二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2016年评审标准)【精选文档】

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二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则二甲医院是我国医疗体系中的重要组成部分,其医疗服务质量直接关系到广大患者的健康和生命安全。

为了保障医院的医疗质量和服务水平,制定了一系列的评审标准与评价细则,以便对医院进行全面、客观、公正的评价,从而不断提高医院的整体水平和服务质量。

一、医疗技术水平。

医院的医疗技术水平是评价医院的重要指标之一。

评审标准包括医生的专业资质、技术水平、医疗设备的先进程度、诊疗技术的创新能力等。

评价细则主要包括对医疗技术的实际操作能力、临床诊疗效果、医疗设备的维护保养情况等方面的考核。

二、医疗服务质量。

医院的医疗服务质量是患者关注的焦点之一。

评审标准主要包括医院的服务态度、服务效率、医疗流程的合理性、医患沟通的顺畅程度等。

评价细则包括对医护人员的服务态度、医院的服务流程、患者满意度等方面的考核。

三、医疗安全管理。

医院的医疗安全管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的安全管理制度、医疗事故的处理流程、医疗风险的控制能力等。

评价细则包括对医院的医疗安全管理制度的完善性、医疗事故的处理效率、医疗风险的控制能力等方面的考核。

四、医疗质量管理。

医院的医疗质量管理是医院管理的核心内容之一。

评审标准主要包括医院的质量管理体系、医疗质量的监测评估、医疗质量的持续改进等。

评价细则包括对医院的质量管理体系的有效性、医疗质量的监测评估结果、医疗质量持续改进的成效等方面的考核。

五、医疗费用管理。

医院的医疗费用管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的收费公开透明、医疗费用的合理性、医疗费用的监管制度等。

评价细则包括对医院的收费公开透明度、医疗费用的合理性、医疗费用监管制度的有效性等方面的考核。

六、医院管理水平。

医院的管理水平是医院整体运行的关键。

评审标准主要包括医院的组织架构、管理人员的素质、管理制度的健全性等。

评价细则包括对医院的组织架构的合理性、管理人员的素质和管理制度的健全性等方面的考核。

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则

创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理(228 分)项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(一)科室设置 (10 分) 1.职能科室:设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

3 查人事资料和职工花名册。

①标准中所列科室齐全,每缺一科扣1 分;②科室主任配备齐全,每缺一科扣0.5 分。

2.临床科室: 一级临床科室:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。

二级临床科室:内科:应有4 个以上专科,设消化、心血管、呼吸、血液等。

外科:应设3 个以上专科,设普外、泌尿外科、骨科等。

妇产科:设妇科、产科。

儿科:设儿内科、新生儿科。

3 同上。

一级科室每缺一科扣1 分;二级科室缺科扣0.5 分。

3.院级重点专科:全院应有3 个以上重点专科,每个重点专科具有20 张以上床位数和必要的医疗设备。

1.5 同上。

每缺一个重点专科扣1 分;每科床位数少于20 张扣0.5 分。

4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

2 同上。

每缺一科扣0.2 分。

5.其他科室:图书馆(室)、病案统计室。

0.5 同上。

每缺一室扣0.5 分。

2 项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(二)人力资源 (20 分) 1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

1 查资料。

超过10%扣0.5 分,超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5;床位与病床护士之比≥1:0.43。

4 听汇报、查资料。

了解:人员编制、人员学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、人员编制。

病床与工作人员之比每低0.1 扣2 分,床护比低0.01 扣1 分。

3.卫技人员占全院职工总数的75%,护理人员占卫技人员的50%。

二甲医院评审标准和评价细则

二甲医院评审标准和评价细则
2。医院有年度工作计划和中、长期发展规划并做好执行计划的检查、考核、评价工作。
3
查年度工作规划中长期发展规划文件。
①无年度计划扣1分,无中长期规划扣1分;②年度计划落实不好扣1分。
3。医院有完整的规章制度和各类人员岗位职责,职工熟悉本职工作.
3
查医院管理的各项规章制度和岗位责任制.
无相关规章制度缺一项扣1分,抽考3名科室领导,有1人不了解本岗位职责扣1分。
2
同上。
每缺一科扣0.2分。
5。其他科室:图书馆(室)、病案统计室。
0。5
同上。
每缺一室扣0.5分。
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣分
得分
扣分原因
(二)人力资源(20分)
1。医院实际开放床位数与编制床位数保持一致.
1
查资料。
超过10%扣0.5分,超过20%不得分。
2.病床与工作人员之比≥1:1。3-1。5;床位与病床护士之比≥1:0.43。
4。一级科室和重点专科学科带头人、科主任必须是副主任医师或以上医师担任;二级科室主任应是主治以上医师担任。加强重点学科建设和人才培养,有学科带头人选拔与激励机制。
3
查看相关文件、证书。
4、一级科室、重点科室主任不是副主任医师以上一科扣1分;二级科室主任不是主治医师以上一科扣1分;无学科带头人选拔和激励机制扣1分.
(五)应急管理(15分)
1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件)应急预案并组织演练.
5
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案(含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案),并组织演练方案,活动记录。

