产前检查.ppt
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产前检查流程ppt课件
16
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
17
晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
7
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
8
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
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晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
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晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
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产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
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早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
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晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
产前筛查ppt课件
一、产前筛查
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
产前检查教学课件ppt
02
产前检查的内容与目的
产前检查的内容
孕妇的身高、体重、血压、胎位等基本情况的 检查
胎儿的胎心、胎动、胎位、大小等生长情况的 检查
骨盆测量、宫高腹围、腹部四段触诊等孕妇特 殊情况的检查
产前检查的目的
保障孕妇和胎儿的健康
01
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理孕妇和胎儿的各种
异常，降低孕妇和胎儿的并发症和死亡率。
避免剧烈运动
在接受任何侵入性操作后，孕妇应避免剧烈运动，以免加重病情 。
观察身体状况
孕妇在接受任何侵入性操作后，应密切观察身体状况，如出现发 热、出血等症状应及时就医。
06
产前检查的案例分析与实践经验分享
案例一：产前检查发现胎儿异常的案例
总结词
产前检查在发现胎儿异常中的关键作用
详细描述
介绍了一个真实的案例，其中通过产前检查成功发现胎儿的异常情况，包括唐氏 综合症和严重的心脏问题，以及如何采取进一步的治疗措施。强调了产前检查在 识别和预防胎儿异常中的重要作用。
实验室检查
超声检查
医生会进行一系列的实验室检查，包括血常 规、尿常规、肝肾功能等，以评估孕妇的生 理功能和胎儿的健康状况。
医生会进行多次超声检查，以监测胎儿的生 长发育情况，以及判断胎儿是否存在畸形、 胎盘和羊水的情况。
产前检查的注意事项
定期检查
孕妇应按照医生的建议，定期进行产前检查，以 确保母婴健康。
出血风险
在进行侵入性操作时，如羊水穿刺 等，可能会导致孕妇发生出血的风 险。
胎儿损伤或死亡风险
虽然这种风险相对较低，但仍有可 能发生，特别是在进行侵入性操作 时。
孕妇心理压力风险
产前检查过程中，孕妇可能会面临 一定的心理压力，如担心胎儿的健 康状况等。
产前检查PPT课件
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
编辑版ppt
1
产前检查是保障母 子健康的最好办法
• 怀孕虽然不是病，可是从受 孕到孩子出生的２８０天左 右的时间里，孕妇和胎儿均 有可能发生一些异常变化， 影响母子的身体健康和生命 安全。孕妇和胎儿的一些异 常变化，只有通过规律的产 前检查才能被及时发现。
编辑版ppt
13
唐氏筛查：15-20周
唐氏筛查简称唐筛，通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、 年龄和采血时的孕周等，计算出孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数。 唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率。任何孕妇怀孕均有可能 出现唐氏综合症，95%左右的唐氏综合症患儿父母均为正常且无家族 史，其发生是受精卵早期细胞分裂错误导致的。
第3次产检：20-24周
常规检查项目：
3
1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B型超声筛查（18-24周）
3.血常规、尿常规
备查项目： 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，适用于早产高危者）
健康教育： 1.早产的认识和预防 2.营养和生活方式的指导 3.胎儿系统B型超声筛查的意义
编辑版ppt
编辑版ppt
8
常规检查项目1：建卡
• 产检的医院，就是选定的分娩医院。 • 建卡要趁早，各家医院都有最后期限，例如12周之前。 • 建卡时需说明①年龄：35岁以上初孕妇易并发妊高征、产力异常等
②职业：是否接触有毒、有害或放射性物质 ③本次妊娠经过：妊娠早期有无病毒感染及用药史、发热及出
