保险合同内容变更申请书

保险合同内容变更申请书
保单号码
投保人姓名
投保人身份证号
投保人手机号码
通讯地址
E—Mail
保险单号□□□□□□□□□□□□□□□申请日期：年月日
请在下列项目中选择您需要变更的内容，在对应的“□”、“○”内划√并填写变更后内容，在不需要变更的项目前“□”、“○”内划X。
01□变更保单通讯地址
○通讯地址：邮编：电话：
主险名称：
原保险金额：变更后保险金额：
11□变更附加合同
注：如需变更附加合同数目超过4个，请在第21项填写
○终止○预约终止○降低保额
险种名称：变更后保额：
○终止○预约终止○降低保额
险种名称：变更后保额：
○终止○预约终止○降低保额
险种名称：变更后保额：
○终止○预约终止○降低保额
险种名称：变更后保额：
12□变更缴费频率
02□变更保险费缴费方式
○银行转账（请同时填写《委托银行实行保险费自动转账付款及还款协议书》）
○现金（建议您选择安全、方便的银行转账方式交付续期保险费）
03□变更银行转账账户
○投保人收费账号○投保人付费账号○被保险人付费账号○受益人付费账号
请同时填写《委托银行实行保险费自动转账付款及还款协议书》，准确注明投保人或相关保险金领取人的开户银行、户名及账号。
授 权委 托 书
致：中航三星人寿保险有限公司
本授权人系□□□□□□□□□□□□□□□号保险单之 □投保人 □被保险人 □受益人 □未成年人法定监护人，现授权委托□女士 □先生（身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□），携带本授权人及被授权人身份证件、保险合同原件，
以及其他相关材料，前往贵公司办理保险合同有关事项，本授权人申明，由此委托引起的一切后果由本人承担。
16□保费自垫清偿
付费方式：○现金○银行转账如为变更或新增银行账号，请同时填写第03项。
17□减额缴清保险
减额缴清保险适用于主险，附加险只可做终止申请，请同时填写第11项“变更附加合同”
18□保单账户余额处理
领取方式：○现金领取○银行转账○转至另一保单账户余额，保单号：
19□变更缴费期限
○变更后缴费期限：
缴费期限的变更会引起保险合同内容发生较大变化，主险缴费期缩短后，附加险应一并缩短，请权利人注意该事项。
20□解除合同
注：如为变更、新增账户，请同时填写第03项。
□投保人在书面签收保险单之日起十日内（含十日）要求解除本合同；
□投保人在书面签收保险单之日起十日后要求解除本合同；
领取方式：○现金○银行转账
此为第次申请补发保险单，本投保人声明此前原有保险单作废。
09□变更签名
投保人新签名样本：
新签名日期：年月日
被保险人新签名样本：
新签名日期：年月日
未成年人之法定监护人签名：
新签名日期：年月日
变更原因：
（变更签名后，涉及本保险合同的一切签名，均按此新签名样本为准。）
10□犹豫期降低主险保额
□非犹豫期降低主险保额
□更正主被保险人资料
□更正附被保险人资料
注：如更正姓名须同时更正第09项；如选择银行转账，请同时更正第03项；
姓名：性别：○男○女出生日期：年月日与被保险人关系：
证件类型：证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位：电话：手机：
住址：邮编：电话：
职业名称：职业代码：□□□□□□E—mail:
凡“□”内划√为授权办理的事项、凡“□”内划X为未授权事项。
□办理保险合同内容变更事宜；
□领取保险合同项下的〇退保金〇生存保险金〇理赔金〇其他款项：
□办理理赔申请及资料的交接；
□其他保险合同相关事项，请写明委托内容：
委托事项涉及收付费项目，选择以下账号进行收支：
□收款账号：□□□□□□□□□□□□□□□开户行： 户名
保险合同有投保人责任豁免规定时，请同时填写健康告知书。
05□变更身故保险金受益人
注：身故保险金受益人超过2人以上时，请填写在第21项“其它变更事项”栏内；
姓名：性例：受益顺序：
姓名：性别：○男○女出生日期：年月日
与被保险人关系：受益比例：受益顺序：
06□更正投保人资料
○年交○半年交○季交○月交（选择非年交方式时，交费方式须选择银行转账）
13□变更被保险人职业
现工作单位：电话：就职时间：
行业：职业名称：职业代码：□□□□□□
14□变更红利选择方式
○现金领取○累积生息○抵交保费
15□变更保险费逾期未付处理方式
○自动垫缴保险费○中止合同
当保险费无法在宽限期60天内交付成功时，保险合同将处于上述您选择的状态。
07□更正受益人资料
注：身故保险金受益人超过2人以上时，请填写在第21项“其它变更事项”栏内；
姓名：性别：○男○女出生日期：年月日
与被保险人关系：受益比例：受益顺序：
姓名：性别：○男○女出生日期：年月日
与被保险人关系：受益比例：受益顺序：
08□补发保险单
（工本费RMB15元）
申请补发原因：○原保险单遗失○原保险单损坏（请提供损坏的原保险单）○其他：
□付款账号：□□□□□□□□□□□□□□□开户行： 户名：
此授权委托书自授权人签名之日起3个工作日内尚未办理授权事项，本次授权委托自动失效。
授权人签名：被授权人签名：
授权人签名日期： 年 月 日被授权人签名日期： 年 月 日
04□变更投保人
注：选择此项时请同时选择第01、03项；请同时在09项增加变更后投保人签名。
新投保人姓名：性别：○男○女出生日期：年月日年龄：
国籍：婚姻状况：身高：体重：与被保险人关系：
证件类型：证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位名称：地址：电话：
住址：邮编：电话：手机：
职业名称：职业代码：□□□□□□兼职：E—mail:
21□其它变更事项
客户提供单证：
□保险合同原件□投保人身份证件□被保险人身份证件□未成年人法定监护人身份证件
□健康告知书□委托授权书□其他：
投保人签名：
签名日期：年月日
被保险人签名：
签名日期：年月日
未成年人之法定监护人签名：
签名日期：年月日
保险代理人签名：业务代码：机构编码：签名日期：年月日
特别说明：上述项目涉及到通过指定银行转账账户收、付款时，该账户必须是对应权益人的账户（如撤保、退保、退费、红利领取、续期收费、合同内容变更的收付费其权益人为投保人、保险金领取的权益人为保险合同指定的受益人），并请同时提供存折复印件。