认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗备课讲稿
感统失调知识课件
感统失调知识课件一、教学内容本节课的教学内容来自于小学数学教材《感觉统合失调》一章。
本章节主要介绍了感觉统合失调的定义、类型及表现，以及如何通过相应的训练来改善感统失调现象。
具体内容包括：1. 感觉统合失调的定义：感觉统合是指大脑对各种感觉刺激的整合和处理能力。
感觉统合失调是指这种能力出现障碍，导致个体在接收、处理和利用感觉信息时出现困难。
2. 感觉统合失调的类型：包括视觉失调、听觉失调、触觉失调、嗅觉失调和味觉失调等。
3. 感觉统合失调的表现：学生在日常生活中可能会表现出注意力不集中、学习成绩差、人际交往困难等问题。
4. 改善感统失调的训练方法：包括视觉训练、听觉训练、触觉训练等。
二、教学目标1. 让学生了解感觉统合失调的定义、类型及表现，提高对感统失调的认识。
2. 培养学生关注自身感受，主动参与感统失调的训练，提高自身的综合素质。
3. 培养学生学会合作、交流，提高团队协作能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：感觉统合失调的类型及表现，如何进行相应的训练。
2. 教学重点：感觉统合失调的定义，各类型感统失调的训练方法。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、彩笔。
五、教学过程1. 情景引入：通过一个发生在校园里的故事，让学生初步了解感觉统合失调的现象。
2. 知识讲解：讲解感觉统合失调的定义、类型及表现，引导学生认识到感统失调对学习、生活的影响。
3. 训练方法讲解：讲解各类型感统失调的训练方法，让学生学会如何改善自身的感统失调。
4. 实践环节：学生分组进行感统失调训练，教师巡回指导。
6. 课堂练习：设计一些有关感统失调的练习题，让学生课后巩固所学知识。
六、板书设计板书内容主要包括感觉统合失调的定义、类型、表现及训练方法。
七、作业设计1. 作业题目：请结合自身情况，分析自己是否存在感统失调现象，并说明原因。
2. 答案：根据学生的实际情况，让学生从视觉、听觉、触觉等方面分析自身是否存在感统失调现象，并提出相应的改进措施。
《认知障碍训练》课件
治疗
认知障碍的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗 主要是改善认知功能和缓解症状；非药物治疗包括认知训练 、生活方式的调整等。
பைடு நூலகம்
02 认知障碍训练的理论基础
神经可塑性理论
01
神经可塑性理论认为大脑具有适 应环境变化和重新组织的能力， 通过学习和训练可以改变大脑结 构和功能，提高认知能力。
02
政策支持
政府应加大对认知障碍研究的支持力度，制定相 关政策，为患者提供更多的医疗保障和社会福利 。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
采用视觉追踪、数字和字母排序、听指令做动作等练习，以及使用视听设备进 行多感官刺激，帮助患者提高注意力集中水平。
记忆力训练
总结词
通过记忆法、联想技巧和反复练习， 改善患者的记忆能力。
详细描述
采用图像记忆法、故事法、位置记忆 法等技巧，结合日常生活场景进行实 际操作，帮助患者提高记忆效果。
问题解决能力训练
《认知障碍训练》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 认知障碍概述 • 认知障碍训练的理论基础 • 认知障碍训练的方法与技术 • 认知障碍训练的实践与应用 • 认知障碍训练的挑战与前景
01 认知障碍概述
定义与分类
定义
认知障碍是指个体在记忆、思维 、判断、学习等方面的能力受损 ，影响日常生活和工作表现。
神经可塑性理论为认知障碍训练 提供了理论基础，通过训练可以 促进大脑神经网络的重组，改善 认知功能。
经验依赖性神经可塑性理论
经验依赖性神经可塑性理论认为大脑 的发育和功能受经验的影响，个体通 过与环境的互动和经验获得认知能力 的提升。
经验依赖性神经可塑性理论强调认知 障碍训练中个体经验的差异性和重要 性，要求根据个体经验制定个性化的 训练方案。
认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗详解演示文稿
信息编成押韵诗帮助记忆。
PQRST法：预习（
Previewing）、提问（
