神经外科品管圈成果报告幻灯片
合集下载
神外品管圈ppt演示课件
过度受压 变换体位 预防无效 躁动 一般状况 不良 感染
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
0
1
0
0
. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
0
1
0
0
. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
神经外科品管圈汇报PPT 提高瞳孔测量准确率
2020年 6月
2020年 6月
2020年 6月
神经 外科
神经 外科
神经 外科
2020年
35 29 35 99 是
6月
神经 外科
33
33 33
99 是
2020年 6月
神经 外科
29 33 33 95 是
2020年 6月
神经 外科
制图人：刘小丘
贴近实际工作 提升护理内涵
P
1、制作近距瞳孔测量尺 2、临床试用，不断完善 3、组织护士学习 4、适时监督执行情况
数据较准确
不能贴近测量，取值 容易发生差异
简易瞳孔测量器
瞳孔测试仪
易可掌重握复、检简测单有效、价洗于格消眼高毒科、不患易易者损。使坏仅用，局清限
物
人
手电筒不聚光
测量工 具不统一
测量工具不实用
光源亮度不同 眼睑水肿
手电筒品牌不同
病人
不配合测量
责任心不强
经验目测
护士
测量主观差异
专业知识不强
重视程度不够
主题选定
计划拟定
现况把握
设定目标
解析
对策拟定
实施与检讨
责任人
王鹏程 何萌 姚明翠 姚明翠 黄垂学 刘小丘 陈健龙
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
张和妹 张和妹 何萌 何萌
附：
表示计划线
表示实施线
制表人：何萌
方式
目测 直尺 手电瞳孔笔 简易测量板
科学品管助力 推进优质护理
优点
缺点
简单、迅速 随意性强,读数差异大
此PPT下载后可自行编辑修改
神经外科品管圈汇报
主题：提高瞳孔测量准确率
神经外科品管圈课件PPT课件
问题反思
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
神经外科品管圈成果汇报ppt课件
2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
品管圈神经外科ppt课件
攻坚点
攻坚点合并
现况值
神经 外科 患者 术后 VTE 集束 化干 预体 制的 创建
护士对VTE缺乏 系统的掌握， 相关知识不扎 实
不能针对各种 类型的病人给 出相应指导方 案
护士对VTE的相关 知识掌握率 对住院病人VTE评 估准确率 病人知晓率
责任护士对分管病 人VTE相关情况知 晓率
护士对VTE的相关 56% 知识掌握率
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
位
患者 知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
1.在日常的监管的工作 中，对VTE的关注度不 够。 2.VTE的相关指导内容简 单，形式单一。 3.没有把VTE小组的成员 的能力体现出来。 4.对出院病人，尤其是 不能下床活动的病人， 出院指导未重视VTE的 相关知识。
亲和图：对未知事件展开认知，采取将事实、经验、意见等有关的言语资料搜 集起来，再依搜集的言语资料的相互亲和性，加以整理出结论的图形。
91% 提高16%（91%75%）
攻坚点
护士对VTE的相关知识掌 握率 对住院病人VTE评估准确 率 对在院病人的评估率
上级 方针
37
评价项目
圈的 优势
39
克服能力 总分
37
113
采用 攻坚 点
√
39
神经外科品管圈成果报告
实施地点：神经外科病房
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
0%
阶段八 效果确认
精品PPT
改善前、后比较
精品PPT
效果确认（有形成果）
精品PPT
效果确认
• 目标达标率
•
改善后 - 改善前
目标达标率 = ---------------------------- X 100 %
64.6% 精品PPT
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味 16
口腔黏膜破 损
7
固定方法不 当
5
口腔黏膜干 燥
3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
精品PPT
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
改善前柏拉图
精品PPT
阶段四 目标设定
精品PPT
彩虹圈圈能力评价表
质
病人多
量
导管护理相关知识缺乏
的
原
口腔处于开放状态 年轻护士多
因
责任心不强
吞咽、咀嚼功 能受限
导管放置时间过长 病情危重，免疫力低
治疗量大，工作忙
技术不熟念
病人
精品PPT
医护
圈选主要因素
影
口腔护理操作的方法未掌握
响
口
腔
护
理
质
专业知识缺乏
量
的
原
因
பைடு நூலகம்
年轻护士多，缺少临床经验
精品PPT
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
0%
阶段八 效果确认
精品PPT
改善前、后比较
精品PPT
效果确认（有形成果）
精品PPT
效果确认
• 目标达标率
•
改善后 - 改善前
目标达标率 = ---------------------------- X 100 %
64.6% 精品PPT
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味 16
口腔黏膜破 损
7
固定方法不 当
5
口腔黏膜干 燥
3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
精品PPT
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
改善前柏拉图
精品PPT
阶段四 目标设定
精品PPT
彩虹圈圈能力评价表
质
病人多
量
导管护理相关知识缺乏
的
原
口腔处于开放状态 年轻护士多
因
责任心不强
吞咽、咀嚼功 能受限
导管放置时间过长 病情危重，免疫力低
治疗量大，工作忙
技术不熟念
病人
精品PPT
医护
圈选主要因素
影
口腔护理操作的方法未掌握
响
口
腔
护
理
质
专业知识缺乏
量
的
原
因
பைடு நூலகம்
年轻护士多，缺少临床经验
精品PPT
神经外科一病区品管圈 ppt课件
效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
神经外科品管圈成果汇报PPT幻灯片
8
5
2
22
0 何欢 曾世萍
1
⑦ 发药前未二人对药品进行核对
0
