外科护理学(2)PPT教学课件

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《外科护理》ppt课件

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继续教育
鼓励外科护理人员参加各类 学术活动、培训班和进修课 程,不断更新知识和提高技 能水平;
职业发展路径
外科护理人员可通过考取高 级职称、担任管理者或专家 等方式实现职业晋升和个人 发展;
专业素养提升
注重培养外科护理人员的人 文关怀能力、沟通技巧和心 理素质,提升专业素养和综 合水平;
行业前沿动态关注
关注国内外外科护理领域的 研究进展和新技术应用,拓 宽视野,促进个人成长和专 业发展。
THANKS
感谢观看
密切观察术后伤口出血情况,一旦发现出 血,立即通知医生进行处理,如加压包扎 、止血药物应用等。
深静脉血栓预防
其他并发症处理
鼓励患者进行早期床上活动或下床活动, 遵医嘱给予抗凝药物,预防深静脉血栓形 成。
针对术后可能出现的并发症,如肺部感染 、尿路感染等,采取相应预防措施,一旦 发现并发症迹象,及时处理。
04
专科护理技术
伤口护理与换药技术
伤口评估
详细讲解如何进行伤口评估,包括伤口位置 、大小、深度、感染状况等。
清洁与消毒
介绍伤口清洁与消毒的方法和注意事项,以 减少感染风险。
换药技术
演示正确的换药步骤,包括敷料的选择、更 换频率等。
疼痛管理
探讨如何有效管理伤口疼痛,提升患者的舒 适度。
导管护理技术
05
外科护理实践案例
案例一:腹腔镜胆囊切除术的护理
01
术前准备
对患者进行全面的术前评估,包括身体状况、过敏史、手术史等。向患
者详细解释手术过程和术后注意事项,进行必要的心理疏导。
02
术中护理
协助手术医生进行手术操作,监控患者生命体征,确保手术顺利进行。
03

外科护理学第二章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理

外科护理学第二章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理
(一)高渗性脱水 1.病因 (1)水分的摄入不足 如饮水严重不足、长期禁食、上消 化道梗阻、危重患者给水量不足、静脉输注大量高渗液体等 (2)水分丢失过多 如高热、大汗、气管切开、使用渗透 性利尿剂等。
第二节 水和钠代谢紊乱患者的护理
(一)高渗性脱水
2.病理
高渗性脱水时,患者体液丧失以失水为主,钠盐损失较少, 导致细胞外液呈高渗状态。由于细胞内液渗透压相对较低, 细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水明显,严重 时,脑细胞可因缺水而导致脑功能障碍。细胞外液的高渗状 态可引起抗利尿激素分泌增加,使肾小管对水分的重吸收增 加,导致尿量减少、尿密度增高,也使细胞外液的渗透压降 低和恢复容量。
渗透压平衡
渗透压:溶质在水中所产生的。
其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比, 而与粒子的电荷或颗粒大小无关。
晶体渗透压:水电解质形成的渗透压称晶体渗透 压。
胶体渗透压:以血浆中蛋白质形成的渗透压称为 胶体渗透压。
正常值290~310mmol/L。它对维持体液容量,
维持细胞内外、血管内外水平衡有重要意义。。
(1)去除病因 防止液体继续丢失。
(2)补充液体 轻度缺水者,如能饮水尽可能口服补水, 不能饮水者或中度以上脱水者应首选静脉补充5﹪葡萄糖溶 液,当脱水症状基本纠正,尿量增加,尿密度和血清钠降低 时,再适当补充电解质。
(3)补液量 可根据血清钠浓度计算补液量,也可根据临 床症状补充,以每丧失体重1﹪的水分补充液体400~500ml 为标准。
机体是如何维持电解质平衡的?
电解质平衡
分布 浓度 日需量 来源 排泄 调节
Na 主要在ECF 135~145mmol/L 4.5~9.0克 食物 肾 多进多排 少进少排 不进不排