Questioning）、评论（
Reviewing）、陈述（Stating
认知功能障碍训练及感觉统合失 调治疗详解演示文稿
第1页，共158页。
优选认知功能障碍训练及感觉统 合失调治疗
第2页，共158页。
一、认知及知觉的概念 二、常见认知及知觉障碍
三、脑与认知功能
四、认知障碍的影响
第3页，共158页。
+ 认知（cognition）是认识和知晓事物过程的 总称。包括感知、识别、记忆、概念形成、 思维、推理及表象过程。
傍晚，我穿着红外套骑着 红色的自行车放学时，看到 晚霞将天空染的红彤彤的， 我向红色的天空望了一眼， 看到了几只飞翔的鸽子。回 到家里，我的姐姐小红穿着 一条红裙子，头上束着一条 红发带在客厅的红地板上跳 舞。她告诉我说要去红树林 剧场表演，就骑上我的红自 行车走了。
第24页，共158页。
+ 让患者闭目听铃，将铃在患者左、右、前、 后和头上方摇动，让患者指出铃所在的位 置。
+ 每种位置评1分，少于5分为异常。
第25页，共158页。
声认识 向患者播放一段录音，含有重
复出现的电话铃声、钟表滴答声、门铃
声和号角声等，其中号角声出现5次， 患者每听到一次号角声就敲击一下
桌子，少于5次为有缺陷。
在杂音背景中辨认词 向患者播放 一段录音，其内容是在喧闹的集市 中朗诵一段短文，其中有10个指定 词，如“红”字，让患者每听到一 次该词时就敲击一下桌子，敲击少
教案名称：实训七——认知与知觉功能障碍的训练
教案名称：实训七——认知与知觉功能障碍的训练一、教材分析本节课的教材是《医学护理学基础》中的“实训七——认知与知觉功能障碍的训练”部分。
本部分内容主要介绍了认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
通过本节课的学习，学生应该能够了解认知与知觉功能障碍的基本概念，掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，为今后的临床实践打下基础。
二、学情分析本节课的教学对象是医学护理专业的学生，他们已经学习了相关的医学知识和护理技能，但对于认知与知觉功能障碍的训练方面的知识和技能还不够熟悉。
学生需要通过本节课的学习，了解认知与知觉功能障碍的概念和训练方法，提高对患者的护理能力，为今后的临床实践打下基础。
三、教学三维目标1. 知识目标：了解认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
2. 能力目标：掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，提高对患者的护理能力。
3. 情感目标：培养学生的责任心和关爱他人的情感，提高学生的职业素养。
四、教学重难点1. 认知与知觉功能障碍的概念2. 认知与知觉功能障碍的训练方法3. 认知与知觉功能障碍的临床表现五、教学对象医学护理专业的学生六、教学任务分析本节课的教学任务是让学生了解认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容，掌握认知与知觉功能障碍的训练方法，提高对患者的护理能力，为今后的临床实践打下基础。
七、教学方法1. 讲授法：教师讲授认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容。
2. 示范法：教师或助教进行示范，让学生了解认知与知觉功能障碍的训练方法。
3. 讨论法：学生分组讨论，分享认知与知觉功能障碍的训练方法和体会，促进相互学习和交流。
4. 角色扮演法：学生进行角色扮演，模拟认知与知觉功能障碍的训练过程，加深对认知与知觉功能障碍的理解。
八、教学准备1. 教师准备：教师应熟悉认知与知觉功能障碍的概念、原因、临床表现和训练方法等方面的内容，并准备好相关的教学材料和器材。
认知障碍的康复治疗(PPT课件)
❖多重编码策略
当编码的两个系统一起工作， 记忆效果会大大增强。
❖主观组织法（SO）：
对彼此无联系的记忆材料进 行主观地组织，使它们之间建立 联系，以利于记忆。
❖兼容
将需记忆的材料与脑中已有 经验相联系。
Sewing machine
❖视觉化处理技术
积极利用心理表象，将记忆 材料进行视觉形象化处理。
作业与环境的适应性调整
作业的适应性调整是为了最大限度地降低对注意 的要求。初期应限制一次呈现给患者的信息量。 如简化作业，一次仅指导一个步骤等。随着进步，
逐渐增加作业的复杂程度。
