外科护理学教案 实训 胃肠减压
外护2-实验教案
实验一胃肠减压术一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈ 口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉ 鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊ 体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋ 呼吸道感染留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四) 胃肠减压病人常见的护理诊断1. 知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2. 有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3. 疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4. 清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5. PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。
(五) 胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管，且胃管插入位置合适，深度为45～55厘米。
胃肠减压的护理体会
胃肠减压的护理体会胃肠减压是胸外科常见的操作技术，是患者较难耐受的治疗措施之一,其目的是将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口愈合[1]。
胃肠减压术是各种急腹症治疗的主要方法，对该胃管进行护理，对需胃肠减压的患者给予准确、适时的处理及宣教，以满足患者的需求，达到有效的治疗目的。
用于消化道及胸腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性，通过对胃肠减压吸出物的色、质量的判断，可观察病情变化，协助诊断。
患者对胃肠减压的耐受不一、认识不一，工作中还应加强健康教育，护理也亦因人而异。
对此，对我科收治的停留胃管胃肠减压患者，结合临床观察、工作实践谈几点体会，现将护理体会报道如下。
1.置管方法1.1 插管前护理插胃管大部分病人不乐意接受，还有小部分甚至看到胃管就摇头，不想插。
因为插胃管极易引起病人恶心、呕吐等不适而降低一次性插管成功率。
因此插管前应做好患者的心理护理，应向患者说明其目的、步骤、配合方法,以取得合作。
可消除病人对胃管插入的恐惧心理，利于稳定情绪。
1.2 操作方法及程序插胃管是临床护理工作中常用的操作方法之一。
根据病情、年龄选择合适的胃管。
清醒病人应说明置管的重要性，要求配合的事项，多安慰、鼓励病人即可得到主动、积极的合作。
病人常取半坐位或半卧位，做好患者的心理护理，告之患者在插胃管过程中做好吞咽动作，让病人半卧于床上，润滑胃管前段，将胃管从鼻腔轻轻插入至12～13cm时（即管端在咽喉部稍上方时），嘱患者做好吞咽动作，因吞咽动作可暂时封闭咽与气管的通路，呼吸暂时停止[3]，此时迅速插入胃管可顺利进入食管到达胃部，证实胃管在胃内后，妥善固定。
调节减压器的负压，连接胃管，此法插管成功率高。
1.3 胃管的固定胃管刚插好，病人自觉胸闷、鼻咽部不适便会问：什么时候可以把胃管拔出，有的甚至自抓胃管想把胃管拔出，此时边做好解释工作，边固定胃管。
常规固定法是用胶布于鼻翼两侧及面颊部，护理过程中由于胃管比氧管更粗更硬，固定的胶布容易松脱，导致胃管有滑出的危险。
《胃肠减压的护理》PPT课件
监测和调整营养方案
定期监测患者的营养状况，及时调整营养补充方 案，确保患者获得足够的营养支持。
合理膳食结构调整建议
增加膳食纤维摄入
01
建议患者增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关 注患者的康复进程。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
家属在患者康复过程中扮演着重要角色，他们的关心和支持能够 增强患者的信心和勇气。
家属参与康复训练
家属可以参与患者的康复训练计划制定和执行，提供必要的帮助和 支持，促进患者的康复。
难等症状。
消化道出血
减压过程中可能损伤胃肠道黏膜， 引发出血，表现为呕血、黑便、血 便等症状。
胃肠道穿孔
减压操作可能加重胃肠道病变，导 致胃肠道穿孔，表现为剧烈腹痛、 腹胀、呕吐等症状。
紧急处理措施介绍
吸入性肺炎处理
立即停止胃肠减压，保持 患者呼吸道通畅，给予吸 氧、抗感染治疗，同时加 强呼吸道护理。
家属与医护人员的沟通
家属与医护人员保持密切沟通，及时了解患者的病情和治疗情况， 共同协作促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
，有助于改善肠道功能。
控制脂肪和糖的摄入
02
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低肠道负担，改善胃肠减
