休克病人的护理试题讲课稿
外科休克病人的护理说课稿
尿少
800-1600m （ 20- >1600ml (>40%) 40%）
总结反思——提高认识
巩固总结
由学生总结本节课所学习的主要内容： 1、定义2、休克分类3、身体状况4、护理措施. 让学生通过知识性内容的小结，把课堂教学传授的 知识以探究学习的方法让学生自己掌握、理解，从 而培养主动学习、动手动脑的学习习惯。
1.情景模拟:给出一系列图片，仔细观察 图片中发生了什么？为什么会这样？
2.案例导入
指出休克的临床表现
患者，男，31岁，农民，以左侧腹部外伤后，疼痛2小时， 急诊入院。诉：入院前2小时在劳动中不慎被木块击中左中 上腹部，即感疼痛剧烈，直腰困难。现面色苍白，四肢湿冷， 测BP90/50mmHg,HR120/min,R24/min,CVP2cmH2O。 查体：全腹均有压痛，以左中上腹为重，反跳痛明显，肠鸣 音活跃。诊断性腹穿抽出不凝血。
2、教学目标：
根据上述教材分析，结合中职学生知识结构和心理特征，制定如下教学目标： 知识目标：能够掌握并理解休克的概念、主要病因及休克微循环的变 化 特点。 技能目标： 能够根据病人身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断， 能够配合医生对病人展开急救。
情感目标： 通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心，
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三、说学法
孙子云：“知己知彼，百战不殆。 ”作为一名教师，课堂就是战场，要顺 利地完成教学任务，实现教学目标，就 必须要了解学生，掌握学情。中职生的 共性一般是学习兴趣不高，学习比较被 动，自主学习能力较差，文化基础和个 性差异较大，好动，注意力易分散，因 此在教学过程中，一方面讲授的内容要 符合可接受的实际情况， 另一方面要 牢牢把握职业护理资格的考核内容和临 床需要。 同时进行职业生涯规划指导 。
休克讲课讲稿
休克第十一章休克一、单项选择题1、休克的本质是A.中心静脉压降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.心输出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋3、休克早期动脉血压的变化是A.进行性下降B.先降后升C.无明显降低D.降低E.升高4、休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，发生DICD.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾6、休克期微循环灌流的特点是A.灌而少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出现A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积C.酮体堆积D.高碳酸血症E.代谢性碱中毒8、休克早期最易受损伤的器官是A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？A．膜电位降低 B．膜泵功能降低C．膜通透性增加 D．脂质过氧化E．钙内流减少12、休克早期患者的临床表现不包括：A.面色苍白B.四肢湿冷C.血压明显降低D.尿量减少E.心率加快13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒14、自身输液主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加15、休克早期微循环开放的血管可有A．微动脉 B．微静脉C．毛细血管前括约肌 D．动静脉吻合支E．后微动脉16、患者女性，28岁，产后大出血，经初步抗休克处理后，出现进行性呼吸困难，给吸氧处理未能改善呼吸。
休克讲座演示稿教学讲义PPT课件
02
病因
药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬等
治疗
立即脱离过敏原、使用抗过敏药物 、保持呼吸道通畅等
04
THANK YOU
感谢各位观看
定期检查
对于有休克家族史或既往休克病史的人群，应定 期进行相关检查，以便及时发现潜在问题。
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要 时给予吸氧。
