急性扁桃体炎 PPT课件

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急性化脓性扁桃体炎疾病演示课件

急性化脓性扁桃体炎疾病演示课件
新型疫苗研发
预防急性化脓性扁桃体炎的疫苗研发将成为未来研究的热 点之一,通过接种疫苗降低感染率和发病率。
智能化诊疗
人工智能和大数据技术的应用将推动急性化脓性扁桃体炎 的智能化诊疗发展,提高诊断准确性和治疗效率。
感谢您的观看
THANKS
预防措施建议
增强免疫力
保持充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。坚持锻炼身体, 提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。
饮食调养
饮食宜清淡,多喝水,多吃富含维生素C的水果蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东 西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸 为宜。
主要由链球菌、葡萄球菌等细菌 感染引起,也可继发于某些急性 传染病如猩红热、白喉、流感、 麻疹等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
急性化脓性扁桃体炎在儿 科较为常见,多发于春秋 两季。
年龄分布
以学龄前儿童为主,成人 也可发病。
性别差异
男女均可发病,无明显性 别差异。
临床表现及分型
临床表现
起病急,畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等。咽痛逐渐加剧, 吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
头孢菌素类抗生素
对于青霉素过敏的患者,可选用头孢菌素类抗生素进行治疗。
联合用药
对于病情较重或合并其他感染的患者,可采用联合用药方案,如青 霉素类抗生素联合氨基糖苷类抗生素等。
局部治疗措施
漱口液或含片
使用漱口液或含片可保持口腔清 洁,减轻口腔炎症,缓解咽痛症
状。
局部涂抹药物
如碘甘油、鱼腥草滴鼻液等,可直 接作用于扁桃体表面,具有消炎、 止痛作用。

急性化脓性扁桃体炎演示课件

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免疫调节失衡
在感染过程中,机体免疫 调节可能出现失衡,导致 炎症反应加重或迁延不愈 。
并发症产生机制
局部并发症
炎症扩散至邻近组织,可引起扁 桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部
并发症。
全身并发症
感染严重时,细菌毒素和炎症介 质可进入血液循环,引起败血症
、风湿热等全身并发症。
免疫性并发症
由于免疫调节失衡,患者可能出 现自身免疫性疾病等免疫性并发
症。
04
诊断方法与技巧
临床症状观察要点
咽痛
患者通常会出现咽痛, 疼痛可放射至耳部,吞
咽困难。
发热
多数患者会出现发热, 体温可达39℃以上。
扁桃体肿大
可见扁桃体肿大、充血 ,表面有黄白色脓点。
伴随症状
部分患者可伴有头痛、 乏力、食欲减退等全身
症状。
实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规
白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,提示细 菌感染。
分型
根据临床表现和病理改变,可分为 急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性 扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和咽部检查发 现扁桃体充血、肿胀、化脓等可 作出诊断。
鉴别诊断
主要与咽白喉、猩红热、樊尚咽 峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎 、粒细胞缺乏症性咽峡炎以及白 血病性咽峡炎等相鉴别。
内镜检查
通过喉镜等内镜检查设备,直接观察扁桃体及咽喉部的病变 情况,对诊断有重要价值。
免疫学检查
检测免疫指标如免疫球蛋白等,有助于评估患者免疫功能状 态及预后。
05
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择原则及注意事项
选择原则
首选青霉素类抗生素,如阿莫西林、氨苄西林等;对青霉素过敏者可选用头孢 类或大环内酯类抗生素。

