黄煌：我常用的十九个经方及三点体悟汇总

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黄煌教授讲解的几张经方

黄煌教授讲解的几张经方黄煌教授讲解的几张经方半夏泻心汤半夏半升，洗黄芩干姜人参甘草炙，各三两黄连一两大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。

温服一升，日三服。

“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

”这是《金匮要略》对关夏泻心汤证的经典描述。

由此可知，本方证有上、中、下三部位表现，即上呕、中痞、下肠鸣，病变在整个胃肠道。

三者之中，又以痞为必见。

此痞是胃肠机能紊乱所致，其实质是胃的分泌和运动机能障碍，不能及时排空内容物，胃内的食物、液体以及发酵产生的气体长期滞留不去，导致局部的堵塞憋闷、胀满不舒。

这种情况多伴有肠吸收机能低下，水分停滞，加之产生的腐败之物，使肠管蠕动加快，其外在表现即为肠鸣。

方中黄连黄芩具有广泛抑菌作用，比如对幽门螺旋菌，大肠杆菌等都有较强的抑制作用，是消炎性中药，对充血性炎症效佳。

从用黄连黄芩来看，半夏泻心汤证多为炎症性胃肠机能紊乱。

这种炎症性，既可以是外来病菌感染，也可以是饮酒或食入辛辣等刺激物所造成的胃粘膜损伤。

这些病理变化中医谓之湿热蕴结，因而临床多见舌苔粘腻。

此苔或薄或厚；或白或黄，或白底罩黄；既为痞，则纳食减少也不言自喻。

半夏泻心汤证的胃肠机能失调，并非一般的消化不良，用点焦三仙便可解决问题。

既要修复炎症，又要调整机能，二者不可偏废。

半夏泻心汤是辛开苦降，和胃消痞代表方。

本方含干姜黄连黄芩人参汤，治反复吐下后的食入口即吐，集寒温并用，补泻兼施于一体。

也可看作是小柴胡汤去柴胡加黄连，以干姜易生姜的变方。

去柴胡，则无寒热往来，胸胁苦满，加黄连，所治偏于心下，用黄连半夏的小陷胸汤所主即是心下。

小柴胡汤治“呕而发热”，本方治呕而无热。

干姜易生姜，证有寒热之别，小柴胡汤所主偏于热，本方所夹有寒；且生姜散胃之水饮，干姜温肠之寒湿。

黄连汤较本方少黄芩而增桂枝，其证寒性更甚。

甘草泻心汤证兼有口腔溃疡，且下利甚于本方证；生姜泻心汤证兼有噫气食臭。

此二方又为本方之变方。

若痞甚者可加枳实，心下震水音明显者加茯苓。

黄煌教授经方应用总结（一）

黄煌教授经方应用总结（一）黄煌教授经方应用总结（一）2021-07-15 00:27 张生手持石鼓文1、甘草汤【组成用法】生甘草。

水煎服，每日分二次服。

【方证】口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。

2、桔梗汤【组成用法】桔梗、生甘草水煎服，分二次服用。

【方证】咽痛，咳吐脓痰粘痰者。

3、芍药甘草汤【组成用法】白芍、炙甘草。

水煎服，分二次服。

【方证】a. 四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

b. 内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

4、桂枝甘草汤【组成用法】桂枝、炙甘草水煎服，一次顿服。

【方证】汗多而心下悸。

5、甘草干姜汤【组成用法】炙甘草、干姜水煎服，分二次温服。

【方证】虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。

6、大黄甘草汤【组成用法】大黄、甘草水煎服，分二次服。

【方证】a. 食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。

b. 舌红苔黄，脉滑数。

7、甘草麻黄汤【组成用法】炙甘草、麻黄。

上二味，水煎服，加床被促汗出；不出汗，再服。

【方证】剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。

8、半夏散及汤【组成用法】清半夏、桂枝、炙甘草。

散法：上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g，日3次。

汤剂：以水200ml，煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽之。

【方证】咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。

9、甘麦大枣汤【组成用法】炙甘草、小麦、大枣。

水煎服，分三次服，每服100ml。

【方证】精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。

10、桂枝汤【组成用法】桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。

水煎服，分三次服，不出汗再服。

【方证】a. 自汗、恶风、发热或自觉热感。

b. 上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。

c. 舌淡苔白，脉浮缓无力。

11、小建中汤【组成用法】桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖适量。

将五味药水煎，滤出药汁，加饴糖，再放火上使之消融，温服。

每日三次。

【方证】a. 慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱；腹部扁平而肌紧张。

黄煌教授讲座+我常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25)以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