压效果。
适量增加蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，有助于促进
肠道修复和免疫功能恢复。
注意事项和误区提示
避免过度饮食
误区一
胃肠减压护理实训报告
一、实训背景胃肠减压是外科护理中的重要技术，通过对胃肠道积聚的气体和液体进行负压吸引，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复。
本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握胃肠减压的原理、操作方法、护理要点及并发症的处理。
二、实训目的1. 了解胃肠减压的原理和临床应用。
2. 掌握胃肠减压的操作方法和注意事项。
3. 学会观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
4. 掌握胃肠减压的并发症处理及预防措施。
5. 培养学生严谨的工作态度和良好的职业素养。
三、实训内容1. 胃肠减压原理及适应症胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环。
适用于肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、胃肠道手术等疾病。
2. 胃肠减压操作方法（1）评估患者病情，了解禁忌症。
（2）根据患者情况选择合适的胃管。
（3）患者取舒适体位，做好口腔清洁。
（4）胃管插入：鼻胃管从鼻腔插入，胃管从口腔插入。
（5）胃管固定：用胶布固定胃管，防止移位或脱出。
（6）连接负压吸引器，调整负压。
（7）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
3. 胃肠减压护理要点（1）禁食、禁饮：胃肠减压期间患者应禁食、禁饮，停用一切药物。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出。
（3）保持胃管通畅：每隔2-4小时用生理盐水冲洗胃管一次。
（4）观察引流物：观察引流液的颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
（5）口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时进行雾化吸入。
（6）适当活动：鼓励患者适当活动，促进胃肠功能恢复。
（7）基础护理：做好患者的基础护理，如保暖、舒适体位等。
4. 胃肠减压并发症处理（1）胃管脱出：立即报告医生，重新放置胃管。
（2）出血：观察引流液颜色，如有出血，立即报告医生。
（3）感染：观察口腔、呼吸道有无感染迹象，做好预防措施。
（4）呼吸困难：观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医生。
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03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况，选择通畅 一侧鼻孔；插入时动作轻柔、缓慢， 患者配合吞咽动作；插入后确认胃管 在胃内，固定稳妥。
注意事项
避免强行插入，以免损伤鼻腔或食管 ；插入过程中观察患者反应，如有不 适立即停止；确认胃管位置前，禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压，协助患者采 取侧卧位，保持呼吸道通畅；给 予吸氧、吸痰等处理，必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压，观察患者出血 量及颜色；给予止血药物或采取其 他止血措施；如出血量大或持续不 止，及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水，减轻肠道压力；给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动；如症 状持续不缓解，考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等，取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境，注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞，便于操作和抢救。备齐急救药品和器材，确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时，注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器，打开吸引器开关，调节负压大小； 保持吸引器通畅，定时挤压引流管，避免堵塞；观察引流液 颜色、性质和量，记录并及时报医嘱进行调节；避免过度吸引， 以免损伤胃黏膜；注意保持吸引器清洁、干燥，防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动，与医护人员和其他患者 交流康复经验，提高自我管理能力。
