火针疗法技术操作规程
中医院火针技术操作规范2018
中医院火针技术操作规范2018中医院火针技术操作规范2018火针技术，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。
火针作为针灸技术中的一种特殊针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效，临床可以单独或与其他针法结合应用。
常用于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。
一、常用器具和基本操作方法（一）常用器具火针作为一种特殊针具，其制作的材料不同于一般毫针，根据临床需要分为粗、中粗、细3类。
细火针为针体直径不超过0.5mm的火针，适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位；中粗火针的直径0.8mm，适用范围较广泛，除面部穴位及肌肉浅薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用；粗火针，直径1.1mm或更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。
（二）基本操作方法操作步骤：包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。
确定好穴位或针刺部位以后，以75％乙醇局部消毒，以点燃的酒精灯或止血钳夹持的95％乙醇棉球为火源，左手将火源移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入火焰的外层，根据针刺深度，确定针体烧红的长度。
将针烧至通红时，迅速准确地将针刺入穴位，并迅速将针拔出，这一过程不超过一秒。
一般情况下不留针，特殊情况需留针时，可以配合行针手法。
出针后需要用干棉球按压针孔片刻。
火针的进针角度以直刺为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法。
进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。
胸背部一般不超过3mm，四肢可刺入超过10mm。
（三）刺法可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。
1.经穴刺法根据临床表现辨证选穴，在经穴上施以火针。
本法主要适用于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。
进针的深浅较毫针要相对浅一些。
2.痛点刺法（即点刺法）根据临床症状、辨证归经，在经络上选择一定的穴位，或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在该点上施以点刺。
火针疗法的进针方法
火针疗法的进针方法
点刺法即将针烧红后迅速刺入选定部位，这是常用的火针针刺方法。
其他针刺方法亦是以点刺法为基础的，只是针刺深度、用针密集程度和所刺部位不同而定。
(1)点刺法
点刺法即将针烧红后迅速刺入选定部位，这是常用的火针针刺方法。
其他针刺方法亦是以点刺法为基础的，只是针刺深度、用针密集程度和所刺部位不同而定。
当需要辨证取穴或针刺经穴、奇穴或针刺压痛点时，多采用点刺法，主要用以缓解疼痛及用于治疗脏腑疾患等全身性病证。
(2)密刺法
密刺法用火针密集刺激病灶局部的一种方法，每针之间相隔1cm左右。
针刺深度以针尖透过皮肤病变组织，而刚接触正常组织为宜。
一般以应视病损病变的皮肤厚薄来选择针具，皮肤厚硬则选用粗火针。
此法常用于治疗增生、角化性皮肤病如神经性皮炎等。
(3)散刺法
散刺法用火针疏散的点刺病灶局部的一种方法。
一般每隔1.5cm刺一针。
多选用细火针浅刺，可疏通局部气血，用于治疗麻木、瘙痒、拘挛、疼痛等。
(4)围刺法
围刺法用火针圃绕病灶周围进行针刺方法，进针间隔以1-1.5cm为宜，进针深浅应视病灶深浅而定。
此法以中粗火针为宜，可改善局部血液循环，多用于治疗皮科、外科疾患如：带状疱疹、臁疮等。
火针的操作方法
火针的操作方法一、选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。
体位舒适，多取卧位。
消毒严格，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。
二、烧针烧针是火针刺法的关键。
.烧针的方法左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。
烧针的次序先烧针身，后烧针尖。
若针身发红而针尖变冷则不宜进针。
三、针刺深度火针操作一般是快进快出，不留针。
针刺深度主要根据施术部位和病情确定。
1.施术部位胸背部浅刺，1～2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2～5分深。
2.病情实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺；虚证、风湿痹痛、皮肤病等病宜浅刺。
四、出针后的处理出针后立即用消毒棉球按压针孔。
针深3分以内者不作特殊处理，针深4分以上者，可用创口贴固定1～2天，防止感染。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作思考题：1、火针的临床应用、操作方法，注意事项？2、火针的烧针程度区别？拔罐操作1、患者宜采取躺卧姿势，切不可乱动以免罐子由身上坠落。