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现异常情 况。
补充血容量
根据患者情况，适量补充液体 和血液制品，维持正常的血液 循环。
保暖
休克时，由于机体对有效循环血容量减少的适应性反应减弱 或丧失，交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放，导致微循环障 碍、代谢紊乱和器官功能障碍。
休克的分类
01
02
Hale Waihona Puke 0304低血容量性休克
由于大量失血、失液、烧伤等 原因导致的休克。
心源性休克
由于严重的心脏疾病，如急性 心肌梗死、严重心律失常等导
致的心脏泵血功能衰竭。
针对细胞代谢紊乱的治疗，主 要是通过提供能量支持、抗氧 化应激反应、调节细胞内环境 等措施来保护细胞功能。
器官功能障碍
器官功能障碍的发生与多种因素有关，包括微 循环障碍、细胞代谢紊乱、炎症反应等。
针对器官功能障碍的治疗，主要是通过支持器官功能 、减轻器官负担、促进器官修复等措施来保护器官功
能。
当人体受到严重损伤或感染时，会导致器官功 能障碍。
同时应积极寻找病因，针对病因进行治疗，以预防多器 官功能障碍综合征的发生。
04
休克的预防和护理
预防措施
增强体质
通过合理饮食和适量运动，提高身体抵抗力和免 疫力，减少感染和其他疾病的发生。
外科休克护理习题ppt课件
心：抑制期，回心血量↓，BP↓冠脉灌流量↓，
心肌缺氧、坏死、心衰。
脑：后期，持续低BP→脑灌流↓→脑细胞水肿、
坏死→脑水肿、脑疝。
肝：肝血流↓微血栓形成→肝小叶中心坏死→细
胞缺血→肝功能障碍→内毒素血症→代酸↑
胃肠： ①胃肠缺血→粘膜糜烂出血→应激性溃
微循环扩张期特点：多灌少流
微循环内缺血 组织细胞缺血、缺氧 无氧酵解↑出现代谢性酸中毒
微动脉和cap前括约肌对儿茶酚胺的敏感性↓
微动脉和cap前括约肌收缩减弱
血液涌如cap网、微循环瘀血
血浆外渗
血液浓缩、回心血量↓、BP↓
休克进展期临床表现及机制
微循环淤血 回心血量↓
BP↓ 脑缺血
心输出量↓
肾血流量↓
交感肾上腺髓质系统兴奋
保证重要 器官供血 儿茶酚胺大量释放 选择性地外周和内脏微血管收缩 （微动脉和cap前括约肌为著）
微循环缺血
休克早期的临床表现及机制
交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺↑
心率↑ 心肌收缩力↑
外周阻力↑
腹腔内脏、皮 肤小血管收缩 肾缺血
汗腺 分泌↑
中枢神 经系统 兴奋
皮肤缺血
面色苍白 出冷汗 四肢冰冷 烦躁 不安
微循环收缩期（休克代偿期） 微循环扩张期（休克抑制期） 微循环衰竭期（休克失代偿期）
动-静脉短路
正常微循环 示意图
真毛细血管网 微动脉
微静脉
灌
流
毛细血管前括约肌
直捷通路
前阻力后阻力 毛细血管网灌 < 流 微循环缺血缺氧
微循环收缩期特点：少灌少流
血容量↓ BP↓ 压力感受器
休克病人的护理说课稿
大家好！我说课的题目是《休克病人的护理》。
我说课的内容分为七个部分：1、教材分析2、教学目标3、重点难点4、学情分析5、教法手段6、学法指导7、教学流程一“休克病人的”是河南科学技术出版社出版的、由刘东升主编的、供中职护理专业学生使用的外科护理学第三章的内容，本章主要介绍休克病人的护理，在学此章之前学生已学习了第二章外科体液代谢失衡病人的护理，为这一章的学习打下了一定的基础，本章内容十分重要，以后讲具体疾病的时候会多次提到，同学们务必牢固掌握。
二、教学目标：根据上述教材分析，结合中职学生知识结构和心理特征，制定如下教学目标①知识目标为：掌握休克病人不同时期的临床表现，护理措施，熟悉休克尾辅助检查，防治要点，护理诊断，了解其发病机制②能力目标为：能够根据病人的身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断，能够配合医生对病人展开急救。
③情感目标：通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心，激发学习外科护理的兴趣。
三、重点难点根据教学大纲和教学目标，我确定了以下教学重点、难点（1）教学重点是休克病人不同时期的临床表现，护理措施（2）难点：临床表现在病例讨论中的灵活运用四、学情：孙子云：“知己知彼，百战不殆。
”作为一名教师，课堂就是战场，要顺利地完成教学任务，实现教学目标，就必须要了解学生，掌握学情。
中职生的共性一般是学习兴趣不高，学习比较被动，自主学习能力较差，文化基础和个性差异较大，好动，注意力易分散，因此在教学过程中，一方面讲授的内容要符合可接受的实际，另一方面要牢牢把握职业护理证的考核内容和临床需要。
