2016院感科工作总结及2017年计划分析
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。
具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。
通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。
2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。
加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。
并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。
3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。
每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。
4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。
这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。
5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。
同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。
在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。
下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
2016医院感染工作总结
2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。
首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。
然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。
针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。
综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。
希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。
2016年医院感染管理工作总结
2016年医院感染管理工作总结2016年以来，随着我院的不断扩大，院感科越来越得到院部重视，今年为加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，院感科增加全职人员一名。
院感科各项工作得到有序开展，现总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每季度对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
4、接收市级以上检查六次，其中院感科检查三次，传染病专项检查两次，食源性检查一次均获得市级检查组的肯定。
在针对检查中出现的问题，我们均积极整改取得了较好的效果。
二、加强医院感染监测1、进行了2016年目标性监测、总结，2016年以来我院感染率为18例，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
2、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率98%，物体表面细菌培养合格率97.5%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率93.75%。
2016年院感办工作总结
2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。
2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。
3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。
将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。
三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。
促进科室院感各项工作落到实处。
2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。
制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。
在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。
使各重点部门感染管理制度落实到实处。
3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。
2016年感染管理科工作总结
2016年感染管理科工作总结院感科2016年在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定了相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、进一步完善了院感管理体系：为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年10月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
二、进一步加强了医院感染监测工作：1.院感科负责全院医院感染发病情况的监测，每月抽查运行病例至少10%以上，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
2.定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的监测进行监督、专设记录本，对每月采样结果记录，对不合格的方面要求分析原因后重新监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
3.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了审核、备案。
三、进一步加强了医疗废物管理监控工作：1.本年度完成了对医疗废物下收专职人员相关法律法规、个人防护知识的培训，使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和工作人员受伤害的机会。
