神经内科常用药与注意事项
神内科常用药品用法注意事项
神经内科常用药物配伍禁忌KCl注射液：钾浓度不超过3-4g/L(45mmol/L)〔500ml溶液加入KCl ＜17.598ml，常规500ml溶液中加KCl＜15ml〕补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/L），每日补钾量为3-4.5g(40-60mmol/L)，20%甘露醇：用于降颅压时需在30-60min内滴完,常规滴速80-120滴/min遇冷易结晶，使用前仔细检查舒血宁：不宜与其他药物在同一容器内混合使用不能与氨茶碱、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥美拉唑、奥扎格雷、NaHCO3配伍使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用建议滴速＜40滴/min，一般控制在15-30滴生脉：不宜与其他药物在同一容器内混合使用用药前询问过敏史，过敏体质者慎用金纳多：不能与其他药混合使用痰热情：用药前后冲管冠心宁：不宜与其他药物在同一容器内混合使用头孢曲松:禁止加入含钙溶液中，如林格氏液奥扎格雷：避免含钙溶液（林格氏溶液）混合使用，以免出现白色浑浊硫辛酸：不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液配伍使用对光敏感，遮光川穹嗪：不得与碱性药物配伍静滴使用滴注速度不宜过快脑水肿者慎用WitC：不宜与碱性药物（如氨茶碱、NaHCO3、谷氨酸钠等）配伍，以、免影响疗效头孢等抗生素类药物：使用前需皮试阴性用药期间及停药5天内避免饮用含酒精成分的饮料神经内科常用药物配伍禁忌依达拉奉：与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能原则上必须用生理盐水稀释（含糖分时依达拉奉的浓度会降低）不可和高能量、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后依达拉奉的浓度会降低）勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠）混合30min内滴完盐酸氨溴索：缓慢静脉注射不能与PH＞6.3的其它溶液混合多索茶碱：不得与其他黄嘌呤类药物同时使用与麻黄素等其他肾上腺素类药同时使用需慎重血塞通：缓慢滴注，特别是前30分钟疏血通：缓慢滴注红花黄色素氯化钠注射液：滴速＜30滴/min长春西丁：缓慢滴注，滴速不超过80滴/min糖尿病患者治疗过程中应控制血糖水平盐酸丁咯地尔：缓慢滴注硝酸异山梨酯：使用时密切观察脉搏、呼吸、血压，及时调整剂量（异舒吉）用药期间宜保持卧位，站起时宜缓慢，以防突发直立性低血压长期使用可产生耐药性常规滴速＜30滴/min浓NaCl：常规滴速＜30滴/min葡萄糖酸钙:缓慢注射，不超过5ml/min甘油果糖:250ml需滴注1-1.5小时莫西沙星：给药时需避光，静滴时间90min甲钴胺：给药时需避光。
神经内科常用药物观察及护理
十、神经内科常用药物观察及护理名称：【适应症及禁忌】【用法及用量】【注意事项及处理】活血化瘀类药物通用名称：疏血通注射液[适应症]：活血化瘀；通经活络。
用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语塞涩。
急性期脑梗塞见上述证候者。
[禁忌症]：尚不明确。
[用法用量]：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，用于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml~500ml中，缓慢滴入。
[注意事项及处理]：1有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2孕妇禁用；3无瘀血证者禁用；4有出血倾向者禁用；5本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用；6对老人，肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；7用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施；8如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。
通用名称：苦碟子注射液。
[适应症]：活血止痛，清热祛瘀。
用于淤血闭阻的胸痹，证见：胸痛、心痛、口苦，舌暗红或存瘀斑等。
适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。
亦可用于脑梗塞者。
[禁忌证]：1对本品过敏者或过敏体质者禁用。
2严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性病患者禁用。
3有出血倾向者禁用。
【用法及用量】：静脉滴注，一次10-40ml，一日一次，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250-500ml后应用。
14天为一疗程，或遵医嘱。
[注意事项及处理]：1本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。
2出现过敏反应应立即停药并及时治疗。
3每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟40-60滴为宜。
4高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。
5低血压患者慎用。
6肝肾功能不全患者慎用。
7本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。
如发现药液出现浑浊，沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。
神经内科疾病的药物治疗与注意事项
神经内科疾病的药物治疗与注意事项神经内科疾病是指发生在中枢神经系统和周围神经系统的各种疾病，包括脑血管病、帕金森病、癫痫、多发性硬化症等。
针对这些疾病，药物治疗是非常重要的方法之一。
本文将介绍神经内科疾病的药物治疗与注意事项。
一、脑血管病的药物治疗与注意事项脑血管病是指脑血管的疾病，常见的有脑卒中、脑梗塞等。
在脑血管疾病的药物治疗中，抗凝治疗和溶栓治疗是两个主要的方法。
1. 抗凝治疗抗凝治疗是通过抑制凝血过程来预防和治疗血栓形成。
