平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展
红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展
张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2010(021)003
【摘要】@@ 红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width, RDW)是利用循环中红细胞大小不同而对其体积不均一性,用全自动血细胞分析仪进行定量检测,属于全血成分计数的一个组成部分.通过对RDW的检测,可以了解红细胞体积大小是否具有均一性,通常可用红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和标准差(RDW-SD)表示.先进的全自动血细胞分析仪能在十几秒内对约10万个红细胞体积大小进行测定, 能够快速、准确地反映红细胞大小变化的不均一性.
【总页数】3页(P265-266,274)
【作者】张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
【作者单位】300162,天津,武警医学院附属医院检验科;300162,天津,武警医学院附属医院检验科;300162,天津,武警医学院附属医院检验科;100091,北京,解放军309医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.孕妇检测红细胞体积分布宽度的临床应用价值 [J], 李永伟;王春霞
2.红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展 [J], 陈渠通;朱辰;吴晓虹;胡志德;
3.红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展 [J], 陈渠通;朱辰;吴晓虹
4.红细胞体积分布宽度、高敏 C反应蛋白、Apgar评分在新生儿重症监护病房的临床应用价值 [J], 钟宇;刘兰平;欧阳学军;钟春苗
5.红细胞体积分布宽度与心血管疾病相关性的研究进展 [J], 阿比旦·阿布力米提;杨毅宁
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红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液常规检查中的两个重要指标，它们对于评估贫血的类型和程度具有重要意义。
在本文中，我将从简单到深入的角度，对这两个指标进行全面解析，帮助您更好地理解它们的意义和临床价值。
1. RDW-CV和RDW-SD是什么？红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是一种血液指标，用于反映红细胞体积的变异程度，通常以百分比表示。
而红细胞体积分布宽度（RDW-SD）则是以标准差的形式来反映红细胞体积的变异情况。
这两个指标都可以用来评估红细胞的大小分布是否均匀，从而帮助医生判断贫血的类型和可能的病因。
2. 为什么有必要评估RDW-CV和RDW-SD？正常情况下，人体内的红细胞大小和形态应该是相对均匀的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小分布会发生改变。
通过评估RDW-CV和RDW-SD，可以更加全面地了解红细胞的形态特征，帮助医生进行贫血类型的鉴别诊断。
3. RDW-CV和RDW-SD在临床上的应用在临床实践中，RDW-CV和RDW-SD可以用来协助诊断各种类型的贫血。
对于缺铁性贫血患者，RDW-CV通常会显著增高，而RDW-SD也会显示出明显的异常。
而对于某些遗传性贫血病，这两个指标的变化也可能有所不同。
评估RDW-CV和RDW-SD可以帮助医生更好地了解疾病的性质和程度，从而制定更有效的治疗方案。
4. 个人观点和理解我认为，RDW-CV和RDW-SD作为血液常规检查中的重要指标，其临床应用前景十分广阔。
通过对这两个指标的全面评估，我们可以更准确地了解患者的贫血类型和可能的病因，为临床诊疗提供更多的依据。
我也注意到，目前有关RDW-CV和RDW-SD的研究还比较有限，未来可以加强对这两个指标的临床应用价值的探讨，为临床医生提供更多的参考和依据。
5. 总结回顾通过本文的解析，我希望您能对RDW-CV和RDW-SD这两个血液指标有更加全面、深入的了解。
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究摘要：目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究。
方法：选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
对比两组患者的RDW和MCHC指标。
结果：实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05）。
结论：应用血常规检验贫血，可明显发现贫血指标的变化，对确定患者贫血及治疗有着重要作用。
贫血是一种常见的疾病，指的是血液中红细胞数量或功能异常导致血红蛋白浓度降低。
根据世界卫生组织的定义，成年女性血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L可被视为贫血。
根据全球贫血调查报告，约有25%的人口患有贫血。
其中，贫困地区、营养不良、传染病高发地区和妇女在孕期和产后更容易出现贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其主要原因是摄入的铁量不足或吸收不良，导致体内红细胞生成所需的铁元素不足。
贫血会导致氧供应不足，对机体各器官和组织产生负面影响。
特别是对大脑、心脏和肌肉等耗氧量较高的组织，会出现疲劳、头晕、心悸等症状。
贫血可能降低免疫功能，增加感染和疾病的风险。
红细胞携带氧气和二氧化碳的能力减弱，会影响机体代谢和排毒功能。
此外，严重贫血会导致心、肾等器官的负担加重，甚至引发心脏衰竭[1]。
为此，早期明确贫血及进行治疗非常重要。
本次研究选取本院50例贫血患者进行研究，探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果，具体报道内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
