针刀治疗腰5横突肥大综合征48例疗效观察

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第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状第五腰椎横突肥大综合征（fifth lumbar transverse process syndrome），又称第五腰椎骨棘肥大综合征，是一种腰背疼痛的常见疾病。

其主要特征是第五腰椎横突（即骨棘）体积增大，与周围软组织摩擦和刺激引起腰背部疼痛。

本文将介绍第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状。

一、临床表现第五腰椎横突肥大综合征的主要症状是腰背疼痛，疼痛多位于腰椎区，可呈间歇性发作或持续性疼痛。

疼痛可由腰部活动加重，并可能向臀部、大腿后侧放射。

患者还可能出现腰肌劳损、腰背部僵硬、活动受限等症状。

二、诊断方法1.临床体征：通过体格检查可以触及到患者的第五腰椎骨棘肥大，这是确诊的主要依据之一。

2.影像学检查：包括X线片、CT和MRI等。

X线片可以明确骨棘的肥大情况，CT和MRI 则可以进一步观察软组织的情况，排除其他可能引起腰背疼痛的病变。

三、治疗方法1.保守治疗：对于轻度症状的患者，可以采用保守治疗方法，包括休息、热敷、物理治疗（如理疗、康复训练等）以及疼痛缓解药物的应用。

2.手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

手术的目的是减轻或消除椎骨肥大所造成的刺激和摩擦，常采用的手术方法包括椎间减压手术、椎板切除术等。

四、预后及随访大多数患者经过治疗后症状可以得到明显缓解，预后良好。

但也有个别患者可能症状复发或难以控制，需进行长期随访和治疗。

第五腰椎横突肥大综合征是一种常见的腰背疼痛疾病，准确的诊断和合理的治疗对于患者的康复至关重要。

目前，对于轻度症状的患者，保守治疗是首选；而对于症状严重的患者，则需要考虑手术治疗。

未来的研究应进一步探讨该疾病的发病机制和治疗方法，以提高其诊疗水平和效果。

铍针治疗腰5横突肥大症的疗效观察

棘中点，作好定位。常规消毒、巾。铍针组采用一次性铍针铺
（北京特色东方医药研究院生产）速进入皮下（刃方向与快刀
骶棘肌走行平行）然后缓慢至Ｌ横突尖部骨面，，沿着横突
尖的外缘及下缘针刺５—１，下感觉粘连基本解除后出０次针针。术毕局部加压２ｍｉｎ后创口无菌覆盖。封闭组采用５ｍｌ注射器抽取２％利多卡因针３ｍ，ｌ曲安奈德针１ｍ／０ｍ昆ｌ４ｇ（
腰痛是骨科临床常见的症状，由于第５腰椎（横突过长Ｌ）
引发的腰腿痛易被临床忽视而误诊。笔者将这种由于ｋ横突
症状及体征减轻，能参加正常的工作。无效：疗前后症状不治
体征无变化。总显效为痊愈＋显效。１４统计学分析．统计学意义。
２结果
明积大制药有限公司生产）的混合液呈扇形注入ｋ横突部后
下束向下止于骶骨，与骶髂前韧带相交织；骶韧带起于Ｌ横腰
突前下缘，止于骶翼上后部，内侧缘游离，Ｓ其与上关节突围
成１个向后开放的骨纤维孔，内有神经的后支穿行。孔神经后内侧支行经在骶骨上关节突外侧与骶翼内侧之间的骨沟内，进入骨纤维管，然后分布于骶髂关节、腰韧带、髂多裂肌、竖棘肌等结构，其受累将出现上述部位的腰骶痛。腰骶韧带的前面与神经前支及伴行血管毗邻。神经前支分布至臀
有效措施。
【关键词】腰５横突肥大；５横突肥大症；腰铍针；疗效

针刀治疗腰5横突肥大综合征48例疗效观察

针刀治疗腰5横突肥大综合征48例疗效观察摘要】目的阐述腰5横突肥大综合征概念和解剖；观察针刀加手法治疗腰5横突肥大综合征的疗效。

方法 48例病人均诊断为腰5横突肥大综合征。

采用针刀加手法治疗，用改良的Macnab疗效评定标准,评定其疗效；结果治愈率为85.5%,总有效率为98%,无效2%。

结论准确诊断腰5横突肥大综合征，对该病的治愈起到了关键的作用。

针刀治疗能松解腰5横突周围肌肉韧带，解除这部分软组织对腰4、5神经根的压迫；手法可以加强针刀的松解效果。

针刀加手法可以很好的解除腰5横突肥大导致的神经受压。

【关键词】针刀腰5横突肥大综合征腰5横突肥大综合征是骨科常见病。

但单纯的腰5横突肥大综合征比较少见，多数病人合并有腰椎间盘突出、腰肌劳损、臀上皮神经卡压等疾病，因而易误导医生将注意力转移到其它问题上，忽略了对腰5横突肥大综合征的治疗。