2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位，应避免有皱襞，突起，尤其是有骨头的部位，最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。
男子之前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆适于拔火罐。
肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧胸部皆可，需要时可拔于臀部，大腿及其他部位。
3、保护患者，勿使着凉，避免吹风。
4、向下取罐子时，为避免疼痛宜用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧之皮肤，使之形成一个空隙，空气由此得以入于罐中，此时罐子之吸引力立即消失而坠落，如今患者自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落若于同一部位重复拔火罐时，必须选择未拔过的空隙地方施行。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解拔罐的操作；了解拔罐的注意事项和禁忌。
思考题：1、拔罐的临床应用、操作方法，注意事项？2、拔罐的中医原理？电针操作方法1．先将毫针刺入腧穴有了所需要的“得气”感应。
2．把输出电位器旋纽调到零位。
火针施术的基本要领
火针施术的基本要领火针施术要在针体烧红时快速刺入人体部位，这个过程极快，操作起来有一定难度，所以我们把施术过程的基本要领总结为“红、准、快”三个环节。
“红”是指针体一定要烧红，“准”是指针刺部位及针刺深度一定要准确，“快”是指针体烧红后刺入人体一定要快。
只有这三点都能做到，才能称之为有效火针刺法。
(1)烧针目前多用酒精灯进行烧针。
操作时医者靠近针刺部位，右手握笔式待针，将针尖伸入点燃的酒精灯外焰中，先烧针身，后烧针尖。
火针的烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。
若针刺较深，需烧至白亮，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红；若针刺表浅，烧至微红既可。
(2)针刺针体烧红后，对准穴位，迅速而准确地将针刺入穴位。
(3)针刺深度和角度火针的进针角度以垂直刺入为多，对于疣、赘生物等可以采用斜刺法。
进针深度根据病情性质、体质差异、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。
一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2-5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺l-2分深。
也可依据医者体会而调节，如针刺压痛点时，医者手下沉紧则应停止进针；针刺脓肿时，针下出现空虚感则为适宜。
(4)留针火针疗法以快针为主，大部分不留针。
当火针用于去瘤、化痰、散结时，则需要留针。
留针时间多在1-5分钟。
如针刺淋巴结核可留针l-2分钟；火针治疗疼痛性疾病时，取远端穴位，可留针5分钟。
(5)出针火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。
若火针针刺后出血，不必止血，待其自然停止后用干棉球擦拭即可。
若屈脓性病变，应出脓务必完毕，然后包扎。
火针疗法技术操作规程
火针疗法技术操作规程一、概述火针疗法是用特制的针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定腧穴或部位，达到祛疾除病目的的一种针刺方法。
二、临床作用火针的作用决定了它的适用范围。
火针的治疗机理在于让温热刺激穴位和部位来增强人体阳气，鼓舞正气，调节脏腑，激发经气，温通经脉，活血行气。
将火针的这些功效应用到临床上，可以助阳补虚，升阳举陷，消癥散结，生肌排脓，除麻止痉，祛痛止痒，可以治疗多种疾病。
三、针具材料要求：耐受高温、坚硬挺拔；材料：钨锰合金四、操作方法1、选穴与消毒火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。
确定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部。
方法：拇指掐“+”字，选定穴位候进行严格消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
2、烧针烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用前必须把针烧红，才能起作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针。
3、针刺与深度针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，随即迅速出针。
棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。
关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。
4、执针方法⑴手指实：意思是手指皆需确实的压在针柄上，稳固的持着。
所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻，用力太大则针易折，用力太小则针易脱手。
⑵手心虚：意思是手掌心不须绷的太紧，适度并足以灵活运针即可。
⑶手背圆：是形容执针时，手掌背圆弧且上竖的样子。
