幼儿良好行为习惯问卷调查表
幼儿社交行为调查问卷模板
尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解幼儿的社交行为，帮助幼儿养成良好的社交习惯，促进幼儿身心健康和谐发展，我们特设计了以下问卷。
请您根据幼儿的实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 幼儿姓名：（）2. 幼儿年龄：（）3. 幼儿性别：（）4. 幼儿所在班级：（）5. 幼儿家长/监护人姓名：（）二、幼儿社交行为表现1. 幼儿在幼儿园/家庭中与同伴的互动情况：- A. 经常主动与同伴交流、玩耍；（）- B. 有时会与同伴交流、玩耍；（）- C. 很少与同伴交流、玩耍；（）- D. 几乎不与同伴交流、玩耍；（）2. 幼儿在幼儿园/家庭中与成人的互动情况：- A. 经常主动与成人交流、沟通；（）- B. 有时会与成人交流、沟通；（）- C. 很少与成人交流、沟通；（）- D. 几乎不与成人交流、沟通；（）3. 幼儿在幼儿园/家庭中是否愿意分享玩具、零食等：- A. 经常愿意分享；（）- B. 有时会愿意分享；（）- C. 很少愿意分享；（）- D. 几乎不愿意分享；（）4. 幼儿在幼儿园/家庭中遇到问题时是否愿意寻求帮助：- A. 经常愿意寻求帮助；（）- B. 有时会愿意寻求帮助；（）- C. 很少愿意寻求帮助；（）- D. 几乎不愿意寻求帮助；（）5. 幼儿在幼儿园/家庭中是否能够遵守规则、排队等候：- A. 经常能够遵守规则、排队等候；（）- B. 有时能够遵守规则、排队等候；（）- C. 很少能够遵守规则、排队等候；（）- D. 几乎不能遵守规则、排队等候；（）6. 幼儿在幼儿园/家庭中是否能够主动关心他人、帮助他人：- A. 经常主动关心他人、帮助他人；（）- B. 有时主动关心他人、帮助他人；（）- C. 很少主动关心他人、帮助他人；（）- D. 几乎不主动关心他人、帮助他人；（）7. 幼儿在幼儿园/家庭中是否能够控制自己的情绪、不打闹、不争吵： - A. 经常能够控制自己的情绪、不打闹、不争吵；（）- B. 有时能够控制自己的情绪、不打闹、不争吵；（）- C. 很少能够控制自己的情绪、不打闹、不争吵；（）- D. 几乎不能控制自己的情绪、不打闹、不争吵；（）三、家长/老师建议1. 家长/老师对幼儿社交行为的评价：（）2. 家长/老师对幼儿社交行为培养的建议：（）3. 家长/老师对幼儿园/家庭开展社交活动建议：（）感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将对我们改进幼儿社交行为教育具有重要的参考价值。
关于幼儿文明礼貌行为习惯养成教育现状的调查问卷
关于幼儿文明礼貌行为习惯养成教育现状的调查问卷1、您从事幼儿教育工作的时间有：【单选题】○ 1—3年○ 3—5年○ 5—10年○ 10年以上2、您所带班级是【多选题】□ 大班□ 中班□ 小班3、您所在的幼儿园中是否开设过有关幼儿文明礼貌行为习惯养成教育的活动？【单选题】○ 经常开设并定期组织相关活动○ 有时开设○ 没有开设过4、您会在平时的教学活动及其他的活动中穿插关于“幼儿文明礼貌行为习惯养成教育”的知识吗？【单选题】○ 会○ 偶尔会○ 不会5、您在进行环境创设时，会将文明礼貌行为的知识加入其中吗？【单选题】○ 会○ 偶尔会○ 不会6、在幼儿入园时，没有主动跟您打招呼，如：“老师早上好”时，你会怎么做？【单选题】○ 会微笑地主动跟幼儿打招呼○ 会提醒幼儿○ 觉得无所谓7、您班上的幼儿在教学活动中会自觉遵守活动规则，在游戏中能与其他同伴友好的相处，不争抢玩具吗？【单选题】○ 都会○ 大多数会○ 部分会8、若幼儿在游戏时出现与同伴争吵、争抢玩具，或不遵守规则等行为，您会怎样做？【单选题】○ 耐心地亲身示范并引导幼儿认识这样做是不对的只是口头提醒C、批评他○ 只是口头提醒批评他○ 批评他9、若幼儿在开展手工活动或者进餐时，将垃圾到处乱扔，您是怎样处理的呢？