肾脏病常见的症状及护理措施共51页文档
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慢性肾功能不全护理ppt课件【101页】
•血容量不足 •感染 •尿路梗阻 •心力衰竭和严重心律失常 •肾毒性药物 •急性应激状态 •高血压：恶性高血压或高血压的降压过快过剧 •高钙血症、高磷血症或转移性钙化
28
治疗
二、延缓慢性肾衰竭的发展 (一)饮食治疗 (Diet therapy) 1．限制蛋白饮食(Protein restriction) 2.限制蛋白饮食的方法： GFR降至50ml／min以下时，蛋白质限制 每日用0.6~0.8g／kg； 50％～60％必须是富含必需氨基酸的蛋白质
尿毒症症状
尿毒症毒素积蓄
肾的内分泌功能障 碍，如不能产生 EPO、骨化三醇等
7
临床表现(Clinical manifestation)
一、水、电解质和酸碱平衡失调 (一)钠、水平衡失调
体液过多 （摄入过量的钠和水）
慢性肾衰竭
GFR↓ 浓缩稀释功能↓
钠水潴留 肾调节钠水的功能差
体液丧失 (呕吐、腹泻)
49
合理饮食
合理的蛋白质摄入：适当的动物蛋白（ 50%以上)和植物蛋白+EAA+ɑ-酮酸
蛋GF白R<质50m的l/ 量GFR
min，限制 蛋白质摄入 量，
蛋白量
<5 ml/min
20g 0.3g/kg
5-10 ml/min
25g 0.4g/kg
10-20 ml/min
35g 0.6g/kg
>20 ml/min
14
临床表现
2．心力衰竭 （Heart failure） 钠、水潴留(Natrium and water retention) 高血压(hypertension) 尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy) 贫血(anemia)
肾内科概论专题知识讲座
肾内科概论专题知识讲座
第58页
肾脏替换治疗
• 腹膜透析 • 血液透析 • 肾移植
肾内科概论专题知识讲座
第59页
腹膜透析
肾内科概论专题知识讲座
第60页
血液透析
肾内科概论专题知识讲座
第61页
血液透析
肾内科概论专题知识讲座
第62页
血液透析机
第43页
影像学检验
超声 静脉尿路造影 CT MRI 肾血管造影 放射性核素等
肾内科概论专题知识讲座
第44页
肾活检
明确诊疗、指导治疗或判断预后 明确原发性或继发性或遗传性 明确急性肾衰竭、移植肾排斥 了解肾小球及肾小管间质病变程度、组织
形态学
肾内科概论专题知识讲座
第45页
经皮肾活体组织检验指征：
肾小球滤过作用动力是有效滤过压
肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+肾小囊 内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
动力：肾小球毛细血管血压，肾小囊内滤过液中蛋白
质浓度较低，其胶体渗透压可忽力略不计。
阻力：血浆胶渗透压和肾小囊内压 有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗
透压+肾小囊内压）
肾内科概论专题知识讲座
肾内科概论专题知识讲座
第1页
总论目标要求
掌握：肾脏主要功效，肾脏疾病常见症状，肾脏疾病常 见综合症，肾功效检验方法及肾脏病防治标准。
熟悉：肾脏病诊疗思绪与方法。 了解：肾脏疾病发病机理、相关我国外进展动态。
肾内科概论专题知识讲座
第2页
THERE ARE YOUR KIDNEYS
血管担心素I（4肽）
转换酶（肝、肾）
血管收缩
血管担心素II（8肽）
肾脏疾病
取离心后尿沉渣，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。
尿液红细胞的形态检查
• 尿红细胞容积曲线法：
– 肾小球源性血尿：呈不对称曲线，尿红细胞MCV小于静脉血MCV； – 非肾小球源性血尿：呈对称曲线，尿红细胞的MCV大于静脉血MCV。
