糖尿病宜从五脏论治

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2型糖尿病从五脏辨治探究

2型糖尿病从五脏辨治探究
参 考 文 献
1 刘显章 . 糖 尿病 宜从五 脏论 治 [ J ] . 中国 中
医 急症 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 2 ) : 3 2 9— 3 3 1 .
三消症 起 于 何 因》 中 曾这 样来 阐述 消
糖尿病 , 但 效果 并不 是最 好 , 故本 文 主要
从 另外三个 方面 心 、 肝、 脾来 辨证论 治 糖
上的心阴不足 , 故可 以考虑使用寒 凉药 物
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脉别论篇》, 该 著作指 出“ 饮人 于 胃 , 游溢
精气 , 上输 于脾 , 脾 气散 精 , 上归 于肺 , 通 调水 道 , 下输 膀胱 , 水 精 四布, 五 经 并 行” 。从 中可 以看 出 , 脾 对于 消化过 程 的 参 与甚是重要 。若脾虚 , 则不 能维 持人体 的水液代 谢 平衡 , 代谢 物 质 不 能正 常 运 输, 反而多数 通过 膀胱来 运输 , 这 即是 多 尿 的根 源 , 随着 津 液的大 量流失 , 人体 内
在 消 渴症 的 初 期 , 患 者 均 出现 了不 同 程 度
律, 极易导致 脾 的损坏 , 脾 主要 的作用 是 为 胃提 供 精气 , 脾 的损 坏 会 导致 精 气 不 足, 脾气虚弱 , 运 化不及 。最早 提 出脾 对 于消 化过 程参 与 的著 作 为 《 素问 ・ 经
7 4 1 4 0 0甘肃清水 县中医院
用, 乃 后融贯 全身 起活 血之 用 。但 是 , 若 人体心 气 不 足乃 至 气 虚 , 则 无 力 推动 灌 注, 心气 久矣 , 乃至阳虚 , 可导致人 体心脉

中医治疗糖尿病调理五脏保健康

中医治疗糖尿病调理五脏保健康

中医治疗糖尿病调理五脏保健康在中医中,糖尿病称为消渴症。

《黄帝内经》中记载:五脏皆柔弱者,善病消渴。

消渴,与五脏均密切相关。

糖尿病是五脏中的三个脏器,脾脏、肺脏、肾脏功能衰退的结果。

中医通过五脏辩证论治糖尿病,全面了解患者各脏腑的气血阴阳盛衰,虚则补之、实则泻之。

所以治疗糖尿病重在调理五脏,在缓不在急,必须进行慢慢的调理。

那么中医是如何通过调理五脏治疗糖尿病的呢?我们一起来看看下面的解说吧。

1、心火亢盛,气阴不足型症状:口渴多饮,心烦而悸,失眠,气短乏力,自汗盗汗,或多尿,舌尖红,脉细数。

病因病机:饮食不节,蓄积生热可致心火亢盛。

心藏神,若情志不遂,忧思太过,郁而化火,亦可致心火亢盛;同时,房室不节亦是心火亢盛之因。

心火灼津,津不上承则口渴多饮;热扰胸阳则心烦。

热扰心神,神不守舍,则心悸失眠。

若火热耗气,则气短乏力,自汗。

若心火下劫肾阴,肾之开合失司,则多尿。

若火热伤阴,阴虚则火愈旺,火旺则阴液不能内守,则盗汗。

药方:生黄芪、生地各30克,苍术15克,人参30克,葛根15克,丹参30克。

每日1剂,用水煎服。

治则:清心降火,益气养阴。

2、心火灼肺,痰热互结型症状:烦渴引饮,咽干心烦,咳嗽痰黄,多尿便干,胸脘痞闷,舌红苔黄,脉滑数。

病因病机:肺为水之上源,主敷布津液。

若心火炎上,肺为心火所焚,肺不布津,则咽干口渴,引水自救。

敷布失令,津液直趋于下,则多尿。

热扰心神则心烦;肺受燥热所伤,肃降失司则咳嗽。

火热犯肺,灼津为痰,故痰黄。

痰热互结,阻碍气机,则胸脘痞闷。

药方:地锦草、地骨皮各15克,南沙参12克,麦冬10克,石膏30克(先煎),知母10克,生地15克,僵蚕10克,青黛5克(包煎),泽泻30克,苦参15克。

先将上药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎2次,将2次煎出的药液混合分2次服用。

治则:泻火除烦,清金化痰。

3、心脾积热,湿阻气机型症状:面赤烦躁,口渴多饮,口中异味,呕恶,多食易饥,脘腹胀满,或见浮肿,舌红,苔黄腻,脉滑数。

糖尿病治疗原则之五从肝论治2、肝肾阴虚

糖尿病治疗原则之五从肝论治2、肝肾阴虚

糖尿病治疗原则之五从肝论治2、肝肾阴虚
2.肝肾阴虚
临床表现:尿量频多,混浊如膏脂,尿甜,腰膝酸软无力、头晕耳鸣、多梦遗精,皮肤干燥,舌红少苔、脉细数。

证候分析:肝藏血,肾藏精、精血互生,肝肾相滋,肝血不足、或肾精不足,经久不愈均可导致本证。

肝肾阴虚,肝之疏泄太过,肾之封藏固摄失常,津液直趋膀胱,故尿多;大量水谷精微下泻则尿液浑浊如膏脂,或尿有甜味;腰为肾之府,肾主骨,肝主筋,肝肾阴虚故腰膝酸软;肝肾阴虚精血不能濡润清窍,故头晕耳鸣;水谷精微不能营灌于肌肤,故皮肤干燥而瘙痒;舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。

治疗原则:滋补肝肾,润燥止渴。

常用药物:
补肝肾药:用白芍、枸杞子、山萸肉、何首乌、熟地、牛膝、女贞子等。

滋阴补肾药:用熟地、枸杞子、山英肉、鹿角胶、龟板等。

常用方剂:杞菊地黄汤合地黄饮子化裁处方:枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、生地黄、黄芪、人参、枇杷叶、枳壳。

水煎服,每日一剂,日服两次
处方分析:本方以熟地、山萸、山药补肝肾之阴不足;泽泻、丹皮、茯苓泻肝脾肾三阴虚火、湿浊;枸杞子、菊花味甘性平,柔润多液,两药合用,滋补肝肾;生地、葛根清热生津;人参、黄芪益气生津;佐以枳壳宣肺散津止渴;诸药相配,有生精补血、润燥止渴之效。

若阴虚火旺加知母、黄柏;腰膝酸软加牛膝、桑寄生;盗汗加五味子、浮小麦、防风、白芷;烦热加青蓄、地骨皮、栀子。

糖尿病的奥秘属于五脏病变与组方原...

