健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果

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再生障碍性贫血需从“脾肾”论治

再生障碍性贫血需从“脾肾”论治辨病辨证合参再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。

属中医“虚劳”、“虚损”、“血虚”、“血证”等范畴。

在诸多病因中，先天不足、药毒、疫毒为其主要病因；虚损虽在脾肾二脏，但病位却在骨髓，髓腔空虚，气血难以化生是其主要病机。

疾病发展为虚、劳、损、极连续过程，外在表现为气血阴阳虚极。

因其病位在骨髓，且以全血细胞减少为特征，故辨病主要辨别骨髓及末梢血象中白细胞、红细胞及血小板减少的程度，并以此作为临证拟方的主要依据。

与血液系统其他疾病相对而言，再生障碍性贫血的诊断及疗效标准明确，治疗上的缓解指标清楚，检验的方法比较方便等，都为辨病论治增添了科学依据，也是突破再生障碍性贫血防治难关的有利条件。

又因其病变主要涉及脾肾两脏，外在表现主要为气血阴阳虚极，故辨别脾肾气血阴阳虚、劳、损、极孰重孰轻是辨证论治的主要内容。

西医辨病的长处在于能够从微观上注意到病原的致病性和局部反应，中医辨证的长处在于能够从宏观上注意到机体的统一性和全身反应。

单一的辨病论治或单一的辨证论治均不能取得理想的治疗效果，只有将二者有机地结合，做到宏观与微观相结合、病原观与机体反应观相结合、整体观与局部观相结合，才有利于全面掌握病情，提高疗效。

经过长期的临床实践，再生障碍性贫血可以采取“壮阳升白，养阴升板，补气养血升红”的原则，验之临床，辄可取效。

提升白细胞多用肉桂、附片、苦参、党参、补骨脂、鸡血藤、黄芪、西洋参、小茴香等；提升血小板多用玉竹、黄精、大枣、生地、阿胶、龟板胶、连翘、土大黄等；提升红细胞多用归脾汤、人参养荣汤、太子参、人参须、党参、黄芪、何首乌、山萸肉、龙眼肉、鸡血藤、女贞子、旱莲草等。

健脾补肾权变《素问·五运行大论》曰：“肾生骨髓”。

《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。

裴正学运用中医药治疗再生障碍性贫血

裴正学运用中医药治疗再生障碍性贫血再生障碍性贫血是由各种原因引起的骨髓造血功能受损，形成三系细胞减少，引起出血、发热、感染、贫血等症状的疾病。

西医治疗主要采取骨髓造血干细胞移植，控制感染，输血纠正贫血，提高机体免疫力等措施。

裴正学运用中医药治疗该病也取得满意疗效，举例如下。

病案举例邓某，男，8岁。

2009年12月10日初诊。

主诉：乏力伴牙龈出血5个月。

患者于5月前因发烧，双下肢出红色皮疹，齿龈出血，家属带领去甘肃省某医院血液科检查，化验血常规：血小板8×109/L，血红蛋白32g/L，红细胞1.36×1012/L，白细胞2.8×109/L。

骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血。

住院后给予输血、抗感染、升血小板治疗1月，病情好转出院，经介绍到裴正学门诊求治。

刻诊：患者贫血貌，面色苍白，气短乏力，有时齿龈出血，口干口渴，五心烦热，夜寐不安，小便黄赤，大便干结，舌质红，舌苔焦黄有裂纹，脉细数。

门诊急查血常规，血小板12×109/L，血红蛋白68g/L，红细胞2.50×1012/L，白细胞3.2×109/L。

骨髓象诊断：再生障碍性贫血。

西医诊断：再生障碍性贫血。

中医辨证：脾肾亏虚，阴虚火旺，血热妄行。

急则治其标，缓则治其本，以清热滋阴降火为主。

方用桊龙汤加减。

处方：北沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，石斛10克，生地10克，白茅根30克，牛膝10克，薄荷炭10克，陈棕炭10克，大蓟炭10克，丹皮炭10克，党参10克，生石膏30克，知母10克，粳米15克，甘草6克。

水煎服，7剂，日1剂。

二诊：服药后出血停止，精神食欲好转，口干口渴减轻，舌质红，苔薄黄有津，脉细数。

证属脾肾亏虚，瘀阻脉络。

以健脾补肾，活血化瘀治疗。

方用再障1号方加减。

组方：当归10克，川芎10克，生地10克，土大黄10克，何首乌10克，旱莲草15克，鸡血藤15克，丹参30，红花6克，黑大豆30克，山茱萸30克，山药10克，龙眼肉 30克，菟丝子15克，女贞子15克，枸杞子15克，肉苁蓉10克，北沙参15克，党参15克，太子参15克，人参须15克，鹿茸10克（分冲），麻黄10克，马钱子1个（油炸）。