环境的适应性调整：初期应在有组织、整齐、安 静的环境中进行，限制环境中分散注意力的各种 因素，随着注意力的改善，环境逐渐接近正常， 不需要刻意组织安排。
❖轨迹法或位置法：
将要记忆的材料与已经储存 在脑中的熟悉的位置联系起来。
❖词头记忆法：
常用于一些罗列事物的记忆。 将所列各项事物浓缩成一个字，编 成自己容易记忆的词组和“顺口溜”
❖编故事法：
将要记忆的信息，编成一个他 熟悉的故事，辅助记忆。
❖情境助忆法：利用情境帮助记忆。 ❖提示渐减法：
❖PQRST法：
注意障碍的康复治疗
❖ 基本技能训练：①反应时训练 ②注意的稳定性训练 ③注意的选择性训练 ④注意转移的训练 ⑤注意分配的训练
❖ 对策训练 ❖ 作业与环境的适应性调整
反应时训练
可用反应时记录仪，也 可用计算机软件中简单 的反应时作业，提高患 者对于刺激的反应速度。 此外，有些粗大运动活 动有助于改善患者对于 刺激的反应能力，如投 球、接球等。
记忆障碍的康复训练
基础训练
➢增强信心，调动训练欲望 ➢注意力的训练 ➢保持情绪的稳定和愉快 ➢保证良好的睡眠
认知功能与认知功能障碍培训课件
认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（感觉）
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
认知功能与认知功能 障碍
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
认知功能与认知功能障碍
2
信息处理理论
❖其中最合理的理论架构：
大脑功能分类和分区（俄国 心理学家Luria）
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
认知功能与认知功能障碍
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大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
认知功能与认知功能障碍
13
次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。
感觉统合失调介绍培训课件
医生通过详细的身体检查和神经系统 评估，确定是否存在感觉统合失调， 并排除其他潜在疾病。
问卷调查法
使用标准化的感觉统合失调问卷，收 集儿童家长或教师对儿童行为的描述 ，进一步分析是否存在感觉统合失调 。
评估工具
感觉统合评估量表
使用专业的感觉统合评估量表， 对儿童的感觉统合能力进行全面 评估，包括触觉、前庭觉、本体
触觉反应不足
对触觉刺激反应迟钝，如对于疼 痛或温度变化的感知不敏感。
前庭觉失调
平衡感差
容易跌倒或撞到物体，走路时可能显 得笨拙或不协调。
空间感知问题
对空间距离和方向的判断不准确，如 难以判断物体之间的距离或难以进行 准确的投掷。
本体觉失调
身体姿势控制不佳
坐立不安，难以保持正确的身体姿势，如站立时身体摇晃或坐下时难以保持平 衡。
医生诊断
医生根据评估结果和临床 检查情况，对儿童的感觉 统合失调进行诊断，并制 定个性化的治疗方案。
05
感觉统合失调的治疗 与干预
治疗方法
药物治疗
针对感觉统合失调引起的特定症状，如焦虑、抑郁等，医生可能会开具相应的药物进行 治疗。
心理治疗
心理治疗在感觉统合失调的治疗中占据重要地位，包括认知行为疗法、艺术治疗等多种 方法，有助于患者调整心理状态，改善症状。
干预措施
感觉统合训练
通过一系列有针对性的训练活动 ，提高患者的感觉统合能力，包 括平衡训练、触觉训练、听觉训
练等。
环境调整
对患者所处环境进行适当调整， 如减少噪音、调整光线等，以降 低环境对患者感觉系统的过度刺
激。
辅助器具使用
根据患者的具体情况，使用辅助 器具如耳塞、眼罩等，以减少不
必要的感官刺激。
培智感统教案(全)
观察记录表可作为教师评估学生的 重要依据，也可用于家长沟通，让 家长更直观地了解孩子在学校的表 现。
定期测评及成绩报告
测评周期
根据学生的年龄和课程安排，设 定合理的测评周期，如每周、每
月或每学期进行一次测评。
测评内容
测评内容应包括知识掌握、技能 运用、情感态度等多个方面，以
全面评价学生的学习成果。
学校管理人员
提供必要的行政支持和 资源协调，确保教学顺 利进行。
05 学生评估与反馈机制
观察记录表使用说明
观察记录表的作用
详细记录学生在课堂上的表现， 包括参与度、反应速度、情绪变 化等，以便教师全面了解学生的