所以准确认识这一疾病的发病机理和准确诊断是治愈腰5横突肥大综合征的关键。

1 临床资料48例病人中，32例表现为一侧的腰臀部疼痛，14例表现为一侧腰臀部痛伴同侧大腿后侧痛,2例腰痛伴一侧下肢疼痛麻木。

其中男性患者27例，女性患者21例。

年龄均在23-45岁之间。

38例合并不同程度的腰椎间盘突出，3例为腰椎间盘突出术后， 7例为单纯的腰5横突肥大综合征。

2 病例选择其诊断依据为：2.1 症状患者常有下腰痛，尤其是一侧腰骶部疼痛，常伴有同侧臀部疼痛、大腿后侧、小腿后外侧疼痛。

少数病人可有同侧踝关节及足部的疼痛。

以腰骶部疼痛和臀部及大腿后侧疼痛多见。

下肢麻木少见。

当患者站立及坐位而使腰部处于过伸位或平卧位下肢伸直时，可引发或加重同侧下肢痛。

行走及腰椎前屈位时症状可减轻。

2.2 体征可见L5棘旁2.5-4CM处深压痛明显，偶可串至同侧下肢。

梨状肌无压痛，下肢无压痛。

下肢直腿抬高试验阴性，加强试验阴性。

2.3 腰椎CR可见第五腰椎横突变宽变长，常与骶椎形成假关节或与骶椎融合无法活动。

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状
1. 临床观察和体格检查：
临床观察和体格检查是第五腰椎横突肥大综合征的首要诊断方法。

医生会询问患者的症状、家族史和过去的病史，并进行体格检查以排除其他可能的疾病。

2. 影像学检查：
影像学检查是确定第五腰椎横突肥大综合征的最常用方法，包括X光片、CT和MRI。

这些检查可以显示横突的大小和形状，进一步确认患者是否有此综合征。

3. 保守治疗：
保守治疗是第五腰椎横突肥大综合征的首选治疗方法。

具体措施包括：
（1）药物治疗：如非甾体类抗炎药和神经营养药物等。

（2）物理治疗：如理疗和针灸等。

（3）休息和减轻活动：限制某些体力活动有助于缓解疼痛。

如果保守治疗无效，手术治疗是第五腰椎横突肥大综合征的最后选择。

手术方法包括植入人工椎间盘、植入神经刺激装置和植入硬度调节夹板等。

需要指出的是，第五腰椎横突肥大综合征的早期识别和治疗对于预防病情恶化非常重要。

因此，建议在出现相关症状时尽早就医，并严格按照医生建议进行治疗。

此外，也应加强公众的健康教育，提高对于该综合征的认知度。

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状第五腰椎横突肥大综合征（L5S1横突肥大综合征）是一种常见的椎管狭窄症状，主要由于第五腰椎横突肥大压迫神经根而引起的腰痛、下肢放射痛及感觉障碍。

本文将就L5S1横突肥大综合征的诊疗现状进行综合性介绍。

一、病因与发病机制第五腰椎横突肥大综合征的主要病因是椎间盘突出、椎管狭窄或椎间盘退行性变，导致椎管狭窄。

这些因素会导致神经根受压，引起腰痛、下肢放射痛及感觉障碍等症状。

个体的遗传、年龄、生活方式等因素也可能会对该综合征的发病起到一定的影响。

二、临床表现L5S1横突肥大综合征的临床表现主要包括腰痛、下肢放射痛、下肢感觉异常、下肢肌力减退等症状。

这些症状会严重影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。

三、诊断方法诊断L5S1横突肥大综合征主要依靠患者的临床症状以及影像学检查结果。

常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生明确患者椎管狭窄的程度及椎间盘突出的情况，从而进行针对性的治疗。

