腰腿痛护理查房总结
腰痛的护理查房
病情预后：根据病情变化，预测可能的 预后情况
既往史和家族史
患者既往是否有过腰 痛病史，以及病史的 持续时间和严重程度
患者是否有其他疾病， 如心脏病、糖尿病、 高血压等，以及这些
疾病对腰痛的影响
患者家族中是否有其 他成员患有腰痛，以 及他们的病情和治疗
情况
患者是否有吸烟、酗 酒等不良生活习惯， 以及这些习惯对腰痛
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汇报时间：20XX/XX/XX
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选择合适的运动方式， 促进腰部康复
心理辅导：缓解心理
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压力，提高康复信心
心理护理
倾听患者：了解 患者的心理需求， 给予关心和支持
解释病情：向患 者解释病情，减 轻患者的焦虑和 恐惧
鼓励患者：鼓励 患者积极参与康 复治疗，增强信 心
提供心理支持： 为患者提供心理 支持，帮助患者 度过难关
健康教育
的影响
护理诊断
疼痛
疼痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位：腰部
疼痛程度：轻度、 中度、重度
疼痛持续时间： 急性、慢性
疼痛原因：肌肉 劳损、腰椎间盘 突出、椎管狭窄 等
活动受限
原因：腰痛导致活动受限
影响：日常生活、工作、社交 活动受限
护理措施：减轻疼痛、增加活 动范围、提高活动能力
预期效果：改善活动受限，提 高生活质量
焦虑
腰部不适：可能伴有腰 部酸痛、胀痛等不适感
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疼痛加剧：长时间站立、 坐位或弯腰等活动后， 疼痛可能加剧
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疼痛缓解：卧床休息、 热敷等方法可能缓解疼 痛
腰痛的诊断标准
疼痛性质：钝痛、刺痛、 酸痛等
疼痛缓解因素：休息、 热敷、药物等
腰椎护理查房范文
腰椎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。
二、基本情况介绍。
# （一）患者资料。
咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。
这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。
这不，现在腰椎就出问题了。
他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。
李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。
而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。
# （二）治疗情况。
医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。
目前呢，李大爷在接受保守治疗。
这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。
咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。
医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。
”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。
这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。
2. 皮肤评估。
因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。
我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。
还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。
3. 下肢功能评估。
大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。
我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。
这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。
# （二）心理评估。
1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。
他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。
腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》作为一名护士，我们在日常工作中经常会遇到腰痛的患者。
腰痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。
今天，我们就来进行一次腰痛的护理查房，以更好地了解腰痛患者的护理需求，提高我们的护理质量。
一、查房目的1. 了解腰痛患者的病情及治疗进展。
2. 评估患者的疼痛程度和生活自理能力。
3. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并进行整改。