学习状态。
填写规范
教师应客观、准确地填写观察记录 表，避免主观臆断和片面之词，同 时要注意及时更新记录。
学生进步显著
01
通过系统的感统训练，学生在感觉统合能力、运动协调能力、
注意力等方面取得了显著的进步。
教师专业素养提升
02
通过参与课程设计和教学实践，教师对感统教育的理念和方法
有了更深入的理解，专业素养得到提升。
课程体系不断完善
03Βιβλιοθήκη 在实践中不断优化和完善课程体系，使得课程更加符合学生的
实际需求，提高了教学效果。
多元化合作模式拓展
未来，感统教育将更加注重与医疗、康复、心理等领域的 合作，形成多元化的合作模式，为学生提供更加全面的支 持和服务。
对特殊教育行业的思考
提高教师素质是关键
教师是特殊教育行业的核心力量，提高教师的专业素养和教育能 力是推动行业发展的重要保障。
加强家校合作是必要途径
家庭和学校是学生成长的重要环境，加强家校合作有助于更好地满 足学生的特殊需求，促进学生的全面发展。
第5章-认知知觉障碍的康复评价与训练ppt课件
（一）意识状态评定 （二）认知功能障碍的筛查 （三）功能检查法
第二节
1.意识状态的初步判断 根据意识障碍轻重的程度分三种， 无论患者处于任何程度的意识障碍，均不适合进行认知功能 的评定。 （1）嗜睡（somnolence）：睡眠状态过度延长，当呼唤或 推动患者肢体时即可唤醒，醒后能进行正确的交谈或执行指 令，停止刺激后患者又入睡。 （2）昏睡（stupor）：一般的外界刺激不能使其觉醒，给予 较强烈的刺激时可有短时间的意识清醒，醒后可简短回答提 问，刺激减弱后又进入睡眠状态。 （3）昏迷（coma）：分浅昏迷和深昏迷两种，当患者对强 烈刺激有痛苦表情及躲避反应，无自发言语和有目的的活动， 反射和生命体征均存在为浅昏迷；对外界任何刺激均无反应， 深、浅反射消失，生命体征发生明显变化，呼吸不规则为深 昏迷。
2.左右分辨障碍
（1）指令完成能力检查：检查者发出指令， 被检者完成。如“伸出你的右手，去摸你 的左耳”。左右定向检查表
（2）动作模仿能力检查：检查者做一个动 作，要求患者模仿。如检查者将左手放在 右侧大腿前面，观察患者是否存在镜像模 仿。
3.躯体失认
（1）观察：观察患者如何摆放偏瘫的肢体，是否认识到自己偏瘫 肢体的功能丧失。
1.单侧忽略的评价
(1)Schenkenberg二等分线段测验法
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线， 让患者目测找出中点，测量左右两侧的 线段长度，计算偏离百分数。
20cm
二等分线段测验（Schenkenberg等）
原图
左侧忽略
(2)Albert线段划消测验: 在一张26cm×20cm的白纸上画有
一、概述
6.失用症（apraxia） 是指肢体在没有运动功能障 碍的情况下，不能按要求完成有目的的运动，左 侧脑损伤可导致失用症。当意念或概念形成障碍， 运动的构思过程被破坏而导致复杂动作的概念性 组织障碍为意念性失用（ideational apraxia）； 运动记忆的储存受损，导致动作计划的制定或执 行障碍为意念运动性失用(ideomotor apraxia)。
认知障碍训练教案模板范文
课程目标：1. 帮助认知障碍患者提高注意力、记忆力、计算力和思维能力。
2. 通过训练，改善患者的认知功能，提高日常生活能力。
3. 培养患者独立完成训练任务的能力，增强自信心。
教学对象：认知障碍患者教学时间：每周一次，每次60分钟教学地点：康复训练室教学工具：认知障碍训练教材、卡片、计时器、计算机等教学过程：一、导入（5分钟）1. 教师简要介绍本次训练的目的和内容。
2. 鼓励患者积极参与，调整心态，相信自己能够通过训练改善认知功能。
二、注意力训练（15分钟）1. 教师通过播放简单的听觉或视觉刺激，引导患者集中注意力。
2. 患者根据教师指令，迅速做出反应，如指出不同颜色的物品、跟随视觉移动的箭头等。
3. 教师根据患者的反应速度和准确性，调整训练难度。
三、记忆训练（20分钟）1. 教师出示一系列物品，要求患者记忆并复述。
2. 患者尝试记住物品的顺序，并按顺序复述。
3. 教师逐步增加物品数量，提高训练难度。
4. 患者通过视觉、听觉或触觉等感官，进行记忆训练。
四、计算力训练（10分钟）1. 教师出示简单的加减乘除题目，要求患者口算或笔算。
2. 患者根据题目要求，进行计算并回答。
3. 教师根据患者的计算速度和准确性，调整训练难度。