【单选题】○ 抓住机会对幼儿进行随机教育并让幼儿认识到这样做是不对的○ 直接让幼儿捡起来拿去丢○ 自己捡起来拿去丢10、您经常为孩子讲关于“文明礼貌行为”的故事吗？【单选题】○ 经常○ 很少○ 从不11、您的故事内容对幼儿有怎样的影响？【单选题】○ 幼儿能主动去故事中的人物进行模仿并慢慢改正一些不良的文明习惯○ 影响一般，幼儿仍需提醒才能做到○ 影响很小，幼儿根本没有变化12、若幼儿萌发出要帮你做一些事情的想法，但是他并不会做或者做得不好，你会怎么办？【单选题】○ 答应他，并鼓励他认真去做○ 先让试试看，不行就算了○ 直接拒绝他13、在平时，若幼儿遇到困难时，您会怎样帮助他呢？【单选题】○ 亲自帮助他去解决○ 鼓励他自己解决或鼓励其他幼儿帮助他解决○ 口头告诉他应该怎样解决14、您班上的幼儿在教学活动中会认真倾听老师和其他小朋友的话吗？【单选题】○ 都会○ 大多数会○ 部分会15、您班上的幼儿会主动关心老师、父母长辈及同伴吗？比如，老师或者父母生病的时候，会问候:“妈妈，您怎么了?”、“某某小朋友，你没事吧?”等。
幼儿行为调查表
各位家长：您好！
感谢您对我们的信任和支持。为了能更好的关心、照顾孩子，帮助孩子养成良好的行为习惯，尽快的融入到幼儿园的集体生活中来，特拟定问卷调查表一份，请将您孩子在家的具体表现如实反馈给我们，以便于教师能选择最利于孩子发展的教育教学方式，促使孩子健康快乐的成长。
班级：( )班幼儿姓名：年龄：
9.是否能与同伴友好相处？
﹡请在相应栏目下打“√”，谢谢您的合作！
调查项目
幼儿在家表现
备注
会
偶尔会
不会
1.能清楚表达自己的意愿。
2.能愉快进餐，学会使用筷子。
3.吃完饭后是否会自觉擦嘴？
4.是否有挑食、偏食的现象？
5.是否会自己穿、脱衣服、鞋袜？
6.讲究个人卫生，是否每晚能坚持刷牙、洗脸、洗脚？
7.是否有良好的睡眠习惯？起床是否按时？
8.是否能控制自己的情绪，不任性乱发脾气？
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表1、学校里，你捡到钱会交给老师寻找失主吗？A、会B、不会C、有时会2、你在对别人许下诺言时，会认真考虑吗？A、会B、不会C、有时会3、当你看到老奶奶摔跤时，你的做法是什么？A、会扶奶奶B、不理她C、看心情4、老师改卷时多给了你2分，你将：A、这不是我的错，不用改了B、找老师过来C、等老师或同学发现了再改5、学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否会及时归还？A、是B、否C、偶尔会拖欠6、你有没有欠交过作业？A、经常欠交，屡教不改B、偶尔欠交C、从未欠交过，都能按时完成7、你在教学楼、操场处乱扔垃圾吗？A、扔B、不扔C、时扔时不扔8、别人乱扔垃圾扬长而去，你会捡起来放进垃圾桶吗？A、会B、不会C、有时会9、当绿色草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗?A、会B、不会C、有时会抄近道10、吃不完或不对味的饭菜，你会倒掉吗？A、会B、不会C、有时会11、在教室里，在走廊里，要A、保存安静，不喧哗B、自由交谈C、随便，无所谓12、当和同学发生冲突时，我A、先想想自己有没有错B、不管，反正不输给同学C、和同学讲道理13、你会不会在地摊上买路边小吃？A、会B、不会C、有时会14、你会不会有乱用钱的坏习惯？A、会B、不会C、有时会15、你在学校大扫除的时候有没有偷懒？A、会B、不会C、有时会16、如果你下课时不小心把同桌的墨水弄翻了，没有人发现的情况下会怎么做？A、赶快溜B、对同桌说是别人弄的C、说出真相，赔礼道歉。
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷_问卷统计助手
