心血管疾病防治的基石合理用药、规范用药
防治心脑血管疾病的四大类药物
防治心脑血管疾病的四大类药物对于发生过心肌梗死或脑卒中的患者来说,最重要的是防止疾病的再次发生。
患过心肌梗死的患者在未来的10年内再次发生心肌梗死的几率为20%左右,如果同时患有糖尿病,这种风险高达50%,并且这些患者今后发生脑卒中或下肢动脉粥样硬化的风险也显著增高。
急性心肌梗死后幸存下来的患者,不要以为从此无事,反而要维护健康,预防疾病复发,这就是常说的二级预防,根据充分的临床实验证据,专家们总结出来了五条二级预防的防线。
1.阿司匹林和ACEI(以“普利”结尾的药)2.β-受体阻滞剂(以“落尓”结尾的药)和抗血压(降压药)3.降胆固醇(他汀类药)和戒烟4.控制糖尿病和合理饮食5.运动和健康教育(不断学习和更新健康知识非常重要)下面我们谈谈目前临床为防治心脑血管意外需长期服用的三种药物阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI类的有效作用。
需要说明的是在心血管疾病二级预防中,阿司匹林、ACEI以及β-受体阻滞剂三者各有各的作用,任何一种药物都不能代替其他药物。
同时也需要其他方面的积极配合,比如要遵从健康的生活方式,合理饮食,从事力所能及的运动,控制血压、血糖,保持理想的血脂水平,尤其要强调使用他汀类药物强化降脂以及戒烟。
(他汀加上将要详细介绍的三类药物就是本文标题所指的需要长期坚持服用的四大类药物。
他汀类药物另有专文介绍。
)1. 阿司匹林阿司匹林在防止疾病中再复发的作用在这里将阿司匹林放在首位,可见其在预防心肌梗死中或脑卒中的再次发病的重要性了。
2006年AHA/ASA动脉粥样硬化事件一级预防指南建议:阿司匹林应长期用于10年心血管事件风险≥6%~10%的人群,以防止首次心脑血管事件的发生(I 级推荐,A级证据)。
迄今为止,还没有发现一种较阿司匹林更好的抗血小板药物,每日服用75~150毫克会有很好的疗效。
一项包括20000例有心肌梗死病史患者的研究显示,心肌梗死后长期抗血小板治疗,可以减少复发梗死、脑卒中或心血管疾病死亡危险性的25%;心肌梗死后长期服用阿司匹林的患者即使再次发生急性心肌梗死,梗死的心肌面积较不服用阿司匹林的患者小,并能增加梗死区微血管的再通率,减少梗死范围的扩散。
心血管疾病患者合理用药的安全性评估
心血管疾病患者合理用药的安全性评估心血管疾病是指影响心脏、血管和血液中循环的一类疾病,包括心脏病、高血压、中风等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量产生了重大影响。
合理的用药是控制心血管疾病进展和保护患者健康的重要手段之一。
然而,对于心血管疾病患者来说,药物治疗往往伴随着一定的风险。
因此,心血管疾病患者在用药过程中必须进行安全性评估,以确保用药的合理性和安全性。
安全性评估是指根据患者的疾病状况、药物特性和患者个体差异等因素,对特定药物在特定患者中的安全性进行评价和判断。
对于心血管疾病患者来说,安全性评估的重点包括以下几个方面:1. 药物的适应症和禁忌症:根据患者的具体疾病情况,评估药物的适应症和禁忌症。
例如,对于心绞痛患者,硝酸甘油是一种常用的治疗药物,但对于存在低血压或严重贫血的患者来说,使用硝酸甘油可能会导致血压进一步下降,导致心肌缺血加重。
2. 药物的剂量调整:根据患者的肝肾功能、年龄、性别和其他特殊情况,评估药物的剂量调整。
例如,对于年老体弱的患者,药物的代谢和排泄能力可能降低,需要减少给药剂量,以防止药物在体内积累导致毒副作用。
3. 药物之间的相互作用:评估患者正在使用的其他药物和药物之间的相互作用,以避免药物不良反应的发生。
例如,某些心血管疾病患者可能正在使用抗凝药物和降血压药物,这些药物的组合可能导致不良反应,如出血或低血压。
4. 药物的不良反应:评估药物的潜在不良反应,包括常见的和罕见的不良反应。
对于心血管疾病患者来说,一些常用药物如阿司匹林、他汀类药物等可能引起胃肠道不适、肝功能损害等副作用,需要给予足够的重视。
除了上述内容外,还需要对患者的心血管疾病的严重程度、患病时间、遗传因素、饮食和生活习惯等进行评估。
这些因素可能会对药物的安全性产生重要影响。
例如,对于高血压患者来说,如果患病时间较长且伴有其他并发症,那么药物治疗可能需要更加激进,以避免进一步发展为心脏病或中风。
在评估药物安全性时,医生需要详细了解患者的病史、药物使用史、过敏史等信息,并结合患者的体格检查和实验室检查结果,做出合理的判断。
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心血管系统:严重心动过速和房室传导阻滞,主要见于传导系统功能受损的患者;可能使严重外周血管疾病患者病情恶化。 代谢系统:糖、脂代谢异常;糖尿病患者使用非选择性β阻滞剂后可掩盖低血糖的一些症状(如震颤、心动过速)。 呼吸系统:可导致危及生命的气道阻力增加,禁用与哮喘或支气管痉挛性COPD,对某些COPD患者而言,如果利大于弊,并非禁忌。 中枢神经系统:包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦,以及压抑等。水溶性药物此类反应较为少见。 性功能障碍:可以出现或加重性功能障碍。 撤药综合征:长期治疗后突然停药发生高血压、心律失常和心绞痛恶化,与长期治疗中受体敏感性上调有关。如需要停用β阻滞剂,应逐步撤药,整个撤药过程至少2周,每2~3日剂量减半,停药前后的剂量至少给4天。
