药物过敏性休克防范与应急处理
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
___________________________________ 百度文库-让每个人平等地提升自我_____________________________________一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】1.病人一旦发生过敏休克，立即停用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。
3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气切开。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立2条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6.观察与记录，告知家属，密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，病人未脱离危险前不宜搬动。
7.按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】二、口腔护理评分标准三、新生儿脐部护理技术操作要点与评价标准五、经鼻/口腔吸痰发（一）目的清除患者呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。
（二）实施要点1.评估患者：（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取得合适体位。
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
（3）检查患者口腔，取下活动义齿。
（4）连接吸痰器，滑润冲洗吸痰管。
（5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
（6）如果仅靠口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。
药物过敏性休克应急预案
药物过敏性休克应急预案一、背景介绍药物过敏性休克是一种由于药物过敏反应引发的严重过敏反应，可导致循环衰竭、呼吸困难、休克等严重后果。
对于药物过敏性休克的应急处理，是保证患者生命安全和避免不可逆损害的重要环节。
本文档旨在针对药物过敏性休克的发生，介绍一套全面完善的应急预案，以帮助医护人员迅速、有效地应对突发情况。
二、预案目标本应急预案的目标是：1.提供药物过敏性休克发生时的紧急处理和急救指南；2.保证医护人员在紧急情况下能够迅速而有序地进行应急处理；3.降低药物过敏性休克的发生率，并减少患者的死亡风险。
三、预案内容3.1 预防和筛查预防和筛查是减少药物过敏性休克发生的重要环节，以下是一些建议：1.患者在用药之前，应仔细了解药物的适应症、禁忌症和可能的副作用；2.进行药物过敏史询问，患者如有药物过敏史，需特别关注；3.在处方药物和非处方药物选择时，尽可能选择已经通过临床验证、药代动力学研究和安全性评估的药物。
3.2 紧急处理流程一旦发生药物过敏性休克，医护人员需按照以下紧急处理流程进行应急处理：1.及时停止给药，并拨打急救电话；2.快速评估患者意识、呼吸和循环情况；3.若患者无意识或无呼吸，立即进行心肺复苏；4.若患者有呼吸和血压，请保持患者平卧位，并给予吸氧；5.注射抗过敏药物，如肾上腺素、氯苯那敏等，根据情况调整剂量；6.监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等；7.辅助检查，如心电图、动脉血气分析等；8.根据患者病情，可能需要进行血液净化和呼吸机辅助等措施。
3.3 事后处理事后处理是对药物过敏性休克患者的持续关注和治疗过程，包括以下内容：1.患者入院后，需进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查；2.根据患者情况，制定个体化的治疗计划；3.观察患者是否存在其他器官损伤或并发症，并及时处理；4.给予适当的药物支持治疗，如抗感染、抗过敏等。
四、应急演练为了提高医护人员的应急处理能力，定期开展药物过敏性休克应急演练十分必要。
药物过敏性休克、输液反应、输血反应防范和急救处理
药物过敏反应的预防
8、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在 室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可 使药物效价降低，影响治疗效果。
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输液反应防范 和急救处理
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输液反应的概念:
“输液不良反应”为临床输液时引起的各种非治疗效 应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为 “热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液 不良反应的一个部分,其它的不良反应还包括:血栓、 肉牙肿、菌血症、变态反应、静脉炎、肿瘤等。
射可拉明（尼可刹米）、洛贝林（山梗菜碱）等呼吸兴奋剂。如 出现呼吸停止，应立即行口对口人工呼吸。遇有喉头水肿引起窒 息时，应立即准备气管插管，尽快做气管切开。
（2）应用抗组胺类、抗过敏药物。根据医嘱肌内注射盐酸异 丙嗪25—50mg或苯海拉明40mg；或静脉注射地塞米松5—10mg； 或氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖溶液300—500ml静脉滴注。 此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
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（二）循环负荷过重反应 （急性肺水肿）
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重引起
患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不 全者
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临床表现
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡 沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。心率快且节 律不齐