四、治疗方法1. 保守治疗：对于轻度症状的患者，可以采取保守治疗措施，如休息、药物治疗、物理疗法等。

药物治疗主要包括镇痛药、消炎药等，物理疗法包括理疗、针灸等，这些方法可以缓解症状，减轻疼痛。

2. 手术治疗：对于症状严重且保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

手术治疗主要包括椎间盘切除术、椎间植骨融合术等，这些手术可以减轻椎管压迫，缓解症状，恢复神经功能。

3. 康复训练：手术后的患者需要进行康复训练，帮助患者逐步恢复椎管功能，增强腰部肌肉力量，预防症状的再发。

五、预防与注意事项预防L5S1横突肥大综合征的关键在于保持腰部肌肉的力量和柔韧性，避免过度疲劳和劳累，注意保持正确的姿势，避免久坐和长时间弯腰等不良习惯。

对于有家族遗传史的患者，应定期进行腰部的保健检查，及时发现病变。

L5S1横突肥大综合征是一种常见的椎管狭窄症状，对患者的生活和工作都会产生很大影响。

在诊疗方面，早期发现、早期干预是十分重要的。

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状第五腰椎横突肥大综合征（L5 transverse process enlargement syndrome）是一种腰椎疾病，它通常出现在运动员和跑步者中。

该症状是在运动中由于肌肉过度使用而导致的，当腰背肌过度紧张时，横突会有不同程度的肿胀。

横突缺乏血液流通和肌肉过度使用，可能会导致疼痛和其他症状。

诊疗现状1. 临床症状第五腰椎横突肥大综合征的症状包括下腰部的疼痛，特别是在运动后加剧。

还会伴随着压痛和触痛，比如说腰部受压时会感到疼痛。

在一些患者中，症状可能会延伸到髋部，膝盖和下肢。

一些患者还会出现晨僵和运动时加重的疼痛。

2. 诊断方法医生会对患者进行详细的病史和体格检查。

可以通过触诊来感受到椎体的肿胀，并触发疼痛。

在一些病例中，医生可能还需要进行影像学检查，如X线、CT或MRI等，以确定椎体肿胀的程度和是否存在其他腰椎相关的病变。

3. 治疗方法物理治疗也被广泛应用于治疗第五腰椎横突肥大综合征，通过针对性的康复训练来改善患者的腰背肌肌力和柔韧性，减轻椎体的肿胀和疼痛。

康复训练可以包括伸展运动、加强活动和核心肌群训练等。

对于椎体肿胀严重、伴有骶髂关节疼痛或压迫神经根的病例，可能需要考虑手术治疗。

手术治疗主要包括减压手术和椎间融合手术，通过手术来减轻椎体的肿胀和压迫神经，恢复患者的正常活动功能。

4. 预防方法预防第五腰椎横突肥大综合征的关键在于适当的训练和保护腰部。

运动员和跑步者在进行高强度训练时，应注意加强腰部肌群的力量和柔韧性，并逐渐增加运动负荷。

合理的运动配速和充分的热身也是预防椎体肿胀的重要措施。

第五腰椎横突肥大综合征是一种常见的腰椎疾病，临床上主要表现为下腰部疼痛和肿胀。

诊断时需要进行详细的病史和体格检查，并可能需要进行影像学检查。

治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。

在预防方面，适当的训练和保护腰部是关键措施。

希望通过对该疾病的诊疗现状的了解，能够为临床医生和患者提供更多的参考。

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察摘要】目的：探究针刀在腰椎间盘突出症中的应用价值。

方法：共80例研究对象，均为我院2014年2月份到2015年10月份收治的腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组和实验组，各40例。

对照组实施常规针灸治疗，实验组实施针刀治疗。

观察和对比两组患者的治疗效果。

结果：实验组的VAS分值改善情况优于对照组，差异性显著，P<0.05，有统计学意义；实验组的总有效率比对照组高，差异性明显，P<0.05，统计学意义成立。

结论：应用针刀对腰椎间盘突出症进行治疗，能够改善患者的病情症状，减轻疼痛感，值得推荐。

【关键词】针刀；腰椎间盘突出症；临床效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0103-02腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，发病率高，临床症状以腰痛以及下肢坐骨神经放射痛为主。

本院对收治的80例腰椎间盘突出患者进行分组，旨在总结针刀在腰椎间盘突出治疗中的应用价值。

详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料共80例研究对象，均为我院2014年2月份到2015年10月份收治的腰椎间盘突出症患者。