一、常用经方的应用体会1.排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。

粘稠的液体即脓，粘痰即脓。

所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。

方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。

症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

黄煌老师的30种经方体质

黄煌老师的30种经方体质黄煌老师的经方体质学说因为其简明、确切、可复制性强、临床疗效又好的特点，影响了一大批中医学者。

另：小编想说，学习中医的法门千千万，学者不必拘于门户之见，凡可借鉴的都可学来为我所用，以达到造福患者的目的。

所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。

比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。

根据体质性定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。

下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。

1、桂枝汤体质多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。

腹部扁平，腹肌较硬而缺乏抵力。

舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。

脉偏浮，脉缓而无力。

常为低血压。

易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，产后发热、自汗等。

2、桂枝加龙骨牡蛎汤体质桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦。

脉芤或革。

其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要略》所说的“失精家”。

易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。

成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。

3、小建中汤体质体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。

易伤风，易疲劳，易腹中痛，易烦热出汗而怕冷。

腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯笼腹，常可触及腹主动脉搏动。

舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。

易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。

成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。

《黄煌经方使用手册》精简背诵版

《黄煌经方使用手册》精简背诵版宛平捉刀客整理（参照《中医十大类方》法，分桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、半夏类方、黄芪类方、大黄类方、桃仁类方、黄连类方、水湿类方、温热类方，共择选了39首最最常用的经方，取其体质要求归列于各方。

）【《经方的魅力》P70：未识方证，先辨药人。

】【《中医十大类方》P4：体质的识别虽不能直接决定处什么方药，但能为进一步辨别方证提供方向，所以说，辨明体质十分重要，不能忽略。

】一、桂枝类方桂枝主治气上冲。

（《张仲景50味药证》P8）1·桂枝汤桂枝主治气上冲。

芍药主治挛急，尤以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多；兼治便秘，腹急痛伴有大便秘结如栗状者最为适宜。

甘草主治羸瘦；兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸证。

生姜主治恶心呕吐。

大枣配伍甘草主治动悸、脏躁；配伍生姜主治呕吐、咳逆；配伍于泻下药中可保护胃气。

体质要求:体型消瘦，肌肉不发达。

皮肤湿润比较细腻，少光泽。

腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张。

舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。

脉象以虚缓为多见。

容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。

易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。

（《黄煌经方使用手册P39）杂谈:桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）是古代的补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况下，均可使用。

张仲景的时代是兵荒马乱的年代，从战场上下来的士兵，疲于奔命的难民，就是桂枝汤的最佳适应者。

经过大量的出汗，已经多日无法正常进食和休息, 成天处在极度惊恐之中，可能是风餐露宿、饥寒交迫，这样的人必定形容憔悴，消瘦。

强烈的惊恐导致心动悸、烘热或出冷汗, 饥饿导致干呕、腹部阵阵的隐痛，反复的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、关节痛、恶风。

▲▲经方16首----黄煌屡用屡效使用与理解

▲▲经方16首----黄煌屡用屡效使用与理解01、小柴胡汤----治疗感冒后期咳嗽；02、半夏厚朴汤----治疗感冒后期干咳、多年过敏性咽炎、淋巴结节；基本屡用屡效。

03、吴茱萸汤----治疗头痛；04、桂枝甘草汤----治疗心悸咽痒；05、桔梗汤----治疗咽喉肿痛；06、白头翁汤----治疗霉菌性阴道炎；07、调神汤（三部六病）----治疗网友太阳穴痛、头晕；08、桂枝加葛根附子汤----治疗感冒；09、元参桔梗汤合半夏厚朴汤----治疗感冒后期咳嗽鼻塞；10、元参桔梗汤----治疗上颚干痛；治疗鼻塞，奇效连连。

11、葛根麻黄汤（三部六病）----治疗感冒；12、麦门冬汤----治疗半声咳；13、完带汤（傅青主女科）----治疗白带阴痒；14、甘草泻心汤----治疗（狐惑病类）下阴溃疡；15、橘枳姜汤----治疗嗳气无食欲；16、寒解汤----治疗反复发热；此外还有用17、当归四逆汤----治疗桥囊？、18、吴茱萸汤----治疗经期头痛、19、温经汤----治疗不孕，正在治疗中，结果尚不清楚。

这些方子里，半夏厚朴汤治疗感冒后期咳嗽，基本屡用屡效。

元参桔梗汤治疗鼻塞，也是奇效连连。

二、凭着记忆写一点对于这16首方子的粗浅理解与使用。

01、小柴胡汤。

这是一位同事的孩子，感冒后，经过西医治疗，余下咳嗽多日，搞得自己筋疲力尽。

我建议他喝小柴胡颗粒，加倍服用，后来这位同事反馈，一次喝了半袋，汗出症减。

我分析他是不信任我，处于试试的想法。

关于小柴胡的用法，伤寒论论述很多。

我考虑把握小柴胡的关键是：但见一证。

这个但见一证，尤其是在伤寒之后。

对于小孩来说，如果感冒之后，出现呕证，大多可用小柴胡，也就是出现小柴胡证。

02、半夏厚朴汤。

一）是小儿治疗。

干咳这个方子原本是用来治疗梅核气的，用它来治疗小儿干咳，是从冯老师弟子家驹处学来。

那是去年春天女儿感冒后，余下咳嗽，反复不效，束手无策之际，请教家驹，家驹告诉冯老多用半夏厚朴汤治疗咳嗽，认为是太阴水饮。

【《黄煌经方使用手册》常用经方方证要点】

【《黄煌经方使用手册》常用经方方证要点】（一）寒体方1当归四逆汤（整体羸瘦-大枣、甘草；局部冷痛-桂枝、细辛；当归、芍药、通草）2葛根汤（葛根背自下利无里热）3理中汤（小肠温度低、吸收机能低下）4麻黄附子细辛汤（麻黄证附子证细辛证的组合）5麻黄汤（抓住“经典方证”的麻黄八证运用）6四逆汤（脉微细、但欲寐）7吴茱萸汤（消化道寒饮方，治疗消化道大量的水样分泌物。