⑧ 发药时未严格执行身份识别
0
⑨ 摆药机故障或出错
2
现状调查显示：口服药迟发漏发错发主要原因是① 、② 、 ④
10
原因统计表
11
原因分析
护士
患者
未严格执行
使用床头
处理医嘱
查对制度
柜不固定
口
不及时
取药不及 时
对药品不 熟悉
外出检查
药物知识 缺乏
步骤
主题选定
2014年07月 2014年08月 2014年09月 2014年10月
1 2 3 41234123 41234 周 周 周 周周周周周周周周 周周周周周
负责人
刘玉红、王春花
活动计划拟定
王春花
现状把握
何欢、曾世萍
目标设定
王春花、胡悦
解析
曾世萍、胡悦
对策拟定
何欢、方芳
对策实施与检讨
江春莲、刘小丽
效果确认
刘玉红
标准化
刘玉红
检讨与改进
刘玉红、王春花
9
现状调查
调查时间
原因
2014.7.1-2014.7.31
① 办公班未及时处理医嘱 ② 办公班处理医嘱后未通知总务拿药 ③ 药房固定汇药时间 ④ 发药时病人不在病房或外出 ⑤ 总务护士对药品不熟悉 ⑥ 处理停药医嘱后未对已汇药品进行处理
例 数
调查人
降低口服药 迟发漏发错发次数
神经外科品管圈成果汇报 王春花
1
目录
圈的介绍 主题选择 活动计划和安排 阶段成果展示 下一步计划
品管圈神经外科PPT参考幻灯片54页PPT
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
品管圈神经外科PPT参ห้องสมุดไป่ตู้幻灯片
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
神经外科品管圈ppt课件
年龄
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
27
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高了我院护理人员法律意识，自身保 护。
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础。
29
21
九、效果确认
.
活动成果
有形的 成果
加强护士的 责任心
提高病人的 安全意识
无形的 成果
协作精神
增强了护患 关系
22
成果比较
6 5 4 3 2 1 0
护士责任心不强
护士嫌麻烦
护士工作忙
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
缺陷例 数 （例）
规教育） （2、在科室举办法律法规培训）
（2）主要对策（患者不配合） 对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患
神经外科品管圈汇报提高瞳孔测量准确率护理课件
存在的问题
测量工具不统一，导 致测量结果不一致。
缺乏有效的质量监控 和改进措施。
护士操作技能参差不 齐，影响测量准确率 。
问题的影响
瞳孔测量是神经外科护理中的重要环 节，准确率低将影响病情观察和诊断 。
降低患者对医疗服务的信任度，影响 医院声誉。
不准确的测量可能导致误判，影响治 疗方案的有效性。
对未来工作的展望
扩大应用范围
将瞳孔测量的成功经验应用到其 他相关领域，提高其他护理工作
的准确性和质量。
探索新技术
关注并引进瞳孔测量领域的新技术 、新方法，提高测量的效率和准确 性。
深化研究
开展更多关于瞳孔测量的研究，深 入了解其影响因素和作用机制，为 临床护理工作提供更有力的科学依 据。
04
改进措施及效果
改进措施
01
02
03
04
培训护士操作技能
组织瞳孔测量专项培训，确保 护士掌握正确的测量方法和注
意事项。
统一测量工具
规定使用
制定操作规范
制定瞳孔测量的操作流程和标 准，明确测量步骤和要求。
加强监督与考核
定期对护士进行瞳孔测量准确 率的考核，确保实施效果。
瞳孔测量的重要性
瞳孔测量是评估颅脑损伤、颅内出血 等神经系统疾病病情的重要指标之一 。
通过瞳孔测量可以及时发现患者的病 情变化，为医生提供准确的诊疗依据 ，有助于提高治疗效果和改善患者预 后。
02
当前瞳孔测量准确率的问 题
瞳孔测量准确率现状
当前瞳孔测量准确率较低，存在较大的误差。 测量过程中存在操作不规范、记录不准确等问题。
人员分工
明确小组成员的职责和工作任务，确 保各项工作的顺利进行。
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（2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方 式及责任人。
（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式， 开始收集数据。
（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 （5）本阶段使用查检表。
23
现状把握------查检表
24
改善前数据收集
调查时间 调查地点
2012年7月-2012年11月 神经外科病房
4
品管圈 ? ？？
相同部门 (工作现场)
统计学
5 - 8人
脑力激荡
5
QCC的组织架构
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
小组人数 5-10 人为宜 6
组圈要做的C活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
16
彩虹圈主题选定
题目（问题点） 提高气管插管口腔护理质量
迫 切 性
圈 能 力
上 级 政 策
可 行 性
总 顺选 分 序定
33 21 35 35 124 1
降低人工气道肺部感染的发生率 23 21 23 19 86 2
提高新入院病人健康教育的效果 9 25 24 21 79 3
降低非计划拔管发生率
7 21 21 21 70 4
包新慈、苏美华 辅导员
10
彩虹圈的形成
候选圈名
选票数
排名
结果
彩虹圈
6
1
晨曦圈
4
2
携手圈
3
3
蓝光圈
1
4
本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多 可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。
11
圈员 基本 资料
12
圈名及意义
彩虹是阳光与雨最美好的结合；是
大自然对阳光总在风雨后的最完美
64
学历改善能力
学历 本科 大专 本科 大专 大专 大专 大专
能力值 75 70 70 50 45 41 40 55.8
改善能力
85 82 76 65 54 34 28 60
挑战改善能力 15 29
改善重点
定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比
30
目标设定
（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两
3
