注射用盐酸胺碘酮使用注意事项

胺碘酮的注意事项

胺碘酮的注意事项
胺碘酮是一种抗心律失常药物，适用于治疗室性心律失常、心房颤动等心脏疾病。

然而，使用胺碘酮时需要注意以下事项：
1. 绝对禁忌症：胺碘酮对药物过敏或有碘过敏史的患者应慎用或禁用。

2. 甲状腺功能监测：由于胺碘酮会抑制甲状腺激素合成和释放，使用胺碘酮治疗时需定期监测甲状腺功能，特别是确保患者没有甲亢的存在。

3. 眼科监测：胺碘酮可引起角膜微晶状混浊和光感皮炎，因此患者在使用胺碘酮期间需定期进行眼科检查，以避免产生严重的视力损害。

4. 肝功能监测：胺碘酮可能引起肝损伤，特别是在高剂量和长期使用的情况下。

患者在使用胺碘酮期间需定期监测肝功能，如出现肝损伤症状如黄疸、肝炎等，应及时停药并就医。

5. 心脏监测：胺碘酮可能引起心律失常的恶化，特别是在患有严重基础心脏病的患者中。

因此，在使用胺碘酮期间，患者应接受持续的心电图监测，以确保治疗的有效性和安全性。

6. 注意剂量控制：胺碘酮具有剂量依赖性的药效和副作用，过高的剂量可能导致严重的心律失常和其他不良反应。

因此，在使用胺碘酮时，必须严格按照医生的指示进行剂量控制，切勿随意调整剂量或停药。

7. 与其他药物的相互作用：胺碘酮与许多其他药物存在相互作用的风险，特别是与抗心律失常药物、血管活性药物和抗凝血药物。

在使用胺碘酮时，应告知医生所有正在使用的药物，以便避免不良反应和药物相互作用。

总之，使用胺碘酮治疗心脏疾病时，患者应在专业医生的指导下使用，定期进行各项监测，严格控制剂量，并注意药物相互作用等问题，以确保治疗的有效性和安全性。

2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引

2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引胺碘酮是临床广泛使用的抗心律失常药物，对治疗室上性和室性心律失常具有良好的效果。

指南推荐使用中心静脉途径注射胺碘酮等血管活性药物。

但在临床实践过程中，胺碘酮通常是在紧急情况下或短期使用，一般选择外周静脉导管给药。

调查结果显示从外周静脉输注盐酸胺碘酮，静脉炎发生率高达55%。

目前暂无关于外周静脉输注胺碘酮的护理实践指南，本指引根据盐酸胺碘酮注射液药物说明书、中华护理学会2023年颁布的《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，及最新证据总结，结合临床实际情况编制。

1 .盐酸胺碘酮注射液适应症[1]当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：①房性心律失常伴快速室性心律；②严重的室性心律失常；③体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

2 .盐酸胺碘酮注射液禁忌症及禁忌联合用药[1](1)禁忌症①未安装人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞的患者；②未安装人工起搏器的窦房结疾病患者(有窦性停搏的风险)，如病窦综合征；③未安装人工起搏器的高度房室传导阻滞；④未安装人工起搏器的双或三分支传导阻滞；⑤甲状腺功能异常；⑥已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；⑦妊娠、哺学阊;⑧严重低血压。

(2)禁忌联合用药当盐酸胺碘酮注射液与以下药物联合使用时，容易引发尖端扭转性室速。

①Ia类抗心律失常药物：奎尼丁、双氢奎尼丁、丙口比胺;②∏I类抗心律失常药物：多菲利特、伊布利特、索他洛尔；③其他：决奈达隆、左氧氟沙星、莫西沙星、西沙必利、静脉多拉司琼、多潘立酮、西配普兰、舒托必利、托瑞米芬。

3 .盐酸胺碘酮注射液不良反应[1]（1）十分常见（≥10%）的不良反应①甲状腺异常：可能在无甲状腺功能障碍临床表现的情况下出现〃孤立〃的甲状腺激素水平异常（T4水平增加，T3水平正常或轻微下降），在停止胺碘酮治疗1~3个月内，甲状腺功能可逐渐恢复正常，因而出现上述情况，并不作为停药指征。

胺碘酮使用注意事项

心内科使用“注射用盐酸胺碘酮”药物的心得分享一、适应症适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