4. 为患者提供个性化的护理服务，促进患者康复。
二、查房对象本次查房的对象为一位 56 岁的男性患者，因腰痛 1 周入院。
患者自述腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。
患者既往有腰椎间盘突出病史，此次发病无明显诱因。
三、病情介绍1. 患者入院时神志清楚，精神状态一般，痛苦面容。
体温 36.5℃，脉搏 72 次/分，呼吸18 次/分，血压 130/80mmHg。
2. 患者腰部疼痛，以腰椎 4-5 节段为著，疼痛向臀部及下肢放射。
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
3. 患者腰部活动受限，前屈、后伸、侧屈均明显受限。
4. 患者下肢感觉正常，肌力正常，无病理反射。
5. 患者辅助检查结果：腰椎 CT 示腰椎 4-5 椎间盘突出，硬膜囊受压。
四、护理评估1. 疼痛评估- 采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，患者疼痛评分为 6 分，属于中度疼痛。
- 询问患者疼痛的性质、部位、程度、持续时间、加重和缓解因素等，了解患者的疼痛特点。
- 观察患者的表情、姿势、活动情况等，判断疼痛对患者的影响。
2. 生活自理能力评估- 采用 Barthel 指数评定量表对患者的生活自理能力进行评估，患者得分 70 分，属于轻度依赖。
- 评估患者的进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动能力，了解患者的自理程度。
- 询问患者是否需要帮助，以及需要哪些方面的帮助。
3. 心理评估- 观察患者的情绪状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
- 与患者进行沟通，了解患者对疾病的认识和心理感受。
腰腿痛护理查房
典型病例介绍
病例一
患者李先生，50岁，长期从事重体力劳动，因腰痛伴左下肢放射痛就诊。查体示腰椎 侧弯，L4-5棘突压痛阳性，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。
病例二
患者王女士，38岁，办公室职员，因长期久坐导致腰痛。查体示腰椎生理曲度变直， L3-4棘突压痛阳性，无神经根受压表现。诊断为腰肌劳损。
腰腿痛护理查房
汇报人： 2024-01-11
目录
• 引言 • 腰腿痛的常见原因 • 腰腿痛的症状与表现 • 腰腿痛的护理与治疗 • 腰腿痛的预防与康复 • 案例分享与讨论
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，评估腰腿痛患者的病情状况，制定个性化的护理计划，提高患 者的生活质量和康复效果。
背景
腰腿痛是一种常见的疼痛性疾病，对患者的生活和工作产生严重影响。随着社 会老龄化加剧，腰腿痛发病率呈上升趋势，因此，腰腿痛护理查房对于提高医 疗护理质量和满足患者需求具有重要意义。
运动疗法
通过特定的运动训练，增强腰部肌 肉力量和稳定性，预防腰痛复发。
05
腰腿痛的预防与康复
预防措施
保持正确坐姿
坐时保持腰部挺直，使用靠背椅，并在腰部 放置靠垫，以减轻腰部压力。
避免长时间久坐
适时起身活动，进行腰部伸展，以缓解腰部 肌肉紧张。
控制体重
肥胖会增加腰椎负担，保持健康的体重有助 于减少腰腿痛的风险。
手术治疗
腰椎融合术
通过手术将腰椎间盘摘除，并使用自 体骨或人工材料进行融合，稳定腰椎 。
腰椎减压术
腰椎固定术
通过手术固定腰椎，稳定脊柱，缓解 疼痛。
通过手术减轻腰椎间盘压力，缓解疼 痛。
其他治疗方式
腰腿疼的护理查房
护理措施
• 1.卧硬板床休息，皮腰围护腰；注意腰部保暖，避 免着凉，疼痛发作时，遵医嘱及时处理。观察疼痛 发作的时间、性质、程度等，及时反馈给主管医生。 • 2. 急性期卧床休息，协助生活护理；可自我按摩腰 部。缓解期教会病人腰背肌锻炼的方法，提高腰背 肌收缩力。另外，锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大， 站或坐姿势要正确，提重物时不要弯腰，应该先蹲 下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到腰部不弯。
（四）屈颈试验
（五）挺腹试验
（六）“4”字试验
（七）跟臀试验
• （八）X线检查：腰骶椎X线 检查的目的在于排除其他疾 病，如肿瘤、结核、骨折等。 同时查到与本病有关的异常 改变，如椎间隙变窄，生理 前凸消失，脊柱侧弯等。必 要时也可作CT检查。
我科常用的治疗手段
针灸、推拿、TDP照射、拔火罐、牵引、 硬膜外滴注、中药熏蒸、耳穴埋豆等。
护理诊断：
• 1 疼痛--与腰椎间盘突出有关 • 2 躯体活动受限--与疼痛及局部N受压 有关 • 3 焦虑--与病情反复发作，迁延治愈有 关 • 4 知识缺乏--缺乏疾病知识及自我保健 知识
护理目标
• 1疼痛程度减轻或消失 • 2能进行基本的生活自理活动与工作 • 3焦虑程度减轻，生理和心理上的舒适感有 所增加 • 4了解并掌握本病的预防措施及基本知识
四、蜻蜓点水式 又称飞燕式
五、五点式
• 六、抱腿滚腰法
• 3.忌生冷油腻食物；多饮水，适当进食 活血化瘀之品，如葡萄、山楂、山药 等。可多吃纤维素含量丰富及某些润 肠的食物，如水果、蔬菜、芝麻、花 生、蜂蜜等，保持大便通畅。忌吸烟。 避免因腹压增高而诱发及加重腰腿痛。 避免体重过重。 • 4适时做好心理疏导，缓解患者焦虑情 绪，引导对自身疾病的正确认识，鼓 励配合治疗及护理。
腰腿痛中医护理查房