常用的药物有肝素、华法林等。
在使用抗凝药物时，需要密切监测患者的凝血功能，及时调整剂量，以避免出血等副作用的发生。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复脑血管的通畅性。
常用的药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
溶栓治疗需要在特定的时间窗内进行，超过时间窗后将失去疗效，并且会增加出血的风险。
二、帕金森病的药物治疗与注意事项帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要症状包括运动障碍、肌肉僵直等。
在帕金森病的药物治疗中，多巴胺类药物是首选的治疗方法。
1. 多巴胺类药物多巴胺类药物包括左旋多巴和多巴胺受体激动剂。
它们通过增加多巴胺在中枢神经系统中的含量，缓解帕金森病的症状。
在使用多巴胺类药物时，需要注意剂量的调整，以避免出现副作用如恶心、呕吐等。
2. 深脑刺激（DBS）对于一些难以控制症状的帕金森病患者，深脑刺激是一种有效的治疗方法。
它通过植入电极来刺激特定的脑区，从而减轻帕金森病的症状。
然而，深脑刺激需要在专业医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情。
三、癫痫的药物治疗与注意事项癫痫是一种反复发作的脑电异常所引起的慢性疾病，主要症状为癫痫发作。
癫痫的药物治疗是主要的治疗方法。
1. 抗癫痫药物常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
抗癫痫药物需要个体化调整剂量，以达到控制癫痫发作的效果。
在使用抗癫痫药物时，需要注意遵循医生的指导，定期复查用药效果和副作用。
2. 生活方式管理除了药物治疗，癫痫患者还需要注意一些生活方式，如规律作息、避免诱发因素等。
神经内科常用药物简介PPT优秀版
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。
充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林肠溶片：注意事项，手术前一周停用， 饮酒后避免应用，哮喘病人避免应用，因有部 分病人可导致喉头水肿，荨麻疹，哮喘大发作， 溃疡病人不宜应用。且不能与激素同服，可增 加胃肠溃疡风险，可降低维生素C的疗效，应 注意。
氯吡格雷片： 此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化 道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用
及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。
静滴10mg每日，避光。 不良反应：水和电解质紊乱常见，寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、外渗可致组织水肿、皮肤坏死、过敏可引起皮疹、荨麻疹、
呼吸困难、过敏性休克、头晕、视物模糊、高渗可引起口渴，渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。 消化系：恶心、呕吐，食欲不振。
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。 静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时，医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时，也需要注意一些事项，以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍：1.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（Phenobarbital）：广泛用于癫痫的预防和治疗，但慎用于老年人和儿童，因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平（Carbamazepine）：可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作，但可能导致骨髓抑制，因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮（Clonazepam）：适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作，但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮（Lorazepam）：用于急性癫痫发作的紧急治疗，但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物：- 卡巴拉汀（Carbidopa-Levodopa）：是帕金森病的首选药物，但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂：如普拉立托尔（Pramipexole）和罗马立特（Ropinirole），用于提高多巴胺水平，但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定（Rotigotine）：递送帕金森病药物的透皮贴剂，用于减轻运动障碍，但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物：- 多奈哌齐（Donepezil）：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰（Rivastigmine）：同样用于改善认知功能，但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒（Memantine）：用于中度至重度阿尔茨海默病患者，但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应，如果出现严重的副作用，如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛，应立即就医。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。
能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。