二、注意事项（详见药物使用说明书）1、静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。

2、使用稀释液只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐酸稀释。

3、在5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会提高引发外周静脉炎的概率。

如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管给药。

三、心内科使用此药如何规避发生外周静脉炎的风险？1、使用此药前向患者及家属告知用此药的重要性及必要性，但可能会导致外周静脉炎的发生，取得患者及家属的同意并签字确认后方可使用此药。

2、选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺。

宜选小号留置针进行穿刺，穿刺时最好直刺血管，这样针尖可以直达血管内膜，减轻对血管内膜的损伤，有利于防止静脉炎的发生。

3、抢救病人后，再建立另一静脉通路备用。

每间隔4小时更换另一侧静脉通路输入，防止药物持续作用于同一血管而造成静脉炎的发生。

护士做好交接工作。

4、经济条件好的病人，可在输注此药的同时在血管上方粘贴“水胶体凝胶”，可预防静脉炎的发生。

5、病人床旁悬挂“重点药物”使用标志，责任护士做好健康宣教。

6、建立“盐酸胺碘酮”使用登记本，如：日期、姓名、床号、用法、用量、途径、开始时间、结束时间、备注等。

凡是病房使用“胺碘酮”药物的患者，当班责任护士均要作登记，进行严格交接，密切观察穿刺部位情况及病人主诉。

四、发生外周静脉炎后如何处置？1、穿刺处用无菌敷贴覆盖，用“硫酸镁粉剂”2勺＋无菌注射用水10ml溶解后（根据静脉炎发生范围大小确定用量），调匀，倒于无菌纱布或棉花上，持续湿敷于病人穿刺部位，保鲜膜包裹湿敷处肢体，保持持续湿敷。

或直接用“25%硫酸镁注射液”湿敷，但“硫酸镁粉剂”湿敷较经济实惠其效果较好。

2、“大黄芒硝”持续湿敷。

3、严重的静脉炎，湿敷2~3日症状还未缓解的可用红外线烤灯先烤再湿敷。

盐酸胺碘酮注射液

盐酸胺碘酮注射液盐酸胺碘酮注射液属注射剂，是Ⅲ类抗心律失常药。

适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

【药代动力学】注射后，胺碘酮血药浓度迅速下降而发生组织渗透，注射后大约15分钟其作用达到最大，并在4小时内消失。

【适应症】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征(变异型预激综合征)的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

【用法用量】静脉滴注负荷剂量：通常剂量为5mg/公斤体重于葡萄糖溶液中，最好用电子泵，在20分钟至2小时滴注，24小时内可重复2-3次。

本品的作用时间短，要求持续滴注。

维持剂量：10-20mg/kg/天（通常600-800mg/24小时，可增至1.2g/24小时），加入250 ml 葡萄糖溶液维持数日。

【注意】●仅使用等渗葡萄糖溶液配制。

●由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。

●不要向输液中加入任何其他制剂。

●从静脉滴注第一天起同时接受口服治疗（每天3片）。

剂量可增至每天4-5片。

●局部：可能引起炎症反应，例如直接经外周静脉途径给药会引起浅表静脉炎。

【不良反应】●潮红、多汗、恶心、脱发；●血压下降，通常是轻中度而短暂的●心动过缓●罕见致心律失常作用；●肝功能紊乱●在长期给药治疗过程中，应对肝功能进行监测。

【注意事项】电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关的情况必须考虑，因为后者可促进致心律失常作用的发生。

在给药前应纠正低钾血症。

建议定期检查肝功能（转氮酶）以监测任何可能由本品所致的肝功能异常胺碘酮应该在医院环境的持续心电监护（ECG, BP)下使用。

此外，少数使用胺碘酮的患者术后发生急性呼吸困难综合征，因此推荐患者在人工呼吸期间应进行密切的监测。

可达龙注射液尽可能通过中央静脉导管滴注。

可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会提高引发外周静脉炎，如果浓度在2.5mg/ml或以下，出现上述情况较少，所以如需静脉滴超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液不应超过2mg/ml,除非使用中央静脉导管给药。