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则随着社会医疗保健水平的提高,医疗机构开展评审的重要性也越来越受到重视。

二院医院评审标准和评价细则是为了提高二甲医院的服务水平和服务质量,更有效地应对不断变化的医疗机构发展趋势,更全面地考虑医疗机构评审中的多样性优化,制定出来的一套严格的医疗机构评审标准和评价细则,以确保医疗机构能够按照规范和合理运营。

一、评审标准1、医院师资结构优化按照优先考虑原则,旨在满足社会需求和提高医院技术水平的要求,针对不同类型的医院以及特殊服务领域的需求,确定必要的医疗护理和医疗技术人员。

除此之外,协调和配置医院师资结构,加强培训,确保医院人员技能水平满足运营标准,杜绝非法招收以及未经批准的招收等行为,以保证医院秩序和服务质量的稳定性。

2、质量管理体系建设二甲医院需要依据国家相关规定建立质量管理体系,在不同的医疗服务领域制定标准,包括医疗环境、护理质量和技术质量等,建立健全的质量管理体系,强化质量检查,保证服务质量,以及按照标准来定期评估医院质量状况和发展趋势。

3、风险管理针对医院医疗风险采取相应的控制措施,建立合理完善的医疗风险管理体系,包括人员安全、药品安全、器械安全、设备安全等各个方面的内容。

同时,根据不同诊疗需求,制定一套合理的护理措施,确保有效采取护理措施,减少医疗风险。

二、评价细则1、评价依据根据政府法规和国家认证标准,对二甲医院进行评价,包括服务水平、质量保障、医疗安全、技术水平和护理优化等方面,具体细则如下:(1)服务水平:以满足患者服务需求为准则,评估医院的服务能力,考虑服务质量、服务效率、服务技能的合理性等。

(2)质量保障:评估医疗质量,从设备、药品、医疗管理,护理流程、服务过程,以及及时性和准确性等方面,全面评估医院医疗质量保障。

(3)医疗安全:从设备认证、人员管理、药品管理、手术环境、手术服务等,检查医院的医疗安全情况,确保医疗环境的安全性。

(4)技术水平:全面考察医院的技术水平,包括实施程序的严格性、诊断的准确性、术前准备及术后的护理的规范性,确保存在的问题得到及时解决。

二甲医院评审标准和评价细则

二甲医院评审标准和评价细则

二甲医院评审标准和评价细则为了保证医院的医疗服务质量和管理水平,二甲医院对其进行评审是非常必要的。

评审标准和评价细则的建立可以帮助医院更好地了解自身的优势和不足,及时进行改进和提升。

本文将介绍二甲医院的评审标准和评价细则。

一、医疗服务质量评审标准:1. 专家队伍二甲医院的专家队伍是医院的核心竞争力,评审标准中应包括专家的数量、学术水平、临床经验等方面的要求。

2. 区域影响力评审医院在地方或区域范围内的影响力,包括医疗技术、学术研究、医院管理等方面的贡献。

3. 设备和技术水平评审医院的医疗设备和技术水平,包括先进设备的配置情况、技术人员的水平等。

4. 患者满意度患者是医院的服务对象,其满意度是度量医院服务质量的重要指标之一,评审标准应包括患者满意度调查等内容。

二、医院管理水平评审细则:1. 组织结构医院的组织结构是否科学合理,管理层次是否清晰,职责分工是否明确等。

2. 人员管理医院的员工管理制度是否健全,人员晋升机制是否合理,员工培训和考核机制等。

3. 资源配置医院的资源包括人力资源、物质资源等方面,评审细则应对资源的配置、利用情况进行评估。

4. 质量控制医院的质量控制体系是保证医疗服务质量的重要手段,评审细则应包括质量控制体系的建立和执行情况。

5. 风险管理医院面临各种风险,评审细则应包括医院风险管理机制的建立和应对措施等。

三、总结:二甲医院的评审标准和评价细则应全面、客观地评估医院的医疗服务质量和管理水平,有助于医院不断提升自身实力,提高服务质量,满足患者需求,符合医疗行业的规范和要求。

医院应定期进行自查和评估,及时发现和解决问题,实现可持续发展。

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则一、引言。

二甲医院作为医疗卫生机构的重要组成部分,其服务质量的提升和医疗水平的保障对于社会公众的健康至关重要。

因此,建立科学合理的评审标准与评价细则,对于二甲医院的发展和规范化管理具有重要意义。

本文将就二甲医院评审标准与评价细则进行详细阐述,旨在为医院管理者和相关工作人员提供指导和参考。

二、评审标准。

1. 医疗质量。

医疗质量是二甲医院的核心竞争力,评审时需综合考虑医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务态度等方面。

