2020年肾结石患者的护理(PPT课件)
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肾结石患者的护理
Dr.Feng
1
一 、 概述
肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如 较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无症状，而 较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体 外。
肾结石患者的护理
2
二、治疗原则 1、保守治疗 ：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人 2、体外冲击波碎石（ESWL） 3、手术治疗
据尿量、生化结果，纠正水、电解质酸碱失调
肾结石患者的护理
8
出院指导 • 1、饮食
肾结石患者的护理
9
Dr.Feng
肾结石患者的护理
10
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
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11
肾绞痛发作时，可给予药物解痉止痛；及时补液，纠正
水、电解质，酸碱失衡；鼓励病人多饮水，每日达
3000ml；多行跳跃性的肾结体石患育者的活护理动，如跳绳、脚后跟先着
5
手术治疗的护理 术前护理
1、心理护理 向病人讲解有关疾病知识，使病人积极主动配合治疗
2、术前训练 训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法，教会床
肾结石患者的护理
7
术后护理
4、病情观察 注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液
的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况 及有无包块、漏尿等 5、皮肤护理
睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更 换床单位，保持床单位整洁、干燥
6、维持水、电解质平衡 准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根
1、心理护理 病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做
好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得到充分的休 息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复
2、饮食护理
肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后， 从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，合理安排 膳食
3、体位
椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未 清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病人绝对卧 床休息1-2周
肾wenku.baidu.com石患者的护理
4
四、肾结石患者护理措施
非手术治疗护理
• 1、心理护理
• 鼓励安慰病人，讲解有关疾病的防治措施，树立战病人 战胜疾病的信心
• 2、饮食护理
•
鼓励病人多饮水，使日排尿量＞2000ml，少食豆制品、
海产品、动物内脏
• 3、体位 卧床休息
• 4、病情观察
• 观察尿液内是否有结石排出
• 5、症状护理
上被动翻身，以及卧床病人的进食方法。因除肾脏切除术外， 不论是开放或微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休 息1-2周
3、完善各项术前准备 督促病人做好个人卫生准备；交代术前12小时禁食，4-6
小时禁水；术前晚清洁灌肠；合理使用抗生素，控制尿路感 染；备浓缩红细胞2-4U
肾结石患者的护理
6
术后护理
（1）微创手术 ①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于结石直径＜2cm ②腹腔镜下无功能肾脏切除术
（2）开放手术
肾结石患者的护理
3
三、常见护理问题 1. 疼痛 2. 睡眠形态紊乱 3. 躯体活动障碍 4. 有感染的危险 5. 有体液不足的可能 6. 有引流管引流不畅的可能（切口引流管、肾造瘘管、导尿管） 7. 潜在并发症：出血、皮肤完整性受损、便秘
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一 、 概述
肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如 较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无症状，而 较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体 外。
肾结石患者的护理
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二、治疗原则 1、保守治疗 ：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人 2、体外冲击波碎石（ESWL） 3、手术治疗
据尿量、生化结果，纠正水、电解质酸碱失调
肾结石患者的护理
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出院指导 • 1、饮食
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肾绞痛发作时，可给予药物解痉止痛；及时补液，纠正
水、电解质，酸碱失衡；鼓励病人多饮水，每日达
3000ml；多行跳跃性的肾结体石患育者的活护理动，如跳绳、脚后跟先着
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手术治疗的护理 术前护理
1、心理护理 向病人讲解有关疾病知识，使病人积极主动配合治疗
2、术前训练 训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法，教会床
肾结石患者的护理
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术后护理
4、病情观察 注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液
的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况 及有无包块、漏尿等 5、皮肤护理
睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更 换床单位，保持床单位整洁、干燥
6、维持水、电解质平衡 准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根
1、心理护理 病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做
好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得到充分的休 息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复
2、饮食护理
肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后， 从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，合理安排 膳食
3、体位
椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未 清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病人绝对卧 床休息1-2周
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四、肾结石患者护理措施
非手术治疗护理
• 1、心理护理
• 鼓励安慰病人，讲解有关疾病的防治措施，树立战病人 战胜疾病的信心
• 2、饮食护理
•
鼓励病人多饮水，使日排尿量＞2000ml，少食豆制品、
海产品、动物内脏
• 3、体位 卧床休息
• 4、病情观察
• 观察尿液内是否有结石排出
• 5、症状护理
上被动翻身，以及卧床病人的进食方法。因除肾脏切除术外， 不论是开放或微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休 息1-2周
3、完善各项术前准备 督促病人做好个人卫生准备；交代术前12小时禁食，4-6
小时禁水；术前晚清洁灌肠；合理使用抗生素，控制尿路感 染；备浓缩红细胞2-4U
肾结石患者的护理
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术后护理
（1）微创手术 ①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于结石直径＜2cm ②腹腔镜下无功能肾脏切除术
（2）开放手术
肾结石患者的护理
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三、常见护理问题 1. 疼痛 2. 睡眠形态紊乱 3. 躯体活动障碍 4. 有感染的危险 5. 有体液不足的可能 6. 有引流管引流不畅的可能（切口引流管、肾造瘘管、导尿管） 7. 潜在并发症：出血、皮肤完整性受损、便秘