小儿急性扁桃体炎的护理ppt课件

小儿急性扁桃体炎的护理ppt课件

发病原因
01
02
03
感染
主要由乙型溶血性链球菌、 葡萄球菌、肺炎球菌等感 染引起,也可混合感染。
免疫力低下
儿童免疫力相对较低,容 易感染。
环境因素
气候变化、劳累、受凉等 可诱发本病。
临床表现
咽痛
高热
呼吸困难
咽部疼痛剧烈,吞咽时 尤甚,可放射至耳部。
体温可高达39℃以上, 伴有畏寒、头痛等症状。
扁桃体肿大可引起呼吸 困难,严重时可出现三
疼痛护理
对于疼痛较重的患儿,可遵医嘱使 用止痛药或喷雾剂,以缓解疼痛感, 提高患儿的舒适度。
提高治疗效果
增强免疫力
通过合理饮食和适当的运 动,提高患儿的免疫力, 增强抗病能力,有助于缩 短病程和促进康复。
及时治疗
一旦发现患儿出现急性扁 桃体炎症状,应及时就医 并进行治疗,避免因延误 治疗导致病情加重。
04
家庭护理指导
家庭环境与卫生
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气污浊,减少细菌滋生。
保持室内清洁
定期打扫卫生,清洁家具、地板和玩具等物品表面,减少灰尘和 细菌。
避免接触感染源
避免带患儿去人群密集的场所,减少与其他患病儿童接触。
患儿日常护理
饮食调整
给予患儿清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮料,如辛辣、 酸甜等。
3
及时就医
如患儿出现发热、喉咙疼痛等症状,应及时就医, 遵医嘱治疗。
05
案例分析
案例一:急性扁桃体炎并发中耳炎的护理
总结词
及时诊,患儿可能出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。家 长应及时带患儿就医,接受医生的诊断和治疗,包括使用抗生素、止痛药等, 同时注意保持患儿耳部清洁干燥。

扁桃体炎PPT课件

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(二)保守治疗:
• 暂时不能手术者,同急性发作时治疗。
感谢观看
两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
(四)诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
(五)并发症
扁桃体周围蜂窝织炎

扁桃体周围脓肿

急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热

急性肾炎

心肌炎
关节炎等
(六)治疗
一般治疗

局部治疗

抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断:
(一)扁桃体角化症: • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致,其
角化物触之坚硬,不能擦去
(二)扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶,可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
(一)手术治疗: • 挤切术,剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
(二)免疫学说:
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
(一)症状: • 反复多次急性扁桃体炎发作史,咽部不适,
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍,可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
(二)检查:
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血,扁桃体 表面不平,隐窝口封闭可见黄白色小点,扁 桃体与周围组织可有粘连。

扁桃体炎病人的护理PPT

扁桃体炎病人的护理PPT
提供舒适的环境:病人需要休 息,护理人员应为其提供安静 、温馨的环境,避免过度劳累 。
护理方法
给予适当的饮食:病人通常会 感到喉咙疼痛,所以需要给予 软食、流质的饮食,以免加重 症状。
协助病人药物治疗:护理人员 需要按照医嘱给予病人药物治 疗,并确保病人按时服用药物 。
注意事项
注意事项
保持清洁:病人需要保持清洁 ,护理人员应为其更换干净的 衣物和床上用品,并定期清洁 病房和卫生间。
谢谢您的 观赏聆听
扁桃体炎病人 的护理PPT
目录 介绍 护理扁桃体炎是一种常见的疾病,通常 由细菌或病毒引起,主要症状包括 喉咙痛、头疼、发烧等。在护理扁 桃体炎病人时,需要注意以下几点 。
护理方法
护理方法
观察病情:护理人员需密切观 察病人的病情变化,如疼痛程 度、体温等,并及时记录。
避免传染:扁桃体炎是一种传 染病,护理人员需要采取措施 避免传染,如戴口罩、勤洗手 等。
注意事项
保持充足的水分摄入量:扁桃体炎 病人的喉咙常常干燥,需要保持充 足的水分摄入量,以保持水分平衡 。
调整卧姿:为了减轻喉咙疼痛,病 人可以调整卧姿,避免直接用口呼 吸。
总结
总结
护理扁桃体炎病人需要密切观 察病情、提供舒适的环境、给 予适当的饮食和药物治疗,同 时还需注意清洁、避免传染、 保持充足的水分摄入量和调整 卧姿等。护理人员需要全面、 严谨地进行病人护理,以帮助 病人早日恢复健康。