盐酸胺碘酮注射液

盐酸胺碘酮注射液【适用症】盐酸胺碘酮注射液适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

【注意事项】1．交叉过敏反应：对碘过敏者对盐酸胺碘酮注射液可能过敏。

2．下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。

（2）Q-T间期延长综合征。

（3）低血压。

（4）肝功能不全。

（5）肺功能不全。

（6）严重充血性心力衰竭。

3．对诊断的干扰（1）心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，用药后患者可能有T波减低伴增宽及双向出现u波，此并非停药指征。

（2）极少数有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶增高。

（3）甲状腺功能变化，盐酸胺碘酮注射液抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。

甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

4．用药期间需监测血压及心电图；应注意随访检查：肝功能、甲状腺功能(包括T3、T4及促甲状腺激素，每3～6个月1次)、肺功能和胸部X 片(每6～12个月1次)及作眼科检查。

5．盐酸胺碘酮注射液半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

【用法与用量】静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。

以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。

【禁忌症】1．严重窦房结功能异常者禁用。

2．Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。

3．心动过缓引起晕厥者禁用。

4．各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。

5．对盐酸胺碘酮注射液过敏者禁用。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】1．盐酸胺碘酮注射液可以通过胎盘进入胎儿体内。

新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。

已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。

2．盐酸胺碘酮注射液及代谢物可从乳汁中分泌，使用盐酸胺碘酮注射液者不宜哺乳。

【不良反应】1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。

胺碘酮使用和注意事项

胺碘酮在室性心律失常中的应用方法比较
心肺复苏 (VF/无脉VT)
血流动力学稳定VT
推注剂量
300mg/次
150mg/次
速度
快速
缓慢（≥10分钟）
静脉维持循环未恢复不需维持
常需维持
胺碘酮的口服剂量
为了临床方便应用，可采用以下方法口服：
200mg/d tid X 10 days
200mg/d bid X 10 days
胺碘酮在性心律失常中的应用方法比较
脉炎的发生率将大大增加，降低配制溶液浓度可胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位
下肢：避免选下肢外周静脉；避免针尖接触到血管
减轻胺碘酮长期维持治疗，为了避免心外副作用，往往主张采用最小有效剂量的观点。
胺碘酮长期维持治疗，为了避免心外副作用，往往主张采用最小有效剂量的观点。
胺碘酮使用方法与剂量的建议
室颤或无脉室速的抢救（更新）
2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300 mg（或5mg/kg）静脉注射，以5% 葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤
如仍无效可于10－15 分钟后重复追加胺碘酮150 mg（或2.5mg/kg）
注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤
数天内恢复正常避免针头中途移位、拖出或穿出血管，使药物外溢
200mg/d tid X 10 days 避免长时间放置硅胶管、静脉留置针（不超过5天）胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位 ——静脉维持：1mg/min维持6小时；
爆发性肝炎——聚山梨醇酯80（静脉胺碘酮的助溶剂）所致
可达龙引发的静脉炎可防可治
复发或对首剂治疗无反应，可以追加负荷量150mg iv 静脉胺碘酮的使用一般为3～4天

胺碘酮应用注意事项

胺碘酮应用心律失常作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。一、轻度阻断钠通道（Ⅰ类作用）二、阻断钾通道（Ⅲ类作用）三、阻滞L型钙通道（Ⅳ类作用）四、非竞争性阻断α和β受体
胺碘酮电生理作用
抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。因此具有广泛的抗心律失常作用，可抗房颤和室颤，可治疗房速和室速，也可治疗房室结、房室折返性心动过速等。
3.室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。在初始6h以内以1mg/min速度给药；随后18h以0.5mg/min速度给药；第一
个 24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一般控制在2.0～2.2g以内。第二个24h及以后的维持量根据心律
2、持续性室速
对于血流动力学稳定的持续性单形、多形性室速和未明确诊断的宽QRS心动过速，首剂静脉用药150mg，用5% 葡萄糖稀释后推注10min。首剂用药10～15min后如仍不见转复可重复追加静脉150mg再负荷。若使用了胺碘酮数次负荷后室速未能很快转复，应考虑电复律。
胺碘酮药动学特点
后慢：随后6h给药360mg（1mg/min）滴速约为30ml/h 立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，
少剩室余颤 18或h给室药速5发40作m次g1（数.0口，. 降服低室利速的用频率度，使5发作0时%的血（流动变力化范围22%-86%），表观分布
立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，若仅为化验异常，如T4、rT3、TSH轻度升高，T3水平轻度
5电m复g/律kg可）在，1注周意左用右2药进不.行具应。干有扰心高肺复度苏和脂电除溶颤。性，广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤

胺碘酮使用注意事项

胺碘酮使用注意事项
胺碘酮使用注意事项
1、使用胺碘酮浓度不宜超过2mg/ml,泵入
或滴入大于1小时应选择中心静脉，如
外周血管要建立两支静脉通路2—3小
时小时交替使用，避免单只浅静脉或使
用浅静脉留置针持续给药。

2、尽量选上肢血管，穿刺成功前用空液体，
泵入时不能单独泵入，应用5%GS配合
滴入。

3、同一注射器中不可混入其他制剂，不可
在同一注射器中加入其他药品。

4、泵入或滴入胺碘酮后，静推生理盐水
20ml左右再拔针，留置针需再用肝素盐
水封管后拔针，拔针时需完全关闭输液
器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿
刺点，而一定按压到血管穿刺点以免药
液沿血管壁针道外渗到皮下。

5、加强巡视，严格交班，注意观察穿刺部
位有无红肿，回血是否良好，发现异常，及时处理。

6、如有外渗应立即停药，用如意金黄散15g
用茶水或食醋加地塞米松10mg调制成
糊状，先用0.5%碘伏消毒局部皮肤，待
干，避开穿刺点 1.5cm，涂抹厚度约
0.5cm，范围超过患处1.0cm，穿刺点外
用1.5cm*1.5cm无菌干纱布覆盖，用保
鲜膜将涂药处覆盖，胶布固定，2h后取
下，2次/d.
7、季德胜蛇药片治疗静脉炎的方法：取35片用湿润烧伤膏或50%
硫酸镁加地塞米松10mg调成糊状，将药剂均匀涂抹厚度达0.3-0.5cm，范围应超过红肿处皮肤3—5cm，每6小时换药一次。

胺碘酮注射液的说明书

胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。

具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。

【适应症】本品适用于：1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。

2. 围手术期高血压。

3. 窦性心动过速。

【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。

成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。

维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2. 围手术期高血压或心动过速。

(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。

(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。

最重要的不良反应是低血压。

有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。

2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。

胺碘酮注射液用法

【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙®【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律：-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常；-体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

【用法用量】由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。

仅用等渗葡萄糖溶液配制。

不要向输液中加入任何其他制剂。

胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。

可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。

通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。

可达龙注射液推荐剂量-第一个24小时负荷滴注先快：头10分钟给药150mg（15mg/min）。

3ml可选龙注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（浓度=1.5mg/ml）中。

滴注10分钟。

后慢：随后6h给药360mg（img/min）。

18ml可达龙注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（浓度=1.8mg/ml）中。

维持滴注剩余18h给药540mg（0.5mg/min）。

将滴注速度减至0.5mg/min第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。

当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。

需10min给药以减少低血压的发生。

维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。

第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。

然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。

初始滴注速度需不超过30mg/min。

基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。

病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。

盐酸胺碘酮的用法

盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。

在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。

盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。

在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。

2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。

3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。

4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。

5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。

盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。

同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。

使用胺碘酮的注意事项

使用胺碘酮的注意事项胺碘酮是一种广泛应用于心电紊乱治疗的药物。

它具有强力的抗心律失常作用，在一定程度上能够有效地控制心律不齐及心搏骤停等严重状况的发生。

然而，由于胺碘酮具有一定的安全风险和不良反应，我们在使用时必须特别注意以下几点。

首先，胺碘酮应该由专业医生根据个体情况来开具处方。

在使用胺碘酮之前，医生必须全面了解患者的病史、药物过敏史以及其他当前正在使用的药物，因为胺碘酮与某些药物的相互作用会引起严重的不良反应。

同时，医生还需对患者进行严密的监测，以确保用药的安全性和有效性。

其次，我们需要注意胺碘酮的使用剂量。

由于胺碘酮具有较强的药效，剂量过大会导致血药浓度过高，进而引起中毒症状。

因此，医生必须根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素来合理调整剂量，以确保药物的安全合理使用。

