责任制整体护理工作规范及自查表

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责任制整体护理工作方案及具体措施3篇

责任制整体护理工作方案及具体措施3篇护理是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。

护理学经历了四个过程：简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整理护理、以人的健康为中心的护理。

WTT今天为大家精心准备了责任制整体护理工作方案及具体措施，希望对大家有所帮助!责任制整体护理工作方案及具体措施1关于进一步贯彻实施省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动的实施方案为贯彻实施省卫生厅20xx年“优质护理服务示范工程”活动的要求和2020年省卫生厅关于进一步加强优质护理服务工作的通知精神，根据我院情况，制定本方案。

一、指导思想贯彻落实20xx年全国护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标(一)、患者满意强化基础护理，主动提供优质护理服务。

让患者感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。

(二)、社会满意树立全心全意为病人服务的良好形象，发扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

(三)、政府满意通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题重点是公立医院主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、活动原则本活动与“医疗质量万里行”活动以及“三好一满意”活动相结合;医院自查、行政督导和社会评价相结合;当前任务与长远建设相结合。

五、活动内容(一)成立优质护理服务领导小组：组长：副组长：组员：(二)|针对优质护理服务先进病房的评分标准，修改完善护理规章制度，改变现有排班和分管病人模式，修改各班岗位职责。

对病人实施责任制整体护理。

1、严格按照护理工作的各项规章制度、疾病护理常规和临床服务规范、标准开展护理工作。

对相关内容根据新要求修改完善。

2、根据优质护理服务的新要求重新修订各班岗位职责和工作标准，进一步规范执业行为。

护理自查工作报告

护理自查工作报告一、工作概述本报告是对护理自查工作的总结和反思，旨在提升护理质量，改进工作方法和流程。

二、自查内容1.工作态度和仪容仪表：着装整洁、干净，穿戴工作服，佩戴工牌；态度热情、亲切、礼貌；保持工作环境整洁。

2.护理技能：掌握诊疗操作规范，熟练运用常用医疗器械，如血压计、注射器等；严格按照护理操作规范进行护理操作。

3.护理文书：准确填写病历、护理记录单、交班单等；做到书写整洁、规范。

4.安全措施：确保病人和自身的安全，如洗手、佩戴手套、正确使用防护装备等；定期检查和维护医疗器械和设备。

5.医患沟通：与病人及其家属保持良好沟通，提供临床护理知识和护理安排的解释和宣教。

三、自查结果1.工作态度和仪容仪表方面，获得了病人和家属的一致好评。

但有时会在高强度工作环境下，出现态度欠妥的情况，需要改进。

2.护理技能方面，熟练掌握了常用医疗器械的使用方法，但在使用新型器械时，需要进行进一步培训和学习。

3.护理文书方面，填写文书时有时会匆忙，导致个别护理记录不准确，需要提高注意力和细心程度。

4.安全措施方面，严格遵守了洗手和佩戴手套的规范，但在使用防护装备方面还有所欠缺，需要加强训练。

5.医患沟通方面，能够与病人及其家属保持良好沟通，但有时会因为医疗术语使用不当而导致理解困难，需要改进。

四、问题分析和解决措施1.工作态度和仪容仪表方面的问题，主要是由于工作环境的压力导致，可以通过加强内部心理建设，提高应变能力来解决。

2.在使用新型医疗器械时，需要进行进一步培训和学习，加强与其他科室和同行的交流，提高自身的专业素养。

3.护理文书填写上的问题，需要提高自我要求，加强对护理文书标准的学习和了解，进行规范化的书写。

4.在使用防护装备上，可以通过参加相关培训和学习，掌握正确的使用方法，提高自身的安全意识。

5.医患沟通方面，需要加强对医疗术语的使用和解释，提供更明确的护理宣教，增加护理知识的普及。

五、总结通过这次护理自查工作，我深刻认识到了自身工作中存在的问题和不足，也明确了改进工作的方向和方法。

护理质量自查报告（通用5篇）

护理质量自查报告护理质量自查报告（通用5篇）不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，好好地做个总结并写一份自查报告吧。

为了让您不再为写自查报告头疼，下面是小编为大家收集的护理质量自查报告（通用5篇），欢迎大家分享。

护理质量自查报告1为贯彻落实市卫生局指示精神和县卫生局生产工作的要求，结合实际情况和存在的问题，我院及时召开了会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全生产及医疗质量大检查工作。