常规组患者中男性28例，女性22例；年龄在24-58岁之间，平均年龄为（35.23±4.26）岁；实验组患者中男性25例，女性25例；年龄在23-57岁之间，平均年龄为（35.18±4.32）岁。
红细胞分布宽度在临床应用的新进展
红细胞分布宽度在临床应用的新进展红细胞体积分布宽度（RDW）是血常规中一项反映血红细胞体积异质的参数，RDW越高表示，表示红细胞的变异体积越大。
RDW既往多用于贫血的诊断与鉴别诊断，贫血患者RDW因体内的红细胞体积变异度增加而升高。
近年来国内外很多研究发现RDW与感染、危重症、急慢性心力衰竭、冠心病、脑梗死、自身免疫性疾病、创伤、炎症性肠病、糖尿病的关系密切相关，对评估病情和预测预后具有重要价值。
红细胞体积分布宽度反应了红细胞体积变异大小的程度，RDW升高多与贫血有关，但近年来国内外大量的临床研究提示RDW的增高与疾病的不良结局密切相关。
本文就红细胞分布宽度在普通人群、心脑血管疾病、感染、风湿免疫性疾病、糖尿病、危重症等疾病的临床应用新进展作一综述。
关键词：红细胞分布宽度、疾病评估、危重症一、红细胞分布宽度与国外大样本数据调查研究美国的一个大样本人口调查数据发现较高的RDW与社区人员病死率密切相关，RDW可作为预测慢性心血管疾病、癌症、下呼吸道疾病的等疾病的风险一项指标（1）。
Rafael等人对1111名健康人群研究发现，RDW与年龄、体重指数、腰围、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数呈正相关，与血红蛋白、平均红细胞体积呈负相关，与总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇无相关性。
Giuseppe等人对3845个门诊病人调查发现，按RDW大小分组，发现不同组间病人红细胞沉降率、超敏C反应蛋白差异有统计学意义，RDW越高，炎症指标越高。
二、红细胞分布宽度与心脑血管疾病RDW升高与慢性心力衰竭的预后有密切相关，RDW是慢性心衰患者死亡的独立危险因素，心功能分级越高病人的RDW越高，死亡组病人入院时RDW明显高于存活组（2）。
冠心病患者RDW明显高于对照组，RDW与冠状动脉病变的严重程度呈正相关RDW对冠心病的危险分层及判断预后有重要意义（3）。
国内外大量的研究已经证实RDW与成人心血管患者的病情密切相关，但在小儿心力衰竭的重要性尚未得到充分肯定。
红细胞分布宽度标准差
红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差血常规检查中通常采用的红细胞指标是红细胞分布宽度标准差（RDW-SD），而红细胞分布宽度则反应了红细胞大小的不同状态。
而红细胞的体积分布宽度，则是用专门的血细胞分析仪来测量获得的。
就是一个反应了红细胞大小客观指标，一般来说，我们可以用RDW和NCV这两个参数来进行对血液情况的分析。
其主要目的是对我们贫血的情况方面的研究。
而我们红细胞体积分布宽度的正常参考值为35.0~56.0比如说，一般在我们患有缺铁性贫血时，我们体内的红细胞会有大小不等情况，红细胞分布宽度的指标就会增大。
如果当我们检查出来的结果是比标准指标要小，那么说明我们的红细胞的形态大小比较一致，差异性比较小。
在这个时候我们可能还需要做一些其他方面的血细胞的检查，再来看综合的化验结果，不然如果只考虑这一个指标是没有实际意义的。
另一个指标是红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），从字面上理解就是变异红细胞占总血细胞的比例，正常范围是11.0~16.0％。
如果我们的血液检查中显示分布宽度过大，这说明在我们的血液中红细胞的形态大小差异过大，远超正常值。
反映了我们很可能是患有各种类型的贫血、先天性红细胞异常或者是造血异常等情况。
而分布宽度变异系数越小，这说明我们的血液中红细胞比较整齐，形态大小相差无几。
...红细胞分布宽度偏高或偏低红细胞体积分布宽度的检测可以用于各种贫血症的诊断和治疗，其正常参考值是小于15%的，那么，我们的红细胞分布宽度偏高或偏低说明了什么？1、RDW指数正常当我们的红细胞体积分布宽度指数在正常范围内时，这时候我们需要结合红细胞平均体积（MCV）来进行具体的分析。
如果我们的红细胞平均体积偏小，那么我们很可能患上一些慢性疾病，比如说，轻型海洋性贫血症，这是一种最常见的人类遗传性的疾病。
该贫血是由于正常的珠蛋白肽链合成障碍而引起的遗传性的溶血性疾病。
如果病情较严重的话，还可能会引发血色病，而导致器官衰竭，要及时就医。
红细胞体积分布宽度在临床应用中的研究进展
红细胞体积分布宽度在临床应用中的研究进展
刘晓林
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2013(42)14
【摘要】红细胞体积分布宽度（red cell distribution width,RDW）是血常规检
测中一项简单易行、价廉的检测指标,其与心肌梗死、心力衰竭、高血压、糖尿病、贫血等临床常见病的研究与报道日益增多,且近年研究发现其可作为危重患者临床
预后的独立预测指标,进而间接评估患者的预后与转归,本文就目前其在临床应用中
的研究进展进行综述。
【总页数】4页(P1654-1657)
【作者】刘晓林
【作者单位】成都大学附属医院重症监护病房,四川成都610081
【正文语种】中文
【相关文献】
1.红细胞体积分布宽度在心力衰竭疾病应用中的研究进展 [J], 王彬;李拥军
2.红细胞体积分布宽度在心力衰竭中的研究进展 [J], 刘祖朝
3.红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展 [J], 张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
4.红细胞体积分布宽度与血小板分布宽度的临床应用：血液系统疾病（8） [J], 俞纯山
5.红细胞体积分布宽度在疾病预后评估中的临床应用进展 [J], 陈洁
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红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义红细胞平均指数一、概述1、平均红细胞体积(MCV)：红细胞群体中单个红细胞体积的平均值。
2、平均红细胞血红蛋白量(MCH)：红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值。
3、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。
