罗氏芬说明书
注射用头孢曲松钠
商品名：罗氏芬®/Rocephin®通用名：注射用头孢曲松钠曾用名：头孢三嗪英文名：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【理化特性】处方药：凭医师处方销售、购买和使用！本品主要成分为：头孢曲松钠其化学名为：[6R-[6α，7β（Z）]]-3-[[1，2，5，6-四氢-2-甲基-5，6-二氧代-1，2，4三嗪-3-基]硫代甲基]-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氧杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,二钠盐三倍半水合物.结构式：分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量：661.59【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药理毒性】头孢曲松通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性。
头孢曲松在体外对许多革兰阴性菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用，并对革兰阳性菌及革兰阴性菌的大多数β-内酰胺酶（青霉素酶及头孢菌素酶）具有很高的稳定性，头孢曲松在体外试验及临床感染（见适应症）中通常对以下致病菌发挥抗菌作用。
内酰胺酶所致。
**这些种类中的一些分离菌的耐药，是由于产生广谱的，质粒传递的β-内酰胺酶所致。
注：以上细菌的许多菌株对其他多种抗生素耐药，如：氨基-和酰脲-青霉素，老一代的头孢菌素和氨基糖甙抗菌素等，但对头孢曲松敏感。
梅毒螺旋体在体外和动物试验中对头孢曲松敏感，临床调查显示，一期和二期梅注：产β-内酰胺酶的类杆菌属的某些菌种（值得注意的是：脆弱类杆菌）对头孢曲松耐药，难辨梭状芽胞杆菌对头孢曲松耐药。
细菌对头孢曲松的敏感性可根据国家临床实验室标准委员会（NCCLS）所推荐试验的标准化技术，通过纸片扩散试验或者通过琼脂或肉汤稀释试验进行测定。
国家临床实验室标准委员会对头孢曲松作出以下鉴定。
性，故应以头孢曲松纸片进行药敏试验。
如国家临床实验室标准委员会所推荐的标准不是常规使用，DIN、ICS和其他组织发布的十分标准化的药物敏感判定标准也可取而代之。
罗氏芬皮试方法
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液参考浓度为300ug/ml[1]。
观察时间和判定方法同青霉素皮试。
若发生过敏性休克可参照青霉素过敏性休克的处理。
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液配制方法如下，供参考。
所需药品：0.25g/支罗氏芬1支；10ml 0.9%氯化钠注射液（0.9%NS）3支
所需耗材：1ml和10ml注射器各2支
第一步：0.25g罗氏芬加入10 ml 0.9%NS，充分溶解，得到25mg/ml溶液（A）。
第二步：用10ml注射器从上述A溶液中抽取2ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到5mg/ml溶液（B）。
第三步：用1ml注射器从上述B溶液中抽取0.6ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到300ug/ml溶液。
第四步：取300ug/ml的皮试液0.1ml皮内注射。
注：新配溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6h或在2-8℃下保持24h[2]。
参考文献：
1.新编药物学（17版）；
2. 注射用头孢曲松钠说明书（2013年1月22日修改）。
罗氏芬〔注射用头孢曲松钠)说明书更新原因及皮试方法与判断标参考建议
目前，关于头孢菌素类药物应用前是否常规进行皮肤过敏试验目前]^[^^，尤其在2010版《中 华人民共和国药典》1中至今仍无明确规定头孢菌素类药物需要皮试。
2008年，北京药学会抗生紫专业委员会组织多家医院调研，完成《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高端 论坛专家共识》2，也是0前相比比较完整和科学的一份指导建议。共识建议：如果进行头孢类抗菌药 物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青鑤素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素 配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。国内目前推荐的浓度为300-500^8/011 ，注射量 为0，101。
在目前的临床循证证据屮，《新编药物学》（第16版）皮试液参考浓度为300118/011；周自永和王 世祥主编的《新编常用药物手册》，李家泰主编的《临床药理学》及陈孝治主编的《药物手册》 皮试液浓度均为500118/^1。而在己发表的文献中，国外皮试液浓度为100-200008/①！3'4'5'6:在国内 有250， 300， 500 118/^1等不同浓度的相应支持证据"，8'9。
罗氏芬@ 〔注射用头孢曲松钠）说明书更新原因及皮试方法与判断标准
考建议
一 . 罗氏芬，〈注射用头孢曲松钠）说明书更新原因
逍照《关于贯彻实施23号局令统一药品批准文号工作的迎知》，国家药品监"^^理局药品注册司公布 《化学药品说明书目录》以及统一的规范说明书样稿，要求各药品生产企业根据公布的说明.头孢类抗菌药物皮肤过敏欤验髙钥论坛专家共识.临床药物'冶疗杂志.2008年第6卷
