第十章 排泄护理
排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2基础护理知识和技能第十节排泄护理二、排便的护理（一）粪便的评估1.正常粪便的观察（1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。
（2）性状：正常人粪便为成形软便。
（3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。
（4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。
（5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。
2.异常粪便的观察（1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。
（2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。
便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。
直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。
（3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
（4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
（5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。
（二）影响排便的因素1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。
老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。
2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。
摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。
3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。
排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
基础护理学之排泄护理
排泄的主要功能是清除体内的废物和毒素，维持水、电解质平衡，以及调节体 温等。通过排泄，机体能够保持内环境的稳定，维持正常的生理功能。
排泄护理的重要性
01
02
03
促进健康
正确的排泄护理有助于预 防便秘、痔疮等疾病，促 进身体健康。
提高生活质量
良好的排泄护理能够提高 患者的生活质量，减轻患 者的痛苦和不适感。
详细描述
保持充足的水分摄入，避免油腻和刺 激性食物，注意饮食卫生，避免感染 病菌，严重腹泻时需及时就医。
尿潴留及其护理方法
总结词
尿潴留是指尿液无法正常排出，常见于尿路梗阻、神经性膀胱等疾病。
详细描述
鼓励患者多饮水，促进排尿，进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌肉锻炼等，必要时需进行导尿或手术解除 梗阻。
医疗事故与法律责任
医疗事故
在排泄护理过程中，如因护理不当导致患者 受到伤害或死亡，护理人员应承担相应的医 疗事故责任。
法律责任
护理人员在排泄护理中应遵守相关法律法规 和规章制度，如因违反法律法规而导致患者 受到伤害，护理人员应承担相应的法律责任 。
05
排泄护理的未来发展与挑战
新技术与新方法的探索与应用
现代排泄护理
现代排泄护理在技术和理念上不断创新和发展，强调以患者为中心，提 供更加人性化、个性化的服务。同时，随着医疗技术的进步，排泄护理 的效率和舒适性也得到了显著提高。
02
排泄护理的基本知识
正常排泄物及其特征
正常排泄物
正常排泄物包括尿液和粪便，它 们分别由肾脏和肠道产生。
特征
正常尿液呈淡黄色，清澈透明， 无异味；正常粪便呈黄褐色，成 形，无恶臭。
尊严维护
在处理患者排泄物时，应保持对患者人格尊严的尊重，避免对患者造成不必要的伤害和 羞辱。
排泄护理 排尿异常的护理(护理学基础课件)
以习惯姿势排尿 训练床上排尿
4.利用条件反射诱导排尿
5.理疗：热敷、按摩、针灸 听流水声或
6.药物治疗：卡巴胆碱im
温水冲洗会阴
7.健康教育：及时、定时排尿
8.导尿术
（二）用尿垫，减少刺激 接尿装置引流尿液
1.心理护理
勤换衣裤，保持干燥 不宜长期使用
2.皮肤护理 3.外部引流
定时按摩，防止压疮 每日清洗 保持局部干燥
摄入适量液体2000-3000ml/天
4.重建正常的排尿功能 建立规律排尿习惯训练膀胱功能
5.留置导尿
训练盆底肌肉力量
6.健康教育
增加液体摄入 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉力量
长期尿失禁患者可行 恢复膀胱正常功能 避免尿液浸渍
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出 现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握尿潴留和尿失禁的护理措施
技能 目标
能对排尿异常患者实施护理
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，关心病人
三、排尿异常的护理
• 尿潴留 • 尿失禁
（一）尿潴留患者的护理
护理措施： 1.心理护理
消除焦虑紧张
关门窗遮屏风 保护患者隐私
2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势
视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
排泄护理 大量不保留灌肠法的操作(护理学基础课件)
第十章 排泄护理 第二节 排便护理
学习目标
知识 目标
掌握大量不保留灌肠法的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施大量不保留灌肠
素质 目标
逐渐形成较强的责任心、关心病人
三、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法
灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给 药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
（一）灌肠法
不保留灌肠术 保留灌肠术
1.大量不保留灌肠术 2.小量不保留灌肠术 3.清洁灌肠
1.大量不保留灌肠术
【目的】
解除便秘和肠胀气。 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 稀释ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 为高热或中暑患者进行物理降温。