结合患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。

两组患者一般资料对比无显著差异性，P＞0.05，统计学意义不成立，有可比性。

1.2 方法对照组患者实施常规针刺治疗，患者仰卧或者侧卧，显露腰臀腿部，对患者局部皮肤消毒，应用浓度为75%的乙醇棉球进行擦拭。

穴位选择阿是穴、肾俞穴、大肠俞、环跳、昆仑以及委中等。

选择毫针进行针刺治疗，环跳直刺2.5寸，其余穴位直刺1寸到1.5寸，得气后小幅度提插捻转，并应用电针机，取连续波密波加电半小时。

出针后压迫针孔直至不出血，患者无不适后可离开。

患者每周治疗1次，以连续治疗4周为1个疗程。

实验组患者实施针刀治疗，患者仰卧，腹部下方垫置针头，将患者腰臀腿部显露，应用安尔碘皮肤消毒剂对患者腰臀腿部皮肤进行消毒，结合患者主诉疼痛对进针点进行选择，于患者腰骶部、臀部、小腿后及外侧方进行触摸、按压、确定阳性反应点。

第5腰椎横突肥大综合征的手术治疗

４８ｈ拔除引汉管。术后２周用腰部支具保护下床活
动。
成是第５腰椎横突肥大引起下腰痛的原因。大多数病
例采用局部神经阻滞或频谱照射治疗，均可取得良好疗效 “ ；保守治疗欠佳的病例，我们自２０００年５月以
来采用手术治疗获得了满意疗效，现报告如下。
卧床３月。个
性肥大病例行保守治疗，效优良率达９．２疗７２％，少
数疗效欠佳的原因考虑为：一侧腰突肥大或双侧不横对称肥大引起双侧腰骶、髂腰韧带的不对称性应力，容易引起一侧韧带反复劳损，生腰痛。而“ 关节” 产假性肥大病例行保守治疗疗效欠佳，是由于假关节的关这
痛。结论第５腰椎横突肥大综合征的手术治疗效果好，手术方式的选择取决于多种因素。其
【关键词】腰椎；横突肥大；手术
第５腰椎横突肥大综合征是腰突变异所致的横
一
组下腰痛征候群，长期应力刺激、外伤和假关节的形
根，探查见腰．间盘无明显突出，骶椎神经根无受压。遂行腰椎间盘髓核摘除，骶，圈刀刮除腰椎体下缘、骶椎体上缘软骨板，撑开腰椎体间隙，骶。植入自体或异体碎骨块。再安置椎弓根螺钉连接杆，当加压适腰椎间隙后，紧固定螺母。伤口内放置一橡皮骶，锁引流管。术后常规予以抗炎、血、水治疗，４～止脱２
间，作一与髂嵴相适应的弧形切口，约８—１ｍ，长０ｃ显露出髂后上棘、骶骨及第５腰椎横突。用骨膜剥离器

小针刀治疗50例腰三横突综合征患者的疗效观察

为了探讨小针刀治疗腰三横突综合征的疗效，我院特提高，２０例患者自觉临床症状得到明显的改善，无不良反例患者临床症状没进行了一次研究，取得了较为良好的疗效，现将具体情况报应情况发生，患者生活质量有所提高，１有改变，治疗总有效率９８％，观察组患者的疗效明显优于告如下。对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１资料与方法在患者满意度评分方面，对照组（８２．１９ ±２．３５）分，１．１一般资料观察组（９３．４７－４－４．６２）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。选取２０１２年ｌ２月～２０１３年ｌ０月来我院进行治疗的９９例患者，按照治疗方式的不同分为对照组４９例，观察组５０３讨论例。对照组中，男２４例，女２５例，年龄２Ｏ～６３岁，平均第三腰椎是腰部的中心，也是腰部横突最长、最宽、年龄（３６．１１ ±３．２２）岁；观察组中，男２６例，女２４例，年末端最后的部位，由于位置突出其作用也不能被取代【３】。正龄１９～７０岁，平均年龄（３７．８５ ±３．３３）岁。患者均符合关是因为如此，第三腰椎是承受力学传递的主要部位，当人们于腰三横突综合征的相关标准，并且临床均表现基本相同，腰部承受的压力变大，或者工作长期处于不良体位，则很有并且，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异无可能造成第三腰椎受损的情况发生，从而引起肌肉撕裂、血统计学意义（Ｐ＞０．０５）。管神经束摩擦、压迫的情况发生，也就是说第三腰椎很容易１．２治疗方法受到外力的影响，导致了受伤的情况屡见不鲜［４］。对照组患者使用局部封闭疗法进行治疗，观察组患者传统治疗腰三横突综合征的手段是封闭治疗、理疗、推使用小针刀进行治疗，小针刀治疗的主要步骤有： ① 保证拿、针刺等方法，虽然都能够达到治疗的目标，但是效果不体位的正确。取俯卧位，腹部垫高，暴露腰背部的皮肤；如小针刀的效果优秀。本次研究中观察组患者采用的治疗方 ② 定点；③常规消毒后操作；④剥离。式就是小针刀治疗，对照组患者采用的治疗方式是局部封闭１．３观察指标疗法，观察组治疗的总有效率为９８％，明显高于对照组患者观察两组患者对治疗的满意度评分情况情况，比较两的８１．６３％。此外，在患者满意度评分方面得到了（９３．４７ ±４．６２）组患者治疗总有效率 Ⅲ。分，明显高于对照组患者的（８２．１９ ±２．３５）分，充分证明了１．４疗效评价指标小针刀的疗效更为显著这一观点的正确性。痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，活动没小针刀效果为何这样明显？其机理是通过小针刀对第有障碍，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好三腰椎的病理粘连实施纵行和横行的剥离，使疤痕组织有了转：自觉临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，明显的松解，这样当腰部在活动时就不会对脊神经后肢外侧患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得枝造成牵拉情况，另外，局部的无菌性炎症还能够被快速吸到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。收，从而达到治愈的目标。１．５统计学方法综上所述，小针刀在治疗腰三横突综合征方面疗效较对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取为显著，操作较为简单，值得在临床中推广应用。统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５为参考文献［１］方玉树．局部封闭结合小针刀治疗腰三横突综合征疗效观察［Ｊ］．差异有统计学意义。