对患者进行定期随访，了解患者的康 复情况、生活习惯等，并给予针对性 的指导建议。
胃肠减压及护理
胃肠减压及护理1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应证。
2.胃管引流并发症胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。
(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。
(2)呼吸道感染:胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。
(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
3.胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5,1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压，每隔2,4小时用生理盐水10,20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2,3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
胃肠减压术护说课稿
《胃肠减压术护理》说课稿各位领导、老师，大家上午好！我叫何娜，今天我说课的内容是《外科护理学》第十四章第三节《胃肠减压术护理》，首先，我对本节教材进行分析：一、教材分析（说教材）《胃肠减压术护理》说课选用的教材是由人民卫生出版社出版,严鹏霄、王玉升主编的全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材《外科护理学》第十四章第三节内容。
该教材贴近临床,注重实践,渗透人文,阐述了各种常见疾病的护理,充分体现了护理专业特色。
在此之前，学生们已经学习了急性腹膜炎病人的护理和腹部损伤病人的护理,这为过渡到本节内容的学习起到了铺垫的作用。
二、说学生本次授课对象为中职护理的学生,十七、十八岁的她们思维活跃、主动参与意识强,在一年级时已完成解剖、病理、药理、生理等医学基础课程的学习,有两次临床见习经历的她们对外科护理内容有了初步的接触,但受年龄等因素影响,她们分析解决问题的能力欠佳,对外科护理学知识还比较陌生。
三、说教学目标根据本教材的结构和内容分析，考虑到中职学生已有的认知结构心理特征，制定了以下的教学目标：1、认知目标：通过教学使学生掌握胃肠减压术的概念及护理要点。
2、能力目标：通过教学初步培养学生分析问题，解决问题的能力，培养学生加强理论联系实际的能力，能够规范地进行胃肠减压的护理操作。
3、情感、态度、价值观目标：情感目标:在认知过程中能够体会关爱病人的情感。
四、说教学的重、难点教学重点：胃肠减压术的护理要点;重点的依据：只有掌握了胃肠减压术的护理要点，才能理解和掌握胃肠疾病及腹部手术后的护理。
教学难点：规范地进行胃肠减压的护理操作。
难点的依据：胃肠减压术的操作属于临床实践技能内容，而学生缺乏临床方面的知识。
为了讲清教材的重、难点，使学生能够达到本节内容设定的教学目标，我再从教法和学法上谈谈：五、教学策略（说教法）我们都知道外科护理学是一门培养人的实践能力的重要学科。
因此，在教学过程中，不仅要使学生掌握理论知识，还要使学生学会规范的进行护理操作。
胃肠道减压术实训报告总结
一、实训背景胃肠道减压术是临床护理中一种常见的操作技术，旨在通过负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复。
本次实训旨在通过模拟操作，使护理人员熟练掌握胃肠道减压术的操作流程、注意事项及护理要点，为患者提供安全、有效的护理服务。
二、实训目的1. 熟悉胃肠道减压术的操作流程及注意事项。
2. 掌握胃肠道减压术的操作技巧，提高操作熟练度。
3. 了解胃肠道减压术的适应症、禁忌症及并发症。
4. 学会观察和记录胃肠减压情况，及时发现问题并处理。
三、实训内容1. 胃肠道减压术的操作流程（1）准备阶段：核对医嘱，评估患者病情，选择合适的胃管，备齐用物。
（2）插管阶段：协助患者取合适体位，按要求正确安置鼻胃管，并妥善固定。
（3）连接阶段：调节胃肠减压器的负压，连接胃管。
（4）观察阶段：胃肠减压期间，每日给予患者口腔护理，观察并记录胃肠引流液的颜色、性质、量。
（5）护理阶段：胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。
注意观察患者水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。
2. 胃肠道减压术的注意事项（1）插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。
（2）插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。
（3）胃肠减压期间，观察患者水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。
（4）注意患者心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。