与治疗呼吸道寒饮的小青龙汤相互对称）。

（二）热体方1白虎汤（代谢旺盛高热脱水）2黄连解毒汤（抗焦虑、抗感染，中药抗菌素）3黄连阿胶汤（抗焦虑、助睡眠、稳情绪、止热性出血）4黄芩汤（白芍证黄芩证的组合）5小陷胸汤（下呼吸道感染引起的大量黄稠痰、湿热胃炎）6三黄泻心汤（头面、上身充血、出血、亢奋）7茵陈蒿汤（茵陈蒿，退黄专药。

阳热状态：加栀子、大黄，成茵陈蒿汤；水湿状态：合五苓散，成茵陈五苓散；阴寒状态：合四逆汤、理中汤，成茵陈四逆汤、茵陈理中汤）8栀子柏皮汤（黄连解毒汤的缩减版）9八味除烦汤（气-火病）（三）虚体方1桂枝汤（桂枝人调体方、强壮方）2桂枝加附子汤（桂枝人附子证）3桂枝加龙牡汤（桂枝人龙牡证）4黄芪桂枝五物汤（黄芪人血痹病周围神经病周围血管病）5麦门冬汤（虚羸人—麦冬50人参10粳米20大枣20甘草15；气逆证—半夏10）6薯蓣丸（羸弱人外邪滞留太阳、少阳，久久不去）（虚劳诸不足风气百疾）7炙甘草汤（羸弱人心动悸大便干结）8酸枣仁汤（憔悴老妇的失眠方）9金匮肾气丸（虚弱老男人的补肾方）10生脉饮（羸弱人的能量补充剂）11温经汤（干枯女人的滋润方）12小建中汤（面黄肌瘦气上冲的心悸、出汗腹中时有挛痛大便干结如栗，儿童多见）13玉屏风散（黄芪人易鼻炎、易感冒、皮肤易过敏、易汗出）14竹叶石膏汤（羸弱人—麦冬、人参、粳米、甘草；余热残留—竹叶、石膏；气逆—半夏）（四）实体方1大柴胡汤（柴胡证半夏证大黄腹）2大承气汤（大黄腹、大实痛）3防风通圣散（麻黄人石膏人大黄人的组合，强人！）4芍药甘草汤（骨骼肌结实有力易痉挛、平滑肌易痉挛）5桃核承气汤（血气上冲-其人如狂-桂枝证；盆腔蓄血-少腹急结-桃仁、大黄、芒硝、甘草）6五积散（麻黄人半夏证苍术证干姜证的组合）（五）郁体方1柴龙牡（一身尽重，不可转侧-柴胡证）2四逆散（舒缓神经，放松身心）3小柴胡汤（往来、寒热，胸胁苦满，默默不欲，脉搏弦细）4枳实芍药散（中药阿托品，解痉止痛方）5栀子厚朴汤（除烦、顺气、抗焦虑，用于气-火病。

温胆汤（《黄煌：我临床最常用的16首经方》）

温胆汤（《黄煌：我临床最常用的16首经方》）温胆汤是壮胆第一方，只要是病人由于过度惊吓的，就用温胆汤，现在有一种病叫PTSD，就是创伤后应激障碍，“911”事故后，很多美国人得了PTSD，他们总是恐慌睡不着觉，不断重现当时双峰大厦倒下来的场景，然后工作无法进行，记忆力下降，成天哭泣，晚上做噩梦，食欲不振，恶心呕吐，血压增高，心跳加快，这就是一个创伤的应激障碍，温胆汤很有用，汶川大地震以后，我在我的经方沙龙网站上登录抗震救灾的经方，其中就有温胆汤，温胆汤虽然不是张仲景的方，但是里面却有张仲景方的影子，小半夏加茯苓汤，这张方能够治疗地震以后的创伤应激障碍，广东省中医心理睡眠科的李艳主任就用温胆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤成功的治疗了很多汶川地震过来的灾民，对于创伤应激障碍这类疾病，很多人不会治，他们都以为是心血亏虚，用天王补心丹、柏子养荣丸、归脾汤都没有效果，其实就是吓破了胆，直接用温胆汤就有效，甚至有些人心梗以后装了支架，虽然灌注已经非常好了，心电图也没有异常，但是病人依然感觉到心慌、心悸、睡不好觉，心血管专家没有办法就来找我，我说，这个病人心脏的伤口已经愈合，但是心灵的创口还没有愈合，当患者得知得了心梗后就已经吓出毛病来了，所以要用温胆汤，它吃了以后睡眠能改善，头晕也没有了症状，很快症状就缓解了，所以说温胆汤是好方，不是经方胜似经方。