糖尿病的奥秘属于五脏病变与组方原...

糖尿病的奥秘属于五脏病变与组方原...
调节五脏功能对于糖尿病的关系,基本的需要补心养血,因为心是脾胰的母,心的功能差了,就无法濡养脾土的功能,于是脾的功能虚弱,胰岛功能就出现问题了,以此类推,还需要柔肝疏肝,滋阴润肺,健脾清热,固肾清淋。

这些基本理论,同行们都很清楚,就不需要我一一叙述了。

组方原则:根据我本人的习惯,
补心养血莫过于人参柏子元肉;
柔肝疏肝莫过于白芍柴胡;
健脾清热莫过于内金生石膏;
滋阴润肺莫过于沙参天花粉;
固肾清淋莫过于桑螵蛸黄连。

这样
人参,柏子,元肉,白芍
柴胡,内金,生石膏,沙参
天花粉,桑螵蛸,黄连
短短十一味药,就基本组成了糖尿病的中药方剂,
如何巧妙的运用组方,需要根据患者的五脏功能那个环节严重,就以哪个环节做主攻方向,这个环节的药物就作为君药,以此类推,用量以君臣佐使药按轻重缓急排序,再加上各自的经验适当加减化裁就组方完毕。

这样不是面面俱到的罗列,而是天衣无缝,环环相扣,不至于病魔有逃窜的机会。

这里列举的是基本方剂,如果患者经济条件许可,还可以按这个思路变通为更贵重的中药组方,这些年,我的诊治方案基本都是这个原则,效果都很好的。

中医五行理论与食疗调节血糖水平的诀窍

中医五行理论与食疗调节血糖水平的诀窍

中医五行理论与食疗调节血糖水平的诀窍血糖水平的调节对于人体的健康至关重要。

在中医中,血糖水平与五行理论有着密切的关联。

根据五行理论,血糖水平的变化可以通过饮食进行调节。

本文将介绍中医五行理论与食疗调节血糖水平的诀窍,并提供一些简单易行的食疗建议。

一、五行理论与血糖水平中医五行理论认为,人体的五脏分别对应五行元素:心脏属火、肺脏属金、脾脏属土、肾脏属水、肝脏属木。

这五脏之间存在着相互制约和相互关联的关系。

其中,脾脏与胰脏紧密相连,而胰脏是控制血糖水平的重要脏器。

根据中医理论,脾脏主土,有健运化生的作用。

脾胃健运运化水谷精微,产生气血,维持脏腑组织的功能。

如果脾气虚弱,运化功能受损,则会导致血糖的升高,从而出现血糖水平异常的情况。

二、中医食疗调节血糖水平的诀窍1. 调理脾胃脾胃健康对于血糖水平的调节至关重要。

中医食疗中常用的方法是以清淡、易消化的食物为主,如白米、粳米、小米、白面、面条等。

此外,还可以适量摄入些许粗粮、杂粮,增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,稳定血糖水平。

2. 选择低GI食物GI值,即血糖指数,是衡量食物对血糖影响的指标。

中医食疗中常建议选择低GI值食物,如糙米、全麦面包、鱼类、蔬菜等,这些食物被消化吸收较慢,可以减少血糖的快速上升。

3. 合理搭配食物中医食疗强调食物的搭配,通过合理的配伍能够提高营养的吸收和利用。

例如,将富含优质蛋白质的鱼类、豆类与蔬菜搭配食用,能够降低血糖的波动。

此外,适量摄入富含维生素C的水果,有助于提高胰岛素的敏感性,有利于血糖的控制。

4. 避免暴饮暴食中医强调养生的平衡原则,提倡“适可而止”的饮食习惯。

暴饮暴食会导致血糖的急剧上升,严重影响血糖的调节机制。

因此,建议多次少量进食,避免大量食物在短时间内的摄入。

5. 远离辛辣刺激食物辛辣刺激食物会刺激消化系统,加重脾胃负担,影响脾气健运。

因此,中医食疗中建议尽量少食辛辣食物,如辣椒、生姜、花椒等。

三、饮食的其他注意事项1. 控制烹饪方法烹饪方法对于食物的营养价值和GI值有一定的影响。

中医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调

中医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调

中医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调说起糖尿病,大部分人想到的是西医的各种疗法,那中医如何治疗糖尿病呢?中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载,当时称为“消渴”“肺消”“鬲消”“热中”等,认为多发生于上层社会,是过食膏粱厚味引起,历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因,主要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。

饮食不节比如暴饮暴食,每天大鱼大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可乐等甜饮料会导致脾胃的负担过重,脾胃为了消化食物每天超负荷工作,日久就会导致脾胃功能受损,脾胃在中医中的地位是非常重要的,被认为是后天之本,是用来吸收饮食中的精华并且运行于全身的,一旦脾胃受损,运化功能就会减弱,吸收的物质不能为人体所有,而滞留在血液中导致血糖增高,同时随尿液排出体外,导致尿糖增高。

长期过度的精神刺激如郁怒,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,患者常常会茶不思饭不香,中医认为时间久了会消灼肺胃阴津而发为“消渴”。

先天不足,或房劳过度会导致肾阴亏损,则虚火内生,上可影响心肺导致烦渴多饮;中会影响脾胃导致胃热多食;久病及肾,肾气受损还会出现多尿等,故肾与“消渴”的发生甚为密切。