激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

１０ｍＡ，每个部位照射５ｍｉｎ后出针。在患者住院期间，采用激光针刀治疗１～２次，部分患者１次即有很好的疗效，若需要（症状较前改善，但仍有进一步恢复空间）可间隔１周后再次进行激光针刀治疗。
厕所及行走（能自理分别为５、１０、１０及１５分）；ｂ．百分５级评定法：无痛３Ｏ分，活动时疼痛但程度较轻２０
椎旁肌肉及疼痛下肢行放松手法，１Ｏ～１５ｍｉｎ，每日１
病程（２．１ ±１．７）年。２组一般资料比较差异无显著性
意义。
１．３评定标准
①对照组：给予腰椎牵引，水平位间断牵
① 疼痛；治疗前后采用数字疼痛评定
１．２方法
法（ＮｕｍｂｅｒＰａｉｎＲａｔｉｎｇＳｃｏｒｅ，ＮＰＲＳ）及参照百分５级评定法中关于疼痛的评定方法评定＿３］。数字疼痛评定法为Ｏ～１０分，０为无痛，１Ｏ为最痛，分数越低疗效
（８３．３、５０．０，Ｐ＜０．０５）。结论：激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
【关键词】激光针刀；腰椎间盘突出症【中图分类号】Ｒ４９；Ｒ６８１．８［ＤＯＩ］１０．３８７０／ｚｇｋｆ．２ｏ１７．０２．０１８

腰椎间盘突出症术后症状复发患者行针刀治疗的疗效分析

【关键词】腰椎间盘突出；整体松解术；针刀；术后复发
ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｅｕｐｏｔｏｍｙＴｈｅｒａｐｙｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＰｏｓｔｏｐｅｒａｉｖｔｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９７．７８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｔｕｄｉｅｓｓｕｇｇｅｓｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｎｉｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｐｏｔｏｍｙｏｖｅｒａｌｌｌｙｓｉｓ，ｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓａｆｅ，ｒｅｌｉａｂｌｅａｎｄｆａｓｔｅｆｆｅｃｔ，ｅｘｔｒｅｍｅｌｙｂｅｎｅｉｃｆｉａｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃｌａａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＭａｙ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，

