小儿重症肺炎护理查房PPT
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小儿重症肺炎护理查房ppt课件
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、 无力排痰有关。
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能
紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
小儿重症肺炎护理查房
护理措施—环境
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
小儿重症肺炎护理查房
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 • 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 • 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。 • 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
小儿重症肺炎护理查房
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前
囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
小儿重症肺炎护理查房
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严
重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣 样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
小儿重症肺炎护理查房
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能
紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
小儿重症肺炎护理查房
护理措施—环境
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
小儿重症肺炎护理查房
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 • 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 • 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。 • 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
小儿重症肺炎护理查房
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前
囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
小儿重症肺炎护理查房
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严
重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣 样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
小儿重症肺炎护理查房
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
小儿重症肺炎护理查房
营养支持
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
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肺气肿 肺不张
体
出物
换气功
能障碍
病理生理
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒素
毒血症
临床表现
主要症状
• 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（三）对症治疗
• 1、氧疗 • 2、保持呼吸道通畅 • 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 • 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、
利尿 • 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（四）并存症和并发症的治疗
• 对营养不良，应给予相应治疗。 • 对并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、抽气。
遇到下述情况宜考虑胸腔闭式引流； ① 年龄小，中毒症状重； ②脓液粘稠，经反复穿刺抽脓不畅者； ③张力性气胸。
• 肺大泡一般可随炎症的控制而消失。
护理诊断
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰 液粘稠、无力排痰有关。
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化
道功能紊乱、摄入不足有关。
• 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻 痹
• 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
灰 ④心音低钝面眼睑或双下肢水肿
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
儿童重症肺炎的护理查房PPT课件
团队协作能力提升途径
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业知识和技能培训，提高团队成 员的综合素质和业务能力。
建立良好的沟通机 制
鼓励团队成员之间积极沟通、交流经验，及时解决问题， 提高工作效率。
强化团队意识
加强团队成员之间的凝聚力和向心力，培养团队意识和团 队精神。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
03 护理措施与实施计划
保持呼吸道通畅技巧
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式，保持患儿呼 吸道通畅。