五、思维能力训练（10分钟）1. 教师出示简单的逻辑推理题目，如“下列哪项与题目中的关系相同？”2. 患者根据题目要求，进行推理并回答。
3. 教师逐步增加题目难度，提高训练效果。
六、总结与反馈（5分钟）1. 教师总结本次训练的收获，肯定患者的努力和进步。
2. 患者分享自己的感受和收获，教师给予鼓励和指导。
教学反思：1. 关注患者的个体差异，调整训练难度，确保每位患者都能在适合自己的范围内进行训练。
2. 注重患者的情感需求，营造轻松愉快的训练氛围，提高患者的参与度和积极性。
3. 结合患者的生活实际，设计实用的训练内容，提高训练效果。
4. 定期评估患者的认知功能，调整训练方案，确保训练的持续性和有效性。
认知障碍的康复治疗培训ppt课件
l 6
l注基意本障技能碍训的练康：②①复注反治意应的时疗稳训定练性训练
③注意的选择性训练 ④注意转移的训练 ⑤注意分配的训练
l 作业与环境的适应性调整 l 对策训练
7
l反可应用时反应训时练记录仪，也
可用计算机软件中简单 的反应时作业，提高患 者对于刺激的反应速度。 此外，有些粗大运动活 动有助于改善患者对于 刺激的反应能力，如投 球、接球等。
向一定对象，从而保证知觉的精确性和完整性 集中性指心理活动停留在一定对象上的强度或紧
l
张度，以保证注意的清晰、完整和深刻
3
l 注注注意意意的的的广选特度择性：性：
注意的集中性
l
l
4
l 注注注意意意的的的持转特久移性性性
注意的分配性
l
l
5
l 注注意意集障中碍障分碍型：
注意保持障碍： 注意选择障碍： l 注意转移障碍： 注意分配障碍：
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l注一意个分人的配注的意训分配练 能力与他是否熟练掌握其中一
项技能有关，技能训练以及多种技能的协调性训 练是注意分配训练必不可少的内容之一。如要训 练偏瘫患者边走路边聊天，首先应训练步态和姿 势的稳定性。 l 用扑克牌训练。规定两种选择标准，如根据花色、 图案、颜色将牌分类等。
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对意障策是碍训指的调练一动些患方者法自。身这因是素克以服学注会意自分己散控、制有注离
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内部策略
以本身内部损害较轻或相 对完好的记忆功能去替代较差 的功能。
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v积极组块，扩大短时记忆广度。 巧用7±2原则
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v精细加工：
对要记住的信息进行详细的分析， 找出各种联系，以利记忆。
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v多重编码策略
认知障碍训练教案模板范文
课程目标：1. 帮助认知障碍患者提高注意力、记忆力、计算力和思维能力。
2. 培养患者的自我控制能力和生活自理能力。
3. 增强患者与他人的沟通能力，提高生活质量。
课时安排：2课时教学对象：认知障碍患者教学准备：1. 教学场地：安静、宽敞的教室或活动室。
2. 教学器材：卡片、图片、数字卡片、计时器、笔记本等。
3. 教学内容：注意力训练、记忆训练、计算力训练、思维能力训练。
第一课时：一、导入1. 教师与学生打招呼，营造轻松愉快的氛围。
2. 介绍本次课程的目标和教学内容。
二、注意力训练1. 反应时训练：- 教师展示卡片，学生迅速指出卡片上的数字或颜色。
- 计时器记录学生完成的时间，逐步提高难度。
2. 注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练：- 教师发放卡片，要求学生在规定时间内完成以下任务：a. 找出所有红色卡片。
b. 找出所有数字为奇数的卡片。
c. 同时完成上述两项任务。
三、记忆训练1. 复述训练：- 教师朗读一段文字，学生复述。
- 逐步增加文字长度和难度。
2. 视意象训练：- 教师展示图片，学生用语言描述图片内容。
四、计算力训练1. 心算训练：- 教师给出数学题目，学生在规定时间内完成计算。
2. 笔算训练：- 教师发放数字卡片，学生进行加减乘除运算。
第二课时：一、复习与巩固1. 复习第一课时所学内容，巩固知识。