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外科护理的历史与发展
历史
外科护理学起源于古代医学,随着医学的发展和技术的进步,外科护理学也不 断发展和完善。
发展
现代外科护理学注重循证护理、快速康复、患者教育等方面的发展,并积极应 用新技术、新方法,提高护理质量。
外科护理的重要性
1 2 3
促进康复
外科护理是促进患者康复的重要手段,通过科学 合理的护理措施,可以减轻患者痛苦,预防并发 症,提高康复效果。
手术过程中的配合技 巧和注意事项。
手术器械的清洗、消 毒和保养方法。
伤口护理与消毒
01
伤口换药的基本流程和注意事项。
02
各类伤口的消毒方法及选用消毒剂的原则。
创面保护和促进愈合的措施。
03
急救技术与设备
01
02
03
心肺复苏(CPR)的方 法和步骤。
除颤仪的使用技巧和注 意事项。
急救药品的选用和管理 。
05
外科护理的未来趋势
微创手术与机器人技术
微创手术
微创手术具有创伤小、恢复快的优点,对外 科护理提出了更高的要求。护士需要掌握相 关的技能和知识,如使用微创设备和器械、 进行术后护理等。
机器人技术
机器人技术在外科手术中的应用越来越广泛 ,包括辅助手术、自动缝合、远程手术等。 护士需要了解并适应这种新技术,与医生密
跨学科合作与多学科团队
跨学科合作
外科护理不仅需要与医生密切配合,还需要与麻醉师、 药师、营养师等多个学科的专家合作。护士需要具备跨 学科合作的能力,与团队成员共同为患者提供全面的医 疗服务。
多学科团队
多学科团队是指由多个学科的专家组成的医疗团队,共 同为患者制定和实施治疗方案。外科护士需要成为多学 科团队中的一员,发挥自己的专业优势,为患者提供最 佳的治疗和护理方案。

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体液渗透压的调节
细胞外液 渗透压↑
下丘脑
抑制
口渴中枢
渗透压感受器
饮水↑
细胞外液容量↑ 渗透压↓ 动脉压↑
ADH分泌↑
肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑
尿量减少
血液容量的调节
循环血量↓ 肾素分泌↑
血管紧张素Ⅱ生成↑
肾上腺皮质分泌醛固酮
抑 制
肾远曲小管对钠、水的重吸收↑
循环血量↑
体液酸碱平衡的调节
• 第一节 概述 • 第二节 体液代谢的失衡
水和钠的代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙代谢异常 镁代谢异常 磷代谢异常 • 第三节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 • 第四节 护理
复习思考题
1. 钠与钾平衡调节的异同点。 2. 酸碱平衡的调节机制。 3. 等渗性、低渗性、高渗性缺水和水中毒的特点、
血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节
血浆内的缓冲系统
H2CO3 H2PO4—
HPr
HCO3— + H+ HPO42— + H+
Pr— + H+
肺脏对酸碱平衡的调节
主要通过PCO2的变化对呼吸中 枢的刺激来改变二氧化碳的排出 量。
肾脏对酸碱平衡的调节
Na+-H+交换 HCO3—重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸
• 特点:血清钾低于3.5mmol/L。
• 临床表现:⒈肌无力;⒉消化功能障碍; ⒊心功能异常:心电图可出现T波降低, 增宽、双相或倒置,ST段降低,QT间 期延长和U波;⒋代谢性碱中毒。
• 治疗原则:去除病因,有计划地补钾。
低钾血症时的补钾原则

外科护理学 (二)第4章 外科感染病人的护理

外科护理学 (二)第4章 外科感染病人的护理

处理原则(局部、全身治疗)
保护感染部位:制动、休息、患肢抬高减轻肿胀疼痛 使炎症局限化;
物理疗法:湿敷、热敷、理疗,早起可改善局部血液 循环增加抵抗力促进吸收和局限化;组织肿胀者用 50%MgSO4湿热敷;
外用药物:金黄散等改善局部血液循环,促进肉芽生 长;感染伤口创面需换药处理;
手术:脓肿切开引流及感染组织器官切除;
浅部组织化脓性感染
定义:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结 缔组织的急性弥漫性化脓性感染; 病因与病理:常发生在组织损伤后,常由金黄 葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌致病,由 局部化脓性感染灶直接扩散、经淋巴、血液传 播发生;病变不局限,扩散迅速, 与正常组织无明显界限;
三、急性蜂窝织炎(acute cellulitis)
浅部组织化脓性感染
二、痈(carbuncle)
临床表现 a.初起小片皮肤暗红色红肿,可有数个脓点,疼痛轻; b.随后皮肤硬肿范围增大,浸润性水肿,局部疼痛加剧 c.脓点增大、增多,中央区皮肤坏死脱落,有多个脓栓, 呈蜂窝状,溢出脓血样分泌物; d.坏死组织脱落后,局部皮肤缺损,遗留肉芽创面逐渐 愈合; • 唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎 ★★ • 病人除局部剧烈疼痛外,多有明显全身症状:畏寒、 发热、食欲不佳、白细胞计数增加等;
浅部组织化脓性感染
一、疖(furuncle)→疔
辅助检查 a.血常规:发热病人示白细胞计数、中性粒细胞比例 增高; b.脓液细菌培养:本培养及药敏试验可明确病菌种类 c.血糖、尿糖检查
浅部组织化脓性感染
一、疖(furuncle)→疔
治疗原则(早期局部治疗为主,促使炎症尽早消退, 合并全身感染者静脉滴注抗菌药物) a.局部治疗: ①物理治疗,金黄散等; ②出现脓头时,在脓栓处点涂10%碳酸或用针头剔除 脓栓; ③有波动时应切开排脓,禁忌挤压; b.①全身反应严重者用抗菌药物; ②嘱病人休息,补充维生素,加强营养支持; ③糖尿病病人应控制血糖;