密切观察呼吸情况
注意观察患儿呼吸频率、节律、深浅 度等，发现异常及时处理。
正确摆放体位
根据患儿病情，采取合适的体位，如 半卧位、侧卧位等，以利于呼吸。
氧气治疗策略及注意事项
1 2
根据病情给予合适氧疗
服、鼻饲、静脉营养等。
04 并发症预防与处理策略
感染性休克风险降低措施
01
02
03
严密监测生命体征
定期测量体温、心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
确保充足血容量
维持适当的液体摄入，避 免脱水或液体过载。
预防感染扩散
采取严格的感染控制措施 ，如手卫生、隔离措施等 。
呼吸衰竭预防方法
保持呼吸道通畅
肢体功能锻炼
鼓励儿童进行适量的肢体活动，如散步、慢跑等，以促进血液循 环和肌肉力量的恢复。
心理康复锻炼
关注儿童心理健康，提供心理支持和情绪疏导，帮助儿童建立积 极的心态。
家属参与护理工作培训
护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如测量体温、观察 呼吸、协助排痰等。
急救知识培训
教授家属基本的急救知识和技能，如心肺复苏术 、急救药物使用等，以备不时之需。
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03
护理查房流程与内容
查房前准备
1 2
3
了解患儿病情
详细阅读病历，了解患儿病史、诊断、治疗方案及护理计划 。
评估患儿状况
对患儿的生命体征、呼吸状况、精神状态等进行全面评估。
准备查房用品
准备好听诊器、血压计、体温计等必要的查房用品，确保用 品清洁、功能完好。
查房过程记录
核对患儿信息
核对患儿的姓名、年龄、床号等 基本信息，确保信息准确无误。
给予患儿雾化吸入，以稀释痰液，促 进排痰。
患儿取半卧位或高枕卧位，以减轻呼 吸困难。
营养支持策略
01
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计 划。
03
对于不能进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持。
02
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物，以补充身体消耗。
04
定期对患儿进行营养评估，及时调整营养支持方案 。
调整护理措施
将查房结果详细记录在护理记录单上 ，以便后续查阅和评估。
反馈给医生及护理团队
将查房情况及时反馈给医生及护理团 队，共同讨论制定下一步的治疗和护 理计划。
记录查房结果
根据查房结果和医生建议，调整护理 措施，提高护理质量。
04
重症肺炎患儿护理要点
环境与设备要求
保持室内空气新鲜，每日定时通 风，保持室温在22-24℃，湿度
了解患儿家长对护理措施的掌握情况，以便进行针对性的指导和教育。
发现并解决护理问题
观察患儿病情变化，及时发现 潜在的护理问题，如呼吸衰竭 、心力衰竭等。
分析护理问题产生的原因，制 定相应的护理措施，如调整给 氧方式、加强呼吸道管理等。
跟踪护理措施的执行情况，评 估其效果，及时调整护理方案 ，确保患儿得到最佳的护理效 果。
儿童重症肺炎支原体肺炎的护理查房ppt课件
康复指导
建议患者出院后继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力。定期随访复查，及时发现并处理可能的问题 。同时，加强健康教育，提高患者和家属的疾病认知和自我护理能力。
06 总结与讨论
护理查房经验总结
个体化护理方案
针对每位患儿的具体情况，制定并执行个体化的护理方案，包括呼 吸道管理、药物护理、营养支持等方面，有效促进患儿的康复。
3
深化多学科协作
继续深化护理团队与医疗团队、营养团队等多学 科之间的协作，共同促进患儿康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
精细化病情观察
通过密切观察患儿的生命体征、症状变化，及时调整治疗方案和护 理措施，确保患儿病情的稳定好转。
多学科协作
护理团队与医疗团队保持紧密协作，共同商讨治疗方案和护理措施， 为患儿提供全面、专业的医疗服务。
问题与不足讨论
护理资源不足
部分医院存在护理人力资源紧张的问题，导致护理工作的质量和效率受到一定影响。
04 护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定期帮助患儿翻身、拍背 ，促进痰液排出，避免分 泌物堵塞呼吸道。
氧疗
根据患儿病情，给予合适 的氧疗，如鼻导管吸氧、 面罩吸氧等，以改善缺氧 症状。
呼吸道湿化
通过加湿器等方式，保持 病房空气湿度，有助于缓 解患儿咳嗽、咳痰症状。
药物护理
遵医嘱给药
严格按照医生处方，按时、按量给患儿服用药物 ，确保药物疗效。
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难、胸闷等。
并发症
可能引发心肌炎、肾炎等 并发症，严重威胁儿童健 康。
护理查房的目的和意义
目的
通过护理查房，加深对儿童重症肺炎支原体肺炎的认识，提高护理人员的专业 水平和护理质量。
建议患者出院后继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力。定期随访复查，及时发现并处理可能的问题 。同时，加强健康教育，提高患者和家属的疾病认知和自我护理能力。
06 总结与讨论
护理查房经验总结
个体化护理方案
针对每位患儿的具体情况，制定并执行个体化的护理方案，包括呼 吸道管理、药物护理、营养支持等方面，有效促进患儿的康复。
3
深化多学科协作
继续深化护理团队与医疗团队、营养团队等多学 科之间的协作，共同促进患儿康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
精细化病情观察
通过密切观察患儿的生命体征、症状变化，及时调整治疗方案和护 理措施，确保患儿病情的稳定好转。
多学科协作
护理团队与医疗团队保持紧密协作，共同商讨治疗方案和护理措施， 为患儿提供全面、专业的医疗服务。
问题与不足讨论
护理资源不足
部分医院存在护理人力资源紧张的问题，导致护理工作的质量和效率受到一定影响。
04 护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定期帮助患儿翻身、拍背 ，促进痰液排出，避免分 泌物堵塞呼吸道。
氧疗
根据患儿病情，给予合适 的氧疗，如鼻导管吸氧、 面罩吸氧等，以改善缺氧 症状。
呼吸道湿化
通过加湿器等方式，保持 病房空气湿度，有助于缓 解患儿咳嗽、咳痰症状。
药物护理
遵医嘱给药
严格按照医生处方，按时、按量给患儿服用药物 ，确保药物疗效。