2.按照医疗废物管理要求，规范了医疗废物回收登记本，利于回收存档。
四、加强了重点科室、重点部位医院感染管理工作：每月不定期检查手术室、ICU、供应室、产房、新生儿科、急诊科、口腔科等重点科室的院感管理工作，发现问题，及时反馈，主动与科主任或护士长沟通并督查改进，保证了重点科室的医疗护理安全。
五、与多部门沟通协调，实现持续质量改进：每月参加全院护士长护理、院感质控例会，对全院院感工作检查、汇总、分析，并与各科护士长共同探讨医院感染管理工作，持续质量改进。
全年共下发院感质控总结12 份。
2016年院感总结及2017年计划
2016年医院感染管理科工作总结及2017年工作计划随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。
加强医院感染管理是保障医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作内容。
医院感染不仅关系到患者安全，也关系到医务人员的健康。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作的复杂性，传染病疫情的复杂多变性，要求医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与朝着“零感染”的方向努力。
现将工作总结如下：一、院感培训及考核根据上级文件《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案和《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案的精神，开展了常规诊疗器械管理、安全注射以及医务人员手卫生规范的岗位培训并考核。
参加州卫计委和卫生监督所主办的《医院感染控制知识培训班》和《延边州医疗机构守法执业培训班》，共计14人次。
二、消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，完成药品管理科索证20份，各证齐全。
病房购置了一次性换药盒、速消洗手液。
确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
三、加强医疗废物管理，确保环境安全各临床科室医疗废弃物分类处置，完善医疗废物暂存间制度、流程上墙符合要求，符合“五防”规定。
严格一次性医疗用品的使用、回收、储存等环节的规范、处置和登记工作。
2016年的工作还存在很多不足，在硬件及软件上都有待改进。
希望在2017年的工作中，多创新，改善现有条件，完善院感工作。
2017年工作计划：院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自患者从入院到出院的全过程；贯穿于治疗和护理的每一个细微环节中，因此要按照法律法规、条例、规范、标准，开展医院感染管理工作，应做到常抓不懈，强化意识、落实制度。
现将2017年工作计划汇报如下：一、完善管理组织体系及制度（一）完善医院感染管理组织体系认真贯彻落实中华人民共和国卫生部第48号令《医院感染管理办法》，改选医院感染管理委员会，定期召开会议，讨论医院感染相关问题。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。
在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。
现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。
全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。
通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。
同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。
二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。
全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。
通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。
同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。
三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。
全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。
在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。
四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。
通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。
同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。
综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。
未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。
2016医院感染工作总结
2016医院感染工作总结2016年是我院感染管理工作的一个重要节点，各级领导高度重视，各级职工积极参与，形成了工作合力，为患者提供了更安全的医疗环境。
在此，对我院2016年的感染管理工作进行总结如下。
一、加强宣传教育本年度，我院注重加强感染管理宣传教育工作，通过举办医院感染防控知识讲座、制作悬挂宣传海报、发放宣传手册等形式，向医护人员普及感染管理知识和预防方法。
同时，还定期开展感染管理能力培训，提高医护人员的专业素养和工作技能。
二、制定完善感染管理制度我院在2016年建立和健全了医院感染管理制度，明确了感染管理工作职责和流程。
制定了感染防控规范和操作指南，规范了医护人员的工作行为和操作流程。
有效地提高了工作效率和管理水平。
三、加强监测和报告我院加强了感染监测和报告工作，建立了严密的感染监测系统，及时收集、整理、分析感染数据。
在出现感染事件时，能够迅速报告，并制定相应的处理措施，最大限度地减少感染的发生和扩散。
四、加强患者隔离措施针对高风险患者，我院加强了患者隔离管理措施。
对于感染性疾病患者，严格按照规定的隔离标准进行隔离治疗，减少交叉感染的机会。
同时，加强患者家属的宣传教育，提高他们对感染管理工作的认识和配合度。
五、加强医疗设备和环境消毒我院注重医疗设备和环境的消毒工作。