二、检测原理与方法1、手工法：根据RBC、Hb、H ct测定结果计算红细胞平均指数。
MCV =[H ct/ RBC(L)] x1015=##飞升(fl)MCH=[Hb(g/L) / RBC(L)] x1012=##皮克(pg)MCHC=Hb(g/L) / H ct=##g/L2、血液分析仪法：①MCV 由血液分析仪直接测定导出②由仪器测定Hb、RBC可计算出：MCH = Hb/RBCMCHC = Hb/ (RBC x MCV)。
三、注意事项1、手工法红细胞平均指数由RBC、Hb、Hct测定后计算而来，因此，必须采用同抗凝血标本，且所检测的结果必须准确。
2、仪器法红细胞平均指数的测定同样依赖于RBC、Hb和MCV测定的准确性。
3、由于以上三个参数都是间接算出的，因此红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的检测数据必须准确，否则误差很大。
4、结合红细胞形态学进行贫血种类的分析。
四、参考区间1、成年人MCV（f）：82-1002、成年人MCH（pg）：27-343、成年人MCHC（g/L）:320-360五、临床意义（一）MCV1. MCV增高：见于红细胞体积增大时，见于各种造血物质缺乏或利用不良引起的巨幼细胞贫血、酒精性肝硬化、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能减退等。
2、MCV降低：见于红细胞减小时，见于慢性感染、慢性肝肾疾病、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血( 地中海贫血)、铁缺乏及铁利用不良等引起的贫血等;其他原因引起的贫血 MCV一般正常，如再生障碍性贫血、急性失血性贫血和某些溶血性贫血等。
（二）MCH1、MCH增高：见于各种造血物质缺乏或利用不良的大细胞性贫血(如巨幼细胞贫血)、恶性贫血、再生障碍性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退等。
新生儿期不同日龄静脉血血红蛋白、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
作者单位 ： ２ １ ５ ５ ０ ０江 苏 常 熟 ， 常熟市中医院儿科（ 陶黎梅 ， 凌万里 ， 顾梅青 ， 钱建青 ， 周剑峰） ； 常 熟 市 第 一 人 民医 院 儿 科 （ 朱怿东 ， 徐咏梅） 作者简介 ： 陶 黎梅 （ １ ９ ８ ２ 一） ， 女， 医 学硕 士 ， 主 治 医 师 。研 究 方 向 ： Ａ ， Ｊ Ｌ 呼吸系统疾病的诊断与治疗 。
是一个 渐变过程 ， 无增 生现象 ； 新 生儿 和 ３个 月 内婴 儿 髓 内造 血 处 于 满 负 荷 状 态 。 【 关键词】 血红蛋 白； 红细胞体积 ； 红细胞分布宽度 ； 婴儿 ， 新 生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ６
２ ０ ０ ９， １ ６（ ２）： １ ２ ０ － Ｉ ２ ４ ．
ｗｅ ｅ ｔ Ｄ Ｇ， Ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｖ， Ｇｒ ｅ ｉ ｓ ｅ ｎ Ｇ， 等． 新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 ［８］ Ｓ
［２］ 舒桂华 ， 朱玲玲 ， 徐翔 ， 等． 不 同 正压 通 气 方 式 联 合 肺 表 面 活性 物 质 在 早 产儿 呼 吸窘 迫综 合 征 中 的 应 用 Ｉ － Ｊ － Ｉ ． 中国 新 生 儿 科 杂
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４ ６ ０ ・
中 国 中西 医 结 合 儿 科 学 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ５卷 第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ５ ， Ｎｏ ． ５
学 和实 际操 作 困难 ， 研 究 正 常 新 生 儿不 同 日龄 红 细
血常规实验报告
五常规报告单分析一、相关项目1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值；3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)二、各主要参数的临床意义及参考范围（★）1. rbc及hb增多：是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。
一般经多次检查成年男性rbc>6.0×1012/l，hb>160g/l，女性rbc>5.5×1012/l，hb>150g/l时认为增多。
可分为相对增多和绝对增多。
①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使rbc容量相对增多。
见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。
②绝对增多，临床上称为rbc增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。
2. rbc及hb减少：是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考值，通常称贫血。
以血红蛋白为标准，成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可认为是贫血。
临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：hb<90g/l；中度：hb：90-60g/l；重度：hb：60-30g/l；极重度：hb<30g/l。
引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致rbc、hb减少，统称生理性贫血。
②病理性减少：见于各种贫血。
3.参考值（※）成人男成人女新生儿4.血细胞压积(hct)hct可反映rbc的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受rbc体积大小的影响。
红细胞MCV和RDW参数在贫血诊断中的意义
红细胞MCV和RDW参数在贫血诊断中的意义摘要目的:探讨MCV(红细胞平均体积)和RDW(红细胞体积分布宽度),对各型贫血诊断的临床的价值。