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷请大家认真填写，谢谢配合！Q1: 早晨到校后，你能自觉早读吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q2:上课前，你能做好准备吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q3:上课中，你能做到认真听讲吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q4:课堂上，你会主动表达自己的意见吗？○会○不会○有时会Q5:你每天能否在规定的时间内完成作业吗？○能○基本能Q6:你写字的姿势正确吗？○正确○不正确○不确定Q7:在家里或学校，你读课外书吗？○经常读○很少读○不读Q8:在学习中遇到困难的时候，你会？○独立解决○在家长的引导下解决○请教老师或同学Q9:在作业中错的题目，能否分析原因？○能○有时能○不能Q10:你是否觉得已经养成良好的学习习惯？○已经养成○还没养成○不确定Q11:你使用日常文明用语吗？○有时用○不用Q12:课间，你会在走廊追逐打闹吗？○有时○经常○没有Q13:如果不能来上学，你会向老师请假吗？○会○不会Q14:你有浪费粮食的行为吗？○有○没有○有时有Q15:用完水电后，你会自觉关开关吗？○会○不会○有时会Q16:你有没有乱扔垃圾？○经常有○没有○有时有Q17:在家里，自己的事情会自己做吗？○自己不做○有时候自己会做○经常自己做Q18:你认为小学生在跟别人交往时最应该注意的是？○说话有礼貌○注意力集中○不指手画脚○不随意插嘴Q19:你有没有在桌椅或墙壁上乱画？○有过○没有○经常乱写乱画Q20:借来的书本有没有折过角或涂改过？○经常○偶尔○从没有Q21:对于行为举止不文明，习惯卫生不够好的朋友，会采取怎样的态度○避而远之○继续交朋友○帮助其改正。
幼儿礼仪教育调查问卷
阳光宝贝幼儿园礼仪教育幼儿调查问卷尊敬的家长：从小养成良好行为习惯将使幼儿受益终生为了让您的孩子进一步增强文明礼仪意识,养成良好的行为习惯,我园开展了礼仪教育促幼儿良好行为习惯培养的实践研究课题研究,现对幼儿的文明礼仪情况进行调查,以便有针对性的开展活动,请您在百忙之中如实填写以下问卷,并以此为契机对孩子进行文明礼仪教育,让孩子健康、快乐自信地成长下面的问题,敬请您从备选答案中选择一1、起床后或睡觉前,您的孩子会说“早上好”“晚安”一类的话语吗A、经常会说B、有时会说C、从来没有说过2、您的孩子在您送入园后会说“老师好、家长再见”,回家时说“老师再见、我回来了”一类的话语吗A、经常会说B、有时会说C、从来没有说过3、您的孩子能够按时起床,自己整理床铺和衣物吗 A、基本能做到B、有时能做到C、做不到4、家中来客时,您的孩子能够做到热情礼貌,主动为客人倒茶,与客人交谈文明,大人讲话不打扰吗 A、基本能做到 B、有时能做到 C、做不到5、您的孩子能够做到用餐前帮助父母拿碗筷,餐毕帮助父母收拾桌子吗A、基本能做到B、部分能做到C、做不到6、玩具不玩或者物品不用了,您的孩子能做到自己整理用品吗A、基本能做到B、有时能做到C、做不到7、您的孩子会自己洗手帕、袜子,帮父母做一些力所能及的事吗A、基本能做到B、有时能做到C、做不到8、您的孩子见到邻里能够主动招呼问好吗 A、基本能做到 B、有时做到 C、做不到9、您的孩子和邻里孩子玩游戏时,能做到互相谦让,友好相处吗A、能做到 .B、有时做到C、几乎不能10、您的孩子出行时能够遵守交通规则,注意交通安全吗A、能遵守B、有时会遵守C、不能做到11、和您一起外出时,您的孩子能做到不随地吐痰,乱扔垃圾吗 A、能做到 B有时做到 C、经常做不到12、您的孩子经常看电视吗 A、是 B、否 C、不清楚13、您的孩子能够做到不挑食吗 A、基本能做到 B、有时能做到 C、不能做到14、长辈生日时,母亲节、父亲节,孩子会送上温馨的问候吗A、基本会做到B、有时会做到C、不能做到15、在下面哪个方面,您觉得您的孩子做得最好A、尊敬师、长辈B、与小朋友和睦相处C、遵守公共秩序16、接时,孩子第一句话会说 ;A、喂,你找谁B、谁呀C、您好请问您找哪一位17、孩子突然要打喷嚏,会怎么做Ａ、用手捂住鼻子 B、想朝哪儿就朝哪儿 C、有意地朝人打喷嚏18、关于刷牙,孩子是怎么做的A、每天都自觉地刷B、要父母提醒才刷C、经常没有刷19、吃饭前或外出回来,孩子会洗手吗A、一定会B、经常忘记洗手C、从来不洗20、孩子会随意翻动父母或他人的私人物品吗A、基本不会B、有时会C、从来不会21、孩子会正确的站、走、坐的姿势吗A、会B、有时会C、从来不会22、如果有人不小心打了您的孩子一下,孩子会A：也打他一下;B：非要对方说对不起C：向对方微笑一下,表示不会介意;。