有很多人胆子小，甚至一个人不敢乘电梯，电梯上升他也害怕，不敢独自在黑暗的房间里面，还会出现幻听、幻嗅，这种就是温胆汤体质，当然有幻觉的时候要排除脑内肿瘤或是精神分裂症，不过温胆汤也是治疗精神分裂症的常用方，很多精神分裂症的病机是痰迷心窍，说到痰迷心窍，江苏有个医生开了一个精神病院，他除了用一些化痰方以外，还特别强调用吐法治疗精神病，这点与“金元四大家”中张子和的学术观点相同，他用吐法配合化痰药来治疗精神病，效果非常好，我也深有体会，治疗精神病的时候经常用温胆汤再加上一些催吐的药，把病人的胃液吐出来最好，吐完之后就会神清气爽，如果吐不出来，流点眼泪，鼻涕吐些口水也行，这都是化痰涎的方法，一些焦虑性的神经症或是臆想症的患者总是静不下心，焦虑、恶心、头晕，用温胆汤加上栀子厚朴汤有效，还有一些六七十岁的老奶奶，经常这里不舒服，那里也不舒服，头晕胸闷，我经常用温胆汤加上酸枣仁汤，病人吃的非常舒服，不管是高血压病也好，还是冠心病也好，吃了以后症状都能缓解，最有意思的是温胆汤它还能治疗“白大褂综合症”，什么是“白大褂综合症”？很多人被怀疑是高血压，回到家里血压正常，但是一到医生那里血压就高，这个就是典型的白大褂综合症，这种情况下用温胆汤就可以把血压降下来，如果舌苔黄腻口苦烦躁，就加些黄连，黄连温胆汤，效果更不错。

《黄煌经方使用手册》常用合方版！！！

《黄煌经方使用手册》常用合方版医品阁 202106261半夏厚朴汤加减法：（1）痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重：重用半夏（2）眩晕、心悸+水舌、水肿、小便不利+胃内振水音：重用小半夏加茯苓汤（3）胸闷、腹胀，舌苔厚腻：重用厚朴（4）胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘+脉弦长有力：合四逆散（5）眩晕、心悸、失眠：合温胆汤（6）焦虑失眠：合酸枣仁汤（7）腹痛腹泻：合黄芩汤（8）心烦焦虑失眠+腹中胀满：合栀子厚朴汤2半夏泻心汤加减法：（1）上消化道出血、舌苔黄腻、腹胀腹痛、大便不畅：加制大黄（2）腹胀气多，叩之如鼓：加厚朴（增加胃肠动力）（3）舌不红、面黄、消瘦：加肉桂（4）咽痛充血、胸闷、身躁热：加连翘、栀子。

3白虎汤加减法：（1）消瘦、口渴、舟状腹：加人参（白虎加人参汤）（2）关节疼痛+气上冲：加桂枝（白虎加桂枝汤）（3）关节疼痛+口中粘、苔厚腻：加苍术（苍术白虎汤）（4）高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰：加水牛角、玄参（化斑汤）（5）甲亢：合小柴胡汤（小柴胡汤+白虎汤）。

4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法：（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘结：合桃核承气汤（2）脑梗死：合桂枝茯苓丸（3）心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红：合桂枝茯苓丸（4）失眠头痛恍惚舌淡红：合酸枣仁汤（5）高血压烦躁+心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤（6）焦虑不安+胸闷腹胀：合栀子厚朴汤。

5柴胡桂枝干姜汤加减法：（1）腹中疼痛+面黄、眩晕：合当归芍药散（2）口渴（水少）+浮肿（水多）：合五苓散（3）腹胀腹痛：合四逆散。

6大柴胡汤加减法：（1）心中烦+心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤（2）面红赤、舌紫暗+少腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸（3）焦虑+腹满胀气：合栀子厚朴汤（4）咽喉异物感：合半夏厚朴汤（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黄连解毒汤（6）急性感染：合黄连解毒汤（中药抗菌素）（7）哮喘见痰稠难咯：合排脓（痰）散（8）胸痛、痰黄、便秘：合小陷胸汤。

黄煌经方笔记

常用经方1.肝病2.咳喘3.皮肤病4.肿瘤5.痤疮6.失眠7.妇人病8.肠病方9.胆病10.高脂血症11.高血压12.感冒经验13.糖尿病14.常用经方的应用体会15.第一：肝病肝病：全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化（触之如额）。

等→目前没有较佳疗法,中药只能缓解症状,没有治本之法.民间疗法：壁虎+蟾蜍+斑毛虫…等等→以毒攻毒一、茵陈蒿汤【伤寒260：身黄如橘子色，小便不利(多、少、频、短、无皆是),腹微满者】原方:茵陈蒿6两栀子14枚大黄2两黄煌:茵陈蒿30g 栀子15g 制大黄10g(茵陈蒿→退黄专药）1。

本方适用于 "急性”病毒性肝炎，重症肝炎胆道感染见黄疸，色鲜明（阳黄→有光泽：三黄泻心汤、黄连解毒汤),小变色黄短少，腹满，舌红苔黄腻（如甲肝大流行即可用）2。

患者体质:身目黄染色鲜明,黄红隐隐，兼有身热便结，口干燥烦，舌红脉数(阴黄：晦暗如烟熏非本方证) 3。

可治妊娠期肝内胆汁淤积证；新生儿黄疸红素血症（量要少，如茵陈8g栀子4g大黄3g)4. 本方治黄疸多与大小柴胡汤合用矢数道明曰：与小柴胡汤合用，治疗热毒郁肝，症见黄疸、腹胀。

