重症感染_图文.ppt
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外科感染ppt完整版
临床表现与诊断依据
临床表现
局部症状包括红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状包括发热、寒战、头痛、恶 心、呕吐等。严重感染者可出现败血症、脓毒血症等。
诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。其中，实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等；影像学检查包括X线、CT、MRI等 。
教授患者应对压力和困难的方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，提高患者的自我 调节能力。
家属参与在心理支持中作用
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作，提供情感支持和陪 伴。
指导家属学习如何与患者沟通 ，了解患者的需求和感受，协 助患者应对负面情绪。
培训家属掌握一些简单的心理 干预技巧，如倾听、安慰、鼓 励等，以便更好地帮助患者度 过难关。
分类
根据病程可分为急性、亚急性与慢性感染；根据病原体的种类可分为非特异性 感染和特异性感染。
发病原因及危险因素
发病原因
包括病原菌数量多、毒力强，局 部组织抵抗力下降，以及存在有 利于细菌生长繁殖和扩散的条件 等。
危险因素
年龄（如老年人、新生儿等）、 营养不良、糖尿病、免疫抑制剂 使用、手术、创伤、烧伤、血管 内置管、长期卧床等。
蜂窝织炎和丹毒
蜂窝织炎
常表现为境界不清的红肿，伴有剧烈 疼痛，可能出现水疱、大疱或坏死， 伴有发热、寒战等全身症状。
丹毒
由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤 、皮下组织内淋巴管及其周围组织的 急性炎症，表现为局部红、肿、热、 痛，伴有头痛、发热等全身症状。
脓肿和化脓性肉芽肿
脓肿
器官或组织内的局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌 引起，表现为局部红肿热痛和波动感。
03
外科感染的预防措施
《ICU真菌及威凡》课件
04
威凡在ICU真菌感染中的应 用
威凡在ICU真菌感染中的适应症
1 2
念珠菌感染
威凡（伏立康）对念珠菌具有较好的抗菌活性， 适用于治疗念珠菌引起的深部真菌感染。
曲霉菌感染
威凡（伏立康）对曲霉菌也有一定的抗菌活性， 可用于治疗曲霉菌引起的肺部感染等。
3
其他ICU常见真菌感染
威凡（伏立康）还可用于治疗其他常见的ICU真 菌感染，如隐球菌、组织胞浆菌等。
病原体
常见的ICU真菌感染病原体包括念珠 菌、曲霉菌、隐球菌等。其中，念珠 菌是最常见的病原体，占ICU真菌感 染的约70%。
ICU真菌感染的分类
根据病原体分类
根据引起感染的真菌类型，ICU真菌感染可分为念珠菌感染、曲霉 菌感染、隐球菌感染等。
根据感染部位分类
根据感染发生的部位，ICU真菌感染可分为血液感染、肺部感染、 皮肤感染等。
随着感染的加重，真菌会释放 毒素或引起免疫反应，导致组 织损伤和器官功能衰竭。
03
威凡（伏立康唑）的药理学 特性
威凡的化学结构与作用机制
威凡（伏立康唑）是一种合成的三唑 类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色 素P450依赖酶，干扰麦角甾醇的生 物合成，从而发挥抗真菌作用。
威凡对念珠菌、曲霉菌、隐球菌等多 种真菌均有较强的抗菌活性，尤其对 曲霉菌具有较高的选择性和较低的耐 药性。
威凡在ICU真菌感染中的给药方案
剂量与给药方式
威凡（伏立康）的剂量和给药方 式应根据患者的病情和体重进行 个体化调整。通常采用静脉注射
的方式给药。
疗程
疗程应根据患者的病情和真菌种类 进行个体化制定，一般需要治疗数 周至数月不等。
联合治疗
在某些严重真菌感染的情况下，威 凡（伏立康）可与其他抗真菌药物 联合使用，以提高疗效。
多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识PPT课件
本增加。
中国现状
中国是多重耐药菌感染高发国家之 一，加强多重耐药菌医院感染预防 与控制至关重要。
共识形成
针对多重耐药菌感染的严峻形势， 中国专家达成共识，提出有效的预 防与控制措施。
共识目的与范围
目的
通过制定和推广共识，提高医疗 机构对多重耐药菌感染的防控能 力，降低感染发生率，保障患者 安全。
范围
多重耐药菌医院感染预防与控制 中国专家共识
汇报人：xxx 2023-1-07
目 录