（不须硬将手臂托圆，适度足以让手指灵活即可）。
中医门诊火针操作流程
中医门诊火针操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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岭南火针技术操作规范
岭南火针疗法岭南火针疗法是一种根据岭南地区高温多湿的地域特点、人体易阳浮而阴闭、湿热的体质特点，以“温、通、补、清、消”为核心理论，将钨锰合金制成的金属针具烧红，迅速刺入人体一定部位或穴位的中医外治疗法。
一、岭南火针规格钨锰合金制成的金属针具。
具有耐高温、硬度高、不易变形、加热均匀的特点，针柄运用铜丝盘龙设计，具有隔热不烫手的特点。
具体规格如下：细火针φ0.4×13mm、粗火针φ0.7×50mm、长火针φ0.7×80mm。
二、操作步骤与要求1 施术前准备1.1 针具选择及物资准备选择粗细、长度合适的岭南火针，检查火针是否有倒钩、裂痕。
准备好用于穴区皮肤消毒的安尔碘。
准备好用于防止烫伤和感染的介质，如跌打万花油等。
准备好酒精灯、打火机等点火工具以及棉签等辅助工具。
1.2 穴位、部位定位事先对选择的穴位、部位进行定位，并加以标记。
如烙刺部位为囊肿、脓肿、包块等可移动肿物，针刺时以左手协助固定肿物，以防肿物活动而导致进针点偏移，伤及周围组织。
如果进针点为活动性痛点，需协助固定患者体位后再做标记、针刺。
穴位、部位定位应符合“”的规定。
1.3 体位的选择根据火针部位的不同及患者的体质要求，选择适当的体位。
一般以便于施术者取穴、操作方便、刺烙点（火针部位）定位后不易偏移和患者舒适的体位为宜，对老年、小儿或体弱者，宜采用卧位或靠坐位。
1.4 环境的要求应注意环境清洁卫生，避免污染；同时避免在空气流动快的环境如风口处施术，以免影响火焰的稳定性和烧针的进行；远离易燃易爆物品。
2 施术方法2.1 涂抹岭南火针疗法的介质定位后，从烙刺中心点向四周用安尔碘进行消毒，消毒后涂抹一层薄薄的跌打万花油，再进行岭南火针治疗。
治疗结束后，再次涂抹一层薄薄的跌打万花油，以保护疮口。
口腔、眼睛、阴道黏膜等特殊部位直接进行岭南火针治疗。
2.2 烧针烧针是岭南火针疗法的关键步骤之一，以左手持酒精灯置于胸前，或尽量接近要火针的部位；右手拇指、食指、中指微曲夹持针柄，如持笔状；针尖置于火源外焰上灼烧，先加热针体，再加热针尖，将针烧至红炽或白亮，后迅速对患处施针。
针灸火疗的操作流程
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火针的操作流程及注意事项
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针刺方法——火针法
针刺方法——火针法痈疽、腱鞘囊肿、血丝虫病、象皮腿等。
二、主要刺激区以病变局部穴位、阿是穴及病灶区为主要治疗部位，亦可取病变邻近穴位。
【操作方法】在选定穴位或部位上，先用碘酒棉球消毒后，再用75％的酒精棉球脱碘。
根据病人情况，对惧痛者用1％普鲁卡因(可加入0.1％盐酸肾上腺素，以防出血)作浸润麻醉约2分钟后进行针刺。
操作方法有深浅二种。
1、深刺法：适用于外科疾病，如痈疽、瘰疬以及大脚风(象皮腿)等病。
用于排脓时，针要选择粗些；用于阴症坚肿，使其起消散作用时，当选择细针。
刺时先将针身在酒精灯上烧红，对准病变病位，迅速刺入，立即退出，随即用棉球按住针孔。
2、浅刺法：一般应用于风湿痛，对顽癣等一些皮肤病也可应用。
操作时，将装有木柄的针具在酒精灯上烧红，轻轻地在皮肤表面叩刺。
一般的风湿痛及肌肤冷麻等病，只要用单针浅刺即可；若治疗顽癣等，可采用多针浅刺的针具。
烧针是使用火针的关键步骤，在使用火针前，必须把针烧红才能针刺；其次要根据病情、年龄、针刺部位的肌肉厚薄及血管深浅情况正确掌握针刺深度。
一般而言，四肢、腰腹针刺宜稍深，可刺2～5分深；胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。
主要应据病变深浅为准，以针芒达到或接近为度；浅刺时，叩刺力量不能太猛，须均匀、稀疏，以免造成表皮剥脱。
火针一般间隔3～6天治疗一次，病程按病情、体质而定。
【注意事项】一、治疗前宜检查针具，发现有剥蚀现象的不宜再用。
二、火针刺激强烈，体质虚弱者、小儿及孕妇应慎用或不用。
三、熟悉穴区解剖，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤。
四、面部慎用火针，因火针刺后有可能留下较小的疤痕，因此除治面痣和扁平疣等外，面部一般不用火针。
五、针后局部出现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。
六、针后局部发痒，忌用手抓搔，以免感染。
七、针孔处理：如针刺1～3分深，可不作特殊处理，若针刺较深，针后可用消毒纱布敷贴，用胶布固定1～2天，以避免感染。
火针操作规范
七、火针操作中一些问题的讨论
2、针刺部位的选择问题：
火针刺法的治疗原理，与毫针略有不同，由于有类似瘢痕灸的热传导 过程，决定了火针的针刺部位有着自己的规律。为了最大限度地发挥火针 特色，提高治疗效果，针刺点的选择应尽量靠近病灶部位，遵循《灵 枢·经筋》篇中所述“以痛为输”的取穴原则，火针针刺点应在局部病灶 或病灶周围；在治疗内科疾病时也应该尽量在腹部的募穴或背部的俞穴上 针刺。
5、升阳举陷：火针有温中和胃的功效，通过火针刺激中焦腧穴，可使脾 胃经脉行气行血，振奋脾胃之阳气，使脾胃健运之功得以恢复，升降之机 能趋于正常。临床上用火针治疗胃脘病、胃下垂等均取得满意的效果。另 外利用其升阳举陷之功治疗阴挺也可获奇效。
