中医药知识培训讲义PPT课件

中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整 体，主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它 是以整体观念为主导思想，以气、阴阳、五行诸学说为论理 方法，以脏腑经络精气血津液为生理病理基础，以辨证论治 为诊治特点的独特的医学理论体系。
中医学理论体系的主要内容有：①藏象、经络、形 体官窍、精神气血津液、体质学说，为有关人体正常形态生 理的理论；②病因、发病、病机学说，为有关疾病发生发展 变化的理论；③治疗原则与方法，药学、组方理论及诊法、 辨证理论，为认识与处理疾病的理论与方法体系；④养生、 保健、康复理论与方法，为有关预防与延寿的理论与方法体 系。
望神 神的表现，按其盛衰可分为有神、少神、无神、假神四种。 其临床表现和意义如下：
有神又称“得神”。临床表现为两目灵活明亮，精采 内含，神志清楚，面色荣润，肌肉不削，语言清晰，动作协 调，反应灵敏。表明精气充足，脏腑功能正常，为健康的表 现，或虽病而正气未伤，病轻易治，预后良好。
少神又称“神气不足”。临床表现为目乏神采，神志 清楚，但精神不振，面色少华，肌肉瘦削，少气懒言，倦怠 嗜睡，动作缓慢，思维迟钝。表明精气已伤，脏腑功能较弱， 多见于素体虚弱的人，也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患 者。
辨证：辨证包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、 卫气营血和三焦辨证。各种辨证方法既各有其特点和适应范 围，又有相互联系，而且都是以八纲为总纲领的。
病案：病案是临床的写实、科研的重要资料。 诊法，是从整体观念出发，通过望、闻、问、切四诊，对疾 病的临床表现进行观察、分析，为辩证提供客观依据的诊察 方法。
为了推动中医学理论研究的发展，中国政府已把中 医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则治法、养生学、动 物造模、经络研究、针刺麻醉机理研究以及文献研究等内容 列入“九五”、“十五”期间国家中医药科研规划。
《中医诊断学》的主要内容，包括四诊、八纲、辨证 及病案书写。
四诊：望、闻、问、切，是诊察疾病的基本方法。 八纲，八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。四诊所获得的一 切资料，须用八纲加以归纳分析。寒热是分辨疾病的属性， 表里是分辨疾病的病位与病势的深浅；虚实是辨别邪正的盛 衰；阴阳是区分疾病类别的总纲。
中医诊法，是中医诊断学的重要组成部分，是中医学 极具特色的重要内容之一，是我国人民长期同疾病斗争的经 验总结。《内经》为中医诊法的形成和发展奠定了基础。
人体是个有机的整体，局部的病变可影响及全身，内 脏的病变可从神、色、形、态及五官、四肢等各个方面反映 出来，即所谓“有诸内者，必形诸外”。所以通过望、闻、 问、切来诊察疾病显现在外的症状和体征，就可以推测疾病 的原因、性质及其内脏联系等，为辩证论治是“四诊合诊”，才能够全面的了解病情，作 出正确的判断。
中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。自 中华人民共和国成立以来，在中目共产党和中华人民共和国 政府的关怀下，中医学理论取得了长足的进步，在研究的广 度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医学理论 的研究，以系统整理、发扬提高为前提，运用传统方法和现 代科学方法，多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘， 使中医学理论出现了不断深化、更新，并有所突破的态势。
中医药知识培训讲义 主讲人：高更力
中医学 中医学理论体系形成的基础之总述战国至秦汉时
期，是中医学理论体系的形成时期。中医学理论体系形 成的标志是《黄帝内经》的问世。这一时期问世的《黄 帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 等医学典籍，标志着中医学理论体系的确立，即理、法、 方、药体系的基本形成。
失神又称“无神”。临床表现为两目呆滞，目陷无光， 精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松软，表情淡漠，动作失调， 反应迟钝，甚至神志昏迷。表明精气大伤，脏腑功能衰败， 病重难治，预后不良。若神昏谵语，循衣摸床，撮空理线， 表明邪入心包，精气已脱，是失神的重证表现。
假神。临床表现为原本精神已极度衰惫，神志昏迷， 目光晦暗，而突然神志清楚，目光转亮而浮光外露；原不欲 言语，语声低微，时断时续，医|学教育网搜集整理突然语 言清利，絮絮不休；原面色晦暗不泽，突见两颧红赤如妆； 原毫无食欲，突然食欲增加甚至暴饮暴食。假神多见于久病、 重病垂危的患者。是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛 阳，阴阳离决的危候，是危重患者临终前的征兆，即古人所 谓“回光返照”、“残灯复明”。
望诊： 望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观 察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识 到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密 切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。正如 《灵枢·本脏篇》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所 病矣。”中医的望具体就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛 是否有神，眼白是否有异常，舌头是否过红，舌苔是否过厚， 舌苔颜色是白还是黄，口腔是否有炎症，颜色是否过红或过 白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀还是稠，颜色黄色还是白 色，耳朵外形、性状，主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较 好，然后有没有耳鸣或者耳炎。注：肝主目，心主舌，脾主 口，肺主鼻，肾主耳。
解释就是：眼睛的毛病就是肝有问题，舌头有问题就是心脏 不好，口腔问题就是脾不好，鼻子的问题就是肺不好，耳朵 有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分，在眼睛里 面还具体分为瞳孔和眼白，瞳孔反映的是肝的问题，比如近 视、眼神恍惚都是肝的问题，通过养肝是可以治好的，现在 就很多通过养肝治好近视的（这在西医是基本不能治疗的）。 眼白对应的是心肺，眼白如果红了，则说明心火热了，引起 眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反应的是心脏问题，舌 头红了说明心火热，要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的 问题，舌苔黄，脾胃火大，舌苔白了，说明脾胃寒了，要养 胃养脾。
望舌苔原理 舌为胃之外候，以输送食物入食管胃脘之用。其舌体
之组织，系由第五对脑筋达舌，其功用全赖此筋运动。舌下 紫青筋二条，乃少阴肾脉上达，名曰金津、玉液二穴，所以 生津液以濡润舌质，明，其辨症之识，必有毫厘千里之误， 此原理之不可不讲也。