扁桃体讲课ppt课件

扁桃体讲课ppt课件
急性扁桃体炎
(acute tonsillitis)
应用解剖
全名 腭扁桃体
位置 口咽两侧由舌 腭弓与咽腭弓组成的 三角形窝内
组织结构 淋巴组织
咽淋巴环
内环 腭扁桃体—
舌扁桃体—腺样体— 咽鼓管扁桃体—咽侧 索—-咽后壁淋巴组 织
外环 下颌角淋巴 结—颌下淋巴结—颏 下淋巴结-咽后淋巴 结
急性卡他性扁桃体炎
病理
粘膜急性炎症
症状 咽痛、低热、
轻度全身症状。
体征 扁桃体粘膜红
肿,无分泌物。
病程 3~4天
急性化脓性扁桃体炎
病理 隐窝及滤泡
炎症
症状 高热、剧烈
咽痛、较重的全身症 状。
体征 扁桃体红肿、
脓点、伪膜。下颌淋 巴结肿大
病程 7天左右
鉴别诊断
咽白喉 多见于
儿童,发热轻,中毒 症状重,白细胞不高, 伪膜超出扁桃体范围, 不易拭去,强剥后留 出血创面。 伪膜涂片可查见白喉 杆
1急性扁桃体炎acutetonsillitis齐齐哈尔市第一医院医院耳鼻咽喉头颈外科2应用解剖?全名腭扁桃体?位置口咽两侧由舌腭弓与咽腭弓组成的三角形窝内?组织结构淋巴组织3咽淋巴环?内环腭扁桃体舌扁桃体腺样体咽鼓管扁桃体咽侧索咽后壁淋巴组织?外环下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结咽后淋巴结4结构?大小约252510cm?含620个隐窝?内侧游离?外侧有一被膜与咽上缩肌相邻之间的间隙称为扁桃体周围间隙
血象:白细胞显著减少,粒细胞 锐减(<0.5×109)或消失。
白血病性咽峡炎
不规则发热,全身无痛性淋巴结肿 大,一侧扁桃体浸润肿大,表面坏死, 覆灰白色伪膜。
血象:白细胞增多,以原始或幼稚 细胞为主。
某些传染病早期

急性化脓性扁桃体炎演示课件

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主要由乙型溶血性链球菌、葡萄 球菌、肺炎双球菌等细菌感染引 起,也可继发于猩红热、白喉、 流感、麻疹等急性传染病。
流行病学特点
发病率
本病在春秋两季气温变化时最易发病,儿童发病率较高。
传播方式
主要通过飞沫或直接接触传播。
临床表现及分型
பைடு நூலகம்
01
全身症状
起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便
01
急性化脓性扁桃体炎的 定义、病因和病理生理 机制
02
临床表现、诊断和鉴别 诊断方法
03
常规治疗方法及并发症 的预防和处理
04
患者教育和家庭护理的 重要性
新型治疗方法和技术介绍
01
02
03
04
局部抗生素治疗的最新进展和 应用前景
免疫调节剂在急性化脓性扁桃 体炎治疗中的潜力
激光治疗、微波治疗等物理疗 法的原理和效果评估
中医中药在急性化脓性扁桃体 炎治疗中的独特作用
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的制定和实施,根据 患者的具体病情和病因进行针对性治 疗
人工智能和大数据技术在急性化脓性 扁桃体炎诊断和治疗中的应用前景
新型抗菌药物的研发和应用,提高治 疗效果和减少耐药性
加强国际合作,共同应对急性化脓性 扁桃体炎等全球性健康问题
提供心理支持,鼓励 患者积极面对疾病, 增强治疗信心。
家庭护理指导
指导家属如何协助患者进行日常 护理,如保持口腔清洁、合理饮
食等。
教授家属如何观察患者的病情变 化,及时发现并处理异常情况。
提供家庭环境改善建议,如保持 室内空气流通、定期消毒等,以
降低感染风险。
06
总结回顾与展望未来进展方向

急性扁桃体炎ppt课件

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7
思考题
• 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ,急性卡 他性扁桃体炎的致病微生物是 。
• 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 • 问答题 • 急性化脓性扁桃体炎的临床表现?
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8
扁桃体周脓肿
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9
临床表现
• 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 • 咽痛 • 吞咽困难 • 说话含糊不清 • 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起,张口困难
扁桃体炎
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1
分类
• 急性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎
• 急性化脓性扁桃体炎 • 急性卡他性扁桃体炎
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2
急性扁桃体炎的特点
卡他性
化脓性
病原体 病毒
乙型溶血性链球菌
病理 黏膜充血
实质炎症
症状 低热、咽痛 高热、剧烈咽痛、吞咽 困难
检查
扁桃体黏膜充 扁桃体肿大 、有小脓