3. 胃肠道减压术的适应症、禁忌症及并发症（1）适应症：肠梗阻、急性胃扩张、腹部手术术后、胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻等。
（2）禁忌症：食管狭窄、严重的食管静脉曲张、支气管哮喘等。
（3）并发症：呼吸道感染、窒息、吻合口瘘、出血等。
四、实训体会1. 通过本次实训，我对胃肠道减压术的操作流程、注意事项及护理要点有了更深入的了解，提高了自己的操作技能。
2. 在实训过程中，我认识到熟练掌握操作技巧对提高护理质量具有重要意义。
胃肠减压实训报告万能
一、实训目的本次胃肠减压实训旨在通过实际操作，使学生掌握胃肠减压的基本原理、操作方法及临床应用，提高学生应对胃肠疾病患者的护理能力，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象临床实习护士五、实训内容1. 胃肠减压的基本原理2. 胃肠减压的操作方法3. 胃肠减压的适应症与禁忌症4. 胃肠减压的并发症及预防5. 胃肠减压的临床应用六、实训过程1. 胃肠减压的基本原理在实训开始前，我们首先学习了胃肠减压的基本原理。
胃肠减压是通过胃管或肠管将胃内容物或肠内容物抽出，降低胃肠道内压力，减轻患者症状的一种治疗方法。
胃肠减压可以用于治疗各种原因引起的胃肠道梗阻、胃扩张、胃扭转、胃出血等疾病。
2. 胃肠减压的操作方法（1）准备物品：胃管、胃肠减压装置、无菌手套、消毒液、棉签、胶布等。
（2）患者准备：协助患者取舒适体位，解释操作过程，取得患者配合。
（3）操作步骤：a. 检查胃管是否通畅；b. 戴无菌手套，铺无菌巾；c. 消毒患者鼻孔、口腔、咽喉部；d. 将胃管从患者口腔或鼻腔缓慢插入至预定位置；e. 将胃管固定于患者头部，连接胃肠减压装置；f. 启动胃肠减压装置，观察减压效果；g. 每日更换胃管，必要时进行口腔或鼻腔护理。
3. 胃肠减压的适应症与禁忌症（1）适应症：a. 胃肠道梗阻；b. 胃扩张；c. 胃扭转；d. 胃出血；e. 胃肠道穿孔；f. 胃肠道手术前后的准备。
（2）禁忌症：a. 鼻腔、口腔、咽喉部感染；b. 食管、胃、肠道穿孔；c. 胃肠道出血；d. 患者极度虚弱。
4. 胃肠减压的并发症及预防（1）并发症：a. 胃管误入气管；b. 胃管堵塞；c. 胃管脱落；d. 胃管周围皮肤损伤；e. 胃肠道穿孔。
（2）预防措施：a. 严格掌握胃管插入技巧，避免误入气管；b. 定期检查胃管是否通畅，发现堵塞及时处理；c. 保持胃管周围皮肤干燥，防止皮肤损伤；d. 加强患者护理，预防胃肠道穿孔。
胃肠减压的护理(课堂)
胃肠减压的护理(课堂)一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册的《健康与卫生》单元，第四章“人体的基本生理功能”。
具体内容为：胃肠减压的护理。
本节课主要通过学习胃肠减压的基本原理、操作步骤和护理要点，使学生了解并掌握胃肠减压的基本知识，提高自我保健意识。
二、教学目标1. 让学生了解胃肠减压的原理和作用，知道胃肠减压在临床治疗中的重要性。
2. 培养学生掌握胃肠减压的操作步骤和护理要点，提高学生的实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：胃肠减压的原理、操作步骤和护理要点。
难点：胃肠减压的操作技巧和护理要点的理解与应用。
四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备、胃肠减压模型、相关课件。
学具：笔记本、彩笔、练习册。
五、教学过程1. 情景引入：通过播放一则关于胃肠减压护理的案例视频，引发学生对胃肠减压护理的好奇心，激发学习兴趣。
2. 知识讲解：讲解胃肠减压的原理、作用和操作步骤，重点讲解护理要点。
3. 模型演示：利用胃肠减压模型，现场演示操作步骤，讲解操作技巧。
4. 随堂练习：学生分组练习，相互观摩、讨论，教师巡回指导。
6. 实际操作：学生分组进行实际操作，教师点评、指导。
六、板书设计板书内容：1. 胃肠减压的原理2. 胃肠减压的操作步骤3. 胃肠减压的护理要点七、作业设计作业题目：1. 简述胃肠减压的原理和作用。
2. 列出胃肠减压的操作步骤。
3. 根据案例，分析并回答胃肠减压护理中的注意事项。
答案：1. 胃肠减压是通过负压吸引的原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，以减轻胃肠道内的压力，达到治疗目的。
2. 胃肠减压的操作步骤：准备物品、清洁口腔、插入胃管、连接负压吸引器、调节负压、观察引流物、拔管。
3. 注意事项：严格无菌操作，观察引流物的颜色、性质和量，定期更换引流瓶，保持管道通畅，防止感染等。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：1. 学生对本节课知识的掌握程度。
2. 学生在实际操作中的表现。
3. 教学方法的改进与优化。
实训五 技能七 胃肠减压护理
操作流程
素质要求 核对 评估 操作准备 环境、护士 用物准备 松固定、夹管 清洁 更换引流管 助病人躺卧舒适, 整理床单位
清理用物
洗手，记录
核对、解释 病人准备 取合适体位 清洁脸部