针对以上病因,中医药在对糖尿病的防治上,历代诸多医家亦提出不同的论治观点。

其中临床较广泛使用的有从三消辨证,即“上消(肺)、中消(脾)、下消(肾)”,从脏腑论治,从气血阴阳辨证,分期分型辨证等。

随着经济社会的发展和生活方式的改变,临床“三消”症状的典型表现并不多见,故单以“三消辨证”不能满足于临床应用要求,从“脏腑气血阴阳”辨证更能针对其病因病机进行论治,以“脾、肝、肾”三脏同调更为贴切临床实际情况。

01 调“脾”脾为后天之本,主运化饮食中的水谷精微,糖尿病患者脾胃运化功能失调,可见以下几种情况:1.脾胃虚弱:乏力、口干、纳差,治以健脾益气生津,常用七味白术散加减;2.脾胃湿阻:肢体困重、脘腹胀满、大便溏软,治以运脾化湿,常用香砂六君子汤合平胃散加减;3.湿热内蕴:口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻,治以清热利湿,常用茵陈蒿汤合四苓散加减。

中医五脏统治糖尿病足病例分享

中医五脏统治糖尿病足病例分享
王幸栓 副主任中医师,医学硕士,河北赵县人。 四川省中医药学会糖尿病专委会常委; 四川省中西医结合学会内分泌专委会委 员; 遂宁市内分泌专委会副主任委员; 遂宁市糖尿病防治协会副理事长;
五脏统治法治疗糖尿病足
遂宁市中医院内分泌科 王幸栓
主要内容
• 五脏统治法治疗糖尿病的理论基础及启示; • 愈疡灵湿敷治疗糖尿病足病例分享及启示;
五脏通治的基本方如下:
• 麻黄9g 白术 12g 肉桂6g 生龙骨12g • 熟地18g 丹参15g 柴胡9g 生牡蛎12g • 泽泻15g 大黄6g 栀子9g 酸枣仁18g
该基本方具体运用
• 可适用于初诊糖尿病及虽患糖尿病多时, 但脏腑偏盛和偏衰不明显者; • 如阳虚明显者可加炮附子6g,鹿角霜6g, • 若肾阴虚明显者可加枸杞12g,茰肉12g; • 若心火偏亢者可加黄连6g, • 心血偏虚者可加柏子仁12g等。
五脏统治法治疗糖尿病的理论基础
• 五脏虚弱,功能失调是2型糖尿病的始动病因并贯 穿糖尿病全过程;正如《灵枢经·五变》中所说: “五脏皆柔弱者善病消瘅”。 • 正常的津液代谢需要五脏功能的正常协调;如《 素问·经脉别论》中所说:“饮入于胃,游溢精 气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道, 下输膀胱,水精四布,五经并行”。 • 糖尿病发展到终末阶段,会导致多脏器多系统损 伤,如糖尿病肾病,糖尿病心脑血管病,糖尿病 神经病变,糖尿病眼病,糖尿病并发肺结核,糖 尿病皮肤病,糖尿病肢端坏疽等。
正确的糖尿病治疗方法 • 因为五脏虚弱,功能失调是糖尿病的 始动病因并贯穿糖尿病全过程。因此 治疗当五脏统治。
五脏统治法的具体内容
• 以滋补为主,疏泻为辅,五脏统治。 • 具体而言即宣肺疏肝,健脾宁心,补肾固 元,兼以脏腑辨证而适当有所偏重。

糖尿病宜从五脏论治

糖尿病宜从五脏论治

糖尿病宜从五脏论治作者:刘显章来源:《中国实用医药》2010年第33期【关键词】糖尿病;五脏论治糖尿病相当于中医学之消渴证,为临床常见之疑难杂病,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征。

关于病位问题,现今临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考。

笔者依据《灵枢·五变》篇“五脏皆柔弱者,善病消瘅”之论并结合临床,认为五脏病变皆可致消渴病,非独责于肺胃肾。

本文就心肝脾与消渴证的发病关系作一探讨。

1 从心论治《灵枢·本藏》曰“心脆则善病消,热中”,提出心气先天不足,气血虚弱,调摄失宜,终至精亏液竭而发消渴。

《素问·气厥论》云“心移寒于肠,肺消”,认为上消的形成原因责于心,而非肺的原因。

《医宗已任篇·消渴》称“消之一病,原于心火炽炎……”;明·周慎斋《慎斋遗书》曰“心思过度,……此心火乘脾,胃燥而肾无救”。

发为消渴的认识,刘河间《三消论》云“……心火属阳而本热,虚则为寒。

消渴之人肾水阴虚,心火阳实,则上下俱热而致病”;张子和《儒门事亲》谓“三消当从大断”,又曰“夫身之心火甚于上,为膈膜之消;甚于中,为肠胃之消;甚于下,为膏液之消”。

这些论述均说明心在糖尿病发病过程中起到一定的作用。

心气郁结,郁而化火,心火亢盛致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济而致消渴。

在治疗上,刘河间确立了消渴病的治则:“补肾水之虚而泻心阴热之实,除胃肠燥热之甚,济人身津液之衰”。

这一治则,遂为后世医家之圭臬,而备为喻嘉言等医家称诵。

临床中发现,凡消渴者,特别是在疾病的早期,均有不同程度的心火偏亢,心阴不足或心肾不交之证。

刘河间主张用辛苦寒凉药,如治消渴的麦门冬饮、人参石膏汤、人参白术汤、消痞丸等方,均选用黄连、黄芩、大黄、石膏、知母、山栀等苦辛之品,釜底抽薪,俾心火下降,肾水上升。

至今,清热降火仍为治疗消渴病常用之法。

2 从肝论治《灵枢·本藏》有“肝脆善病消易伤”的论述;黄坤载《四圣心源·消渴》曰“消渴者足厥阴之病也,厥阴风木与少阳相火为表里……风木之性长欲疏泄……疏泄不遂,则相火失其蛰藏”。