五、教法手段赞可夫说过：“教学法一旦触及学生的情绪、意志领域，触及他们的精神需要，就能发挥高度有效作用。
”所以我（1）在授课过程中我将采用启发讲授法、案例教学法、讨论教学法、提问教学法、自学辅导教学法等多种教法结合。
有效促进学生主动地参与学习过程，调动学生的积极性和主动性；还能够发挥教师主导作用，从而提高学生的学习成绩和培养学生独立思考、学习的能力。
外科休克小讲课护理课件
休克时，由于有效循环血容量减少，微循环灌注不足，导致组织缺氧和代谢紊乱。
微循环障碍
炎症介质释放
细胞损伤
休克时，炎症介质释放增加，导致血管通透性增加、组织水肿和炎症反应加重。
长时间的组织缺氧和代谢紊乱可导致细胞损伤和功能受损，进而引发多器官功能衰竭。
外科休克小讲课护理课件
目录
休克基础知识外科休克护理休克并发症的预防与处理休克护理案例分享
01
CHAPTER
休克Байду номын сангаас础知识
低血容量性休克
感染性休克
心源性休克
过敏性休克
01
02
03
04
由于大量失血、失液或严重烧伤导致血容量减少引起的休克。
由于严重感染导致的休克，常伴有高热、寒战等症状。
由于心脏功能不全或心脏骤停引起的休克，常伴有呼吸困难、发绀等症状。
总结词
控制感染、调节免疫功能
强心、利尿、扩血管
总结词
心源性休克主要由心脏疾病引起，需使用强心药、利尿药和扩血管药物，改善心脏功能，增加心排出量。
详细描述
患者因急性心肌梗死导致心源性休克，脉搏细速，血压下降，护士立即给予多巴胺升压，同时使用利尿药和硝酸甘油扩张血管。
案例细节
THANKS
感谢您的观看。
感染预防
及时发现并处理伤口感染、肺部感染等，遵医嘱使用抗生素。
感染处理
维持正常的循环血容量，保证组织灌注充足，避免长时间低血压或休克状态。
对各器官功能进行监测，及时发现并处理功能障碍，如肾衰、肝衰等。
处理
预防
预防
早期识别并纠正休克状态，避免长时间低血压和缺氧。
休克小讲课护理课件
及时清除呼吸道分泌物 确保呼吸道畅通，避免窒息和缺氧。
建立静脉通道
选择合适静脉
选择粗大、直通的静脉进行穿刺，确保输液畅通。
快速补液
根据患者病情和医生指示，快速补充体液，纠正 休克状态。
监测中心静脉压
有助于判断心脏功能和补液量是否适当。
保暖措施
注意保暖
补充维生素和矿物质
患者应摄入富含维生素和矿物质的食品，如新鲜蔬菜、水果等， 以促进身体的康复。
注意饮食卫生与安全
食品选择
应选择新鲜、无污染的食材，避免食用过期、变质的食品。
烹饪方法
烹饪时应彻底煮熟食物，避免生食和半熟食，以免引起感染和中毒。
餐具消毒
每次使用餐具前应进行消毒，确保餐具的清洁卫生。
01
提供心理支持，如倾 听、安慰、鼓励等， 帮助患者树立战胜疾 病的信心。
减轻焦虑与恐惧
解释病情和治疗方案，让患者了 解病情和治疗进展，减少不必要
的担忧。
提供舒适的环境和护理措施，如 保持安静、减少干扰、提供舒适 的体位等，以减轻患者的焦虑和
恐惧。
使用放松技巧和应对策略，如深 呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧
分类
休克可分为低血容量性休克、感 染性休克、神经源性休克和过敏 性休克等类型。
休克的症状与体征
症状
休克早期可能出现口渴、尿少、乏力、 心慌等症状，随着病情加重，可出现 意识模糊、昏迷、四肢厥冷、无尿等 症状。
体征
休克时可能出现血压下降、脉搏细速、 呼吸急促、皮肤湿冷、发绀等体征。
休克的病理生理机制
进食时间
禁食时间结束后，患者应逐渐恢复进食。开始时应选择易消 化、营养丰富的食物，如稀粥、蒸蛋等，逐渐过渡到正常饮食。
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休克病人的护理1.各种类型休克基本病理变化是
A血压降低
B中心静脉压降低
C脉压降低
D尿量减少
E有效循环血量锐减
2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
A去甲肾上腺素
B肾上腺素
C多巴胺
D麻黄素
E去氧肾上腺素（新福林）
3.休克早期的临床表现是
A表情淡漠
B四肢厥冷
C血压下降，脉速
D脉压小，尿量减少
E抽血时血液粘稠易凝
4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是
A纠正酸中毒
B心功能正常
C补足血容量
D先用血管收缩药
E与皮质激素同用
5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是