3.8 11.1 0.6
评:二级预防证明有效药物的使用在中等收入和低收入国家 严重不足;中国仅略好于非洲和印度,不及马来西亚
Lancet online August 28,2011
意大利临床实践研究:门诊将ACS患者的强化他汀治疗减量或换药,显著增加CV风险
International Journal of Cardiology 2010 online
结论:
LDL-C<70 mg/dl:临床很难实现的目标 将高危患者目标值定在: 100 mg/dl(2.6mmol/l)以下 仅极高危患者的目标值定在: 80 mg/dl(2.1mmol/l)以下 《中国成人血脂异常防治指南》
动脉粥样硬化病 (+)
100 mg/dL (2.60 mmol/L)
<180 mg/dL (4.68 mmol/L)
TG目标值:< 150 mg/dL (1.70 mmol/L)
心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略
心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略心血管疾病是当前世界范围内的主要死因之一,因此保护心脏和改善血管功能变得至关重要。
心血管药物作为常用的治疗方法之一,具有减少心脏病发作和提高患者生活质量的重要作用。
但是,了解心血管药物的正确用法和用量对于发挥其最大疗效也非常重要。
本文将全面介绍心血管药物的保护心脏和改善血管功能的用法用量全攻略。
一、降压药物降压药物主要用于治疗高血压,帮助控制血压,减少心脏负担和心血管疾病的发生。
常用的降压药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
用法用量如下:1. ACE抑制剂:- 用法:每天一次,最好在早晨空腹时服用。
- 用量:一般起始剂量为5毫克,根据患者情况逐渐增加至20毫克。
2. β受体阻滞剂:- 用法:每天一次,可随餐服用。
- 用量:起始剂量为25毫克,根据患者情况逐渐增加至100毫克。
3. 钙通道阻滞剂:- 用法:一般每天两次,早晚各一次。
- 用量:剂量根据患者情况而定,通常为每次30-60毫克。
二、抗凝药物抗凝药物主要用于预防和治疗血栓形成,保护心脏和改善血管功能。
常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。
用法用量如下:1. 华法林:- 用法:每天一次,可随餐服用。
- 用量:起始剂量根据患者所需而定,通常为2-5毫克。
2. 肝素:- 用法:每天一次,最好在睡前服用。
- 用量:剂量根据患者体重、凝血酶时间和诊断目标等因素而定,通常为每次0.4-0.6毫克/千克。
三、镇痛药物镇痛药物主要用于缓解心血管疾病患者的疼痛症状,提高其生活质量。
常用的镇痛药物包括阿司匹林、吗啡等。
用法用量如下:1. 阿司匹林:- 用法:每天一次,最好在饭后服用。
- 用量:通常为每次100毫克,但具体剂量应根据医生建议和患者情况而定。
2. 吗啡:- 用法:根据疼痛程度决定使用频率和用量。
- 用量:起始剂量为每次5毫克,根据患者疼痛程度逐渐增加,但总剂量不应超过每天400毫克。
四、血脂调节药物血脂调节药物主要用于调节血脂水平,防止动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。
稳定性冠心病基层合理用药指南(2021全文版)
稳定性冠心病基层合理用药指南(2021全文版)一、疾病概述稳定性冠心病包括3种情况:慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征(ACS)之后稳定的病程阶段。
慢性稳定性劳力型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧临床综合征。
缺血性心肌病指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和/或舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、慢性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
ACS之后稳定的病程阶段通常无症状,表现为长期、静止、无典型缺血症状的状态[1]。
二、药物治疗原则[1, 2, 3, 4, 5, 6]稳定性冠心病患者药物治疗有两个目的,即缓解症状和预防心血管事件。
稳定性冠心病的治疗药物包括缓解症状、改善缺血的药物和改善预后的药物。
(一)缓解症状、改善缺血的药物目前缓解症状、改善缺血的药物主要包括3类:β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。