• 引言 • 多重耐药菌医院感染现状 • 预防与控制策略 • 临床治疗与护理实践 • 环境清洁与消毒管理 • 培训与教育推广 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
耐药菌威胁
多重耐药菌在全球范围内传播， 对医疗系统构成严重威胁，导致 治疗失败、死亡率上升及医疗成
加强医务人员培训与教育，提高感染防控意识和技能水平。
对患者及家属进行多重耐药菌感染防控知识宣教，提高自我防 护意识和能力。
加强与国际同行的合作与交流，共同分享经验和技术成果，推 动多重耐药菌医院感染防控工作的不断进步。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
3
感染暴发预警与处理
建立感染暴发预警机制，及时应对和处理感染暴 发事件。
04 临床治疗与护理实践
针对不同多重耐药菌感染治疗方案
细菌感染
根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物，严格执行 用药规范，确保剂量、途径和疗程准确。
真菌感染
采用抗真菌药物进行治疗，密切关注患者肝功能 、肾功能等指标变化，及时调整治疗方案。
包括多重耐药菌基本概念、感染危险因素 、防控措施等。
强调手卫生在防控多重耐药菌感染中的重 要性，教授正确的手卫生方法，并介绍消 毒隔离措施。
中国现状
中国是多重耐药菌感染高发国家之 一，加强多重耐药菌医院感染预防 与控制至关重要。
共识形成
针对多重耐药菌感染的严峻形势， 中国专家达成共识，提出有效的预 防与控制措施。
共识目的与范围
目的
通过制定和推广共识，提高医疗 机构对多重耐药菌感染的防控能 力，降低感染发生率，保障患者 安全。
范围
多重耐药菌医院感染预防与控制 中国专家共识
汇报人：xxx 2023-1-07
目 录
• 引言 • 多重耐药菌医院感染现状 • 预防与控制策略 • 临床治疗与护理实践 • 环境清洁与消毒管理 • 培训与教育推广 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
耐药菌威胁
多重耐药菌在全球范围内传播， 对医疗系统构成严重威胁，导致 治疗失败、死亡率上升及医疗成
加强医务人员培训与教育，提高感染防控意识和技能水平。
对患者及家属进行多重耐药菌感染防控知识宣教，提高自我防 护意识和能力。
加强与国际同行的合作与交流，共同分享经验和技术成果，推 动多重耐药菌医院感染防控工作的不断进步。
THANKS FOR WATCHING
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3
感染暴发预警与处理
建立感染暴发预警机制，及时应对和处理感染暴 发事件。
04 临床治疗与护理实践
针对不同多重耐药菌感染治疗方案
细菌感染
根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物，严格执行 用药规范，确保剂量、途径和疗程准确。
真菌感染
采用抗真菌药物进行治疗，密切关注患者肝功能 、肾功能等指标变化，及时调整治疗方案。
包括多重耐药菌基本概念、感染危险因素 、防控措施等。
强调手卫生在防控多重耐药菌感染中的重 要性，教授正确的手卫生方法，并介绍消 毒隔离措施。
危重病人的护理ppt课件
危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良
危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理 环境管理
急重症患者的识别及处理：处 敏捷的处理能力 症状学------处理
理
1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类：颜色区别
保护性床边隔离：如接受免疫抑制剂治疗者，
器官移植术后等。 感染性床边隔离：如呼吸机相关性肺炎，流 行（暴发）院内耐药感染菌，严重混合感染 等 无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则：
儿童重症肺炎支原体肺炎ppt课件
早期发现与治疗
一旦出现呼吸道症状，及时就诊，按照医生 指导进行治疗。
处理方法和注意事项
对症治疗
呼吸支持
针对并发症类型进行相应治疗，如胸腔穿 刺引流、抗生素治疗等。
对于呼吸困难患者，给予氧气吸入、机械 通气等呼吸支持治疗。
心脏保护
营养支持
对于心力衰竭患者，进行强心、利尿等治 疗，减轻心脏负荷。
提供充足营养，保持水电解质平衡，促进 患者康复。
细胞因子治疗
研究表明，某些细胞因子如干扰素、白介素等具有抗病毒和免疫调节作用，可考 虑用于重症肺炎支原体肺炎的治疗。但需注意细胞因子的不良反应和使用剂量。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
胸腔积液
由于炎症反应导致胸膜渗出增加，形 成胸腔积液，严重时可能影响呼吸功 能。