针刀配合火罐治疗腰三横突综合征49例

［摘要］目的：观察针刀配合火罐治疗腰三横突综合征的效果。方法：４９例用针刀配合火罐治疗。结果：治愈３５例（７１．４％），好转１２例（２４．５％），无效２例（４．１％），总有效率９５．９％。结论：针刀配合火罐治疗腰三横突综合
针刀配合火罐治疗腰三横突综合征４９例
刘圆圆，刘方铭
（１．山东中医药大学针灸推拿学院２０１５级硕士研究生，山东济南２５００１４；
２ห้องสมุดไป่ตู้．山东省千佛山医院康复医学科，山东济南２５００１４）［中图分类号］Ｒ２４４．３８１．５７［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４ — ２８１４（２０１７）０７ — ０８２６ — ０２
患者俯卧位，腹下垫薄枕，充分暴露腰臀部，确定腰三横突处压痛点，双侧取穴，做标记，常规消毒、铺巾，１％利多卡因局麻，行针刀松解术（器械采用北京华夏针刀医疗器械厂生产的汉章牌Ｉ型针刀）。根据体质选用汉章２号或３号针刀。严格按照４步进针刀规程（定点、定向、加压、刺人）行针刀操作，刀口线与躯干纵轴平行，于标记点处垂直刺入皮肤，直达横突末端，紧贴横突尖部及其上、下缘骨面，用横行剥离法，将粘连在横突骨面和尖端的肌肉、筋膜等软组织剥离松解开，刀下有松动感后出刀。在针刀孔位置加拔火罐，闪罐２～３次后留罐５～ｌＯｍｉｎ，起罐后碘伏消毒，创可贴贴敷。３～５天治疗１次，２次为一疗程，２个疗程后统计结果。

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状第五腰椎横突肥大综合征是一种腰椎疾病，临床表现为腰部疼痛和神经系统症状，严重影响患者的生活质量。

随着医学技术的不断进步，对第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状也有了较大的改善。

本文将从诊断、治疗和康复三个方面介绍第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状。

一、诊断1. 临床表现第五腰椎横突肥大综合征的临床症状主要体现为腰背痛、下肢放射痛、下肢无力等。

患者常常感到腰部僵硬、活动不便，甚至出现下肢感觉异常或肌力减退。

这些症状会影响患者的日常生活和工作，给患者带来很大的痛苦。

2. 影像学检查除了临床表现外，影像学检查也是诊断第五腰椎横突肥大综合征的重要手段。

常用的影像学检查包括X线检查、CT和MRI等。

通过这些检查可以清楚地观察到患者腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况，为诊断提供重要依据。

3. 诊断标准根据临床表现和影像学检查结果，医生可以明确诊断患者是否患有第五腰椎横突肥大综合征。

明确诊断是制定治疗方案的基础，也是保证治疗效果的重要前提。

二、治疗1. 保守治疗对于轻度的第五腰椎横突肥大综合征，可采用保守治疗方法进行治疗。

常用的保守治疗方法包括休息、物理治疗、热敷、按摩等。

这些方法可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

2. 药物治疗药物治疗在第五腰椎横突肥大综合征的治疗中也占有一定的地位。

常用的药物包括镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等。

这些药物可以缓解患者的疼痛和炎症，改善患者的神经系统症状。

3.手术治疗对于严重的第五腰椎横突肥大综合征，手术治疗是必不可少的。

常用的手术方式包括开放性手术和微创手术。

手术可以明显减轻患者的症状，恢复患者的正常腰椎功能。

三、康复1. 康复训练手术治疗后，患者需要进行康复训练。

康复训练可以帮助患者恢复肌力、增强腰部稳定性，并避免疼痛再次发作。

康复训练还可以提高患者的生活质量，使患者能够尽快返回正常的生活和工作状态。

2. 生活护理对于患有第五腰椎横突肥大综合征的患者来说，生活护理也非常重要。

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状

第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状第五腰椎横突肥大综合征，是一种较常见的椎管狭窄疾病，其主要症状包括腰部疼痛、下肢疼痛、感觉异常和肌力减退等。

由于其症状类似于其他腰椎狭窄症状，因此往往容易被误诊或漏诊。

及早的诊断和治疗对于患者的康复非常重要。

一、诊断第五腰椎横突肥大综合征的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。

病史询问和体格检查是初步诊断的重要依据，对于出现腰部疼痛、下肢疼痛、感觉异常和肌力减退等症状的患者，应该引起高度警惕。

通过影像学检查如X射线、CT、MRI等，可以明确患者的椎管狭窄情况，从而确诊是否患有第五腰椎横突肥大综合征。

二、治疗针对第五腰椎横突肥大综合征的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗对于早期症状较轻的患者，可以首先采取保守治疗的方法，如休息、物理治疗、药物治疗等。