血史、早孕反应严重程度等 ④月经史和孕产史 ⑤既往史和手术史：有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、
17
常规检查项目：
注意自我监测，有无自觉症状出现，如头痛、眼花、水肿、阴道流 血、阴道分泌物异常等
编辑版ppt
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产前检查是保障母 子健康的最好办法
• 怀孕虽然不是病，可是从受 孕到孩子出生的２８０天左 右的时间里，孕妇和胎儿均 有可能发生一些异常变化， 影响母子的身体健康和生命 安全。孕妇和胎儿的一些异 常变化，只有通过规律的产 前检查才能被及时发现。
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唐氏筛查：15-20周
唐氏筛查简称唐筛，通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、 年龄和采血时的孕周等，计算出孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数。 唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率。任何孕妇怀孕均有可能 出现唐氏综合症，95%左右的唐氏综合症患儿父母均为正常且无家族 史，其发生是受精卵早期细胞分裂错误导致的。
第3次产检：20-24周
常规检查项目：
3
1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B型超声筛查（18-24周）
3.血常规、尿常规
备查项目： 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，适用于早产高危者）
健康教育： 1.早产的认识和预防 2.营养和生活方式的指导 3.胎儿系统B型超声筛查的意义
编辑版ppt
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8
常规检查项目1：建卡
• 产检的医院，就是选定的分娩医院。 • 建卡要趁早，各家医院都有最后期限，例如12周之前。 • 建卡时需说明①年龄：35岁以上初孕妇易并发妊高征、产力异常等
②职业：是否接触有毒、有害或放射性物质 ③本次妊娠经过：妊娠早期有无病毒感染及用药史、发热及出
血史、早孕反应严重程度等 ④月经史和孕产史 ⑤既往史和手术史：有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、
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常规检查项目：
注意自我监测，有无自觉症状出现，如头痛、眼花、水肿、阴道流 血、阴道分泌物异常等
《产前检查讲课》ppt课件共17页
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孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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谢谢
平沙社区服务中心 平塘社区
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
产前检查讲课PPT课件
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汇报人：
促进优生优育
产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施 产前检查可以预防和减少出生缺陷的发生 产前检查可以及时发现孕妇的健康问题，及时治疗 产前检查可以提高孕妇和胎儿的健康水平，促进优生优育
PART THREE
产前检查的主要 内容
母体健康检查
血压测量：了解孕妇血压情 况，预防妊娠高血压
尿常规检查：了解孕妇尿液 情况，预防泌尿系统疾病
保障母婴健康
及时发现胎儿异常：通过产前检查，可以及时发现胎儿发育异常，及时采取措施，保障母婴 健康。
预防妊娠并发症：产前检查可以及时发现孕妇的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，及时治 疗，保障母婴健康。
降低新生儿出生缺陷率：通过产前检查，可以及时发现胎儿的先天性缺陷，及时采取措施， 降低新生儿出生缺陷率。
疗机构等
推广效果：提 高孕妇的健康 管理意识，降
低孕期风险
远程医疗服务的发展
远程医疗技术的进步：5G、AI等技术的发展为远程医疗服务提供了技术支持
远程医疗设备的普及：智能穿戴设备、远程医疗机器人等设备的普及，使得远程医疗服务更加便捷 远程医疗服务的推广：政府、医疗机构等对远程医疗服务的推广，使得更多人能够享受到远程医疗服务 远程医疗服务的挑战：数据安全、隐私保护等问题需要解决，以保障远程医疗服务的安全性和可靠性
社区化母婴健康管理模式的完善
社区化母婴健 康管理模式的 优势：方便快 捷，提高孕产 妇和婴儿的健
康水平
完善社区化母 婴健康管理模 式的措施：加 强社区卫生服 务中心的建设， 提高服务水平
社区化母婴健 康管理模式的 发展趋势：智 能化、信息化、
个性化
社区化母婴健康 管理模式的推广： 政府、医疗机构、 社会组织等多方 合作，共同推进
产前检查流程ppt课件
应到医院查明原因，以便及时处理。
②如为高危妊娠，孕妇每日早、中、晚固定
时间内计数1小时，3次计数乘以4，即可得12小
时胎动计数。胎动计数12小时大于等于30次为正
常，若12小时小于30次为异常，若小于10次为高
危信号。
③晚上8-9点胎动计数，如5次胎动所需时间
不超过1小时为正常。
完整版PPT课件
18
晚期妊娠检查
判断标准：①胎动正常②胎动减少：若1小时
小于3次或12小时小于10次或当天胎动数少于前3