医疗质量的评价应以患者治愈率、满意度和医疗事故率等指标为主要参考依据。

2. 医院管理。

医院管理是医院运行的基础,评审时应重点关注医院管理体系的完善程度、医院内部流程的规范性、人力资源的合理配置等方面。

医院管理的评价应以医院内部制度、管理流程、人员配备等为主要考察内容。

3. 医疗安全。

医疗安全是医院工作的重中之重,评审时需关注医疗事故的预防和应对措施、医疗设备的安全性、医疗环境的卫生安全等方面。

医疗安全的评价应以医院内部安全管理制度、应急预案、医疗设备检测等为主要考察内容。

4. 医疗服务。

医疗服务是医院对外的窗口,评审时应重点考察医院的服务态度、服务质量、服务创新等方面。

医疗服务的评价应以患者满意度、服务质量监测、投诉处理等为主要考察内容。

三、评价细则。

1. 评审程序。

评审程序应包括评审前准备、评审过程、评审结果反馈等环节。

评审前准备包括确定评审标准、组织评审人员、准备评审资料等;评审过程包括实地考察、座谈交流、资料审核等;评审结果反馈包括评审报告编制、评审意见反馈等。

2. 评审方法。

评审方法应包括定性评价和定量评价相结合。

定性评价可采用专家评审、患者满意度调查、医院内部自评等方式;定量评价可采用数据统计、指标监测、比对分析等方式。

3. 评审周期。

评审周期应根据医院实际情况确定,一般可为半年或一年一次。

评审周期的确定应考虑医院规模、医疗质量、管理水平等因素。

4. 评审结果运用。

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果




扣分
原因
(四)组织机构和管理(20分)
4.实行院长负责制,建立科学决策机制,“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院领导把主要精力用于医院管理工作,推进医院管理职业化进程。
4
①查阅医院院长任期目标责任制文件;②了解院长目标责任制的实施情况,对“三重一大”事项(重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况)有无集体讨论;③了解院领导深入科室、现场办公、查房情况;④院长任期目标责任制的实施情况。
要点中有一条达不到扣1分。
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果




扣分
原因
(六)信息管理(20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准,严格执行卫生厅的报表制度。
4
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗证;②准确、及时、全面完成各项规定报表;③必须用病案首页统计原始资料,保证统计数据质量;④主要诊断选择、ICD编码,手术操作编码、诊断符合情况,确定要准确,各项统计数据录入计算机操作无误;⑤从计算机网络通过挂号、收费,收集统计、各医师门诊工作量及工时数;⑥有健全的职能科及临床科室反馈信息的制度。定期向医院领导报送统计报表信息;⑦每年度编篡《年度统计资料汇编》。汇编收集内容丰富,有重点、有对比、有分析,同时运用文字、表格、图形形式表现;⑧有健全的统计台帐,住院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览表,住院手术病人一览表为必备台帐。
5.卫技人员的梯队建设结构合理。
2
查资料了解卫生技术人员梯队建队。原则上要求:高级、中级、初级医师结构比例合理结构。

二甲医院评审实用标准与评价与衡量研究细则

二甲医院评审实用标准与评价与衡量研究细则
(五)应 急 管 理 (15分)
1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件)应急预案并组织演练。
5
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案(含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案),并组织演练方案,活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分;无组织演练扣2分;发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
二甲医院评审标准与评价细则
一、医院管理(168分)
项 目 内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
创建部门
部门负责人
主管领导
(一)科 室 设 置 (10分)
1.职能科室:设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。
3
查人事资料和职工花名册。
①标准中所列科室齐全,每缺一科扣1分; ②科室主任配备齐全,每缺一科扣0.5分。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分;二级科室缺科扣0.5分。
3.院级重点专科:全院应有3个以上重点专科,每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
1.5
同上。
每缺一个重点专科扣1分;每科床位数少于20张扣0.5分。
4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
①没有独立的主机房扣1分;②没有应急措施扣1分;③没有防病毒、防火墙、入侵监测等软件或硬件设备扣0.5分;④没有数据备份、服务器备份和网络线路备份措施扣0.5分;⑤未实行信息系统操作权限分级管理扣0.5分;⑥没有管理人员授权机制扣0.5分。各项措施不完善适当扣分。

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量是衡量医疗机构综合实力和服务水平的重要指标之一。

对于二级甲等医院而言,其具备较高的医疗技术水平和服务质量,所以评审标准与评价细则对于保证医疗质量的提升具有重要意义。

本文将围绕二级甲等医院的评审标准与评价细则展开,从医疗质量管理的角度进行探讨。

一、医院设备与设施二级甲等医院应当具备一流的医疗设备和舒适的医疗环境。

评审标准包括医院设备的先进性、设施的完善度、环境的整洁程度等方面。

评价细则可以考察各类医疗设备的运行情况、规范程度,并且要求医院建立设备保养和维修的制度,保证医疗设备的正常运行。

二、医疗技术力量医疗技术力量是衡量医院医疗水平的重要指标。

二级甲等医院应当具备高水平的医疗技术团队,包括专家、知名医生和技术过硬的医护人员。

评审标准可以考察医院的专家组成、医疗技术的发展与创新等方面,评价细则可以对医院医生的职称、出诊率、学术成果等进行考核,并且要求医院建立专家联席会议制度,指导医院的学术研究和医疗工作。