? 品管圈对个人的好处： 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话, 彼此结交更多的
朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作 的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了 个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也 可以应用到家庭生活上。 品管圈对机构的好处： ? 提高工作士气,提高员工知识与技能。 ? 培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。 ? 提高机构形象, 节省机构成本,提高顾客满意度。
的诠释；是一种让人充满希望与生
机的幸福。
13
圈徽及其意义
用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩 虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！
14
阶段一 主题的选定
15
彩虹圈主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作 经验和临床需要，采用 5、3、1打分标准选定 主题。第一顺位为本次活动主题 。
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说
下次解决 尽快解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决 17
本期活动的主题
提高气管插管口腔护理质量
18
主题选定理由
对病人而言
?减轻痛苦 ?减少感染
发生率
对护士而言
?提高了业 务水平
调查方式 调查组
查检表，观察并记录气管插管口腔护理存 在的问题
全体圈员
调查例数
48人
存在缺陷
31人
缺陷率
64.6%
25
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味
16
口腔黏膜破损 7
固定方法不当 5
口腔黏膜干燥 3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
品管圈，我们因你而精彩
-----神经外科品管圈成果汇报
2013年11月
1
科室简介
神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、 充满爱心的护理团队 。目前固定床位26张，护理人 员14人。
我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护 生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！
2
? 品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程 序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发 现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课 题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重 地成为品质管制的核心。
?提高了实 际动手能力
对医院而言
?提高病人 的满意度
19
阶段二 拟订活动计划
20
彩虹圈活动计划表（ 甘特图）
在现况调查阶段，因 样本量少，为保证样 本的准确性，延长一
月
21
表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度
阶段三 现状把握
22
现状把握
（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈 会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的 查检表。
个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑
战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
31
目标设定
目标值=现况值－改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60%
=31% 目标值 =33.6%
32
目标设定
降幅48%
33
阶段五 解析
34
要因分析
方法
材料
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
8
头脑风暴
9
圈的组成
圈名
彩虹圈
科室
神经外科
圈长
唐青
成立日期
2012年6月13日
活动期效 第一期
活动期间
2012年6月-2013年7月
圈员
徐荣、郭玲、邱艳、王继玲、吉海燕、王燕
漱口液选择不当 开口器未准备 擦拭的棉球数量不足
肌张力高 不能进食 吞咽、咀嚼功 能受限
口腔护理标准方法未掌握
26
改善前柏拉图
27
阶段四 目标设定
28
彩虹圈圈能力评价表
评分标准
工作年资(a)
学历改善能力(b)
合计
结合权重
60%
40%
100%
序 号
姓名
1 唐青 2 邱艳 3 徐荣 4 王继玲 5 郭玲 6 吉海燕 7 王燕 平均
工作年资
工作年限 能力值
16
93
16
90
10
80
10
75
6
60
5
30
3
20
9
（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式， 开始收集数据。
（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 （5）本阶段使用查检表。
23
现状把握------查检表
24
改善前数据收集
调查时间 调查地点
2012年7月-2012年11月 神经外科病房
4
品管圈 ? ？？
相同部门 (工作现场)
统计学
5 - 8人
脑力激荡
5
QCC的组织架构
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
小组人数 5-10 人为宜 6
组圈要做的C活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
16
彩虹圈主题选定
题目（问题点） 提高气管插管口腔护理质量
迫 切 性
圈 能 力
上 级 政 策
可 行 性
总 顺选 分 序定
33 21 35 35 124 1
降低人工气道肺部感染的发生率 23 21 23 19 86 2
提高新入院病人健康教育的效果 9 25 24 21 79 3
降低非计划拔管发生率
7 21 21 21 70 4
包新慈、苏美华 辅导员