肿、隐窝口有脓点、淋
巴结肿大
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3
急性扁桃体炎的并发症
• 扁桃体周围脓肿--最常见 • 咽旁脓肿 • 颈淋巴结炎 • 风湿热 • 急性关节炎 • 急性肾炎 • 心肌炎
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4
治疗
一般治疗
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5
急性卡他性扁桃体炎的治疗
抗病毒
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6
急性化脓性扁桃体炎的治疗
青霉素--首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口
21
外壁
• 由骨部及膜部构成 • 膜部即鼓膜: • 紧张部、松弛部
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22
分泌性中耳炎
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件

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病因
多由细菌和病毒感染,以细菌多见,多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下,扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌,可将细菌从隐窝口排出,保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓,扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓,
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时,应及时报告医生
O:03-03 患儿出院,未发生扁桃体周围脓肿
P5:口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1:保持口腔清洁,遵医嘱予 以口腔护理
2:清淡饮食,加强营养 O:患儿口腔黏膜完整
P6:营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么?
查体:T:37.8℃(腋下),p:134次/分 R:28次/分
患儿神志清楚,精神欠佳,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,双侧可 见白色脓点,心率齐,无明显杂音,无皮疹,全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿,皮温高,触之有波动感。
初步诊断:1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示:淋巴细胞百分比:48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含大量 淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

扁桃体炎健康宣教课件

扁桃体炎健康宣教课件
常见症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热和扁桃体 肿大。
有时可能伴随咳嗽和头痛。
什么是扁桃体炎? 类型
扁桃体炎分为急性和慢性两种类型。
急性扁桃体炎通常持续数天,而慢性扁桃体炎则 长时间反复发作。
谁容易得扁桃体炎?
谁容易得扁桃体炎? 年龄段
儿童和青少年更易感染扁桃体炎,尤其是6至 15岁之间。
这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育。
谁容易得扁桃体炎? 环境因素
人群密集的地方,如学校和托儿所,容易传 播感染。
接触感染者增加了患病风险。
谁容易得扁桃体炎? 免疫状况
免疫系统较弱的人群,如慢性病患者,感染 的风险更高。
良好的生活习惯能增强免疫力。
何时就医?
何时就医?
严重症状
如果出现高热、呼吸困难或严重吞咽困难,应及 时就医。
这些症状可能表明感染严重。
如何预防扁桃体炎? 健康饮食
保持均衡饮食,增强免疫力,摄入足够的维 生素和矿物质。
多吃新鲜水果和蔬菜,有助于抵抗感染。
如何预防扁桃体炎? 定期体检
定期进行健康体检,及时发现和处理潜在健 康问题。
特别是对于儿童,定期检查尤为重要。
治疗扁桃体炎的方法
治疗扁桃体炎的方法 药物治疗
针对细菌感染的扁桃体炎可使用抗生素,病毒感 染则通常对症治疗。
何时就医?
持续不愈
症状持续超过48小时,或频繁复发需要专业评估 。
可能需要进行喉咙检查或实验室检测。
何时就医可考虑扁桃体切除。
如何预防扁桃体炎?
如何预防扁桃体炎? 个人卫生
勤洗手,避免与感染者密切接触,减少传播 风险。
使用纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏。
扁桃体炎健康宣教
演讲人:

急性化脓性扁桃体炎课件

急性化脓性扁桃体炎课件
疫力,减少感染风险。
05
急性化脓性扁桃体炎的案例分享与经验总结
典型案例介 绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往 病史等。
发病经过
发病诱因、症状表现、 就诊过程等。
诊断与治疗
案例分析
医生的诊断依据、治疗 方案、治疗过程等。
对案例进行深入分析, 探讨急性化脓性扁桃体 炎的病因、病理生理等。
经验总结与教训吸取
护理方法
多喝水
保持充足的水分摄入,有助于缓解喉咙疼痛和不 适感。
药物治疗
遵医嘱按时服药,并按照医生的建议使用局部药 物。
饮食调理
选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮 料。
休息与保暖
保证充足的休息时间,注意保暖,避免感冒和加 重病情。
注意事 项
80%
观察病情变化
留意病情的发展情况,如出现高 热不退、呼吸困难等症状应及时 就医。
治疗策略
提出更加科学、有效的治 疗策略,提高急性化脓性 扁桃体炎的治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
症状
发热、咽痛、吞咽困难、呼吸困难、食欲不振等,严重时可出现 扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结炎主要由A组溶 血性链球菌感染引起,也可由其 他细菌或病毒感染引起。
病理
感染后,扁桃体组织发生充血、 水肿、化脓等病理变化,严重时 可引起扁桃体周围脓肿。
诊断与鉴别诊断
解热镇痛药
对于发热、疼痛等症状,可以使用解热镇痛药进行 对症治疗。常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、 布洛芬等。
局部用 药
可以使用局部喷雾剂、含片等药物,直接作用于扁 桃体,缓解症状。
手术治疗
扁桃体切除 术
对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎, 或者扁桃体周围脓肿等严重并发症, 可以考虑进行扁桃体切除术。