注意事项：（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，尤其在低温下。
如有结晶应加温溶解后使用。
（2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。
（3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。
（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。
2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。
能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。
注意事项：（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。
（2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效。
如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2）甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）3、甘瑞宁 250ml/瓶4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。
5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。
促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。
能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱 0.25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。
神经内科常用药物介绍与使用指南
神经内科常用药物介绍与使用指南神经内科是医学领域中专门研究神经系统疾病的学科。
在神经内科的临床实践中，药物是治疗患者的重要手段之一。
本文将介绍神经内科常用的药物及其使用指南，以帮助医学从业人员更好地理解和应用这些药物。
一、癫痫治疗药物1. 苯妥英钠苯妥英钠是癫痫治疗中最常用的药物之一，属于抗癫痫药物。
其通过调整神经细胞内钠离子和钙离子的通透性，抑制异常放电，从而减轻癫痫发作。
根据患者具体情况，剂量可在医生指导下进行调整。
2. 卡马西平卡马西平也是常用的抗癫痫药物，它通过阻断神经细胞中的钠通道，减少放电传导，从而控制和预防癫痫发作。
患者在使用卡马西平时，应该定期监测血药浓度，避免出现过量或药物不足的情况。
3. 左乙拉西坦左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，其作用机制主要是通过增强神经细胞中的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的效应，从而抑制癫痫发作。
使用左乙拉西坦时，应遵医嘱规定的用药剂量和频次。
二、帕金森病治疗药物1. 巴卡宗巴卡宗是治疗帕金森病的一线药物，其作用机制是增加脑内多巴胺的水平，改善帕金森病患者多巴胺缺乏的症状。
患者在使用巴卡宗时，应定期进行临床评估和剂量调整，以达到最佳的疗效。
2. 多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂是帕金森病治疗中的另一类常用药物，通过直接刺激多巴胺受体，代替或增加脑内多巴胺的作用，从而减轻帕金森病的运动症状。
患者在使用多巴胺受体激动剂时，需密切关注可能出现的副作用，并及时与医生进行沟通。
3. 深部脑刺激术（DBS）对于一部分帕金森病患者，药物治疗效果不佳或出现严重副作用时，深部脑刺激术（DBS）是一种可行的治疗选择。
该技术通过植入电极，在脑内特定区域进行电刺激，从而调节异常神经信号的传导，改善帕金森病症状。
三、中风后遗症治疗药物1. 抗凝药物中风后遗症患者常伴有血栓形成风险升高的情况，抗凝药物是预防血栓形成的重要药物。
常见的抗凝药物有华法林、阿司匹林等。
患者在使用抗凝药物时，需要密切注意出血风险，遵循医生的用药指导。
神经内科常用药物注意事项
1。7抗焦虑药
通用名
商品名
注意事项
阿普唑仑
无
慎用：精神抑郁病人及18岁以下患者
禁用:对苯二氮卓类药物过敏者,青光眼患者，妊娠及哺乳期妇女
艾司唑仑
无
慎用:1。妊娠，哺乳期妇女及老年人2.18岁以下患者不宜使用3.中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4.肝肾功能损害5。重症肌无力6.闭角型青光眼7.严重慢阻肺患者
三磷酸胞苷二钠
佳元
慎用:1。严重肝肾功能不全者2.心肌梗死脑出血急性期3。哺乳期妇女4。癫痫患者
禁用:1。病窦综合征,窦房结功能不全者2。缓慢性心律失常者3。对本品过敏者4。当药品性状发生改变时5。孕妇
纽枢通
斯替吡
乙酰谷酰胺
忆诗安
注意：可能会引起血压下降
1.2解热镇痛抗炎药
通用名
商品名
注意事项
阿司匹林
禁用:1。基底神经节病变，帕金森病,帕金森综合征,骨髓功能抑止,青光眼，昏迷及对吩噻嗪类过敏者
氟哌噻吨
黛力新
注意:如患者预先服用具镇静作用的安定剂，应逐渐停用
禁用：1.心梗的恢复早期2.束支传导阻滞3.未经治疗的闭角性青光眼4.急性酒精,巴比妥类药物及鸦片中毒4。兴奋或活动过多的病人
奥氮平
再普乐
慎用:有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。
1.3抗癫痫药
通用名
商品名
注意事项
卡马西平
无
禁用：1.已知对卡马西平和相关结构药物(如：三环类抗抑郁药）过敏者2.房室传导阻滞者3。有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者4.应避免与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁）合用
托吡酯
神经内科临床常用药物小结
神经内科临床常用药物小结一、降颅压及脱水、利尿药1.甘露醇（Mannitol）药理作用：组织脱水作用。
提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。
用途：组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