使用胺碘酮期间，我们还需密切关注患者的心电图和心功能等指标的变化。

胺碘酮具有一定的心脏毒性，在长期使用过程中可能会导致心脏功能下降、心律失常等不良反应。

因此，医生应该定期监测患者的心电图和相关指标，一旦发现异常情况，应及时调整治疗方案。

此外，胺碘酮不宜与其他药物同时使用。

胺碘酮与某些利尿药及降压药的相互作用可能导致低血压和电解质紊乱等不良反应。

因此，在使用胺碘酮期间，患者应尽量避免同时使用其他药物，或者遵循医生的指导同时使用其他药物。

最后，患者在使用胺碘酮期间要警惕不良反应的出现。

胺碘酮使用期间可出现食欲下降、恶心呕吐、皮疹等不适症状，甚至可能引发甲状腺功能减退、肺纤维化等严重并发症。

一旦出现不良反应，患者应立即停止用药，并及时就医寻求处理。

综上所述，胺碘酮作为一种强力的心电紊乱治疗药物，使用时我们必须充分了解其注意事项。

要做到医生的指导下使用，遵循合理剂量，密切关注患者的心电图和心功能指标，避免与其他药物相互作用，警惕不良反应的出现。

只有这样，我们才能安全有效地使用胺碘酮，为患者带来最大的治疗效果。

胺碘酮说明书

胺碘酮针：【说明书修订日期】核准日期：年月日【警告】警示语：本品在如下情况下禁用：窦性心动过缓和窦房阻滞，病人未安置人工起搏器；病窦综合征，病人未安置人工起搏器（有窦结停搏危险）等。

【药品名称】注射用盐酸胺碘酮【英文名】Amiodarone Hydrochloride for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Yansuan Andiantong【成份】本品主要成分为盐酸胺碘酮，化学名称为（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）-氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。

分子式：C25H29I2NO3·HCl分子量：681.78辅料为甘露醇、聚山梨酯80、苯甲醇。

【性状】本品为类白色或微黄色的粉未或疏松块状物。

【适应症】抗心律失常药，用于治疗严重的心律失常，尤适用于下列情况：—严重的室上性心律失常—心动过速伴预激综合症—室性心律失常注射用盐酸胺碘酮，仅用于需要快速反应或口服不允许的情况下。

【规格】0.15g【用法与用量】静脉滴注：负荷剂量：通常剂量为5毫克/公斤体重，加入250毫升5%葡萄糖溶液中，于20分钟至2小时内滴注，24小时可重复2～3次，滴注的速度应根据反应的效果而调整，治疗效果在最初的几分钟内即可出现，然后逐渐减弱，因此需开放一条输液通道维持。

维持剂量：10～20毫克/公斤体重/24小时，（通常为600～800毫克/24小时，注意可增至1200毫克/24小时）加入250毫升葡萄糖维持数日，从静脉滴注的第一天起同时接受口服治疗。

静脉注射：剂量为5毫克/公斤体重，任何情况注射时间不得短于3分钟，根据药物特性，浓度应低于600毫升/升，只可用5%葡萄糖，输注液不得与其他药物混合。

【不良反应】—脸红、多汗、恶心、脱发—血压下降，通常是轻中度而短暂的。

曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告—心动过缓，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏少见）病例报道—致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、室颤（与普罗帕酮合用）的报道—转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常—少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸，可危及生命，应停止给药—在长期给药治疗过程中，少见慢性肝脏疾病的报道，文献记载有假性酒精性肝炎的病例，基于可能出现的临床体征和生化变化（肝肿大，转氨酶高于正常值的1.5-5倍），应对肝功能进行监测。

盐酸胺碘酮

盐酸胺碘酮注射液盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律；-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常。

(一)适应症各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与房颤，预激综合症；肥厚性心肌病，心肌梗死后室性心律失常，复苏后预防室性心律失常复发。

(二)用法用量静脉滴注负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。

以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。

（三）不良反应最严重心外毒性是肺纤维化。

根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类：很常见(≥10%)；常见(≥1%，<10%)；不常见(≥0.1%，<1%)；罕见(≥0.01%，<0.1%)：非常罕见(<0.01%)。

心脏不良反应：～常见：心动过缓。

～非常罕见:-有明显的心动过缓以及更罕见的窦性停撙病例报道，尤其是老年患者。

-心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停。

内分泌异常：～未知：甲状腺功能亢进。

胃肠道不良反应：～非常罕见：恶心。

注射部位反应： ~常见：可能的炎症反应，例如通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎、注射部位反应，例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。