方法:用HMX全自动血细胞分析仪对100例各型贫血患者进行血常规测定。
结果:缺铁性贫血MCV减少,RDW增高;巨幼细胞贫血和溶血性贫血MCV和RDW值均增高;再生障碍性贫血MCV和RDW值正常;肾性贫血、慢性肝急性失血MCV和RDW正常;骨髓异常增生综合征MCV增高,RDW正常;轻型地中海性贫血MCV减少,RDW正常。
结论:上述几型贫血时,红细胞MCV和RDW均有不同改变,表明MCV和RDW对诊断各型贫血具有较高的敏感性和特異性。
关键词MCV RDW 贫血资料与方法一般资料:收集本院各科已明确诊断各类贫血患者100例,其中男36例,女64例,年龄16～62岁,均符合贫血诊断标准,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L。
方法:①仪器法:采用受试者静脉血2ml,注入EDTA-K2真空抗凝管中,轻轻颠倒混匀20次,在室温25℃3小时内检测完毕,使用HMX全自动血细胞分析仪,试剂与质控均为仪器配套的原装进口试剂,正常参考值MCV 80～92fl、RDW116%～146%。
②镜检法:分别推制厚薄适宜的血片2张,用瑞氏染液染色,在油镜下观察红细胞的形态。
结果通过全自动血红细胞分析仪测定血常规观察MCV和RDW的值,34例缺铁性贫血MCV值减少,RDW值均增高,8例巨幼红细胞贫血MCV和RDW值均增高,16例再生障碍性贫血中12例MCV和RDW均增高,4例MCV增高RDW正常,6例溶血性贫血中4例MCV细胞体积之间的差异,如只用MCV作为贫血形态学分类参考依据,则可会掩盖病理性红细胞体积大小的异质性,从而影响贫血分类的准确性。
在本组测定的100例不同类型的贫血的患者当中,我们用仪器法和手工法同时测定,能更好观察红细胞体积的大小和异质性,在100例不同类型贫血患者中,缺铁性贫血MCV值减少,RDW值均增高,为小细胞不均一性,推片染色观察,红细胞明显大小不等,以小细胞为主,RDW增高对缺铁性贫血诊断灵敏度达95%以上,但特异性不强,可作为缺铁性贫血的筛选指标,当MCV处于参考范围时,RDW增高是早期诊断缺铁性贫血的指标,当给予铁剂治疗有效时,RDW将比以前更为增高,巨幼细胞贫血MCV和RDW均增高为大细胞不均一性,推片染色观察,红细胞大小不等,以大细胞为主,溶血性贫血为正细胞贫血但并不意味着的红细胞形态无改变,推片染色观察,其红细胞有明显大小不均和异形,有正红细胞贫血时液可能有大细胞存在,在慢性肝病,肾病贫血中MCV和RDW基本均属正常,为正常体积均一性,也有个别NCV增大,RDW正常,推片染色观察,红细胞形态基本无明显改变,骨髓异常增生综合症时,MCV值增大,RDW正常,为大细胞均一性,推片染色观察镜下红细胞以大细胞为主均一性好,1例轻型地中海贫血MCV 值减小RDW正常,2例MCV和RDW均增高,10例慢性肝病中6例MCV和RDW 均正常,2例MCV增高RDW正常,8例肾性贫血中6例MCV和RDW均正常,2例MCV和RDW正常,12例急性失血MCV和RDW均正常,1例轻型地中海性贫血MCV减少RDW正常,5例骨髓异常增生综合征MCV增高RDW正常。
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值摘要】目的探讨缺铁性贫血患者红细胞参数；平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）变化情况。
方法用仪器测定115例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW。
结果缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化。
结论 MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符。
尤其以RDW升高更为敏感，可作为发现早期缺铁性贫血（IDA）筛选的简易指标。
【关键词】缺铁性贫血 MCV MCHC MCH RDW1 资料与方法1.1 研究对象经临床及实验室检查确诊的缺铁性贫血患者115例，男50例，女65例，年龄最小为6个月，最大为60岁。
对照组100例，男45例，女55例，8～60岁，系本院门诊体检合格者。
1.2 仪器及原理光电MEK-6410C型全自动血细胞计数仪，以电阻抗原理测定计算，为日本光电公司提供。
1.3 实验方法①MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数：取静脉血0.5ml，EDTAK2抗凝，进口配套试剂，在2h内严格按操作规程测定完毕，读取MCV、MCH、MCHC、RDW四项值。
②红细胞形态分析：抗凝血涂片后，严格按《全国临床检验操作规程》(第三版)进行瑞氏染色，显微镜下油镜观察红细胞形态，统计异常红细胞之百分比(数1,000个RBC)。
④红细胞指数正常范围：MCV 82.6～99.1 fl，MCH 26.9～33.8pg，MCHC 320～362g/L，RDW11.5～14.5%［1］。
1.4 统计学处理所有数据采用SPSS 13.0计算机软件包进行分析，计量资料以均数±标准差表示，用LSD法进行组间两两比较。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 缺铁性贫血组与对照组四项参数比较经过统计学比较显示，MCV、MCH、MCHC和RDW的总体比较差异有统计学意义。
红细胞体积分布宽度临床应用的研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.8432投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·红细胞体积分布宽度临床应用的研究进展杜贤，李世葵（广西南宁市第二人民医院 检验科，广西 南宁 530031）1 RDW 用于贫血的鉴别诊断与分类RDW 在临床主要用于缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别，此两种贫血虽均表现为小细胞低色素性贫血，但Bassman 等[1]的研究表明，缺铁性贫血患者几乎均表现为RDW 增高，而轻型β-珠蛋白生产障碍性贫血患者仅12%表现为RDW 增高。
在缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血的RDW 均增高患者中，Aalan 等[2]报道缺铁性贫血患者的RDW 值更高。
在缺铁性贫血治疗有效时，RDW 开始表现为增高，随后逐渐将为正常，故在缺铁性贫血患者的治疗中检测RDW 有一定的意义。