与大柴胡汤合用，治疗胆道感染、胆囊炎5。

本方证不必见便秘（大黄于此方中不必后下,用量不必太大），大黄主退黄、除腹满6. 本方剂型可用灌肠二、小柴胡汤(天然之干扰素,所有病毒感染均可用)黄煌方:柴胡10g 黄芩10g 姜半夏10g 党参12g 生甘草6g 干姜6g 红枣10g1. 小柴胡汤主治慢性肝炎(湿热内蕴）症见寒热往来（往来即指缠绵难愈、节律不定→肝指数变动）、胸胁苦满（右上腹肝区隐痛、胸闷）、默默不欲饮食（精神抑郁、社会压力)2。

小剂量长期服用(因为此药亦须由肝处理），两个月检查肝指数一次，无改善或肝功能反异常即停3。

体质:青年人多,肤色黄暗、偏瘦,舌脉无明显异常，肝功能基本正常，易食欲不振，睡眠障碍,常与五苓散、茯苓猪苓合用 (便稀, 口渴无津）(不辨体质曾有间质性肺炎之后遗症)4。

黄煌教授经方杂谈

黄煌教授经方杂谈2010-02-15 20:45:21黄煌教授常用的几张经方一、半夏厚朴汤组成：半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

经典方证：妇人咽中如有炙脔。

（《金匮要略?第二十二篇?五条》）咽中如有炙脔，即咽喉异物感，这是本方证最关键的指证。

咽喉异物感包括咽痛、咽痒、咽干燥、咽中有粘痰，咽中有鱼骨梗阻感等；胸部的重压感、呼吸不畅感、呼吸表浅感，以及有气流向上攻撑感、经常嗳气等也可认为是咽喉异物感的延伸。

此外，各种感觉异常均可以看作是咽喉异物感的全身表现。

除咽喉异物感以外，以药测证，本方证还应具有如下指证：1、腹胀，恶心呕吐，不思饮食；2、或然证：或咳嗽气喘，或痰多，或胸闷，或眩晕，或心悸，或失眠多梦，或身体痛。

经验用量：姜半夏15克、厚朴15克、茯苓15克、苏梗15克、生姜15克或干姜5克。

水煎，日分2-4次，空腹服用。

主治疾病谱1、各类神经症，如胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、更年期综合征、癔病、抑郁症、焦虑症等；2、咽喉疾病：如咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹等；3、食道痉挛；4、慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等出现腹胀者；5、肠道易激综合症；6、小儿厌食症；7、夏秋季的感冒。

体质要求：此方证多见敏感的半夏体质，也就是痰体。

并有比较明显的消化道症状，表现区间为咽—食管—胃。

上腹部的胀满，为鉴别要点之一。

说明1、本方证常见齿痕舌。

这与患者心情低落，不大讲话有关。

也与咽喉部的炎症充血等因素有关。

2、方中苏叶通常用苏梗，取其理气宽中的功效，且煎出的汤液比苏叶清淡些，患者容易接受。

3、症状明显的患者，本方服法应遵循仲景“日三夜一”的经验，以保证足够的药量。

如作为维持量，也可改为每天服两次或一次。

避免心理依赖。

4、八味解郁汤：本人经验方，是半夏厚朴汤与四逆散的合方，有理气化痰、解痉止痛的作用。

黄煌教授常用的9个调理方

黄煌教授常用的9个调理方黄煌：我常用的九个调理方一、大柴胡汤合桂枝茯苓丸组成：柴胡6-20克、黄岑6-20克、姜制半夏6-20克、枳壳10-30克、白芍10-40克或赤芍10-30克、制大黄3-12克、桂枝10-20克或肉桂6-12克、茯苓10-20克、丹皮10-20克、桃仁10-20克、干姜3-10克或生姜10-30克、红枣10-20克体质要求：体格壮实，面色多红或潮红，或暗红，或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等。

腹部大体充实，上腹部饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，小腹部按之不适，有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。

皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绑紧感，或下肢皮肤色暗，发黑，膝盖以下发凉。

易生冻疮、足底龟裂、鸡眼。

容易头痛、失眠、容易烦躁、发怒、情绪易激动。

容易嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘等。

主治疾病谱：高血压、脑梗、高脂血症、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺淋巴管肌瘤病、冠心病、扩张性心肌病、肥胖、甲状腺疾病、乳腺疾病、痤疮、慢性湿疹、闭经、不孕症、子宫肌瘤等。

二、小柴胡汤合当归芍药散组成：柴胡6-20克、黄岑6-20克、姜制半夏6-20克、党参10-20克，生甘草3-10克、当归10-20克、白芍10-60克、川芎10-20克、白术10-20克、茯苓10-20克、泽泻10-20克、干姜3-10克或生姜10-30克、红枣10-20克体质要求：形体中等，面色黄，或有浮肿貌，或有眼袋，缺乏光泽。

对气温变化反应敏感，四肢多冷，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，腹肌较紧，胸胁按之不适。