峰值在70fl 以内, 尿红细胞MCV(56±8fl)
峰值在70fl 以上, 尿红细胞MCV(88±6fl)
血尿来源--临床判断（病史）
• 首先根据血尿的伴随的症状
– 伴泌尿系症状：有痛性血尿（结石、感染）/无痛性血
尿（肾炎、肾结核、肿瘤）
– 伴的其它全身性症状：出血、皮疹等
• 年龄：婴儿；年长儿 • 前驱感染史：有无前驱感染、与血尿的间隔时间。 • 用药史：氨基甙类、磺胺类(如复方新诺明)、头孢
类药物(如先锋Ⅳ号)、阿斯匹林、感冒通等。
RPGN
同 AGN 但症状较重 呈进行性 ARF
VGN
较 AGN 轻 以血尿为主
尿分析
血尿为主
血尿为主
血生化
ASO↑ ESR↑ C3↓ BUN↑
同 AGN 进行性 BUN↑
血尿为主 持续性镜下 血尿 ASO 正常 C3 正常
治疗？
治疗原则
本病为自限性疾病，无特效治疗，主要在于休息和
对症治疗。 防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 抗感染治疗：青霉素
肾小球的功能？
• 滤过
• 物质滤过相关因素？
• 血尿形成的机制？
肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成
过滤膜。 从内到外有三层结构：内层为内皮细胞层，中 层为肾小球基膜，外层为上皮细胞层，上皮细 胞又称足细胞。 a 基膜 b 足细胞 c 内皮细胞 d 系膜
肾小球疾病
2.炎症介质：TNF-α 、IL-1、IL-8、MCP-1、 TGF-β
16
（三）非免疫非炎症反应
高血压 蛋白尿 高脂血症
17
免疫复合物
沉
积
炎症细胞 炎症介质
肾小球损害
免非 疫免 机疫 制机
制 肾小球硬化
18
四、肾小球疾病的临床表现 1.蛋白尿：
正常人尿蛋白含量＜150mg/d 原因：（1）孔径屏障的破坏；
21
2.肾病性水肿： 血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入到组织
间隙 特点：水肿从下肢部位开始
22
4.高血压：慢性肾衰患者90%出现高血压 发生机制：
A:水钠潴留 B:肾素-血管紧张素分泌增多 C：肾内降压物质分泌减少
23
5.肾功能损害： GFR降低，肾小管功能损害。
24
五、肾小球疾病的临床及病理分型
4
原发性肾小球疾病
5
三、发病机制 主要由免疫反应介导的炎症损伤，慢性
进展病程中有非免疫非炎症因素参与。
6
（一）免疫反应
体液免疫
Ag-Ab
细胞免疫
循环免疫复合物的沉积(考点) 原位免疫复合物的形成 (考点)
7
循环免疫复合物的沉积
（第一战场在血液中）
8
循环免疫复合物沉积
9
CIC在体内转运、清除及致病途径
29
2. 病理
毛细血管内增生性肾小球肾炎（掌握）：肾小球内增生 的细胞主要为系膜细胞和内皮细胞
30
3. 临床表现
1. 儿童多见，男>女 2. 有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天） 3. 尿异常 血尿（40%肉眼血尿：茶色-酸性尿、 洗肉水样-中性或弱碱性尿，其余为镜下血尿）， 蛋白尿、白细胞、上皮细胞、管型
16
（三）非免疫非炎症反应
高血压 蛋白尿 高脂血症
17
免疫复合物
沉
积
炎症细胞 炎症介质
肾小球损害
免非 疫免 机疫 制机
制 肾小球硬化
18
四、肾小球疾病的临床表现 1.蛋白尿：
正常人尿蛋白含量＜150mg/d 原因：（1）孔径屏障的破坏；
21
2.肾病性水肿： 血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入到组织
间隙 特点：水肿从下肢部位开始
22
4.高血压：慢性肾衰患者90%出现高血压 发生机制：
A:水钠潴留 B:肾素-血管紧张素分泌增多 C：肾内降压物质分泌减少
23
5.肾功能损害： GFR降低，肾小管功能损害。
24
五、肾小球疾病的临床及病理分型
4
原发性肾小球疾病
5
三、发病机制 主要由免疫反应介导的炎症损伤，慢性
进展病程中有非免疫非炎症因素参与。