脓胸
肺炎支原体感染后，胸腔内感染未得 到及时控制，可能发展为脓性渗出， 形成脓胸。
课件目的与结构
目的
提高医护人员对儿童重症肺炎支原体 肺炎的认识和诊疗水平。
结构
包括病原学、流行病学、临床表现、 诊断与治疗等方面内容。通过图文并 茂的形式，系统地介绍儿童重症肺炎 支原体肺炎的相关知识。
02
病原学及流行病学特点
肺炎支原体生物学特性
形态结构
肺炎支原体是一种无细胞 壁的原核微生物，呈球形 或多形性，大小约为0.20.3μm。
06
康复期管理与随访计划制定
康复期评估指标和方法
01
临床症状评估
观察咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 是否缓解，评估病情改善情况。
炎症指标检测
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标 ，评估炎症消退情况。
03
02
肺部功能检测
一旦出现呼吸道症状，及时就诊，按照医生 指导进行治疗。
处理方法和注意事项
对症治疗
呼吸支持
针对并发症类型进行相应治疗，如胸腔穿 刺引流、抗生素治疗等。
对于呼吸困难患者，给予氧气吸入、机械 通气等呼吸支持治疗。
心脏保护
营养支持
对于心力衰竭患者，进行强心、利尿等治 疗，减轻心脏负荷。
提供充足营养，保持水电解质平衡，促进 患者康复。
细胞因子治疗
研究表明，某些细胞因子如干扰素、白介素等具有抗病毒和免疫调节作用，可考 虑用于重症肺炎支原体肺炎的治疗。但需注意细胞因子的不良反应和使用剂量。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
胸腔积液
由于炎症反应导致胸膜渗出增加，形 成胸腔积液，严重时可能影响呼吸功 能。
脓胸
肺炎支原体感染后，胸腔内感染未得 到及时控制，可能发展为脓性渗出， 形成脓胸。
课件目的与结构
目的
提高医护人员对儿童重症肺炎支原体 肺炎的认识和诊疗水平。
结构
包括病原学、流行病学、临床表现、 诊断与治疗等方面内容。通过图文并 茂的形式，系统地介绍儿童重症肺炎 支原体肺炎的相关知识。
02
病原学及流行病学特点
肺炎支原体生物学特性
形态结构
肺炎支原体是一种无细胞 壁的原核微生物，呈球形 或多形性，大小约为0.20.3μm。
06
康复期管理与随访计划制定
康复期评估指标和方法
01
临床症状评估
观察咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 是否缓解，评估病情改善情况。
炎症指标检测
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标 ，评估炎症消退情况。
03
02
肺部功能检测
医院感染管理与控制PPT课件
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
4、流行特征
*散发为主 90%为条件致病微生物，少数为致病微生物 医院或病区出现3-4例同源感染，即可视为流行暴
（三）医院感染增加医疗费用
经济损失：住院时间延长，平均8.2天； 医疗直接费用增加；间接费用上升。
耐药菌株扩散，通过出院病人、工作 人员、探视者传播到社区。
——根据世界卫生组织报告
据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费用， 在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15 亿美元。
随国家经济水平而有不同， 美国为5%、 英国为7.5%、 日本为5.8%、 我国约9.7%，我院6—7%
各国的NI发生率据报导为3%-17% 平均为8.7%
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
USA：NI发病率为 5～6%; 导 致每年99000病人死亡（2019）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
中国：发病率：6％～8％ ICU和高危险病人：现患率为 25～50%
稍不留神，就发生在你身边
一、近年医院感染事件案例
—— 2019年安徽省宿州市市立医院发生10 例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感 染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗 损害事件。 —— 2019年西安交通大学医学院第一附属医 院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
4、流行特征
*散发为主 90%为条件致病微生物，少数为致病微生物 医院或病区出现3-4例同源感染，即可视为流行暴
（三）医院感染增加医疗费用