【评估】
1.大量不保留灌肠术
患者的病情是否适合灌肠。 患者具备的健康知识与对操作的心理反应。 患者配合操作的能力。
吸以减低腹压 有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹
痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后保留5～10分钟后排便
【注意事项】
• 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠。
• 肝昏迷患者，禁用肥皂水灌肠；伤寒患者，溶液量不得超过 500ml，压力要低（即每次溶液量不超过500ml，液面不得高 于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的患者禁用等渗 盐水溶液灌肠。
【准备】
1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.患者准备 使患者和家属清楚灌肠的目的，学会 深呼吸和取合适的卧位，排空膀胱。
3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液
排泄护理ppt课件
一旦发生感染，应立即停止相关护理操作，及时就医并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时，加强局部护理，保 持皮肤清洁干燥，避免再次感染。
非感染性并发症的预防与处理
预防措施
选择适合患者的排泄护理用品，避免使用过于粗糙或刺激性的物品；保持患者皮肤清洁干燥，避免过 度擦拭或使用刺激性强的清洁剂；加强患者心理护理，减轻其焦虑和不适感。
异常排泄的观察与记录
观察技巧
密切观察患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，及时发现 异常情况。
记录技巧
详细记录患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，为后续治 疗提供参考依据。
04
排泄护理并发症预防与处理
感染性并发症的预防与处理
预防措施
严格遵守手卫生规范，保持患者皮肤清洁干燥，定期更换尿布、尿片等护理用品，对排泄物及时清理和消毒。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱和 尿道，负责水的重吸收和 排泄。
呼吸系统
包括鼻腔、喉、气管、支 气管和肺，负责二氧化碳 和氧气的交换。
排泄物的成分与形成过程
粪便
主要由未消化的食物残渣 、水分和细菌组成，形成 于大肠。
尿液
主要由水、盐组成，形 成于汗腺。
消毒方法
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，确保患者 皮肤和排泄物的消毒效果。
排泄物的收集与处理技巧
收集技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的收集方法和工具，确保患者排泄 物的安全收集。
处理技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的方法对排泄物进行处理，确保患 者排泄物的安全处理。
处理方法
对于非感染性并发症，如皮肤损伤、过敏等，应立即停止相关护理操作，并根据患者情况采取相应措 施。如皮肤损伤可使用局部药物涂抹或冷敷处理，过敏则需更换其他不过敏的排泄护理用品。
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
排泄的护理PPT课件
14
保持引流通畅：引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染
• 保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉 球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次
• 每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量 • 一般导尿管每周更换一次 • 病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液
– 多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病等病人 – 少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心脏、肾
脏疾病等病人（儿童：学龄儿童＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿 200 ＜ ml） – 无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、 肾脏疾病等病人（小儿＜ 50ml）
酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果 气味
膀胱刺激征 主要表现尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱
及尿道感染的病人
5
表现：病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上 膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛
经各种措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术
前列腺增生出现急性尿潴留的病人首选导尿术
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女病人导尿术
协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被 遮盖
初步消毒，其原则由上至下、由外向内 再次消毒，原则是由上向下、由内向外 嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管
轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。左手松开小阴 唇，固定导尿管 如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置
基础护理学之排泄护理
对于已经出现排泄问题的患者，需要采取 适当的护理措施，如药物治疗、灌肠、导 尿等，以帮助患者解决排泄问题。
CHAPTER 02
排尿护理
正常排尿的生理特点
01
02
03
正常排尿过程
正常排尿过程由膀胱逼尿 肌收缩、尿道括约肌松弛 和腹内压增加等共同作用 完成。
排尿频率
正常成年人白天排尿4-6 次，夜间0-2次，每次排 尿量约为300-500ml。