6
（一）免疫反应
体液免疫
Ag-Ab
细胞免疫
循环免疫复合物的沉积(考点) 原位免疫复合物的形成 (考点)
7
循环免疫复合物的沉积
（第一战场在血液中）
8
循环免疫复合物沉积
9
CIC在体内转运、清除及致病途径
29
2. 病理
毛细血管内增生性肾小球肾炎（掌握）：肾小球内增生 的细胞主要为系膜细胞和内皮细胞
30
3. 临床表现
1. 儿童多见，男>女 2. 有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天） 3. 尿异常 血尿（40%肉眼血尿：茶色-酸性尿、 洗肉水样-中性或弱碱性尿，其余为镜下血尿）， 蛋白尿、白细胞、上皮细胞、管型
肾脏病常见的症状及护理措施
原发性肾小球疾病：急性 肾小球肾炎、慢性肾小 球肾炎
继发性肾小球疾病：LN， 糖尿病肾病，紫癜性肾 炎等
量多，分子量大
肾小管性蛋白（<2g/24h） 最常见各种原因引发间质性
肾炎，肾静脉血栓形成， 肾动脉栓塞，重金属盐 类中毒等
量少，分子量小
肾脏病常见的症状及护理措施
第18页
蛋白尿
分泌性蛋白尿（<0.5g/24h） 分泌性蛋白尿因为尿液形成过程中，肾小管代谢产生蛋白质渗
Ø颜面部水肿患者，宜抬高枕头 15 -30
肾脏病常见的症状及护理措施
第32页
一、普通护理
（四） 饮食护理
ü肾功效正常时，给予高蛋白饮食
清淡、易消 化饮食
ü肾功效显著损害时，给予优质低蛋白饮食 优质蛋白：牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉等
ü但长久透析患者，应放宽蛋白摄入量 确保优质蛋白占总蛋白质量2/3以上
本周蛋白(BJP)是游 离免疫球蛋白轻链， 能自由经过肾小球滤 过膜，当浓度增高超 出近曲小管重吸收极 限时，可自尿中排出， 即本周蛋白尿
尿BJP阳性可见于多发 性骨髓瘤、巨球蛋白血 症、原发性淀粉样变性 等
肾脏病常见的症状及护理措施
第20页
菌尿、白细胞尿、脓尿
W B C >5 个 /HP>40 万 /h, >100 万 /12h
p统计24小时出入量情况，监测尿量改变
除肾脏疾病外，还可见腰肌劳损、 腰三横突综合征、腰椎间盘突出、 腰椎骨质增生以及妇科疾病等
肾脏病常见的症状及护理措施
第23页
肾脏疾病引发腰痛特点
①在脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿 管压痛点有压痛 ②尿常规有显著异常 ③肾B超、肾静脉造影（IVP）有阳性发 觉，深入可行CT检验。若上述三个压痛 点无压痛，尿常规正常，深入查肾B超、 IVP无异常，基本上可排除肾脏疾病
继发性肾小球疾病：LN， 糖尿病肾病，紫癜性肾 炎等
量多，分子量大
肾小管性蛋白（<2g/24h） 最常见各种原因引发间质性
肾炎，肾静脉血栓形成， 肾动脉栓塞，重金属盐 类中毒等
量少，分子量小
肾脏病常见的症状及护理措施
第18页
蛋白尿
分泌性蛋白尿（<0.5g/24h） 分泌性蛋白尿因为尿液形成过程中，肾小管代谢产生蛋白质渗
Ø颜面部水肿患者，宜抬高枕头 15 -30
肾脏病常见的症状及护理措施
第32页
一、普通护理
（四） 饮食护理
ü肾功效正常时，给予高蛋白饮食
清淡、易消 化饮食
ü肾功效显著损害时，给予优质低蛋白饮食 优质蛋白：牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉等
ü但长久透析患者，应放宽蛋白摄入量 确保优质蛋白占总蛋白质量2/3以上
本周蛋白(BJP)是游 离免疫球蛋白轻链， 能自由经过肾小球滤 过膜，当浓度增高超 出近曲小管重吸收极 限时，可自尿中排出， 即本周蛋白尿
尿BJP阳性可见于多发 性骨髓瘤、巨球蛋白血 症、原发性淀粉样变性 等
肾脏病常见的症状及护理措施
第20页
菌尿、白细胞尿、脓尿
W B C >5 个 /HP>40 万 /h, >100 万 /12h
p统计24小时出入量情况，监测尿量改变
除肾脏疾病外，还可见腰肌劳损、 腰三横突综合征、腰椎间盘突出、 腰椎骨质增生以及妇科疾病等