从五脏之脾脏认识消渴病

从五脏之脾脏认识消渴病

从五脏之脾脏认识消渴病摘要:历代医家认为,消渴病的病机的关键是阴虚内热,病变的脏腑为肺、脾、肾,其中尤以肾脏为关键。

通过大量临床实践,消渴病的病变脏腑为肺、脾、肾,但是其根本在脾,病机的关键在于脾失健运,升清降浊失司,精不化正,日渐成浊,而致消渴。

关键词:消渴病脾脏辩证消渴病是中医常见的疾病名,临床以多饮、多食、多尿、及不明原因的消瘦等为典型症状[1]。

而糖尿病属于中医“消渴病”的范畴,是一种体内胰岛素分泌不足,而引起的糖代谢紊乱为主要特征的全身性疾病。

根据流行病学数据显示,到2008年,估算中国20岁以上成年人,糖尿病患病率达到9.7%,大概占人口的十分之一。

糖尿病号称人类健康第三大杀手[2],正严重对我国国民的健康产生威胁。

其中2型糖尿病患者大多没有多饮、多食、多尿及形体消瘦的“三多一少”的典型症状。

随着经济的发展,国民生活水平的提高,人们饮食肥甘厚味,营养过度增加,给脾胃增加负担,损伤脾胃功能,所以从脾脏认识消渴病对临床治疗具有一定的指导意义。

1.从五脏认识消渴病的病机1.肝《内经》中记载“刚者多怒,怒则气上逆......故为消瘅”,提示了消渴病与情绪变化有关。

而肝主情志,消渴病的发生与肝脏有密切关系。

《金匮要略▪消渴病》中有“厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中腾热。

”另外刘完素《医学全书▪三消论》中云:“消渴者,耗乱精神过违其度,而燥热郁盛之所成也。

”又“此乃五志过极,皆曾从火化,热盛伤阴,致令消渴。

”肝主疏泄,喜调达而恶抑郁。

肝脏可以调畅情志,调节气血的运行。

反之情志抑郁或大怒会导致,肝失疏泄,肝郁化火,阴伤燥热,土刑肺金,中伤胃液,下灼肾水而出现口渴,消谷善饥,尿频等消渴症。

1.2心《证治要诀》中记载:“消心之病,用心过度致心火上炎,渴而消。

”《读医随笔▪卷三》曰:“夫血犹舟也,津液水也”,“津液为火灼竭,则血行愈滞。

”心主神明,心主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。

若用心费脑过度,暗耗心阴,阴伤津耗,燥热内生,则为消渴。

中医如何从五脏中的心来调治糖尿病

中医如何从五脏中的心来调治糖尿病

中医如何从五脏中的心来调治糖尿病中医如何从五脏中的心来调治糖尿病?《灵枢·五变》曰:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”、“其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅”,通俗来讲,即消渴病虽以五脏虚弱为病理基础,但心的功能失调是致病关键。

《灵枢·本藏》曰:“心脆则善病消瘅热中”,提出心气先天不足,气血虚弱,调摄失宜,终至精亏液竭而发消渴。

《素问·气厥论》曰:“心移寒于肺,肺消”,认为上消的形成的深层原因责于心,而非字面上的肺。

《证治要诀》曰:“消心之病,用心过度致心火上炎,渴而消。

”《临证指南医案》曰:“心境愁郁,内火自燃,乃消症大病。

”《儒门事亲》曰:“三消当从火断”,又曰“夫身之心火甚于上,为膈膜之消;甚于中,为肠胃之消;甚于下,为膏液之消”。

《黄帝内经》认为:脏腑之间有寒热邪气,或寒郁化热,或脏热炽盛,可相互转移,则消津耗液,引起消渴病。

《素问·气厥论》:“心移寒于肺,肺消。

肺消者饮一溲二。

”心肺同居上焦,位置最近,若心有寒邪可移于肺,肺得寒邪郁而化热,则热邪消津耗液,肺焦为渴,故名肺消(上消)。

《素问·气厥论》又云:“心移热于肺,传为膈消。

”心肺同居上焦膈上,心火热邪传之于肺而膈热,膈上之津液耗竭,膈热消饮多渴,故名膈消(上消)。

心的生理功能异常,脏腑失调是造成消渴病发生和进一步发展的重要原因。

其一,先天禀赋不足,后天饮食不节,过度劳欲,情志失调等综合原因,直接或间接的影响了血脉运行,血脉不充难以滋养脏腑,血虚则脏腑阴亏,阴不足无以制阳,则阴虚阳亢,产生内热,导致消渴。

而血能在脉中运行主要是心气的推动和脉道的同摄。

其二,心为五脏六腑之大主,主神智。

强烈或持久的情志刺激,使机体气机紊乱、气血失调、郁火内生从而耗伤阴血,也易导致消渴病。

其三,从脏腑传变角度讲。

“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,而心为阳中之阳,统领一身阳气。

五行理论在糖尿病治疗中的应用

         五行理论在糖尿病治疗中的应用

五行理论在糖尿病治疗中的应用五行理论在糖尿病治疗中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需长期进行药物治疗,控制血糖水平。

在传统中医中,五行学说是一种重要的理论体系,它认为自然界和人体的各个方面都可以归为五个元素,即金、木、水、火、土。

这篇文章将探讨五行理论在糖尿病治疗中的应用,从而进一步完善现代医学的治疗方法,提高疗效。

一、金元素在糖尿病治疗中的应用金元素是五行理论中的一个要素,它与肺脏、大肠、皮肤等器官相关联。

在糖尿病治疗中,金元素可以体现在以下几个方面:1.1 肺脏调理:肺脏是金元素的主要器官之一,在糖尿病治疗中,通过调理肺脏可以改善气机,增强免疫力。

可以采用中药调理、气功呼吸法等方法加强肺脏功能。

1.2 大肠调理:大肠与金元素有关,糖尿病患者常常伴有便秘等情况,通过调理大肠,增加排便频率,可以排除体内废物,减轻症状。

1.3 皮肤保养:金元素与皮肤有关,糖尿病患者常常出现皮肤干燥、瘙痒等不适,可以通过保湿、按摩等方式保养皮肤,改善症状。

二、木元素在糖尿病治疗中的应用木元素是五行理论中的另一个要素,它与肝脏、胆、筋、眼等器官相关联。

在糖尿病治疗中,木元素的应用可以体现在以下几个方面:2.1 肝脏调理:肝脏是木元素的主要器官,糖尿病患者常常伴有肝气郁结等情况,通过调理肝脏可以改善气机,增加肝脏的排毒功能。