第'1期
3^ 16511 5， 64 31.』10765118 ^\116「801 010 1^0111001^
罗氏芬Rocephin(头孢曲松钠)说明书
核准日期核准日期：：2006年11月26日修改日期修改日期：：2007年3月13日2007年11月9日 2009年11月16日注射用头孢曲松钠说明书注射用头孢曲松钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin ®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R )-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C 18H 16N 8Na 2O 7S 3·31/2H 2O分子量：661.59辅料名称：本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按CH18N8O7S3计算181.0 g0.5 g0.25 g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是1~2克，每日一次（每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
罗氏芬皮试方法
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液参考浓度为300ug/ml[1]。
观察时间和判定方法同青霉素皮试。
若发生过敏性休克可参照青霉素过敏性休克的处理。
头孢曲松钠（罗氏芬）皮试液配制方法如下，供参考。
所需药品：0.25g/支罗氏芬1支；10ml 0.9%氯化钠注射液（0.9%NS）3支
所需耗材：1ml和10ml注射器各2支
第一步：0.25g罗氏芬加入10 ml 0.9%NS，充分溶解，得到25mg/ml溶液（A）。
第二步：用10ml注射器从上述A溶液中抽取2ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到5mg/ml溶液（B）。
第三步：用1ml注射器从上述B溶液中抽取0.6ml，用0.9%NS加至10ml，混匀，得到300ug/ml溶液。
第四步：取300ug/ml的皮试液0.1ml皮内注射。
注：新配溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6h或在2-8℃下保持24h[2]。
参考文献：
1.新编药物学（17版）；
2. 注射用头孢曲松钠说明书（2013年1月22日修改）。
罗氏芬注射剂致过敏性休克死亡1例的报道及分析
罗氏芬注射剂致过敏性休克死亡1例的报道及分析发表时间：2015-10-19T14:44:07.260Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：李瑾[导读] 南京市建邺医院江苏南京 210019 罗氏芬是由上海罗氏制药有限公司生产，属第三代头孢菌素，它是通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性.（南京市建邺医院江苏南京 210019）【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0644-02 罗氏芬是由上海罗氏制药有限公司生产，属第三代头孢菌素，它是通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性，在体外对许多革兰阴性菌及革兰阳性菌发挥杀菌作用，并对革兰阴性菌及革兰阳性菌大多数口一内酰胺酶具有很高的稳定性，药物不良反应较少．但禁用于已知对头孢菌索类抗生素过敏的患者。
对青霉素过敏者可能会对罗氏芬产生交叉过敏反应。
我院急诊输液室于2013年10月7日发生1例静脉滴注罗氏芬致严重过敏性休克并死亡，现报道如下：1 临床资料患者男14岁，于2013年10月7日上午至我院儿科就诊，医师接诊后详细询问病史，并为患者摄片检查诊断为肺炎，遂以罗氏芬抗感染，输液前做头孢皮试为阴性，上午10：00输注罗氏芬约2分钟患者即诉手脚发麻，护士立即停止输注罗氏芬并更换液体为阿奇霉素及输液管后通知医生，患者出现烦躁不安、气喘、呼吸困难，全身稍有紫绀，小便失禁，即护送患者推至抢救室。
心电监护示心率90-150次/分，律不齐。
血压测不出，呼吸40次/分，血氧饱和度为50%；患者神志不清，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈静脉可触及搏动，极微弱；双肺呼吸音低，未闻及明显干湿啰音；全身紫绀，四肢末梢苍白冰冷；全身大汗淋漓。
即予气管插管、呼吸机辅助通气、心电监护，应用激素、呼吸兴奋剂、心三联等药物、于20min后恢复自主心律，自主呼吸始终未恢复，中间间断抢救至下午17:44宣布临床死亡。
2 讨论2.1头孢菌素类药物常见不良反应及分析头孢曲松(ceftriaxone)是广谱、长效、耐酶的半合成第三代头孢菌素类药物，临床用于多种敏感菌所致感染的治疗。
罗氏芬
罗氏芬抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。
对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、梭状芽孢杆菌等。
绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。