缓解症状与改善缺血的药物应与预防心肌梗死和死亡的药物联合使用,其中β受体阻滞剂同时兼有两方面的作用。
(二)改善预后的药物此类药物可改善稳定性冠心病患者的预后,预防心肌梗死、死亡等不良心血管事件的发生。
主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
稳定性冠心病治疗药物的用药指征和推荐药物见表1[1, 2, 3, 4, 5, 6]。
三、治疗药物[1, 2, 3, 4, 5, 6](一)硝酸甘油1. 药品分类:硝酸酯类。
2. 用药目的:用于冠心病心绞痛的治疗及预防。
3. 禁忌证:禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时);严重贫血;青光眼;颅内压增高者;对硝酸甘油过敏者。
4. 不良反应:头痛、眩晕、虚弱、心悸、心动过速、直立性低血压、口干、恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白、虚脱、晕厥、面红、心动过缓、心绞痛加重、药疹、剥脱性皮炎等。
执业药师继续教育心血管疾病的合理用药指南
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2024年社区临床药师与全科医师专项能力培训班考试题
2024年社区临床药师与全科医师专项能力培训班考试题1、关于抗菌药物的医生处方权,下列说法错误的是?() [单选题]A、住院医师限用非限制使用级药物B、主治医师限用非限制性和限制性使用级药物C、高级职称医师可以使用所有抗菌药物(正确答案)D、所有医生均需参加抗菌药物专项培训,考核合格方可授予抗菌药物处方权2、关于特殊使用级抗菌药物的使用,下列说法错误的是?(单选题)() [单选题]A、临床应用特殊使用级药物应严格掌握用药指证B、严格控制使用,门诊只限专家门诊使用(正确答案)C、限高级职称医师使用D、需经抗菌药物会诊专家会诊同意,由具有相应处方权医师开具处方3、患者,男,69岁,因发现右侧肢体无力2小时急诊,查体:昏睡,右侧肢体偏瘫,肌张力减弱,右侧Babinski(+)。
血压:160/90mmHg。
辅助检查:CT示脑梗死,患者既往有高血压病史,以下哪种治疗方案比较合适() [单选题]A、患者右侧肢体偏瘫,不适宜用阿替普酶溶栓B、患者发病时间在3小时内,可以用阿替普酶溶栓(正确答案)C、患者发病时间超过1小时,不可以使用阿替普酶溶栓D、使用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗E、患者血压过高,不适宜用阿替普酶溶栓4、患者,男,75岁,诊断为大动脉硬化性脑梗死,使用阿托伐他汀强化降脂治疗,阿托伐他汀选用的剂量为() [单选题]A、10 mgB、20 mgC、40 mg(正确答案)D、60 mgE、80 mg5、患者,男,72岁,因心源性脑梗死服用华法林抗凝治疗,其目标INR范围是() [单选题]A、1.5~2.0B、2.0~3.0(正确答案)C、1.5~3.0D、2.5~3.0E、2.0~3.56、患者,男,59岁,因动脉硬化性脑梗死服用阿托伐他汀40mg,患者伴有糖尿病,LDL-C降至以下或较基线状态降低() [单选题]A、2.14 mmol/L,20%B、2.07 mmol/L,40%。
C、2.59 mmol/L,40%。
心血管疾病内科用药的安全管理探析
心血管疾病内科用药的安全管理探析心血管疾病是一类很常见的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
治疗心血管疾病常用的药物有很多,如抗高血压药物、扩血管药物、降血脂药物等,这些药物的使用需要严格注意安全管理,以保证患者的健康。
本文将对心血管疾病内科用药的安全管理进行探析。
一、药物的使用原则1、选择合适的药物治疗心血管疾病应根据患者的病情及生理特点选择合适的药物。
抗高血压药物的选择应根据血压水平、伴随病情及患者体质等进行个体化的治疗。
扩血管药物的选择应根据患者的心血管病情及病因等情况确定。
降血脂药物的选择也应个体化用药,根据患者的高血脂种类、严重程度及合并疾病等情况确定。
2、避免过量用药药物的治疗效果与用药量密切相关,但过度依赖药物治疗容易引起药物副作用。
因此,在使用药物时应采取起小剂量、渐进增加的原则,对药物剂量进行严格掌控,避免过量用药。
3、注意合并症心血管疾病患者常伴有其他疾病,如糖尿病、肾功能不全、肝功能异常等。
在用药时需考虑这些合并症对药物吸收、代谢、排泄等方面的影响,避免药物不良反应的发生。
二、药物的管理要点1、精细化用药管理精准用药应充分考虑患者的生理状态、病情变化以及药物剂量的调整等因素,根据实际情况给予相应剂量药物,以实现个体化的治疗效果。
2、药物剂量的调整药物的剂量调整应遵循“个体化、精准、适度”的原则。
在用药初期,应逐渐调整药物剂量,观察患者的反应。
如果出现药物副作用,应及时调整药物剂量或换药,保障药物使用的安全性。
3、药物不良反应的监测和处理药物治疗的过程中,应注意观察患者的不良反应情况,及时记录并护理好患者。
对于药物产生的不良反应,应及时采取积极的处理措施,如调整用药方案、采用解毒或缓解毒性的药物等,减轻药物副作用对患者的影响。