二、思维能力训练1. 分析、判断、推理训练：- 教师出示情境，学生分析问题，给出判断和推理。
2. 脑力活动时间：- 教师设计思维游戏，如智力拼图、数独等，让学生参与。
三、总结与反馈1. 教师总结本次课程的学习内容，强调重点。
2. 学生反馈学习感受，教师给予鼓励和指导。
教学反思：1. 关注学生的个体差异，调整教学内容和难度。
2. 创设轻松愉快的学习氛围，激发学生的学习兴趣。
3. 注重培养学生的生活自理能力和沟通能力，提高生活质量。
认知功能障碍的作业治疗—空间关系辨认障碍(作业治疗技术课件)
本章节主要内容
• 注意障碍的作业治疗 • 记忆障碍的作业治疗 • 失认症患者的作业治疗 • 失用症患者的作业治疗 • 空间关系辨认障碍 • 单侧空间忽略 • 感觉统合失调的作业治疗
第六节 空间关系辨认障碍
辨 认 障 碍
图 形
︱ 背 景 区 分 障 碍
标明物体的位置。
三、空间关系辨认障碍
• 1、表现 – 不能感知物与物、自己 与物之间的关系。
• 2、评定 – 让患者用指针在钟面上 表示时间 – 完成点阵作业
空间关系辨认障碍：3、作业治疗
• 让患者完成含有空间成分的活动，如“请把门 后的椅子拿来”，“请站在桌子与床之间。”
• 让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离 开房间，然后返回，再指出或说出它们的准确 位置并逐一取回。
地址、电话的卡片，以防走失。
五、深度和距离辨认障碍
• 1、表现 – 深度和距离辨认障碍的患者判断距离和深度有困难，如 要坐下时坐不到椅子上；倒水时杯子已满仍倒个不停； 上下楼梯时迈步不知深浅等。
• 2、评定
– 让患者伸手取物。异常：伸手不够、过度或迟疑。 – 向杯中倒水。异常：水溢出或倒在杯外。
深度和距离辨认障碍：3、作业治疗
辨认障碍：2、作业治疗
• 不同形状的积木做匹配训练。 • 按功能将物品分类。 • 在完成上述作业前，让患者触摸所有物品，增加触觉刺激。 • 摆动一个悬挂的几何形物品，让患者辨认. • 对外形相似的物体通过示范其用途，强化识别。 • 物品在垂直状态下最容易辨认. • 重要的、不易分开的东西做标记或贴标签。 • 将物品分类保存在相对固定的位置。
二、图形－背景区分障碍
• 1、表现
项目四认知及直知觉功能训练及感觉统合失调治疗-5失用症患者的作业治疗
项目四认知及知觉功能训练及感觉统合失调治疗任务五失用症患者的作业治疗失用症是指将任务概念化障碍和不能自动地按要求进行有目的的运动，因为患者不能理解该项任务的总体概念，不能在脑中保留该任务的意念，不能形成该任务所需的运动形式。
临床常见的失用症包括意念性失用、意念运动性失用、运动性失用、结构性失用和穿衣失用。
失用症在临床上很少孤立地出现，往往同时兼有几个类型。
―、失用症的临床表现(一）意念性失用意念性失用是指意念中枢受损以致动作的逻辑顺序紊乱。
表现为患者失去执行复杂精巧动作和完成整个动作的观念，表现动作混乱，前后顺序颠倒等。
1. 症状不局限在某侧肢体或个别上肢或下肢，一般都是两侧性的。
动作错乱可表现在身体的各个部位。
2. 不能口述动作过程，能模仿检査者的动作。
即动作计划是从外部呈现的。
3. 完成简单动作无错误，不能成功地制订动作计划，程序错乱。
程序越复杂，进行越困难。
4. 组合动作的部分省略，如冲糖水，应是：取糖一入杯一倒水一搅拌。
而患者可直接向糖中倒水。
5. 组合动作的部分合并，如冲糖水时患者可边取糖边做搅拌动作。
6. 执行动作不完整，如火腿肠未切断就往嘴里放。
7. 执行动作过于夸张，令患者脱掉外衣，患者可将其他衣服也脱掉。
8. 动作有空间和反向错误，如搅摔糖时手上下动，拔插座时手向下按。
9. 做事常表现心不在焉。
10.纠正错误动作时表现无耐心。
(二）意念运动性失用意念运动性失用是指患者能做日常简单的动作，但不能按指令完成复杂的随意动作和模仿动作，患者知道如何做，也可以讲出如何做，但自己不能完成。
1. 能正确口述动作，但执行困难，患者常感手不听使唤。
2. 能在自然情况下完成动作，但不能完成指令性动作。
如令患者开口，患者可能用力闭眼，而若给他一个苹果，便自然张嘴去咬。
3. 自己知道执行动作中的错误，但无所适从。
4. 启动困难，不知所措。
5. 重复动作，无论给任何指令，患者均以相同动作执行，难以从一项活动转向另一项活动。
项目四认知及直知觉功能训练及感觉统合失调治疗-7感觉统合失调评定与治疗详述