产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。
但粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本品均耐药。
目录编辑本段用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症。
编辑本段用法及用量肌注或静注：一般感染，每日１次１ｇ。
严重感染则每日２ｇ，分２次给予。
脑膜炎可按１日每千克体重１００ｍｇ（但总量不超过４ｇ），分２次给予。
淋病单次用药２５０ｍｇ即足。
儿童用量一般按成人量的１／２给予。
肌注：将１次药量溶于适量０．５％盐酸利多卡因注射液，作深部肌注。
静注：按１ｇ药物用１０ｍｌ灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时２～４分钟。
静滴：１次量１ｇ或１日量２ｇ，溶于等渗盐水或５％～１０％葡萄糖液５０～１００ｍｌ中，于０.５～１小时内滴入。
编辑本段注意事项头孢三嗪一般都能为人充分耐受。
1.不良反应如皮疹及其它过敏反应、腹泻和其他胃肠紊乱，轻微的可逆性化验改变等。
2.维生素Ｋ合成障碍及维生素Ｋ储备不足（如慢性肝病、营养不良）等病人，应监测凝血酶原时间，补充维生素Ｋ。
3.本品抗菌范围甚广，胆汁中排出甚多，故可使结肠菌群发生明显改变。
4.本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关，可致胆囊炎、胆结石，但停药后可消失。
规格：注射剂：每瓶１ｇ。
生产厂家：是否医保用药：医保是否非处方药：处方注意事项：本药与青霉素有交叉过敏反应。
严重肝、肾功能衰竭病人，需定期测定本药之血浆浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药临床研究显示，本药无诱变致畸作用，但妊娠期(特别是前3个月)病人不应使用。
罗氏芬(头孢曲松钠)说明书
【不良反应】 使用罗氏芬®期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
全身性副作用 胃肠道不适（约占病例数的 2%）：稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。 血液学改变（约 2%）：嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板减 少等。曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立病例，其中多数都发生在治疗 10 天后， 且总剂量为 20g 以上。 皮肤反应（约 1%）：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻珍，水肿，多形性红斑等。曾经报道 过严重皮肤反应（多形性红斑，Stevens Johnson 综合症或 Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈 症）的独立病例。
罗氏芬(头孢曲松钠)说明书
【用法用量】 标准剂量 成人及 12 岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是 1~2 克，每日一次（每 24 小时）。 危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至 4 克，每日一次。 新生儿、婴儿及 12 岁以下儿童 建议按以下剂量每日使用一次。 新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重 20~50 毫克/千克，不超过 50 毫克/千克，无需区分 早产儿及足月婴儿。
甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构61.59 辅料名称：本品不含其他辅料
第1页共1页
【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【不良反应】 使用罗氏芬®期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
全身性副作用 胃肠道不适（约占病例数的 2%）：稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。 血液学改变（约 2%）：嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板减 少等。曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立病例，其中多数都发生在治疗 10 天后， 且总剂量为 20g 以上。 皮肤反应（约 1%）：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻珍，水肿，多形性红斑等。曾经报道 过严重皮肤反应（多形性红斑，Stevens Johnson 综合症或 Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈 症）的独立病例。
注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬范文