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究【摘要】目的：探讨治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的临床效果。

方法：纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，对两组治疗效果。

结果：观察组、对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、73.33%，观察组高，差异有统计学差异（P＜0.05）。

结论：治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的治疗有效率较高，可于临床进一步推广。

【关键词】慢性再生障碍性贫血；补肾活血通络法；治疗有效率慢性再生障碍性贫血是临床上发生率较高的一种血液系统疾病，表现为患者的造血功能出现障碍，其体内的全血细胞呈现减少的趋势。

目前造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血最直接有效的方法，同时还采用免疫抑制和雄激素治疗。

近年来的相关研究发现中医疗法在再生障碍性贫血的治疗中也起到了十分显著的功效[1]。

本次研究探讨补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），患者均被我院确诊为慢性再生障碍性贫血，自愿参与此次研究，排除合并严重器质性疾病、外伤、肿瘤、精神意识障碍等情况。

两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，观察组中男性9例、女性6例，年龄最小为23岁、最大为55岁，平均年龄（41.31±5.64）岁；对照组中男性8例、女性7例，年龄24岁至56岁之间，平均年龄（41.42±5.71）岁。

两组的年龄、性别等一般资料的临床差异不显著。

1.2方法对照组采用西药环孢素A与雄激素治疗，患者口服十一酸睾酮软胶囊，每次40mg，每日2次；口服环孢素A，每日100mg，每日3次。

补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究进展

袁通眷指导：，江劲波（．１湖南中医药大学２００４级硕士研究生，南湖
湖南
长沙
４００２湖南中医药大学第一附属医院，１０７；．
长沙
４００）１０７
［摘要］对近年来中医应用补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血（简称 “ 障” 文献的回顾再）发现补肾健脾活血法治疗慢性再障具有较好的临床疗效。临床及实验研究表明，肾健脾活血法是通过调节免疫功能、血调控因子，补造改善造血
ｓｏｅａｔｅｔｅｐｕｉｍｅｏ，ｈｕｇｌｔｇｉｍｎｎｔｎｒｇｌｔｇｆｔｒｏａｍｐｉｉ，ｉｐｖｎｅｏｏｔ・ｈｗｄｔｔｒｅｔｔｄｔｒｇｒｕａｉｕｅｕｃｏ，ｅｕｉｃｏｒｅｏｏｓｍｒｉｇｈｍｐｉｅｍｈｈａｈｃｈｏｈｅｎｍｆｉａｎａｆｈｅｓｏｅｉｉ
微环境而达治疗再障的目的。同时提出了目前中医药治血／慢性；中医药；肾健脾活血法补［ｂｔｃ］ＴｒｕｈａａｚｇｔｅｌｅａｒｓｏｔａｈｏｉａｌｔｎｍａｗｔＴＭｃｎｅｒ，ｔｅａｔｏｆｕｄｉｈｄＡｓａｔｈｏｇｎｌｉｔｔｅｅｔｒｎｃｐａｉａｅｉｉＣｉｒｅｔａｓｈｕｒｏｎａｒｙｎｈｉｒｕｔｒｃｓｅｈｎｅｙｈｔ
ａｇｏｆｃｏｔａｈｎｃａｌｓｉｎｍｉｉｅｍｅｏｆｎｉｏａｉｇｔｅｋｄｅｎｐｅｎａｄｐｏｔｇｂｏｄｆｗ．Ｔｈｔａｏｄｅｅｔｅｔｒｉｐａｔａｅａｗｔｔｔｄｏｖｇｒｔｉｎｙａｄｓｌｅｒｍｏｉｌｏｏｔｒｃｏｅｈｈｈｉｎｈｎｎｌｅｓｕｙ