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预防
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临床表现
微循环障碍：表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、 冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
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临床表现
中枢缺氧症状：表现为意 识丧失、昏迷、抽搐、 大小便失禁等。
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临床表现
皮肤过敏症状：可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
药物过敏性休克的应急处理预案及流程
药物过敏性休克的应急处理预案及流程一、处理预案1．患者使用某种药物时或使用后，突然出现胸闷、气促、呼吸困难，面色苍白或紫绀，脉搏细速或不能触及，烦躁不安或意识丧失等严重过敏反应表现，立即停止使用可疑致敏药物；嘱他人协助通知医生及其他医务人员携急救器材、药品共同抢救；使患者就地平卧，保持呼吸道通畅；评估意识及生命体征；保暖，安慰患者。
2．急救药品到位后，立即给予肾上腺素1mg肌内注射（皮下注射吸收慢）：症状如未改善，每隔15～20分钟重复给药。
过敏反应严重、危及生命时，可将肾上腺素0.1mg稀释至lOml(浓度为1：10000)缓慢静脉注射5分钟。
3．高流量吸氧；严重支气管痉挛者吸入沙丁胺醇；喉头水肿严重者联系麻醉科或耳鼻喉科会诊行气管插管或气管切开。
4．建立静脉通路（原有静脉通路者更换输液器），使用肾上腺素后血压仍低者快速输注生理盐水(1000～4000ml)补充血容量。
5．遵医嘱使用药物治疗：①糖皮质激素：地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙；②抗组织胺类药物：异丙嗪、苯海拉明；③升压药：多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素。
6．密切监测神志、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量，必要时给予留置导尿监测每小时尿量。
7．如病情加重，呼吸、心跳停止，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、肾上腺素1～3mg静脉注射，3～5分钟后3～5 mg静脉注射，再以4～lOVg/分钟维持；快速大量输入等渗液体(4000～8000ml)。
过敏反应者多数年轻，心血管功能良好，应适当延长心肺复苏时间。
8．病情平稳后，需继续观察，因部分患者在早期症状消失后可再次复发（双相反应）；床头牌、病历、护理记事栏做出标识；告知患者避免再次接触可疑过敏物质。
9．做好病情变化和抢救过程记录。
二、处理流程。
3、过敏性休克的应急预案与处理流程
过敏性休克的应急预案与处理流程【应急预案】1、患者一旦发生意识改变、胸闷、气促、面色苍白、皮肤瘙痒、脉搏细速、血压下降等过敏性休克症状，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg ，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，喉头水肿或者呼吸抑制时,遵嘱予简易呼吸气囊加压给氧,必要时配合气管插管或者气管切开。
4、迅速建立静脉通路，遵医嘱用药，如升压药、呼吸兴奋剂、抗组胺药及激素等,控制 输液量及速度。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、在患者门诊或住院病历注明过敏药物名称，并告知患者及家属，做好基础护理与心理护理。
【处理流程】1、记录意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等；2、记录用药疗效与不良反应；3、在患者门诊或住院病历注明过敏药物名称，并告知患者及家属。
1、监测生命体征、意识、心电图、心肌酶、血钾等，控制输液量与输液速度；2、记录用药疗效与不良反应；3、必要时留置尿管，记录24小时出入量；4、做好基础护理与心理护理。
评估要点患者出现过敏性休克 配合抢救处理 监护与护理1、皮肤症状：皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿症状；2、呼吸道阻塞症状：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡；3、循环衰竭表现：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，严重者血压下降，脉搏消失；4、意识改变。
记录与交班 立即停用致敏药物，通知医生 1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素，小儿酌减，注意保暖； 2、改善缺氧症状，给予氧气吸入，喉头水肿或呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管插管或切开；3、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗组织胺类、皮质激素类、扩容药、呼吸兴奋剂等药物；4、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案】一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
七)药物过敏试验阳性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案】一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
二)立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至离开风险期，注意保暖。
三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未离开风险前不宜搬动。
六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未离开风险前不宜搬动。
发生过敏性休克的应急预案
发生过敏性休克的应急预案
《发生过敏性休克的应急预案》
一、事先预防
1. 做好过敏原的识别和避免，尽量避免接触过敏原
2. 存放急救药品，如肾上腺素注射剂，确保在发生过敏性休克时立即使用
3. 预先了解过敏性休克的症状和急救程序，同时教育他人
二、发生过敏性休克时的应急处理
1. 首先要确认过敏性休克的症状，如呼吸急促、心率加快、面部和嘴唇肿胀、意识模糊等