现将自查情况报告如下：一、组织动员由院长组织召开了全院职工会议，传达市县卫生局会议精神。

要求院内各科室，重点岗位检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好医疗安全、环境卫生、医院内涵工作，以免意外事件的发生，消除影响医疗安全、和谐社会的隐患。

二、自查内容（一）在分管安全生产的院长带领下，检查组认真检查医院安全工作重点部门，认真查找安全漏洞和火灾隐患，重点对门诊楼、住院部病房、感染科，疏散通道、压力容器、配电室、电梯、制氧中心、等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，认真整改，逐一落实。

对重点部位做到定人、定责、定措施，对消防器材进行检查维护，及时把握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。

（二）完善预案，有效预防和控制突发公共卫生事件，维护人民群众就医安全。

针对可能发生的突发公共卫生事件，我院印发了《嘉祥县中医院突发公共卫生事件应急预案》，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，开设发热门诊、隔离留观室和隔离病房。

同时在门诊大厅、发热门诊等关键部位设置醒目标志牌，门诊大厅制作了突发疾病预防治疗措施标牌，相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，节日期间不得随意请假或外出，重点安排好内科、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，保证通讯联络畅通，为及时有效处理突发卫生公共事件做好充分准备。

以病人为中心的责任制工作模式

护士分层职责特点
• 每一层级护士分工明确，真正体现了用合适的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者安全 • 有明确的培训目标 • 考核具有针对性 • 提升了护士的管理能力
实施责任制整体护理条件 • • • • 人力资源: 分层级，足量排班模式: APN连续性排班护理交班: 团队式的床旁交接病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的护理病历也不相同。
• 助理护士 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情。 • 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
• 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言。 • 5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空床的整理。
工作职责举例——新入院
四、功能制护理方式
功能制：按班分工、流水作业 • 护士成天奔波于治疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。 • 护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差， • 护士扎堆在护士站，喊接药水的多 • 职责不明确，护士能偷懒就偷懒 • 基础护理无人监管 • 病人满意度底
根据管理技能，制定工作职责
• 责任护士 • 1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 • 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 • 3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。 • 4.掌握职业暴露，感染控制.
根据管理技能，制定工作职责
助理护士 • 1.负责本护理单元仪器的清洁及保持功能状态，如有异常立即上报责任护士。 • 2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。 • 3.对护理不良事件需及时上报责任护士。
工作职责举例——手术后患者

护士自查自纠总结范文（通用5篇）

护⼠⾃查⾃纠总结范⽂（通⽤5篇）护⼠⾃查⾃纠总结范⽂（通⽤5篇）总结是对某⼀阶段的⼯作、学习或思想中的经验或情况进⾏分析研究的书⾯材料，写总结有利于我们学习和⼯作能⼒的提⾼，不如我们来制定⼀份总结吧。

那么我们该怎么去写总结呢？下⾯是⼩编整理的护⼠⾃查⾃纠总结范⽂（通⽤5篇），仅供参考，欢迎⼤家阅读。

护⼠⾃查⾃纠总结1 医院提出“优质服务，发展专科”的⼯作思路，我科护理⼈员始终保持着良好的精神风貌，坚守在⼯作岗位上，并结合⾃⾝实际情况不断努⼒整改，坚持以病⼈为中⼼、创优质服务、培养专科⼈才的宗旨，逐步提⾼护理⼯作质量。

在院领导、科主任指导下和全科护理⼈员的努⼒之下顺利完成全年的护理⼯作计划。

⼀、全年各项护理⼯作量及⼯作达标情况 1、⼯作量：急诊⼈次。

参加抢救⼈次。

配合急诊⼿术例。

护理留观病⼈⼈次。

出车车次。

处理突发事件次。

2、⼯作达标情况：急救物品完好率达。

⽆菌物品合格率。

病历书写合格率。

护理综合满意度。

护理技术操作考核合格率⼆、加强护理⼈员服务意识，提供优质服务 1、强化服务理念全科护⼠参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进⾏礼仪⾏为培训、规范常⽤礼貌⽤语及操作过程中的交流⽤语，并使⽤在实际⼯作中。