注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量：661.59Cas No：74578-69-1辅料名称：本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，特别是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按C18H16N8Na2O7S3计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童：罗氏芬® 的一般剂量是1~2 克，每日一次（每24 小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4 克，每日一次。
新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重20~50 毫克/千克，不超过50 毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15 天至12 岁）每日剂量按体重20~80 毫克/千克。
体重50 千克或以上的儿童，应使用一般成人剂量。
静脉用量按体重50 毫克/千克以上时，输注时间至少要30 分钟以上。
罗氏芬是什么药
罗氏芬是什么药罗氏芬适用范围是啥？适用范围就是指药品的应用范畴、标准，每个药物都是有其适用范围，它是其医治某一类病症的基本。
因而病人在临床用药时，要融合本身病况挑选适合药品，那样才可以将药品采用细处，进而完成用药治疗。
罗氏芬主要成分为头孢曲松钠，它是一种乳白色或类乳白色晶形粉末状。
那麼罗氏芬适用范围是啥？罗氏芬适用对罗氏芬比较敏感的病原菌造成的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚），腹部感染（腹膜炎、胆管及消化道感染），骨、骨节、软组织，皮肤及创口，免疫力体制不高患者之感染，肾脏功能及泌尿系统感染，呼吸系统感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，泌尿系统感染，包含淋病，手术前防止感染。
罗氏芬为药方服药，病人在应用本产品时，理应严苛依照使用说明服药，并在主任医师的具体指导下，挑选适合的服药使用量应用，这有益于发挥好药力，加速本身康复治疗过程。
本产品选用肌内注射或静脉滴注给药。
（1）肌内注射溶液的配制：以3.6ml杀菌注射自来水、氧化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因添加1g罐装中，做成每1ml含25b250g头孢曲松钠的水溶液。
（2）静脉给药溶液的配制：将9.6ml上述情况封闭液（除利多卡因外）添加1g罐装中，做成每1ml含100mg头孢曲松钠的水溶液，再用5%葡萄糖注射液或氧化钠注射液100～25b250l稀释液后静脉滴注。
成年人日用量肌内或静脉滴注，每24钟头1～2g或每12钟头0.5～1g。
高使用量一日4g。
治疗过程7～14日。
小孩日用量静脉滴注，按休重一日20～8b250g／kg。
12岁以上小孩用成年人使用量。
医治淋病的强烈推荐使用量为单剂肌内注射0.25g。
除此之外，病人在应用罗氏芬时，理应留意头孢菌素静脉打点滴中添加红霉素、四环素、两性霉素B、维他命C等时将出現浑浊。
运用本产品期内喝酒或服无酒精药品时在某些患者可出現双硫仑样反映，故在运用本产品期内和之后数日内，应防止喝酒日本和服无酒精的药品。
罗氏芬的用法
罗氏芬的用法
以下是 6 条关于罗氏芬用法的内容：
1. 罗氏芬啊，那可是个厉害的家伙！你知道它能怎么用吗？就像战士上战场，得选对时机和方法呀！比如，对于严重感染的病人，医生就会像将军指挥作战一样，准确地算好用量，然后用罗氏芬去对抗病菌这个“大坏蛋”，让病人快点好起来！咱可不得把这用法搞清楚嘛，你说是不是？
2. 罗氏芬怎么用，你想不想搞清楚呀？嘿，就跟炒菜放调料一样，得恰到好处才行！要是轻一点的感染，可能就像撒一小把盐那样用一点罗氏芬就够啦；要是感染很严重，那用量可能就得像倒一大勺油那么多啦！这不是挺有趣的嘛，还不好好了解一下？
3. 哎呀呀，罗氏芬的用法可得牢记呀！这就好比是走迷宫，得知道怎么找到正确的路。
比如小孩和大人用罗氏芬能一样吗？肯定不能呀！得根据实际情况来调整，就像走迷宫根据不同的路线来走，这样才能发挥它最大的功效呀！你认同不？
4. 罗氏芬的用法可重要啦，就好像钥匙开锁一样，用对了才能打开健康的大门呢！要是医生没搞准，就好比拿着错的钥匙去开锁，那怎么能行呢？例如在治疗一些特定疾病时，那必须得精确地确定罗氏芬的使用方式，这样才能药到病除呀，不是吗？
5. 嘿，说到罗氏芬的用法，这可是关键问题呢！这就好像射箭得瞄准靶心，用法不当可就射偏啦！医生会根据病情的轻重缓急来决定怎么用罗氏芬，这可是一门大学问呢！可不能马虎对待，对吧？
6. 罗氏芬的使用啊，那可得讲究着呢！就像搭积木，得一块一块稳稳地搭才行。
有时候可能得快速用药来控制病情，有时候得慢慢来调整，多有意思呀！所以咱真得好好琢磨罗氏芬怎么用，这样才能更好地帮助我们恢复健康呀！在我看来呀，罗氏芬的正确用法真的超级重要，一定要重视起来！。
罗氏芬临床应用的课件
罗氏芬临床应用的课件
罗氏芬（Rosuvastatin）是一种常用的降脂药物，被广泛应用于临床治疗高脂血症等疾病。
本课件旨在介绍罗氏芬在临床应用中的各方面知识，包括药理作用、适应症、用法用量、不良反应等内容，以帮助临床医生更好地使用该药物，提高治疗效果。
一、药理作用
罗氏芬属于HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，阻止胆固醇的合成，从而降低血清胆固醇水平。
该药物主要作用于肝脏，能够显著降低LDL胆固醇水平，同时对HDL胆固醇也有一定的升高作用。
二、适应症
罗氏芬主要适用于治疗原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及家族性高胆固醇血症等疾病。