临床上RDW 常常结合MCV 、MCH 、MCHC 等指标对贫血的形态学进行分类。
2 RDW 在心血管疾病中的应用虽然RDW 和心血管疾病的相关性机制尚未完全清楚，但在临床中RDW 依旧可以作为心血管疾病的高危识别提供重要依据。
Fukuta 等[3]首次报道了206例冠心病患者中RDW 和心房脑钠肽（B-type natriuretic peptide ，BNP ）有明显相关性。
Felker 等[4]也提出RDW 与慢性心衰患者的全因死亡独立相关。
为了进一步验证这一结果，研究者对DUCK 数据库2140例慢性心衰进行了相同的研究，研究显示结果仍然一致。
Zsolt 等在对195例慢性心衰的研究显示，RDW 伴随心衰的加重而增高，并推测RDW 增高可能与心衰期的各种炎症因子、肾脏血流不足等因素有关。
研究者认为，这些因素影响了正常红细胞的生成，导致外周血中幼稚红细胞的增多，从而使RDW 增高，并提出RDW 是慢性心衰发病率的独立预测因子。
红细胞 参数
红细胞参数
红细胞参数是指血液中的红细胞数量和形态学变化的指标，常用参数包括以下几个：
1. 红细胞计数：单位体积内红细胞的数量，正常值在4.0-
5.5×10¹²/L之间。
2. 血红蛋白浓度：血液中单位体积内血红蛋白的含量，正常值在120-160 g/L之间。
3. 红细胞压积：血液中红细胞占据总血容积的比例，正常值在0.37-0.47之间。
4. 平均红细胞体积：单位体积内平均红细胞的体积大小，正常值在80-100 fL之间。
5. 平均红细胞血红蛋白含量：平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，正常值在27-31 pg之间。
6. 红细胞分布宽度：红细胞大小分布的宽度，正常值在11.5-14.5%之间。
这些参数可以通过血常规检查得到，对于贫血、溶血性疾病、肾脏疾病等疾病的诊断和治疗有着重要意义。
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液检查中常见的指标，用于评估红细胞的大小和形态是否一致。
在临床上，这两个指标可以帮助医生诊断贫血、炎症和其他血液疾病。
本文将深入探讨这两个指标的含义、临床意义和影响因素，并结合个人观点对其进行讨论。
1. 红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）的意义红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是衡量红细胞大小变异程度的指标，它反映了红细胞的大小分布情况。
一般情况下，RDW-CV的值越高，说明红细胞的大小差异越大，可能是由于贫血、营养不良或炎症等引起的。
2. 红细胞体积分布宽度（RDW-SD）的意义红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是另一种衡量红细胞大小变异程度的指标，它反映了红细胞的体积分布情况。
与RDW-CV不同的是，RDW-SD更加直接地反映了红细胞的大小变异情况，是较为敏感的指标。
3. 临床意义和影响因素在临床上，RDW-CV和RDW-SD的异常值往往与贫血、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征等疾病相关。
炎症、感染和肿瘤等情况也可能影响红细胞的大小和形态，从而导致RDW-CV和RDW-SD的异常。
4. 个人观点和讨论从临床实践中可以看出，RDW-CV和RDW-SD对各种疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的临床意义。
在血液学和临床医学领域，研究这两个指标的变化规律和与疾病的相关性，可以帮助医生更加准确地进行疾病的诊断和治疗。
通过长期的监测和研究还可以发现更多影响因素和潜在的临床意义，为医学科研和临床实践提供更多的参考和依据。
总结而言，红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液检查中的重要指标，对于红细胞的大小和形态提供了直观的筛查和评估。
在临床实践中，它们可以帮助医生对于贫血、炎症和其他血液疾病进行更加准确的诊断和鉴别诊断。
在未来的研究中，可以进一步探讨它们与各种疾病的关联、影响因素和临床意义，为医学科研和临床实践提供更多的信息与支持。
红细胞体积分布宽度偏高的原因是什么
红细胞体积分布宽度偏高的原因是什么
红细胞体积分布宽度偏高的话，那么就需要注意警惕一下了，如果过于偏高对身体健康也是会产生不利影响的，因为红细胞分布其实有一个正常的水平，如果它不在这个水平范围内，对我们的身体健康也是不利的，因此大家也应该注重这些常识的认识和了解。
红细胞体积分布宽度是反映红细胞大小变异性的参数,缺铁
性贫血时,其明显升高,但其升高时不应排除其他贫血的可能,但
红细胞体积分布宽度正常时,缺铁性贫血的可能性不大,因此,红
细胞体积分布宽度只能作为缺铁性贫血的筛选指标.
一、红细胞分布宽度53.24% ——正常偏高水平，正常值一般为35.0-56.0，即使比当地参考值偏高，如没有贫血，稍偏高也没有明显意义。
二、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度，这三项是用于判断贫血类型的，如果没有贫血（即血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积等均正常），
单纯以上三项数值偏高或偏低，没有病理意义。
以上就是关于，红细胞体积分布偏高的一些常识内容分析，在了解了这些介绍之后，大家就应该注重，在生活当中更多的去关注这些问题，遇到类似的情况时候不要慌张，及时的到医院接受最正规的检查，确定病因才能够减少危害。
红细胞体积分布宽度高的原因
红细胞体积分布宽度高的原因1. 什么是红细胞体积分布宽度？好吧，首先我们得搞清楚一个小概念，那就是“红细胞体积分布宽度”，听起来就像是个高深的医学术语，但其实就是在说我们血液中红细胞的“大小差异”。
简单来说，红细胞不都是一个样儿的，有的大，有的小，甚至有点像过年时的饺子，形态各异。
有些大红细胞就像是吃了发糕的孩子，撑得老高，而有些小的就像刚从水里捞上来的，缩得没什么样儿。
这个体积分布宽度（RDW）越高，说明这些红细胞的“个头”差异越大。
可以想象一下，如果你们班里有一半人都是矮个子，另一半都是高个子，那就挺显眼的，对吧？2. 为什么会出现高的红细胞体积分布宽度？2.1 贫血是个“老大难”说到红细胞体积分布宽度高，咱们得提到一个老朋友——贫血。