幼儿在家习惯养成问卷调查及分析报告
幼儿在家习惯养成问卷调查尊敬的家长：您好！我们正在进行优化幼儿一日生活过渡环节的策略性调查研究，请您帮忙填写这份问卷调查。
本问卷只用于统计分析，请您结合自己孩子的行为表现按实际情况填写。
非常感谢！1.幼儿在家如何进餐？A.自己进餐B.需要成人喂C.时而自己吃时而成人喂2.幼儿是否会使用餐具？A.能自己熟练使用筷子B.能用筷子但方法不正确C.不会使用餐具3.幼儿是否有挑食、剩饭现象？A.挑食，没有剩饭B.挑食，且有剩饭C.不挑食，没有剩饭4.喜欢吃什种类的菜？A.只喜欢吃肉，不吃蔬菜B.只吃蔬菜，不爱吃肉C.喜欢吃豆制品5.进餐后的是否有良好的卫生习惯？A.幼儿能自觉漱口并使用毛巾或纸巾B.幼儿在成人提醒下能漱口和使用毛巾或纸巾C.幼儿不漱口且不用毛巾或纸巾6.幼儿在家的饮水情况何如？A.多饮用白开水，不喝饮料B.喝白开水，有时会喝饮料C.随幼儿自己选择7.幼儿在家的入睡习惯如何？A.需要在成人的陪同下逐渐入睡B.能自己入睡8.幼儿入睡前后的整理情况如何？A.能自己如厕，穿脱衣裤B.在成人的提醒下能自己完成C.需要成人的帮助9.家里的玩具和图书是谁整理？A.幼儿自己B.成人和幼儿一起C.成人完成10.幼儿的表达与倾听习惯如何？A.乐意倾听，愿意表达B.乐意倾听，不善言辞C.不愿倾听，不愿表达11.幼儿对于不愉快地情绪如何表达？A.告诉最亲近的人B.会发脾气、任性、哭闹C.会扔东西调查问卷分析幼儿在入园前所生活的主要场所是家庭，每一个家庭都有不同的习惯、风俗，它们对幼儿的成长起着十分重要的作用，以致每一名幼儿的气质、性格特点、生活习惯等诸方面都会有较大的差异。
幼儿进入幼儿园适应新的环境，每一名幼儿的生活习惯都有差异，教师将具体观察、分析、了解幼儿各方面的行为习惯，有待于在今后的工作中以《幼儿园指导纲要》为立足点，帮助幼儿建立一套科学合理的、可持续发展的良好的行为习惯。
[关键词]幼儿在家生活习惯家长家庭是儿童成长发展的第一环境，父母是孩子最早的老师，家庭教育是终生的。
小学生行为习惯养成家长问卷调查
小学生行为习惯养成家长问卷调查一、问卷调查目的本次问卷调查旨在了解家长在培养小学生良好行为习惯过程中所遇到的问题、采取的方法以及他们对于帮助孩子养成良好行为习惯的期望，以此为基础提出相应的建议和指导。
二、个人信息1. 性别：（）2. 年龄：（）3. 孩子的年级：（）4. 孩子的性别：（）三、问题1. 您认为小学生养成良好行为习惯的重要性是？2. 您是如何培养小学生良好行为习惯的？3. 在培养行为习惯的过程中，您遇到过哪些困难？4. 您采取了什么措施来解决这些困难？5. 您认为家长应该在孩子养成良好行为习惯的过程中扮演怎样的角色？6. 您是否认为小学生行为习惯会受到同伴影响？为什么？7. 您期望学校在帮助小学生养成良好行为习惯方面能够做些什么？8. 您对于学校、家长、孩子三方合作共同促进小学生养成良好行为习惯有何建议？四、总结和建议通过本次问卷调查，我们能够看到大部分家长都意识到小学生行为习惯的重要性，同时也面临着培养孩子良好行为习惯的一些困难。
为了解决这些困难，我们提供以下建议：1. 家长应该树立良好的行为榜样，在孩子面前展示出积极向上的行为习惯。
2. 建立明确的规则和奖惩机制，让孩子知道什么行为是正确的，什么行为是不被接受的。
3. 给予孩子足够的自主权，让他们在思考和决策过程中培养良好的判断力和责任感。
4. 家长和学校之间应该保持良好的沟通和合作，共同关注孩子的行为习惯，并及时进行反馈和调整。
5. 学校应该在课程设置和教育活动中注重培养学生的行为习惯，鼓励学生积极参与集体活动，提升他们的社交能力和合作精神。