及时处理排泄物，保 持皮肤清洁干燥，预 防皮肤感染。
CHAPTER 05
灌肠与导泻护理
灌肠与导泻的适应症与禁忌症
适应症
便秘、肠道清洁、肠道检查、某些肠道疾病的辅助治疗等。
禁忌症
炎症性肠病、肠道狭窄、肠道穿孔、肛门或直肠病变等。
灌肠与导泻的方法与步骤
方法
灌肠是将一定量的液体通过肛门注入肠道，使肠道保持清洁的方法；导泻则是通过口服或肛门给药， 促进肠道蠕动，帮助排便的方法。
排尿护理的方法与技巧
建立良好的排尿习惯
定时排尿，避免长时间憋尿。
增加液体摄入
保持足够的水分摄入，有助于 预防尿路感染和结石形成。
观察尿液变化
注意观察尿液颜色、气味、浑 浊度等变化，及时发现异常情 况。
协助排尿
对于排尿困难的患者，可以采 取按摩、热敷等方法促进排尿 ，必要时可采用导尿术协助排
尿。
排尿护理的注意事项
注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥，勤 换内裤，预防尿路感染。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力 下降，增加尿路感染的风 险。
及时就医
如出现排尿障碍症状，应 及时就医检查治疗，避免 病情加重。
CHAPTER 03
排便护理
排泄护理
（5）气味异常：新鲜尿液即 有氨臭味，提示泌尿道感染； 糖尿病酮症酸中毒时，尿液 呈烂苹果气
（6）膀胱刺激征：每次尿量 少，且伴有尿频、尿急、尿 痛症状。常见于膀胱及尿道 感染的病人。
（二）影响排尿的因素
1.年龄和性别 2.饮食与气候因素 3.排尿习惯 4.药物 5.疾病因素 6.心理因素
1.年龄和性别 婴儿排尿因反 射作用进行，不受意识控制， 3岁以后才能自我控制。老年 人因膀胱张力降低，常有尿
2.目的
（1）为尿潴留病人放出尿液， 以解除痛苦。
（2）协助临床诊断，如测膀 胱容量，尿道或膀胱造影等。
（3）为膀胱肿瘤病人进行膀 胱腔内化疗。
（1）女病人导尿术：女性尿道 短，长约3～5cm，富于扩张性， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂， 插导尿管时应正确辨认。 1）备好用物携至病床旁边，核对 后，向病人说明目的，以取得合 作。 2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡 病人。
6）在两腿间打开导尿包， 按无菌操作将内层治疗 巾打开，戴无菌手套， 铺好洞巾，与治疗巾形 成无菌区，按操作顺序 摆放用物，润滑导尿管 前端放好备用
7）以左手拇、食指分开并 固定小阴唇，右手持止疵 钳夹消毒棉球再次消毒， 原则是由上向下、由内向 外。顺序是：尿道口、两 侧小阴唇、尿道口，每个 棉球只用一次。污染物放 于床尾弯盘内。
6.心理因素 紧张、焦虑、 恐惧等情绪变化，可引起 尿频、尿急或因抑制排尿 而出现尿潴留；暗示也会 影响排尿，如听觉、视觉 及身体其他部位的感觉刺 激可诱导排尿。
（三）排尿异常的护理
1.尿潴留病人的护理
（1）概念：病人膀胱高度膨 胀至脐部，膀胱容积可增至
3000～4000ml。叩诊呈实
音，有压痛。原因包括机 械性梗阻和非机械性梗阻。
13系统精讲-基础护理知识和技能-第十节排泄护理1
1。
患者，男性，74岁。
肾功能衰竭，少尿。
请问少尿是指每小时尿量少于A。
15mlB。
16mlC.17mlD。
18mlE。
19ml【答案】:C【解析】：记忆性题目，考察少尿的概念,需掌握。
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿.2。
患者,女性,27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。
今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀,护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中,初次消毒的原则为A.由上至下,由外向内B。
由上至下，由内向外C.由下至上,由内向外D。
由下至上，由外向内E.根据患者的要求进行消毒【答案】:A【解析】：考察导尿术操作原则.初次消毒时,应本着从上至下，由外向内的原则。
3。
患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。
导尿时，见尿液留出后，尿管再插入A.0。
5cm～1cmB.1cm~2cmC.1.5cm～2.5cmD。
2cm～2。
5cmE.2.5cm～3cm【答案】:B【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。
女性尿道较短，导尿管插入4cm～6cm，见尿流出后再插入1cm~2cm。
4。
患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。
护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的A.做好患者的心理护理B.快速用力插入C。
稍等片刻,嘱患者深呼吸D。
放平阴茎，使耻骨前弯消失E。
提起阴茎，使耻骨下弯消失【答案】：C【解析】:考察男性患者导尿术，若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌用力过大增加病人痛苦，甚至造成损伤。
5。
患者女性，35岁。
膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是A。
腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血C.血压下降，虚脱D。
尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当，损伤尿道内口【答案】：B【解析】：考察导尿的注意事项.对本例中患者，膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml.因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
1-10第十节 排泄的护理-考点串讲2
历年考题
例：某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的
记录是
A．3 2/E
B．1/2E
C．2/E D．1/E E．1 2/E
注意事项
根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、 压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压
力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝性脑病病人禁用肥皂
为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新
更换无菌导尿管后再插入