天胎动计数平均值的30%为胎动过少（即胎动报
警信号）。如果胎动停止12小时，胎儿可能在24-
48小时内死亡。③胎动剧烈或胎动频繁：如1小时
大于等于40次为胎动过频（胎动报警信号）。胎
动剧烈提示胎儿严重缺氧，可在脐带受压，胎盘
病历记录
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晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎先 露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
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晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘
以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上
8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次，
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产前检查的内容——孕期保健
△妊娠期营养 △孕期胎教 △孕期常见症状及处理 △孕期体操 △孕期避免不良环境影响
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产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
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8
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠
产前检查ppt课件图文
指导治疗
根据遗传病的类型和程度，产前 检查可以为医生和家庭提供关于 治疗和管理的指导建议，有助于
制定个性化的治疗方案。
优生优育
通过产前检查，家庭可以了解胎 儿的健康状况，避免出生缺陷，
实现优生优育。
产前检查在不良妊娠结局预测中的作用
预测风险
产前检查可以检测出孕妇是否存在高血压、糖尿病等妊娠 期并发症，预测不良妊娠结局的风险，提前采取干预措施 。
超声波检查
总结词
通过使用高频声波来观察胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常。
详细描述
超声波检查是一种无创的检查方法，可以通过高频声波显示胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存 在异常，如胎儿畸形、胎心率异常等。同时，超声波检查还可以测量胎儿的孕周、体重等信息，帮助 医生评估孕妇和胎儿的健康状况。
THANKS
感谢观看
在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周 一次。
对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要 根据具体情况有所增加。
02
产前检查内容和步骤
产前检查的基本内容
01
02
03
04
孕妇病史
了解孕妇的年龄、职业、孕前 体重、慢性疾病史、家族遗传
医生会对孕妇进行初步的 询问和体格检查，了解孕 妇的基本情况。
采集孕妇的血液、尿液等 样本进行实验室检查。
通过B超等手段观察胎儿的 发育情况。
针对高龄孕妇或家族遗传 病史等高危人群，进行遗 传学咨询和筛查。
产前筛查和产前诊断的区别
产前筛查
通过一系列生物学指标对胎儿可 能存在的缺陷进行风险评估，如 唐氏综合征筛查、胎儿畸形筛查 等。
产前检查ppt课件图文
3 促进孕期保健
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
4 减少医疗负担
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
产前检查的展望
技术进步
随着医学技术的不断进 步，产前检查的手段和 准确性将得到进一步提
高。
普及化
产前检查的普及程度将 逐渐提高，更多的人将 能够享受到优质的产前
挂号，确保按时进行检查。
准备证件
准备好身份证、医保卡等相关 证件，以便在检查时进行身份 验证和医保报销。
饮食注意
在检查前一天晚上10点后避免 进食和饮水，以免影响检查结 果。
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣物，方便 进行检查。
检查时注意事项
准时到达
按照预约时间准时到达医院，避免错过检查 时间。
配合医生
在检查过程中保持冷静，不要过度紧张或焦 虑，以免影响检查结果。
产前检查能够检测出染色体异常、先天性代谢性疾病等遗传性疾病，为家庭提供生育指导和建议，避免遗传性 疾病的延续。
保障母婴健康
01
产前检查能够及早发现孕妇的身 体异常，如妊娠高血压、糖尿病 等，及时采取干预措施，避免对 母婴健康造成不良影响。
02
产前检查能够监测胎儿的生长和 发育情况，及时发现胎儿生长受 限、宫内窘迫等问题，采取相应 措施保障母婴安全。
骨盆测量
评估孕妇的骨盆大小，预测是 否适合自然分娩。
总结词
常规产检、胎位检查、骨盆测 量、评估分娩方式
胎位检查
确定胎儿的胎位，为分娩做好 准备。
评估分娩方式
根据孕妇和胎儿的情况，评估 并确定分娩方式，为分娩做好 准备。
产前检查PPT
• 插图
物品准备
• 检查床 •笔 • 孕产妇保健手册
排空膀胱
体位： 平卧于检查床，头部稍垫高，暴露腹部，两腿
屈曲稍分开
注：剪短指甲、洗手、温暖双手
面向孕妇
• 第一步
• -----双手置于子宫底部，