可以采用中药调理、针灸等方法来调理肝脏功能。

2.2 胆调理:胆与木元素有关,糖尿病患者常常伴有胆囊问题,通过调理胆囊,增加胆汁的分泌和排出,可以帮助消化吸收,改善症状。

2.3 筋保养:木元素与筋有关,糖尿病患者常常伴有筋骨疼痛等情况,可以通过中药保养、按摩等方式来保持筋骨的健康。

2.4 眼护理:眼与木元素有关,糖尿病患者常常伴有眼睛疼痛、视力模糊等症状,通过中药保养、眼部按摩等方式可以改善眼部问题,提高视力。

三、水元素在糖尿病治疗中的应用水元素是五行理论中的一个要素,它与肾、骨、耳等器官相关联。

脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病

脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病

脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病脏腑五行散治疗消渴症,理论作为家传秘法一直在使用,由于时间太长所以我只能将2008年以后临床处方保存作为证据。

可以随时提供。

以“脏腑五行散”为基础.灵活辨证充分体现,(整体观念,辨证施治)中医的核心内容.临床很多消渴症痊愈,还有烂腿病人,不用截肢。

都能得到康复。

病例1患者王xx家住:吉林高新区盈胜花园,距离也很近。

经过1年多的中药治疗,现在已经停药近3年,各项指标正常。

仍然保留他完整的处方记录。

3例烂腿病人痊愈。

脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病四纲辩证(寒、热、燥、湿)、脏腑(心、肝、脾、肺、肾)、经络(内外)平衡法。

四纲辩证(寒、热、燥、湿)一改传统的八纲辨证胡氏自创四纲因为八纲辨证是针对外感疾病,在内伤疾病的辩证中阴阳最终还是讲寒热,阴阳在具体临床当中就是寒热。

在内伤病症中不分表里、虚实一般病症都是虚实夹杂。

因为内伤中表证也是正气不足邪之所犯。

正气存内,邪不可干。

而中医所有的病理:就是一个“痰”在自然界中所有的环境因素就是1温度:寒、热;2湿度:燥、湿。

我姥爷说内伤辩证主要寒热燥湿,所以在他的平衡法中方方不离寒药和热药平衡,燥、湿药平衡。

寒症、热证、燥证、湿证,这要体现中医特点:辨证论治。

脏腑平衡:脏腑五行散是五行的生克乘侮平衡,他们之间是平等地,而不是君臣佐使,我姥爷说:铁道部和卫生部都是平等的关系。

又是协调统一的关系。

这就是平衡。

但是各个脏腑本身要有头领。

它内部要有君臣佐使,所以我拟定五脏方剂金木水火土(脏腑五行散),根据病情定剂量。

丝丝入扣,一石激起千层浪一环扣着一环。

这要体现中医的特点:整体观念。

脏腑五行散治疗消渴症及糖尿病:伤寒论肝经之为病消渴为首条,指出病因在肝脏。

肾精不足为本,肝经失养,无水生燥,木燥行金则肺燥、肝木克脾土胃燥、木火扰心出现心燥。

这就是肾精、肝血失藏、心血、肺津、胃液的干枯不足。

由于精血津液的不足直接导致五脏六腑功能低下出现湿痰饮滞留进而导致气血瘀滞,出现并发症合并症。

如何利用脏腑学说预防糖病发生

如何利用脏腑学说预防糖病发生

如何利用脏腑学说预防糖病发生如何利用脏腑学说预防糖尿病发生糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率在全球范围内呈上升趋势。

中医的脏腑学说对于预防糖尿病的发生具有重要的指导意义。

脏腑学说认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑之间相互关联、相互影响。

通过调理脏腑的功能,可以有效地预防糖尿病的发生。

一、脏腑学说与糖尿病的关系在中医理论中,糖尿病属于“消渴”范畴。

消渴的发生与肺、脾、肾等脏腑的功能失调密切相关。

肺主气,司呼吸,通调水道。

若肺失宣降,津液不能正常输布,可导致口渴多饮。

脾主运化,为后天之本。

若脾气虚弱,运化失常,水谷精微不能正常化生为气血,反而聚湿生痰,阻滞中焦,可出现多食易饥、形体肥胖等症状。

肾为先天之本,主藏精、主水。

肾阴亏虚,则虚火内生,灼伤津液,导致尿频量多、口干咽燥;肾阳不足,则气化不利,水液代谢失调,也可引发消渴。

此外,肝主疏泄,调畅气机。

肝气郁结,郁而化火,可耗伤阴津;心主神明,心阴不足,心火亢盛,也会影响津液的生成与输布。

二、基于脏腑学说的预防糖尿病方法1、养肺润燥保持室内空气湿润,避免干燥环境损伤肺津。

可以适当食用一些润肺生津的食物,如雪梨、百合、银耳等。

同时,戒烟限酒,减少对肺脏的损害。

坚持适度的运动,如慢跑、太极拳等,有助于增强肺功能。

2、健脾祛湿饮食有节,避免暴饮暴食和过度食用肥甘厚味。

多吃一些健脾祛湿的食物,如山药、薏米、芡实等。

规律作息,保证充足的睡眠,有利于脾胃的恢复和调理。

此外,还可以通过按摩足三里、中脘等穴位来健脾和胃。

3、滋补肾阴肾阳肾阴不足者,可适当食用一些滋阴补肾的食物,如枸杞、黑豆、黑芝麻等。

肾阳不足者,可多吃一些温补肾阳的食物,如羊肉、核桃、肉桂等。

避免过度劳累和房事不节,以免损伤肾中精气。

4、疏肝理气保持心情舒畅,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。

可以通过听音乐、旅游等方式来放松身心。

日常饮用一些玫瑰花茶、菊花茶等,有助于疏肝解郁。

5、养心安神减少精神压力,避免过度紧张和劳累。

从脏腑整体观论治糖尿病

从脏腑整体观论治糖尿病

从脏腑整体观论治糖尿病作者:林湘东,向茗,陈新宇来源:《湖南中医药大学学报》2021年第11期〔摘要〕基于脏腑整体观,本文从脾胃、肝胆、肾命门及心肺4部分详细论述糖尿病的病因病机和治法方药,提出膏浊困脾、肝失疏泄、肾失气化、心肺失调导致“脾不散精”是糖尿病发病的关键因素。