急性化脓性扁桃体炎PPT课件

急性化脓性扁桃体炎PPT课件
3. 平均呼吸频率> 各年龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需 机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。
4. 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟 嗜中性粒细胞> 10 %。
SIRS生命体征的诊断标准(2005年)
年龄
呼吸频率(次/分)
心率(次/分)
白细胞(*10^9/L)
新旧指南对脓毒症定义的比照
感染+SOFA≥2分=脓毒症(感染+器官功能障碍) 强调了感染引起的失调的宿主反应及导致的致命性器官功能障碍。 排除了“重症脓毒症”定义的必要性 脓毒症休克不仅是循环功能衰竭,还包括细胞、代谢异常。
感染+SIRS=脓毒症 仅强调了感染引起的炎症反应,这种反应可能是适应性的反应,不一定引起器官功能障碍, 更不能将危及生命的患者从普通患者中筛选出来。
的病变有关联。 • 4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。 • 5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。 • 6、原发性扁桃体恶性肿瘤未扩张着可慎重选择手术,同时应安
排序贯方案治疗。
扁桃体切除术
• 1、急性炎症时,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。 • 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、紫
• 入院时诊断:1.急性上呼吸道感染

2.全身炎症反响综合征
入院诊疗过程:
入院后化验::0.11、血沉:19、MP-Ab〔-〕血片:中性粒细胞 〔杆状核〕19%,淋巴细胞16%、wbc14.33、n73.4%、crp40.71;、 n44.7、crp15.8 诊断:患儿急性起病、发热,体温>38℃,血常规示白细胞总数及 中性粒细胞分类升高,考虑全身炎症反响综合征;入院第二天查体 示咽充血,双侧扁桃体I°肿大,右侧可见少量白色分泌物,考虑 为急性化脓性扁桃体炎。 治疗:阿莫仙、热毒宁、中药汤剂、鼻炎灵 转归:入院第4天,热退,咽局部泌物逐渐减少消失,复查血常规 示:共治疗5天,临床痊愈出院。 出院医嘱:院外继续口服希克劳3天以序贯治疗。