“补肾活血法”治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察及对造血调控因子的影响

“补肾活血法”治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察及对造血调控因子的影响刘永华;江锦红;方炳木;曲志刚;马光丽;汪笑秋;章俏雷;王晓丽【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】Objective] To study the cure effect of“Bushen Huoxue(tonify kidney to activate blood) Decoction”combined with western medicine on Chronic Aplastic Anemia(CAA) and the level change of hematopoiesis negative regulatory factors, and explore the effective method for CAA. [Method] (1)Choose 60 cases CAA patients from 2009 to 2011, randomly divide them into treatment and control groups; the control group take cyclosporine A combined with Mdriol or Stanozolol orally, the treatment group, added with TCM“Yixu Shengxue Decoction”, evaluate the cure effect after 6m of treatment. (2) Observe the said CAA 60 cases(group A), controlled with other 60 healthy persons(group B), test both groups’IFN-γ and TNF-α expression level in peripheral blood cell plasma with flow cytometry(FCM), and compare the negative hemopoiesis regulatory factors change in group A and control group. [Result] (1) The effective rate was 83.3% in treatment group, and 66.7% for control one, with difference of statistical meaning compared and checked by rank sum test;(2) In treatment group, the IFN-γ,TNF-αwere respectively 50.03±42.56 and38.76±28.76 pg·mL-1,higher than group B, with difference of statisticalmeaning. After treatment, they were lowered markedly, with difference of statistical meaning compared with before treatment, but there’s no difference of statistical meaning compared with group B, referring to table 2;(3) In control group, the peripheral blood IFN-γ,TNF-αhad no obvious difference between before and after treatment; But they were raised much compared with group B, with difference of statistical meaning;(4)Comparing treatment group with control group, the IFN-γ, TNF-α had statistical difference before treatment, but the hemopoiesis negative regulatory factors lowered obviously after treatment, with statistical difference compared with control group. [Conclusion] “Bushen Huoxue method”can strengthen the cure effect of CAA by reducin g negative hemopoiesis regulatory factors.%[目的]研究补肾活血的“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（chronic aplastic anemia，CAA）疗效及造血负调控因子水平变化，探讨CAA的有效治疗方法。

健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

要：目的：观察以健脾补肾活血法为主联合小剂量雄性激素等组成的综合方案治疗慢性再生障碍性
贫血的临床疗效。方法：将符合纳入标准的９１例慢性再障患者随机分为治疗组６ｌ例和对照组３０例，
治疗组又分为脾肾阳虚型组（３１例）服用生血Ｉ号合剂，脾肾阴虚型组（３０例）服用生血 Ⅱ号合剂；对照
ｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｍａｌｌｄｏｓｅｏｆｍａｌｅｈｏｒｍｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｐｌａｓｔｉｃａｎｅｍｉａ．
（ＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｅ，ｎＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｎｉｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３７，Ｃｈｉｎａ）
２０１３年第３Ｏ卷第４期
Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．４，２０１３
中
医
药
信
息
・１１３・
ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ

补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅

补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅追溯补肾活血法的历史渊源，挖掘肾虚血瘀证形成的生理病理基础，基于异病同治思想，总结郑老应用补肾活血法治疗慢性病的临床经验，现论述于下。

一、思想来源肾虚血瘀证是临床上常见而容易被忽视的证候。

肾虚多指肾的精气、阴阳亏损，致肾不藏精，肾阴阳失调，肾不主水，肾不纳气，常表现为肾精不足证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚水泛证及肾不纳气证等。

血瘀证多指血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失去生理功能，以疼痛、肿块、出血、脉涩、舌紫等为主要表现的证候。

肾虚血瘀证是由于肾阴阳失调，精血不足，或他脏病变日久及肾，伤及肾之精气，脏腑经络失去肾之精气激发的原动力，气血运行不畅而致。

肾虚与血瘀可同时出现，也可先后出现，多见于老年人特异性体质和慢性病虚实夹杂患者。

补肾活血法或补肾祛瘀法是针对肾虚血瘀证而立的根本大法。

有关肾虚血瘀证采用补肾活血法的应用零散分布在古籍文献中，《内经》治疗精亏血枯经闭的四乌鲗骨一[插图]茹丸，方中乌贼骨、茜草、雀卵、鲍鱼汁合而补肾固精活血，开后世补肾祛瘀之先河。

《金匮要略》中肾气丸主治肾阳亏虚所致的虚劳腰痛，补肾与活血药同用，可谓是《内经》思想的延续，乃至于张锡纯曾称“肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药”。

《仁斋直指方论》从“肾虚血寒”相关病证角度，加深了肾阳亏虚可致血瘀的认识。

明清时期王清任、张锡纯等医家多从元气亏虚的角度阐述肾虚可致血瘀，丰富了对肾虚血瘀的认识。

1992年，苗香圃提出肾虚血瘀相关且并存，肾虚必兼血瘀，肾虚是因，血瘀为果，肾虚血瘀是衰老、老年病及多种慢性疾病的共同病理基础，因此，补肾活血法为延缓衰老、防治老年病和多种慢性疾病提供了一种可选择的途径。