临证将其分为膏浊困脾、中满内热、脾胃虚损、肝郁化火、肝郁脾虚、肝肾阴虚、胆郁痰扰、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴阳两虚、气阴两虚、痰瘀互结基本证侯,治以健脾和胃、开郁清热、疏肝理脾、清肝泻火、滋补肝肾、滋阴补阳、益气养阴、化痰通络等法。

〔关键词〕糖尿病;脏腑辨证;健脾和胃;疏肝理脾;滋补肝肾;化痰通络〔中图分类号〕R255.4 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2021.11.024Treating Diabetes Based on the Holistic View of Zang-fu OrgansLIN Xiangdong1, XIANG Ming2, CHEN Xinyu1*(1. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha,Hunan 410007, China; 2. Department of Diagnostics in Chinese Medcine, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410208, China)〔Abstract〕 Based on the holistic view of Zang-fu organs, this article elaborates the etiology, pathogenesis and prescription of diabetes from four parts: spleen and stomach, liver and gallbladder, kidney and Mingmen, heart and lungs. It is proposed that spleen impaired by Gaozhuo, failure of liver to convey and disperse, disfunction of kidney for activation of Qi and cardiopulmonary disorders leading to “spleen failing to disperse nutrients” are the key factors in the onset of diabetes. Clinical syndromes are divided into basic syndromes of spleen impaired by Gaozhuo, middle full internal heat, deficiency of spleen and stomach, liver stagnation and generates fire, liver stagnation and spleen deficiency, liver stagnation and kidney Yin deficiency,bile stagnation and phlegm disturbance, deficiency of kidney Yin, deficiency of kidney Yang,deficiency of Yin and Yang, deficiency of Qi and Yin, and mutual knot of phlegm and stasis. The treatment methods include: invigorating the spleen and stomach, relieving stagnation and clearing away heat, soothing the liver and regulating the spleen, clearing liver-fire, nourishing the liver and kidney, nourishing Yin and tonifying Yang, nourishing Qi and Yin, eliminating phlegm and freeing channels.〔Keywords〕 diabetes; Zang-fu syndrome differentiation; invigorating the spleen and stomach; soothing the liver and regulating the spleen; nourishing the liver and kidney; eliminating phlegm and freeing channels糖尿病是一組由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

糖尿病宜从五脏论治

糖尿病宜从五脏论治

糖尿病宜从五脏论治【关键词】糖尿病;五脏论治糖尿病相当于中医学之消渴证,为临床常见之疑难杂病,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征。

关于病位问题,现今临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考。

笔者依据《灵枢・五变》篇“五脏皆柔弱者,善病消瘅”之论并结合临床,认为五脏病变皆可致消渴病,非独责于肺胃肾。

本文就心肝脾与消渴证的发病关系作一探讨。

1 从心论治《灵枢・本藏》曰“心脆则善病消,热中”,提出心气先天不足,气血虚弱,调摄失宜,终至精亏液竭而发消渴。

《素问・气厥论》云“心移寒于肠,肺消”,认为上消的形成原因责于心,而非肺的原因。

《医宗已任篇・消渴》称“消之一病,原于心火炽炎……”;明・周慎斋《慎斋遗书》曰“心思过度,……此心火乘脾,胃燥而肾无救”。

发为消渴的认识,刘河间《三消论》云“……心火属阳而本热,虚则为寒。

消渴之人肾水阴虚,心火阳实,则上下俱热而致病”;张子和《儒门事亲》谓“三消当从大断”,又曰“夫身之心火甚于上,为膈膜之消;甚于中,为肠胃之消;甚于下,为膏液之消”。

这些论述均说明心在糖尿病发病过程中起到一定的作用。

心气郁结,郁而化火,心火亢盛致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济而致消渴。

在治疗上,刘河间确立了消渴病的治则:“补肾水之虚而泻心阴热之实,除胃肠燥热之甚,济人身津液之衰”。

这一治则,遂为后世医家之圭臬,而备为喻嘉言等医家称诵。

临床中发现,凡消渴者,特别是在疾病的早期,均有不同程度的心火偏亢,心阴不足或心肾不交之证。

刘河间主张用辛苦寒凉药,如治消渴的麦门冬饮、人参石膏汤、人参白术汤、消痞丸等方,均选用黄连、黄芩、大黄、石膏、知母、山栀等苦辛之品,釜底抽薪,俾心火下降,肾水上升。

至今,清热降火仍为治疗消渴病常用之法。

2 从肝论治《灵枢・本藏》有“肝脆善病消易伤”的论述;黄坤载《四圣心源・消渴》曰“消渴者足厥阴之病也,厥阴风木与少阳相火为表里……风木之性长欲疏泄……疏泄不遂,则相火失其蛰藏”。

糖尿病从五脏辨治

糖尿病从五脏辨治

糖尿病从五脏辨治
刘晓平
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2005(23)10
【摘要】以中医理论为基础,论述了糖尿病患者从肺、脾、肾、心、肝五脏辨证施治。

应用中医药清热润肺、健脾益气、补肾固精、养心化瘀、舒肝解郁的方法治疗糖尿病。

【总页数】2页(P1906-1907)
【关键词】糖尿病;辨证施治;中医药疗法
【作者】刘晓平
【作者单位】湖北省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.2型糖尿病从五脏辨治探究 [J], 刘玉栋
2.2型糖尿病从五脏辨治探究 [J], 刘玉栋;
3.从五脏辨治糖尿病肾脏病理论探讨 [J], 闫璞;张宁
4.王晖论五脏五体辨治糖尿病慢性并发症 [J], 陈霞波
5.中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要 [J], 倪青
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糖尿病患与五脏

糖尿病患与五脏

糖尿病患与五脏百病之源,五脏为根。

糖尿病的根源也在五脏!人体是一个有机的整体,《灵柩*五变》篇曰:五脏皆柔弱者,善患消瘅。

“消瘅”就是消渴症的古称,消渴症就是现在说的糖尿病!调理治疗糖尿病,一定要找到病根,糖尿病人的病根主要是——五脏柔弱,阴虚津枯,不能解决这个病根,不仅糖尿病得不到治疗,并发症更会增加,要决绝这个病根,就得从本质上改变生理状态,增加机体强度,使五脏得到充分的滋养而使气血更强壮。