4、介绍有关治疗和护理的目的、方法，使其配合。 5、安慰病人，给其信心，促进早日康复。 三、舒适的改变：（肢体麻木）与腰椎间盘突出压迫神经有关 1.经常巡视病房，耐心倾听患者诉说，正确指导患者调节情绪。 2 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。 3.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 4.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。 5.遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治 疗效果。 6.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。 7.为患者提供舒适的环境，加强生活护理，保持舒适的姿势，协助患者翻身 。 四、知识缺乏：缺乏腰椎间盘突出症相关知识 1.向患者及家属讲解疾病相关知识。如：卧床休息的目的，方法及注意 事项。
直腿抬高试验（Lasegue征） 患 者取仰卧位，检查者站于患者右侧， 一手握患者踝关节上方，一手置于 患者大腿前方保持膝关节伸直，然 后将下肢徐徐抬高。一般直腿抬高 ４５度受限并出现下肢放射痛即 阳性，但应于健腿相比。腰椎间 盘突出症患者该试验阳性率可达 ８７％，但该试验阴性不能排除 腰椎间盘突出症及椎管狭窄的存在。
牵引力量不宜太大，通常不超过10kg（每根绳子所系重锤的重量），每 次30分钟，每天1～2次，7～10天为1个疗程，避免加重腰部疼痛。
3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较 甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行一次腰椎病的护理查房。
主要就是看看咱们对腰椎病患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再就是互相学习一下护理的小窍门。
二、患者基本情况。
咱这位患者是张大伯，58岁了。
张大伯是个老工人，以前工作的时候经常弯腰搬重物，这腰椎啊，就慢慢出毛病了。
他来的时候就说腰疼得厉害，腿有时候还麻，走路都不利索了。
经过检查，确诊是腰椎间盘突出症。
三、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 疼痛。
张大伯的疼痛主要在腰部，尤其是腰椎的下部分。
他说有时候像有根针在扎一样，有时候又像被火烤着那么疼。
我们给他评估疼痛程度的时候，他说大多数时候是中度疼痛，偶尔疼得厉害能达到重度。
这疼痛啊，严重影响他的睡眠，晚上翻个身都疼得直哼哼。
2. 活动能力。
因为腰疼和腿麻，张大伯的活动受到了很大限制。
他从床上坐起来都得费好大劲儿，更别说下地走路了。
刚入院的时候，他走几步就得停下来休息，而且走路的时候姿势也有点歪，像个小老头儿似的，可让人心疼了。
3. 大小便情况。
# （二）心理方面。
1. 焦虑情绪。
张大伯可焦虑了。
他老是担心自己这病治不好，以后就瘫在床上了。
整天愁眉苦脸的，还经常问我们他啥时候能好。
他家里人也跟着着急，他老伴儿在旁边直抹眼泪呢。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 体位护理。
我们让张大伯尽量睡硬板床，这就像给腰椎一个坚实的支撑一样。
给他的腰部垫了一个薄枕头，保持腰椎的生理曲度。
这个姿势可重要了，就像给腰椎找到了一个最舒服的“小窝”。
刚开始张大伯还不太习惯，觉得硌得慌，我们就耐心地给他解释，说这对他的病有好处。
过了几天，他就觉得腰部好像没那么疼了。
2. 药物护理。
按照医嘱给他用止痛药呢。
每次用药前，我们都会仔细核对药名、剂量啥的，就像检查士兵的装备一样，可不能出一点差错。
用了药之后，我们还会观察他的反应，看看疼痛有没有减轻，有没有啥副作用。
有一次，张大伯用完药说有点头晕，我们赶紧给他测血压，发现血压有点低，就赶紧通知医生调整了用药。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，也顺便总结下经验，提高咱对腰椎病患者的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯以前就老是干重活，年轻的时候是家里的顶梁柱嘛，啥累活都干。
结果现在就遭罪喽，患上了腰椎病。
他主要就是腰疼得厉害，有时候疼得都不敢动，像被定住了一样。
而且这个腿也麻，就感觉不是自己的腿似的。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛程度。
咱们用疼痛评分量表给张大伯评估了一下，他的疼痛在中等偏上呢。
大伯形容这个疼啊，就像有个小恶魔在他腰上又掐又拧。
咱得想办法让大伯不这么难受。
2. 活动能力。
因为腰疼和腿麻，大伯的活动能力受到很大限制。
他只能慢慢地、小心翼翼地移动，就像个刚学走路的小娃娃，走几步就得歇一歇。
从床边走到厕所这点路，对他来说就像长征一样艰难。
# （二）心理状况评估。
大伯因为这个病啊，心情也不太好。
以前多精神的一个人，现在整天愁眉苦脸的。
他老是担心自己以后好不了，会拖累家人。
这心理负担一重啊，对病情也不好，咱们护理的时候可不能光顾着身体，还得关心关心大伯的心理呢。
四、护理措施。
# （一）生活护理。
1. 休息与体位。
咱们就告诉大伯啊，要多休息，床可不能太软也不能太硬，就像 Goldilocks（金发姑娘）选床一样，要刚刚好。
而且要保持正确的体位，仰卧的时候在腰部下面垫个小薄垫，这样能让腰椎更舒服些。
侧卧的时候呢，也要把身体弯成一个舒服的“C”字形，就像个月牙一样。