技能七 胃肠减压护理
操 作 录 像
技能七 胃肠减压护理
注意事项
• 近期内有上消化道出血史、食管静脉曲张或食管阻塞者， 不宜用胃肠减压术 • 插管时动作轻柔，随病人吞咽动作逐步插入，以免损伤黏 膜。咽部反射敏感、插管确有困难者，可用表面麻醉药 • 胃管应妥善固定，防止胃管上下移动及接头脱落，保持胃 管通畅，防止扭曲、受压和阻塞 • 经常保持胃肠减压系统负压状态，防止瓶塞和橡皮漏气 • 观察引流物的性状和量，认真总结记录每日引流量，如有 异常，报告医生及时处理 • 病人通常禁食。插胃管者，经鼻孔滴入液体石蜡，每日2次， 以保护鼻烟部黏膜，并做好口腔护理 • 拔管指征为病情好转，肠蠕动恢复、肛门排气。拔除胃管 时，应先夹住胃管，迅速拔出，擦净鼻孔，清除面颊胶布 痕迹
技能七 胃肠减压护理
定义
是利用负压和虹吸原理,通过胃 管将积聚在胃肠道内的气体、液体 吸出体外
技能七 胃肠减压护理
目的
• 胃肠道穿孔者可减少胃肠道内容物 流入腹腔 • 减轻腹胀，消除恶心呕吐、防止术 后吸入性肺炎的发生 • 胃肠道手术者，术前有利于胃肠道 准备，术后可减轻吻合口张力，促 进愈合 • 有利于腹腔手术时手术野的显露
????????核对解释核对解释核对解释核对解释取合适体位取合适体位取合适体位取合适体位松固定夹管松固定夹管松固定夹管松固定夹管清洁清洁清洁清洁素质要求素质要求素质要求素质要求核对核对核对核对评估评估评估评估操作准备操作准备操作准备操作准备病人准备病人准备病人准备病人准备清洁脸部清洁脸部清洁脸部清洁脸部更换引流管更换引流管更换引流管更换引流管助病人躺卧舒适助病人躺卧舒适助病人躺卧舒适助病人躺卧舒适整理床单位整理床单位整理床单位整理床单位清理用物清理用物清
胃肠减压实验课
基础护理教研室
《外科护理学》
• 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压， 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅 时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽， 避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃 管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入， 以免戳穿吻合口。
基础护理教研室
《外科护理学》
• 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留 有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。
4、急性胃扩张、胃出血或急性弥漫性腹膜炎患者。 5、急性胰腺炎患者。持续胃肠减压可减少促胰
基础护理教研室
《外科护理学》
禁忌证
1．食管和胃腐蚀性损伤。 2．严重的食管静脉曲张。 3．食管梗阻。 4．严重的心肺功能不全、支气管哮喘。
基础护理教研室
《外科护理学》
胃肠减压术引流不畅的常见原因
一是胃管因素 二是负压引流装置因素
基础护理教研室
《外科护理学》
• 观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确 记录 • 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以 帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激， 减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有 效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
基础护理教研室
《外科护理学》
• 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 • 拔管：当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢 复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管 时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减 压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为 肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将 双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内 1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
基础护理教研室外科护理学要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压经常挤压胃管勿使管腔堵塞胃管不通畅时可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘
外科胃肠减压实训报告