苗香圃将补肾活血法应用于临床多种疾病的治疗，如支气管哮喘、冠心病、再生障碍性贫血、肾结核、脑梗死，取得比较好的效果。

张敏英等通过对365例人群的流行病学调查，发现肾虚血瘀证候的发生率为71.5%，严重影响着人们的生活质量，而且随年龄的增长发生率逐渐增高，同时与糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、慢性肾炎的发病有密切关系，这也充分证明肾虚血瘀是多种慢性病、老年病的某一特定阶段的共同病理变化，是产生疾病的重要原因，也是导致衰老的主要病理基础，而各种疾病又可加重肾虚血瘀。

补肾活血解毒汤联合西药治疗纯红细胞再生障碍性贫血临床观察

白术、伏苓健脾渗湿，人参益气补脾；协当归、白芍养
（稿２１－６ｌ；回２１－７２）收０００一５修０００— １
补肾活血解毒汤联合西药治疗纯红细胞再生障碍性贫血临床观察
刘驰肖海燕李柳张珊珊郑春梅徐述唐旭东麻柔刘锋 △
参考文献
［］张学军．皮肤性病学［．京：民卫生出版社，１Ｍ］北人
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麻疹５３例Ｅ］陕西中医，０８２（２ｌ２ — ０８Ｊ．２０，９１）：Ｏ７１２．
斑，团等症状。风中医认为慢性荨麻疹大多因气血两虚所致。治则宜补气养血＿。中人参与熟地，气养血：２方］益
戟天、太子参、参、花、杖、葵等）合西药治疗本病ｌ丹红虎龙联ｌ例。结果：有效率为总１０。结论：方法对本病有益气活血，肾解毒的功效。ｏ％本补
主题词再障／发症贫血／医药疗法补益剂／疗应用活血祛瘀剂／疗应用＠补肾活并中治治血解毒汤【图分类号】Ｒ５１４【献标识码】Ａ中４．文【章编号】］０ — ３９２１）２１３ —２文００７６（ＯＯ１ — ６３０１例；１中有ｌ例合并胸腺瘤，有病人治疗前均需１例所

中医治疗再生障碍性贫血的3个中药处方

中医治疗再生障碍性贫血的3个中药处方
贫血是很多女性朋友都存在的一个问题，大家对贫血也很熟悉，但是可能对再生障碍性贫血却不是很了解。

再生障碍性贫血简称再障，属于骨髓功能障碍导致的贫血。

那么如何治疗再障呢?中医治疗再障的方法有哪些呢？下面我们就来给大家介绍几种再生障碍性贫血的中医治疗方法吧！再生障碍性贫血常见的中医治疗方法有一下几种：中药处方(一)
【辨证】脾肾两虚，气血不足。

【治法】补肾助脾，养血益气。

【方名】健脾益肾汤。

【组成】何首乌20克，熟地20克，山茱萸25克，枸杞子25克，黄芪25克，当归15克，阿胶10克，白术10克，陈皮10克，鱼鳔10克，人参5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】陈玉峰方。

中药处方(二)
【辨证】脾肾亏损。

【治法】补血生血。

【方名】生血片。

【组成】胎盘粉210克，阿胶90克，海嫖蛸45克，肉桂45克，皂矾500克。

【用法】共为细面，压制成片，每次3片，日服2次。

【出处】郭恩绵方。

补肾健脾、活血化瘀用于肾阴虚型再障的治疗体会_任莉

根据《血液病诊断与疗效标准》［1］的相关标准，以临床症状和血常规变化情况为指标分为：（ 1）基本治愈：出血、贫血症状消失，3 个月内不输血，Hb 男性达 120 g / L，女性 100 g / L，WBC 4 × 109 / L，PLT 80 × 109 / L，随访 1 年以上无复发；（ 2）缓解：出血、贫血症状消失，3 个月内不输血，Hb 男性达 120 g / L，女性 100 g / L，WBC 3． 5 × 109 / L 左右，PLT 增加，随访 3 个月病情稳定或继续进步；（ 3）明显进步：出血、贫血均明显好转，3 个月内不输血，Hb 较治疗前 1 个月增加＞ 30 g / L，且疗效维持＞ 3 个月；（ 4）无效：经充分治疗后症状、血象未达到明显进步。总有效率 = （基本治愈 + 缓解 + 明显进步） × 100% 。 1． 4 统计学方法
表 1 两组患者治疗疗效的比较［例（ %）］
组别例数基本治愈缓解明显进步无效总有效率
对照组 16 3（ 18． 75）观察组 16 5（ 31． 25） χ2 值 P值
4（ 25． 0） 4（ 25． 0） 7（ 43． 75） 4（ 25）
5． 926 ＜ 0． 025
5（ 31． 25） 0
表 2 两组治疗前后血象变化的比较
组别
Hb （ g /L） WBC （ 109 / L）
PLT （ 109 / L）
Ret （ %）
表3
时间
对照组
观察组
t值 P值
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
49． 80 ± 13． 2 67． 30 ± 11． 8 2． 05 ± 1． 17 3． 12 ± 1． 22 43． 90 ± 19． 8 55． 80 ± 20． 6 0． 15 ± 0． 06 1． 75 ± 0． 38