在临床实践中，常常作为降脂治疗的首选药物之一。
三、用法用量
成人常用剂量为每日5-20mg，一般可在晚饭后口服。
对于不同病情严重程度的患者，用药剂量可适当调整。
在用药过程中，应密切监测患者的血脂水平，根据情况进行调整。
四、不良反应
罗氏芬通常较为安全，但在临床应用中仍有可能出现一些不良反应，如头痛、肌肉疼痛、恶心、便秘等。
少数患者可能出现转氨酶升高等
肝功能异常，此时应及时调整药物剂量或停药。
综上所述，罗氏芬作为一种常用的降脂药物，在临床应用中具有明
显疗效。
临床医生应充分了解该药物的药理作用、适应症、用法用量
及不良反应等相关知识，以确保用药安全有效，为患者带来更好的治
疗效果。
感谢您阅读本课件，希望对您的临床实践有所帮助。
罗氏芬
罗氏芬抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。
对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、梭状芽孢杆菌等。
绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。
产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。
但粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本品均耐药。
目录编辑本段用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症。
编辑本段用法及用量肌注或静注：一般感染，每日１次１ｇ。
严重感染则每日２ｇ，分２次给予。
脑膜炎可按１日每千克体重１００ｍｇ（但总量不超过４ｇ），分２次给予。
淋病单次用药２５０ｍｇ即足。
儿童用量一般按成人量的１／２给予。
肌注：将１次药量溶于适量０．５％盐酸利多卡因注射液，作深部肌注。
静注：按１ｇ药物用１０ｍｌ灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时２～４分钟。
静滴：１次量１ｇ或１日量２ｇ，溶于等渗盐水或５％～１０％葡萄糖液５０～１００ｍｌ中，于０.５～１小时内滴入。
编辑本段头孢三嗪一般都能为人充分耐受。
1.不良反应如皮疹及其它过敏反应、腹泻和其他胃肠紊乱，轻微的可逆性化验改变等。
2.维生素Ｋ合成障碍及维生素Ｋ储备不足（如慢性肝病、营养不良）等病人，应监测凝血酶原时间，补充维生素Ｋ。
3.本品抗菌范围甚广，胆汁中排出甚多，故可使结肠菌群发生明显改变。
4.本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关，可致胆囊炎、胆结石，但停药后可消失。
规格：注射剂：每瓶１ｇ。
生产厂家：是否医保用药：医保是否非处方药：处方注意事项：本药与青霉素有交叉过敏反应。
严重肝、肾功能衰竭病人，需定期测定本药之血浆浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药临床研究显示，本药无诱变致畸作用，但妊娠期(特别是前3个月)病人不应使用。
罗氏芬
罗氏芬抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。
对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、梭状芽孢杆菌等。
绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。
产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。
但粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本品均耐药。
目录编辑本段用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症。
编辑本段用法及用量肌注或静注：一般感染，每日１次１ｇ。
严重感染则每日２ｇ，分２次给予。
脑膜炎可按１日每千克体重１００ｍｇ（但总量不超过４ｇ），分２次给予。
淋病单次用药２５０ｍｇ即足。
儿童用量一般按成人量的１／２给予。
肌注：将１次药量溶于适量０．５％盐酸利多卡因注射液，作深部肌注。
静注：按１ｇ药物用１０ｍｌ灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时２～４分钟。
静滴：１次量１ｇ或１日量２ｇ，溶于等渗盐水或５％～１０％葡萄糖液５０～１００ｍｌ中，于０.５～１小时内滴入。
编辑本段注意事项头孢三嗪一般都能为人充分耐受。
1.不良反应如皮疹及其它过敏反应、腹泻和其他胃肠紊乱，轻微的可逆性化验改变等。
2.维生素Ｋ合成障碍及维生素Ｋ储备不足（如慢性肝病、营养不良）等病人，应监测凝血酶原时间，补充维生素Ｋ。
3.本品抗菌范围甚广，胆汁中排出甚多，故可使结肠菌群发生明显改变。
4.本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关，可致胆囊炎、胆结石，但停药后可消失。
规格：注射剂：每瓶１ｇ。
生产厂家：是否医保用药：医保是否非处方药：处方注意事项：本药与青霉素有交叉过敏反应。
严重肝、肾功能衰竭病人，需定期测定本药之血浆浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药临床研究显示，本药无诱变致畸作用，但妊娠期(特别是前3个月)病人不应使用。
罗氏芬、克林、曲松