在医疗设备的维护和管理上，加强了设备的定期检测和维修，确保设备的正常运转和消毒效果。
在医疗环境方面，加强了清洁消毒工作，定期进行彻底清洁和消毒操作，使医疗环境更加干净、整洁、无菌。
六、加强感染管理团队建设我院在2016年成立了专职的感染管理团队，包括感染管理医师、感染护士等人员。
团队成员定期参加培训学习，不断提高自身的专业素质和管理能力。
同时，与临床各科室开展紧密合作，加强感染管理工作。
在总结过去一年的感染管理工作的同时，也要认识到存在的问题和不足，进一步改进工作，提高工作水平。
一是加强医护人员的自我保护意识，提高个人卫生习惯，确保自身没有传染性疾病，从而减少感染的传播。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年是我单位院感（医院感染）工作的一年。
在领导的正确指导和部门全体同事的共同努力下，我单位的院感工作在不断完善中得到了进一步提升。
以下是对2016年我单位院感工作的总结。
一、加强制度建设和培训规范。
今年我们针对院感工作的特点，进一步完善了相关制度与规范。
制定了院感登记表，清晰明确了每个步骤的操作要求，有力地规范了操作行为；制定了院感培训计划和考核制度，提高了全体员工的院感防控意识和能力。
同时，我们邀请了医院感染科的专家到我单位进行培训，提高了全体员工对院感工作的认识和理解，使其能更好地落实到日常工作中。
二、健全监测与报告机制。
我们在2016年加大了院感监测力度和频次，建立了完善的院感监测与报告机制。
每个科室都有专门的院感监测员，负责对科室内的院感病例进行监测，及时发现问题病例。
同时，我们也针对不同科室制定了相应的报告要求，并进行了解读和分析，保证了数据的准确性和可用性。
三、严格消毒与隔离措施。
我们在2016年进一步加强了对各个环节的消毒与隔离措施的监督与指导。
针对消毒操作进行了规范化的培训和考核，提高了操作人员的技能水平；加强了对病人的隔离和防护措施的宣传和培训，提高了全体员工的防范意识。
通过这些措施，我们成功地降低了院内感染的发生率，为患者的安全提供了有力的保障。
四、加强与社区卫生服务中心的合作。
我们与社区卫生服务中心建立了院感工作合作机制，共同开展院感防控工作。
通过共同开展培训和指导，提升了社区卫生服务中心医务人员的院感防控技能，减少了院感在社区的传播。
同时，我们还与社区卫生服务中心共享院感监测数据，实现了院感信息的互通，为院感防控提供了更为全面的数据支持。
五、加大宣传力度。
我单位在2016年加大了对院感防控知识的宣传力度。
通过悬挂展板、发放宣传资料等形式，将院感防控知识传递给患者和员工，提高了大家对院感的认识和防控意识。
同时，我们也积极配合相关部门举办了院感预防知识讲座，增强了社会对院感问题的关注。
2016年院感科工作总结
院感科2016年工作总结及个人述职述兼过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。
严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。
对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。
同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。
无院感流行事件发生。
一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。
院感科制定各阶层工作制度，各司其职。
二、完善管理制度，促进各项工作有效落实依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。
我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性1.医院感染发生率监测：（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。
（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。
2016年医院感染工作总结
2016年医院感染工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现将2016年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责,落实任务，充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
2。
进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100％。
3。
加强对新上岗人员培训管理，做到即上即培训,即培即考核原则。
4。
抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
5。
一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用，医疗废物的分类、处置，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记.2016年无职业暴露发生。
2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，杜绝多重耐药菌的感染，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。
2016院感年度总结
2016年医院感染控制工作总结在即将过去的2016年里，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关医院感染管理的法律、法规、规章、规范和制度，认真做好医院感染管理工作，现将2016年的工作情况总结如下：一、环境的清洁与消毒监测工作：2016年我科完成了15个科室的26个使用中的紫外线灯的强度监测，其中22个紫外线灯的强度达到标准，4个紫外线灯的强度不达标，对不达标的要求科室及时更换灯管或不再使用。
还完成了对新生儿病房、急诊、ICU、发热门诊、手术室、血液透析室、口腔科、妇产科门诊、消化内镜室、外科，手术室、产房、消毒供应室、急诊抢救室、急诊输液室、儿科门诊、等医院感染管理重点科室和部门空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂等物品的生物监测共85份，对监测结果和改进建议均及时反馈给有关科室和相关人员并限期整改，体现了持续质量改进。
二、手卫生管理工作：为进一步提高医护人员手卫生依从性，我科将手卫生设施的管理、手卫生依从性和正确率作为每月质量检查的重要内容，并且在4月份对我医疗区进行了手卫生管理的专项督导活动，通过不断的督导检查进一步提高了我医疗区医务人员手卫生的依从性。