健脾补肾活血方对再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞Fas及FasL影响

，而促进恢复造血。进
关键词：生障碍性贫血；再健脾补肾活血方；血细胞；造细胞凋亡
中图分类号：２９６Ｒ５．５５文献标识码：Ｂ文章编号：０ｏ３８２０）２００ — ２１０一３Ｘ（０７０ — ｏ９０
胡明辉，周永明，朱文伟，薛志忠，嘉惠陆
（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海２０３）０４７
摘要：文采用细胞培养的实验方法，讨健脾补肾活血方治疗再生障碍性贫血、制造血细胞凋亡的作用机本探抑
１临床资料
型。吴江市净化设备厂；自动平衡离心机为ＬＺ２Ｄ一型，京医用离心机厂；式细胞仪为ＥＩＳＸＬ型，北流ＰＣ — 美国ＣＵＴＲ公司；高速低温离心机为Ｃ２型，ＯＬＥＲ１
日本。１３３药物：脾补肾活血方由黄芪、参、骨．．健党补
２观察指标
议修订的诊断标准 …。其中男７例，８例；龄女年１￣６９８岁，平均３．。所有病例亦无肝炎和使用３５岁氯霉素等再障诱因可寻。
１３实验材料．
２１流式细胞仪（ＡＣ）检测骨髓造血细胞凋亡．ＦＳ率：离心收集各组细胞约１０Ｂ１６ＰＳ洗２次，Ｘ用

健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

光明中医2019年12月第34卷第24期CJGMCM November2019.Vol34.24・3807・健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察王珊I陈建玲I孙继生'王大鹏2摘要：目的研究健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的临床疗效。

方法选取2016年1月一2019年3月收治的110例慢性再障患者，根据治疗方案分为对照组（55例）与观察组（55例）,2组患者均给予对症处理和小剂量雄激素治疗，对照组应用复方皂矶丸治疗，观察组应用健脾补肾活血法治疗，对比分析2组患者治疗效果。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；2组治疗前的红细胞与血小板悬液输注量对比均无明显差异（P>0.05）,治疗后观察组红细胞与血小板悬液输注量均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的红细胞与血小板輸注减少率均高于对照组（P<0.05）；观察组生存质量改善情况优于对照组（P<0.05）。

结论针对慢性再障采用健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗效果尤为显著，能够有效改善患者的贫血情况,缓解临床症状，进而提升生存质量，在临床上具有应用价值。

关键词：血证；髓劳；健脾补肾活血法；雄激素；慢性再生障碍性贫血；中西医结合疗法doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.24.047文章编号：1003-8914（2019）-24-3807-03再生障碍性贫血（Aplastic anemia）是临床上常见的一种血液系统疾患⑴，主要是由多种不同的病因共同作用所致，发生血细胞下降和骨髓造血功能衰竭等特征，根据病情进展可分为急性与慢性再障。

慢性再障具有病情易反复、病程长等特点，使得临床治疗难度加大，还会有出血、感染等威胁生命的并发症⑵。

中医依据辨证施治将慢性再障归于“血证”“髓劳”等范畴，近几年来应用健脾补肾活血法联合雄激素治疗慢性再障的优势也逐渐显现出来。

补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长

补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子、R h o家族成员A蛋白水平的影响吴杰，潘琳莉，王静，徐紅燕，张学勇，吕萌(山东省.聊城市笫二人民医院，山东临清巧2600)[摘要]8的现察补腎生中药治疗慢性再.生摔碍性俞血疗效裏对處胜.成坪難细胞生长因子（bF_Q F)、；Rh〇家族成员.A(_Rli〇-A).蛋白水平的影响。

方法将_60例慢性再生障.碍_贪血惠者:随机分为2组，对照雜30例:給予西药司坦唑醇、;环孢素A.治疗'，现察组30 ■例.在此基础上加用补肾生血中药治疗'，2麵_治疗时间均为6个月:现察2銀治_搜前后中真辑候积分、外周.血栺标、.#造血细胞百分奉、骨盤增生雜展、bFGF.及Rho-A水平交_•»情况.A綵计2铒近期疗承。