女性多月经不调，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。

易腹痛，或有腰腹部重坠感；大便不成形或便秘，下肢易浮肿，常感下肢无力、或有抽筋或麻木，易头痛头晕、心悸、肌肉痉挛跳动等。

听黄煌老师讲经方有感

听黄煌老师讲经方有感这学期我选修了黄煌老师的经方应用课，黄煌老师为我们介绍了黄芪桂枝五物汤，葛根汤，附子理中汤等方剂的临床运用。

今年冬天去日本游玩时生病，我在药店买药，日本葛根汤的广泛应用使得我在当时就印象颇深，这个源于中国古代的传统方子在日本可以说是妇孺皆知，葛根汤的散剂也被放在了药店最显眼的位置。

因此，黄煌老师讲的课程中其中最令我影响深刻的对于葛根汤的介绍。

黄煌老师首先把人分为寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种不同的体制，通过望闻问切可以了解一个人的体制，一个人的体制一般不会出现太大的改变，对于急性病我们主要辨证治疗，而对于辨证和体制相反的慢性病，我们更应该考虑到病人自身的体制，对症下药，这对于我们开方意义重大。

黄煌老师说，葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。

其人多壮实，用之很安全。

可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。

倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？这里老师特别提出了“葛根汤人”的说法。

老师认为背是葛根汤所主一个部位，葛根汤对于皮肤、腰背、肌肉及头面部的病症有一定选择性，因此，如果要做一种经方的人体模型，葛根汤三个字无疑腰背标注在腰背项背部位，虎背熊腰，皮肤粗糙，面部痤疮的人就是所谓的“葛根汤人”。

葛根汤是由方剂学第一章第一节辛温解表剂中的重点方，由桂枝汤加葛根、麻黄而成。

始载于《伤寒论》,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成。

具有发汗解表、生津液、濡经脉之功效,仲景用治外感风寒表实兼太阳经病症。

那么葛根汤的辨证要点是什么呢？首先，葛根汤的主治病症里写道“项背强几几”。

黄煌老师特为此做了注解，“项背强几几”不是仅仅指大椎那里不舒服，把“项背”延伸，头项、腰背都在这个范围，因此从后头部一直到腰骶部、后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感都可以是看作“项背强几几”。

老师结合自己临床经验，为葛根汤的人做了总结，有的主诉头项痛，有的主诉肩颈痛，有的主诉腰背痛，有的主诉头昏、头重、头晕，甚至只是疲劳、全身困重，很有可能就是葛根汤证。

黄煌各科常用经方合辑

黄煌各科常用经方合辑肿瘤常用经方（部分）作者/黄煌经方治癌的优点：几乎无痛苦，副作用极少；患者易于接受，治疗成本低廉一、炙甘草汤理虚方——“虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

”——（六）1、甘草疗瘦本经：长肌肉。

《外台秘要》用小便煮甘草数沸服，治疗大人羸瘦。

《伤寒论》的甘草制剂大都用于大汗大吐大下以后各种病症。

甘草有保肝的作用。

2、人参理虚人参主治气液不足。

仲景多用于汗、吐、下之后出现以下四种情况者：心下痞硬、呕吐不止、不欲饮食者；身体疼痛、脉沉迟者；烦渴、舌面干燥者；恶寒、脉微者。

3、麦冬治羸瘦“治赢瘦短气，久服轻身不老。

”——《神农本草经》卞师曰：生脉散、炙甘草汤方中的麦门冬专主通脉，不可更易。

麦冬天冬并称二冬，功用相同，每多配合应用，清润滋燥，并主阴虚内热，津液亏耗，肺热劳咳等症，而麦冬养心通脉，清心降火，所以每多用于養心安神诸方。

而天冬滋润益肺肾虚热之品，故肾虚遗精方中用天冬、二冬滑肠，脾弱便溏者亦非所宜。

“胃络脉绝”：麦冬、石斛、花粉、知母养胃阴。

饮食增则津液旺，阴分自能恢复，而山药、谷芽之类在当首选。

4、炙甘草是营养方本方营养丰富。

据报道，对本方煎出液中9种人体必须的氨基酸会计师明显高于牛乳、鸡蛋、肉类、面粉和大米。

大枣三十枚：“主心腹邪气，……补少气，少津液，身中不足”。

——《神农本草经》5、炙甘草汤是止血方生地黄一斤，并配阿胶。

《神农本草经》主治折跌、绝筋、伤中。

……生者尤良。

《名医别录》：大寒，主治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，闷绝，伤身，胎动下血，胎不落、堕坠，宛折，瘀血，留血，衄血，吐血，皆捣饮之。

一斤：如换成干地黄，大约在20-30克。

6、炙甘草汤是复脉汤“伤寒、脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”（177）心动悸：心悸、胸闷、短气等。