通过休息可以减轻椎间盘的压力，减轻疼痛症状。

物理治疗包括腰部按摩、理疗、针灸等方式，可以有效缓解疼痛和肌肉紧张。

药物治疗主要是通过镇痛药、消炎药和肌松药等进行疼痛缓解和炎症控制。

2. 手术治疗对于保守治疗效果不佳或症状较重的患者，手术治疗是一种常见的选择。

手术方式主要包括椎间孔扩大术、椎管减压术和椎间融合术等。

椎间孔扩大术通过扩大椎间孔，缓解神经根受压；椎管减压术通过切除椎管内的压迫物，减轻神经根的压迫；椎间融合术则是通过植入椎间融合器，实现椎间融合，稳定椎体结构。

三、治疗现状目前，随着医疗技术的进步和诊疗经验的丰富，对于第五腰椎横突肥大综合征的诊疗现状也在不断得到改善。

1. 诊断技术的进步针对第五腰椎横突肥大综合征的诊断，影像学技术的进步为临床医生提供了更加清晰、精准的诊断依据。

目前，先进的影像学检查设备如MRI、CT等能够清晰地显示椎间盘突出、椎管狭窄等病变，帮助医生准确判断患者的病情，指导后续治疗方案的制定。

2. 手术技术的改进随着微创技术在脊柱外科领域的不断发展，相关的微创手术已经逐渐成为治疗第五腰椎横突肥大综合征的首选方法之一。

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗
王志英
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2011(020)024
【摘要】目的:观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效.方法:对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应.结果:104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例(治愈率86.5％)、好转14例、总有效率为100％.横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例(治愈率96％)、好转2例、总有效率也是100％.所有患者未出现严重并发征或不良反应.结论:小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少.治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长.只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法.
【总页数】1页(P118)
【作者】王志英
【作者单位】佛山市顺德新容奇医院疼痛科,佛山528302
【正文语种】中文
【中图分类】R745.4+9
【相关文献】
1.针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例 [J], 冉传生
2.小针刀治疗腰神经后支卡压综合征39例 [J], 陈跃;吴炳煌;吴明霞;李俐;张家栋
3.B超引导下小针刀治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察 [J], 薛静旋;梁桂生;黄祯;周光辉;林喜文;王巧坪
4.小针刀结合臭氧注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的临床观察 [J], 刘芸;韩志明;何兵;王学勤;王钰;胡琼英
5.针刀治疗腰神经后支卡压综合征临床观察 [J], 房■恭;于雯
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针刀治疗腰三横突综合症60例临床疗效观察

针刀治疗腰三横突综合症60例临床疗效观察发表时间：2010-12-10T16:30:35.850Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：董军立张照庆刘凤阁[导读] 于第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛，定位固定，有的病例可及第三腰椎横突较长董军立张照庆刘凤阁（湖北医药学院附属人民医院中西医结合科十堰442000）【摘要】目的：探讨针刀治疗腰三横突综合征的有效性。

方法：对60例腰三横突综合征患者进行针刀治疗，另外60例患者进行针灸治疗。

结果：2组总有效率分别为95%、70%，2组有效率有显著性差异（P<0.05）。

结论：针刀为治疗腰三横突综合征的一种可行手段，值得进一步研究推广。

【关键词】针刀；腰三横突综合症【中图分类号】R681【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）09-0095-01 腰三横突综合症是临床常见腰腿痛疾病,临床表现为腰三椎体部位单侧或双侧疼痛不适、时轻时重、劳累后加剧、发作时腰肌紧张、可触及条索状物、甚者伴下肢牵涉痛、常可放射至臀部,股部和大腿外侧、致使弯腰行走活动受限。

中医针灸、推拿等对腰三横突综合症的治疗有奇特的疗效。

针刀是即针灸、推拿之后的又一种运用中医理论治疗腰三横突综合症的方法，我科近年来将针刀和针灸治疗腰三横突综合症进行了系统比较，现报告如下：1资料与方法1.1对象1.1.1诊断标准：于第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛，定位固定，有的病例可及第三腰椎横突较长，其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)，在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌，局部压痛明显。

且腰椎X线、CT未见明显异常，排除腰椎间盘突出症、急性骶髂关节损伤、梨状肌综合征的可能。

1.1.2一般资料：120例病例均为我科住院及门诊患者，按照患者就诊先后秩序随机分为针灸治疗组60例和针刀治疗组60例：针灸治疗组男性42例，女性18 例，年龄最大54岁，最小20 岁，平均34岁，病程最长10 年，最短7天。