外科护理学ppt免费课件

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外科护理学的未来趋势
总结词
展望与挑战
详细描述
随着医疗技术的不断革新,外科护理学面临着新的挑战和机遇。未来,外科护理将更加 注重个性化护理和整体护理,同时,随着机器人手术等新技术的普及,外科护士需要不 断更新知识和技能,以适应新的护理需求。此外,随着全球老龄化趋势加剧,外科护理
学将更加关注老年人的健康需求和慢性疾病的护理。
外科患者的心理护理方法
提供心理支持
建立信任关系
通过与患者沟通交流,了解其心理需求, 给予关心和支持,帮助患者缓解焦虑和恐 惧。
与患者建立良好的信任关系,使其感受到 医护人员的关爱和专业素养,增强治疗信 心。
提供信息和教育
鼓励家庭和社会支持
向患者提供关于手术、疾病和治疗的信息 ,帮助其了解病情和治疗方案,减轻焦虑 和不安。
预防并发症。
外科护理的基本知识
01
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外科疾病知识
了解常见外科疾病的病因、病 理生理、临床表现和治疗原则

手术前后护理
掌握手术前后的护理要点,如 术前准备、术后观察和护理措
施。
营养与康复知识
了解患者的营养需求和康复过 程中的注意事项,促进患者康
复。
药物护理知识
熟悉常用药物的种类、作用、 用法和不良反应,指导患者合
理用药。
外科护理的伦理与法律责任
尊重患者权利
保护患者的隐私、尊严和知情 同意权,尊重患者的自主选择

遵守医疗规范
遵循医疗规范和操作规程,确 保患者的安全和治疗效果。
医疗文件管理
规范填写、保管医疗文件,为 医疗纠纷提供法律依据。
沟通与协作
与医生、药师、营养师等医疗 团队密切协作,共同为患者提

外科护理学课程ppt课件

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的统称,如:体温、呼吸、循环等明显改 变。
• 菌血症: (bacteremia) 在脓毒症基础上, 细菌进入血液循环,
血细菌培养阳性
-
48
病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症;体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点:
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
-
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破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
-
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-
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脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻,颜色由红变白,
提示感染加重。
-
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治疗
早期:外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后:早期手术-切开引流(侧面 切开),部分或全部拔甲;
局部化脓、 坏死、组织 破坏,局部 功能障碍。
-
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分类
非特异性:化脓性/ 一般性,致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同,防 3周 2.慢性 > 2个月 3.亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染

外科护理学说课ppt课件

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知识 目标
能力 目标
素质 目标
职业教育 功能
提升就业能力 全面发展智力 完善人格修养
13

课程设置

课程内容
教学条件

教学组织与实施

教学效果反思
14
学情分析
高职护理二年级
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学情分析
16
师资分析
17
教学资源
18
教学环境
19
教学环境
设施齐全的校内实训室
外科护理实训室
人体解剖模型室
重症监护室
6
课程定位
理论性强
外科护理学
应用性强
实践性强
7
课程定位
8
课程任务
外科护理学 180学时
第一学期 36学时
第二学期 72学时
第三学期 72学时
9
课程任务
课程内容与学时
章 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 机动 合计
课程内容 绪论 水、电解质及酸碱平衡失调患者的护理 外科休克患者的护理(难点) 营养支持患者的护理 手术室的护理 外科感染患者的护理(重点) 肿瘤患者的护理 外科系统个论的护理(重点、难点) 医院见习(手术室、普外科、肿瘤科)
20
教学环境
医教联盟的校外实习基地
21