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过
1000ml
一次放液知多少
– – – – –
心包积液时，一次放液不超过200ml 尿潴留病人一次放尿不超过1000ml
气胸、胸腔积液病人一次放气、放液不超过1000ml
不同灌肠法的比较
类型 大量不保留灌肠 肛管插入深度 7～10cm 保留时间 5～10分钟
小量不保留灌肠
保留灌肠 肛管排气
7～10cm
15～20cm 15～18cm
5～10分钟
1小时以上 不超过20分钟
本节内容非常重要，每年考试均有涉及，每年约4～6题，考生应重点
掌握：
异常尿液的观察 导尿术的操作和注意事项 留臵导尿如何预防逆行感染 大量不保留灌肠的溶液、量和温度，操作方法和注意事项 保留灌肠的体位、保留时间
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第十节 排泄护理
第一章 基础护理知识和技能
考试重点
– 异常尿液的观察 – 导尿术的操作和注意事项 – 留臵导尿如何预防逆行感染 – 大量不保留灌肠的溶液、量和温度，操作方法和注意事项 – 保留灌肠的体位、保留时间 – 肛管排气的目的、保留时间
排泄护理PPT课件
知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直，长3~5 cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、 膜部和尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 ②保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 （1）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min（100 mL左右/h)，生成的尿液经肾盂回收，然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱， 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 （1）尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL，平均约1 500 mL；一般日间排尿3~5次，夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 （2）颜色、透明度 （3）比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025，pH 5~7，平均为6，呈弱酸性。 （4）气味 【异常尿液】 （1）尿量与次数 （2）颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。
13系统精讲-基础护理知识和技能-第十节 排泄护理1
1.患者，男性，74岁。
肾功能衰竭，少尿。
请问少尿是指每小时尿量少于A.15mlB.16mlC.17mlD.18mlE.19ml【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察少尿的概念，需掌握。
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
2.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。
今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据患者的要求进行消毒【答案】:A【解析】:考察导尿术操作原则。
初次消毒时，应本着从上至下，由外向内的原则。
3.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。
导尿时，见尿液留出后，尿管再插入A.0.5cm～1cmB.1cm～2cmC.1.5cm～2.5cmD.2cm～2.5cmE.2.5cm～3cm【答案】:B【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。
女性尿道较短，导尿管插入4cm～6cm，见尿流出后再插入1cm～2cm。
4.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。
护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的A.做好患者的心理护理B.快速用力插入C.稍等片刻，嘱患者深呼吸D.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失【答案】:C【解析】:考察男性患者导尿术，若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌用力过大增加病人痛苦，甚至造成损伤。
5.患者女性，35岁。
膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C.血压下降，虚脱D.尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当，损伤尿道内口【答案】:B【解析】:考察导尿的注意事项。
对本例中患者，膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml。
排泄护理 排便异常的护理(护理学基础课件)
1. 心理护理
给患者耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提 高患者的自信心。
2. 卧床休息
以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3. 饮食护理
鼓励患者多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质 或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛 4. 保护肛周皮肤
门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以 5. 遵医嘱用药
5. 口服缓泻剂
遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石 蜡、硫酸镁等。
6. 使用简易通便剂
教会患者或家属正确使用简易通便剂，①开塞露； ②甘油栓。
7. 灌肠术
如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
8. 健康教育
①重建正常的排便习惯，定时排便； ②建立合理的膳食，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含 膳食纤维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物； ③安排适当活动，如散，体操，打太极拳等。 ④保证充足休息和睡眠 ⑤教会患者及家属腹部环形按摩和简易通便的方法