肾脏病常见的症状及护理措施
第23页
肾脏疾病引发腰痛特点
①在脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿 管压痛点有压痛 ②尿常规有显著异常 ③肾B超、肾静脉造影（IVP）有阳性发 觉，深入可行CT检验。若上述三个压痛 点无压痛，尿常规正常，深入查肾B超、 IVP无异常，基本上可排除肾脏疾病
第八版病理生理学第十六章肾功能不全演示文稿
少尿期
尿的改变 氮质血症 水钠潴留 高钾血症 代谢性酸中毒
内分泌异常
多尿期
恢复期
第36页，共62页。
多尿期
少尿期
多尿期
恢复期
尿量400～6000ml/d 肾血流量和肾小球滤过率恢复 肾小管的浓缩功能仍低下 可出现脱水、低钠
第37页，共62页。
恢复期
少尿期
多尿期 恢复期
肾小管上皮修复，肾功恢复 机体内环境基本恢复稳定 肾功能恢复需要半年到一年时间
◆原尿返漏学说 原尿由损伤的肾小管上皮间隙渗入细胞间质
第28页，共62页。
◆阻塞学说 坏死的肾小管上皮脱落阻塞管腔
第29页，共62页。
三、临床经过和表现
少尿期
多尿期
尿的改变 氮质血症 水钠潴留 电解质紊乱 代谢性酸中毒 内分泌异常
少尿或无尿 低比重尿 尿钠高 血尿、蛋白尿、管型尿
恢复期
第30页，共62页。
第八版病理生理学第十六章肾 功能不全演示文稿
第1页，共62页。
优选第八版病理生理学第十六 章肾功能不全
第2页，共62页。
概述
肾的生理功能
排泄功能 代谢产物、药物、毒物； 调节功能 水电解质、酸碱平衡； 内分泌功能 肾素、EPO；
第3页，共62页。
第4页，共62页。
近曲小管重吸收模式
第5页，共62页。
多尿期
尿的改变
氮质血症 水钠潴留 高钾血症
代谢性酸中毒
内分泌异常
尿钾排出减少 细胞内钾外释 摄入钾过多
恢复期
第34页，共62页。
少尿期－代谢性酸中毒
少尿期
多尿期
尿的改变 氮质血症 水钠潴留
高钾血症
代谢性酸中毒
肾功能不全的病因治疗与预防
肾功能不全的病因治疗与预防现在的生活不再是之前的落后时代了，凭着现在的高科技，是可以治愈很多之前而不能治愈的疾病。
但在人们的生活中，肾病是最常见的一种疾病了，肾功能不全就是其中的一种，它对人体的伤害是有很大的，那么，对于肾功能不全是什么?下面就让肾病医院的专家来为大家详细讲解。
1.肾功能储备补偿期:由于肾脏储备补偿能力大，虽然肾功能在临床上有所下降，但其排泄代谢物、调节水和电解质的平衡能力仍能满足正常需要。
临床上没有症状，肾功能测试也在正常范围内或偶尔略高。
2.肾功能不全期:肾小球损伤较大，60%-75%肾脏排泄代谢废物时存在一定障碍，肌酐尿素氮可过高或超过正常值。
患者可出现贫血、疲劳、体重减轻、注意力不集中等症状。
但常被忽视，如有失水、感染、出血等情况，症状明显。
3.肾功能衰竭期:肾功能损害相当严重，75%-95%不能保持身体内部环境稳定，患者容易疲劳、疲劳、注意力不集中等症状加重，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮明显上升，常有酸中毒。
这一时期也被称为氮血症。
4.尿毒症期或肾功能不全期末期：肾小球损伤超过95%，有严重的临床症状，如恶心、呕吐、尿少、水肿、恶性高血压、严重贫血、皮肤瘙痒、尿味。
以上是专家对"肾功能不全是什么病？"详细的解释，现在我们不再对这个问题感到困惑，我相信我们有一定的理解，我希望上述信息能对您有所帮助。
温馨提示：一旦疾病发生，不要等待死亡，而是了解疾病的情况和危害。
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结果，导致慢性肾功能不全的原因有很多，最常见的有以下几种:1.慢性肾小球肾炎IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶性硬化性肾小球肾炎、系膜增殖性肾小球肾炎等。