2. 立即使用肾上腺素注射剂，按照标签上的指示给患者注射
3. 立即拨打急救电话，报告患者的症状和所使用的药物
4. 将患者放置在仰卧位，保持呼吸道通畅，并等待急救人员的到来
5. 在等待急救人员到达之前，继续观察患者的状况，并确保他们不再接触过敏原
三、送医
1. 一旦急救人员到达，将患者转移到医疗设施进行治疗
2. 急救人员会评估患者的状况，可能会继续对他们使用肾上腺素或其他急救措施
3. 医疗设施会对患者进行进一步的观察和治疗，确保他们的症状得到控制并且避免复发
以上是《发生过敏性休克的应急预案》，希望每个人都能了解
并掌握相应的应急处理方法，确保在发生过敏性休克时能够及时有效地进行救助。
药物引起过敏性休克的应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案
1.注意观察：在给患者使用药物之前，医务人员应仔细询问患者是否有药物过敏史，并进
行详细记录。
在给药物注射或口服后，医务人员应留意患者的身体反应。
2.立即停止用药：一旦发现患者出现过敏反应的症状，立即停止给药。
如果是注射药物，
停止输液并拔出针头。
如果是口服药物，停止给患者任何药物。
3.保持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致气道阻塞，因此保持患者的呼吸道通畅至关重要。
立即转移患者到一个通风良好的地方，以避免二次污染。
4.紧急治疗：如果患者出现过敏性休克的症状，如呼吸急促、意识模糊、出汗、皮肤发红等，应立即进行紧急治疗。
医务人员应迅速召唤急救医生，并及时提供相关的饮食史、药
物史和过敏史。
5.注射肾上腺素：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
在医生的指导下，注射肾上腺
素以帮助患者恢复血压和心脏功能。
6.监测和支持病情：在治疗过敏性休克的同时，医务人员应监测患者的血压、心率和呼吸。
如果需要，可以给予输血、输液或其他支持治疗。
7.记录并报告：及时记录患者的相关病情和治疗过程，并及时向上级医生或相关管理部门
报告。
以上是药物引起过敏性休克的应急预案，旨在提示医务人员在面对此类紧急情况时能够迅
速做出正确的反应。
然而，为了确保患者的安全，预防措施也是非常重要的。
因此，在给
患者使用药物之前，医务人员应严格遵循相关的药品管理制度和规定，并对患者进行过敏
史的详细询问与记录。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序
药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、背景介绍药物过敏性休克是一种由药物引发的严重过敏反应，常见于医疗过程中。
当病人出现药物过敏性休克时，需要紧急处理以避免发生严重后果。
本文将介绍药物过敏性休克的应急预案及处理程序，帮助医疗人员在面对这种紧急情况时能够迅速有效地应对。
二、识别药物过敏性休克的症状药物过敏性休克的症状包括但不限于以下几种：•呼吸急促或困难•皮肤出现疹子或荨麻疹•喉咙肿胀或闭塞•呼吸音变粗•心律不齐或心跳过快•血压骤降•意识模糊或昏厥三、应急预案1. 确认诊断当发现病人出现上述症状时，首先要迅速确认是否为药物过敏性休克。
2. 立即停止使用引发过敏的药物停止使用引发过敏的药物是处理药物过敏性休克的第一步。
3. 紧急抢救在确认病人为药物过敏性休克后，应立即实施抢救措施，包括：•保持呼吸道通畅•给予氧气支持•静脉注射抗过敏药物•必要时给予静脉液体补充•监测生命体征四、处理程序1. 急救保障在发现药物过敏性休克时，医疗人员应立即通知急救团队，确保得到及时救助。
2. 危重病房转运对于病情较为严重的药物过敏性休克患者，需要及时将患者转至危重病房，进行进一步观察和治疗。
3. 数据记录医护人员在处理药物过敏性休克的过程中，要做好详细的记录，包括病情变化、治疗措施和效果等，以便后续分析和总结经验。
五、总结药物过敏性休克是一种严重的过敏反应，对于医疗工作者来说，应能够迅速识别并有效处理，以保证患者的生命安全。
通过本文介绍的应急预案与处理程序，希望对处理药物过敏性休克的医护人员有所帮助，提高应对紧急情况的能力。
以上便是关于药物过敏性休克的应急预案与处理程序的介绍，希望对您有所帮助。
【实用】药物过敏性休克的应急预案-应急预案
药物过敏性休克的应急预案
1.病人一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速通知医生。
2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，并注意保暖。
3.给予氧气吸入，遵医嘱用呼吸兴奋剂，必要时立即准备气管插管或配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱用解痉、升压和抗组织胺及激素类药物。
5.发生呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏等抢救措施。
6.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，病人未脱离危险不宜搬动。
7.及时、准确地记录抢救过程。
药物过敏性休克、输液反应、输血反应防范和急救处理办法
（一）发热反应
原因
因输入致热物质引起.多由于输入的溶液或药物制品不 纯、消毒保存不良，输液器过期或被污染，输液过程 未能严格执行无菌操作所致。
临床表现
多发生于输液后数分钟至一小时。患者表现为发 冷、寒战、发热。轻者体温在38°左右。停止输液后 数小时内可自行恢复正常。严重者初起寒战，继之高 热，体温可达40°以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、 脉速等全身症状。
输液反应的原因:
微粒异物
输液器与注射 器质量不佳
大输液的质 量与输液反 应
稀释剂选择不当 药品稳定性
原因
操作不当 输液环境及 空气 输注速度
病人的体质和机能状态 ： 老人、小孩体质特别弱，有 药物过敏史、术后等出现热 原反应的比率较大.
常见输液反应及护理
（一）发热反应 （二）循环负荷过重反应（急性肺水肿） （三）静脉炎 （四） 空气栓塞
也可由于操作过程中未能严格执行无菌操作，导致局 部静脉感染
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀 、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等症状
预防
输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的 速度和输液量，尤其队老年人、儿童及心肺功能不全 的患者更需慎重
预防
严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分 稀释后再用，放慢滴速，并防止药液外渗。同时有计 划的更换输液部位，以保护静脉