6、宣肺定喘：火针对过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等顽固性疾患 有特殊的效果。中医学认为：“形寒饮冷则伤肺”。由于风寒外来，邪气 闭肺，肺失宣降，肺气上逆而成，非温之寒邪，疏通肺之经气， 经气宣通，则驱寒邪，邪气散出，则肺气得以宣发，肃降，而喘息自止。
二、火针的临床应用（3）
7、消癥散结：所消之癥结包括：气、血、痰、湿等，积聚凝结而成的肿 物、包块，无论其在体表或在体内，火针均有效果。如膠瘤（腱鞘囊肿）、 瘰疬（淋巴结核），以及脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、瘢痕 等均可行火针治疗。火针能够消癥散结，是火针具有助阳化气，疏利气机， 运行津液，化祛痰湿的功能。
13、温经除麻：麻木为感觉异常的一种疾病，局部不红不肿，感觉非痛非 痒。此乃经络阻滞，阳气不能帅血濡养肌肤所致。通过火针治疗，温经助 阳，引阳达络，气至血通，麻木自除。可用细火针散刺麻木之处。如治疗 末梢神经炎，一般都有满意的疗效。
三 、施术前准备（1）
1、火针针具安全性的选择: 火针针具的选择是个复杂的问题，其中既有对火针的感悟认识，也有个
火针
出针：针体达到治疗深度后，即可出针。
施术后处理
1.消毒针具：为避免由针体产生交叉感染，应重 新用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红， 消毒备用；
2.处置针孔：为避免疼痛，促进愈合，应妥善处 置针孔
（1）可用无菌棉球或棉签按压针孔； （2）针孔如有出血或渗出物，可用无菌棉球擦拭
按压；
（3）火针刺络出血后，可用敞口器皿承接，待出 血停止后，再用无菌棉球擦拭按压。
注意事项：
1.施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生； 2.针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官； 3.孕妇、产妇及婴幼儿慎用； 4.糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者不宜用； 5.精神过于紧张、饥饿、疲劳的患者不宜用； 6.施术后，医者应向患者说明术后针刺部位的维护事项，
4.环境要求
治疗环境应清洁卫生，远离易燃物，并注意 避风
5.消毒
（1）医者消毒：医者双手应先用肥皂水清洗 干净，再用75％乙醇擦拭
（2）针刺部位消毒：可用75％乙醇或0.5-1％ 碘伏棉球消毒
（3）火针针体消毒：点燃酒精灯，从针根沿 针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体 消毒。
6.施术方法:
（1）针体加热：用酒精灯烧红针尖及针体， 根据针刺深度，决定针体烧红长度；
包括：针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症 状属正常现象，可不作处理；应注意针孔局部清洁，忌用 手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹；针孔当天不宜着水。
禁忌： 不明原因的肿块部位 大失血、凝血功能机制障碍的患者
火针结构：
针尖：火针前端尖利部分为针尖。由于火针在烧红状态下 使用，针尖反复烧灼，易变脆折断，因此要求针尖利而不 锐，稍圆锐为佳。
火针疗法的针具使用及操作
火针疗法的针具使用及操作火针疗法的针具使用及操作火针疗法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。
火针古称“蟠针”，“焠刺”。
《灵枢·官针》中指出:“焠刺者，刺蟠针则取痹也”。
《伤寒论》称为烧针，并提出其适应证及禁忌。
（一）针具火针针体较粗，质地坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。
也有应用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针。
弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。
火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0. 5mm）、中火针(针尖直径0. 75mm）、粗火针 (针尖直径1. 2mm），针柄套上木柄，以防烫手。
（二）操作方法1.选穴与定穴火针选穴除了与毫针选穴的基本规律相同而选择有关的经穴以外，多选阿是穴以及病灶的局部，要求选穴少而精。
穴位选择好后，体位固定，在消毒针刺前，要进行穴位标记，一般都用拇指指甲掐压“十”字，以保证准确刺入。
2.消毒定好穴位后，先用2. 5%碘酒棉球，再用75%酒精棉球消毒。
3.烧针烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》曰:“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人”。
因此，在使用前必须把针烧红，才能使用。
火针烧灼的程度有3种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红，或微红。
若针刺较深者，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。
如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速入疾出，轻浅点刺。
如属浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红，在表皮部位轻而稍慢地烙熨。