结果2组治持:彦心悸头'晕、竭身乏力、面色口唇:指甲苍白、旄汗出.血、:形.寒敗i f及*膝酸軟积分■均單奢低于治疗_前（尸均<0. 05)，且观察组治.疗■后各项积会均显著低于对照组（P均<0-05 ) ;2组治#.后血紅蛋白、白细:抱计数血小.板计.数vhF_G F及Rio.-A•均显著提高（P均<0.〇5),非造血细胞百分率均显著降低.(P均<0.〇5).，會髓增生氧度均.显著改善C__P.均C〇-〇5),且集察组治.疗后各賓指标改善情％均显砮佑于对照组(P均< 0.〇5);现察姐■近霜治.好总有蟓:率.显著高于对:照& (P <_0- 0S_)。

结论补肾生血中药治疗懷.#=再生障碍#■貪♦可有效缓解相旲症状体征.，改善外周血指标，促迸骨髓增生复常并有助_于提高b f ljf和Rho- A水平。

[关键词]补血益肾；慢性再.生.障碍性贫血;處胜成汁维..细胞.生.长因子；Rh〇家嵚威.员Adoi：10.3969/f, isgn. 1008 -8849. 2017.24.009[中图分类号]R556.5 [文献标识码] A [文章编号]1008 -8849(2〇l7)24 -2649 -(MEffect of Chinese herbal medicine for tonifying kidney and activating blood in chronic aplastic anemia and its influence on basic fibroblast growth factor and Rho family member A proteinWU Jie, PAN Linli, WANG Jing, XU Hongyan, ZHANG Xueyong, LYU Meng(The Second People，s Hospital of Liaocheng, Linqing 252600, Shandong, China) Abstract：Objective It is to observe the curative effect of Chinese herbal medicine for tonifying kidney and activating blood in chronic aplastic anemia and its influence on basic fibroblast growth factor (bFGF) and Rho family member A protein (Rho-A). Methods Sixty patients with chronic aplastic anemia were randomly divided into 2 groups, thirty cases of the control group were treated with stanozolol and cyclosporin A, the other thirty cases of the observation group was treated with Chinese herbal medicine for tonifying kidney and activating blood on the basis of control group, s treatment. All patients were treated for 6 months in the two groups. The scores of TCM syndromes, peripheral blood indexes, percentage of non hematopoietic cells, bone marrow hyperplasia degree, bFGF and Rho-A levels were observed before and after treatment in the 2 groups, the short-term curative effects of the two groups were counted. Results After treatment, the scores of palpitation dizziness, tiredness ,complexion lips and nails pale, bleeding and night sweats, cold limbs, and soreness and weakness of waist and knees were significantly lower than those before treatment in the 2 groups ( all P < 0. 05)，and the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (all P < 0. 05) ; the levels of hemoglobin, white blood cell count, platelet count, bFGF and Rho-A were significantly increased (all P <0. 05)，and the percentage of non hematopoietic cells were significantly decreased (all P < 0. 05)，the degree of bone marrow hyperplasia were significantly improved ( all P< 0. 05 ) in the 2 groups，and the improvement of the indexes in the observation group were significantly better than those in the control group ( all F < 0. 05 ) ；The total effective rate of the observation group in the short-term treatment was significantly higher than that in the control group ( F < 0. 05 ) . Conclusion Treatment of chronic aplastic anemia with Chinese herbal medicine for tonifying kidney and activating blood can effectively alleviate the related symptoms and signs, improve the peripheral [作者简介]吴杰，女，主治医师，研究方向为再生障碍性贫血、骨髓异常综合征及白血病的诊治blood indexes, promote the recovery of bone marrow hyperplasia, and improve the levels of bFGF and Rho-A.Key words：Chinese herbal medicine for tonifying kidney and activating blood；chronic aplastic anemia；basic fibroblast growth factor；Rho family member A慢性再生障碍性贫血是临床常见血液系统疾病之一，患者多以贫血为首发症状和主要临床表现，常合并出血、感染等多种症状[1]。

健脾补肾活血法联合小剂量安雄治疗慢性再障的疗效及生存质量观察

健脾补肾活血法联合小剂量安雄治疗慢性再障的疗效及生存质量观察目的：观察健脾补肾活血法为主联合小剂量安雄治疗慢性再障的疗效。

方法：135例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用生血合剂，对照组服用复方皂矾丸，两组均服用小剂量安雄。