哎，贫血可不是说你爱吃青菜，这玩意儿可是个大麻烦。
特别是缺铁性贫血，红细胞像是被减肥广告洗脑，个头都小了，剩下的那些个“胖子”就显得特别突出。
这时候，红细胞就会各种拼命生长，以求找到生存之道。
所以，贫血的朋友们，记得多补补铁啊，别让你的小红细胞们孤单寂寞冷。
2.2 营养不良让红细胞心情不好还有一种情况就是营养不良。
你想想，咱们身体需要的营养多得是，维生素B12、叶酸等等。
如果这些营养素缺了，红细胞可就不知所措了，有的壮得过于发达，有的却小得可怜。
就像一场大雨，雨水淋得一边高一边低，结果形成了“高低不平”的状况。
要是饮食不均衡，红细胞就会在这场“营养战斗”中大打出手，最终导致体积分布宽度飙升。
3. 其他影响因素3.1 疾病作祟再说说其他因素，像是慢性疾病，真是个“麻烦精”。
很多疾病都在无形中影响咱们的红细胞，比如慢性炎症、肝病、肾病等。
身体就像一台机器，任何一部分出故障，都会导致整体运转不顺。
这样一来，红细胞就会为了应对这种变化，开始“升级打怪”，从而导致体积分布宽度上升。
3.2 年龄与性别的秘密最后，别忘了年龄和性别也是个关键因素。
随着年龄的增长，咱们的身体机能也会有变化，红细胞的大小和数量也可能随之变化。
红细胞体积分布标准差
红细胞体积分布标准差红细胞体积分布宽度（RDW）是一个衡量红细胞大小不均匀程度的指标。
红细胞是血液中最常见的细胞类型，它们携带氧气到身体的各个部位。
正常情况下，红细胞的大小是相似的，但在某些情况下，红细胞的大小会出现变化，这就导致了红细胞体积分布的不均匀，即RDW的增加。
本文将对红细胞体积分布标准差进行详细介绍。
红细胞体积分布标准差是一项血液检查指标，它反映了红细胞的大小变异程度。
正常情况下，红细胞的大小是相对均匀的，因此红细胞体积分布标准差的数值较小。
然而，当红细胞的大小出现变异时，红细胞体积分布标准差的数值就会增加。
因此，红细胞体积分布标准差的增加往往与一些疾病状态相关联。
红细胞体积分布标准差的正常范围通常是11.5%-14.5%。
当红细胞体积分布标准差的数值超出正常范围时，可能意味着存在一些潜在的健康问题。
例如，红细胞体积分布标准差的增加可能与缺铁性贫血、巨红细胞贫血、骨髓增生异常综合征等疾病相关。
因此，对红细胞体积分布标准差的检测可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
除了疾病状态外，红细胞体积分布标准差的增加还可能受到其他因素的影响。
例如，营养不良、药物副作用、慢性疾病等都可能导致红细胞体积分布标准差的改变。
因此，在进行红细胞体积分布标准差检测时，医生需要综合考虑患者的临床症状、病史等信息，以确定是否存在潜在的健康问题。
在临床实践中，红细胞体积分布标准差的检测通常是作为其他血液指标的补充，用于帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
对于红细胞体积分布标准差的异常，医生还需要进一步进行相关检查，以确定具体的疾病类型和严重程度。
因此，红细胞体积分布标准差的检测在临床诊断中具有重要的意义。
总之，红细胞体积分布标准差是一个重要的血液检查指标，它反映了红细胞的大小变异程度。
红细胞体积分布标准差的增加往往与一些疾病状态相关联，因此对其进行检测可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
然而，红细胞体积分布标准差的异常可能受到多种因素的影响，因此在进行检测和解读时，需要综合考虑患者的临床症状、病史等信息。
关于血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势分析
关于血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势分析【摘要】目的探究关于血常规室内质控项目平均红细胞体积的分布趋势。
方法择取我院全自动血细胞分析仪进行血常规室内质控项目的检测工作，对检测后的平均红细胞体积的分布趋势进行分析讨论。
结果 MCV伴有增高趋势，仪器可能发生性能的漂移；质控系统在该项操作系统的作用下精密度指数图无漂移趋势，本次参与实验的血细胞分析仪室内质控MCV项目，当有效期临近（质控品）后，其MCV项目伴有增高趋势；该血细胞分析仪进行全血细胞分析后得知检测结果成绩优良，未发生MCV系统偏倚现象。
结论进行实验室检测时，对平均红细胞体积分布趋势进行科学严谨的临床检测有利于为临床研究提供相关的检测依据，临床意义重大。
【关键词】平均红细胞体积；分布趋势；血常规；室内质控项目血常规检验对于疾病的诊断、人体健康评估、保健预防等可提供相关的参考依据，最初血常规检验内容为2-3个项目，后期逐渐发展至采用血细胞分析仪完成自动化检测工作，使得血常规监测效率明显提高[1]。
另外，同份标本还可提供多个检测项目，利于为临床实验研究提供相关的参考依据，因此，如何对室内质控技术进行检测十分重要，同时，室内质控图还需检测人员对仪器的准确度、运行稳定性等进行详细的了解，其中室内质控的构成要素包括仪器、质控品、试剂、操作手册等[2]，目前较为常见的为全血标本，有效期较短[3]。
为了保持质控品的质量，需要对标本进行细胞固定、防腐等处理。
另外，考虑到血细胞分析仪的操作原理可知，只能半固定血常规质控品的细胞成分，由此可知随着储藏时间的延长，血常规质控品的细胞成分质量也在不断发生变化。
本次研究旨在分析血常规室内质控项目平均红细胞体积（MCV）的变化趋势，详情见下文。
1 资料与方法1.1 仪器设备包括全自动血细胞分析仪、校准品、原装配套试剂、中低两水平质控品等。
1.2 检测方法由于全血质控品的有效期较短，因此可为质控品设定中性线与标准差，依据《全国临床检验操作规程》第3版方法对室内质控图进行创建。
红细胞双相性改变及其意义你了解吗？
红细胞双相性改变及其意义你了解吗？红细胞是我们人体中细胞之一，可以很好地反映我们人体情况，在很多疾病筛查过程中都需要对红细胞进行检查。
但是红细胞的形态往往有多种情况，比如大小不同、形态异常、色素含量不同等方面。
在不同情况下红细胞往往呈现出不同状态，比如交叉性，细胞群体差异性等，这种情况下我们就称为细胞的双相性。
目前对于红细胞的双相性研究还较少，并且研究内容也欠缺详细性。
所以，接下来就由我为大家讲解下红细胞双相性的改变有哪些意义，希望对你有所帮助。
红细胞双相性通常理解为在人体的外周血管中出现了不同形态的红细胞。
这种细胞的不同形态主要体现在红细胞的大小上，低色素或者高色素情况。
这两种情况并不是单一存在的，在某些环境下红细胞的大小可以存在不同，色素浓度也可以存在不同，这就是红细胞双相性的情况。
