和国食品安全法》
食品安全法规定了食品生产经营过程中的卫生要求和监督管理措施，卫生监督协管在食品 安全监管方面需依据该法执行。
地方性法规及政策解读
地方性卫生法规
各地根据当地实际情况制定的卫生法规，卫生监督协管需了解并遵守当地相关 法规。
卫生政策
国家和地方政府发布的卫生政策文件，对卫生监督协管工作具有指导作用，需 认真学习和领会。
卫生监督性质分类与效力ppt课件
ppt课件.
6
省级卫生监督机构主要职责
❖ （一）拟定辖区内卫生监督工作规划和 年度计划，并制定相应的工作制度和规范；
❖ （二）组织实施辖区内的卫生监督工作， 对下级的卫生监督工作进行指导和监督检查；
❖ （三）依法承办职责范围内的卫生行政 许可、资质认定和日常卫生监督；
❖ （四）查处辖区内大案要案，参与重大
ppt课件.
38
❖ 卫生监督行为是消灭： 是指卫生监督行为的效力完全停止、不
复存在。
ppt课件.
39
引起卫生监督行为消灭的情形
❖ 卫生监督行为的撤销 ❖ 卫生监督行为的废止 ❖ 卫生监督行为的对象不复存在 ❖ 期限届满 ❖ 义务履行完毕
ppt课件.
40
七、卫生监督应遵循的原则
❖ 依法行政的原则 ❖ 遵守法定程序原则 ❖ 以事实为依据的原则 ❖ 独立审理卫生违法案件的原则
（二）公共卫生监督
❖ 1. 对食品生产经营单位、餐饮业及集体 食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营 活动及直接从事食品生产经营活动人员的健 康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；
❖ 2. 对化妆品、消毒产品、生活饮用水、
涉及饮用水卫生安全产品及其他健康相关产
品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检
查，查处违法行为；ppt课件.
❖ 10月8日，县食监所派监督员到该校采样，检验结果：细菌 总数超标，大肠菌群合格，致病菌未检出，并出具检验报告 单送学校，没有给厂方，也没有对厂方做出任何具体行政决 定。
❖ 10月11日，学校教师到县食监所反映，有数名教师吃了月饼
之后出现呕吐、腹泻等症状pp，t课请件. 求处理。
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县食监所载没有进行流行病调查及实验 室检验的情况下，凭前次的检验结果及学校 反映的情况，认定食品厂有以下违法事实：
《〈医疗机构制度管理制度〉制定方法专家共识》(2023年版)解读ppt课件
检查与监督
建立制度执行情况的检查和监督机制，确保制度的落实和执
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行效果。
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通过定期检查、专项检查和内部审核等方式，对制度执行情
况进行全面了解和评估。
对检查和监督中发现的问题及时进行整改和反馈，确保制度
03
的持续改进和提升。
考核与评价
建立制度执行的考核与评价机制，对制度的
1
实际效果进行全面评估。
如何与时俱进
随着社会的发展和医疗技术的不断进步，制度管理制度需 要不断更新和完善，以适应时代的需求和发展。
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医疗机构制度管理制度的实 施与改进
实施要求
遵循国家法律法规
医疗机构制度管理制度的实施必须遵循《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民 共和国药品管理法》等国家相关法律法规。
符合行业规范
制度管理制度应符合国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等部门的行业规范，确 保制度的科学性和规范性。
审核批准
实施与监督
方案经过专家论证和审核批准后，方可进 入实施阶段。
医疗机构应通过加强内部管理、监督和考 核等措施，确保制度管理制度的有效实施 。
改进措施
精细化管理和流程优化
通过对现有的制度管理制度进行精细化 管理和流程优化，提高制度的科学性和 可操作性。
完善制度体系
针对现有制度管理制度的缺陷和不足， 完善制度体系，确保制度的全面性和系 统性。
持续改进制度管理制度可以提升医疗机构 的服务水平和服务质量，从而提高患者对 医疗机构的满意度和信任度。
促进医院可持续发展
推动行业进步
通过持续改进制度管理制度，可以促进医 疗机构的可持续发展，提高医院的综合实 力和市场竞争力。
医疗机构在持续改进制度管理制度的过程 中，可以推动医疗卫生行业整体进步和发 展水平的提升。
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目前医疗服务市场存在的问题及特点
2、大中型公立医院： 超范围执业； 新进大学医学毕业生、研究生，未取得医师
资格独立执业； 3、小型公立性医院（中医院）（经济效益差， 人员负担重）： 出租、承包科室(恶意诊疗)； 超范围执业； 人员资质；
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目前医疗服务市场存在的问题及特点
4、民营医院（利润最大化）
（1）执业人员资质（异地执业）、非卫生技
术人员执业； （2）超范围执业； （3）出租、承包科室(恶意诊疗)； （4）非法刊播虚假夸大医疗广告； （5）科目设置不规范（诊疗中心）；
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二、 监督谁？
监督对象 监督环节 监督内容
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医疗服务监督是对医院的隶属管理吗？
隶属管理是以隶属关系、所有权关系、经营 权关系为基础的，上级管理者对其隶属管理下级 的管理。包括人、财、物的管理；具体任务的下 达；工作考核；负责人的任免等。
隶属管理更多属于相对人的责任，是一种对 内的管理。不具有公共权利的性质。
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通过定期巡访等信息收集途径，收集非法行医非 法采供血违法行为信息。 报告信息 发现非法行医非法采供血行为时， 立即向辖区卫 生监督机构报告。 查处效果监测信息报告 根据卫生监督机构通报违法行为查处情况，对查 处效果进行监测，并将监测结果报告辖区卫生监督 机构。