肝脏不良反应： -有肝损伤病例报道：这些病例通过血清转氯酶水平升高诊断。

~有以下不良反应报道： ~非常罕见：通常为中度和单独的转氨酶水平升高(正常水平的1.5至3倍)，减量后恢复：或甚至自发性下降；急性肝损伤，伴血渍转氨酶水平升高和/或黄痘，有时候出现致死性结局，需要终止治疗。

-延长治疗期间出现慢性肝损伤(口服途径给药)。

其组织学特征对应于假性酒精性肝炎。

由于临床和生物学表现的离散性质(不恒定的肝肿大，血清转氨酶水平升高至正常值的1.5至5倍)，需定期监测肝功能。

胺碘酮注射液的用法和注意事项

胺碘酮注射液的用法和注意事项一、适应证当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

二、用法用量第一个24 h负荷滴注：先快：头10分钟给药150 mg（15 mg/min）：3 mL盐酸胺碘酮注射液（150 mg）于100 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中，滴注10分钟。

后慢：随后6 h给药360 mg（1 mg/min）：18 mL盐酸胺碘酮注射液（900 mg）于500 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中。

维持滴注：剩余18 h给药540 mg（0.5 mg/min）。

第一个24 h后，维持滴注速度0.5 mg/min（720 mg/24 h），浓度在1~6 mg/mL（盐酸胺碘酮注射液浓度超过2 mg/mL，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。

当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加盐酸胺碘酮注射液150 mg，溶于100 mL的葡萄糖溶液给药。

需10 min给药以减少低血压的发生。

维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。

第一个24 h的剂量可以根据病人个体化给药。

然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100 mg以上，与增加低血压的危险性相关。

初始滴注速度需不超过30 mg/min。

盐酸胺碘酮注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。

盐酸胺碘酮注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3 mg/mL时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5 mg/mL以下，出现上述情况较少。

所以如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2 mg/mL，除非使用中央静脉导管。

体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏：根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。

胺碘酮使用注意事项

胺碘酮使用注意事项胺碘酮是一种抗心律失常药物，常用于治疗室性心律失常和不稳定的心房颤动。

在使用胺碘酮时，需要注意以下事项：1. 严格按照医生的指示使用：胺碘酮需要经过医生开具处方才能购买和使用，使用时需要按照医生的用量和用法进行。

不可自行调整剂量或停药。

2. 注意过敏反应：有些人对胺碘酮可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。

如果出现过敏反应，应立即停药，并就医处理。

3. 肝功能监测：胺碘酮可能对肝脏产生一定的毒性，因此在治疗过程中需要定期监测肝功能，包括血清转氨酶和胆红素水平。

出现肝功能异常时，应及时调整药物剂量或停药。

4. 甲状腺功能监测：胺碘酮对甲状腺有抑制作用，可能导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。

在使用胺碘酮期间，需定期监测甲状腺功能，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平。

5. 需定期监测眼部反应：胺碘酮使用过程中，少数患者可能出现眼部副作用，如视力模糊、角膜色素沉积等。

因此，在使用过程中需要定期检查眼部状况，如视力检查和角膜状况评估。

6. 注意药物相互作用：胺碘酮与其他药物可能存在相互作用，增加药物的毒副作用或降低药物疗效。

因此，在使用胺碘酮期间，应告知医生正在使用的其他药物，尤其是抗心律失常药和甲状腺激素药物。

7. 孕妇和哺乳期妇女慎用：胺碘酮对胎儿可能有一定的影响，特别是在妊娠早期使用。

因此，孕妇和哺乳期妇女需要在医生的指导下使用，并需要权衡利弊。

8. 避免酒精和咖啡因：酒精和咖啡因可能增加胺碘酮的心脏毒副作用，因此在使用过程中最好避免饮酒和饮用含咖啡因的饮料。

总之，在使用胺碘酮的过程中，需要严格按照医生的指导使用，并注意观察和记录可能出现的不良反应。

如果出现严重不良反应或疑似过敏反应，应立即就医处理。

盐酸胺碘酮注射液静脉应用注意事项

盐酸胺碘酮注射液静脉应用注意事项
崔陵红
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)24
【摘要】盐酸胺碘酮,商品名可达龙,其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-（二乙氨基）乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐,是广谱的抗心律失常药物,是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。