课程设置

课程内容
教学条件

教学组织与实施

教学效果反思
22
教学模式
工学交替
任务驱动
项目导向
课堂与实习地 点一体化
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设计与手段
学生为主体
教、学、做
以护理程 序为导向

外科护理学课件(ppt)

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闭 合 性骨 折
骨 折 的分类
• 3 .依据骨折的程度分类 (1)完全性骨折(complete fracture) 骨折后,
骨的完整性或连续性全部中断,管状骨多见,骨 折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、 斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
(2)不完全性骨折(incomplete fracture) 骨折 后,骨的完整性或连续性仅有部分破坏中断。如 颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨 折等均属不完全性骨折。
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(优选)外科护理学课件
骨折概 述
• 骨折(fracture)是指骨的连续性和完整性 的中断。

连续性的中断
完整性的中断。
病因和发病机制
骨折的病因:骨折的病因较多,但归纳起 来可有以下两种: 1. 外伤性骨折 2. 病理性骨折
病理性骨折
外伤性骨折
外伤 性 骨 折
• ①直接暴力:骨折发生在受力的部位,多 为横断骨折和粉碎骨折。②间接暴力:骨 折发生在远离暴力作用的部位,多为斜形 骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折。③牵拉 暴力:当受伤时,肌肉猛烈收缩,牵拉其 附着处的骨质,使其发生骨折。④疲劳应 力:伤力较弱,但长期反复作用于骨的某 个部位,导致骨折。如行军足。
(10)星状骨折 多因暴力直接着力于骨 面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
(11)压缩骨折(depressed fracture) 松 质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨骨折。
骨 折 的分类
• 5. 依据骨折复位是否稳定分类
(1)稳定性骨折(stable fracture) 骨折不易 移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者 称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨 折、长骨横形骨折、轻度压缩骨折等。
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第十四章周围血管功能 障碍病人的护理
▪ 1、雷诺现象 ▪ 2、伯格氏征 ▪ 3、尼霍夫氏征 ▪ 4、简述血栓闭塞性脉管炎的分期及临床表
现 ▪ 5、动脉疾病术后如何预防血栓形成 ▪ 6、下肢静脉曲张的支持疗法 ▪ 7、如何促进淋巴回流
2020/12/10
13
第十五章胸部手术病人的护理
▪ 1、开发性气胸及穿刺位置 ▪ 2、张力性气胸 ▪ 3、纵隔扑动 ▪ 4、肺癌病人的临床表现 ▪ 5、食道癌病人的护理 ▪ 6、心脏外科病人常见的并发症
《外科护理学》(2) 重点辅导及模拟试题
第一讲
Tel:
Email:
2020/12/10
1
第十三章消化系统功能 障碍病人的护理
▪ 第一节 腹外科常用引流术及护理 ▪ 1、胃肠减压 ▪ 2、使用胃管作胃肠减压的病人会出现那些
并发症? ▪ 3、腹腔引流病人的护理注意事项
2020/12/10
2
第二节 阑尾炎病人的护理
2020/12/10
8
第八节 肝癌病人的护理
▪ 1、肝癌的转移途径 ▪ 2、肝癌的治疗原则 ▪ 3、肝癌的护理及临床手术禁忌症
2020/12/10
9
第九节 胆道疾病病人的护理
▪ 1、胆总管结石并化脓性胆管炎时发生 的并发症:肝脓肿、感染性休克、急性 胰腺炎胆道出血
▪ 2、急性胆囊炎、胆石症患者病人的临 床表现及治疗原则
6
第六节肠疾病病人的护理
▪ 1、肠梗阻病人的临床表现、检查及常见的 肠梗阻
▪ 2、结肠癌的临床表现及治疗原则 ▪ 3、直肠癌的临床特点及转移途径 ▪ 4、肛裂三联征 ▪ 5、肛瘘 ▪ 6、如何预防结肠癌术后并发吻合口瘘?
2020/12/10
7
第七节 门静脉高压病人的护理
▪ 1、门静脉高压病人的护理要点 ▪ 2、TIPSS术
▪ 3、术后拔管的指征。
2020/12/10
10
第十节胰腺疾病病人的护理
▪ 1、急性胰腺炎的临床表现、辅助检查 及护理
▪ 2、胰腺癌病人的临床表现 ▪ 3、壶腹部癌病人的护理
2020/12/10
11
第十一节 腹部损伤病人的护理
▪ 1、腹部损伤病人的临床检查 ▪ 2、脾破裂、肝破裂、肠破裂的评估
2020/12/10
2020/12/10
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▪ 7、风湿性心脏病的临床表现 ▪ 8、冠心病的护理措施 ▪ 9、先天性心脏病的护理
2020/12/10
15