三、医疗服务质量医疗服务质量是影响患者就医体验的关键因素。

评审标准可以包括医院的服务态度、服务流程的规范性、患者满意度等方面。

评价细则可以考察医院服务流程、服务质量监控和投诉处理等情况,并且要求医院建立健全的医患沟通机制,提升患者满意度和医院的整体形象。

四、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是保证医院医疗质量稳定提升的重要手段。

评审标准可以包括医院的质量管理组织机构、质量管理制度的健全性等方面。

评价细则可以考察医院的质量管理制度的执行情况、医疗质量的监测和反馈机制等,并且要求医院建立质量管理内审机制,确保医疗质量管理的有效运行。

五、医疗安全管理医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分。

评审标准可以包括医院的安全管理体系、突发事件处理机制等方面。

评价细则可以考察医院开展安全教育和培训的情况、医疗安全事件的处理和防范等,并且要求医院建立风险管理体系,加强医疗事故的预防和应急处置。

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则
(五)应急管理(15分)
1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件)应急预案并组织演练。
5
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案(含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案),并组织演练方案,活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分;无组织演练扣2分;发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
无规划扣分,无预算扣分,无专职管理人员和岗位职责扣分,无规章制度和操作规程扣。
2.根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定,满足医院管理和临床工作需要。信息系统能及时、准确、收集、整理、分析和反馈有关医院管理和临床信息。
2
根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全,是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。信息分析和反馈是动态的,与时俱进的。
5.建立病案并落实病案管理制度,病案按卫生部和省卫生厅规定进行管理。
4
按国家和省病历书写规范要求进行检查。检查要点:①有病案管理委员会,定期研究管理工作;②病案首页要完整无缺项;③使用ICD编码,编码错漏率少于1%;④登记及索引完备;⑤首页诊断和手术操作名称规范;⑥有病案质量检查制度并做好质控记录。
7.全面推行院务公开工作,及时、准确向卫生行政部门上报院务公开和服务数据,有院务公开制度和公示栏,定期公开。开展病人、职工对院务的满意度调查。
2
查相关资料、卫生行政部门的记录和卫生统计信息次资料,现场查看公示栏。
未按要求向卫生行政卫生部门上报开展情况和数据扣2分,上报不及时、不准确扣1分,无公示栏扣1分。未开展满意度调查扣1分。
5
①医院应依据法律法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是:《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保护法》、《侵权责任法》等。②提供法律法规督促检查的记录和整改措施。③检查法律法规执行情况。④组织现场考试考核。(抽查医务人员10名)

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则
5
现场考核。抽查2一3个科室医务人员,查验执业资格证及执业证,校验其执业地点、执业范围,了解有无违法执业行为。
卫生技术人员无执业证,发现1人扣3分,如有超范围执业,1人扣5分。
4.医院每年有法律、法规培训计划,每年不少于两次组织全院人员培训并有记录。
5
考核医院领导班子、职能处室负责人、部分科主任、护士长(15人),了解对医院卫生法律法规和规章知识的知晓情况。
7.全面推行院务公开工作,及时、准确向卫生行政部门上报院务公开和服务数据,有院务公开制度和公示栏,定期公开。开展病人、职工对院务的满意度调查。
2
查相关资料、卫生行政部门的记录和卫生统计信息次资料,现场查看公示栏。
未按要求向卫生行政卫生部门上报开展情况和数据扣2分,上报不及时、不准确扣1分,无公示栏扣1分。未开展满意度调查扣1分。
5.卫技人员的梯队建设结构合理。
2
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽查2一3个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理,形成梯队。原则上要求:高级、中级、初级医师结构比例合理结构。
各类卫技人员结构比例不合理扣1分。
6.建立医师定期考核制度并落实。
2
查医师定期考核档案。
未开展扣2分。
7.医院领导、各职能科室负责人接受相关管理知识培训。
缺1项会议制度扣1分,会议决议不落实1项扣0.5分;行政查房缺1项纪录扣1分,发现问题无整改措施或落实不好扣1分。
6.医院成立职代会,有民主管理制度,行使民主权力。
2
查职代会相关资料和医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣0.5分,未对重大事项实行民主决策扣1分,内容不符流于形式扣1分。
(七)财务管理(28分)
1.医院设置一个财务管理部门,并按工作需要科学设置会计岗位。医院的一切财务收支、核算必须纳入财务部门统一管理。

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理(228分)科室设置(10分)1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

检查人事资料和职工花名册,每缺一科扣1分,科室主任配备不齐扣0.5分。

2.临床科室应设一级和二级临床科室,一级科室每缺一科扣1分,二级科室缺科扣0.5分。

3.全院应有3个以上重点专科,每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。

每缺一个重点专科扣1分,每科床位数少于20张扣0.5分。

4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

每缺一科扣0.2分。

5.其他科室应设图书馆(室)、病案统计室。

每缺一室扣0.5分。

人力资源(20分)1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

超过10%扣0.5分,超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5;床位与病床护士之比≥1:0.43.听汇报、查资料,了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。