2.糖尿病肾病、痛风性肾病、淀粉样变性肾病等代谢异常引起的肾损害；3.高血压、肾血管高血压、肾小动脉硬化等血管性肾病变；4.多囊肾等遗传性肾病Alport综合征等;5.慢性肾盂肾炎、肾结核等感染性肾病；6.狼疮肾炎、血管炎肾损伤、多发性骨髓瘤等全身系统性疾病；7.镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等中毒性肾病；8.梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等。
慢性肾衰竭
60－89
3
GFR中度下降
30－59
4
GFR严重下降
15－29
5
肾衰竭
<15或透析
CRF分期
Scr(µ mol/L） Ccr(ml/min) I.肾功能不全代偿期 133-177 80-50
II.肾功能不全失代偿期 186-442 50-20
III.肾功能衰竭期 451-707 20-10
IV. 尿毒症期
GFR10～20m1／min 每日用0.6g／kg GFR>20m1／min 每日可加5g GFR<5m1／min 每日用约20g 优质蛋白
（2）高热量摄入 摄 入 足 量 的 碳 水 化 合 物 和 脂 肪 ， 热 量 每 日 约 需 125.6kJ ／
kg(30kcal／kg)，富含维生素B、Ｃ和叶酸，多食用植物油和食糖
厌食（食欲不振最早）
腹胀、恶心 呕吐、腹泻
恶心、呕吐、腹胀 舌、口腔溃疡 口腔有氨臭味 上消化道出血等
【临床表现】
2、血液系统：
贫血：是尿毒症病人必有的症状。 贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行 促红C生成素（EPO）减少为主要原因
出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等 与血小板破坏增多，出血时间延长等有关 可能是毒素引起的，透析可迅速纠正
8、其他
（1）糖尿病肾衰竭：调整胰岛素
（2）皮肤搔痒：外用乳化油剂，口服抗组胺药，控 制高磷血症，强化透析 （3）高脂血症治疗与一般高血脂者相同
（4）高尿酸血症通常不需治疗，但如发生痛风，可 用别嘌呤醇
四、 替代治疗
１、透析疗法
肌酐>707μmol/L且开始出现尿毒症症状时，应 开 始 透 析 ， 糖 尿 病 肾 病 可 提 前 （ GFR<15ml/min ， Scr>442-530umol/L，5-6mg/dl）
★肾功能衰竭
（一）原因及分类 1、肾前性肾功能不全：
肾脏灌流不足所致。 1.血容量的不足：
⑴各种原因所致的大失血； ⑵胃肠道的液体丢失等。
2.心输出量减少 充血性心衰 3.肾血管收缩
功能性肾功能不全，当血流恢复时，泌尿功能恢复 时间过久→器质性
2、肾性肾功能不全：肾器质性病变引起 （1）肾小球、肾间质、肾血管病变 （2）肾小管坏死：肾缺血、肾中毒 3、肾后性肾功能不全：
利尿、脱水
少尿型
非少尿型
漏诊、治疗不当时
四、防治原则 （一）.原发病的治疗 （二）. 少尿的治疗
有透析指征者，尽快早期透析治疗 1.严格控制水钠的摄入
“量出为入”，严格控制水钠的摄入。 2.饮食和营养 足够的热能和限制蛋白质摄入
二、慢性肾功能不全
指各种肾脏疾病的晚期，由于肾实 质的进行性破坏，肾单位逐渐减少，不 足以充分排出代谢废物和维持内环境的 恒定，导致体内代谢产物蓄积，水、电 解质和酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能 障碍的综合病征。
检查：
T37。C、R 20 次/分、P 120次/分↑ 、BP 266/160 mmHg↑、
Hb 47g/L↓，WBC 9.6 109/L，血磷1.9mmol/L↑，血钙 1.3mmol/L↓。尿蛋白 + ↑ ，RBC 10-15/Hp↑，WBC 0-2/Hp， 颗粒管型 2-3/LP ↑ 。
X线检查：双肺正常，心界扩大，骨质疏松、骨质变薄。
questions
1.患者是何疾病？ 2.发生了那些病理生理变化？原因？