一旦人体气血得以恢复,那么就能减少并发症,或自愈并发症。

糖尿病与五脏病变都有关系,拿肝来说——糖尿病与肝的关系我们从糖尿病人的一些症状就能看出来——比如:眼睛干涩,我们都知道“肝开窍于目”。

眼睛干涩说明肝有不好,这是身体给出的信号。

你可以看看周围多少糖尿病患者有眼睛干涩的问题,还有;浑身乏力,易疲劳。

人疲劳和肝有直接的关系,“肝主筋”,你看肝硬化的人他无力到什么程度——端个碗都端不起,拿个筷子都很难,为什么?因为“筋无力”。

你再看看周围多少患有糖尿病的人,消瘦,乏力。

而且有多少糖尿病人患有脂肪肝,高血脂!那为什么肝与糖尿病有关系呢?肝主疏泄,调畅气机,促进中焦运化。

糖尿病的发病原因即为重要的一点是情志失调,五脏之中唯肝畅情志。

肝气郁结,情志失调,可致消渴。

因暴怒导致肝失条达,或因长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴,或气机组滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥。

阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚。

消渴者始则阴虚燥热,而见多饮、多尿、善饥。

时日既久阳气渐损,即会出现如:全身困倦乏力,大便糖稀,吃得少还不饿,口渴还不想喝水,夜尿频多白天反而少,脉象无力,这是肺、胃、肾三经阴气虚而阳气被遏而出现的阴阳两虚之症。

现代医学角度也证明了这一点——肝是转化糖的工厂,也是储存糖的仓库。

吃饭时,肝脏将食物中大量的糖转化为糖原在肝脏存起来,不吃饭时,肝脏将储存在肝脏内的糖原转化为糖释放到血液中,满足身体的需要。

糖尿病与五脏

糖尿病与五脏

糖尿病与五脏什么叫糖尿病?糖尿病:是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病,说白了就是体内糖分太多,代谢不出去。

糖尿病典型症状:三多一少,吃的多,喝的多,尿得多,体重减少。

但并不是每一个糖尿病患者都会出现这些问题,有的就是影响到肾脏,所以总上厕所,有的影响到脾胃,就有的就是总饿,总想吃,存在个体差异。

第一:吃的多,总感觉饿,总吃不饱,一天吃五、六顿饭还是饿,总吃总饿,嘴不能闲着。

第二:喝的多,总渴,嘴里总是干的,天天抱着个大茶缸子,越喝越渴,越渴越喝。

第三,尿的多,喝的多,尿的更多,五分钟一趟厕所,十分钟跑一趟卫生间,憋不住,越喝越渴,越喝越尿,越尿越想喝。

第四,体重减少,吃的多,喝的多,身上肉没见多,体重跟着掉。

西方人管糖尿病叫沉默的杀手。

为什么叫沉默的杀手?原因:一,发病不容易被及时的发现,尤其是在中老年人身上,出现眼睛模糊看不清,手脚麻颤的时候,不在意。

二,糖尿病真正可怕的在于它的并发症。

糖尿病并发症,会引发从头到脚,全身性的病变。

第一:糖尿病眼病:看东西看啥都看不清,眼前模模糊糊,飞蚊症,眼前总像有小虫子,过一会呼噜一下,过一会在眼前扇一下,眼前无数的小网,看东西,下楼一步一步往下挪,看不着台阶,视线范围变窄,就怕一脚踩空。

第二:糖尿病并发肾病,引发肾小球肾炎,高血压、水肿、最终引发尿毒症和肾脏功能衰竭。

第三:糖尿病病足、坏疽:只要破点皮,烫个包,就会溃烂,40岁的大老爷们,晚上疼的睡不着觉,疼的直叫唤,特别不容易好,别人破了皮两天就好,他是先溃烂,变紫,变黑,最后直接坏死,不少人因为糖尿病截肢。

第四:皮肤瘙痒,晚上睡觉刚睡下,被子一碰痒的不行,越挠越痒,浑身挠的全是一条一条的红檩子还是不解劲,大冬天拿凉水啪啪的往身上拍,就这样都止不住痒,而且一旦挠破了就会溃疡。

第五:糖尿病并发心脏病,糖尿病会引发冠状动脉粥样硬化,引发冠心病,甚至导致心梗。

糖尿病必须要控制血糖这是对的,吃降糖药,注射胰岛素,是一种保命手段。

道医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调!

道医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调!

道医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调!说起糖尿病,大部分人想到的是西医的各种疗法,那中医如何治疗糖尿病呢?糖尿病的发病原因中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载,当时称为“消渴”“肺消”“鬲消”“热中”等,认为多发生于上层社会,是过食膏粱厚味引起,历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因,主要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。

大道至简,是宇宙万物发展之规律,是中华文化之精髓,是中华道家哲学,是大道理极其简单,简单到一两句话就能说明白。

所谓“真传一句话,假传万卷书”。

“万物之始,大道至简,衍化至繁”出自老子的《道德经》。

大道至简,不仅被哲学流派道家、儒家等所重视,也是人生在世的生活境界。

大道至简,大道无形,大道无法,这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。

在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中,不求长功,功力自然上长;不求治病,身心自然调整;不求功能,功能自然显现;你不求大小周天,百脉自然畅通,最深刻的真理是最简单最普通的真理。