临床常用于治疗严重的心律失常。

该药pH偏酸性,刺激性较强,易发生外周静脉炎,表现为穿刺点局部红肿、灼热、疼痛,或沿静脉走向出现条索状红线,有的有硬结,严重者发生穿刺点周围局部溃烂。

对此,笔者采取了相应的护理措施,效果明显。

【总页数】1页(P14-14)
【关键词】盐酸胺碘酮;静脉应用;注意事项
【作者】崔陵红
【作者单位】胜利油田中心医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.应用盐酸胺碘酮注射液时发生静脉炎的原因分析及护理措施 [J], 郑伯文
2.持续静脉应用盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的原因分析与护理干预 [J], 曹琴
3.静脉应用盐酸胺碘酮注射液的护理体会 [J], 王琳
U患者静脉应用盐酸胺碘酮注射液的不良反应及护理 [J], 王艳
5.丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用注意事项 [J], 饶秀兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胺碘酮使用禁忌

胺碘酮使用禁忌胺碘酮作为广谱抗心律失常药物被广泛应用于临床，但广泛并不意味着泛滥，要意识到，抗心律失常药物是具有潜在致心律失常作用的，某些特殊心律失常是不宜胺碘酮的，以一个遇到的病例细说。

在ICU轮转的时候，外科转进来一个病人，反复发作室早室速，接班的ICU大夫比较粗心，或者经验不足，见到室速不管三七二十一就上胺碘酮，结果第二天患者室速由原先的单源的变为多源性室速，发作次数还增多。

遂请心内科会诊，然后会诊大夫给ICU大夫一顿痛批，拿着病人心电图说，这病人QT间期都600多了，还用胺碘酮，你这是救命啊还是害命啊？这个病例给我留下很深的印象。

没有哪个抗心律失常药物是万能的，胺碘酮也不例外，但不了解的非专科大夫却很多时候把这个药当个宝，室上速也用，室速也用，反正广谱的，什么机制也不管，这样才有了前文所说的ICU的教训。

胺碘酮这个药，个人觉得有如下心律失常慎用：1. 长QTc间期引起的Tdp或者多形性室速。

2. EAD触发机制的室性心律失常3. 传导系统出现任何部位的传导阻滞/显著的窦性心动过缓需要慎重考虑4. 合并有严重血流动力学障碍的心律失常，胺碘酮可能终止心律失常纠正血流动力学障碍，也可能因其降压作用加重血流动力学障碍，所以此时需要慎用，权衡利弊，当然大多数时候电除颤是更优的选择5. Na、K通道阻滞剂中毒引起的一些心律失常，胺碘酮会加重病情资历尚浅，能力有限，暂时想到这么多，就当为后面的专家指导抛砖引玉啦！禁用慎用(1)交叉过敏反应，对碘过敏者对本品也可能过敏。

(2)本品可以通过胎盘进入胎儿体内。

新生儿血中原药及代谢物为母体血浓度的25%。

已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。

(3)本品及代谢物可从乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。

(4)下列情况应禁用：①甲状腺功能异常或有既往史者；②碘过敏者；③ Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)；④病态窦房结综合征。

(5)下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭；⑦心脏明显增大，尤以心肌病者。

静脉应用胺碘酮时应向患者告知哪些内容？

静脉应用胺碘酮时应向患者告知哪些内容？
胺碘酮注射液pH为2.5～4.0，呈偏酸性，应溶于5%葡萄糖注射液中使用。

药物稀释不足、液体酸碱度过高或溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙，引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。

因此在使用胺碘酮前护士应向患者介绍其作用、不良反应、注意事项及发生渗漏的危险因素及后果，以取得患者配合，增强患者的防护意识，减少肢体活动，防止药液外渗。

应用时要指导患者自我观察：局部有疼痛、肿胀时，立即告知护士，以尽早发现药物外渗，及时处理。

注意输液肢体的活动，尽量减少就餐、大小便等躯体移动，避免针头移位。

输液肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药物外渗。

维持量时浓度Cm＜2mg/mL，滴速Vma＜2mg/min（根据《胺碘酮应用指南》使用），静脉炎易避免产生。