一、实训背景胃肠减压是外科常见的一项操作技术，主要用于治疗肠梗阻、胃肠道穿孔、胃肠道术后等疾病。
本次实训旨在通过实际操作，提高学生对胃肠减压技术的掌握程度，增强临床操作能力。
二、实训目的1. 掌握胃肠减压的操作步骤和注意事项。
2. 熟悉胃肠减压设备的构造和使用方法。
3. 提高学生对胃肠减压技术的临床应用能力。
三、实训时间及地点实训时间：2021年x月x日-2021年x月x日实训地点：外科实训室四、实训内容及步骤1. 准备工作（1）了解胃肠减压的原理和适应症。
（2）熟悉胃肠减压设备的构造和使用方法。
（3）穿戴好防护用品，如口罩、帽子、手套等。
2. 操作步骤（1）患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（2）护士协助患者解开上衣，暴露腹部。
（3）护士洗手、戴口罩，准备好胃肠减压包。
（4）将胃肠减压管插入患者口腔，经咽喉部缓慢进入食管，直至胃内。
（5）护士观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
（6）将胃肠减压管与负压吸引器连接，调整负压至适当范围。
（7）观察减压管内液体性状和量，及时记录。
（8）保持引流通畅，定期检查引流管是否有扭曲、堵塞等情况。
（9）操作结束后，拔除胃肠减压管，清理用物。
3. 注意事项（1）操作前，详细询问患者病史，了解患者的病情和禁忌症。
（2）操作过程中，动作轻柔，避免损伤患者口腔、咽喉部。
（3）注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
（4）保持减压管通畅，避免扭曲、堵塞。
（5）操作结束后，观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
五、实训总结通过本次实训，我深刻认识到胃肠减压技术在临床中的应用价值。
以下是我对本次实训的总结：1. 胃肠减压是一项重要的临床操作技术，对于治疗肠梗阻、胃肠道穿孔、胃肠道术后等疾病具有显著疗效。
2. 操作过程中，应严格遵循无菌操作原则，确保患者安全。
3. 注意观察患者反应，及时发现并处理异常情况。
4. 保持减压管通畅，避免扭曲、堵塞，确保胃肠减压效果。
六、实训心得通过本次实训，我收获颇丰。
胃肠减压实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过模拟临床操作，使学生掌握胃肠减压的基本原理、操作步骤、护理要点以及并发症的预防和处理，提高护理技能，确保患者在胃肠减压过程中的安全和舒适。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医学院外科护理实训室四、实训内容1. 理论学习- 胃肠减压的原理及作用- 胃肠减压的适应症与禁忌症- 胃肠减压的操作步骤- 胃肠减压的护理要点- 胃肠减压的并发症及处理2. 实训操作- 胃肠减压管的选择与准备- 患者的体位摆放- 胃肠减压管的插入与固定- 引流管的护理- 引流液体的观察与记录五、实训过程1. 准备工作- 实训前，认真阅读相关理论知识，了解胃肠减压的基本原理和操作步骤。
- 准备好胃肠减压所需物品，包括胃肠减压管、润滑剂、无菌手套、生理盐水等。
2. 操作步骤- 患者取平卧位，头部偏向一侧，暴露颈前部。
- 操作者戴好无菌手套，用润滑剂润滑胃肠减压管前端。
- 将胃肠减压管轻轻插入患者口腔，沿舌根方向缓缓送入，直至胃管通过咽部。
- 患者吞咽动作，使胃管顺利进入胃内。
- 将胃管固定于患者颈部，连接引流袋，保持引流通畅。
3. 引流液的观察与记录- 每隔2-4小时观察引流液体的性状和量，及时记录。
- 观察引流液颜色，若为鲜红色，提示可能发生出血，应立即停止胃肠减压，并通知医生。
- 保持引流管通畅，每隔2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管一次。
4. 护理要点- 胃肠减压期间，患者应禁食、禁饮，一般应停服药物。
- 加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。
- 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
- 胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。
六、实训体会通过本次实训，我深刻认识到胃肠减压在临床护理中的重要性。
以下是我的一些体会：1. 胃肠减压操作过程中，要严格执行无菌操作原则，防止感染。
2. 观察引流液的性状和量，有助于及时发现并发症，为患者提供及时的治疗。
胃肠减压实习报告
一、实习背景随着医学技术的不断发展，胃肠减压技术在临床上的应用越来越广泛。
为了更好地掌握这项技术，提高自己的护理水平，我于近期在XX医院胃肠外科进行了为期一周的胃肠减压实习。
通过本次实习，我对胃肠减压的原理、操作方法、注意事项及护理要点有了更加深入的了解。
二、实习过程1. 理论学习在实习前，我认真学习了胃肠减压的相关理论知识，包括胃肠减压的适应症、禁忌症、操作方法、护理要点等。
通过查阅资料、请教带教老师，我初步掌握了胃肠减压的基本知识。
2. 实操培训在实习过程中，我跟随带教老师观摩了胃肠减压的操作过程，并亲自进行操作练习。