心血管疾病药物的存储应放在干燥、阴凉、通风、避光的地方,避免与其他药品混存。
药物的使用前必须认真查阅药品说明书,按照正确的用法和用量使用药品。
2023心衰患者利尿剂的合理使用及电解质管理
2023心囊患者利原剂的合理使用及电解质筐理心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,而心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下,是心血管疾病防控中的皇帝和难点。
利原剂是心衰治疗的基否,75%的心衰患者出院后口服利原剂,和j原剂量常见的不良反应是电解质紊乱,特别是低何、低攘会显著蜡8日致命性心律失常发生率和猝死的凤险。
而非问甲、补镶可有效降低心力衰竭或使用利原剂患者的复杂性心律失常发生率和全因死亡凤险.因此心衰患者应合理使用利原剂并关注佣攘的补充。
临床常用的门鲁氨酸仰镶片等药物补充佣楼离子。
利尿剂是治疗心衰的重要基石心衰的病理生理机制主要是血流动力学障碍和神经内分泌系统的异常激洁。
这些因素可导致肾血流灌注和尿纳排出减少、估算胃小球滤过率( eGFR)下降。
利尿剂可促进尿纳排泄,肖除水纳滞留,有效缓解心衰患者呼吸困难及水肿症状,改善心功能和运动耐量。
《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》明确指出,利尿剂是治疗心衰的重要基石,无论病因为何,有窑量超负荷证据的急性心衰患者均应在初始治疗中采用静脉利尿剂。
《心力衰竭合理用药指南(第2版)》亦强调,对于高液体溜宙的心衰患者,利尿剂是仅高能充分控制和高效消除液体溜留的药物,是心衰标准治疗中必不可少的组成部分。
在具体适应证上,有液体滞留证据的心衰患者均应使用利尿剂。
在诸多的利尿剂中,拌利尿剂是心衰患者中最常用的利尿剂。
数据显示,约90%的急性心衰患者会选择静脉使用拌利尿剂,约85%的慢性心衰患者高长期口服映塞米的情况。
|悦飞船锦l �J!I 柏油阳j 联鑫米i军用于大部分心襄s曹雪,中奇例j刷jre 饺鑫米&11运用于每明显滚你.Ii留或布实僧娼伴均功能受限的患者E曹螺笑利尿剂仅运扇子奇轻略哝羡利尿剂筑氯咱部事度睡液m 白陈l 汪a 留、件布高血压恳F嚣的心裂想翻.伴仰和监耐自何氯苯,+::洛蝶氯ms 苯s 虫e 草键一假相隔与英米洛饱和和蹄跟U 原到j 作n 合使用托佛首坦对顽固怯永’中或低血管朋压累V2受你回珊’精普氯坦笑血药管彷朋压It 纳子街鲁血低吉症炮钢疗利邸效房症荡更:旬显a 窑疗弩效功,推能不穰毒鸡售佳倾向的m 寄利尿剂的知类、适用人群及注意事1页利原剂在心衰治疗申需要关注的问题关注点1利原剂抵抗一旦症状蟹’毒、病情控制,即以�小有对�1,z �I吨!<,,是a 班防离次液依满留.并根组液体草草弱的情况阳”现戴l'l!l 量.梆1跟到j因缺最为首肯用,只剖次s.为al 嗖E 瞟W 央t 和r 眼在泪电t J f 使用亨关于利尿剂抵抗,目前尚无标准定义,临床上通常指在使用足量的利尿剂后,水纳涵留等症状的改善未达到理想状态。
心血管疾病内科用药知识介绍
心血管疾病内科用药知识介绍本世纪以来,生活水平极大提高,人们的饮食习惯也发生了变化,食物类型越来越多样,在食物丰富的同时,一些不良饮食习惯发生率也开始增加。
心血管疾病与不良饮食习惯有很大关系。
相关报道表明近年来心血管疾病发病率有所升高。
心血管疾病不仅会让患者感觉到身体不适,还会严重影响患者生活,增加患者的心理及经济负担。
在心血管疾病的内科治疗中,大多数患者常采取药物保守治疗的方式,通过使用相应药物,延缓病情,控制恶化,改善生活。
但绝大多数患者在用药的过程中,由于对药物知识的了解不足,可能会走入使用药物的误区。
心血管疾病内科用药原则及常见问题1.心血管疾病内科用药原则俗语云“药到病除”,患者出现心血管疾病后,需要根据自身情况科学使用药物,以达到快速改善病症的目的。
一般心血管内科用药有相应的原则,以更好的为患者提供救治服务。
心血管内科用药原则根据疾病不同有所差异,以高血压、心绞痛为例。
(1)高血压用药原则。
高血压是一种发病率较高的心血管常见疾病,患者发病后表现为烦躁、头痛、眩晕、面色苍白、耳鸣、心悸、多汗等,主要表现为血压升高。
其中,高血压危象主要是因为儿茶酚胺分泌过多、交感神经功能亢进等引起小动脉短暂而强烈痉挛,导致外周血管阻力增加,血压水平升高。
治疗高血压需要遵循尽快平稳降低血压原则,选择有效、安全的药物治疗手段。
使用降压药物需要从小剂量服用开始,达到稳定患者血压水平。
整个治疗期间,密切观察神经系统症状变化,根据病情适当增加药物使用剂量,使患者收缩压及舒张压稳步下降,让患者可以耐受血压下降的速度,避免血压下降过快出现严重心脑血管疾病并发症。
高血压治疗中常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、ACEI、ARB、ARNI、CCB、β受体阻滞剂、氢氯噻嗪、甲基多巴、利血平等,根据患者具体情况,确定药物类型。
(2)心绞痛用药原则。
心绞痛属于心脏疾病常见病症,多由于冠状动脉血供不足,使得心肌组织缺氧、缺血引起该病症。