二、医疗质量(372分)1.临床质量(200分)1)门急诊质量(20分):门急诊患者满意度≥90%,门诊复诊率≤20%。

2)住院质量(80分):住院患者满意度≥90%,住院死亡率≤1%,病房感染率≤5‰,手术感染率≤3‰。

3)医疗安全(60分):医疗差错率≤0.1‰,药品不良反应报告率≥5‰。

4)医疗纠纷处理(40分):医疗纠纷处理及时、公正、合理,医疗纠纷率≤0.5‰。

2.医疗设施(60分):医疗设施、设备、仪器保持良好状态,每缺一项扣2分。

3.医疗技术(112分)1)医疗技术人员(40分):医疗技术人员合格率≥90%,医疗技术人员配备不足扣分。

2)医疗技术设备(72分):医疗技术设备使用率≥90%,医疗技术设备缺失或不良扣分。

三、医院服务(200分)1.医院服务质量(120分):医院服务质量满意度≥90%,服务态度良好,服务流程合理。

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则

二甲医院评审标准与评价细则在医疗行业中,医院的评审标准与评价细则是非常重要的,它直接关系到医院的医疗质量和服务水平。

二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行,对于提高医院整体管理水平、优化医疗服务、保障患者权益具有重要意义。

下面将对二甲医院评审标准与评价细则进行详细介绍。

首先,二甲医院评审标准主要包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理制度等方面。

在医疗质量方面,评审标准应包括医疗技术水平、医疗设备设施、医疗流程和操作规范等内容。

在医疗安全方面,评审标准应包括医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗安全管理制度等内容。

在医疗服务方面,评审标准应包括患者满意度、医患沟通、医疗服务态度等内容。

在管理制度方面,评审标准应包括医院管理规范、内部管理制度、人员管理等内容。

其次,评价细则是对评审标准的具体执行和检查。

评价细则应包括具体的评审内容、评审标准、评审要求、评审程序和评审结果等内容。

在评审内容方面,评价细则应包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理制度等方面的具体内容。

在评审标准方面,评价细则应包括医院制定的各项标准和指标。

在评审要求方面,评价细则应包括对各项标准和指标的具体要求和执行细则。

在评审程序方面,评价细则应包括评审的具体程序和流程。

在评审结果方面,评价细则应包括评审的具体结果和处理措施。

最后,二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行,需要全体医务人员的共同努力和配合。

医院管理者应加强对评审标准与评价细则的宣传和培训,使全体医务人员都能够深入理解和执行评审标准与评价细则。

同时,医院管理者应建立健全的考核机制,对医务人员的执行情况进行定期检查和评估,及时发现问题并加以解决。

只有这样,二甲医院评审标准与评价细则才能得到有效执行,提高医院的整体管理水平,优化医疗服务,保障患者权益。

综上所述,二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行,对于医院的发展具有重要意义。

医院管理者和全体医务人员应共同努力,严格执行评审标准与评价细则,不断提升医院的医疗质量和服务水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则

创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理(228 分)项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(一)科室设置 (10 分) 1.职能科室:设办公级科室缺科扣0.5 分。

3.院级重点专科:全院应有3 个以上重点专科,每个重点专科具有20 张以上床位数和必要的医疗设备。

1.5 同上。

每缺一个重点专科扣1 分;每科床位数少于20 张扣0.5 分。

4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥低0.01 扣1 分。

3.卫技人员占全院职工总数的75%,护理人员占卫技人员的50%。

(不含非护理岗位上有护理职称人员) 4 同上。

卫生技术人员比例每低一个百分点分点扣2 分;护理人员比例每低1 个百分点扣2 分。

4.一级科室和重点专科学科带头人、科主任必须是副主任医师或以上医师担任;二级科室主任应是主治以上医师担任。

加强重点学科建设和人才培养,料。

了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。

每人每年至少参加医院管理培训不少24 个学时。

(查培训证书、学分证、培训记录)职业化管理培训达不到要求,每 1人扣1 分。

3 项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因(三)依法执业 (20 分) 1.严格执行医疗卫生管理法者,此项不得分。

2.按《医疗机构管理条例》的规定,《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校验;法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变化应及时变更。