3个月为1疗程，2个疗程以上行临床疗效评估及生存质量分析。

结果：治疗组总有效率78.89%；对照组总有效率64.44%，两组比较率差异具有统计学意义（P＜0.01）。

治疗组中医证候改善优于对照组（P ＜0.05），出血情况及感染发生率均低于对照组（P＜0.05），生存质量高于对照组（P＜0.01）。

结论：健脾补肾活血法为主综合方案治疗慢性再障临床疗效良好。

标签：慢性再生障碍性贫血；健脾补肾活血法；生血合剂；中医药治疗再生障碍性贫血是一种由多因素引起的骨髓造血功能紊乱最终衰竭而造成的以全血细胞减少为主要表现的干细胞功能紊乱性疾病。

目前国内临床依据起病的缓急、病情的轻重、骨髓造血损伤的程度分为急性和慢性两型。

慢性再障因其病程缠绵，病情反复，难以治愈，严重影响患者生活质量，部分患者可因继发感染、并发严重出血而危及生命，至今尚无治愈方法。

目前，雄激素联合环孢素（CsA）为治疗慢性再障的首选西药。

但长期服用上述药物可能出现一系列不良反应，如肝肾功能损伤、女子男性化、牙龈增生、痤疮、血压、血糖升高等，不仅干扰临床疗效，而且严重影响患者的生活质量。

本课题组根据“虚劳”、“血证”和“虚久必瘀”、“久病入络”的中医理论，结合临床经验，采用健脾补肾活血法并联合小剂量安雄中西医结合治疗慢性再障，临床取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1病例选择所有病例均来源于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液专科在2011年1月至2013年12月期间的门诊和住院慢性再生障碍性贫血患者。

1.2西医诊断标准入选病例均符合张之南、沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》（第3版）中再生障碍性贫血（AA）和慢性再生障碍性贫血（CAA）的诊断标准。

中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果评定

中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果评定【摘要】目的：探究中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果。

方法：选择湖南省醴陵市乡镇（街道）妇幼保健计划生育服务站自2015年2月-2016年3月接受治疗的贫血患者80例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者40例。

其中对照组患者给予常规治疗方案，实验组患者在常规治疗方案基础上联合使用中医补肾健脾生血法。

统计两组患者的治疗总有效率、治疗前后血象指标，所得数据应用统计学方法进行分析。

结果：实验组中患者采用联合中医补肾健脾生血法治疗方案，治疗总有效率为95%，高于对照组的75%，具有明显统计学差异（P<0.05）；实验组和对照组患者在治疗后，血象指标均提高，具有明显统计学差异（P<0.05），组间比较发现，实验组中患者治疗后血象指标增加的程度高于对照组，具有明显统计学差异（P<0.05）。

结论：中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果显著，具有广泛的临床推广意义。

【关键词】中医补肾健脾生血法；贫血；治疗效果贫血是一种常见的临床疾病，患者常常表现为头昏眼花、心悸、四肢乏力、口唇及皮肤苍白等临床症状[1-2]，如果不及时给予切实有效的治疗方案，会严重影响患者的正常生活和工作。

目前临床上用于治疗贫血主要通过铁剂或者输血，但是价格昂贵。

有资料研究表明[3]，在常规治疗同时，联合中医补肾健脾生血法能够明显提高患者的临床疗效。

本文湖南省醴陵市乡镇（街道）妇幼保健计划生育服务站自2015年2月-2016年3月接受治疗的贫血患者80例作为研究对象，进一步探究中医补肾健脾生血法对贫血的治疗效果。

现将具体实验报道如下：1.实验资料和一般实验方法1.1 实验资料本文选择湖南省醴陵市乡镇（街道）妇幼保健计划生育服务站自2015年2月-2016年3月接受贫血患者80例为研究对象，均为女性，年龄25岁～73岁，平均（54.2±1.11）岁，其中轻度贫血患者30例，中度贫血患者35例，重度贫血患者15例。

补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的治疗效果分析

补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的治疗效果分析摘要】目的：探究补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的治疗效果。

方法：选取我院肾病科2017年8月－2018年12月期间收治的48例行血液透析患者作为研究对象。

将所有患者按照随机数字表法分成实验组、参照组，每组各24例。

参照组患者采取血液透析、慢性肾病联合治疗，实验组患者在参照组治疗基础上采用补肾健脾化浊生血汤口服治疗。

观察、对比两组患者的治疗效果、贫血改善情况。

结果：实验组治疗总有效率87.50%高于参照组的58.33%，Hb、HCT、血清铁、铁蛋白水平均比参照组高，P＜0.05，存在统计学差异。

结论：血液透析患者采取补肾健脾化浊生血汤口服治疗，可有效改善患者贫血情况，值得应用。

【关键词】补肾健脾化浊生血汤；血液透析；贫血【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）34-0198-01对于血液透析患者来说，肾性贫血为其常见表现及并发症，特别是终末期肾病患者，基本都存在肾性贫血症状。