•腹部环形按摩：按摩时可用双手食指、 中指、无名指重叠，在腹部自右向左沿 结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结 肠和乙状结肠）刺激肠蠕动，帮助排便
2.腹泻
（1）腹泻是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪 便甚至水样便。常伴腹痛、恶心、呕吐等。
（2）原因：疾病、心理、饮食、药物等 （3）腹泻患者的护理
5. 健康教育
①向患者及家属解释排便失禁的原因及护理方法； ②指导患者及家属饮食卫生知识； ③教会患者肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
4.肠胀气
（1）肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。表 现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、 肛门排气过多。
基础护理学-排泄护理PPT课件
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
排泄护理 导尿术的操作(护理学基础课件)
（一）导尿术
• 目的 （1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断，如留取尿培养标本，测
量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行 尿道或膀胱造影等。 （3）为膀胱肿瘤的病人进行膀胱患者准备 （3）用物准备 （4）环境准备
外阴消毒包 无菌导尿包 其他
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握导尿术的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为尿潴留患者正确实施导尿术
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
四、与排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿术 • 膀胱冲洗术
（一）导尿术
导尿术是在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。
入阴道，应换管重插。 （4）导尿管应光滑，粗细适宜。插管动作轻柔，防止损
伤尿道粘膜。 （5）患者如膀胱高度膨胀又极度虚弱，第一次放尿不可
超过1000ml，防止腹腔内压及膀胱内压突然下降引 起虚脱和血尿。 （6）健康教育 指导患者养成良好的排尿习惯。
（一）导尿术
• 步骤
核对解释 再次消毒
安置卧位 插导尿管
垫巾放盘 留取标本
初次消毒 拔导尿管
开包铺巾 整理记录
（一）导尿术
图15-1 女患者导尿术
插管长度4-6cm
（一）导尿术
图15-2 男患者导尿术 插管长度20-22cm
（一）导尿术
•注意事项 （1）严格执行无菌技术操作，预防泌尿系感染。 （2）保护患者自尊，环境遮挡，耐心解释。 （3）为女患者导尿时，应仔细辨认尿道口。如导尿管误
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第十章排泄护理
A1型题:
1．多尿是指24小时尿量超过
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml
E 3500ml
2护理尿失禁患者时，措施不当的是
A 患者饮水量限制在1000ml以内
B 指导进行盆底肌锻炼
C 定时使用便器接尿
D 留置导尿时注意训练膀胱功能
E 长期尿失禁患者可留置导尿
3.下列可用于导尿术时润滑导尿管的是
A 消毒滑石粉
B 20%肥皂水
C 无菌凡士林
D 无菌石蜡油
E 无菌生理盐水
4. 成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为
A 50～100ml
B 100～200ml
C 200～500ml
D 500～1000ml
E 1000～1500ml
5.采用气囊导尿管为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入（）后固定
A 1～2cm
B 3～4cm
C 4～6cm
D 5～7cm
E 7～10cm
6．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是
A 提高疗效
B促进药物排泄
C患者舒适
D减轻不良反应
E便于操作
7.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠，原因是
A肥皂水易引起腹胀
B肥皂水易造成肠穿孔
C肥皂水可增加氨的产生和吸收
D肥皂水可以防止发生水肿
E肥皂水可以防止发生酸中毒
8.为失眠老年患者用10%水合氯醛20ml做保留灌肠的操作不妥的是：
A 嘱患者先排便
B 左侧卧位
C 压力要低
D 肛管插入肛门7～9cm
E 肛管拔出后轻按肛门片刻
9.对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是
A 指导患者建立正常的排便习惯
B 进食纤维素丰富的蔬菜、水果
C 摄入足够的水分
D 排便时注意采取适当体位
E 每天晚上灌肠一次
10.为患者肛管排气时，操作不当的是
A 肛管插入直肠15～18cm
B 排气管插入水瓶液面以下
C 橡胶管留出足够的翻身长度
D 排气不畅时更换体位，按摩腹部
E 保留肛管1h左右，以充分排气
11.关于排便影响因素的叙述，下列描述错误的是
A 大剂量使用镇静药可致便秘
B 卧床患者因排便姿势改变可致排便困难
C 富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
D 肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻
E 缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少
A2型题:
1.患者张某，男性，43岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿24小时后引出尿液135ml，估计该患者的排尿状况是
A正常
B少尿
C无尿
D尿潴留
E尿闭
2.患者刘某，女性，31岁，妊娠6个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为
A妊娠压迫
B气温过高
C饮水量过多
D泌尿系统感染
E食用过咸食物
3.患者女性，55岁，因尿路感染，医嘱：尿培养+药敏试验，患者神志清楚，一般情况好，首选尝试留取尿标本的方法是：
A 实施导尿术
B 收集24小时尿液
C 教患者留取中段尿
D 随机留尿100ml
E 嘱患者留晨尿