脉结代：古代释止无定数为结脉，止有定数为代脉，均为心律不齐，间歇脉。

其脉多细，或缓或数。

原因：贫血、消瘦、心脏功能不全、血压过低等。

黄煌经方体会干货集锦（厚积薄发，醍醐灌顶）

黄煌经方体会干货集锦（厚积薄发，醍醐灌顶）导读黄煌先生说：“对于经方的讨论，最重要的依据是来自临床，是临床的病例，是临床的观察，是自己的体会。

先摆事实，后讲道理，在道理说不清的时候，也可以不讲道理，光谈经验和事实。

”在此，您可以看到黄煌先生珍贵的临床经验，理在其中，言在其外，学者思之辨之，取为己用，方不负先生谆谆教诲。

01证型说的基础是病，是先辨病，再分型，在教科书上，这种思路是非常清晰的。

但是，问题出在临床上。

临床上的病人，都不仅仅是一种病，常常是几种病集于一身，按病索方，眼前一片模糊。

方证说的基础是人，是先辨体与辨病同时进行，注重整体，关注当前。

临床按方证用药，比较简单，也比较有效。

02黄连、黄芩过量使用会导致食欲下降，但是药证相应后一般不会出现这个反应。

药证相应的主要依据之一是口感：患者不觉得药味太苦，入口也不困难。

03胃病用黄芪，量不宜大，而且要腹诊，腹部松软者可用。

04葛根汤可能是古代的解酒汤，特别适用于那些健壮的年轻军人的醉酒。

庆功宴会后那些烂醉如泥者，那些呕吐腹泻者，或单用葛根汤，或葛根汤加半夏。

当然，如果下利不止，喘而汗出者，不用葛根麻黄，改用葛根芩连汤可也。

05关于黄土汤，我应用不多，谈不出成熟的经验。

但以药测证，黄土汤所治疗的出血，当以久病便血为主，患者的精神状态尚可，没有腹泻，并没有虚脱现象，出血色红黏稠或有血块。

阿胶、生地是仲景治疗下半身出血的主要药物；黄芩也能止血，但其血色红，黏稠有血块。

06红眼病流行，以下方可以考虑使用：泻心汤、葛根芩连汤加大黄、麻黄杏仁石膏甘草汤加连翘、小柴胡汤加连翘、黄连上清丸、防风通圣散、荆芥连翘汤。

07大便干应该是天花粉证，大便溏是干姜证；柴胡桂枝干姜汤证大便干者有之，不成形者也有之。

08厌食症脾虚者少，气滞食积者多。

半夏厚朴汤很好用！09除烦汤清胸膈间气热。

除烦汤证的病机，家乡的老中医称之为“气火”。

气火，就是气郁化火之谓，也就是与情绪相关的“火”。

黄煌教授经方

黄煌教授经方第一章益智术一、聪明汤制作：取白茯神１０克，远志１０克，石菖蒲１０克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童智力发育差，易忘事。

吐痰多，舌苔白厚等。

每日一剂，煎液分２次服。

二、读书丸制作：取石草菖蒲３０克，菟丝子３０克，远志３０克，地骨皮６０克，五味子３０克，生地黄３０克，川芎３０克。

共研细未，调水糊丸如梧桐子大。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力减退，头痛、睡眠不安等，每日报５０－８０克，临睡前温开水送服。

三、益智强记方制作：取官桂３克，远志４克，人参１克，马戟天１２克，草蒲４克，地骨皮４克，茯苓６克，水煎２次，合半煎液。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力下降，面色发白，精神萎靡，四肢不温。

每日一剂，煎液分３次服。

制作：取熟地黄１０克，麦冬１０克，枣仁５克，远志４克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童后或用脑过度出现记忆力减退，头晕心慌，口干等，每日１次，煎液分２次服。

五、芡实粥制作：取芡实３０克煮熟去壳，加入粳米２０克，文火熬至烂熟。

应用：儿童病后或学习用脑过度出现注意力不集中，疲倦无力等，每日晨食。

六、准山芡实粥制作：取淮山药３０克，芡实３０克，粳米２０克，同煮为粥，根据口味加盐或糖调味。

应用：儿童体质虚弱，注意力不集中，易疲倦等。

每日晨食。

七、龙眼肉粥制作：取龙眼肉（桂园肉）１０克，粳米２０克，同煮为粥。

应用：用于小儿记忆力差或消瘦、盆血等。

每日一次，温食。

八、核桃仁粥制作：取核桃肉３０克，捣碎，加粳米３０克，同煮为粥。

应用：儿童学习用脑过度记忆力减退。

每日１次，温食。

九、龙骨远志末制作：白龙骨，远志各等分，共研细未。

应用：儿童记忆力差，每顿饭后温开水送服２－３克。

十、莲肉远志粥制作：先将远志泡去心皮，捣为细末，加粳米，莲肉（捣碎）适量，同煮为粥。

应用：儿童健忘，厌食。

每日一餐。

十一、桂园参蜜膏制作：取党参２５克，沙参１２５克，桂园肉１２０克，先以适量水浸泡发透发，加热煎煮，２０分钟后滤出煎液，加水再煎，连续三次，合并煎液，小火浓缩至稠粘如膏，加入等量蜂蜜，至沸后停火，放冷装瓶备用。

黄煌：我临床最常用的16首经方（中）

黄煌：我临床最常用的16首经方（中）我常用的几张经方作者/黄煌三、小柴胡汤第三条经验我讲小柴胡汤。

我发现小柴胡汤是一张百病良方，很多疾病我们都能用。

它是治疗各种发热性的疾病，包括呼吸性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病、淋巴系统疾病……应用范围非常广，很多疾病都适用。