通过家长和学校的共同努力，我们相信小学生良好行为习惯的养成一定会取得良好效果，孩子们将会成长为有责任感、有素质的社会人才。
感谢您参与本次调查！。
幼儿行为习惯养成调查问卷
幼儿行为习惯养成调查问卷幼儿行为习惯养成调查问卷友爱的家长们，感谢您抽出珍贵的时间参加我们的幼儿行为习惯养成调查问卷。
我们真诚地邀请您共享有关您孩子的行为习惯的观看和体验，以关心我们更好地了解幼儿的行为进展和培育习惯的有效方法。
1. 请问您的孩子目前的年龄是多少岁？（请在下方填写：_________）2. 在日常生活中，您是否留意到您的孩子有以下习惯？请在每个选项前打勾，或填写详细的习惯。
-指到东西而不是说出来-咬手指或咬指甲-不共享玩具或食物-喜爱拖延繁琐的任务-不留意听讲或难以集中留意力-不按时上床睡觉或早起-其他（请详细描述）：______________________3. 您认为您的孩子的行为习惯是否对其日常生活造成了困扰或影响？-是-否4. 假如您认为孩子的行为习惯对其生活造成了困扰，请列出最多三个最令您担忧的行为习惯。
-行为习惯1：______________________-行为习惯2：______________________-行为习惯3：______________________5. 您是否尝试过转变或培育您孩子的行为习惯？假如是，请简要描述您尝试过的方法和效果。
（请在下方填写：______________________）6. 您认为在培育孩子的行为习惯方面，哪些因素对其影响最大？请在每个选项前打勾，并说明其他因素。
-家庭环境-学校教育-社交圈子-电子设备使用-其他（请详细描述）：______________________7. 您认为哪些方法或策略可以关心您更好地培育孩子的行为习惯？（请在下方填写：______________________）8. 您是否情愿参加我们后续的争论或调研，以便我们更深化地了解幼儿行为习惯的养成？-是-否特别感谢您的参加和支持！您的珍贵意见和阅历将对我们的讨论和教育工作产生乐观的影响。
我们将会对全部数据进行保密处理，并仅用于学术讨论目的。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
小班儿童调查问卷模板范文
尊敬的家长：您好！为了更好地了解小班儿童的学习和生活状况，以便我们更好地开展教育教学工作，提高保教质量，我们特设计此问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：（请填写孩子的全名）2. 孩子性别：□ 男□ 女3. 孩子出生日期：（请填写孩子的出生年月日）4. 家庭住址：（请填写家庭详细住址）二、生活习惯1. 孩子每天起床时间：（请填写孩子每天起床的时间）2. 孩子每天睡觉时间：（请填写孩子每天睡觉的时间）3. 孩子早餐习惯：□ 早餐吃得好□ 早餐吃得一般□ 早餐吃得少4. 孩子午餐习惯：□ 午餐吃得好□ 午餐吃得一般□ 午餐吃得少5. 孩子晚餐习惯：□ 晚餐吃得好□ 晚餐吃得一般□ 晚餐吃得少6. 孩子睡前活动：□ 读书□ 玩玩具□ 看电视□ 其他（请填写具体活动）三、学习状况1. 孩子是否喜欢幼儿园：□ 是□ 否2. 孩子是否喜欢幼儿园的老师：□ 是□ 否3. 孩子是否喜欢幼儿园的小朋友：□ 是□否4. 孩子是否愿意参加幼儿园的各种活动：□ 是□ 否5. 孩子在家是否愿意做作业：□ 是□ 否6. 孩子的学习兴趣：□ 很高□ 较高□ 一般□ 较低□ 很低7. 孩子在学习中遇到困难时：□ 会主动寻求帮助□ 会自己解决□ 不愿意面对困难四、行为习惯1. 孩子是否具有良好的作息习惯：□ 是□ 否2. 孩子是否具有良好的卫生习惯：□ 是□ 否3. 孩子是否具有良好的礼仪习惯：□ 是□ 否4. 孩子是否具有良好的合作意识：□ 是□ 否5. 孩子是否具有良好的自我保护意识：□ 是□ 否五、家长建议请您对幼儿园的保教工作提出宝贵意见和建议：（请在此处填写您的意见和建议）再次感谢您对我们工作的支持与配合！祝您和家人幸福安康！幼儿园教育部门日期：____年____月____日。
幼儿自律行为调查问卷模板
尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解幼儿的自律行为发展状况，从而为幼儿的成长提供更有针对性的指导，我们特设计了以下问卷。
本问卷旨在全面、客观地评估幼儿在家庭和幼儿园环境中的自律行为，请您根据幼儿的实际情况认真填写。
您的宝贵意见将对幼儿的教育工作产生重要影响。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 幼儿姓名：（）2. 幼儿性别：（）3. 幼儿年龄：（）4. 家长/老师姓名：（）5. 家长/老师联系方式：（）二、幼儿自律行为表现1. 进餐习惯（1）幼儿是否能按时进餐？（）A. 能B. 有时能C. 不能（2）幼儿进餐时是否能保持桌面干净？（）A. 能B. 有时能C. 不能（3）幼儿进餐时是否能安静地坐着，不大声讲话？（）A. 能B. 有时能C. 不能2. 午睡习惯（1）幼儿是否能按时午睡？（）A. 能B. 有时能C. 不能（2）幼儿午睡时是否能保持安静？（）A. 能B. 有时能C. 不能（3）幼儿午睡时是否能自己穿脱衣物？（）A. 能B. 有时能C. 不能3. 学习习惯（1）幼儿是否能按时完成学习任务？（）A. 能B. 有时能C. 不能（2）幼儿在学习过程中是否能专心致志？（）A. 能B. 有时能C. 不能（3）幼儿是否能遵守学习纪律？（）A. 能B. 有时能C. 不能4. 社交行为（1）幼儿是否能主动与同伴交流？（）A. 能B. 有时能C. 不能（2）幼儿是否能尊重他人，不欺负同伴？（）A. 能B. 有时能C. 不能（3）幼儿是否能遵守集体活动规则？（）A. 能B. 有时能C. 不能5. 自我管理（1）幼儿是否能自己管理个人物品？（）A. 能B. 有时能C. 不能（2）幼儿是否能自我约束，不随意发脾气？（）A. 能B. 有时能C. 不能（3）幼儿是否能自己完成个人卫生？（）A. 能B. 有时能C. 不能三、家长/老师建议请您针对幼儿的自律行为，提出一些建议和意见，以便我们更好地开展教育工作。
（此处可填写具体建议）感谢您的参与！祝幼儿健康快乐成长！。
小班幼儿生活自理情况调查问卷表
小班幼儿生活自理情况调查问卷表幼儿姓名：家长姓名：3—6岁是幼儿自理能力形成的关键期，处于这一时期的幼儿，接受能力强，行为可塑性大，依据幼儿心理和生理的发展水平为独立能力的培养和形成一定的技能提供了可能，因而幼儿园与家庭应抓住此关键期，为幼儿的后继发展做出应有的努力。
本次调查涉及到我园幼儿生活区域的创设和开展，恳请家长根据幼儿的实际情况，实事求是，认真填写。
一、进餐方面（请在相应的选项中划勾）1．您的孩子是否独立吃饭。
A是 B否2．您的孩子拿是否自己拿勺吃饭。
A是 B否3．您的孩子吃饭的时候是否保持安静、不讲话，知道吃饭不磨蹭，避免饭凉。
A是 B否4．您的孩子是否知道不撒饭、不剩饭。
A是 B否5．您的孩子是否挑食。
A是 B否6．您的孩子是否懂得一些简单的卫生常识，知道饭前便后自觉洗手。
A是 B否7．您的是否会正确使用肥皂，会自己洗手。
A是 B否8．您的孩子是否会保持自身的清洁，知道饭后擦嘴，知道保持个人卫生。
A是 B否9．您的孩子是否会在饭后使用杯子漱口，并且不打湿自己的衣服。
A是 B否10．您的孩子是否喜欢吃零食。
A是 B否11．您的孩子是否能控制甜食的摄入量。
A是 B否二、如厕方面：（请在相应的选项中划勾）1．您的孩子是否能用语言表达大小便的需要，是否知道寻求老师的帮助。
A是 B否2．您的孩子尿湿裤子是否能告诉老师及时更换。
A是 B否3．您的孩子是否会自己脱裤子，自己大小便。
A是 B否4．您的孩子是否会自己大便后要擦屁股。
A是 B否5．您的孩子是否养成了便后洗手的习惯。
A是 B否三、穿衣方面：（请在相应的选项中划勾）1．您的孩子是否能够分清衣裤的前后里外。
A是 B否2．您的孩子是否自己会穿脱裤子。
A是 B否3．您的孩子是否会穿套头的衣服，会穿开胸衫，知道在穿套头衣服时，会将双手上举。
A 是 B否4．您的孩子是否会扣开胸衫上的扣子。