A表情淡漠
B皮肤苍白
C尿量减少
D血压下降
E全身广泛出血
6.关于休克护理下列哪项不妥
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋，保暖
D观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
7、休克患者并发休克肺时的典型表现是
A进行性呼吸困难
B代谢性酸中毒
C肺呼吸音降低
D肺湿性罗音
E发绀
8.冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。
应采取的措施是
A加快输液速度
B减慢输液速度
C应用强心药物
D应用去甲肾上腺素
E静脉滴注多巴胺
9.休克的主要致死原因是
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C DIC
D肾小球坏死
E MSOF
10.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。
诊断是休克肺，护理措施首先应采取
A呼吸终末正压给养
B持续吸纯氧
C快速输液
D给血管活性药物
E气管切开
11.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于
A 20ml
B 30ml
C 40ml
D 50ml
E 60ml
12.所谓有效循环血量是指
A全身总血容量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
13.下列不属于休克抑制期表现的是
A患者烦躁不安
B脉搏细数
C无尿
D皮肤发绀
E脉压变小
14.休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是
A扩容
B供热
C供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
（15~17题共用题干）
女性，46岁。
因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、精神紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。
15.病人休克的类型
A出血性休克
B过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
16.病人早期可以应用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E异丙肾上腺素
17.对因治疗选用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C异丙嗪
D毛花苷丙
E去甲肾上腺素
（18~19题共用备选答案）
A出血性休克
B创伤性休克
C感染性休克
D过敏性休克
E心源性休克
20.大腿骨折引起的休克
21.急性化脓性腹膜炎引起的休克是
22.门静脉高压症引起的休克是
23.注射青霉素引起的休克是
24.急性阻塞性化脓性胆管炎引起的休克是
20 B 21 C 22 A 23 D 24 C
25.病人，男性，47岁。
休克经治疗后，血压回升到17/10.5kPa（130/80mmHg）CVP达到10cmH2O，尿量为15ml/h，为增加尿量应该
A输血
B使用升压药继续升高血压
C增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E使用强心剂
由CVP和BP的值可以看出血容量已经补足，但尿量极少，可能是肾衰竭，可给与扩张剂和利尿剂来增加尿量。
26.脾破裂容易引起的休克类型是
A过敏性休克
B神经原性休克
C感染性休克
D损伤性休克
E低血容量性休克
27.治疗休克中下列哪像正确
A主要目的为提升和恢复正常血压
B采用头低脚高位，保证脑部血供
C扩容时应大量快速补液
D对各种休克扩容最理想的液体是全血
E给予患者热水袋、电热毯等方法来提升体表温度
28.下列药物中能使血管扩张的是
A多巴胺
B阿拉明
C山莨菪碱
D肾上腺素
E苯妥拉明
29下列出哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志
A神志平静合作，对答如流
B皮肤色泽红润，温暖干燥
C脉压恢复正常
D脉搏慢而有力
E尿量稳定在30ml/h以下
30.某患者，因小肠广泛坏死、休克，术后休克有所好转。
该病人术后监护项目应不包括
A血压监测
B尿量观察
C心电监护
D脑电波监护
E皮肤温度观察。