不断就沟通技巧⽅⾯问题进⾏学习和讨论，培养护理⼈员对纠纷苗头的预见性，有效处理⼯作中出现的各种⽭盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99。

1%。

2、以⼈为本，充分满⾜病⼈的就诊需求不断改善输液⼤厅的环境，安装电视等设施，提供纸⼱、⽔杯、⽆陪⼈患者床头⼀杯⽔等便民服务。

不断优化就诊流程，及时进⾏分诊，对急危重患者采取使⽤急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。

并通过环境的卫⽣督促、护理巡视及健康宣教等⼯作来提⾼服务质量。

重视三⽆⼈员的病情处理、基础护理和三餐饮⾷、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病⼈达⼈，通过⾝份证联系省外家属⼈。

责任制整体护理工作方案及具体措施3篇

责任制整体护理工作方案及具体措施 3 篇关于进一步贯彻实施省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动的实施方案为贯彻实施省卫生厅 20xx 年“优质护理服务示范工程”活动的要求和 2022 年省卫生厅关于进一步加强优质护理服务工作的通知精神，根据我院情况，制定本方案。

贯彻落实 20xx 年全国护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务(:责任制整体护理工作方案及具体措施 3 篇)。

(一)、患者满意强化基础护理，主动提供优质护理服务。

让患者感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。

(二)、社会满意树立全心全意为病人服务的良好形象，发扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

(三)、政府满意通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

重点是公立医院主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

本活动与“医疗质量万里行”活动以及“三好一满意”活动相结合; 医院自查、行政督导和社会评价相结合;当前任务与长远建设相结合。

(一)成立优质护理服务领导小组：组长：副组长：组员：(二)|针对优质护理服务先进病房的评分标准，修改完善护理规章制度，改变现有排班和分管病人模式，修改各班岗位职责。

对病人实施责任制整体护理。

1、严格按照护理工作的各项规章制度、疾病护理常规和临床服务规范、标准开展护理工作。

对相关内容根据新要求修改完善。

2、根据优质护理服务的新要求重新修订各班岗位职责和工作标准，进一步规范执业行为。

3、改变现有排班模式，每名护士分管不超过 8 名病人，对分管病人实行全程负责，并根据完成临床护理工作的数量、质量、病人满意度来考核护理人员，并与晋升、评优挂钩。

(三)、夯实基础护理，改善护理服务1、进一步明确和公示基础护理项目，，严格按照工作规范履行护理职责，晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理落实到位。

护理安全管理质量科室自查表

5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1-2次。
无基数、数目不符扣1分。无原盒放置扣2分。无按规定时间检查并记录扣1分。药品过期扣2分。使用后无及时整理、补充记录扣1分。检查记录本不规范扣1分。
护
理
人
员
安
全
管
理
20%
15．履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程
5
查岗位职责资料与现有岗位职责是否相符，护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护
得分:
得分:
得分:
存在问题：
检查者:
使用后针头未直接放入锐器盒扣2分。使用后注射器针帽回套扣2分。针刺后局部处理错误（提问护士）扣1分。针刺后不知如何汇报（提问护士）扣1分。预防锐器刺伤的措施不完整(提问护士)扣1分。
18．熟悉掌握并实施标准预防原则
5
提问1名护士标准预防原则的内容。查看护士进行相关操作时有无
执行。
护士不了解标准预防的概念扣2分。接触病人的血液、体液、排泄物，无戴手套扣1分。无按照洗手指征洗手扣1分。病区无备个人防护用品扣1分。接触化疗药物、消毒剂无个人防护扣1分。
8．垃圾分类正确，管理规范
5
查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。
医疗垃圾和生活垃圾无正确分类扣1分。医疗垃圾筒无加盖管理，垃圾超3/4扣2分。垃圾桶周围有垃圾扣1分。锐器盒装盛超3/4，无贴安全警示标识2分。
9．消毒隔离措施到位
5
查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。
感染性病人病历、病室无贴隔离标识扣2分。感染性病人床旁无备速效洗手液扣1分。接触感染性病人前后无洗手扣1分。未按规范要求穿戴防护用品扣1分。
未设护理缺陷上报表扣1分。未及时上报扣2分。

护理服务自查报告及整改措施

护理服务自查报告及整改措施一、自查报告随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位和作用越来越重要。