大伯一开始还不太习惯，咱们就老是提醒他，慢慢地他就掌握窍门了。
2. 饮食护理。
这饮食也很重要啊。
我们就给大伯讲，要多吃点富含钙的食物，像牛奶、豆制品啥的。
我就给大伯开玩笑说：“大伯，您这腰啊，就像房子的柱子，钙就是那加固柱子的砖头，得多补补。
”大伯听了直乐，也愿意配合多吃这些东西了。
还有啊，要让大伯多喝水，防止便秘。
腰痛病的护理查房范文
腰痛病的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行腰痛病的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腰痛病患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识。
二、病例介绍。
咱先说说这个患者的情况哈。
这位患者是个大叔，今年45岁，是个办公室白领。
他这腰痛啊，可不是一天两天了，大概有半年多了。
大叔说他平时工作就是长时间坐在办公桌前，一坐就是好几个小时，很少起来活动。
他刚来的时候，那表情可痛苦了，腰都直不起来，一直拿手捂着腰。
他说疼痛主要在腰部的正中间，有时候还会往臀部放射，就像有根针在刺一样，尤其是在弯腰或者长时间站立之后，疼痛就会加重。
经过检查啊，医生诊断他是慢性腰肌劳损引起的腰痛。
这病因啊，很大程度上就是他那不良的工作习惯，长时间坐着，腰部肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，时间长了可不就劳损了嘛。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
我们用了疼痛评分量表，大叔说他的疼痛大概在中度水平，差不多是4 6分的样子。
这就说明他的疼痛已经对他的日常生活产生了比较明显的影响了。
除了问他疼痛的程度，我们还得了解疼痛的性质啊，像大叔这种刺痛感，就是肌肉劳损常见的疼痛表现。
2. 腰部活动度评估。
让大叔试着做了弯腰、伸腰、左右侧屈这些动作。
这一弯腰，他就疼得直咧嘴，弯腰的活动度明显受限，只能弯到大概30度左右，正常情况下咱们怎么也能弯到90度吧。
伸腰的时候也不顺畅，感觉腰部肌肉很僵硬。
3. 肌肉力量评估。
让大叔抬腿，不管是直腿抬高还是侧抬腿，他的力量都比正常的时候弱一些。
这是因为腰部肌肉劳损后，对下肢的力量传导也会受到影响。
# （二）心理状况评估。
大叔这一病啊，心里可着急了。
他担心自己的病好不了，影响工作不说，还怕以后会越来越严重。
他老是愁眉苦脸的，跟我们聊天的时候也是唉声叹气的。
这心理状态可不利于他的康复啊，我们得重视起来。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 休息与体位。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
二、患者基本情况。
这位患者大哥呀，是个勤劳的人，平时工作忙得像个小陀螺似的。
这不，长期劳累加上姿势不太对，就得了腰椎病。
他的症状主要就是腰部疼痛，尤其是弯腰或者长时间站立之后，就疼得更厉害了，像有个小恶魔在那儿不停地捣鼓他的腰一样。
有时候啊，这疼痛还会向下肢放射，搞得他走路都有点不利索了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给大哥评估了一下，他的疼痛程度在中等偏上呢。
就像手机电量，不是满格，但也不是一点点，挺影响他日常生活的。
问了大哥疼痛的具体位置，他指了指腰椎那一块儿，说感觉整个后腰都是疼的，有时候左边或者右边还会突然来一下刺痛，像被小针扎了似的。
2. 活动能力评估。
大哥弯腰可费劲了，就像个机器人，弯到一定程度就卡住了，而且站起来的时候还得慢慢直腰，得缓一会儿才能正常走路。
我们让他试着走了走，发现他的步幅明显比正常人小，就像小脚老太太似的，小心翼翼的。
# （二）心理状况评估。
1. 大哥刚开始的时候可焦虑了。
他一直担心自己这病好不了，以后就不能干活了，还得一直躺在床上让人伺候，那感觉就像天要塌下来了一样。
天天皱着个眉头，唉声叹气的。
不过经过我们这段时间的开导呢，他现在心情好多了，至少眉头不像以前那样总是拧成个麻花了。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 药物治疗。
我们按照医嘱给大哥用了止痛药物。
这药就像个小魔法师，能在一定程度上把疼痛这个小怪兽给镇住。
但是我们也跟大哥说了，这药不能随便多吃，得按照规定的剂量来，不然会有副作用，就像魔法用过头了会出岔子一样。
2. 物理治疗。
热敷可是个好办法呢。
我们就像照顾小宝宝一样，给大哥的腰部敷上热乎乎的毛巾，每次敷个15 20分钟，一天敷个几次。
这热敷啊，就像是给大哥的腰做了个温暖的小被窝，让他的腰部肌肉放松下来，疼痛也能减轻不少。
腰痛的护理查房
腰痛的护理查房引言大家好，今天我们要进行的是关于腰痛的护理查房。
腰痛作为一种常见的临床症状，给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。
作为医护人员，我们的目标是通过全面的护理评估、科学的护理计划和有效的护理措施，帮助患者缓解疼痛，恢复功能，提高生活质量。
接下来，我们将从腰痛的概述、护理评估与计划制定、护理措施实施、心理护理与健康教育等方面进行详细讲解。
一、腰痛概述腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，可伴有或不伴有下肢放射痛。
根据病因，腰痛可分为多种类型，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等。