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医疗服务监督环节
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（二）医疗服务监督的特点
医疗服务法律关系复杂； 医疗服务特点突出、专业性强；
医疗服务政策性强，事关百姓切身利益；
一些医疗违法行为界限模糊，查处困难； （注册执业地点） 管理与监督职责交叉、界限不清。
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目前医疗服务市场存在的问题及特点
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医疗服务监督是医疗行业管理吗？
医疗服务监督是以政府公共权利为基础的国 家管理活动。 医疗行业管理的基础是以隶属关系和同行业 协调关系为基础的管理活动。
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医疗服务监督是医疗行业管理吗？
医疗行业管理的本质仍然是一种“内部性质”
的管理，其目的是行业业务的统一性，统一 的规范、统一的标准、统一质量要求、统一 规划等。 医疗行业管理不应当是政府的职能，应 当逐步地通过行业协会来实施管理。
1、非法行医，容易反弹，屡禁不止。
“黑诊所”： (1)分布：城市（次干道、偏僻小区、城乡结 合部）、县城（农贸市场：拔牙、人流）和 农村地区。 (2)人员：无任何医学常识的人、乡村医生、 非正规医学院校毕业生、乡镇卫生院退休人 员、倒闭企业厂矿卫生室（所）的医务人员。
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国家卫生和计划生育委员会主要职责内设 机构和人员编制规定
取消的职责包括，取消全国计划生育家庭妇女创 业之星、全国十佳自强女孩评选等达标、评比、 评估和相关检查活动；将对医疗机构服务绩效评 价等技术管理职责转移给所属事业单位承担；按 照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗机 构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人自 主权等。
医疗服务监督
宁波市卫生监督所 潘学军 电话：87264022
什么是医疗服务监督? 监督谁？ 如何监督？ 医疗服务执法中的问责
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一、什么是医疗服务监督
医疗服务监督解读 医疗服务监督的特点
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（一）医疗服务监督解读
医疗服务监督，也称为医疗执业监督、医政
准入管理
监督检查 (日常性监督)
违法行为查处
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医疗机构监督内容
执业许可 执业人员资质 执业行为 专项医疗技术（母婴保健技术、医疗美容、 放射诊疗、器官移植、人类辅助生殖技术等） 大型医用设备 医疗广告 其他（传染病防治、医院感染、医疗废物、 药品等）
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在我国现行行政管理体制下，卫生行政部门 扮演了多重角色：
（1）医院的承办者：许多医疗机构是卫生行政部 门的直接下属单位。 （2）医疗行业管理者：需要统一规划卫生事业发 展，统一业务管理规范、统一医疗质量标准等。 （3）医疗服务的监督者：依法实施医疗服务许可， 依法监督医疗服务活动。 三种角色集于一身，其职能和责任各不相同， 需要认真分析、研究，不可混淆。
监督、医疗卫生机构和卫生专业技术人员的 监督等。
医疗服务监督是卫生监督体系的重要组成部
分，是国家管理医疗卫生工作，规范医疗服 务市场秩序的重要方式和手段。
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医疗服务监督解读
医疗服务监督是卫生行政部门依法对医
疗机构和卫生技术人员遵守医疗管理法 律、法规情况进行监督检查，对医疗服 务市场进行监管，对违法行为追究法律 责任的执法活动。
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三、 如何监督？
许可管理
执业行为监2
（一） 许可管理
医疗机构准入许可管理
人员准入许可管理
技术准入许可管理
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医疗机构准入许可管理
准入许可基本内容和基本程序：
准入许可的基本内容：
（1） 医疗机构设置及注册登记等； （2） 人员准入； （3） 技术准入。
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国家基本公共卫生服务规范 （2011年版）
卫生监督协管服务规范 服务内容： （五）非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡 访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
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非法行医和非法采供血信息报告 服务流程
收集信息
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医疗服务监督对象
医疗机构 采供血机构 医疗市场监管（打击非法行医和
非法采供血）
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医疗服务监督对象
医疗机构不仅是提供诊疗保健服务的场所，
也是国家为人民群众提供医疗保障的载体， 同时还是经济活动的实体。因此，医疗机构 的监督管理工作内容非常丰富、复杂和多样， 涉及的法律法规也非常多。 医疗服务监督管理的对象是整个医疗服务市 场，而不仅仅是医疗机构。