护理技能大赛—儿科疾病案例分析
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1. 饮食因素： 1）喂养不当 2）原发性或继发性双糖酶缺乏
2.气候因素 3.过敏因素：食物过敏或不耐受
腹泻 定义 临床表现
小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次 数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改 变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特 征的临床综合征。
胃肠道症状：食欲不振，呕吐，大便每日达数次或10 余次，呈黄色或黄绿色，大便稀薄，重者呈蛋花汤或 水样，可有少量黏液。
脱水、电解质和酸碱平衡紊乱（轻型腹泻无）
全身中毒症状：低热、精神萎靡或烦燥不安、意识朦 胧甚至昏迷（轻型腹泻无）
03
病例分析
病例分析——信息提取
患儿王某，男，9个月，人工喂养。因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。 患儿3天前因受凉，出现腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，
腹泻；有（臀部）皮肤完整性受损的危险 偶有呕吐，昨日起尿少。今日患儿禁食水，静脉补液。目前，患儿体
针对首优问题的护理措施
首优问题 体液不足
护理措施
快速建立静脉通道，准备补液 根据患儿的症状和体征评估脱水的程度及性质 遵医嘱采取合适的补液方法
严密监测和记录患儿的病情：1.大便的次数、颜色、性状和量； 2. 观察脱水情况：精神状态、皮肤粘膜弹性、尿量、四肢温度
预防水电解质和酸碱平衡紊乱
THANK YOU！
重较生病前降低2Kg。体格检查：T：37.2℃，P：110次/分，R：24
营养失调：低于机体需要量
次/分，BP：70/50mmHg，发育正常，营养一般，精神萎靡，皮肤弹 体液不足
性差，粘膜干燥，前囟凹陷，心肺无异常，四肢凉。实验室检查：血
清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L，白细胞总数及中性粒细胞降低。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.腹泻 2.体液不足 3.营养失调：低于机体需要量 4.有皮肤完整性受损的危险 5.体温升高 6.PC：酸中毒，低钾血症 呼吸道 感染 7.焦虑 8.知识缺乏
本病例中存在的护理问题
1.体液不足 2.营养失调：低于机体需要量 3.腹泻 4.有（臀部）皮肤完整性受损的 焦虑 危险
02
疾病简介
腹泻病因病理
自身因素 感染因素 非感染因素
1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟婴幼儿水代谢旺盛 2.对水的耐受力差，易发生体液紊乱 3.婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟， 易发生消化道功能紊乱
1.肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见， 尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒 2.肠道外感染 3.抗生素相关性腹泻
护理技能大赛—儿科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患儿王某，男，9个月，人工喂养。因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。 患儿3天前因受凉，出现腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，偶 有呕吐，昨日起尿少。今日患儿禁食水，静脉补液。目前，患儿体重较生 病前降低2Kg。体格检查：T：37.2℃，P：110次/分，R：24次/分，BP： 70/50mmHg，发育正常，营养一般，精神萎靡，皮肤弹性差，粘膜干燥， 前囟凹陷，心肺无异常，四肢凉。实验室检查：血清钠140mmol/L,血清钾 4mmol/L，白细胞总数及中性粒细胞降低。
1. 饮食因素： 1）喂养不当 2）原发性或继发性双糖酶缺乏
2.气候因素 3.过敏因素：食物过敏或不耐受
腹泻 定义 临床表现
小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次 数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改 变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特 征的临床综合征。
胃肠道症状：食欲不振，呕吐，大便每日达数次或10 余次，呈黄色或黄绿色，大便稀薄，重者呈蛋花汤或 水样，可有少量黏液。
脱水、电解质和酸碱平衡紊乱（轻型腹泻无）
全身中毒症状：低热、精神萎靡或烦燥不安、意识朦 胧甚至昏迷（轻型腹泻无）
03
病例分析
病例分析——信息提取
患儿王某，男，9个月，人工喂养。因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。 患儿3天前因受凉，出现腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，
腹泻；有（臀部）皮肤完整性受损的危险 偶有呕吐，昨日起尿少。今日患儿禁食水，静脉补液。目前，患儿体
针对首优问题的护理措施
首优问题 体液不足
护理措施
快速建立静脉通道，准备补液 根据患儿的症状和体征评估脱水的程度及性质 遵医嘱采取合适的补液方法
严密监测和记录患儿的病情：1.大便的次数、颜色、性状和量； 2. 观察脱水情况：精神状态、皮肤粘膜弹性、尿量、四肢温度
预防水电解质和酸碱平衡紊乱
THANK YOU！
重较生病前降低2Kg。体格检查：T：37.2℃，P：110次/分，R：24
营养失调：低于机体需要量
次/分，BP：70/50mmHg，发育正常，营养一般，精神萎靡，皮肤弹 体液不足
性差，粘膜干燥，前囟凹陷，心肺无异常，四肢凉。实验室检查：血
清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L，白细胞总数及中性粒细胞降低。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.腹泻 2.体液不足 3.营养失调：低于机体需要量 4.有皮肤完整性受损的危险 5.体温升高 6.PC：酸中毒，低钾血症 呼吸道 感染 7.焦虑 8.知识缺乏
本病例中存在的护理问题
1.体液不足 2.营养失调：低于机体需要量 3.腹泻 4.有（臀部）皮肤完整性受损的 焦虑 危险
02
疾病简介
腹泻病因病理
自身因素 感染因素 非感染因素
1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟婴幼儿水代谢旺盛 2.对水的耐受力差，易发生体液紊乱 3.婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟， 易发生消化道功能紊乱
1.肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见， 尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒 2.肠道外感染 3.抗生素相关性腹泻
护理技能大赛—儿科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患儿王某，男，9个月，人工喂养。因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。 患儿3天前因受凉，出现腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，偶 有呕吐，昨日起尿少。今日患儿禁食水，静脉补液。目前，患儿体重较生 病前降低2Kg。体格检查：T：37.2℃，P：110次/分，R：24次/分，BP： 70/50mmHg，发育正常，营养一般，精神萎靡，皮肤弹性差，粘膜干燥， 前囟凹陷，心肺无异常，四肢凉。实验室检查：血清钠140mmol/L,血清钾 4mmol/L，白细胞总数及中性粒细胞降低。