把最复杂的变成最简单的,才是最高明的。

最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。

大道至简,人生亦简。

开悟,深奥了就简单,简单了才深奥,从看山是山,到看山是山,境界不一样,从简单到复杂,再从复杂到简单,就是升华。

生活的意义在于简单,人修炼到一定程度,会淡泊一些事,会简单,你可以理解别人,但别人不一定理解你,其实人不在理解,在认同。

精于心,简于形。

拷问灵魂这是人的终极问题,简不仅是一种至美,也是一种能力、一种境界。

看透了不说透,高境界;朦胧地看,心透;透非透、知未知,故意不看透,才是透彻;知道世事看不透,就是透,透彻后的不透彻,明白后的不明白,难得糊涂是真境界。

“大道至简”是做人的智慧,做人做事要将一件复杂的事情化为简单,那是需要智慧的。

将繁杂的事情回归到简单,要有智慧、能力,也要有决心。

有智慧的人都喜欢大道至简,因此,功和利,不可趋之若鹜;名和财,不可为之所累。

淡泊以明志,宁静以致远。

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糖尿病宜从五脏论治
【关键词】糖尿病;五脏论治
糖尿病相当于中医学之消渴证,为临床常见之疑难杂病,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征。

关于病位问题,现今临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考。

笔者依据《灵枢·五变》篇“五脏皆柔弱者,善病消瘅”之论并结合临床,认为五脏病变皆可致消渴病,非独责于肺胃肾。

本文就心肝脾与消渴证的发病关系作一探讨。

1 从心论治
《灵枢·本藏》曰“心脆则善病消,热中”,提出心气先天不足,气血虚弱,调摄失宜,终至精亏液竭而发消渴。

《素问·气厥论》云“心移寒于肠,肺消”,认为上消的形成原因责于心,而非肺的原因。

《医宗已任篇·消渴》称“消之一病,原于心火炽炎……”;明·周慎斋《慎斋遗书》曰“心思过度,……此心火乘脾,胃燥而肾无救”。

发为消渴的认识,刘河间《三消论》云“……心火属阳而本热,虚则为寒。

消渴之人肾水阴虚,心火阳实,则上下俱热而致病”;张子和《儒门事亲》谓“三消当从大断”,又曰“夫身之心火甚于上,为膈膜之消;甚于中,为肠胃之消;甚于下,为膏液之消”。

这些论述均说明心在糖尿病发病过程中起到一定的作用。

心气郁结,郁而化火,心火亢盛致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济而致消渴。

在治疗上,刘河间确立了消渴病的治则:“补肾水之虚而泻心阴热之实,除胃肠燥热之甚,济人身津液之衰”。

这一治则,遂为后世医家之圭臬,而备为喻嘉言等医家称诵。

临床中发现,凡消渴者,特别是在疾病的早期,均有不同程度的心火偏亢,心阴不足或心肾不交之证。

刘河间主张用辛苦寒凉药,如治消渴的麦门冬饮、人参石膏汤、人参白术汤、消痞丸等方,均选用黄连、黄芩、大黄、石膏、知母、山栀等苦辛之品,釜底抽薪,俾心火下降,肾水上升。

至今,清热降火仍为治疗消渴病常用之法。

2 从肝论治
《灵枢·本藏》有“肝脆善病消易伤”的论述;黄坤载《四圣心源·消渴》曰“消渴者足厥阴之病也,厥阴风木与少阳相火为表里……风木之性长欲疏泄……疏泄不遂,则相火失其蛰藏”。

在《素问·灵微蕴消渴解》又曰“消渴之病,则独责于肝木而不责于肺金”。

郑钦安在《医学真传·三消症起于何因》论述到“消渴生于厥阴,风木之气,盖以厥阴下水而上火,风木相煽,故生消渴诸症”。

这些论点成为消渴独责于肝的理论依据。

肝的主要功能为主疏泄,调畅气机,促进中焦运化。

糖尿病的发病原因极重要的一点是情志失调。

《临床指南医案·三消》云“心境愁郁,内火自燃,乃消证大病”。

说明五志过度,郁热伤津,是发生本病的重要因素。

五脏之中,唯肝畅情志。

肝气郁结,情志失调,可致消渴。

现代研究表明,不愉快的精神,可致植物
神经功能紊乱,交感神经兴奋,通过神经下丘脑肾上腺髓质轴分泌儿茶酚胺,
作用于动脉细胞,使胰高血糖素分泌增多,并促进肠道对葡萄糖的摄取,从而诱发糖代谢紊乱。

另外,“肝为五脏之大贼”,上侮肺金,下竭肾阴,中伐脾胃,不一而足。

肝火上升,肺金受灼,津伤失布,是以为渴;肝火下灼,肾脏之虚,封藏失职,多尿乃成;肝木横行,乘脾犯胃,肝胃郁热,消谷善饥,由是而作。

因此,肝脏在糖尿病的病变过
程中占有极重要的地位。

故临床上应结合疏肝、平肝、养肝、活血化瘀等辨证施治,方可提高临床疗效。

3 从脾论治
脾居中属土,主饮食运化,津液输布。

消渴病从脾论治,在《千金要方》中即有体现,孙思邈认为“食物皆消作小便”。

至金元时期,养脾生津液作为治疗大法而确立,并对后世有很大影响。

刘河间曾云“消渴者土湿之气衰也”;李东垣曰“胃强脾弱,约束津液,不能四布而输膀胱,故小便数而大便难”;《类证治裁·五消论》曰“小水不能散精达肺,则津液少;不能通调水道,则小便无节,是以渴而多饮多瘦也,可谓获其要旨”。

糖尿病是津液耗竭之证,是导致津液精微物质流失的原因,是消渴的本质,而控制津液精微物质的流失,才是固本之治法。

脾主运化,输布津液及精微物质。

脾病可导致津液精微物质代谢功能紊乱而发生消渴。

在治疗上从脾着手,通过益气健脾,恢复其化输津液、布化精微之功能,使机体的津液和水谷精微代谢趋于正常。

刘河间在其人参白术汤、人参散等治消渴方中也并未忽略四君子汤酌加葛根、麦冬等培土生津。

陈修园认为消渴“以燥脾之药治之,水液上升,即口不渴矣”。

主张用黄芪六一散、七味白术散、理中汤治之。

仲景治消渴病主方之白虎加人参汤、人参合甘草粳米汤健脾益胃以化输津液。

近代张锡纯所创玉液汤,重用黄芪、山药补脾益气,佐以内金,更以葛根升发脾气。

现代药理研究亦证明诸多健脾益气之中药如黄芪、山药、人参、葛根等均具有良好的降糖作用。

故在糖尿病早中期,治疗应着重健脾,酌情化裁。

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