若患者长期处于贫血状态，可严重患者生活，甚至加剧病情。

本文通过对我院肾病科收治的48例行血液透析患者的研究，分析补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的效果，以供临床参考。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院肾病科2017年8月－2018年12月期间收治的48例行血液透析患者作为研究对象。

所有患者均确诊为肾病贫血，且均为中医脾肾两虚兼湿浊患者。

将所有患者按照随机数字表法分成实验组、参照组，每组各24例。

其中，实验组有15例男性患者，9例女性患者，年龄41～67岁，平均年龄（56.8±9.6）岁。

参照组有14例男性患者，10例女性患者，年龄42～66岁，平均年龄（56.3±9.4）岁。

两组患者的基线资料相较，P＞0.05，不存在统计学差异，可进行比较。

本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察廖挺;刘则鹏;张丽娜【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的临床疗效。

方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。

对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA)治疗，治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗，疗程6个月。

观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素3(IL-3)的变化情况。

结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高；TNF-α降低，IL-3升高，与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.O5)。

结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T 淋巴细胞亚群的比例，减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放，解除对骨髓造血的抑制，从而促进造血功能的恢复。

【总页数】3页(P53-55)【作者】廖挺;刘则鹏;张丽娜【作者单位】甘肃省中医院，甘肃兰州 730050;甘肃中医学院;甘肃中医学院【正文语种】中文【中图分类】R556.5【相关文献】1.廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察 [J], 廖挺;刘则鹏;张丽娜;2.健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察 [J], 王珊; 陈建玲; 孙继生; 王大鹏3.健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血对患者免疫功能及外周血细胞水平的影响 [J], 付颖4.健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血对患者免疫功能及外周血细胞水平的影响 [J], 付颖5.探讨健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果 [J], 钱玉红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健脾益肾活血法治疗再生障碍性贫血的临床报道

健脾益肾活血法治疗再生障碍性贫血的临床报道
乐兆升;侯爱萍
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1992(007)004
【摘要】中医对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)的治疗,一般多采用补法,亦有少数医者采用活血化瘀法。

临床上把补益与活血化瘀法结合起来治疗本病的报道不多。

1986年以来,我们共收治慢性再障50例。

其中运用本法治疗20例;其它辨证治疗18例;中西医结合治疗12例。

现将运用健脾益肾活血法治疗慢性再障的有关资料与临床体会总结如下。

【总页数】2页(P33-34)
【作者】乐兆升;侯爱萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R259.565
【相关文献】
1.健脾益肾活血法治疗重症肌无力临床体会 [J], 王和贞;蒋厚坚
2.健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察 [J], 陈海琳;孙伟玲;周永明;杜美莲;胡明辉;朱文伟;鲍计章;胡令彦;王婕
3.健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察 [J], 王珊; 陈建玲; 孙继生; 王大鹏
4.健脾益肾活血法治疗高血压病肾损害临床观察 [J], 别钰武
5.补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血临床研究 [J], 张亚军;李小梅
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自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察

自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察李阳;陈晨
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2014(6)35
【摘要】目的:观察自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全早、中期患者的临床疗效,为临床早、中期CRF提供有效的方法。

方法:将符合纳入标准的66例慢性肾功能不全患者,作为临床观察研究对象。

在西医常规治疗的基础上予以中药健脾补肾化瘀汤口服,治疗结束后,观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血色素(HB)的变化情况。

结果:66例患者治疗前后临床症状均有明显改善,SCr、BUN均有明显下降,Ccr、HB升高。

与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:健脾补肾化瘀汤治疗早、中期慢性肾衰具有较好的疗效,可有效改善症状、改善肾功能、改善贫血,中药健脾补肾化瘀法可以保护肾功能,延缓慢性肾衰竭的进程,疗效确切。

【总页数】2页(P69-70)
【关键词】慢性肾功能不全;健脾补肾化瘀汤;中药疗法
【作者】李阳;陈晨
【作者单位】乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.化瘀健脾补肾汤治疗慢性肾功能不全疗效观察 [J], 李玉宝
2.自拟健脾补肾疏肝汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎76例临床观察 [J], 杨丽荣
3.化瘀健脾补肾汤治疗慢性肾功能不全疗效观察 [J], 李彩虹
4.益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能不全的疗效观察 [J], 冯桂梅;刘万成
5.化瘀健脾补肾汤治疗慢性肾功能不全46例临床观察 [J], 王晓
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