优质护理服务不仅关乎患者的身心健康，也是医院整体服务质量的重要体现。

为了进一步提升护理服务水平，确保患者安全，提高患者满意度，我们对护理服务进行了全面的自查。

现将自查情况报告如下：1.护理人员配备不足，部分时段护理人员工作负荷过重，导致护理服务质量受到影响。

2.部分护理人员专业技能和综合素质仍有待提高，对新技术、新理念的掌握不够熟练。

3.护理文书书写不规范，存在一定的差错和漏洞。

4.部分护理人员服务态度和沟通技巧欠佳，导致患者满意度下降。

5.护理部与临床科室之间的沟通协调不够顺畅，影响了护理工作的顺利进行。

6.护理安全管理不够完善，存在一定的安全隐患。

二、原因分析1.人力资源配置不合理，导致护理人员不足。

2.护理人员培训和教育力度不够，专业技能和综合素质提升受限。

3.护理文书书写培训不足，导致书写质量参差不齐。

4.部分护理人员服务意识不够强烈，缺乏与患者的有效沟通。

5.医院内部沟通机制不健全，导致护理部与临床科室之间信息传递不畅。

6.护理安全管理措施不够细化，安全隐患排查和处理不够及时。

三、整改措施1.合理配置护理人力资源，确保护理人员充足，减轻工作负荷。

2.加强护理人员培训和教育，提高专业技能和综合素质。

3.加强护理文书书写培训，规范书写格式，提高书写质量。

4.提升护理人员服务意识，加强沟通技巧培训，提高患者满意度。

5.完善医院内部沟通机制，加强护理部与临床科室之间的沟通协调。

6.细化护理安全管理措施，加强安全隐患排查和处理，确保患者安全。

四、整改实施时间表1.人力资源配置调整：立即实施，确保护理人员充足。

2.护理人员培训和教育：两个月内完成，提高护理人员专业技能和综合素质。

3.护理文书书写培训：三个月内完成，规范护理文书书写。

4.服务态度和沟通技巧提升：四个月内完成，提高患者满意度。

5.沟通机制完善：六个月内完成，加强护理部与临床科室之间的沟通协调。

医院手术室护理质量自查表

2．护士对口头医嘱的执行，一处不知晓扣1分。
危急
值
管理
5
1．护士知晓临床危急值报告制度及流程。（1分）
2．护士接获非书面危急值报告时应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息。（2分）
3．复述确认无误后及时向值班医生报告，并做好记录。（2分）
查看相关制度及流程。追踪危急值处理并提问护士危急值相关知识。
查看相关资料，现场查看跌倒/坠床相关护理措施落实情况。考核护士跌倒/坠床相关知识。
1．无制度扣2分，制度不符合实际扣1分，未体现多部门合作扣1分。
2．未评估扣2分，未根据患者病情及用药变化进行动态评估扣1分，评估不正确一项扣1分，无追踪记录扣1分
3．防范措施一项不到位扣0.5分。
4．未告知风险及防范措施扣2分。
3．与手术医师共同安置病人手术体位，保证安全、舒适、易暴露手术野。（2分）
4．协助手术人员着衣，供应台上所需物品。（2分）
5．及时调整灯光及各种仪器设备。（3分）
6．坚守岗位，密切观察病人病情变化。（3分）
7．监督手术间各级人员，严格执行无菌操作。（5分）
8．保持手术间内安静、整齐、清洁，严格遵守保护性医疗制度。（2分）
护士对上报不良事件的方法和流程不知晓扣无护理安全不良事件统一报告网络未统一管理扣2护士不知晓科室最近出现的不良事件及科室的改进措施扣二级指标分值三级指标评价方法及扣分标准检查日期姓名住院号检查记录责任管理15有防范患者跌倒坠床的相关制度现多部门合作
第四部分：一级指标——手术室护理质量管理（100分）检查者：得分：
4．护士严格执行查对制度，查对方法正确。（3分）
5．使用“腕带”,识别患者身份。
查看制度，现场查看患者身份识别过程。