项目四认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗任务七感觉统合失调评定与治疗一、感觉统合失调评定感觉统合失调（sensory integration df， dysfunction, SID)是指大脑不能有效地组织处理从身体各感觉器官传来的信息，导致机体不能和谐的运转，最终影响身心健康，出现一系列行为和功能障碍。
所有感觉系统都可以发生感觉统合失调。
感觉统合失调表现为行为障碍，但有行为障碍表现不一定就有感觉统合失调。
感觉统合评定必须与神经运动功能评定、智力测验、气质问卷、既往诊断等结果相结合，综合分析，并可从异常行为表现、器具评定以及量表评定多方面进行。
(一)异常行为表现由父母在儿童穿脱衣、用餐、游戏以及学习等活动中进行行为观察并填写记录，交由医生、治疗师等专业人员进行分析，再重新观察，以初步判断是否存在问题。
行为观察只是大体的判断，准确的评定需要标准化评定量表。
1. 日常生活活动中的表现(1) ADL动作笨拙：穿脱衣服、扣纽扣、戴手套、坐着穿脱鞋、系鞋带、站立或坐着穿脱裤子等动作过慢或笨拙。
避免接触某些衣服，不肯穿袜子、拒绝穿衣服，或坚持穿长袖衣裤以免暴露皮肤。
(2) 进食困难：婴儿时喂养困难，辅食添加困难，拒绝含橡胶奶嘴甚至母亲乳头，容易诱发恶心、呕吐；儿童进食时容易掉饭粒、筷子用得不好，将水倒入杯中困难，整理餐具困难；严重偏食、挑食，不愿吃某些质地（如过于绵软、粘黏、坚硬等质地）的食物；经常口含食物而不吞咽，或喜欢刺激性强的食物等。
(3) 接触困难：儿童不喜欢被人触摸、拥抱，尤其不喜欢被触摸脸、口周，特别是口腔内，不愿亲吻；不喜欢洗脸、洗头，害怕手部接触粘黏性的胶带、胶水、颜料等，不喜欢剪指甲、洗手；不易察觉别人的触摸，对于碰触分辨不清位置，需要用力拍打才能取得注意；或过分喜欢别人的触摸及用力地触摸别人；喜欢扭动嘴唇、扯头发、咬指甲、铅笔、橡皮擦、衣服等。
(4) 抗拒乘坐交通工具：抗拒乘坐交通工具或电梯，上下车、移动坐位、上下斜坡及楼梯等；动作非常缓慢，上下楼梯困难，或用足击打台阶；方向感差，害怕双脚离开地面，不喜欢玩举高高游戏，在高处时特别恐慌；不愿尝试移动性游戏，如秋千、旋转木马、摇篮，旋转时特别恐慌甚至呕吐；厌恶低头、倒立、翻跟头、打滚、旋转等动作或游戏。
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注意障碍的评定
+ 视跟踪和辨别 + 数或词的辨别 + 听跟踪 + 声辨认 + 斯特鲁普色-词测验 + 日常专注力测试
视跟踪和辨别
视跟踪 让患者看着一光源，测试 者将光源向患者左、右、上、下移 动，观察患者随之移动的能力
+ 形状辨别
+ 让患者复制一根垂线，一个圆，一个正方形和大写字母A
A
+ 字母删除
+ 电话交谈
鼓励不同住的家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，特别是他所感兴趣 的问题，可以无话不谈，无所不包。
2
手指失认
3
疾病失认
图形－背景分辨困难
1 空间定位障碍 2 地形定向障碍 3 物体恒常性识别障碍 4 距离与深度知觉障碍
脑与认知功能
运动记忆 前瞻性记忆
Limbic system
听觉记忆 视觉物体识别
记忆和学习
触觉记忆 视觉空间记忆
视觉空间记忆 视觉物体辨别
第二节 注意障碍的作业治疗
+ 注意障碍的评定 + 注意障碍的作业治疗 + 注意障碍训练的注意事项
注意障碍
重
连
选
交
分
点
续
择
替
别
注
注
意
意
障
障
性 注 意 障
注
注
意
意
障
障
碍
碍
碍
碍
碍
记忆
瞬时记忆
短时记忆
长时记忆
程序性记忆 陈述性记忆 情节记忆 语义记忆
失认症
1
视觉失认
2
触觉失认
3
听觉失认
4
单侧忽略
失用症
1 意念性失用症 2 意念运动性失用 3 运动性失用症 4 结构性失用症
躯体构图障碍
1
躯体失认
第四章 认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗
本章节主要内容
+ 注意障碍的作业治疗 + 记忆障碍的作业治疗 + 失认症患者的作业治疗 + 失用症患者的作业治疗 & 认知（cognition）是认识和知晓事物过程 的总称。包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
+ 要求被试者尽快地将1－A-2-B-3-C……12-L-13连接起来，以完成的 时间评分