急性化脓性扁桃体炎护理查房图文ppt课件

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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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腭扁桃体冠状剖面图
二、病因病理
1、病因 乙型溶血性链球菌是主要致病菌、葡萄 球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等为常 见的致病菌,厌氧菌感染渐多,阴性杆菌感染 升高
2.诱因:当某些因素如受凉、潮湿、过劳、烟酒过 度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗 力下降时,病原体可大量繁殖而致病。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物和直接接触传 染,故有传染性,传染潜伏期约2—4天。
清咽利膈汤加减 高热烦渴,加生石膏、天花粉,喉核肿甚化脓 加板蓝根、赤芍,痰黄量多加浙贝、栝楼,咽 痛剧烈加制乳香没药。
其他疗法
外用 六神丸、喉症丸、双 料喉风散、冰硼散
保持咽腔卫生 漱口 雾化吸入 清热解毒之品 针刺放血 中成药 双黄连口服液等清
热解毒、治感冒药物
四、检 查
•急性病容、口臭、少语、惧怕吞咽。 •咽粘膜弥漫性充血,扁桃体周及腭弓最严重。 •扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点(脓泡),或 在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样物渗出,可 连成片似假膜,其范围不一,不超出扁桃体,易 拭去,不易出血。 •下颌角淋巴结肿大压痛。 •血液学检查:白细胞总数升高,中性细胞增多。
五、治疗
1.一般疗法 .有传染性,应适当隔离 . 卧床休息、软食、解热镇痛。 2.抗生素的应用 .首选青霉素或青霉素类抗生素,酌情使用 糖皮质激素 .用药途径:静脉或肌肉 .用药时间:5~7天
3.局部治疗 .局部用药:含漱液(复方硼砂溶液等)、
喉片(碘喉片、西瓜霜等)、喷喉
.脓肿的处理 4. 手术治疗
三、临床表现
三型扁桃体炎的症状大致相似,程度可能有所不同 1.全身症状 滤泡型和隐窝型多见 起病较急、可有畏寒高热数天 头疼、乏力、肌肉酸痛 小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡 2.局部症状 咽痛:一侧向两侧,放射痛,吞咽加剧 语言含糊不清,重者呼吸困难 波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
急性道炎症。
急性淋巴结炎
全身并发症
可引起全身多系统的许多疾病,一般认为变 态反应有关。 急性关节炎、骨髓炎 急性风湿热:其症状常在急性扁桃体炎后 1~3周出现 急性心肌炎等心脏疾患 急性肾炎:多在急性扁桃体炎发作后2~3周 出现症
病理分型
1.急性卡他性扁桃体炎 .炎症局限于表面粘膜,多为病毒引起 2.急性滤泡性扁桃体炎 .炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,扁桃体隐窝 之间的粘膜下有黄白色斑点,多为细菌致病 3.急性隐窝性扁桃体炎 .病变起于隐窝感染,隐窝口有混合性渗出物,常 为混合性感染
病机
风热外侵,肺经有热 邪热传里,肺胃热盛
鉴别诊断
急性扁桃体炎 部位 两侧扁桃体
白喉 扁桃体及其周围
局部所 隐窝栓塞,灰白色或黄 灰白色假膜,常扩展至扁桃

白色,可融合成片,易 体区以外,不易试去,试之
试去,试之不易出血 易出血,常一侧重,一侧轻
颈淋巴 下颌角淋巴结肿大、压


症状
畏寒、高热,全身症状
与热度呈正比,全身酸 软,头痛
有时肿大显著,严重者颈周 围组织水肿,呈典型的“牛 颈”状
反复发作者,应在炎症消退后施行扁桃 体切除术
扁桃体周围脓肿切开引流
麻醉:表麻或局麻 定位:悬雍垂底与
最后磨牙连 线的中点 方法:小钩刀切开 长弯钳撑开 引流,必要 反复进行。
辨证论治
风热外侵,肺经有热
疏风清热汤加减 咽痛,加射干、山豆根,头痛,加蔓荆子,喉 核肿,加板蓝根、僵蚕。
邪热传里,肺胃热盛
急性扁桃体炎
一、概述
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是 腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴 有轻重程度不等的急性咽炎。春秋季节、 气温变化剧烈时容易发病。中医称为 “急乳蛾”、“风热乳蛾”。 《咽喉脉证通论·乳蛾》:“此证因嗜 酒肉热物过多,热毒炽于血分,兼之房 事太过,肾水亏竭,致有此发。其状或 左或右,或红或白,形如乳头,故名乳 蛾。一边肿曰单蛾,两边肿曰双蛾,或 前后皆肿,曰烂头乳蛾。 肉蛾、连珠蛾、烂头蛾、白色乳蛾、 烂蛾、阳蛾、阴蛾、蛾风、虚火乳蛾 可引起痹证、水肿、心悸、怔忡。
中度发热,虚脱现象与热度 不成正比。面色苍白,脉快 而弱,蛋白尿
细菌学 可检出链球菌,白细胞 可检出白喉杆菌,呈流行性
检查 明显增多
发作
急性化脓性扁桃体炎(隐窝型)
并发症
局部并发症
•扁桃体周围脓肿:炎症穿破隐
窝底进入扁桃体周围组织。急 性扁桃体炎基础上,发热增高, 单侧咽痛加重,吞咽困难,言 语含糊,唾液外溢,张口困难, 假性颈强直,检查单侧舌腭弓 上部及软腭隆起,扁桃体下移。 试验穿刺有脓。
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