1.红细胞大小形态红细胞的大小是通过细胞检验过程中依据细胞参数进行确定的，这个参数指标主要是利用了红细胞体积分布情况，通过观察红细胞体积分布宽度可以很好地反映单个红细胞体积间的离散程度。
红细胞双相性之一是说，在一个血液样本中，存在的红细胞的体积情况有十分明显的不同，例如红细胞会出现大小不一的情况，红细胞体积的变化往往在疾病治疗过程中十分常见，可用来进一步说明疾病治疗的效果。
红细胞体积大小是否发生变化通常可根据血常规检查中的红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度进行观察，同时红细胞体积大小和红细胞体积分布宽度也可作为缺铁性贫血患者疾病治疗过程中的观察指标。
通常患有缺铁性贫血的患者体内的红细胞与正常人群的红细胞有着很大的不同，主要特点为细胞小，且色素较低。
在对缺铁性贫血患者使用铁剂进行治疗后，会进一步增强患者的骨髓造血功能，骨髓造血可以进一步改善患者缺铁性贫血疾病，并且新的血液红细胞会和正常的血液红细胞大小相同，没有差异。
在进行疾病治疗一段时间后，患者体内的红细胞就会形成两部分情况，这两部分红细胞在大小上存在差异。
如果患者是遗传性铁粒幼细胞性贫血，在进行细胞检查过程中，也会出现一定的红细胞双相性改变，异形、嗜碱性点彩红细胞可增多。
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［５］ 冯卓玲 ，孙丽红 ，孟翠萍 ，等 ．４５０ 名 正 常 新 生 儿 血 象 分 析 ［Ｊ ］ ． 新生儿科杂志 ，２００３ ，１８（３） ：１１７ １１９ ．
７８ １３２ ．０ ± １１ ．２ １４ ．５ ± １ ．０
９８ ．０ ± ３ ．４
Ｆ
３８４ ．２３
２１ ．３８
６８ ．００
Ｐ
＜ ０ ．０１
＜ ０ ．０１
＜ ０ ．０１
表 １ 结果表明 ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 均值各日龄段 组总体比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 随日龄增加而呈逐渐下降趋势 。 进一步进 行两两比较 ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 各日龄段组比较差异均有统 计学意义（Ｐ＜ ０ ．０５） ；日龄 ～ １４ ｄ 组 ＲＤＷ 与 ～ ２１ ｄ 组与 ～ ２８ ｄ 组比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ．０５ ） ， 与另外两组比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。 ３ 讨论
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中国中西医结合儿科学 ２０１３ 年 １０ 月第 ５ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔ ｒ Ｉｎｔｅｇ ｒ Ｔ ｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍ ｅｄ ，Ｏｃｔ ２０１３ ，Ｖｏｌ ５ ，Ｎｏ ．５
临床研究
新 生 儿 期 不 同 日 龄 静 脉 血 血 红 蛋 白 、平 均 红 细 胞 体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
［ ５ ］ 张永菊 ，杨海萍 ．早期用固尔苏联合机械通气治疗急性呼吸窘 迫综合征临床分析 ［Ｊ］ ．中国新生儿科杂志 ，２００９ ，２４ （５ ） ：３０９ ３１０ ．
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由于观察样本量不大 ，按日龄计算三者的均值
有波动 ，但变化规律趋势与文中 ５ 个日龄段的基本 一致 ，所以按这 ５ 个日龄段为单位进行分析 ，研究结 果表明 ，Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 随着新生儿日龄增加呈逐渐下降 趋势 ，２８ ｄ 后接近正常成人水平 ，与既往研究结果 相似［４ ６］ 。
Ｔ ｏｎｂｕｌ 等［７］ 报道了不同胎龄新生儿出生时的 ＲＤＷ 标准值 ，３７ ～ ４２ 周 ＲＤＷ （１６ ．６５ ± １ ．８１）％ ，而 且 ＲＤＷ 数值妊娠小于 ３４ 周比 ３５ 周的大 。 笔者发 现随着新生儿日龄增加 ＲＤＷ 呈逐渐下降趋势 ，但 在整个新生儿期波动不明显 ，说明红细胞体积向更均 一性变化 。 理论上推断 ：ＭＣＶ 变化会导致 ＲＤＷ 的 变化 ，但本研究结果未出现这种情况 ，冯卓玲等［５］ 认 为新生儿出生初 ２ ～ ３ ｄ 网织红细胞值高 ，表示有红 细胞增生高峰 ，笔者发现新生儿期 ＲＤＷ 平稳下降 ， 未出现上升高峰 ，可以认为出生早期网织红细胞数值 高是胎儿期的延续 ，并没有红细胞的增生 ，而且从 Ｈｂ 的减少说明是以红细胞的破坏为主 。 妊娠 ６ 个月时 胎儿血红蛋白占整个血红蛋白的 ９０％ ，出生时约占 ７０％ ，然后这种血红蛋白快速减少 ，每周减少 ３％ ～ ４％ ，２ ～ ３ 周后降到正常的大约 ６０％ ，至 ６ ～ １２ 个月 后浓度已少于 ２％ ［８］ ，可以认为这种变化是渐变的 过程 ，所以 ＲＤＷ 的波动不明显 。 未出现增生现象 和生理性贫血现象是否可以认为新生儿和 ３ 个月内 婴儿髓内造血处于满负荷状态 。
个重要的依据［１］ ；能为疗效评价提供敏感指标［２］ ；而 且可以指导应用阶段性铁剂治疗方案［３］ 。 由于伦理 学和实际操作困难 ，研究正常新生儿不同日龄红细 胞相关参数变化规律和临床意义受限制 ，为此笔者 分析了 ５１２ 例新生儿的 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 的临床
发生率 。 可缩短给药时间 ，操作更为简便 ，减少药物 浪费 ，便于推广 。
不同日龄新生儿 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 参考范围 及均值比较见表 １ 。
表 １ 不同日龄新生儿 Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 均值比较（珚ｘ ± ｓ）
日龄 （ｄ） ｎ
Ｈ ｂ（ｇ ／Ｌ ）
ＲＤＷ （％ ）
Ｍ ＣＶ １４ ．３ １５ ．７ ± １ ．６ １０５ ．９ ± ４ ．２
