乳腺癌根治术后的护理

乳腺癌根治术后的护理

作者：白艳华

来源：《中国实用医药》2016年第22期

【摘要】目的探究乳腺癌根治术后的有效护理对策。方法 72例乳腺癌根治术的患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各36例。参照组术后给予常规护理，实验组术后给予综合护理干预。对比两组临床疗效。结果实验组患者患者患肢功能康复优良率为94.44%，高于参照组的66.67%（P

【关键词】乳腺癌根治术；综合护理干预；患肢功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.152

乳腺癌是常见且多发的女性恶性肿瘤，手术是该类患者的有效治疗方法[1]，在其术后的护理工作尤为重要。本文为提高乳腺癌根治术患者的护理质量，对于我院近一年的部分患者术后给予综合护理干预，效果较为满意，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2013年5月～2014年4月在本院接受乳腺癌根治术的72例患者作为研究对象。患者年龄32～59岁，平均年龄（45.2±3.4）岁；其中左乳38例，右乳34例；依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各36例。

1. 2 护理方法参照组患者行根治术后给予常规护理，实验组患者根治术后给予综合护理干预，具体如下。

1. 2. 1 心理干预乳腺癌患者在根治术后，会因身体缺陷、影响美观等因素出现较为严重的焦虑、抑郁情绪以及自卑心理，对其术后恢复有一定的不利影响[2， 3]；护理人员要与其主动沟通，对患者的消极心理进行安抚，鼓励患者积极面对生活，指导患者学会自我情绪调节，消除或缓解其不良情绪。

1. 2. 2 饮食干预患者术后需禁食6 h， 6 h后可为患者准备半流质食物，饮食要以高热量、高蛋白为主，并保持营养均衡。日常不可吸烟饮酒，饮浓茶、咖啡等。

1. 2. 3 患肢护理患者在术后通常会出现疼痛、肿胀感，使其活动受限，护理人员要对此实施相应的缓解措施。对患肢肿胀患者，不可强行抬高上肢，需对其情况加以关注，并给予适度的按摩，以缓解其疼痛及肿胀症状[4]。弹力绷带不可包扎过紧，避免压迫神经及血管。

1. 2. 4 引流管护理患者术后需保持引流管顺畅，引流受阻可降低其皮片或皮瓣的成活率[5]。护理人员要帮助患者将引流管妥善固定，保护引流管不受扭曲、曲折及牵拉，勤加检查

患者是否出现滑脱或漏气等情况，同时要关注引流量及引流颜色，并予以记录，如出现异常情况，要及时通知医师，给予处理。

1. 2. 5 功能锻炼在患者术后，护理人员要鼓励其尽早进行肢体功能锻炼；初期可协助其进行床上锻炼，如握拳、屈腕、屈臂等活动。术后第4天开始，可指导患者下床活动，同时配合伸臂等动作，在此期间尽量保持肩关节不动。在患者术后10～14 d后可逐渐进行肩关节外展运动，促进患肢功能恢复。护理人员要告知患者出院后，仍需坚持患肢功能锻炼，以提高其生活质量[6]。

1. 3 观察指标对比两组患者乳腺癌根治术后的患肢功能康复优良率与护理满意度。

1. 3. 1 患肢功能康复评价患者患肢外展、上抬可达180°则判定为优，患者患肢外展、上抬可达150°则判定为良，患者患肢外展、上抬

1. 3. 2 护理满意度采用本科自拟的满意度调查问卷进行满意度评价，问卷内容包括护理操作技能、护理态度等，评价结果分为非常满意、基本满意以及不满意。护理满意度=

（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组乳腺癌患者患肢功能康复情况对比实验组患者中患者功能康复为优20例，良14例，差2例，患肢功能康复优良率为94.44%（34/36），参照组患者中患者功能康复为优9例，良15例，差12例，患肢功能康复优良率为66.67%

（24/36）；比较差异有统计学意义（χ2=8.8670， P

2. 2 两组乳腺癌患者护理满意度对比实验组中非常满意24例，基本满意11例，不满意度1例，患者护理满意度为97.22%（35/36），参照组中非常满意10例，基本满意19例，不满意度7例，患者护理满意度为80.56%（29/36）；比较差异有统计学意义（χ2=5.0625， P

3 讨论

乳腺癌会为女性的身心健康带来一定威胁，在为其行乳腺癌根治术时，身体创伤性较大，对患者的自身形象也会带来严重影响，担心家人嫌弃，使其出现严重的焦虑抑郁情绪、自卑心理；因此对乳腺癌根治术患者实施心理护理尤为重要。同时护理人员还要指导患者进行早期患肢功能锻炼，提高其生活质量。此次研究中，参照组患者术后给予常规护理，实验组

患者给予综合护理干预，研究结果显示：实验组患者患肢康复优良率优于参照组，护理满意度高于参照组（P

综上所述，在乳腺癌根治术患者的康复期间，实施综合护理干预效果显著，可促进其患肢功能恢复，改善护患关系，具有重要的临床实践价值。

参考文献

[1] 胡晶敏，娄园，王海燕，等. 有氧组合运动方案对乳腺癌根治术后不同阶段患者康复状况的影响. 中国实用护理杂志， 2013， 29（6）：1-4.

[2] 刘辉，唐丽春，王杨，等. 乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比.护士进修杂志， 2014（21）：1929-1932.

[3] 陈素兰，洪天姿. 真空高负压引流瓶在乳腺癌根治术后的应用观察与护理.护士进修杂志， 2014（23）：2181-2183.

[4] 孟超. 乳腺癌改良根治术后负压引流的护理体会.中国医科大学学报， 2015（7）：666-667.

[5] 吴美玉. 乳腺癌改良根治术后心理及患肢功能康复的护理.河北医药， 2012， 34（7）：1100-1101.

[6] 钱海林，李青国. 乳腺癌根治术后皮瓣修复创面缺损的护理体会.中国美容医学，2014， 23（11）：932-934.

[收稿日期：2016-02-23]