药物过敏性休克的急救处理
1. 立即停药，协助患者平 卧，报告医生，就地抢 救。
药物过敏性休克的急救处理
2.立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，儿童剂 量酌减。如症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射 该药0.5ml，直至病人脱离危险。此药是抢救过敏性 休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴 奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
药物引起的过敏性休克应急预案
药物引起的过敏性休克应急预案一、过敏反应预防措施1．护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液现配现用。
3．皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反映，正确判断皮试结果，该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。
4．经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5．抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6．凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止药物，使患者平卧，就地抢救，并通知医生。
2．立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm，直至脱离危险。
3．吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
4．建立静脉输液管路，补充血容量。
遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5．若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。
6．密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7．做好抢救记录。
三处理流程图药液外渗性损伤应急预案一、预防措施1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2．选择合适的头皮针，针头无倒钩。
3．在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4．注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
5．推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射。
拔针后局部按压。
另选血管穿刺。
二、处理流程输液发热反应应急预案一、预防措施1．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用不合格的输液器具。
发生药物过敏性休克的应急预案
病人用药出现过敏性休克
立即停止使用引起过敏的药物
迅速报告医生，备好急救物品/药品，就地抢救
立即平1mg。如症状不缓解，每隔30min保持呼吸道通畅，喉头水肿影响
再皮下注射或静脉注射0.5ml，直呼吸时，应立即准备气管插管
至脱离危险期，注意保暖必要时配合施行气管切开
迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱应用
升压、解痉、呼吸兴奋剂，抗组织胺及皮质激素类药物。注意观察用药反应
发生心脏骤停，立即实施心肺复苏抢救措施
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压
尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动
6小时内及时、准确地记录抢救过程，做好交接工作
过敏性休克防范与应急处理
一、药物过敏性休克防范与应急处理[防范措施]（1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者,禁用该药物（精制破伤风抗毒素TIT行脱敏注射除外）.（2）正确实施过敏药物试验。
(3）过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病例历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属.（4）严格执行“三查八对”,用药过程中密切观察药物反应,警惕过敏反应的延迟发生。
［处理措施]（1）一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长.(2）将患者立即平卧,保持气道通畅、吸氧，做好气管插管和切开的准备工作迅速建立静脉通路.（3）遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
（4）密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。
患者未脱离危险时不宜搬动。
(5）发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。
（6）做好患者和家属的安抚工作。
（7）6小时内完善抢救记录。
［应急处理程序]发生过敏性休克––立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长––开放呼吸道、吸氧、维持有效通气,建立静脉通路––遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松––遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环––心搏骤停时进行心肺复苏––密切观察病情变化,做好记录，安抚患者及家属––告知患者今后避免使用该类药物.［防范措施］（1)质量检查严格检查药物及输液器具有的质量。
（2)合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
（3)减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。
（4)环境适宜配药应在治疗室进行，减少人员流动.（5)操作规范输液治疗严格执行无菌操作技术原则及输液操作规程。
（6)遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后反应。
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药物过敏性休克防范与应急处理