名称规格用法注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g（25万单位）用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml 0.9％的氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注。
浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度2.0mg/ml，滴注时间为1小时。
盐酸克林霉素注射液4ml:o.3g肌内注射或静脉滴注注射用头孢曲松钠1.0g 0.50.25肌肉注射：0.25克或0.5克溶于1%盐酸利多卡因2毫升中，1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肉内注射1克以上剂量(利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射)静脉注射：0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中，1克溶于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
静脉滴注：静脉滴注时间至少要30分钟，2克溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。
用量适应症不良反应禁忌1.社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。
2.盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。
1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
2.由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎1.胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。
2.局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。
3.皮肤反应：皮疹、瘙痒。
4.其他反应：如畏食、头晕或呼吸困难等。
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者成人（1）一日0.6～1.2g，分2～4次（2）严重感染：一日1.2～2.4g，分2～4次静脉滴注。
头孢曲松(罗氏芬)皮试液配制方法(建
头孢曲松（罗氏芬）皮试液配制方法（建议）第一步：在原粉针剂为1g 的头孢曲松（罗氏芬）中加入用5ml 注射器抽取的生理盐水4ml，充分溶化，使每毫升浓度为250mg/ml。
第二步：用1ml注射器从上液中抽取0.2ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为
50mg/ml 。
第三步：取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。
第四步：取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成为浓度为500ug/ml的皮试液。
将浓度为500ug/ml 的皮试液用皮试针注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。
注意事项：
1. 每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡，然后弹动皮试针管，使气泡在针管腔内倒转4-5 周将药液混匀，确保皮试液的剂量准确。
2. 为减少误差，配制皮试液时必须用1ml注射器。
3. 做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史，并备好盐酸肾上腺素等急救药物。
4. 每次稀释前均需摇匀，建议皮试液现配现用，若确需储存，应放在冰箱内
（4C），放置时间不宜过长，且从冰箱取出皮试液后不宜马上皮试。
5. 皮试方法：取皮试液0.1ml皮内注射（小儿注射0.02-0.03ml）。
结果判断：注射20 分钟后判断结果。
6.判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：如皮丘隆起增大，局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感为阳性，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
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局部副作用 在极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4 分钟）以减少此 现象的发生。肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏者也可能对罗氏芬®过敏。 头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。体外研究表明头孢曲松能取代胆红 素与血清白蛋白结合，导致这些病人有可能发生胆红素脑病的风险。 如果新生儿（≤28 天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液包括静脉输注营养液治疗， 则禁止使用罗氏芬®，因为有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。
