工程测量仪器报审表

工程测量仪器报审表

工程测量仪器报审表

工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程编号：

致：河南宏业建设管理有限公司

我方于年月日进场的工程仪器。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：污水、雨水及道路工程，请予以审核。

附件：1．水准仪检测报告

2．全站仪检测报告

包单位(章)

目经理

期

审查意见：

经检查上述工程材料，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

目监理机构

总／专业监理工程师

期

数量清单

工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

序号名称

型号

规格

数量单位产地

施工

部位

备注

1 石灰350 m³辉县污、雨水管道、检查井

2 碎石1-2 348 m³辉县

污水管道及

检查井

1-3 329 m³辉县

污水管道及

检查井

3 钢筋混

凝土管

D800 504 根新乡雨水管道

4 钢筋混

凝土管

D1200 169 根新乡雨水管道

5 6 7 8 9

10

11

12

13

14

15

16

工程名称新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

生产产地/厂家辉县进场日期2011.6.15 材料名称碎石1-2代表批量348m³

出厂检验报告

号

/ 复试报告编号/ 使用部位污水管道及检查井抽查数量80千克检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种符合要求

材料规格尺寸符合要求

外观质量符合要求

进口产品商品检验证明/

物理、力学性能检验情况/

其它/

验收意见合格

施工单位：（签章）

材料员：

年月日监理单位：（签章）

监理工程师：

年月日

工程名称新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

生产产地/厂家辉县进场日期2011.6.15 材料名称碎石1-3代表批量329m³

出厂检验报告

号

/ 复试报告编号/ 使用部位污水管道及检查井抽查数量80千克检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种符合要求

材料规格尺寸符合要求

外观质量符合要求

进口产品商品检验证明/

物理、力学性能检验情况/

其它/

验收意见合格

施工单位：（签章）

材料员：

年月日监理单位：（签章）

监理工程师：

年月日

工程名称新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

生产产地/厂家辉县进场日期2011.6.30 材料名称石灰代表批量350m³

出厂检验报告

号

/ 复试报告编号/ 使用部位污雨水管道、检查井抽查数量30千克检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种符合要求

材料规格尺寸符合要求

外观质量符合要求

进口产品商品检验证明/

物理、力学性能检验情况/

其它/

验收意见合格

施工单位：（签章）

材料员：

年月日监理单位：（签章）

监理工程师：

年月日

工程名称新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

生产产地/厂家新乡嘉辰进场日期2011.7.23 材料名称钢筋混凝土管代表批量504根（D800）

出厂检验报告

号

/ 复试报告编号/

材料进场验收记录

检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种符合要求

材料规格尺寸符合要求

外观质量符合要求

进口产品商品检验证明/

物理、力学性能检验情况/

其它/

验收意见合格

施工单位：（签章）

材料员：

年月日监理单位：（签章）

监理工程师：

年月日

工程名称新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程

生产产地/厂家新乡嘉辰进场日期2011.6.22 材料名称钢筋混凝土管代表批量169根（D1200）

出厂检验报告

号

/ 复试报告编号/

材料进场验收记录

检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种符合要求

材料规格尺寸符合要求

外观质量符合要求

进口产品商品检验证明/

物理、力学性能检验情况/

其它/

验收意见合格

施工单位：（签章）

材料员：

年月日监理单位：（签章）

监理工程师：

年月日