4、引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些？ 5、在泌尿系统疾病中可能出现血尿的疾病 有哪些？ 6、有系膜细胞增生的肾小球肾炎有哪些？ 7、一病人,7岁时有过水肿，少尿、血尿、蛋
肾脏病理生理学
分泌激素
肾脏还分泌一些激素，如肾素 、前列腺素等，参与血压调节
和红细胞生成等生理过程。
肾脏的生理过程
肾小球滤过
血液流经肾小球时，血浆中的水分和 小分子物质经滤过膜滤入肾小囊腔形 成原尿。
尿液浓缩和稀释
肾髓质中的渗透压梯度可使尿液进一 步浓缩和稀释，以适应不同的生理需 求。
肾小管重吸收
原尿流经肾小管时，大部分水分、电 解质、葡萄糖、氨基酸等物质被重吸 收回血液。
则负责尿液的浓缩和排泄。
肾脏还包含肾盂、肾盏等结构， 用于收集和输送尿液。
肾脏的功能
过滤血液
通过肾小球滤过作用，将血液 中的废物和多余水分滤入肾小
囊，形成原尿。
调节体液平衡
通过调节肾小管的重吸收作用 ，维持水、电解质平衡和酸碱 平衡。
维持内环境稳定
肾脏通过调节尿液的成分，维 持内环境的稳定，防止水、电 解质紊乱和酸碱失衡。
尿液的排放
尿液经过肾盏、肾盂、输尿管最终排 入膀胱，当膀胱内尿液达到一定量时， 刺激膀胱壁感受器产生神经冲动，经 反射使排尿活动发生。
02 肾脏疾病的病理改变
CHAPTER
肾小球病变
肾小球硬化
局灶性节段性肾小球硬化
肾小球发生纤维化和玻璃样变，导致 肾小球滤过率降低，肾功能受损。
部分肾小球发生硬化，导致肾功能受 损，以蛋白尿为主要表现。
健康饮食和适量运动
高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的主要原 因之一，通过控制血压和血糖水平，可以 降低肾脏疾病的发生风险。
保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低 糖、高纤维等，以及适量的运动，有助于 维持肾脏健康。
避免滥用药物
定期检查
某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能 对肾ຫໍສະໝຸດ 造成损害，应避免滥用或长期使用 。
肾脏还分泌一些激素，如肾素 、前列腺素等，参与血压调节
和红细胞生成等生理过程。
肾脏的生理过程
肾小球滤过
血液流经肾小球时，血浆中的水分和 小分子物质经滤过膜滤入肾小囊腔形 成原尿。
尿液浓缩和稀释
肾髓质中的渗透压梯度可使尿液进一 步浓缩和稀释，以适应不同的生理需 求。
肾小管重吸收
原尿流经肾小管时，大部分水分、电 解质、葡萄糖、氨基酸等物质被重吸 收回血液。
则负责尿液的浓缩和排泄。
肾脏还包含肾盂、肾盏等结构， 用于收集和输送尿液。
肾脏的功能
过滤血液
通过肾小球滤过作用，将血液 中的废物和多余水分滤入肾小
囊，形成原尿。
调节体液平衡
通过调节肾小管的重吸收作用 ，维持水、电解质平衡和酸碱 平衡。
维持内环境稳定
肾脏通过调节尿液的成分，维 持内环境的稳定，防止水、电 解质紊乱和酸碱失衡。
尿液的排放
尿液经过肾盏、肾盂、输尿管最终排 入膀胱，当膀胱内尿液达到一定量时， 刺激膀胱壁感受器产生神经冲动，经 反射使排尿活动发生。
02 肾脏疾病的病理改变
CHAPTER
肾小球病变
肾小球硬化
局灶性节段性肾小球硬化
肾小球发生纤维化和玻璃样变，导致 肾小球滤过率降低，肾功能受损。
部分肾小球发生硬化，导致肾功能受 损，以蛋白尿为主要表现。
健康饮食和适量运动
高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的主要原 因之一，通过控制血压和血糖水平，可以 降低肾脏疾病的发生风险。
保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低 糖、高纤维等，以及适量的运动，有助于 维持肾脏健康。
避免滥用药物
定期检查
某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能 对肾ຫໍສະໝຸດ 造成损害，应避免滥用或长期使用 。