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难、胸闷等。
并发症
可能引发心肌炎、肾炎等 并发症，严重威胁儿童健 康。
护理查房的目的和意义
目的
通过护理查房，加深对儿童重症肺炎支原体肺炎的认识，提高护理人员的专业 水平和护理质量。
重症肺炎患儿的护理查房
生命体征监测及异常情况处理
01
持续监测患儿心率、呼 吸、血压、体温等生命 体征
02
观察患儿意识状态、皮 肤色泽及末梢循环情况
03
及时发现并处理低氧血 症、呼吸衰竭、休克等 异常情况
04
准备好急救药品和设备 ，确保患儿安全
呼吸道管理问题与对策
01
02
03
04
评估患儿呼吸道通畅程度，及 时清理呼吸道分泌物
体位引流
根据患儿病情，采取合适的体位，利 用重力作用促进呼吸道分泌物排出。
雾化吸入
使用雾化器将药物转化为细小颗粒， 通过呼吸直接作用于肺部，有助于稀 释痰液，促进排痰。
氧气治疗注意事项和监测指标
严格控制氧浓度和氧流量
01
根据患儿病情和医生建议，调整合适的氧浓度和氧流量。
密切观察病情变化
02
持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处
密切观察病情变化
护士对患儿的呼吸、心率、血压 等生命体征进行了持续监测，及
时发现并处理了病情波动。
有效沟通协作
医护团队之间保持了良好的沟通， 对患儿的治疗方案和护理措施达成 了共识，确保了治疗的连贯性和有 效性。
健康教育到位
对患儿家长进行了详细的健康教育 ，包括疾病知识、护理技能和预防 措施等，提高了家长的护理能力和 对治疗的配合度。
THANKS
感谢观看
心理护理及家庭支持需求
给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张和恐惧情绪 提供心理支持和情绪疏导，帮助家长度过难关
与家长保持良好沟通，解释病情和治疗方案，争取家长 配合
指导家长掌握正确的护理方法和技能，以便更好地照顾 患儿
04
护理措施与操作规范
小儿肺炎的护理查房ppt课件
集场所等。同时保证充足的睡眠和适当的运动锻炼，以增强孩子的免疫
力。
06
总结回顾与展望未来
本次查房总结
患儿情况
本次查房的小儿肺炎患者，经过治疗，病情得到了有效控 制，体温逐渐恢复正常，咳嗽、气促等症状也有所缓解。
护理措施 在查房过程中，护士们严格执行了医嘱，给予了患者及时、 准确的药物治疗和护理措施，如保持呼吸道通畅、定期翻 身拍背、合理饮食等。
小儿肺炎的护理查房 ppt课件
目录
• 小儿肺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 家长教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾 病，主要由细菌、病毒或支原体等感 染引起，表现为肺部炎症和全身中毒 症状。
减少环境刺激
避免烟雾、异味等刺激性 气味，减轻对呼吸道的刺 激。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸 道通畅，可采用吸痰、拍背等方
法。
雾化吸入治疗
遵医嘱给予雾化吸入治疗，以稀释 痰液、促进排痰，缓解呼吸困难。
氧疗
根据病情需要给予吸氧治疗，改善 缺氧症状。
营养支持与饮食调整
充足营养摄入
02
护理评估与计划制定
患儿情况评估
01
02
03
生命体征
密切观察患儿的体温、呼 吸、心率和血压等生命体 征，及时发现异常情况。
症状表现
注意患儿咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的变化，评 估病情严重程度。
实验室检查
根据医嘱进行血常规、C 反应蛋白、胸片等检查， 了解感染情况和肺部病变 程度。
护理问题识别
儿科肺炎护理查房PPT课件
第二部分：病例汇报
患者一东区5床
性
别：女
年
龄：4岁
入院日期：2016.6.6
责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天 就诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓 解。6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂 尔多斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、 头孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。
①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征， 瞳孔对光反应迟钝或消失。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著；
右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 管炎性变
支气
超声检查
超声提示： 肝胆胰脾未见异常； 双侧胸腔积液（左约10m以下，右约
200lml。
体温图
6.6-6.12 T波动范围：38-40.8 ℃
6.13-6.19 T波动范围：37.8-40.6 ℃
体温图
6.20-6.26 T波动范围：37.8-38.4 ℃ 6.7-6.29 T波动范围：37-38.5 ℃
小儿重症肺炎护理查房演示教学
心理支持
关注患儿及家长的情绪变化，提供心理支持和安慰，缓解焦虑和恐 惧情绪。
建立良好的沟通渠道
与患儿及家长保持良好沟通，及时解答疑问，提高护理依从性。
加强医护人员的培训和教育
定期培训
组织医护人员参加小儿重症肺炎护理相关的培训课程，提高专业知 识和技能水平。
案例分析
通过案例分析，让医护人员了解不同病情和护理难点的处理方法， 提高应对能力。
标。
血氧饱和度监测
02
监测患儿血氧饱和度，确保氧气供应充足。
观察病情症状
03
注意观察患儿是否有气促、发绀、烦躁等症状，及时报告医生
。
营养支持和饮食护理
保证充足的水分摄入 ：鼓励患儿多喝水， 有助于排痰和保持呼 吸道通畅。
注意饮食卫生：保证 食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情 况。
给予高蛋白、高热量 、易消化食物：如鱼 、肉、蛋、奶等，补 充营养。
讲解护理要点
强调小儿重症肺炎护理中的要点和注 意事项，如保持呼吸道通畅、监测生 命体征、预防并发症等。
互动问答
鼓励参与人员提问，解答疑问，增强 互动效果。
演示后的总结和反馈
总结演示内容
对本次演示的内容进行总结，强 调重点和难点。
收集反馈意见
向参与人员征求意见和建议，以 便改进和完善下一次的演示。