防范措施
1、用药前详细询问患者药物过敏史、用药史。
家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外）。
2、正确实施药物过敏试验。
3、过敏实验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。
4、严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。
处理措施
1、一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。
2、将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，逊色建立静脉通路。
3、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
4、密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。
患者未脱离危险时，不宜搬动。
5、发生呼吸、心脏骤停时立即进行心肺复苏术。
6、做好患者和家属的安抚工作。
7、6小时内完善抢救记录。
应急处理程序
发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化，做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避免使用该类药物。
用药错误防范与应急处理
防范措施
1、妥善保管药物药物的放置符合药物存储要求，专柜（专屉）、分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物单独存放，有醒目标识。
留存基数的品种和数量宜少不宜多。
2、杜绝药物过期坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
3、杜绝不规范处方与口受处方（非紧急情况下），及时识别和纠正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。
4、正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。
5、严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。
6、用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。
7、加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。
处理措施
1、发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
2、发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理。
如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染治疗等。
3、保存剩余药物备查。
4、密切观察病情变化，检测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。
采取补救措施过程中，尽量不要惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
5、妥善处理后选择时机与患者/或家属进行沟通，争取取得理解和配合。
6、如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，即使送检。
7、当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及讨论、分析，针对时间引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。
护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。
应急处理程序
用药错误→停止用药→报告医师、护士长→积极采取补救措施→观察病情变化→完善各项记录→患者或家属有异议封存药物送检→填写“护理不良事件报告表”→科室讨论、提出整改意见→向护理部等职能部门报告。
压疮防范与应急处理
防范措施
1、对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。
2、对难免压疮患者填写难免压疮申请表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、追踪必要时组织护理会诊。
3、保持床单清洁、干燥、平整。
对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
4、对长期卧床者，定时更换体位，2—3小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。
5、瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
6、加强营养，增强机体抵抗力。
处理措施
避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
1、第Ⅰ期皮肤完整、发红
临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。
禁按摩，避免摩擦。
可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
2、第Ⅱ期表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水疱或破皮。
处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。
②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。
③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生子因子。
3、第Ⅲ期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部基本无痛感。
处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。
使用水凝胶、水体胶、泡沫累或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。
4、第Ⅳ期全皮层损害，涉及膜、肌肉、骨。
临床表现：肌肉或骨暴露。
可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。
处理程序
评估压疮高危患者→采取防范措施→根据压疮分期进行处理→做好记录及交接班。