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施合理检查、合理治疗、合理用药管理措施的重要性引言:合理的检查、治疗和用药管理是现代医学的重要基石,对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
本文将详细探讨如何进行合理的检查,如何进行合理治疗,以及如何进行合理的用药管理。
一、合理检查的意义1.1 帮助确定诊断:合理的检查可以协助医生确定疾病的性质和阶段,从而帮助医生做出正确的诊断。
通过检查,我们可以了解患者的生理状况及相关的指标,如血液化验、影像学检查等。
1.2 提供治疗依据:合理的检查结果为医生制定治疗方案提供了依据。
通过检查可以了解患者的病情,确定是否需要进一步的治疗和选择合适的治疗方法。
1.3 监测疾病进展:一些慢性疾病需要进行长期治疗和管理。
合理的检查可以帮助医生监测疾病的进展,调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
二、合理检查的方法2.1 根据疾病特点选择合适的检查方法:不同的疾病需要不同的检查手段。
医生需要根据病情和专业知识选择合适的检查方法,如血液化验、影像学检查、生物学检查等。
2.2 合理安排检查的时间:对急性疾病,尽早进行检查可以帮助医生尽早诊断并制定治疗方案。
对慢性疾病,医生需要根据监测病情的需要,合理安排检查的时间间隔。
2.3 考虑患者个体差异:不同患者对检查的反应和耐受性可能不同,医生需要考虑个体差异,选择最合适的检查方法和器械,以确保检查的准确性和安全性。
三、合理治疗的意义3.1 迅速控制病情:合理治疗可以帮助医生更好地控制病情,缓解症状。
早期治疗对于一些疾病的预后至关重要。
3.2 减少并发症发生:一些疾病如果得不到及时治疗,容易导致严重的并发症。
合理治疗可以减少并发症的发生,提高患者生活质量。
3.3 优化治疗方案:合理治疗可以帮助医生优化治疗方案,根据患者的病情、毒副作用等因素进行个体化的治疗,最大限度地提高治疗效果。
四、合理治疗的方法4.1 根据疾病特点选择合适的治疗方法:不同疾病需要不同的治疗方法。
心血管内科临床用药的常见问题以及合理用药建议
心血管内科临床用药的常见问题以及合理用药建议摘要:随着社会经济的高速发展,人们的健康也遭受着各种病患的威胁。
尤其是近年来心血管疾病发病率呈现出逐渐增长的态势,由中老年人群向中青年人群进行转移。
药物治疗作为治疗心血管疾病的主要治疗方式之一,其药物种类也越来越多,根据每个患者的患病情况不同,其用药方式也会有所不同。
因此,在心血管内科临床用药过程中常会出现各种问题,这些用药不合理的情况将严重影响着病人的生命健康。
本文将针对心血管内科临床过程中出现的用药问题进行分析,并就具体情况提出合理的用药建议。
关键词:心血管内科临床用药合理用药一、心血管内科临床用药的常见问题由于心血管疾病种类的不同,治疗的药物也不尽相同,因此在临床用药过程中会遇到各种各样的问题,这些问题在任何时候都有可能出现,而且还可能威胁到患者生命,因此需要引起重视。
通过实践经验,本文总结了以下集中常见心血管内科临床用药常见问题。
1、用药与诊断不符在笔者的大量调研中发现,有一些心血管疾病患者使用的药物,其功效与适用性与患者临床诊断的疾病不符,不仅导致患者承受了较大的经济损失,而且也导致正常治疗受到影响。
这种情况大多是患者自行购买药物,或者由于遗忘医嘱使得服药混乱所致。
2、药品配伍不当药品的使用需要根据患者的身体情况进行出发,有些患者对于有些药品是不耐受的,因此需要进行更换,还有些患者可能患有除心血管疾病的其它疾病,需要同时治疗几种病,因此就要求药品配伍必须具备合理性。
比如胺碘酮与辛伐他汀联合用药,会导致患者有剧烈肌肉疼痛,而患者在使用卡托普利的同时,服用了布比卡因,会产生心动过缓症状。
3、药物用法用量不当药物的用法用量都是有指导性的,尤其是心血管内科患者,有些药物过量将带来严重的后果,危及生命,因此用药用法用量需要遵从医嘱。
比如,如异酸山梨酯能够在降血压、扩血管方面有较好疗效,然而患者用量一旦超标,有可能导致心肌供氧不足,引发心绞痛。
4、忽视特殊人群用药在心血管内科临床用药上,老年人和儿童患者都是特殊患者,对于这类特殊人群用药种类及用量不宜过多,尤其是对于伴有心血管疾病的老年患者,绝大多数患者需要接受长期药物治疗,多重用药的风险也在增加。
心血管疾病的常见治疗药物及合理用药
心血管疾病的常见治疗药物及合理用药摘要:目的识别心血管药物临床使用中的常见误区,以促进药物的谨慎临床使用。
方法分析我院2019年1月至2020年10月使用的心血管药物统计资料,并诊断和讨论对药物使用的误解。
结果从2019年1月至2020年10月,共有3,000例心血管疾病患者入院。
所有患者均接受了14种心血管药物的治疗。
其中有706名用药错误的患者。
结论为了有效减轻患者的病情,对患者病症的治疗率进行提高,从而保障患者的正常的高质量的生活,非常的有必要针对在用药过程中的常见误区进行甄别,另外正确的合理用药还可以节省患者的经济成本,少花冤枉钱。
关键词:心血管;临床用药;常见误区;合理用药心血管疾病本质上是一种体内循环系统的相关疾病,其属于一系列疾病的综合。