5 核验《医疗机构执业许可证》及其诊疗科目。

①诊疗科目与执业许可证不符,发现一个不符该科立即停业并扣4 分。

②未及时变更注册扣2 分。

3.卫生技术人员实施执业资格准入管理,严格执行《执作的领导班子。

各职能部门应配备专职管理干部负责管理。

4 提供医院组织架构模式图与领导班子成员名单;提供职能科室人员名单、工作计划和工作总结。

医院无组织架构模式扣1 分;领导班子分工不明确扣1 分;职能科室无计划、无总结一科扣1 分。

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则

二级甲等医院评审标准与评价细则二级甲等医院是医院等级评审中的高级别,代表着该医院在医疗、科研、教学等方面有着非常出色的表现。

评审标准与评价细则是评定二级甲等医院的重要依据,下面将介绍二级甲等医院评审标准与评价细则的内容。

一、医院规模:
评审标准要求二级甲等医院的建筑面积不少于X平方米,床位数量不少于X张,科室设置齐全,各科室设备齐全先进。

二、医疗水平:
1. 二级甲等医院医疗水平要求医疗技术达到国际先进水平,医疗设备精良先进。

2. 具有一定的医疗影响力和声誉,患者满意度高。

3. 有较高的医疗检查和诊疗成功率。

三、医疗质量管理:
1. 能够制定并执行科学规范的医疗质量管理制度,确保医疗过程合理规范。

2. 具有完善的医疗安全管理措施,确保医疗过程中患者安全。

3. 医疗差错事件处理得当,能够提供有效的医疗纠纷调解途径。

四、科研与教学:
1. 二级甲等医院需有一定实力的科研团队,开展多项科研项目并取得较高成果。

2. 具备培养高水平医学人才的能力,设有规范的医学教学体系。

五、服务水平:
1. 医院管理规范,服务态度亲和周到,环境整洁温馨。

2. 具备完善的患者信息管理系统,快速准确地给予患者服务。

综上所述,二级甲等医院评审标准与评价细则涵盖了医院规模、医疗水平、医疗质量管理、科研与教学、服务水平等多个方面的内容,要求医院在各个方面都达到一定的标准才能评定为二级甲等医院。

希望各医院在努力提升医疗水平和服务质量的同时,也能够严格按照评审标准和评价细则要求,为患者提供更优质的医疗服务。

最终实现医疗卫生事业的长足发展。

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量管理是现代医院管理的重要环节,关系到患者的安全和满意度。

为了提高医院的整体质量水平,医疗行政部门通常会制定评审标准和评价细则,以对医院的管理进行评估。

本文旨在探讨二级甲等医院评审标准与评价细则中的医疗质量管理内容。

一、医疗质量管理体系建设医疗质量管理体系是医院管理的核心,也是评审的重要内容。

二级甲等医院应建立完善的医疗质量管理体系,包括质量政策、质量目标的制定和落实,质量体系文件的编制和维护,以及质量管理人员的培养和激励机制的建立。

1. 质量政策和目标医院应制定明确的质量政策和目标,以确保医疗服务的安全、有效和高质量。

质量政策应与医院的发展战略相一致,包括了解患者需求、提供优质医疗服务等方面。

质量目标应可量化、可衡量,并与质量政策相一致。

2. 质量体系文件的编制和维护医院应建立完善的质量体系文件,包括质量手册、程序文件、标准作业书等。

这些文件应能够指导医务人员在日常工作中落实医疗质量管理要求。

医院还应确保质量体系文件的有效性和更新状态。

3. 质量管理人员的培养和激励医疗质量管理需要专业的管理人员来负责组织和推动。

医院应该注重对质量管理人员的培养和激励,提供培训和发展机会,建立激励机制,以确保他们具备专业的质量管理技能和知识。

二、医疗过程管理医院的医疗过程管理是医疗质量管理的重要组成部分。

医疗过程管理包括患者的整个就诊过程,从预约挂号、诊断治疗到出院跟踪,旨在确保患者的安全和满意度。

1. 预约挂号管理医院应当建立预约挂号管理制度,确保患者就诊的便利性。

该制度应包括在线预约系统、合理排班和分诊等环节,以确保患者能够及时得到就诊。

2. 诊断治疗管理医院应按照规范的流程和操作规范进行诊断治疗。

医生应确保准确的诊断和合理的治疗方案。

合理使用医疗设备和药品,减少医疗风险。

3. 出院跟踪管理患者出院后,医院应进行出院随访和复诊提醒,确保患者的康复情况得到有效跟踪和管理。

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二级甲等医院等级评审一票否决条款备注:被一票否决的医疗机构,整改3个月后可重新提交评审申请。

创建“二级甲等医院”达标分解任务表二、医疗质量管理(260分)以下是附加文档,不需要的朋友下载后删除,谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期,我担任高二(14)班班主任。

在学校领导的支持下,在学生科的领导下,我顺利地完成了学校布置的各项任务。

在从事德育教学过程中,有顺利也有挫折,有成功也有失败,既有困惑,也有启迪,交织着酸甜苦辣,现就本学期班主任工作做如下总结。

一、培养良好的班集体能否形成一个积极向上,努力学习,团结和睦的集合是至关重要的。

只有在良好的班集体中,教师开展教育和教学活动,才能收到较好效果。

在培养班集体方面,本学期我主要从以下几方面入手:(一)注重教室文化的建设开学初,我组织全班学生把教室布置好,让教室的每一块壁,每一个角落都具有教育内容,富有教育意义。

在具体布置时,针对班内学生的特点,从大处着眼,小处着手,制定班级文明公约,张贴名人名言,使学生行有可依,激发学生的上进心。

并设立评比栏。

班组设置由专人管理的“图书角”,以拓宽学生的知识面。

为及时反馈学生情况,设置了班级日记,由班长负责记录。

(二)注意班干部的培养进入高二以后,班干部换届重新选举,由学生民主投票,产生了一支能力较强,有一定影响力的班干部队伍。

对待班干部,我积极引导,大胆使用,注意培养他们的工作能力,要求他们以身作则,“各守其位,各司其职,各尽其责”。

另外,定期召开班干部会议,研究解决出现的问题,同时布置新的工作和任务。

这样,由于班干部积级配合,以身作则,从而带动全班,收到了较好的成效。

(三)注意养成教育和传统道德教育的结合高二学生由于已经熟悉了学校的环境,又没有升学上的压力,个别学生纪律开始松动起来,不喜欢别人对他们的行为约束和管教,一些不良行为随之而来,如旷课等,面对这些违纪情况,如果不注意引导或引导不当,学生很容易在这个特殊的学习和生活阶段走入岔道。