第十六章神经功能障碍 病人的护理
▪ 1、颅内压增高的临床表现 ▪ 2、颅内压骤然升高的预防及护理
2020/12/10
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第十七章 骨骼和运动功能 障碍病人的护理
▪ 1、脊柱骨折的正确翻身方法 ▪ 2、牵引的护理与操作方法 ▪ 3、功能锻炼 ▪ 4、骨折的并发症
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▪ 5.腰椎间盘突出最重要的体征是(C ) A. 椎旁压痛 B. 棘突间压痛 C. 直腿抬高实验(+),加强实验(+) D. 腰椎侧突畸形 6.脊柱结核的好发部位是( C) A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶椎 7.根据X线片表现,最不稳定的骨折是(C ) A. 横骨折 B. 斜骨折 C. 粉碎性骨折 D. 青枝骨折
▪ 1、急性腹膜炎的治疗原则 ▪ 2、急性腹膜炎的术前术后护理 ▪ 3、腹膜刺激征 ▪ 4、板状腹 ▪ 5、急性腹膜炎病人持续胃肠减压
的目的是什么?
2020/12/10
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第五节 胃、十二指肠疾病 病人的护理
▪ 1、临床表现 ▪ 2、治疗原则 ▪ 3、护理措施 ▪ 4、胃癌病人的临床表现和治疗原则
2020/12/10
▪ 1、麦氏点
▪ 2、急性阑尾炎会出现转移性右下腹疼痛?
▪ 3、急性阑尾炎的病理类型及临床转归有哪些?
▪ 4、急性阑尾炎的术前术后护理
▪ 5、患者,男性,餐后不久出现上腹部压痛、恶心、 呕吐而就诊,查体:T37.8摄氏度,P84次 /min,BP125/75mmHg,右下腹麦氏点处压痛,无反 跳痛及肌紧张。既往有溃疡病史。
▪ 1、初步诊断是什么?
▪ 2、诊断依据是什么?
▪ 3、如何护理?
2020/12/10
3
第三节 腹外疝病人的护理
▪ 1、如何针对腹外疝的诱发因素进行 防护?
▪ 2、简述嵌顿性斜疝的治疗原则 ▪ 3、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原
因:疝环小,腹内压骤然增高
2020/12/10
4
第四节 急性腹膜炎病人的护理
2020/12/10
17
▪ 6、关节脱位的专有体征 ▪ 7、骨与关节结核的临床表现及治疗 ▪ 8、骨肿瘤的化疗护理 ▪ 9、脊柱结核导致截瘫的原因
2020/12/10
18
第十八章泌尿功能障碍 病人的护理
▪ 1、泌尿系统的实验室检查 ▪ 2、肾损伤的临床表现及手术适应征 ▪ 3、前列腺增生的临床表现 ▪ 4、临床肾结核 ▪ 5、泌尿系结石的临床表现 ▪ 6、肾癌根治手术的护理措施
2020/12/10
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模拟试题
▪ 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分, 共20分) 1. 管直肠周围脓肿常并发( C) A.败血症 B.外痔血栓形成 C.肛瘘 D.肛窦炎 2.门脉高压症常见的原因为(C ) A. 肝肿瘤 B. 慢性肝炎 C. 肝硬化 D. 门静脉主干先天性畸形
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▪ 8.拇短展肌功能障碍见于( B) A. 桡神经损伤] B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤 D. 肌皮神经损伤 9.诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下 陷的最浅深度是( A) A. 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B. 隐入程度超过了0.8cm
C. 隐入程度超过了1.0cm D. 隐入程度超过了1.5cm
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▪ 3.最易发生嵌顿的疝是(A )
A. 股疝
B. 直疝
C. 难复性疝
D. 切口疝
4.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,
予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神
经走行叩击时出现右环指,小指处放射前臂中段
C. 前臂下段
D. 环指、小指平面
2020/12/10
2020/12/10
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第十九章 器官移植病人的护理
▪ 肾脏移植后病人的护理原则
2020/12/10
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考试题型
▪ 一、单项选择题(每小题1分,共25分) ▪ 二、名词解释(每小题3分,共18分) ▪ 三、填空题(每空1分,共15分) ▪ 四、简答题(每小题5分,共30分) ▪ 五、病历分析题(共12分)
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