包含诸如心脏病、动脉硬化、心肌梗赛、高血压、血栓等多种疾病,一般患此病的患者大都是中老年人。
近年来,人们的生活水平也在不断的提高,生活节奏也在不点的变快,一些诸如心血管疾病的发病率页逐年提高。
“高比例”和“许多并发症”的症状对健康非常严重如何通过合理使用心血管药物来纠正这种状况是需要解决的主要公共卫生问题。
1资料与方法1.1一般资料选择我院自2019月至2020年十月使用14种心血管药物来治疗3000例患有心血管疾病,其中包括1688名男性和1312名女性,年龄范围在46—84之间,平均年龄(61.5±3,8)岁。
其中包括1352例高血压,560例冠心病,346例心律不齐,86例急性心肌梗塞和656例其他疾病。
在所有患者中,有635例患者接受了一种药物的治疗,而其他患者则接受了两种或更多种药物的治疗。
1.2方法总结和诊断患者在临床治疗期间的临床用药。
另外,有必要对患者的药物状态,药物治疗,药物速度,浓度,临床治疗效果和药物相容性以及最终患者的临床治疗期进行统计分析。
1.3统计学分析将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以百分数(%)表示,以P< 0.05为差异有统计学意义。
冠心病患者的药物治疗与心血管保健
冠心病患者的药物治疗与心血管保健冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病,是目前心脑血管疾病中最常见的一种,对患者的身体健康造成了很大的危害。
药物治疗和心血管保健是冠心病患者管理的重要方面,本文将介绍冠心病患者常用的药物治疗和心血管保健措施。
一、药物治疗1. 抗血小板药物抗血小板药物是冠心病患者常用的药物之一,其作用是减少血小板聚集和降低血液黏稠度,防止血栓形成。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
患者需要根据医生的建议合理使用,同时注意定期进行血小板功能检测,避免出现药物不良反应。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是冠心病患者治疗的另一种常用药物,通过阻断心脏β受体的作用,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而减轻心脏负荷。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
患者需要定期监测心率和血压,避免出现药物副作用。
3. 扩血管药物扩血管药物可以通过扩张血管,增加血管通透性,改善心脏供血不足。
常用的扩血管药物有硝酸酯类药物和钙拮抗剂。
患者需要按照医生的建议用药,避免过量使用,以免引发低血压等不良反应。
4. 降脂药物冠心病患者往往伴有血脂异常,需要通过药物治疗来降低血脂水平。
常用的降脂药物包括他汀类药物和贝特类药物。
患者需要在医生的指导下合理用药,并定期监测血脂指标。
二、心血管保健除了药物治疗,冠心病患者还需要注意心血管保健,以改善病情和预防疾病的进展。
以下是一些常见的心血管保健措施:1. 饮食调控冠心病患者应遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则。
忌食高脂肪、高盐、高胆固醇的食物,增加蔬菜水果、全谷物和富含健康脂肪的食物摄入。
2. 合理运动适量的有氧运动对于冠心病患者来说非常重要,可以提高心肺功能、降低血脂和血压。
推荐进行中低强度、持续时间适宜的运动,如快走、游泳等。
但患者需遵从医生的建议,避免过度运动造成心脏负荷过重。
3. 控制体重冠心病患者往往伴有超重或肥胖的情况,控制体重有助于减轻心脏负担和改善血脂异常。
基本医疗保险药品合理用药政策的基石
基本医疗保险药品合理用药政策的基石随着社会的进步和人们对健康的重视,医疗保障制度成为保障人民健康的重要保障机制之一。
其中,基本医疗保险药品合理用药政策作为医疗保障制度的基石,起着至关重要的作用。
本文将详细探讨基本医疗保险药品合理用药政策的重要性、政策内容以及未来的发展方向。
一、基本医疗保险药品合理用药政策的重要性基本医疗保险药品合理用药政策的重要性不言而喻。
首先,它有助于保障患者的健康权益和医疗安全。
合理用药政策通过规范药品使用,避免过度和滥用药物,减少药物不良反应和相关医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。
其次,合理用药政策也有助于控制医疗费用的增长。
药品费用在医疗费用中占据相当大的比例,而不合理的用药将导致医疗费用的不断增加。
因此,合理用药政策的实施可以有效地控制医疗费用的增长,减轻医保负担。
此外,基本医疗保险药品合理用药政策还可以促进药物研发和创新,推动医学进步和科技发展。
二、基本医疗保险药品合理用药政策的内容基本医疗保险药品合理用药政策的具体内容涵盖多个方面。
首先,政策要求建立药品目录和使用指南,确保医保覆盖的药品符合合理用药原则。
药品目录的编制应基于临床疗效、安全性和经济性等方面的综合评价,确保患者能够获得必需的药物治疗。