制定改进方案
控制感染和炎症
遵医嘱使用抗生素
根据医生建议使用适当的抗生素，控制感染和炎 症。
定期监测体温
每4小时测量一次体温，如发现异常及时报告医生 。
观察病情变化
密切观察患儿病情变化，如出现气促、发绀等症 状应及时处理。
监测生命体征和病情变化
心电监测
01
关注患儿及家长的情绪变化，提供心理支持和安慰，缓解焦虑和恐 惧情绪。
建立良好的沟通渠道
与患儿及家长保持良好沟通，及时解答疑问，提高护理依从性。
加强医护人员的培训和教育
定期培训
组织医护人员参加小儿重症肺炎护理相关的培训课程，提高专业知 识和技能水平。
案例分析
通过案例分析，让医护人员了解不同病情和护理难点的处理方法， 提高应对能力。
标。
血氧饱和度监测
02
监测患儿血氧饱和度，确保氧气供应充足。
观察病情症状
03
注意观察患儿是否有气促、发绀、烦躁等症状，及时报告医生
。
营养支持和饮食护理
保证充足的水分摄入 ：鼓励患儿多喝水， 有助于排痰和保持呼 吸道通畅。
注意饮食卫生：保证 食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情 况。
给予高蛋白、高热量 、易消化食物：如鱼 、肉、蛋、奶等，补 充营养。
讲解护理要点
强调小儿重症肺炎护理中的要点和注 意事项，如保持呼吸道通畅、监测生 命体征、预防并发症等。
互动问答
鼓励参与人员提问，解答疑问，增强 互动效果。
演示后的总结和反馈
总结演示内容
对本次演示的内容进行总结，强 调重点和难点。
收集反馈意见
向参与人员征求意见和建议，以 便改进和完善下一次的演示。
制定改进方案
控制感染和炎症
遵医嘱使用抗生素
根据医生建议使用适当的抗生素，控制感染和炎 症。
定期监测体温
每4小时测量一次体温，如发现异常及时报告医生 。
观察病情变化
密切观察患儿病情变化，如出现气促、发绀等症 状应及时处理。
监测生命体征和病情变化
心电监测
01
小儿重症肺炎护理查房培训课件的知识点讲解与展示
抗生素的使用与注意事项
抗生素使用时机
在确诊重症肺炎后尽早使用抗生 素，以控制感染。
抗生素不良反应
注意观察抗生素可能引起的不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损 害等。
01
抗生素选择
根据病原体类型和病情严重程度 ，选择适当的抗生素，如青霉素 、头孢菌素等。
02
03
04
抗生素使用疗程
根据病情需要，抗生素使用时间 不宜过长，以免产生耐药性。
问题二
小儿重症肺炎的并发症有哪些？如何处理？
问题三
如何提高小儿重症肺炎的治愈率？
感谢您的观看
THANKS
监测体温变化，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 及时擦干汗液，更换潮湿 衣物。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、频率和 痰液的性状，遵医嘱给予 止咳、祛痰药物，协助患 儿排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和血 氧饱和度，遵医嘱给予吸 氧，保持患儿安静，减少 耗氧量。
并发症预防与处理
心力衰竭预防与处理
脓胸预防与处理
护理经验分享
经验一
01
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，定期给患儿翻身、
拍背，促进痰液排出。
经验二
02
密切观察患儿病情变化，如出现呼吸急促、发绀、心率增快等
严重症状时，应及时报告医生并配合抢救。
经验三
03
根据患儿病情制定合理的饮食计划，保证营养供给，增强患儿
免疫力。
疑难问题探讨
问题一
如何预防小儿重症肺炎的发生？
小儿重症肺炎护理查房培 训课件
目录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理要点 • 重症肺炎的药物治疗与注意事项 • 重症肺炎的病情监测与评估 • 小儿重症肺炎的预防与健康教育 • 案例分享与经验交流
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呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻 病、佝偻病、贫血）中居首。
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
临床表现
主要症状 • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
第二部分：病例汇报
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
辅助检查
一）外周血白细胞计数: 1.细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 2.病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑ 有时可见异型淋巴细胞
二）血液学检查:细菌感染 →C 反应蛋白（CRP）↑↑
三）病原学检查：咽拭子，痰培养
四）胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状阴影
（一）一般治疗
保持室内空气流通，室温（18-20℃）相对 湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸 道分泌物，变换体位，以利痰液排出。重症 不能进食者，可给予静脉营养。不同病原体 肺炎患儿宜分室居住，以免交叉感染。
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
2.心理认知：家属对本病认识不足，家属积极对待治疗，配合良好，患儿学龄 前，配合差。
3.查体：神清，精神一般，营养中等，皮肤、粘膜无出血点及皮疹，双侧瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏，呼吸平稳，三凹征（-）），无呼吸困难，口唇 红润无发绀，心音有力，律齐。
护理记录
6.7.11AM：患儿夜间发热，测体温最高39.7 ℃，口服布 洛芬体温控制不佳，咳嗽明显，痰多，为黄色粘痰，无 喘息及呼吸困难，无头晕头痛，无呕吐腹泻，精神差， 饮食睡眠一般，大小便正常。 患儿肺部感染进行性加重， 且体温控制不佳，转入PICU进一步治疗,请密切观察患儿 病情变化。
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后 3天停药。
（三）对症治疗