《责任制整体护理》培训课件

二、责任制整体护理实施
以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制，由责任护士评估病人情况，制定护理计划，实施护理措施。
——对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者
只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。
小组负责制，把护士按层级分了若干个护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教育、答疑、指导、协调
1
2
护理组长
（高级责任护士）
责任护士
（初级责任护士）
基础护理
3
辅助护士
（非注册护士或注册护士）
态，如有异常立即上报责任护士。 2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。 3.对护理不良事件需及时上报责任护士。 4.掌握职业暴露，感染控制.
工作职责的制订原则自我管理(PERSONNEL)
进行宣教。 2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时
找组长，协助患者解决自己无法解决的问题。 3.专项护理（会阴护理，婴儿洗澡，术前准备等） 4..及时更新新技术，了解新进展。
根据临床技能，制定的工作职责
辅助护士 1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保
持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。 2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报. 3.掌握本科室的相关仪器的操作.（如：理疗，射频，推

浅谈责任制整体护理

1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等良好沟通，起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队可以为患者提供优质的护理效劳。
2.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时上报护士长并与相关部门联络解决。 3.根据医院规定及时上报护理不良事件。 4亲密配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 5.掌握职业暴露，感染控制.
第三十三页，共71页。
多看
主要是指在治疗过程中勤观察病人的反响，输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反响，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重感。
第三十四页，共71页。
病人离院
5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。
第二十四页，共71页。
工作职责举例——新入院
• 6.执行检查、治疗、及侵入性操作和实时记录 • 7.测量生命体征及记录，换病号服，戴腕带，发放卫生器具，介绍贵重物品的保管，介绍环境等。
• 8.执行根底护理及非侵入性操作并记录。 • 9.负责生命体征的测量及异常生命体征的上报。
护理效果：平安+质量+满意
第二十三页，共71页。
工作职责举例——新入院
1.第一时间评估患者病情并作出判断，指导病人床单位及仪器的准备。 2.入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者的护理方案。 3.负责通知医生接诊，并就病情和医生讨论及沟通，跟踪医嘱。 4.执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。
第• 要满足病人根本生活的需要。 • 要保证病人的平安。 • 要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，获得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

医院手术室护理质量自查表

10 3．接送或移动病人有防护措施。（ 2 分）
2. 未带确认手术部位扣 1 分。
3. 防护措施不到位扣 1 分。 4．接送病人平车有专人负责定期检查维修，确保安
全运转。（ 2 分）
4. 未检查平车的安全性扣 1 分。
5. 未再次核对病人扣 2 分。 5．接病人到指定手术间，再次核对病人。（ 2 分）
5．护理文书中记录内容相互矛盾一处扣 2 分。
6．护理文书不整洁 ( 严重污迹、页面破损 ) 一处扣 1 分。
6. 标注页码，页面整洁，排序正确，不缺页。（分）
2 7．字迹潦草、不易辨认一处扣 1 分。
7. 护理记录按照有关规定由相关护理人员审核签
字。（ 1 分）
3
分。
2. 未按护士能级安排手术扣
2
分。
术前访视
1．术前一日巡回护士对手术病人进行术前访视。（ 2
分）
现场询问病人及手术医生，巡回护
2．收集有关病历资料，了解患者的情况。（ 2 分）
士是否按要
3．征求手术医师的意见，询问术中是否有特殊需 10
求。（ 2 分）
求进行了术前访视。 1. 择期手术未进行术前访视扣 2
的扣 2 分。
制定整改措施，提高手术室护理质量。（
2 分） 3.
未争取患者意见的扣 1
分。
二级分指标值
三级指标
评价方法及扣分标准
检查科姓名日期别
住院号
检查记录
责任得人分
护理文书
1. 手术清点记录、手术患者交接记录单、手术安
全核查表、护理日夜交接班报告、医嘱单的书
写按照《山东省护理文书书写基本要求和格式

护理工作自查自纠报告三篇

护理工作自查自纠报告三篇篇一：护理工作自查自纠报告护理安全隐患分析：1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。

护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。

在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2.查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。

护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

3.护士的综合知识水平偏低：由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足；临床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患。