它的治疗范围不能用现代医学的某一种病来概括，简单地说小柴胡汤治疗的就是“小柴胡汤病”，小柴胡汤证就是小柴胡汤病，又是“小柴胡汤综合征”。

“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”就是小柴胡汤病的主要指征，这是张仲景发现的，只是我们没有把它写到现在医学的大辞典里去，但是我们还没有把它完全规范化，如果找到了恰当的病理学基础，搞清了分子生物学机制，我们就可以把它推广出去。

张仲景用这张方应用面非常宽，凡是发热性疾病进入到迁延不愈的状态，反反复复，不能够发汗又不能用下法的时候，就用小柴胡汤。

因为很多疾病都能用，所以这个方子的加减很多，而且有很多药都能去掉，人参、半夏、姜、枣、黄芩都可以去掉。

当然这里面有两味药不能去，一个是柴胡，一个是炙甘草。

这是小柴胡汤的核心，是它的主药。

现在我们的《方剂学》教学喜欢讲君臣佐使，君药往往是一味。

是在我们经方中，不能简单地用君臣佐使来考虑问题，像小青龙汤里面的核心药物姜、辛、味，离开这三味药就不叫小青龙汤，不是一味药就能统领全局的。

所以我们现在中医有很多理论是需要改革的。

临床上这张方治疗各种发热非常有效，就像现在甲流来了以后特别是在月经期的女性，发烧不容易退，反反复复，这种情况小柴胡汤必效。

这就是张仲景所讲的“热入血室”。

用这个方子退烧的时候，柴胡的用量要大，用5g、10g是退不了烧的，张仲景小柴胡汤柴胡用到多少？半斤，也就是八两，如果按一两等于3g来计算的话，八两就是24g，这是最最保守的换算标准；如果按一两等于15.625g计算的话，那起码要用到100g，所以我们现在的用量是远远不够的，用柴胡退烧最少要30g，而且不是一天吃两次，而是3小时吃1次，一般3次就可以退烧，不管是病毒性发热、细菌性发热，还是肿瘤引起的发热。

经方学者黄煌老师的干货分享（下）

经方学者黄煌老师的干货分享（下）作者：黄煌1954年出生于江苏江阴江苏省名中医著名经方学者南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。

这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。

很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序地整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。

所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。

承接上期：经方学者黄煌老师的干货分享（上）九、葛根汤我要隆重推出葛根汤。

葛根汤在日本是家喻户晓，老人小孩都知道。

我们感冒了只晓得用什么康泰克、白加黑，其实葛根汤是治疗风寒感冒的一个好方，很多人感受风寒以后，鼻寒流涕，头昏脑胀，关节酸痛。

可以趁热服用葛根汤，汗一出就全好了。

葛根汤的功效远非这些，它还有通经的作用。

我在高校深有体会，现在女大学生月经失调得太多了，她们经常月经两三个月才来一次，有的干脆闭经，脸色黄暗，汗毛多，上课打瞌睡，精力不集中，一做检查，往往有多囊卵巢综合征。

月经不来，人又丑了，她们就着急啊！到处看西医也看不好，她们找我看，我用的就是葛根汤。

有的女孩子50天来一次月经，吃了以后就能够提前来，这个方子能催月经，促使排卵，所以我临床经常用。

它还能治疗闭经，根据不同的情况，有的要合桂枝茯苓丸，有的要合当归芍药散。

有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。

还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。

还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。

我常用的经方（黄煌）

我常用的经方（黄煌）经方运用经验跟大家分享。

首先讲大柴胡汤证。

一、大柴胡汤（一）大柴胡汤症“心下按之满痛者”的必用方，（二）临床上运用：非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。

（三）用的依据：张仲景说：“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。

”如现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。

张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。

所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。

当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。

我用的就是大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、半夏、枳实、枳壳、赤芍、白芍、大黄、姜、枣，就这几味药，吃下去原来的腹胀就没有了，嗳气、腹痛、大便秘结、口臭，这些症状全部消失。

而且他一直吃下去，我就问他，我说你长期吃，还有什么难受啊？他说挺舒服，吃了以后身体变得轻快，脑子也灵活了。

他是2007年来看的，经常不间断地吃大柴胡汤，后来再也没有复发过。

大家看，中药就是这么灵。

这种病例很多，胰腺炎可以用，胆石症也可以用。

刚开始学医的时候，我碰到胆石症经常用金钱草，结果不是那么有效。

后来我发现有一个老中医擅治胆结石，但他只给病人药，不给方。

我后来一查是什么，大黄、枳壳、柴胡、黄芩……就是大柴胡汤。

这个老中医有个特点所有的病人喝药之前吃油煎鸡蛋或者红烧猪蹄，吃了以后病人就痛啊！痛了以后再吃他的药。

这时大便里面就能跑出很多小石头来，病人就不疼了。

为什么？我说这是个“人工大柴胡汤证”。

人为地制造了一个大柴胡汤证，因为胆结石患者如果上腹不痛，用大柴胡汤是没有效的，只有“心下按之满痛”这种情况用才有效，这就是“有是证用是方，有是证用是药”，这也是我们用经方的原则。