以下是我实习期间所学的操作步骤：（1）准备物品：胃肠减压包、注射器、无菌手套、生理盐水等。
（2）向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合。
（3）协助患者取舒适体位，如半坐位或平卧位。
（4）戴无菌手套，铺无菌巾，进行皮肤消毒。
（5）在患者胃区寻找最佳穿刺点，通常位于左上腹。
（6）用注射器抽取少量生理盐水，连接胃肠减压管。
（7）用注射器轻轻插入胃肠减压管，深度约5-10cm。
（8）观察胃肠减压管是否通畅，如有阻力，可适当调整方向。
（9）固定胃肠减压管，连接引流袋。
（10）观察引流液性状、颜色、量，记录并汇报。
3. 护理要点（1）观察引流液性状：正常引流液为胃液，呈淡黄色，无异味。
如有血性、脓性、咖啡色等异常引流液，应立即报告医生。
（2）保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止管道扭曲、受压、脱出。
（3）保持患者舒适：协助患者调整体位，避免因胃肠减压管压迫引起不适。
（4）观察患者生命体征：注意患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
（5）做好健康教育：向患者讲解胃肠减压的注意事项，如禁饮、禁食、保持口腔卫生等。
三、实习体会通过本次胃肠减压实习，我收获颇丰。
以下是我的一些体会：1. 胃肠减压技术是临床护理工作中的一项基本技能，熟练掌握此项技术对提高护理质量具有重要意义。
2. 在操作过程中，要严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。
胃肠道减压术实训报告
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，胃肠道减压术已成为临床护理中一种常见的操作技术。
本次实训旨在通过实际操作，提高学生对胃肠道减压术的理解和操作技能，为今后的临床护理工作打下坚实基础。
二、实训目的1. 熟悉胃肠道减压术的原理和操作步骤。
2. 掌握胃肠减压管的正确放置方法。
3. 学会观察和记录胃肠减压情况。
4. 了解胃肠减压术的适应症和禁忌症。
三、实训时间2023年X月X日四、实训地点XX医院外科病房五、实训对象某外科病房的患者，男性，30岁，因急性肠梗阻入院。
六、实训用品1. 胃肠减压管2. 鼻胃管3. 减压装置4. 无菌手套5. 生理盐水6. 记录本七、实训过程1. 准备工作- 核对患者信息，确认患者病情及手术史。
- 准备好胃肠减压管、鼻胃管、减压装置等用品。
- 消毒双手，穿戴无菌手套。
2. 操作步骤- 将患者头部垫高，使颈部伸展。
- 用石蜡油润滑鼻胃管前端，从鼻腔缓慢插入。
- 当胃管通过咽部时，嘱患者做吞咽动作，以助胃管顺利通过。
- 插入至预定长度（约45-55cm）后，连接减压装置。
- 调节减压装置的负压，确保胃肠减压管通畅。
3. 观察与记录- 观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 观察胃肠减压液的颜色、性质、量，并做好记录。
- 定期检查胃肠减压管是否通畅，如有异常及时处理。
4. 术后护理- 保持胃肠减压管通畅，防止扭曲、打折。
- 观察患者水、电解质平衡情况，必要时给予补充。
- 定期进行口腔护理，预防口腔感染。
- 向患者及家属讲解胃肠减压术的相关知识，指导患者配合治疗。
八、实训总结1. 通过本次实训，我对胃肠道减压术的原理、操作步骤和注意事项有了更深入的了解。
2. 我掌握了胃肠减压管的正确放置方法，学会了观察和记录胃肠减压情况。
3. 在实训过程中，我提高了自己的操作技能，为今后的临床护理工作打下了坚实基础。
九、实训体会1. 胃肠道减压术是临床护理中一项重要的操作技术，掌握其操作方法和注意事项对患者的康复具有重要意义。
胃肠减压的教案
胃肠减压的教案
《胃肠减压的教案》
同学们，今天咱们来讲讲胃肠减压哈。
你们知道吗，这胃肠减压可有意思啦！
我记得有一次在医院看到一个病人，哎呀，他那难受的样子哦。
医生说要给他做胃肠减压。
那场面，我跟你们说，可逗了。
护士姐姐拿着各种管子啊啥的就过来了，那病人一脸懵，估计心里在想：“这是要干啥呀？”护士姐姐特别温柔地给他解释，说这是为了帮他把胃肠里多余的东西弄出来，让他能舒服点。
然后就开始操作啦。
护士姐姐先把管子慢慢地插进病人的鼻子里，那病人的表情哟，就好像吃了什么特别难吃的东西一样，五官都皱在一起啦。
一边插管子，护士姐姐还一边轻声安慰他，让他别紧张。
等管子插好了，就看到那些胃液啊啥的顺着管子流出来啦。
病人这时候好像真的感觉舒服了一些呢。
然后呢，护士姐姐就把收集胃液的袋子挂好，还仔细地交代病人一些注意事项，比如说不能自己乱动管子呀之类的。
病人也是连连点头，估计他也知道这很重要。
胃肠减压这事儿啊，其实就是这么个过程。
虽然看起来有点复杂，但是真的很有用哦。
它能帮病人解决胃肠不舒服的问题，让他们能快点好起来。
所以啊，咱们可得好好了解它。
大家想想，要是我们以后遇到这样的病人，我们是不是就能更好地照顾他们啦？知道怎么协助医生护士做好胃肠减压的工作。
总之呢，胃肠减压虽然看起来有点怪怪的，但是它真的是帮助病人的好办法。