长期坐姿不正、重体力劳动、骨质疏松等也是腰痛的高危因素。
腰痛的病理机制主要包括椎间盘退变、腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等，这些因素导致腰椎结构和功能异常，引发疼痛。
个人建议：在护理腰痛患者时，首先要了解患者的具体病因，以便有针对性地制定护理计划。
对于长期坐姿不正的患者，要提醒他们改善坐姿，避免久坐。
二、护理评估与计划制定患者全面评估病史采集：详细了解患者的腰痛病史，包括起病时间、疼痛部位、性质、放射情况、诱发因素等。
神经功能检查：评估患者的神经功能，如感觉、运动及反射等，以判断是否存在神经损伤。
体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括腰部活动度、肌肉紧张度、压痛点等。
影像学及实验室检查：根据需要安排X线、CT、MRI等影像学检查及血液生化等实验室检查，以辅助诊断。
护理问题识别疼痛管理：评估患者的疼痛程度，制定疼痛缓解方案。
活动受限：针对患者腰部活动受限的问题，制定相应的护理措施。
心理护理：关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导。
预防并发症：识别潜在的并发症风险，如肌肉萎缩、静脉血栓等，并采取相应的预防措施。
个人建议：在评估患者时，要耐心倾听患者的主诉，理解他们的疼痛感受和情绪困扰。
同时，要注意观察患者的非言语信息，如表情、姿势等，以获取更全面的评估信息。
三、护理措施实施疼痛缓解方法药物治疗：按时给予患者止痛药、消炎药等药物，以缓解腰痛症状。
腰腿痛中医护理方案护理效果总结分析报告
腰腿疼中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出是国家中医药管理局确定的“优势病种中医护理方案”中的病种之一辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例55例。
血瘀气滞31例，寒湿痹阻证9例，湿热痹阻证1例，肝肾亏虚证14例。
平均住院天数为10天。
应用的主要辨证施护方法：评估疼痛活动度，选择硬板床，体位护理，活动方法，评估麻木部位、程度，肢体保暖，下肢关节屈伸活动，安全防护，功能锻炼，评估下肢肌力等。
应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、火疗、中药塌渍、穴位贴敷。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是火疗、耳穴贴压、穴位贴敷、中药塌渍。
分析其原因：1．火疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷、中药塌渍。
分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果较明显，患者易于接受。
2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍、耳穴压豆。
分析其原因：它能明显减轻腰椎间盘突出患者腰腿疼痛、肢体麻木不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：55人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（35%）；②实用性较强：26人（47%）；③实用性一般：9人（16%）；不适用：1（2%）人。
腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》在咱们日常的护理工作中，腰痛的患者可不少见。
腰痛这个问题说大不大，说小也不小，严重起来那真是能把人折磨得够呛。
今天咱们就来好好地进行一次关于腰痛的护理查房，看看怎么更好地照顾这些腰痛的患者。
一、病例介绍咱们这次查房的患者是一位 60 岁的大爷，退休工人。
大爷平时喜欢下棋、遛弯，但最近几个月老是觉得腰痛，尤其是弯腰或者久坐之后，疼痛更加明显。
经过医生的检查和诊断，初步判断是腰椎间盘突出引起的腰痛。
二、腰痛的原因1. 腰椎间盘突出- 这是引起腰痛比较常见的原因之一。
当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就会产生腰痛，有时候还会伴有下肢的放射痛。
- 个人指导建议：对于腰椎间盘突出的患者，要提醒他们尽量避免弯腰搬重物，睡觉的时候可以选择硬板床。
如果疼痛比较严重，可以根据医生的建议使用腰围进行固定。
- 注意事项：使用腰围的时候要注意正确的佩戴方法，不能过紧也不能过松。
而且佩戴时间也不宜过长，以免腰部肌肉出现萎缩。
2. 腰肌劳损- 长期的腰部过度劳累、姿势不良等都可能导致腰肌劳损。
比如长时间弯腰工作、长时间站立等。
- 个人指导建议：告诉患者在工作或者生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。
可以适当进行一些腰部的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。
- 注意事项：在进行腰部伸展运动的时候，要注意动作的幅度不能过大，以免造成腰部的损伤。
如果疼痛比较严重，应该及时停止运动，休息一段时间。
3. 骨质疏松- 特别是老年人，骨质疏松的情况比较常见。
骨质疏松会导致腰椎的强度降低，容易出现腰痛。
- 个人指导建议：对于骨质疏松的患者，要建议他们多吃一些富含钙和维生素 D 的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等。