1
2
3
5
1
G
3
A
B
4
C
9
1
1
E D
6
1
8
0
7
K
H
F
I
J
L
听认字母
数或词的辨别
+ 测试者在60秒内以每秒一个的速度念无规则排列的字母，其中有10个 为指定的同一字母，让患者每听到此字母时拍击一下桌子，应拍击10 次。
傍晚，我穿着红外套骑着红 色的自行车放学时，看到晚霞 将天空染的红彤彤的，我向红 色的天空望了一眼，看到了几 只飞翔的鸽子。回到家里，我 的姐姐小红穿着一条红裙子， 头上束着一条红发带在客厅的 红地板上跳舞。她告诉我说要 去红树林剧场表演，就骑上我 的红自行车走了。
听跟踪
+ 让患者闭目听铃，将铃在患者左、右、 前、后和头上方摇动，让患者指出铃所 在的位置。
注意 集中注意
连续注意
认知内容及其分类
记忆 感觉记忆
视觉记忆 词语记忆
工作记忆
推理 分类
顺序
执行 确立目标
计划步骤 启动
选择性注意 交替注意 分别注意
长期记忆
情节记忆 语义性记忆 程序记忆
前瞻性记忆
联想 估计 推断
自我监测 自我更正 自我评价
追踪随访
常见认知及知觉障碍
+ 注意障碍 + 记忆障碍 + 失认症 + 失用症 + 空间关系辨认障碍
数或词的辨别
数字顺背和倒背测验
采用韦氏智力测验中数字倒背和顺背测验。如：测试者以每秒一个的 速度给患者念随机排列的数字，从2个开始，每念完一组让患者重复 一次，一直进行到患者不能重复为止。复述不到5个数字为异常。
数或词的辨别
词辨认
+ 向患者播放一段短文录音，其 中有一定数量的指定词，如 “红”字，让患者每听到一次 “红”字就敲击一下桌子。
+ 每行中有52个英文字母，共有6行，让患者以最快的速度准确地删除字 母中的C和E，每行有18个要删除的字母,100秒内删错多于一个为注意 有缺陷。
EUHNKCVAUYFEJCECEHXSFENUCENBEKVCIUXVXKEHAEQTFEPOZXEC JCYEUFESALCEKNELKACYEUYENCYCVBEAOIEVMEVKCUHECHUIEHAN SEJCOKEHXSEUHNKCVACYFENUCENEHCEQTFEPOZXECBEKVCIUEVXK KCVAEYBEJCBCEUHNEHXSFENUCENXKEHGEQTFEPOZXECBEKVCIUGE UYGEJCECEHXSFENEUHNKCVACIUCVXKEHGEQTFECPOZXECENBEKVC JEUHCNKCVAUEYCMEHXESENUCENBEKVCIFUCXEHCVXKEHEQTFEPOZ
+ 每种位置评1分，少于5分为异常。
声辨认
声认识 向患者播放一段录音，含 有重复出现的电话铃声、钟表滴答 声、门铃声和号角声等，其中号角 声出现5次，患者每听到一次号角 声就敲击一下桌子，少于5次为有
缺陷。
在杂音背景中辨认词 向患者 播放一段录音，其内容是在 喧闹的集市中朗诵一段短文， 其中有10个指定词，如“红” 字，让患者每听到一次该词 时就敲击一下桌子，敲击少
+ 连线测验
+ A型主要反映大脑右半球的功能，即反映较为原始的知觉运动速 率
+ 要求被试者尽快地将数字按顺序用直线连接25个圆圈，即1－2－ 3－4－5……24－25
12
83
1
4
0
7
65
1
1
1
3
1
2
1
94
1 5
1
1
71 8
6
2
1 22 91
2
2
3
0
2
2
4
5
+ 连线测验
+ B型则是反映大脑左半脑的功能，除了包括知觉运动速率之外，还 包括了概念和注意转换等能力
+ 知觉（perception）是人对客观事物各部分 或属性的整体反映，是对事物的整体认识 或综合属性的判别。
认知障碍与知觉障碍
+ 认知障碍:当认知功能因大脑及中枢神经系 统障碍出现异常，则称之为认知障碍。有 多方面的表现，如注意、记忆、推理、判 断、抽象思维、排列顺序的障碍等。
+ 知觉障碍:是指在感觉传导系统完整的情况 下大脑皮质特定区域对感觉刺激的认识和 整合障碍，可见于各种原因所致的局灶性 或弥漫性脑损伤患者。
于8次为有注意缺陷。
注意障碍的作业治疗
注意障碍的 作业治疗
信息处理训练 认知技术训练
分类训练
电脑辅助法
信息处理能力训练
+ 兴趣法
使用电脑游戏、专门编制的软件、虚拟的应用等。
+ 示范法
示范想要患者做的活动，并给予语言提示， 使患者视觉、听觉都调动 起来，加强注意。
+ 奖赏法
常用的代币法， 一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等作为小奖品， 激发患者的热情。