我的具体做法是:1、加大学习、执行《中学生守则》、《中学生日常行为规范》的力度。

我借助主题班会、演讲会、竞赛等各种形式的活动,来引导学生学习,执行《中学生守则》和《中学生日常行为规范》,并且配合学生科执行《一日常规》,严格要求学生佩戴校徽,不穿拖鞋,每天自行检查、督促规范养成的效果。

2、注意树立榜样。

俗话说“说一千,道一万,不如亲身示范。

”榜样的力量是无穷的。

人微言轻,班主任言行举止特别重要,要求学生不迟到,不旷课,班主任首先要做到,要求学生讲文明,讲卫生,班主任事先要做到,平时注意严于律已,以身作则,时时提醒自己为人师表。

3、注意寓教于乐,以多种形式规范学生行为。

心理学告诉我们:人的接受心理由观察能力、感知能力、认识水平、兴趣爱好等心理因素构成,因此,具有广泛性、多样性、综合性的特点,单一的教育管理方式不适合人的接受心理,开展丰富多彩的活动,寓教于乐中正好适合学生的心理特点,能提高教育管理的可接受性。

为此,我先后开过多次主题班会,如《规范一道德》,《我是主人》、《理想与信念》、《要学会学习》、《神圣的使命》。

还开过优生学习经验交流会,举办过语文知识抢答竞赛,说成语故事比赛,古典诗歌背诵比赛等,效果都很好。

二、严格的要求是最大的尊重教育是一门艺术,教育是心灵的耕耘,必须讲究教育有艺术。

在实践工作中,我感受最深的便是马卡连珂的一句名言:“严格的要求是最大的尊重”。

的确,只有既严格要求学生,又给予他们最大的尊重,才能把班主任工作做好。

俗话说“严是爱,宠是害,不教不导要变坏。

”高二14班有几个调皮的学生,在教育转化他们的时候,我曾有过失败的教训和成功的经验,先前,我对他们时常板着一副面孔,严加管教,结果学生表面上对我产生敬畏感和服从感,其实,并不是心悦诚服地接受我的教育和管理。

一段时间后,我改变了方法,对他们给予了大量的爱心,却忽视了严格要求,结果班风涣散,面对这种局面,我苦苦地思索,寻找解决问题的良策,向有经验的老班主任请教,明白了对学生应严中有爱,以爱动其心,以严导其行,既要严格要求,又要给予最大的尊重。

三、“三位一体”的互促法教育是一项艰巨的任务,单靠班主任显然是不够的,而要先集中各种力量的齐抓共管。

通过班主任的工作,把学校、社会、家庭组合成一个整体,形成教育的合力,达到互相促进的目的。

我定期和学生家长电话联系,及时反馈学生情况,取得家长的支持,收到了良好的效果。

总之,班主任工作可以说是千头万绪,要想带好一个班级确实值得我们去研究,去多想想方法,特别是像我们这样的青年教师。

高二班主任工作总结2本学期班主任工作本着以教学为主,很抓纪律卫生,开展了各种形式的活动,圆满完成教育教学工作。

具体工作如下:一、早自习利用晨会总结前一天的学生表现情况以及学生中的纪律卫生,出现的问题加以分析和总结,目的是让新的一天能不断的进取,克服工作和学习上的不足,为新的一天的学习生活指引航标。

这半年的我班基本杜绝了迟到早退现象,能按时按点的,按部就班的上好课和晚自习,圆满的完成教学任务。

二、高中二年级的学生思想上还不稳定,还不够成熟,尤其进入高二的学习,内容难度加大,对于象我班的程度较差的学生来说难度更大,往往因为学习不能立见成效而慢慢消沉。

为了让学生树立信心和学习斗志,我主要做了这些工作:1、班会早会对学生进行成绩和程度的分析,正确看待自己所处在的学习上的位置,让学生保持良好的心态,同时给学生创设良好的学习情境,使他们开开心心的迎接每一天的学习生活。