同时，也可以适当进行一些户外活动，晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于钙的吸收。
- 注意事项：在进行户外活动的时候，要注意安全，避免摔倒。
如果患者的骨质疏松比较严重，应该在医生的指导下进行药物治疗。
腰腿痛护理查房
责任护士汇报病史 病情分析阐述 相关知识链接 查房小结
2
病史介绍
查 体
既 往 史
现病 史
辅助 检查
Hale Waihona Puke 诊治疗过程断
3
病历简介
患者：陈玉英，女，年龄：68岁； 民族：汉；职业：农民；文化程度：小 学。
患者以“右下肢疼痛麻木2月余 ”为主诉 于2014.7-13 16:10步行入院。
西医诊断：1、腰椎间盘突出症2高血 压3高血压性心脏病 中医诊断：腰痛-寒湿腰痛
33
科室开展的治疗
• 1、针灸，推拿。 • 2、小针刀。 • 3、骶管注射。 • 4、射频消融。
34
针灸、推拿
35
小针刀
• 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针 又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中 的针、锋针等基础上，结合现代医学外科 用手术刀而发展形成的，是与软组织松解 手术有机结合的产物，已有十多年的历史 、近几年有进一步发展的趋势，并为世人 所重视。
• 2疼痛转移：很多患者在进行针刀疗法以后，原来 疼的地方不疼了，而临近的原先不疼的部位反而 开始疼了，患者不必紧张，可在新疼痛的部位继 续治疗 ，一两次即可痊愈。
40
骶管封闭术
• 骶管封闭术是通过骶裂孔穿刺将混合药物 注入骶管及相邻的腰椎管硬膜外腔的治疗 方法，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的 目的，半合成肾上腺素皮质激素可抑止炎 症反应，改善局部血液和淋巴循环，神经 营养剂可促进受损的神经组织恢复。
13
开始时 护理诊断 间
护理措施
评价时 评价结
间
果
7-14
生活自理能力缺陷
1.绝对卧床休息，生活用品放在易拿 7-28 B
17:30 1.与神经受压，导致疼 处
腰腿痛护理查房
案例三：腰椎管狭窄患者的护理查房
病史询问
了解患者的年龄、性别、 职业特点，询问疼痛的部 位、性质、程度以及是否 有伴随症状，了解患者的 日常活动和饮食习惯。
体格检查
观察患者的姿势、步态、 腰椎曲度、肌肉紧张度等 ，检查是否有脊柱侧弯、 腰椎活动受限、棘突压痛 等症状。
护理措施
指导患者进行适当的休息 和运动，调整生活习惯， 避免长时间坐姿或弯腰劳 动。同时，注意饮食调节 ，保持大便通畅。
肌肉锻炼
根据患者的具体情况，指 导其进行适当的肌肉锻炼 ，以增强腰部肌肉力量， 提高腰椎稳定性。
康复锻炼指导
向患者介绍康复锻炼的重 要性，指导其进行正确的 康复锻炼，包括拉伸运动 、腰部力量训练等。
04
腰腿痛预防措施
保持良好生活习惯
维持健康体重
避免过度肥胖，以减轻腰椎的负 担。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质。
腰肌劳损
总结词
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因急性或慢性损伤而引起的疼痛 和功能障碍。
详细描述
腰肌劳损常因长时间保持同一姿势、过度使用腰部肌肉、姿势不良或急性外伤 所致。表现为腰部疼痛、酸胀，可向臀部及下肢放射，休息后可缓解。
腰椎管狭窄
总结词
腰椎管狭窄是由于腰椎骨质或软组织增生，导致椎管内神经、血管、脊髓受压而 引起的腰腿痛。
观察患者的姿势、步态、腰椎曲度、肌肉 紧张度等，检查是否有脊柱侧弯、腰椎活 动受限、棘突压痛等症状。
护理措施
效果评估
根据患者的具体情况，制定个性化的护理 计划，包括疼痛管理、功能锻炼、生活指 导等方面。
定期评估患者的疼痛程度、生活质量、功 能恢复情况等，及时调整护理计划。
腰腿疼护士年终总结(3篇)
第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：转眼间，一年又即将过去，回首这一年，我在腰腿疼护理岗位上兢兢业业，勤勤恳恳，不仅提升了自己的专业技能，也积累了丰富的临床经验。
在此，我对自己过去一年的工作进行总结，以便在今后的工作中更好地提升自己，为患者提供更优质的护理服务。
一、工作回顾1. 专业素养的提升过去的一年，我始终将提升自己的专业素养放在首位。
通过参加各类学术讲座、培训课程，我不断学习新知识、新技能，以适应不断变化的医疗环境。
在腰腿疼护理领域，我掌握了疼痛评估、疼痛治疗、康复训练等方面的专业知识，为患者提供全面的护理服务。
2. 临床护理工作（1）患者病情观察：在临床工作中，我严格执行查房制度，密切关注患者的病情变化，对患者的疼痛程度、睡眠质量、心理状态等方面进行全面评估，及时调整护理方案。
（2）疼痛治疗：针对患者的疼痛情况，我协助医生进行疼痛治疗，如药物镇痛、物理治疗等，使患者疼痛得到有效缓解。
（3）康复训练：在患者病情稳定后，我指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
（4）心理护理：针对患者心理压力，我给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 团队协作在过去的一年里，我积极参与团队协作，与同事们共同为患者提供优质的护理服务。
在遇到问题时，我主动请教经验丰富的同事，不断提高自己的业务水平。
二、工作亮点1. 患者满意度提升通过不断提升自己的专业技能和护理服务质量，我取得了患者的信任，患者满意度逐年上升。