了解子宫外形并摸清宫底 高度，估计胎儿大小与妊 娠月份是否相符 • -----以双手指腹相对轻 推，判断子宫底部胎儿部 分
胎头——圆而硬，浮球感
• 首次产前检查的时间应从确诊妊娠开始。
• 主要目的： 确定孕妇和胎儿的健康状况；估计和核对孕期或胎龄；
制定产前检查计划。
• 一般首次检查时间应在妊娠6～8周为宜，妊娠20～36周为 每4周检查1次，妊娠37周及以后每周检查1次，共行产前 检查9～11次。
孕产期首次检查和复诊检查
（一）首次产前检查
3、产科检查：包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门 指诊检查及胎儿情况。注意保护孕妇的隐私，男医生检查 则应有护士陪同。
产前检查
子宫高度和腹围 腹部四步触诊 胎心听诊 骨盆测量
宫高 腹围
物品准备
膀胱
体位： 平卧于检查床，头部稍垫高，暴露腹部
应详细询问孕妇病史，包括现病史、月经史、 孕产史、既往史、家族史等，并进行系统的全身 检查、产科检查和必要的辅助检查。
1、健康史/病史:
– 一般项目(general data) – 主诉 (chief complaints) – 现病史 (present illness) – 既往史 ( past history) – 个人史 (personal history)
– 月经史 (menstrual history) – 婚育史 (marital and reproductive
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怎样计算预产期？
末次月经第一天算起，月份+9 （-3） 日期+7（农历+15）
产科检查包括那些内容？
• 腹部检查 • 骨盆测量 • 肛门及阴道检查
孕妇正常体重和血压范围？
测体重 孕晚期体重不应超过0.5Kg/周 测血压 正常孕妇血压不应超过
17.2/12Kpa (140/90mmHg)， 或与基础血压相比＜4/2Kpa (30/15mmHg)
4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间 的距离 8.5—9.5cm
思考题
• 一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常， 你打算约她下次什么时候来？
• 一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常， 你打算约她下次什么时候来？
思考题
• 某孕妇来检查，诉末次月经为2008年元月 3日，她的预产期应是什麽时候？
注意:听胎心音应在宫缩间歇时间听,并且要听够1分钟.
骨盆外测量常用哪几条经 线？正常值？
髂棘间径
髂嵴间径
粗隆间径
骶耻外径
坐骨结节间径
出口后矢状径
耻骨弓角度
骨盆外测量(牢记)
1、髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离
23—26cm
2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离 25—28cm
3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联 合上缘中点的距离 18—20cm
四部触诊每一步的手法和检查内容？
• 第四步：双手在先 露两侧向骨盆入口 轻按，进一步核对 第三步是否正确， 先露是什么，入盆 程度
怎样听胎心音？正常值？
胎心音从胎背传出：孕24周以后 头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚 臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚 肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得 最清楚
我们通常说的围生期是指哪 个阶段？
从妊娠满28周至产后4周是我国采用 的围产期范围。
什麽时候开始检查？多久 检查一次？
1. 从确定早孕之日开始登记，
2. 孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月检 查一次；
3. 孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周 检查一次，以防高危情况；
4. 孕36周至40周(孕10月)每周检查一次，为 分娩做准备；
思考题
• 孕30周，在脐上偏左听到胎心音，估计胎 方位是什么？胎心率是136次/分钟，是否 正常？
课堂学习标
• 解释围产期的概念，明确产前检查的意义 • 学会计算预产期 • 记住全身检查的几个正常值 • 学会四步触诊，理解其意义 • 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义
提出问题
• 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ • 什麽时候开始检查？多久检查一次？ • 怎样计算预产期？ • 孕妇正常体重和血压范围？ • 产科检查包括那些内容？ • 四部触诊每一步的手法和检查内容？ • 怎样听胎心音？正常值？ • 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？
四部触诊每一步的手法和检查内容？
第一步：双手在宫底，了解宫高，判断 宫底是胎儿何部分。
头——圆而硬，有浮球感 臀——软而宽、不规则
四部触诊每一步的手法和检查内容？
第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝 向，及羊水多少。
背——饱满、平坦 肢体——不规则、可变形
四部触诊每一步的手法和检查内容？
• 第三步：右手握 住先露部并轻轻 摇动。检查胎先 露是什么，是否 入盆 （ 固定、半 固定、浮）