10
彩虹圈的形成
候选圈名
选票数
排名
结果
彩虹圈
6
1
晨曦圈
4
2
携手圈
3
3
蓝光圈
1
4
本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多 可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。
11
圈员 基本 资料
12
圈名及意义
彩虹是阳光与雨最美好的结合；是
大自然对阳光总在风雨后的最完美
64
学历改善能力
学历 本科 大专 本科 大专 大专 大专 大专
能力值 75 70 70 50 45 41 40 55.8
改善能力
85 82 76 65 54 34 28 60
挑战改善能力 15 29
改善重点
定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比
30
目标设定
（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两
3
? 品管圈对个人的好处： 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话, 彼此结交更多的
朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作 的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了 个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也 可以应用到家庭生活上。 品管圈对机构的好处： ? 提高工作士气,提高员工知识与技能。 ? 培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。 ? 提高机构形象, 节省机构成本,提高顾客满意度。
的诠释；是一种让人充满希望与生
机的幸福。
13
圈徽及其意义
用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩 虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！
14
阶段一 主题的选定
15
彩虹圈主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作 经验和临床需要，采用 5、3、1打分标准选定 主题。第一顺位为本次活动主题 。
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说
下次解决 尽快解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决 17
本期活动的主题
提高气管插管口腔护理质量
18
主题选定理由
对病人而言
?减轻痛苦 ?减少感染
发生率
对护士而言
?提高了业 务水平
调查方式 调查组
查检表，观察并记录气管插管口腔护理存 在的问题
全体圈员
调查例数
48人
存在缺陷
31人
缺陷率
64.6%
25
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味
16
口腔黏膜破损 7
固定方法不当 5
口腔黏膜干燥 3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
品管圈，我们因你而精彩
-----神经外科品管圈成果汇报
2013年11月
1
科室简介
神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、 充满爱心的护理团队 。目前固定床位26张，护理人 员14人。
我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护 生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！
2
? 品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程 序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发 现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课 题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重 地成为品质管制的核心。
?提高了实 际动手能力
对医院而言
?提高病人 的满意度
19
阶段二 拟订活动计划
20
彩虹圈活动计划表（ 甘特图）
在现况调查阶段，因 样本量少，为保证样 本的准确性，延长一
月
21
表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度
阶段三 现状把握
22
现状把握
（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈 会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的 查检表。
个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑
战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
31
目标设定
目标值=现况值－改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60%
=31% 目标值 =33.6%
32
目标设定
降幅48%
33
阶段五 解析
34
要因分析
方法
材料
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
8
头脑风暴
9
圈的组成
圈名
彩虹圈
科室
神经外科
圈长
唐青
成立日期
2012年6月13日
活动期效 第一期
活动期间
2012年6月-2013年7月
圈员
徐荣、郭玲、邱艳、王继玲、吉海燕、王燕
漱口液选择不当 开口器未准备 擦拭的棉球数量不足
肌张力高 不能进食 吞咽、咀嚼功 能受限
口腔护理标准方法未掌握
26
改善前柏拉图
27
阶段四 目标设定
28
彩虹圈圈能力评价表
评分标准
工作年资(a)
学历改善能力(b)
合计
结合权重
60%
40%
100%
序 号
姓名
1 唐青 2 邱艳 3 徐荣 4 王继玲 5 郭玲 6 吉海燕 7 王燕 平均
工作年资
工作年限 能力值
16
93
16
90
10
80
10
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6
60
5
30
3
20
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