法医病理学知识点

一、法医病理学得检验对象:主要就是尸体，有时亦可预见离体器官组织得检验及与尸体有关得鉴定

书及其声像资料，

二、法医病理学尸体检验得任务:a确定死亡原因。b判断死亡方式。C推断死亡时间。D 推断损伤时

间e推断与认左致伤物f损伤与疾病得关系f个人识別h为解决医疗纠纷提供证据i其她^类诉讼活动。

三、法医病理学检验鉴楚应注意得问题:1尸体剖验应全而系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准

确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要淸晰7认真采用辅助检验9鉴立结论科学、客观、正确。

四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴楚意见书、委托合同、案情记录、现场勘脸

记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。必要时应附上预审笔录及其她有关材料。按上述规立进行顺序排列最好做到一案一册装订同时井另做备份进行电子计算机分別管理保管，如可将案例输入数摇库，可用计算机扫描成照片图像保存，标本管理:解剖时提取得血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等，应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留得内脏器官标本一般保存半年，对于一些有明确要求得重大疑难案件内脏器官与生物检材需长期保存，直到案件终结;对于内脏器官得组织蜡块、组织切片需长久保存。作为证据得标本必须妥善保管，不能毁坏或丢失。多余得标本解剖后放回尸体体腔内，与尸体一起处理，解剖时不得将一尸体得内脏器官放入另一尸体内。

五、超生反应:生物个体死亡后，其器官、组织与细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激

发生一誰反应得能力。

六、射入口与射出口鉴别：

8烧伤尸表改变:1衣物残片，火势不太严重得火场中,死者身上往往留有衣着残片2尸斑鲜红尸表汕腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色，汕腻则就是因为脂肪在高温下渗出到皮缺表而。3眼部改变，因反射性紧闭双目，死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑得鹅爪样改变，角膜表面与脸结膜也无烟灰碳末沉积，睫毛尖被烧焦。5拳斗姿势6假裂创7尸体体重减轻，身长缩短8 ■破裂9其她改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生得气体可使胸、腹壁破裂，内脏器官脱出。

九生前烧死与死后焚尸得鉴别

10生前溺死与死后抛尸入水得鉴别要点:

硬脑膜外热血肿与外伤性硬脑膜外血肿得鉴别要点:

交通损伤得特点损伤发生在交通运输过程中，交通工具必须处于运动状态下损伤就

是由交通工具直接、间接或两者联合造成3交通损伤属于钝性机械性损伤其损伤得严重程度、损伤特点

与与交通工具得接触作用部位特性、运行速度有关4交通损伤常表现为多发性与复合性，形态复杂、类型多样损伤严重、死亡率高5部分交通损伤案件得发生与驾驶员得精神、生理与病理状况有关。6交通损伤可以用来作为自杀或她杀得手段

13典型碰撞三联伤:1首次碰撞伤或直接撞伤2抛举性碰撞伤3滑动性碰撞伤｛P169I

14高坠伤得特点:1、体表损伤较轻，内部损伤重。2、损伤常较广泛，多发生复合性丹折，内部器官破裂。3、多处损伤为一次性暴力所形成，空中障碍物所致得损伤除外。4、损伤分布有一定得特征，如身体得某一侧、头顶或腰紙部损伤。5、四肢长竹骨折处或肝脾破裂出血较少, 易被怀疑为为死后形成。

挤压综合症：挤压综合征系因大而积肌肉等软组织挫伤（但同时发生得皮下出血面积不一立很巨大）,血浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤得肌肉细胞释放大量肌红蛋白入血，以及红细胞破坏后血红蛋白进入血浆,经肾小球滤过后在肾小管特别就是远曲小管内形成管型，小管上皮细胞坏死，周围有炎症细胞浸润，故亦称低部肾单位肾病（lower nephron nephrosis）-挫伤得软组织产生多种毒性代谢产物，同时因肾小管阻塞，导致发生急性肾功能衰竭与创伤性休克。

15脊骷震荡（concussion spinal cord）:指脊骷损伤后立即发生得脊髓功能得完全丧失状态，表现为弛缓性瘫痪，肌张力下降，腱反射减退或消央，无病理反射，但在病理上无明显改变,日后完全恢复而不留任何神经系统症状。

16尸检注意事项:1、尊重死者2、尸体检査要系统规范3、高度得自我保护意识4、尸体得保存

十七：您认为法医病理学工作人员在工作中应受到哪些保护？

答：1、现场勘验中得保护

在^1~种有危险因素得尸体现场,如悬崖壁下、有有毒气体得山洞、高圧电源附近得尸体、有爆炸物体得现场等，法医应充分考虑可能得危险性，采取得防护措施,不应怕危险却步不前，也不可莽撞从事以至发生可避免得意外。

2、检查高腐败尸体时得保护

高度腐败得尸体会有大量苍蝇'了蝇蛆以及腐败菌，工作人员不小心就有可能被污染。尸体腐败后会产生尸毒碱,侵入人体会引起中毒。此处，高度腐败得尸体还会对法医病理学者产生心理上得影响，可能引起职业性心理状态得改变。

3、对艾滋病得保护

解剖吸毒者、同性恋者、长期嫖妲者等得尸体时要注意艾滋病得防护，除了而罩、口罩、较厚得手套、水靴外，电锯也要有防护罩以防止锯卅时组织碎丿胃得飞扬。解剖用具解剖完毕后再用时要认真彻底得消毒,地而也要用消毒药水消毒。

4、对恶臭得保护

有条件得地方，尽量使解剖室通风或装上抽气设备，或检查前将尸体冷藏。

十八:法医学尸体检验得任务有哪些？

答:法医学尸体检验得任务主要有四个：

（一）、确立死因:确左死因就是尸检得主要任务，在多处损伤得尸体上,确定何为致命损伤, 估让损伤作用到死亡得时间，重建死亡过程。填写死亡证明书时,死因须就是具体得病需或某种暴力所致得损伤。

（二）、判断死亡方式:死亡方式又称死亡性质。分为她杀、自杀与意外致死;她杀分犯法她杀、合法她杀打可原谅她杀;犯法她杀可分为谋杀与误杀。判断死亡得方式主要依靠分析死亡时得环境情况，并具要求法医与侦察人员合作，并经过综合分析

（三）、推测死亡时间:根据现场勘查与尸体检査，法医提出死亡时间得推断性意见。这对侦察人员分析案情以及判断嫌疑有无作案得时间有很大帮助。由于影响死亡霎时间得因素很多，准确判断得难度很大。

（四）、死者个人识别:法医病理学者依据尸体得身长、性别、容貌、体征、指纹、掌纹等以及衣着及;ft附着物得特点，必要时进行血型、基因等检脸，查明死者年龄、种族、性別以及姓需等，了解