A是 B否5．您的孩子是否会区分鞋子的左右，能够自己独立的穿脱鞋子，并且知道将鞋子摆放整齐。
小班幼儿不良饮食行为调查问卷范文
小班幼儿不良饮食行为调查问卷范文# 小班幼儿不良饮食行为调查问卷。
尊敬的家长：您好！为了更好地了解小班幼儿的饮食情况，帮助幼儿养成良好的饮食习惯，我们特开展此次问卷调查。
您的回答将对我们的研究和幼儿的健康成长提供重要的参考依据，请您根据实际情况作答，非常感谢您的支持与配合！一、幼儿基本信息。
1. 您孩子的性别：A. 男。
B. 女。
2. 您孩子的年龄：A. 3岁 3岁3个月。
B. 3岁4个月 3岁6个月。
C. 3岁7个月 3岁9个月。
二、饮食习惯相关问题。
# （一）进餐环境。
1. 您家孩子进餐时，周围是否有电视、手机或者玩具等干扰物？A. 经常有，孩子边看/玩边吃。
B. 偶尔有。
C. 几乎没有。
2. 如果有干扰物，您觉得这对孩子的进餐有什么影响呢？（可多选）A. 进餐速度很慢，注意力不集中。
B. 容易被呛到，存在安全隐患。
C. 孩子不专心吃饭，吃的量很少。
D. 其他（请注明）________________# （二）进餐时间。
1. 您家孩子每次进餐大概需要多长时间？A. 15分钟以内。
B. 15 30分钟。
2. 您觉得孩子进餐时间过长或过短的原因是什么呢？（可多选）A. 进餐时玩耍、分心。
B. 不喜欢食物的口味。
C. 没有养成良好的进餐习惯。
D. 其他（请注明）________________# （三）食物偏好。
1. 您家孩子有没有特别喜欢吃的食物？（可多选）A. 甜食（如糖果、蛋糕等）B. 油炸食品（如薯条、炸鸡等）C. 肉类。
D. 奶类。
E. 蔬菜水果。
F. 其他（请注明）________________2. 您家孩子有没有特别不喜欢吃的食物？（可多选）A. 绿叶蔬菜（如菠菜、青菜等）B. 块状根茎类蔬菜（如胡萝卜、土豆等）C. 某些肉类（如鱼肉、羊肉等）D. 粗粮（如玉米、燕麦等）E. 其他（请注明）________________3. 当孩子遇到不喜欢吃的食物时，您通常会怎么做？（可多选）A. 强迫孩子吃下去。
3-6岁幼儿常规行为的调查分析
3-6岁幼儿常规行为的调查分析一、调查目的常规是幼儿在幼儿园一日生活各个环节中应该遵守的基本规则，其涉及多个方面，层面多，内容覆盖广泛。
幼儿教育是启蒙教育，行为习惯养成教育要遵循幼儿心理、生理发展特点有重点地进行。
因此，我们遵循了“针对性和重要性相结合，可观测和可操作兼顾”的原则，根据幼儿身心发展规律，将“常规养成”的目标进行分类排队，依据《幼儿园教育指导纲要》中的教育方针“体、智、德、美全面和谐发展”的要求，筛选出了最基本，最具有普遍意义的三种习惯作为本课题的研究内容，即生活卫生习惯、文明礼貌习惯和学习习惯，其中“生活卫生习惯”涵盖了健康、安全教育和生活教育目标；“文明礼貌习惯”涵盖了道德、品质和社会性教育目标；“学习习惯”涵盖了智力开发、美育等教育目标。
下面将对幼儿常规教育从生活常规、行为规范、学习常规三个方面进行调查分析。
二、具体做法1．调查对象：随机抽取3～6岁幼儿55名。
其中3～4岁15人，4～5岁20人，5～6岁20人。
2.调查内容和方法内容：主要从生活常规、行为规范、学习常规三个方面进行调查。
方法：采用问卷法，调查幼儿常规发展的现状。
三、调查结果与分析（表一）幼儿生活卫生习惯的调查统计（抽样15名小班幼儿）在调查的项目中，幼儿并未形成良好的生活常规。
如能独立吃饭的幼儿只有4人，占调查总人数的26.6%；能自觉睡眠的幼儿有2人，占调查人数的13.3%；掌握正确洗手方法的幼儿3人，占调查人数的20%。
由此可见，幼儿的生活卫生习惯的发展很不均衡，需要有针对性地进行培养。
（表二）幼儿文明礼貌习惯的调查统计（抽样20名中班幼儿）调查中发现幼儿对礼仪知识知之甚少，随机调查的20名幼儿中，“礼貌用语”使用良好的幼儿占总的调查人数的为10%；85%的幼儿都曾有过说谎行为；90%以上的幼儿有过践踏草地、乱扔垃圾及不良小动作的行为，仅有10%的幼儿能与人分享玩具，5%的幼儿有良好的坐姿。