4.患者女性，30岁，剖宫产术后15h，排尿有困难，用温水为其冲洗会阴部的目的是
A 使患者感觉舒适
B 清洁会阴，防止尿路感染
C 利用条件反射，促进排尿
D 利用温热作用缓解尿道痉挛
E 减轻紧张心理，分散注意力
5.患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。
最佳的处理方法是
A 清洁灌肠
B 保留灌肠
C 大量不保留灌肠
D 肛管排气
E 服导泻药
6.患者女性，66岁，因脑中风瘫痪在床，伴有慢性便秘，措施不妥的是
A 根据病情适当增加活动量
B 嘱患者禁忌食用油脂类食物
C 嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
D 在腹部做环形按摩，刺激肠蠕动
E 使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓
7.患者男性，80岁，患有习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠时，操作不当的是
A 可选用“1、2、3”溶液
B 灌肠液温度39～41℃
C 液面距肛门40～60cm
D 肛管插入直肠约7～10cm
E 灌肠后嘱患者保留溶液10～20min再排便
8.患者男性，65岁，因尿失禁留置导尿，措施不妥的是
A 保持尿管持续开放
B 集尿袋低于耻骨联合
C 每天定时更换集尿袋
D 每周更换一次导尿管
E 避免引流管受压、扭曲
9.患者男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有
A 氨臭味
B 粪臭味
C 芳香味
D 烂苹果味
E 硫化氢味
10．患者，男性，14岁。
肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及胀痛。
下列护理措施错误的是
A 向患者解释出现肠胀气的原因
B 指导患者进食易消化的食物，多食用豆类
C 鼓励患者进行适当活动
D 进行腹部热敷
E 必要时进行肛管排气
11.患者，女性，50岁。
因病情需要应用导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位为
A 大阴唇
B 小阴唇
C 肛门
D 尿道口
E 阴阜
12.患者刘某，男性，50岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁呈
A 15°角
B 30°角
C 45°角
D 60°角
E 90°角
13.患者王某，女性，43岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是
A 检查残余尿容量
B 向膀胱内注入药物
C 留取尿标本作细菌培养
D 排空膀胱，避免术中误伤
E 放出尿液以减轻患者痛苦
14.患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24h未排尿，措施不妥的是
A 行导尿术
B 给予利尿剂
C 热水袋敷下腹部
D 用温水冲洗会阴部
E 提供隐蔽的排尿环境
15.患者女性，56岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是
A 直肠狭窄
B 肛裂或痔疮
C 阿米巴痢疾
D 上消化道出血
E 下消化道出血
A3/A4型题:
（1～4题共用题干）
患者，女性，28岁，大叶性肺炎，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠术为其降温
1.应选用的灌肠液是
A 4℃生理盐水500～1000ml
B 28～32℃生理盐水200ml
C 39～41℃肥皂水200ml
D 39～41℃肥皂水500～1000ml
E 28～32℃生理盐水500～1000ml
2.灌肠筒内液面距肛门距离应为
A 10～20cm
B 20～30cm
C 30～40cm
D 40～60cm
E 60～80cm
3.灌肠过程中患者诉说腹胀、有便意，正确的处理方法是
A．拔出肛管，停止灌肠
B．稍转动肛管，观察流速
C．升高液面高度，快速滴入
D．挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
E. 降低液面高度，嘱患者深呼吸
4.灌肠完毕，应嘱患者保留溶液是时间和测量体温的时间分别为
A 5～10min；排便后30min
B 5～10min；排便后1h
C 30min；排便后30min
D 30min；排便后1h
E 30min；排便后2h
[答案]
A1型题:
1. C
2. A [解析] 摄入足够水分对于预防泌尿系统感染十分重要，每天饮水量维持在2000ml 左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路。
不应限制患者饮水。
3. D
4. D
5. D
6. A
7. C
8. D
9. E [解析] 便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。
10. E[解析] 保留肛管不应超过20min，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌功能，甚至导致永久性松弛。
11. E [解析] 缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。
A2型题:
1. B [解析] 正常人24h尿量一般为1000～2000ml。
24h尿量少于400ml称为少尿；24h尿量少于100ml或每小时尿量少于17ml称为无尿或尿闭。
2. D [解析] 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。
3. C
4. C
5. D [解析] 该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。
6. B [解析] 对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。
7. C [解析] 小量不保留灌肠压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应小于30cm。
8. A [解析] 尿失禁患者留置导尿时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3～4h开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能恢复，重建正常的排尿功能。
9. A
10. B [解析] 豆类属于产气食物，肠胀气患者不宜食用。
11. E
12. D
13. D
14. B
15 B [解析] 排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血呈柏油样便；下消化道出血呈暗红色便。
A3/A4型题:
1.E
2.D
3.E
4.C。