经济损失：住院时间延长，平均8.2天； 医疗直接费用增加；间接费用上升。
耐药菌株扩散，通过出院病人、工作 人员、探视者传播到社区。
——根据世界卫生组织报告
据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费用， 在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15 亿美元。
随国家经济水平而有不同， 美国为5%、 英国为7.5%、 日本为5.8%、 我国约9.7%，我院6—7%
各国的NI发生率据报导为3%-17% 平均为8.7%
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
USA：NI发病率为 5～6%; 导 致每年99000病人死亡（2019）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
中国：发病率：6％～8％ ICU和高危险病人：现患率为 25～50%
稍不留神，就发生在你身边
一、近年医院感染事件案例
—— 2019年安徽省宿州市市立医院发生10 例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感 染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗 损害事件。 —— 2019年西安交通大学医学院第一附属医 院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。
小儿的重症肺炎.ppt
肺炎时中毒性脑病主要是炎症介质、低 氧及高碳酸血症、酸中毒等所致脑水肿、 颅高压。
微循环障碍与休克
重症肺炎患儿可出现颜面苍白或青灰、 口周发绀、四肢凉、舌质紫暗、指趾甲 或足跟毛细血管再充盈时间延长等微循 环障碍表现。
现在从ＳＩＲＳ的观点来看,所谓微循环 障碍实际就是重症ＳＩＲＳ的脏器低灌 注的一种表现形式,进一步发展可导致休 克、多脏器功能障碍甚至衰竭,是病情危 重的一个信号。
二、病因和发病机制
1.病因 ： 婴幼儿支气管肺炎的主要病原体 细菌 病毒 支原体
近年来由于抗生素滥用问题日益严重，特别是 许多新抗生素的广泛使用，使得耐药菌株的感染成为 细菌感染的主要原因。
儿童不同年龄阶段社区获得性肺炎的病原学
年龄组和病因
出生～生后20天 B族链球菌 G-肠道细菌 巨细胞病毒
六、小儿重症肺炎的治疗策略
抗感染
脏器支持
✓ 呼吸支持 ✓ 心功能支持 ✓ 胃肠功能支持 ✓ ＤＩＣ治疗 ✓ 休克治疗 ✓ 肾功能保护 ✓ 营养支持 ✓ 脑保护
免疫调控
治疗---控制感染
反复做病原学检查 血培养：双瓶、两次 痰培养：连续3次，合格痰标本； 痰涂片 血清学检测：病毒抗体、支原体抗体、 军团菌抗体、真菌
1、急诊状态
肺炎患儿突然出现以下情况常使病情 恶化，包括气道高反应性、气道梗阻、 分泌物潴留、呼吸暂停、抽搐、呛奶、 胃食道反流、呼吸肌疲劳等。
此 时 处 于 潜 在 呼 吸 衰 竭 （ impending respiratory failure） 或 临 界 呼 吸 衰 竭 （critical respiratory failure）状态，严 重者立即出现呼吸衰竭，甚至呼吸心 跳骤停。以急诊状态收入PICU患儿占 2/3。
微循环障碍与休克
重症肺炎患儿可出现颜面苍白或青灰、 口周发绀、四肢凉、舌质紫暗、指趾甲 或足跟毛细血管再充盈时间延长等微循 环障碍表现。
现在从ＳＩＲＳ的观点来看,所谓微循环 障碍实际就是重症ＳＩＲＳ的脏器低灌 注的一种表现形式,进一步发展可导致休 克、多脏器功能障碍甚至衰竭,是病情危 重的一个信号。
二、病因和发病机制
1.病因 ： 婴幼儿支气管肺炎的主要病原体 细菌 病毒 支原体
近年来由于抗生素滥用问题日益严重，特别是 许多新抗生素的广泛使用，使得耐药菌株的感染成为 细菌感染的主要原因。
儿童不同年龄阶段社区获得性肺炎的病原学
年龄组和病因
出生～生后20天 B族链球菌 G-肠道细菌 巨细胞病毒
六、小儿重症肺炎的治疗策略
抗感染
脏器支持
✓ 呼吸支持 ✓ 心功能支持 ✓ 胃肠功能支持 ✓ ＤＩＣ治疗 ✓ 休克治疗 ✓ 肾功能保护 ✓ 营养支持 ✓ 脑保护
免疫调控
治疗---控制感染
反复做病原学检查 血培养：双瓶、两次 痰培养：连续3次，合格痰标本； 痰涂片 血清学检测：病毒抗体、支原体抗体、 军团菌抗体、真菌
1、急诊状态
肺炎患儿突然出现以下情况常使病情 恶化，包括气道高反应性、气道梗阻、 分泌物潴留、呼吸暂停、抽搐、呛奶、 胃食道反流、呼吸肌疲劳等。
此 时 处 于 潜 在 呼 吸 衰 竭 （ impending respiratory failure） 或 临 界 呼 吸 衰 竭 （critical respiratory failure）状态，严 重者立即出现呼吸衰竭，甚至呼吸心 跳骤停。以急诊状态收入PICU患儿占 2/3。