三、医院感染知识培训工作：积极配合感染管理科每季度对医务人员进行医院感染管理培训和考核。
四、医疗废物管理工作：为加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我科根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院重新修订的《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理操作规范》、《医疗废物管理责任制》以及《医疗废物管理意外事故应急方案》的各项要求，加强了对医疗废物处理各个环节的监督检查。
重点对各科室、部门有关医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接、登记等情况进行了反复认真地检查，并将检查中发现的问题及时向有关科室进行反馈，将检查结果与科室的绩效进行挂钩，限期整改，体现了持续质量改进，。
2016院感工作总结
2016院感工作总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢2016院感工作总结篇一：2015院感工作总结2015年院感科工作总结2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。
院感管理在1至12月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分(转载于: 在点网)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，由防疫室对全院医务人员以及工勤范文TOP100人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至12月份，全院共出院的3187例病例，院感科全部进行了回顾性的调查。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况年初已拟环境卫生学监测计划并上交过申请，但由于医院自身条件限制，2015年暂未做环境卫生学监测五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《贵州省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
2016工作计划及2017工作总结
2016年医院感染管理工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1-11月份感染办共监测出院病人9786例，19人发生医院感染，医院感染率为0.19%，漏报1例，漏报率为0.01%。
有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，科室成立了感染质量检查小组，并定期进行科室自查，发现科室存在的问题及时整改。
二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：每月进行一次大检查，每两周对重点科室进行检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，。
每季度向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
使院感工作得到持续改进。
(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每月不定时检查，做到周有安排，月有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测。
对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。
对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。
使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，感控科加强这方面的督查，每个洗手池都粘贴了六步洗手法示意图，督促科室利用早会进行手卫生的宣教和训练，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
院感科是医院中负责控制医院感染的科室，主要职责是预防和控制医院感染，确保患者和医务人员的安全。
我在过去一年的工作中，认真履行职责，努力推进院感工作，下面是我的工作总结和计划。
一、工作总结
1. 完善院感监测机制：建立了院感监测系统，实时收集院内感染数据，并制定了相应的分析报告和统计图表，及时发现和分析院内感染病例，为制定针对性措施提供依据。
2. 加强医务人员培训：组织了院感相关培训，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等内容，并定期进行培训考核，提高医务人员的院感防控意识和操作技能。
3. 加强感染监测与报告：根据监测数据，及时发现和报告院内感染的疫情，及时采取隔离措施并对患者和医务人员进行必要的医学观察和检测，防止感染扩散。
4. 加强医疗器械管理：加强对医疗器械的质量管理，定期进行消毒和维护工作，确保医疗器械的安全和可靠性。
5. 加强环境卫生管理：建立了环境卫生管理制度，加强对病房和手术室等重点区域的清洁消毒工作，确保患者在清洁无菌的环境中接受治疗。
2. 加强交叉感染防控：针对交叉感染的高发因素，加强对医务人员和患者的培训，推广有效的手卫生和消毒灭菌措施，定期检查和评估交叉感染防控措施的落实情况，发现问题及时进行整改。
3. 增强医务人员的院感防控意识：定期组织院感培训和教育活动，提高医务人员的院感防控意识和操作技能，鼓励医务人员参与院感相关的学术交流和研究，提升专业水平。
作为医院院感科的一员，我将继续努力，提高自身的专业素养和工作水平，认真履行职责，为医院感染的预防和控制做出更大的贡献。
2016年医院院感治理工作总结
2016年医院院感治理工作总结一年来，医院感染治理科在院领导的正确领导和大力支持下，在医院委员会的指导下，认真贯彻落实卫生部新公布的《医院感染治理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物治理方法》等有关医院治理的法律法规，以规范化、流程化治理为目标，强化环节质量治理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。
现将我院今年度院内感染操纵工作总结如下：一、健全织织完善治理为进一步增强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，医院感染治理委员会按期召开院感委员会会议和科室控感员会议，结合各科室的实际情形研究解决医院感染治理工作中显现的问题，并提出意见和整改方案，使院感工作取得持续改良。