【药品名称】 通用名称：注射用头孢曲松钠 商品名称：罗氏芬® 英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna
【成份】 化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-
（9） 与其他抗生素一样，也可能会遇到罗氏芬®不敏感的严重感染。通常继发于使用超过 所推荐的标准剂量之后，胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影。这些会随着罗氏芬® 治疗的结束或中止用药而消失，阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。极少的情况下 以上检查所见会伴有症状，对这些伴有症状的病人，建议进行保守的非手术治疗。 对伴有症状的病人，应由临床医师判定是否停用罗氏芬®。
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少有一例死亡的报道；对这名新生儿进行尸检未发现晶体状物质。除了新生儿，在其他病人 中未见类似报道（见【注意事项】）。 伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用。 极为罕见的肾脏沉积病例，多见于 3 岁以上儿童，他们曾接受每日大剂量（如每天≥80mg/kg） 治疗，或总剂量超过 10g，并有其他威胁因素（如限制液体、卧床等）。这一事件可以是有 症状的或无症状的，会导致肾功能不全，但停药后可以逆转。
低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
用药方法 新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达 6 小时或在 2-8℃环境下保持 24 小时， 但按一般原则，配制后的溶液应立刻使用。依其浓度及保存时间的不同，溶液呈现为淡黄色 到琥珀色。但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。 肌肉注射：罗氏芬® 0.25 克或 0.5 克溶于 1%盐酸利多卡因 2 毫升中，1 克溶于 3.5 毫升中用 于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肌肉内注射 1 克以上剂量。利 多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：
分子式：C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O 分子量：661.59
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辅料名称：本品不含其他辅料
【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
前肾功能衰竭病人（肌酐清除率＜10 毫升/分钟），每日罗氏芬®用量不能超过 2 克。由于头
孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。肝功能受损病人，如肾功
能完好亦无须减少剂量。病人有严重肝肾损害或者肝硬化者应调整剂量。
血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量，但由于这类病人的药物清除率可能会降
【不良反应】 使用罗氏芬®期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。不良反应与治疗的剂 量、疗程有关。
全身性副作用 消化道反应（3.45%）：稀便或腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍、 消化不良、口腔炎和舌炎等。 实验室检查异常约 19%，其中血液学检查异常（14%）：嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细 胞减少，溶血性贫血，血小板增多或减少等。曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立 病例，其中多数都发生在治疗 10 天后，且总剂量为 20g 以上。肝肾功能异常者为 5%和 1.4%。 皮肤反应（约 1%）：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻疹，水肿等。曾经报道过严重皮肤反 应（多形性红斑，Stevens Johnson 综合症或 Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈症）的独立病 例。
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静脉注射：罗氏芬® 0.25 克或 0.5 克溶于 5 毫升灭菌注射用水中，1 克溶于 10 毫升中用于静 脉注射，注射时间不能少于 2~4 分钟。 静脉滴注：静脉滴注时间至少要 30 分钟，罗氏芬®2 克溶于 40 毫升以下其中一种无钙静脉 注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠＋2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5% 葡萄糖中加 6%葡聚糖，6~10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。由于可能会产生 药物间的不相容性，故不能将罗氏芬®混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。亦不能将其 稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