重症ev感染的一些证据与思考精品文档
有可能加重神经源性肺水肿，尤其已气促的病例
杭州市儿童医院
重症病例治疗中注意的思考
激素治疗（有争论）
– 用药的依据是基于抑制过度炎症反应 – 2019共识：甲基泼尼松龙1mg～2mg/kg·d；氢化可的
松3mg～5mg/kg·d；地塞米松0.2mg～0.5mg/kg·d， – 使用的时机、剂量、疗程、疗效及安全性等至关重
杭州市儿童医院
重症病例治疗中的一些思考
杭州市儿童医院
重症病例治疗中注意的思考
液体疗法：液体疗法是一个被忽视和争论最多的 问题，被忽视是因为临床医生和护士不注意补液 的量和速度
– 首先神经源性肺水肿（NPE）和脑水肿需要限液，但由 于临床的习惯，医生处方液体后，护士间断输液，造成 短期内液体进入量过多。2019版共识已经要求均匀输液， 2.5～3.3 ml/（kg·h），非常重要！！
要的问题尚无循证医学证据 – 有报道小鼠实验中发现地塞米松可加重EV71感染，
对其最终预后并无帮助 – 台湾已经不再使用激素治疗
杭州市儿童医院
重症病例治疗中注意的思考
关于IVIG的应用
– 国内、台湾和澳大利亚EV71流行中广泛应用 – 有报道脑干脑炎并肺水肿病人IVIG治疗后IL-6、IL-8
重症病例早期中枢神经系统受累（临床分期为2期） 包括脑膜脑炎、脑干脑炎、小脑炎、共济失调及 急性弛缓性麻痹等
因此，EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿 的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼 吸、心率、血压等，并及时记录；可疑神经系统受累 的病例应及早进行脑脊液检查
杭州市儿童医院
重症EV71感染的一些证据与思考
杭州市儿童医院
概述
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒感染（柯萨奇A、 B、C群，ECOH，肠道病毒71型）引起的传染病，其 中柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型（EV71）是导致此 疾病的主要病原
杭州市儿童医院
重症病例治疗中注意的思考
激素治疗（有争论）
– 用药的依据是基于抑制过度炎症反应 – 2019共识：甲基泼尼松龙1mg～2mg/kg·d；氢化可的
松3mg～5mg/kg·d；地塞米松0.2mg～0.5mg/kg·d， – 使用的时机、剂量、疗程、疗效及安全性等至关重
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重症病例治疗中的一些思考
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重症病例治疗中注意的思考
液体疗法：液体疗法是一个被忽视和争论最多的 问题，被忽视是因为临床医生和护士不注意补液 的量和速度
– 首先神经源性肺水肿（NPE）和脑水肿需要限液，但由 于临床的习惯，医生处方液体后，护士间断输液，造成 短期内液体进入量过多。2019版共识已经要求均匀输液， 2.5～3.3 ml/（kg·h），非常重要！！
要的问题尚无循证医学证据 – 有报道小鼠实验中发现地塞米松可加重EV71感染，
对其最终预后并无帮助 – 台湾已经不再使用激素治疗
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重症病例治疗中注意的思考
关于IVIG的应用
– 国内、台湾和澳大利亚EV71流行中广泛应用 – 有报道脑干脑炎并肺水肿病人IVIG治疗后IL-6、IL-8
重症病例早期中枢神经系统受累（临床分期为2期） 包括脑膜脑炎、脑干脑炎、小脑炎、共济失调及 急性弛缓性麻痹等
因此，EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿 的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼 吸、心率、血压等，并及时记录；可疑神经系统受累 的病例应及早进行脑脊液检查
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重症EV71感染的一些证据与思考
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概述
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒感染（柯萨奇A、 B、C群，ECOH，肠道病毒71型）引起的传染病，其 中柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型（EV71）是导致此 疾病的主要病原