2、个别谈心,这很重要,对于不同的学生挖掘他们的内心世界,了解他们所做所想,这样会使教育能抓住切入点,教育才能有效果,从本学期来看的确收效很大。

使班级纪律卫生明显好转,文明班级率最高。

3、寻求与家长的密切配合,三方沟通,正确的评价学生的成绩和存在的缺点和错误,使学生敞开心扉,把自己要说的说出来,解开他们的思想包袱,全身心的投入到学习中来。

二、积极配合科任老师的课堂教学工作,解决好科任老师与学生的关系,并为此做了大量的工作,稳定教学次序。

三、加强寝室的管理工作,本学期到寝室检查不下十五次,对存在的卫生纪律方面的问题能及时解决,女寝要好一些,男寝还存在问题,总的来说有很大的进步。

四、开展好各项活动,本学期运动会上,积极调动学生参与的积极性,发挥他们的体育特长,在运动会上能够克服困难,尽最大所能,取得总粉第四名的好成绩。

在学生十月一的诗歌朗诵的比赛,以及征文活动中都取得好成绩,激发学生的学习热情和求知欲望。

总之,本学期工作成绩是肯定的,要不断分析和总结经验和教训,通过不断的学习和提高自己的业务水平和班主任的工作艺术,为把班主任的工作做得更好而努力。

高二班主任工作总结3本学期师生都面临着前所未有的压力---学业水平考试。

而且我班是理科班男生多,女生少,管理起来就有一定的困难。

一个学期过去了,回首过去的工作,充满了挑战、辛酸与满足。

一学期的辛苦,有收获的喜悦,也有不足与遗憾,现总结如下:一、重视常规管理,建立班级良好秩序1、严格考勤、加强管理。

早上、中午、晚上及时到班督查学生的情况,发现问题,随时解决。

学生基本养成了比较好的纪律意识。

2、加大了对学生自治自理能力培养的力度。

通过谈话等多种方式,注意指导学生进行自我教育,让学生在自我意识的基础上产生进取心,逐渐形成良好的思想行为品质;也注意指导学生如何进行自我管理,培养他们多方面的能力。

3、有效地利用好每周五的班会课。

既按学校计划安排开展一些专题性的活动,学习有关的安全知识等;也根据本班的实际情况组织了“我的未来我做主”的大型系列活动,,对学生进行各方面教育。

比如,信心教育,学习习惯、养成教育,学习经验交流会,感恩教育等内容,这些活动都促进了良好的学风、班风。

4、狠抓班级卫生。

好的环境才能让学生爱上学习,在卫生方面我就把工作分配到人。

不但早晚要打扫干净,平时还要注意保洁。

5、选拔班干部,培养积极分子。

我从学生中选出品学兼优、作风正派、关心集体、有一定组织能力、在同学中有一定威信的学生担任班干部。

班干部选拔出来以后,我予以指导,大胆使用,严格要求,加强教育。

平时留心观察发现和培养积极分子,扩大了先进面,使更多的优秀学生有担任班干部的机会,得到锻炼。

同时对部分工作态度不够认真,工作能力不突出的同学进行撤换。

经过一个多学期的努力逐渐培养出一批工作能力强、有责任心、威信高的班干部,并进一步带动了班风学风的好转。

同时采用班长轮流制,让两个有能力的同学每月轮流管理班上的常务事情,这样更有利于管理班级。

二、抓好学习中心工作,形成良好的学习氛围1、建立良好的课堂纪律和秩序。

引导学生学会理解老师和尊重老师的劳动,上课认真听讲,认真笔记,课后认真完成作业。

严格要求学习委员和课代表及组长从各个方面做好协调工作,如作业布置、早读的安排、课前的准备、作业的督促和检查等,切实减轻老师繁重的劳动。

同时,指导学生如何在课堂上认真听讲,从而使学生养成良好的学习习惯。

要求学生必须尊重老师,在这个学期有两个同学在课堂上顶撞老师,经过批评教育使他们认识到自己的错误,也通过这个事教育了同学们必须尊重老师,良好的师生关系对于每个同学的成绩很重要。

2、养成学生专心学习的习惯。

无论是自习课,还是老师上课,禁止学生说闲话、睡觉、往窗外看,否则,予以严厉批评。

3、坚决制止不做作业的现象,要求当天的事情当天完成,并且经常完成限时作业,提高学生的作业速度。

平时对学生奖勤罚懒,严格要求。

在复习阶段,积极配合各任课教师辅导学生开展复习工作,培养学生良好的学习态度和习惯。

4、树立班级学习的榜样,让学生们向班里学习成绩优秀的同学学习,引导他们树立近期目标和长期目标,增强竞争意识。

经常进行学习评比,做好奖励工作。

三、抓尖子,督差生,调动学习积极性调动学习班积极性,形成刻苦学习争先恐后的学风,全面提高全班学生学习成绩,是尖子班班主任的首要任务,这方面,我采取了抓两头,带中间的办法,以个别谈话为主要工作形式,做尖子生和差生的指导工作,对尖子生,要求他们明确目标,确定方案,突破弱点,保持优势。

同时提出具体措施;对差生,以鼓励为主,多谈话、多检查,发现问题及时纠正,发现进步,充分表扬;形成了优秀学生带头,差生不甘落后,大家争先恐、比学赶超的学习风气。

同时利用每次考试的成绩,进行个案分析,发现学生弱点,分析原因,找到改进办法,保证各层次的学生都有强劲的学习劲头,使学习成绩保持上升趋势。

另外用“以志激人”的办法,激发学习兴趣。

一个无追求和奋斗目标的人,就缺少前进动力机械,更谈不上发展,无论是知识获取,技能形成,还是素质提高,都主要来自学习。

能够提高学习效率,完成学习目标的途径有二:一是延长时间,二是提高效率。

运用激励措施,通过多途径帮助学生树理想,谈追求,增强责任感、使命感和忧患意识。

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