其次,政策要求加强对医师的培训和管理,提高医生的用药水平和合理用药意识。
医生是开具处方药的第一责任人,他们的临床决策对患者的治疗效果和用药安全具有重要影响。
因此,政策要求加强对医师的用药培训和监督,确保药物能够在正确的适应症下使用。
此外,政策还强调药师在药品使用中的角色,要求药师参与用药指导和监督,提供专业的药物咨询和指导服务。
最后,政策还要求建立药物监测和评价体系,及时掌握药物使用情况和不良反应,为制定合理用药策略提供科学依据。
三、基本医疗保险药品合理用药政策的发展方向基本医疗保险药品合理用药政策在实施过程中也面临一些问题和挑战。
未来的发展方向需要更多关注以下几个方面。
急诊科药品应用指南
急诊科药品应用指南一、引言急诊科是医院中最重要的部门之一,而急诊药品则是支撑急诊科正常运作的基石。
本文将为医务人员提供一份急诊科药品应用指南,旨在帮助他们正确地选择和使用急诊药品,以提供优质的急诊服务。
二、常用急诊药品分类1. 心血管药物心血管药物是急诊科中常用的一类药品,用于治疗急性心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死等。
常用的心血管药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。
2. 呼吸系统药物呼吸系统药物主要用于处理急性呼吸道疾病,如哮喘、急性支气管炎等。
常见的呼吸系统药物有氨茶碱、布地奈德等。
3. 抗感染药物抗感染药物在急诊科中也起着重要的作用,可以用于治疗各类感染性疾病,如肺炎、尿路感染等。
常用的抗感染药物有头孢菌素、氟喹诺酮类等。
4. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物广泛应用于急诊科,常见的包括镇痛药、抗惊厥药等。
例如吗啡可用于急性强烈疼痛的缓解,地西泮可用于控制癫痫等。
5. 消化系统药物消化系统药物常用于处理急性消化系统疾病,如胃炎、急性腹泻等。
常见的消化系统药物有胃肠动力药、止泻药等。
三、急诊药品使用原则1. 个体化用药急诊科应根据患者的具体病情和身体状态,个体化地选择用药方案。
考虑患者的年龄、性别、病史以及可能的过敏反应等因素,以确保用药的安全性和有效性。
2. 合理用药合理用药是指根据疾病的特点和用药的目的,选择适当的药物剂型、给药途径和用药时间。
医务人员应根据临床指南和药物说明书等权威资料,在保证疗效的情况下尽量减少药物的不良反应。
3. 规范用药医务人员在急诊科药品的使用过程中,应遵循药品管理的相关规范和制度。
严禁滥用和乱用药品,确保用药的安全性和合理性。
四、急诊药品应用技巧1. 快速静脉输液对于需要紧急补液或给药的患者,可以选择快速静脉输液的方式,以提高药物的吸收和疗效。
2. 药物联合应用在某些情况下,单一药物可能无法满足治疗需求,此时可以考虑药物的联合应用。
然而,在进行药物联合应用时,必须注意药物相互作用和不良反应等问题。
cardiovasc diabetol国际标准简称
cardiovasc diabetol国际标准简称引言:在现代社会中,心血管疾病和糖尿病已经成为影响人们健康的主要疾病之一。
为了更好地预防和控制这两种疾病,国际上已经制定了一系列相关的标准。
其中,cardiovasc diabetol国际标准简称成为了这些标准的核心内容之一。
本文将介绍cardiovasc diabetol国际标准的定义、研究现状、主要内容以及应用前景。
cardiovasc diabetol国际标准是指针对心血管疾病和糖尿病的国际标准化指标体系,旨在为全球范围内的研究和临床实践提供统一的标准和参考。
该标准是在国际卫生组织、研究机构和医疗机构共同参与下制定的,已经成为全球范围内心血管疾病和糖尿病防治的重要参考依据。
目前,cardiovasc diabetol国际标准已经成为全球范围内心血管疾病和糖尿病防治的重要参考指标之一。
各国的研究机构和医疗机构正在根据该标准开展相关研究和临床实践,以提高心血管疾病和糖尿病的预防、诊断和治疗水平。
1. 心血管疾病的指标体系:包括冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病的诊断标准、评估指标和治疗方案等。
2. 糖尿病的指标体系:包括糖尿病的诊断标准、分型、并发症等。
3. 心血管疾病和糖尿病的相互作用:研究心血管疾病和糖尿病之间的相互影响和关联,为临床实践提供更加全面的防治方案。
cardiovasc diabetol国际标准不仅为全球范围内的研究和临床实践提供了统一的标准和参考,而且也为各国制定相关政策和法规提供了科学依据。
随着全球范围内心血管疾病和糖尿病的发病率不断上升,cardiovasc diabetol国际标准的应用前景也日益广阔。
未来,cardiovasc diabetol国际标准将更加深入人心,广泛应用于临床实践、政策制定和科研工作中。
具体而言,cardiovasc diabetol国际标准的应用前景表现在以下几个方面:1. 提高心血管疾病和糖尿病的防治水平:cardiovasc diabetol 国际标准将为各国医疗机构提供更加全面、科学、规范的防治方案,从而有效提高心血管疾病和糖尿病的防治水平。