烧针用的灯火以酒精灯比较方便，一般左手端灯，右手持针，针尖向着针刺部位，将针尖与针体伸入火外焰，烧针的次序是从针身向针尖烧，待针烧红后迅速、准确刺入标定点再快速拔出。
4.针刺的深度应根据病情、体质、年龄，以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既以劫邪，又不伤皮肉为佳，《针灸大成·火针》中说:“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。
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火针疗法技术操作规程
一、概述
火针疗法是用特制的针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定腧穴或部位，达到祛疾除病目的的一种针刺方法。
二、临床作用
火针的作用决定了它的适用范围。
火针的治疗机理在于让温热刺激穴位和部位来增强人体阳气，鼓舞正气，调节脏腑，激发经气，温通经脉，活血行气。
将火针的这些功效应用到临床上，可以助阳补虚，升阳举陷，消癥散结，生肌排脓，除麻止痉，祛痛止痒，可以治疗多种疾病。
三、针具
材料要求：耐受高温、坚硬挺拔；材料：钨锰合金
四、操作方法
1、选穴与消毒
火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。
确定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部。
方法：拇指掐“+”字，选定穴位候进行严格消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感
染。
2、烧针
烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用前必须把针烧红，才能起作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针。
3、针刺与深度
针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，随即迅速出针。
棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。
关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。
4、执针方法
⑴手指实：意思是手指皆需确实的压在针柄上，稳固的持着。
所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻，用力太大则针易折，用力太小则针易脱手。
⑵手心虚：意思是手掌心不须绷的太紧，适度并足以灵活运针即可。
⑶手背圆：是形容执针时，手掌背圆弧且上竖的样子。
（不须硬将手臂托圆，适度足以让手指灵活即可）。
执针姿势如握笔姿势，要注意做到指实掌虚，腕部需灵活有力。
这一点很像书法和篆刻，强调执笔、运腕的重要，康有为言：“书法之妙，全在运笔。
”笔毫挥运时，一起一落，一往一复，笔画在转折、起收之间便有了强弱厚薄之分，生动活泼与呆滞平板之别，尽现其中。
5、针刺角度
火针针刺以直刺为主，斜刺为辅，如在针刺囊肿、腧穴、阳性点等多采用直刺；在刺鸡眼等病灶时除直刺外，可以辅以斜刺，为的是达到病所，不过斜刺的角度在60°角以上，不宜平刺。
五、针刺方法
火针的针刺方法可分为4种：点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。
其中，点刺法适用于针刺穴位，而后3种方法适用于针刺病灶的部位。
1、点刺法
根据临床症状与辨证归经，在经络上选择一定的穴位施以火针,或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在“阿是穴”上施以火针，都属于点刺法。
经穴刺法是通过火针对经穴的刺激来温通经脉，行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调节脏腑功能。
这种刺法适用于内科疾病。
使用的针具以细火针或中粗火针为宜，进针的深度较毫针浅。
痛点刺法主要适用于肌肉、关节病变和各种神经痛，因
为压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点，以火针刺激压痛点可以使局部经脉畅通，气血运行，从而缓解疼痛。
痛点刺法可选用中粗火针，进针可稍深一些。
2、散刺法
是将火针疏散地刺在病灶部位上的一种刺法。
它是通过火针的温热作用，温阳益气，从而改善局部气血运行，使经络畅通，达到缓解麻木、治疗瘙痒、定痉止痛的功效。
散刺法的针距一般为1.5cm，多选用细火针，进针较浅。
3、密刺法
即用火针密集地刺激病灶局部的一种刺法。
此法是借助火针的热力，改变局部气血的运行，促进病灶处的组织代谢，以缓解病症。
密刺法主要适用于增生、角化的皮肤病，如神经性皮炎等。
针刺时的密集程度取决于病变的轻重，一般间隔1cm，如病重可稍密，病轻则稍疏，如病损部位的皮肤厚而硬。
针刺时可选用粗火针。
反之，则用中粗火针，针刺的深度以刚接触到正常组织为好，太浅太深都不适宜，
4、围刺法
是用火针围绕病灶周围针刺的一种针刺法。
进针点多落在病灶与正常组织交界之处。
在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。
其主要适用于皮科与外科疾患。
围刺法所用的针具为中粗火针。
每针间隔1～1.5cm 为宜。
针刺的深浅视病灶深浅而定，病灶深针刺深，。