通过问卷，发现大部分幼儿知道文明礼仪的重要性，也了解在学校、社会、家庭生活中如何做到讲文明、懂礼貌，但真正落实到行动上就有部分幼儿不能去做。
幼儿卫生行为习惯调查表
幼儿卫生行为习惯调查表幼儿卫生行为习惯调查表为了了解幼儿的卫生行为习惯和健康意识，我们特制定了一份幼儿卫生行为习惯调查表。
这份调查表旨在关心我们更好地了解幼儿的卫生习惯和指导幼儿的健康教育。
请友爱的家长们仔细填写以下问题，以便我们更好地了解幼儿的卫生行为习惯。
1. 性别：2. 年龄：3. 您的幼儿每天刷牙的次数是多少？4. 您的幼儿每天洗手的次数是多少？5. 您的幼儿是否有养成洗手的习惯？6. 您的幼儿是否有养成自己穿衣的习惯？7. 您的幼儿是否有养成自己整理玩具的习惯？8. 您的幼儿是否有养成定时洗澡的习惯？9. 您的幼儿是否有养成饭前饭后洗手的习惯？10. 您的幼儿是否有养成不随地乱扔垃圾的习惯？填写说明：请您依据实际状况勾选或填写相应的选项。
此调查表将用于统计分析幼儿的卫生行为习惯，以便我们更好地指导幼儿的健康教育。
请您务必照实填写，我们将对您的个人信息进行保密。
调查目的：通过此次调查，我们盼望了解幼儿的卫生行为习惯，以便更好地指导幼儿养成良好的卫生习惯。
良好的卫生行为习惯对幼儿的健康和生活质量至关重要，它们不仅能够关心幼儿预防疾病，还有助于培育幼儿的自理力量和自尊心。
调查结果的应用：依据调查结果，我们将为每位幼儿制定共性化的卫生教育方案，关心他们树立正确的卫生观念，养成良好的卫生行为习惯。
同时，我们也将在家长教育方面供应相关指导，关心家长更好地引导和教育幼儿。
我们信任，通过共同努力，我们可以为幼儿的健康成长搭建一个坚实的基础。
感谢您的协作！您的参加对我们特别重要，也将对幼儿的健康进展产生乐观的影响。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
幼儿卫生习惯调查问卷敬重的家长们：为了进一步了解幼儿的卫生习惯，促进幼儿的健康成长，我们真诚地邀请您参加本次的“幼儿卫生习惯调查问卷”。
您的参加将为我们供应重要的信息，以便我们更好地指导幼儿的卫生行为，确保他们健康、欢乐地成长。
请您急躁阅读并回答以下问题。
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大三班“幼儿良好习惯培养”问卷调查分析表
一、卫生习惯
1、您孩子是否勤剪指甲,保持个人卫生。
是（94%）否（6%）
2、您孩子是否自觉饮水，饮水时，不随意走动。
是（%）否（%）
3、您孩子是否能不挖鼻子，有鼻涕时能及时擦掉。
是（%）否（%）
4、您孩子进餐时是否独立进餐,定时定量，且能保持桌面地面干净整洁。
是（%）否（%）
5、您孩子是否养成了良好的睡眠习惯。
是（%）否（%）
6、您孩子是否养成了饭前便后洗手的习惯。
是（%）否（%）
二、礼仪习惯
1、您孩子是否能主动向客人、长辈问好。
是（%）否（%）
2、您孩子是否会正确使用礼貌用语如:谢谢等。
是（94%）否（6%）
3、您孩子是否会主动帮助有困难的人。
是（%）否（%）
4、您孩子是否会谦让兄弟姐妹或伙伴。
是（%）否（%）
三、生活习惯
1、您孩子是否能自己穿脱衣服。
是（94%）否（6%）
2、您孩子是否能自己折叠被褥，整理床铺。
是（%）否（%）
3、您孩子是否能自己整理玩具。
是（%）否（%）
4、您孩子是否有早睡早起的好习惯。
是（%）否（%）
5、您孩子是否有爱惜粮食的好习惯。
是（%）否（%）
5、您孩子是否能主动帮助爸妈做一些力所能及的事。
是（%）否（%）
四、学习习惯
1、您孩子学习时是否认真仔细、爱动脑筋。
是（%）否（%）
2、您孩子是否能不玩电脑或者长时间看电视。
是（%）否（%）
3、您孩子是否喜爱阅读图书。
是（%）否（%）
4、您孩子是否对周围环境和事物有探索欲望。
是（%）否（%）
5、您孩子遇到问题时是否经常问为什么。
是（94%）否（26%）
6、您孩子是否养成了正确的书写姿势。
是（%）否（%）
五、您认为您孩子哪方面习惯比较好。
六、您在培养孩子良好习惯的过程中遇到了什么困惑。