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艰难梭菌产生毒素 A 和 B，毒素 A 和 B 促进 CDAD 的发生。艰难梭菌毒素高产菌 株使发病率和死亡率升高，因为这类感染是抗生素难以治愈的，可能需要进行结肠 切除。使用抗生素后出现腹泻的所有病人都必须考虑 CDAD。有必要仔细记录病历， 据报道 CDAD 在抗生素治疗后两个月中出现。 如果疑似或确诊为 CDAD，可能需要停止正在使用的对艰难梭菌无作用的抗生素。 根据临床情况进行适当的体液和电解质处理、蛋白质补充、针对艰难梭菌进行抗生 素治疗和外科手术评价。
（10） 在已知的科学数据中，同时使用罗氏芬和含钙溶液或产品进行治疗的患者中，除新 生儿外尚无血管内沉淀作用的报道。但是，在任何患者中，头孢曲松不得与含钙溶 液混合或同时使用，即使通过不同的输液管（见【禁忌】中关于新生儿的信息）。
罗氏芬®对新生儿、婴儿及儿童的安全性和有效性已在用量及使用方法一节中阐明。 研究表明，同其他头孢类抗生素一样，头孢曲松也会从血浆白蛋白中置换出胆红素。
克单剂。
术前预防性用药：预防污染或非污染手术之术后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前
30~90 分钟，注射罗氏芬® 1~2 克单剂。对结直肠手术者以罗氏芬®单独使用或与 5-硝基咪唑
（如甲硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的。
肝、肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无受损则无须减少罗氏芬®用量，仅对末期
核准日期：2006 年 11 月 26 日 修改日期：2007 年 03 月 13 日
2007 年 11 月 09 日 2009 年 11 月 16 日 2011 年 09 月 01 日 2013 年 01 月 22 日
注射用头孢曲松钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【注意事项】 警惕 （1） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，
即使病人不知道是过敏或之前有用药。 （2） 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或
头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素 或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素发生过敏反应者达 5%~10%；如作 免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达 20%。 （3） 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏 性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 （4） 在使用头孢类抗生素包括罗氏芬®的病人中观察到免疫介导的溶血性贫血。在成年人 和儿童治疗中都有严重溶血性贫血包括死亡的病例报道。如果病人在进行头孢曲松 治疗时出现贫血，诊断时应考虑是否为头孢曲松性贫血，并停用头孢曲松直到确定 病因。 （5） 几乎所有抗生素包括罗氏芬®在使用时都有艰难梭菌性腹泻（CDAD）的报道，根据 病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。抗生素治疗改变了结肠的正常菌群， 而导致艰难梭菌的过度生长。
【用法用量】 标准剂量 成人及 12 岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是 1~2 克，每日一次（每 24 小时）。 危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至 4 克，每日一次。 新生儿、婴儿及 12 岁以下儿童 建议按以下剂量每日使用一次。 新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重 20~50 毫克/千克，不超过 50 毫克/千克，无需区分 早产儿及足月婴儿。新生儿（出生体重小于 2kg 者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿 或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
【适应症】 对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期）， 腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制 低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感 染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】 按 C18H18N8O7S3 计算 1.0 g 0.5 g 0.25 g