1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、利尿 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
重症肺炎：
呼吸系统
消化系统
循环系统 神经系统
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭 • 神经系统 脑水肿 中毒性脑病 • 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血 • DIC 血压下降 多部位出血 • 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮肿 • 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
护理记录
6.8.5PM:给患儿行胸腔闭式引流操作，操作过程顺利。 6.14.9AM:胸外科会诊给予拔出胸腔引流管。 6.16.10AM:患儿病情平稳，由PICU转入儿科东区继续治疗。 6.23 11AM：患儿离开病房行肺泡灌洗，灌洗过程顺利，安
返病房，生命体征平稳，遵医嘱给予心电、血压、血氧 饱和度检测。 6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩 固治疗，嘱定期复查。
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小儿重症肺炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
1
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目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查 4 治疗原则 5 护理程序 6 健康教育
第一部分：基本概念
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多 见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下 蔓延所致。
主要体征 • 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
临床表现
主要症状 • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
第二部分：病例汇报
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
辅助检查
一）外周血白细胞计数: 1.细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 2.病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑ 有时可见异型淋巴细胞
二）血液学检查:细菌感染 →C 反应蛋白（CRP）↑↑
三）病原学检查：咽拭子，痰培养
四）胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状阴影
（一）一般治疗
保持室内空气流通，室温（18-20℃）相对 湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸 道分泌物，变换体位，以利痰液排出。重症 不能进食者，可给予静脉营养。不同病原体 肺炎患儿宜分室居住，以免交叉感染。
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
2.心理认知：家属对本病认识不足，家属积极对待治疗，配合良好，患儿学龄 前，配合差。
3.查体：神清，精神一般，营养中等，皮肤、粘膜无出血点及皮疹，双侧瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏，呼吸平稳，三凹征（-）），无呼吸困难，口唇 红润无发绀，心音有力，律齐。
护理记录
6.7.11AM：患儿夜间发热，测体温最高39.7 ℃，口服布 洛芬体温控制不佳，咳嗽明显，痰多，为黄色粘痰，无 喘息及呼吸困难，无头晕头痛，无呕吐腹泻，精神差， 饮食睡眠一般，大小便正常。 患儿肺部感染进行性加重， 且体温控制不佳，转入PICU进一步治疗,请密切观察患儿 病情变化。
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后 3天停药。
（三）对症治疗
1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、利尿 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
重症肺炎：
呼吸系统
消化系统
循环系统 神经系统
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭 • 神经系统 脑水肿 中毒性脑病 • 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血 • DIC 血压下降 多部位出血 • 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮肿 • 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
护理记录
6.8.5PM:给患儿行胸腔闭式引流操作，操作过程顺利。 6.14.9AM:胸外科会诊给予拔出胸腔引流管。 6.16.10AM:患儿病情平稳，由PICU转入儿科东区继续治疗。 6.23 11AM：患儿离开病房行肺泡灌洗，灌洗过程顺利，安
返病房，生命体征平稳，遵医嘱给予心电、血压、血氧 饱和度检测。 6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩 固治疗，嘱定期复查。
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有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查 4 治疗原则 5 护理程序 6 健康教育
第一部分：基本概念
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多 见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下 蔓延所致。
主要体征 • 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。