大家一定要记住哦！好啦，今天的课就上到这里啦，同学们再见咯！希望大家以后都能成为优秀的医护人员呀！。
肠胃减压实训报告
一、实训目的通过本次肠胃减压实训，旨在提高我对外科护理学中胃肠减压操作技能的掌握，了解胃肠减压的原理、适应症、禁忌症以及护理要点，确保在临床工作中能够准确、安全地实施胃肠减压，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
二、实训时间2023年X月X日至X月X日三、实训地点XX医院外科护理实训室四、实训内容1. 胃肠减压原理及适应症胃肠减压是通过引流管将胃肠道内的气体和液体排出体外，减轻胃肠道内压力，改善胃肠功能的一种治疗方法。
适应症包括：急性肠梗阻、急性胃扩张、胃肠道穿孔、胃肠吻合术后等。
2. 胃肠减压禁忌症胃肠减压的禁忌症包括：严重的出血性疾病、肠道坏死、肠壁穿孔等。
3. 胃肠减压操作步骤（1）准备物品：胃肠减压器、引流管、手套、消毒液、弯盘、棉签等。
（2）患者准备：患者取平卧位，嘱患者放松，清洁腹部皮肤。
（3）操作过程：a. 戴好手套，用消毒液清洁双手；b. 将引流管插入胃内，深度约为50-60cm；c. 检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、性状和量；d. 固定引流管，防止脱落；e. 每隔2-4小时观察引流液性状和量，记录并报告医生；f. 定期更换引流管，保持引流通畅。
4. 胃肠减压护理管理（1）定期观察减压液体性状和量：每隔2-4小时观察减压液体的性状和量，及时记录，如有异常及时报告医生。
（2）保持引流通畅：定期检查引流管是否有扭曲、堵塞等情况，如有异常及时处理。
（3）观察患者生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。
（4）健康教育：向患者讲解胃肠减压的注意事项，指导患者正确配合治疗。
五、实训体会通过本次实训，我对胃肠减压的操作步骤、护理要点有了更深入的了解。
以下是我的一些体会：1. 胃肠减压操作过程中，要严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。
2. 在操作过程中，要密切观察患者的反应，及时发现并处理异常情况。
3. 胃肠减压护理管理至关重要，要定期观察引流液性状和量，保持引流通畅，确保治疗效果。
安医大外科护理学实验指导09胃肠减压护理
实验九 胃肠减压护理
【实验目标】
1、说出胃肠减压的目的。
2、简述胃肠减压的装置。
3、叙述胃肠减压期间的护理要点。
4、能正确进行胃肠减压护理操作，并表现出对病人的爱护。
【实验用物】
1、各种胃肠减压器、胃管。
2、实验人体模型（胃肠减压装置）。
3、操作用物：托盘、弯盘、纱布、棉签、冷开水、75%酒精、松节油、别针、胶布、橡胶单、治疗巾、血管钳、引流袋或瓶。
【实验方法】
1、集中讲解胃肠减压的目的、组装及其护理要点，演示清洗鼻腔、更换胃肠引流袋（瓶）操作
2、学生分组练习操作，教师巡视指导。
3、集中反馈、小结。
【操作流程】
评估
备齐用物
病人准备
清洗鼻腔
更换引流袋（瓶）
调节负压，松钳并观察引流
操作后整理
正确记录
【实验作业】 完成一份实验报告
【评分标准】。
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教学活动
导入新课
学生带着问题自学、思考、会答
教师点评、补充
讲解
演示
归纳注意点
演示
指导学生
讲解
课堂小结
布置作业
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
3.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。
三、护理
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。
4.留置胃管期间加强患者的口腔护理，保持口腔清洁。
教案
第次课
授课课题
胃肠减压病人的护理
授课时数
2
课型
理论课
实践课
教学方法
多媒体教学
知识回顾、讲解、讨论、点评
教学目的
1.了解胃肠减压的适应症。
2.掌握胃肠减压的护点
胃肠减压的拔管方法
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
一、操作方法
1.打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排净，使一次性胃肠减压器呈负压状态，并关闭排气孔。
2.将胃肠减压器连接胃管末端。
3.打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。
4.固定引流管。
5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。
6.整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事项，并注意观察并发症。
二、注意事项
1.插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。
2.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。