二、增强质量治理，确保医疗安全(一)质量操纵：每季度进行一次院感质量检查，系统地调查搜集、整理、分析有关医院感染情形，对存在问题及时反馈、整改，有效预防和操纵医院感染。
(二)环节质量操纵：增强重点部门的医院感染治理，手术室、供给室、产房、儿科、内镜室等均是医院感染治理的重点科室，每一个月进行空气微生物监测，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，使各重点部门的医院感染治理制度落实到实处三、增强医院感染知识的培训组织全院医务人员学习医院感染相关规范、指南及甲型H7N九、埃博拉等感染性疾病相关知识的培训，从而提高全院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，各科室每一个月组织一次院感知识学习，使全院职工在思想上和行动上重视医院感染治理。
四、依照传染病的治理要求增强传染病的院感防控在埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步增强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发烧门（急）诊等重点场所的治理，认真贯彻落实埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感医院感染操纵要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，专门是对全院医务人员和工勤人员，增强了解埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护方法，避免发生院内交叉感染，踊跃配合有关部门，一起做好疫情防控工作。
院感科工作汇报 - 2017
• 4、申请信息化支持：提供预警信号， 使医院感染前瞻性监测成为可能。 • 5、多部门协作督导、绩效挂钩，充分 发挥检验科、药剂科在合理使用抗生 素指导临床用药中的作用。 • 6、关注基础：环境清洁、医疗设备、 消毒设备规范化管理等。
• 7、充分发挥监控护士监控医生的作用， 在质量控制、消毒隔离、防控知识培 训、感染诊断与监测等方面发挥能动 性。 • 8、不断完善为创三甲做准备。
• 7、加强了多部门协作督导检查工作，在多 重耐药防控、医废医水管理、医院感染暴 发演练与处理等方面发挥各部门职责与协 调管理。 • 8、完成上级部门检查督导、二甲评审及自 查工作。
存在的问题
• 1、人力不足：院感科主任兼职，心有余而力 不足；监控医生事务繁多，无法真正起到作用， 无临床药师，合理用药缺乏指导。 • 2、感控模式落后：目前护士主导，需要建立-临床导向，医生主导的感控理念，使感控工作 贴近临床，回归临床，临床医生主导感控，促 进抗菌药物科学管理和感染性疾病多学科协作。 • 2、知识缺乏：自身经验、专业知识不足，不 能有效指导临床医务人员，医务人员感控知识 的掌握有待提高。
汇报的内容
• 2017年工作完成情况 • 存在的问题 • 改进措施及下一年计划
2016年工作情况
2017年3月底兼任院感科主任一职，在院领导的支持 下、在原院感科主任的帮助下基本完成了既定的工 作计划，主要工作如下： 1、结合国家颁布的医院感染新规范、新指南，修订 相应的规章制度、岗位职责和工作流程。 2、定时完成了医院感染综合性监测和目标性监测， 全年医院感染发病率为0.33%，无医院感染暴发事 件发生。 3、关注重点部位、重点环节、重点人群感控措施的 检查督导，多次对手术室、供应室、血透室、检验 科等重点部门督导检查，监测：转变观念， 合理开展，节约成本，保障安全，二季度10个 科室54个采样点，高频接触的物体表面监测和 结果反馈，引导重视创造清洁环境对感控的重 要性。 5、完善手卫生基本设施，增加快速手消172个、 安装干手纸架53处，为提高手卫生依存性打下 基础。 6、人员培训：开展各级各类人员培训，医护技、 后勤保洁、新入职等人员关于医院感染诊断、 手卫生、安全注射、消毒隔离、个人防护、 2017新规范知识的培训。
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划一、工作总结过去一年，院感科团队在医院院感管理工作中取得了一系列成绩，主要包括以下几个方面：1. 强化感染预防控制：通过加强员工感染预防培训、制定科学合理的感染预防控制制度和流程，有效提升了医护人员对院内感染的防控意识和能力，减少院内感染发生的可能性。
2. 完善医疗废物管理：通过改进医疗废物分类、收集和处理方式，规范了医院内部医疗废物的管理流程，有效降低了医疗废物对医护人员和患者的威胁。
3. 加强环境清洁消毒：建立严格的环境清洁消毒制度和检查机制，加强了对医院各个区域的清洁消毒工作，保障了医院环境的洁净安全。
4. 提升医院院感防控水平：加强了院感监测和报告制度，及时发现和控制院内感染源，有效保障了患者和医护人员的健康安全。
二、存在问题在工作过程中，我们也发现了一些存在的问题，主要包括以下几个方面：1. 感染预防控制知识不足：部分医务人员对感染预防控制知识了解不够全面，需要加强培训和宣传。
2. 医疗废物管理不规范：部分科室在医疗废物分类、收集和存储方面存在偏差，需要进一步规范管理。
3. 环境清洁消毒不到位：部分区域的环境清洁消毒工作没有达到标准，需要加强监管和检查。
4. 院感监测和报告不及时：部分院感信息报告不及时，导致院感防控工作受到影响，需要加强信息报告制度。
三、下一阶段工作计划2. 完善医疗废物管理制度：进一步加强医疗废物管理规范化、标准化工作，加强对医疗废物产生、收集、处理和处置的管理和监督。
5. 加强团队建设：加强院感科团队建设，提高团队的凝聚力和执行力，形成良好的工作氛围，共同推动院感管理工作的顺利进行。
过去一年我们取得了一些成绩，但也面临着一些问题和挑战。
我们将认真总结经验，不断改进工作方法，加强团队建设，为医院院感管理工作的顺利进行而努力奋斗。
希望院感科全体同仁能够齐心协力，共同努力，取得更好的成绩。
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xx医院院感管理科
2016年工作总结和2017年工作计划
一、过去一年的工作回顾
2016年是医院再创辉煌的一年，过去的一年里，在医院党、政、工的正确领导下，在临床科室的大力支持配合下，医院顺利通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作计划，现总结如下：
（一）医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测
1. 综合性监测工作：通过每月对全院所有住院病例进行督查，1-11月全院共有住院27686人次，共上报医院感染病例90例，1-11月医院感染率为0.33%。