平均红细胞体积 （ｍｅａｎ ｃｏｒｐｕｓｃｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ ， Ｍ ＣＶ ）是反映红细胞大小和形状的指标 ，红细胞分 布宽度（ｒｅｄ ｃｅｉｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ，ＲＤＷ ）是反映红 细胞异质性的一个参数 ，Ｍ ＣＶ 、ＲＤＷ 及血红蛋白 （ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ，Ｈｂ）结合则能给临床诊断贫血提供一
［６］ 朱小瑜 ，曾淑萍 ．新生期血象十项正常值的动态研究 ［Ｊ ］ ．中国 小儿血液 ，１９９７ ，２（６） ：２５１ ２５５ ．
［７］ Ｔ ｏｎｂｕｌ Ａ ，Ｔ ａｙ ｍａｎ Ｃ ，Ｃａｔａｌ Ｆ ，ｅｔ ａｌ ．Ｒｅｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔ ｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗ ｉｄｔ ｈ （ＲＤＷ ） ｉｎ ｔ ｈｅ ｎｅｗ ｂｏｒｎ ：ｎｏ ｒｍａｔｉｖｅ ｄａｔａ ［Ｊ ］ ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ａ ｎａｌ ，
Ｓｕｒｆａｃｔａｃｔｎｔ ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ ［Ｍ ］ ． Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔ ｈｅ ９６ｔ ｈ Ｒｏｓｓ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ．Ｏ ｈｉｏ ：Ｒｏｓｓ Ｌａｂｏ‐ ｒａｔｏｒｉｅｓ ，１９８８ ：８３ ８４ ． ［ ７ ］ 董声焕 ，孙眉月 ，寇同欣 ，等 ．肺表面活性剂 （珂立苏 ）治疗新生 儿呼吸窘迫综合征多中心临床试验 ［Ｊ ］ ．中国小儿 急救医学 ， ２００９ ，１６（２） ：１２０ １２４ ． ［ ８ ］ Ｓｗ ｅｅｔ ＤＧ ，Ｃａｒｎｉｅｌｌｉ Ｖ ，Ｇ ｒｅｉｓｅｎ Ｇ ，等 ．新生儿呼吸窘迫综合征 的管 理 ——— 欧 洲 共 识 指 南 ２０１０ 版 ［Ｊ ］ ．中 国 新 生 儿 杂 志 ， ２０１０ ，２５（６） ：３７８ ３８０ ． ［ ９ ］ 苏永棉 ，张应全 ，黄润忠 ．鼻塞式呼吸机间 歇指令通气联合肺 表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究 ［Ｊ］ ．中国小 儿急救医学 ，２０１０ ，１７（５） ：４２７ ４２９ ． ［１０］ 康文清 ，孙慧清 ，陈宇辉 ，等 ．不同时间给予肺表面活性物质治 疗对呼吸窘迫综合征早产儿的影响 ［Ｊ ］ ．中国新生 儿科杂志 ， ２０１２ ，２７（１） ：３２ ３５ ．
【摘要】 目的 了解红细胞参数血红蛋白（Ｈｂ） 、平均红细胞体积（Ｍ ＣＶ ）及红细胞分布宽度（ＲＤＷ ）在 整个新生儿期的参考范围和动态变化规律 。 方法 总结 ５１２ 例新生儿的 Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ ７２８ 份样本并 进行分析 。 结果 ＲＤＷ 和 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 随着新生儿日龄增加呈逐渐下降趋势 。 结论 新生儿期红细胞代谢 是一个渐变过程 ，无增生现象 ；新生儿和 ３ 个月内婴儿髓内造血处于满负荷状态 。
参考文献
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陶黎梅 ， 凌万里 ， 朱怿东 ， 顾梅青 ， 徐咏梅 ， 钱建青 ， 周剑峰
基金项目 ：世界健康基金会项目 （Ａ ＦＩＮＳ‐Ｈ Ｏ ＰＥ‐２０１２‐１６）
作者单位 ：２１５５００ 江苏 常熟 ，常熟市中医院儿科 （陶黎梅 ，凌万里 ，顾梅青 ，钱建青 ，周剑峰 ） ；常熟市第一人民医院儿科 （朱怿东 ，徐咏梅 ） 作者简介 ：陶黎梅 （１９８２ － ） ，女 ，医学硕士 ，主治医师 。 研究方向 ：小儿呼吸系统疾病的诊断与治疗 。 通讯作者 ：凌万里 ，２１５５００ 江苏 常熟 ，常熟市中医院儿科 。
（收稿日期 ：２０１３ ０７ １８） （本文编辑 ：李志文 ）
中国中西医结合儿科学 ２０１３ 年 １０ 月第 ５ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔ ｒ Ｉｎｔｅｇ ｒ Ｔ ｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍ ｅｄ ，Ｏｃｔ ２０１３ ，Ｖｏｌ ５ ，Ｎｏ ．５
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资料 ，虽存在一定偏差 ，但还是可粗构 Ｍ ＣＶ 、ＲＤＷ 及 Ｈｂ 在新生儿期的变化规律 。 现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ．１ 临床资料 ２０１０ ０１／２０１３ ０２常熟市中医院及 常熟市第一人民医院新生儿科收治因轻度窒息 、黄 疸（非溶血性 ） 、肺炎 、脐炎 、肠炎等住院的新 生儿 ５１２ 例 ，其中男 ２８６ 例 ，女 ２２６ 例 。 血常规报告 ７２８ 份 ，涵盖新生儿期每一天 ，最多为第 １ 天 １３０ 份 ，最 少为第 ２８ 天为 １２ 份 。 １ ．２ 诊断标准 符合枟实用新生儿学枠第 ３ 版中正 常新生儿 Ｈｂ 的诊断标准［４］ 。 １ ．３ 纳入标准 （１ ） Ｈｂ 不低于相应日龄 １ 个标 准 ；（２）足月儿 ；（３）出生体质量 ＞ ２ ５００ ｇ 。 １ ．４ 排除标准 （１）病重者 ；（２）早产儿 、足月小样儿 。 １ ．５ 检测方法 标本均由常熟市医学检验所检验 。 血常规采用希森美康 ｘｅ‐２１００ 全自动血液分析仪检测 。 １ ．６ 观察指标 按日龄统计 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 均 值和标准差 。 １ ．７ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １９ ．０ 软件进行统计 学处理 ，计量资料以 珚ｘ ± ｓ 表示 ，采用单因素方差分 析 ，两两比较采用 ＳＮ Ｋ‐ｑ 检验 。 Ｐ ＜ ０ ．０５ 为差异有 统计学意义 。 ２ 结果