椎间盘镜手术治疗第五腰椎横突肥大综合征的前瞻性临床研究

椎间盘镜手术治疗第五腰椎横突肥大综合征的前瞻性临床研究洪剑飞;邱斌松;毕擎;夏冰【摘要】目的探讨椎间盘镜手术治疗第五腰椎横突肥大综合征的临床疗效.方法纳入第五腰椎横突肥大综合征患者46例,随机分为保守治疗组(15例)、传统手术治疗组(15例)和椎间盘镜手术治疗组(16例).比较三组的临床疗效以及术中术后情况.结果保守治疗组、传统手术治疗组和椎间盘镜手术组优良率分别为60.00％、80.00％、87.50％,但组间差异未达到统计学意义(P>0.05).椎间盘镜手术组术中出血量、引流管放置天数和引流量均明显少于传统手术治疗组,住院天数短于传统手术治疗组,差异有统计学意义(t分别=14.00、11.07、12.59、6.23,P均<0.05);但两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.29,P>0.05).结论相比保守治疗和传统手术治疗,椎间盘镜手术治疗第五腰椎横突肥大综合征有一定的临床疗效优势,且创伤小、术中出血量少、术后恢复快.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2019(017)008【总页数】3页(P704-706)【关键词】椎间盘镜手术;第五腰椎横突肥大综合征;疗效【作者】洪剑飞;邱斌松;毕擎;夏冰【作者单位】310014 浙江杭州,浙江省人民医院骨科;310014 浙江杭州,浙江省人民医院骨科;310014 浙江杭州,浙江省人民医院骨科;310014 浙江杭州,浙江省人民医院骨科【正文语种】中文第五腰椎横突肥大综合征是腰5 横突变异所致的一组下腰痛症候群，长期应力刺激、外伤和假关节的形成是第五腰椎横突肥大引起下腰痛的原因[1]。

目前，治疗第五腰椎横突肥大综合征的方法包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗常见的方法是局部神经阻滞和频谱照射。

手术治疗方法包括肥大横突切除术、假关节植骨融合术、腰5～骶1椎间植骨融合以及内固定术。

保守治疗作为一种无创性治疗方法，易被广大患者接受，但其疗效始终不尽人意。

注射针刀医治腰三横突综合征86例临床观察

注射针刀医治腰三横突综合征86例临床观察作者：马红炜，阴素萍，马国强【摘要】：为比较注射针刀与封锁医治腰三横突综合征的疗效，对注射针刀医治86例与封锁医治78例两组疗效进行比较观察。

结果，注射针刀医治腰三横突综合征总有效率高于封锁组。

表明注射针刀是一种简单安全高效医治腰三横突综合征方式，值得临床推行。

【关键词】注射针刀；封锁医治；腰三横突综合征腰3横突综合征是常见的腰腿痛疾病，保守医治方式很多。

从临床骨科看，对本病的医治首选药物封锁（特别是急性期），其次是推拿按摩、理疗、药物等非手术医治。

为了观察注射针刀疗法的效果，作者将临床病例分组应用注射针刀、封锁疗法进行医治，现总结报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组164例，男96例，女68例，年龄25～56岁；病程最短2个月，最长5年。

有外伤史44例，慢性劳损者98例，无明显诱因22例，临床症状均以腰部中段单侧或双侧疼痛为主要表现。

1．2 诊断依据［1］1）有外伤史或慢性劳损史；2）腰痛或向臀部放射，哈腰困难或不能久坐久立；3）腰三横突部有明显压痛；4）X线显示腰三横突尖部密度升高或变白，腰3或腰4棘突偏歪，后关节不对称。

1．3 医治医治组：86例患者在发作期或减缓期都可采用注射针刀医治，在腰三横突尖部定点后常规消毒铺巾，采用注射针刀，刀口线与人体纵轴平行刺入，当接触到骨面时，将针刀调移至横突尖部，环腰三横突尖部切割3～4刀，再将针刀调移至腰三横突用横行剥离法，感觉肌肉和骨尖之间松动后，然后出刀，用棉签压迫止血，创可贴外贴。

本组所有病例每10d医治1次，共医治2次。

对照组：78例患者在发作期或减缓期都可采用封锁医治，体表定点同注射针刀医治组，常规消毒后，用2%利多卡因5mL、%NS 5mL加曲安奈德25mg混合液10mL，注入腰三横突尖部行局部封锁医治。

本组所有病例每周医治1次，共医治2次。

1．4 疗效判定标准［2］痊愈：症状与体征完全消失；好转：症状与体征部份消失；无效：症状与体征无转变。