其中ICU上报37例，内科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区1例，妇产科5例，儿科1例，急诊科2例，内二科4例，无漏报、迟报病例，未发生医院感染暴发事件。
2.目标性监测：
（1）继续对ICU开展目标性监测，1-11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6.0%，日感染率为13.2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP发病率为5.2‰；血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1.78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，尿管插管相关感染发病率为1.13‰。
（2）继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。
1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产
有1865例，疝修补术有180例，无I类切口发生感染，II类切口有2例感染，感染率为0.11%。
（3）继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。
1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者，院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。
同事向分管领导进行了汇报。
另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。
（二）院感培训工作：全年院感科组织院内知识培训6次，外出培训4次，培训人员为全院所有医务人员，包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等，培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容，通过培训，提高了全院医务人员院感知识水平。
各科按计划每月组织院感培训学习一次，且每季度进行一次院感考核考核。
院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。
（三）室内质控工作：严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理，严格执行消毒隔离制度。
加强环境卫生学的监测，全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次，并将监测结果反馈到各科、院感委员会。
全年空气监测共计1168份，合格1117份，合格率95.6%；手卫生监测共计76份，合格72份，合格率94.7%；物表监测共44份，合格44份，合格率100%；使用中消毒液生物学监测共计44份，合格44份，合格率100%；一次性消毒无菌物品监测,72份，合格72份，合格率100%；内窥镜监测12份，合格12份，合格率100%。
（四）横断面调查工作：今年9月份，我科对全院开展了一次医院感染横断面调查，调查当天，全院住院病人616人，调
共调查了610人，调查率为99.03%。
其调查结果是：调查当天有9例次院内感染，医院感染现患率为1.48%；社区感染有245例；社区感染现患率为40.16%。
（五）院感质量考核工作：根据年初计划每月对全院进行一次医院感染管理质量考核，考核内容包括感染控制各项制度的落实情况、院感病例的监测上报情况、执行无菌原则和操作规范执行情况、消毒隔离措施和标准防护落实情况、医疗废物分类管理情况等。
（六）加强对医院环境及医疗废物的管理。
每月对全院清洁卫生及医疗废物的分类以及医疗废物暂存地、医院污水处理站进行督查。
二、存在的问题。
过去的一年院感科工作取得一定的成绩，各项指标均控制在合格范围内，但存在的问题也多。
一是院感委员会需加强对医院感染工作的管理；二是医院感染监测的范围需扩大，监测力度需要加强；三是医疗废物的处置需进一步规范；四是医院感染综合考核力度需提高。
三、2017年工作打算
（一）加强医院感染监测工作
1.督促各临床科室认真监测科内院感病例情况，并及时上报，防止医院感染暴发或流行。
2.院感科每月定期抽查出院病历，查院感病例漏报情况。
对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行，以减少医院感
染漏报，逐渐使医院感染病例报告制度规范化。
3.继续对ICU、新生儿室开展目标性监测，继续开展多重耐药菌监测，并在2017年逐步增加对手术部位感染监测工作，联合药剂科开展对围手术期用药的监测工作。
4.开展一次全院的横断面调查工作，调查是计划在9月份。
（二）消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，院感科按计划每月（季）对重点部门的空气、物体表面、工作人员手卫生、消毒剂、消毒灭菌物品、内窥镜等进行消毒灭菌效果抽查。
所有监测的检验单一式双份，科室保留原始检验单备查，复印一份交院感科保存。
（三）每月对临床各科室进行一次院感日常督查，对日常督查结果总结一次并向全院通报，对各科室存在的问题按《医院感染管理考核细则》相关条款进行处罚。
年终对全院各科医院感染管理情况进行评比，对排名前三位的科室按《医院感染管理考核细则》相关条款给予奖励。
（四）抗菌药物合理使用管理：监督、协助药剂科、医务科加强对我院抗菌药物的管理。
根据我院《抗菌药物临床使用管理规定》及《合理用药管理规定及考核办法》，对抗菌药物实行分级管理。
与医务科、药剂科协同对围手术期用药进行监测，规范外科围手术期预防用药。
（五）规范检验科的医院感染管理。
督促检验科每季度公布一次全院前五位感染细菌谱及抗生素细菌耐药率情况，为临床医
生合理使用抗菌药物提供依据。
（六）对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，全年2-4次，不少于6学时。
（七）病区环境卫生管理及医疗废物、污水监督管理
1.按要求做到病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
2.对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，每月与总务科一起对病区进行室内、室外卫生检查，并将结果纳入每月奖惩考核依据。
3.感染管理科与总务科、护理部一起加强对洗衣房的管理与考核。
4.定期督查全院医疗垃圾分类收集及处理登记情况，监督管理科室使用后的一次性医疗用品的回收登记情况、暂存地的回收储存、交清洁公司的焚烧处理工作。
监督检查医疗垃圾暂存地的管理情况，做好各种收集登记本、焚烧交接处置等各项记录，保存三年备查。
二0一六年十二月二十二日。