通心络胶囊的功效及作用,脑心通胶囊的功效与作用不能想当然
通心络胶囊的功效及作用,脑心通胶囊的功效与作用不能想当然在冠心病的治疗当中,严谨的药物选择是目前所有治疗方式的基石,而中成药更是因其良好的有效性及安全性占有着十分重要的地位。
但对于该如何合理选择中成药,很多患者却并不十分清楚,甚至往往想当然擅自服用,反而给身体带来危害。
那么,今天我们就一起来看一看,常用中成药如通心络胶囊的功效及作用、脑心通胶囊的功效与作用分别是什么?该怎么合理选择?首先来看药品说明书告诉了我们什么。
分析说明书发现,通心络胶囊由人参,水蛭,全蝎,赤芍,蝉蜕,土鳖虫,蜈蚣,檀香,冰片等12味药组方而成。
脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、水蛭等16种中药组成。
由此可见,通心络胶囊的功效及作用、脑心通胶囊的功效与作用均为活血化瘀类药,其主要作用在“血”,侧重于血液理化性质的改变,也就是侧重于改善血液流变学,如血液黏度、血液流动性等。
也因此,通心络胶囊的功效及作用、脑心通胶囊的功效与作用能预防冠心病心绞痛的发生,可减轻心绞痛患者的发作频率以及发作时间,同时也可用于气血瘀滞导致的中风病,比如脑卒中。
但需要注意的是,通心络胶囊的功效及作用、脑心通胶囊的功效与作用虽可常规用于心血管疾病的防治,但这两种药均含有水蛭、全蝎等虫类药,故而禁忌症较多。
如通心络胶囊说明书中写明,有出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风应禁用。
脑心通胶囊说明书新增修订亦显示:有出血倾向、行经期妇女或使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用。
脾胃虚弱者及过敏体质者慎用。
那么了解了通心络胶囊的功效及作用、脑心通胶囊的功效与作用并不适合所有患者,还有哪一类药物可选择呢?事实上,用于冠心病治疗中成药种类繁多,具体可归为两类,一类是上述活血化瘀类,以丹参制剂为代表;一类是芳香温通类,以麝香保心丸为代表。
不同于活血化瘀类药物侧重于“血”,芳香温通类药物主要侧重于“脉”,“脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌,也就是说,其治疗主要侧重于冠状动脉血管壁的保护。
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心血管疾病防治的基石:合理用药、规范用药
——京医论坛暨2016国际心血管疾病药物治疗高峰论坛盛大开幕
为了进一步规范我国心血管疾病的综合防治、挽救患者生命、降低医药花费、提高患者依从性,由北京医院、《中华心血管病杂志》联合主办的“京医论坛暨2016国际心血管疾病药物治疗高峰论坛”(以下简称“CTSC”)将于6月4-5日在北京万达索菲特大酒店隆重召开。
众所周知,心血管疾病是造成全球范围内致残和过早死亡的头号死因,给社会与家庭的和谐完整造成极大威胁。
近年来各种介入治疗、起搏器植入和导管消融的技术革新与普及,很大程度上扭转了心血管病患者的健康走向。
但是归根结底,合理、规范的使用药物不论是现在还是将来,依旧是心血管疾病治疗的基石。
面对琳琅满目的心血管疾病药物,如何合理用药、规范用药、科学用药一直是临床研究的重点、热点和难点,同时这也关系到医药卫生体制改革的进程和医疗卫生事业发展的速度。
纵观国内心血管领域的学术会众多,但是绝大多数的焦点都放在了技术革新和器械创新上,专心致志于传统临床用药研究的还是凤毛麟角,CTSC即是其中的翘楚兼探路者。
自2010年举办之日起,CTSC就坚持“绿色用药、和谐治疗,百家争鸣,百花齐放”的基本方针,倡导“绿色用药,和谐治疗——保障健康”的理念。
每年CTSC都会邀请国内心血管领域的顶级专家,今年还将视野扩大至欧美、大洋洲等国外知名专家,而心血管领域“四院士”的同期亮相更是让大家充满期待!值得一提的是,在学协会领导和同行的充分支持与配合下,截至目前CTSC注册参会代表已超过2000人,再创历史新高!
此次盛会在学术质量和影响力等方面更上一层楼,除了常规的国际学术前沿专场、疑难病例专家面对面专场、抗凝抗聚论坛、高血压论坛、高血脂论坛、血栓论坛、心律失常论坛和青年病例演讲比赛等,亦有多个环节值得期待:杨杰孚教授和汪芳教授带来最新力作《心力衰竭合理用药指南》和《汪芳说:血管清爽活百岁》现场分享著书心得;《超级访问》将学术、趣味及可视性融为一体,邀请“颜值高、层次高、立意高”的知名专家共襄心血管领域的热点问题;“互联网医疗”首开纪录,吸引了一大批“另类”的业界精英同台PK;数字互动环节的设置大大提高了会议活跃度和参与度,每个听众都可以现场发表观点……一场学术盛宴即将拉开帷幕!组委会希望通过论坛的举办,促进我国心血管疾病药物治疗领域最新研究成果的推广与交流,加强心血管临床大夫对相关新理念、新趋势的了解和学习。
“绿色用药、规范治疗、创新思维、赢领未来”——这是CTSC的宗旨。
相信通过沟通学术信息和分享经验成果,能够继续开辟探索心血管疾病药物治疗领域,提高国内心血管防控领域的关注度,续写心血管病防治的新篇章!。