如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。

随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。

4.护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

护理安全防范措施：1.定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

护理核心制度自查分析及整改

护理核心制度自查分析及整改护理工作是医疗服务中的重要环节，而护理核心制度的严格执行则是保障护理质量和患者安全的关键。

为了进一步提高护理服务水平，加强护理质量控制，我们对护理核心制度的执行情况进行了全面的自查，并对发现的问题进行了深入的分析和整改。

一、护理核心制度执行情况自查我们通过查阅护理记录、现场观察、与护理人员交流等方式，对护理核心制度的执行情况进行了全面的检查。

以下是自查的主要内容和结果：1、分级护理制度大部分护理人员能够根据患者的病情和自理能力，准确地进行分级护理，并按照相应的护理要求提供护理服务。

但仍存在个别护理人员对分级标准掌握不够准确，导致护理级别与患者实际情况不符的情况。

2、查对制度在医嘱查对、用药查对、输血查对等方面，护理人员总体执行情况较好，能够严格按照“三查七对”的要求进行操作。

但在标本采集和送检环节，存在少数查对不仔细的情况，可能导致标本错误或延误检验结果。

3、交接班制度护理人员能够按时进行交接班，交接内容包括患者的病情、治疗、护理措施等。

但在交接过程中，部分护士对重点患者的病情变化和特殊护理需求交代不够清晰，影响了后续护理工作的连续性。

4、护理安全管理制度在患者身份识别、防跌倒、防坠床等方面，采取了一系列的安全防范措施，但仍有个别患者发生了跌倒等不良事件，反映出安全管理措施落实还存在漏洞。

5、消毒隔离制度护理人员能够遵守消毒隔离规范，做好病房的清洁、消毒和医疗废物的处理。

但在无菌操作方面，仍有个别人员操作不够规范，存在感染风险。

二、问题分析1、护理人员方面（1）部分护理人员对护理核心制度的重要性认识不足，缺乏主动学习和严格执行的意识。

（2）护理人员的工作压力较大，导致在执行制度时出现疏忽和简化流程的现象。

（3）个别护理人员的业务能力和综合素质有待提高，对制度的理解和执行能力不足。

2、管理方面（1）护理质量监控力度不够，对护理核心制度执行情况的检查不够深入和全面。

（2）培训和教育工作不够到位，缺乏针对性和实效性，导致护理人员对制度的掌握不够熟练。

护理工作自查总结

护理工作自查总结标题：护理工作自查总结引言概述：护理工作是医疗服务中至关重要的一环，护士们在照应病人的同时也需要不断自我检查、总结和提高，以确保提供高质量的护理服务。

本文将从不同角度分析护理工作自查的重要性，并总结出一些常见的自查内容和方法。

一、护理质量自查1.1 病人满意度调查：通过问卷调查或者面对面交流，了解病人对护理工作的满意度，及时发现问题并改进。

1.2 护理记录审核：子细检查护理记录是否准确、完整，及时纠正错误并改进记录方式。

1.3 临床操作规范性：检查护理操作是否符合规范，是否存在疏漏或者错误，及时纠正并加强培训。

二、卫生环境自查2.1 检查病房卫生：定期检查病房卫生情况，包括地面、墙壁、床单等，确保环境清洁卫生。

2.2 检查医疗器械消毒：检查医疗器械的消毒情况，确保医疗器械符合卫生标准。

2.3 废物处理规范：检查废物处理程序是否规范，确保废物不会对环境和病人造成危害。

三、护理团队合作自查3.1 沟通协作能力：检查团队成员之间的沟通协作情况，发现问题及时解决，提高工作效率。

3.2 互相学习分享：鼓励团队成员互相学习、分享经验，提高整个团队的护理水平。

3.3 团队建设氛围：营造良好的团队建设氛围，增强团队凝结力，提高工作效率。

四、个人职业素质自查4.1 专业知识更新：定期学习更新医学知识，提高自身专业水平。

4.2 职业操守：遵守护理职业操守，保护病人隐私权，维护护理职业形象。

4.3 自我调节能力：培养良好的自我调节能力，保持心态平和，应对各种工作压力。

五、持续改进自查5.1 制定改进计划：根据自查结果制定改进计划，明确目标和措施，持续改进护理工作。

5.2 定期评估效果：定期评估改进计划的效果，及时调整和改进，确保工作质量持续提高。

5.3 反馈机制建立：建立反馈机制，接受来自病人、家属和同事的建议和意见，不断完善护理工作。

结语：护理工作自查是护士们提高工作质量、确保病人安全的重要手段。

通过不断总结和改进，护士们能够提高护理质量，提升服务水平，为病人提供更好的护理服务。