在今年的患者满意度调查中，我所在的护理团队获得了优秀成绩。
2. 护理团队建设在团队建设中，我积极参与组织各类活动，增进同事间的沟通与交流，营造和谐的工作氛围。
同时，我还协助领导开展新护士培训，为护理团队注入新鲜血液。
3. 科研创新在过去的一年里，我积极参与护理科研工作，参与撰写了一篇关于腰腿疼护理的论文，并在学术会议上进行交流，为护理学科的发展贡献了自己的力量。
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4、中医辨证
患者系体力劳动者，劳动中腰部产生慢性损伤， 致腰椎相互错位，伤及腰部之督脉、膀胱经等经 脉受损，造成气血流通不畅，不通则痛，故见腰 骶部疼痛不适；当腰骶部活动时牵动瘀块而疼痛， 故见腰骶部活动受限，结合舌苔脉象故辨证为气 滞血瘀型。病位在筋骨，病属腰腿痛症。
5、诊断
中医诊断：腰腿病／气滞血瘀 西医诊断： 腰椎滑脱伴腰椎间盘突出症
6、护理要点
骨伤科护理常规，二级护理，陪护一人 普食，避免辛辣刺激肥甘厚味食物 完善相关检查，观察双下肢运动感觉 卧硬板床休息，腰部制动，注意保暖 予入院宣教，健康教育
7、病程
12月8日入院
12月11日 1） 晨起给予术前指导 2）行切开复位椎管减压L4-5椎间融合及钉 棒固定术 3）术后负压吸引，保留导尿，心电监护， 禁食水
平素纳食可，便秘较重，睡眠可，身体健 康，状况良好。否认冠心病、高血压、脑梗塞、 脑出血、肺结核、肝炎，无食物、药物过敏史。
3、查体
T：36.4℃
P：80次/分
R：20次/分
BP：140/90mmHg
PE：腰骶部强迫性体位，腰部生理前曲增大， L4-5椎体棘突间和其左侧旁开0.5cm左右压 痛，叩击痛（+），无明显下肢放射痛。直 腿抬高试验：80°，左侧加强试验（+）。 拇趾背伸肌力左侧减弱，双侧小腿外缘及 足底、足背皮肤感觉减退，左侧为重。
缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持510秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持 5-10秒钟（图2），然后放松，这样一组动作完成。稍休 息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每 个小时练习5分钟，一天练五至八次。
图1：脚向上勾，让脚尖尽量朝向自己 。
图 2：让脚尖尽量向下压。
Ｉ2 1:协助患者进食、排便及个人卫生等生活护理
2:为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，日常生活
用品放在易拿之处
3:加强巡视，从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态
度主动与病人交往，了解生活所需
12.9 15:00
0 2 患者在护理人员的协助下能满足生活所需
三、护理问题与措施
骨科护理查房
腰椎间盘突出症
六安市中医院 骨伤一科张蓓蓓
一、概述
1、定义
腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性、纤 维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神 经或神经根所引起的一种综合症；是腰腿痛 最常见的原因之一。
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
腰椎滑脱分度示意图
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IV度滑脱
以脐为中心顺时针方向环绕按摩，以促进肠蠕动
2:指导病人多食富含膳食纤维易消化的食物
3:创造适宜的排便环境，必要时遵医嘱使用缓泻剂
4:中医传统技术护理，配合针灸及中药灌肠
12.14 15:00
0 5 患者目前未发生便秘
三、护理问题与措施
12.8. 10:00
Ｐ6 知识缺乏：与缺乏术前注意事项及术后康复知识有关
绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以 踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最 大（图3）。绕环，可以使更多的肌肉得到运动。
• 图3：以踝关节为中心，脚趾作360度绕环。
• 手术后，因长时静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度 的萎缩，绕环动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感。如体 力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作效果也不错。疼痛 减轻后，再加做绕环动作会固定切口引流管，保持通畅，注意观察引流液
量及颜色，观察手术切口、敷料是否干燥，局部有
无红肿、渗出
12.14 10:00
0 4 患者未出现潜在并发症
三、护理问题与措施
12.11 20:00
Ｐ5 有便秘的可能：与长期卧床、饮食不调有关
Ｉ5 1:教会病人养成定时排便的习惯，每日按摩腹部2-3次
抬放时间相等；逐渐增加抬腿 幅度，以防神经根粘连。 行走训练：制定活动计划， 指导病人按时下床活动。
六、功能锻炼
制定康复计划和锻炼项目，坚持锻炼。锻炼要有规律，指 导病人做医疗体操，以增加腰背肌和腿部的力量。
。
踝泵运动
• 踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。 • 屈伸动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓
0 3 患者焦虑情绪减轻，配合治疗和护理
三、护理问题与措施
12.11. 16:30
Ｐ4 潜在并发症：感染 与保留导尿、切口引流有关
Ｉ4 1: 保持会阴部清洁卫生，每日会阴擦洗Bid，大小便
污染时及时清洗，动作轻柔。
2: 妥善固定导尿管的位置,以防尿液逆流至膀胱引起
感染；多饮水，4000ml／d，训练膀胱的反射排尿
直腿抬高训练
踝泵训练
膝关节训练
七、健康教育
（1）良姿位 维持正确的坐立姿势，既保持正常的腰椎生理 前凸
（2）脊柱调试 需要长时间固定同一姿势或重复同一动作时， 要注意定时改变和调整姿势和体位，并穿插简短放松运动
（3）充分卧床休息，在适当的腰部保护下下床做轻度活动 （4）节能技术 学习省力的姿势动作，如搬运重物时尽量采
用屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时重物应尽量靠近 身体 （5）避免二次伤害 避免在侧弯及扭转时突然用力 （6）坚持行腰背肌锻炼 （7）积极参加适当的体育锻炼，增强体质 （8）防寒保暖，畅情志
感谢聆听 多谢指导
4、临床表现
（1）症状
·腰痛：最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛 ·坐骨神经痛 ·马尾神经受压综合症 （2）体征 ·压痛 ·脊柱变形和活动受限 ·直腿抬高试验及加强试验阳性 ·感觉、肌力和腱反射改变
二、病程介绍
1、基本资料 2床，花万才，男，70岁。因“下腰部持
续疼痛伴下肢麻木3年，加重伴双下肢串痛活 动受限20天”于2014年12月8日9入院。 2、既往史
辨证分型
腰腿痛剧烈， 痛有定处，腰 部僵硬，俯卧 活动艰难，舌 质暗紫，或有 瘀斑，舌苔薄 白或薄黄。
腰腿部冷痛重 着，转侧不利， 虽静卧亦不减 或反而加重， 遇寒痛増，得 热则减，伴下 肢活动受限， 舌质胖淡，苔 白腻。
腰筋腿痛，痛 处伴有热感， 或见肢节红肿 ，活动受限， 口渴不欲饮， 苔黄腻。
Ｐ1 疼痛:与椎间盘突出、局部气血运行不畅及手术有关
Ｉ1 1:绝对卧硬板床休息
2:必要时遵医嘱给予止痛剂
3:予心理疏导，指导病人放松或想象,与患者进
行沟通,使其转移对疼痛的注意力
12.8 16:00 01 患者疼痛症状较前稍缓解
三、护理问题与措施
12.8 19:00
Ｐ2 生活自理能力下降：与筋脉痹阻腰腿疼痛、腰部制动及 手术有关
Ｉ6 1:加强入院宣教，介绍环境设施及安全防护知识
2:责任护士根据病情进行健康教育路径知识宣教
3:完善术前准备，讲解相关注意事项
4:向患者及家属讲解术后功能锻炼和康复指导
12.15 10:00
0 6 患者目前基本掌握疾病相关知识
协助轴线翻身
四、生活起居
（1）急性期卧硬板床休息，枕高适宜，双膝、髋关节略曲； 指导正确站立、起卧的姿势，活动时带皮腰围。
X线
CT检查
Barthel指数评定内容及方法
ADL项目
进餐 洗澡 修饰（洗脸、梳 头、刷牙、刮脸） 穿衣（包括系携带 等） 可控制大便 可控制小便
用厕（包括擦净、 整理衣裤、冲水）
床旁椅转移
平地行走 （45米）
上下楼梯
自理 10 5 5 10 10 10
10
15 15 10
稍依赖 5 0 0 5 5 5
腰腿痛缠绵日 久，反复发作 ，乏力，劳则 加重，卧则减 轻；包括肝肾 阴虚及肝肾阳 虚证。
2、病因
椎间盘退行性变 是腰椎间盘突出的 基本因素 损伤 反复弯腰、扭伤、承重等慢性 积 累伤是主要诱发因素 遗传因素 妊娠
3、病理和分型
1）根据椎间盘突出的位置分型 后外侧突型 中央型 2）根据病理变化和CT、MRI所见分型 膨隆型 突出型 脱垂游离型 Schmorl结节及经骨突出型
（2）注意腰背部和颈部保暖，夏季慎用空调、风扇、凉席 等；
（3）协助日常生活护理； （4）戒烟限酒。
五、饮食护理
（1）低脂、高蛋白、高纤维素、易消化； （2）不宜吃甘薯、豆类、栗子等易胀气的食物； （3）不宜多吃肥肉、奶油、油炸食品、甜食及冷饮，防止
血脂增高，阻塞血管，影响气血运行； （4）宜多食行气活血的食物，例如：红心萝卜、桃仁、山
楂、黑木耳、黑豆等；
六、功能锻炼
（1）体位 术后病人：取手术切口张力最小的体位，去枕平卧位于硬 板床，每2小时给予轴式翻身一次。
（2）功能锻炼 四肢肌肉、关节的功能练习：卧床期间坚持定时四肢关节
的活动，以防关节僵硬。
直腿抬高练习：术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直 腿抬高练习，每分钟2次，
12.9 15:30
Ｐ3 焦虑：与对疾病的知识缺乏、担心预后有关
Ｉ3 1:耐心倾听病人述说，与患者沟通交流，开导劝慰，
避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通
2:保持良好的情志，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病
痊愈
3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例，缓解其焦
虑情绪
12.10 16:00
5
10 10 5
较大依赖 0 0 0 0 0 0
0
5 5 0
完全依赖 0 0 0 0 0 0
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0 0 0
评分结果：
>60分者生活基本自理 40~60分为生活需要帮助 20~40分为生活需要很大帮助 <20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依