用法：按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
注意事项：1).甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
2).高钾血症或低钠血症慎用。
2.甘油果糖（Glycerol and Fructose）药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。
本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。
用途：脱水降颅压用法：静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小时，250ml需滴注1～1.5小时。
根据年龄、症状可适当增减。
注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。
二、血浆容量扩充药物1.羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch）药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。
快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。
至少在3-4小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。
从而改善循环及微循环系统。
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。
以下是神经内科常用药物的注意事项。
1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。
使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。
-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。
-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。
-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。
2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。
使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。
-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。
-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。
-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。
3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。
使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。
-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。
-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。
4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。
-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。
-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。
神经内科、呼吸科常用药物作用及注意事项
三磷酸胞苷二钠（用于颅脑外伤后综合征及其后遗症的辅助 治疗）
凯力康（开通梗死区闭塞小血管，快速建立侧枝循环，迅速 改善缺血区灌注，同时通过直接的抑制神经细胞凋亡作用， 合力挽救半暗带，加速神经功能修复）
科 室：南院8A 姓 名：沈玮昶
神经内科常用药物作用及注意事项
一.脱水利尿药 甘露醇（提高血浆渗透压，降低颅内压治疗脑水肿），使用
时快速静脉滴注
速尿，甘油果糖等。
二.促脑代谢药及营养神经药 胞磷胆碱（促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善
脑循环） 欧兰同、奥拉西坦（用于脑损伤引起的神经功能缺失、记忆
纳洛酮（阿片类受体拮抗剂，有促醒作用，可能通过胆碱能 作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，对药物过量引起 的呼吸抑制有促醒作用）
呼吸科常用药物作用及注意事项
一.抗菌类 1.Β-内酰胺类 青霉素类：特治星、联邦他唑、力百汀、舒氨新、优立新 头孢类：罗氏芬，西力欣等 泰能（亚胺培南/西司他丁钠） 2.氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、依克沙 3.大环内酯类：阿奇霉素（希舒美、因培康）、红霉素 4.喹诺酮类：西普乐（环丙沙星）、拜复乐、可乐必妥
二：抗厌氧菌：甲硝唑、奥硝唑
三.抗真菌：氟康唑、斯皮仁诺（伊曲康唑） 四.抗病毒：阿昔洛韦、利巴韦林、黄连素 五.祛痰药：必漱平、沐舒坦 六.镇咳药：复方甘草合剂、阿桔片、阿斯美、诺尔彤、可待
因 七.平喘药 ： 1.支气管扩张剂 （1）β2肾上腺素受体激动药：肾上腺素、异丙肾上腺素、
沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（博利康尼）、盐酸丙卡 特罗（美普清）、万托林 （2）茶碱类：氨茶碱、喘定、多索茶碱
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常见的神经内科疾病包括中风、癫痫、帕金森病、头痛等。
在神经内科治疗中，药物是非常重要的治疗手段之一，能够有效缓解病症和提高患者的生活质量。
然而，药物使用也存在一些注意事项，以下是关于神经内科常用药物的注意事项：1.了解药物机理和作用：在使用任何药物之前，医生和患者需要了解药物的机理和作用方式，了解药物的作用目标、副作用和可能的药物相互作用等等。
这样有助于医生准确选择药物、确定用药方案，也能够让患者在用药过程中有心理准备。
2.按照医嘱用药：患者在用药过程中应严格按照医生的嘱咐用药，不得自行增减药量或停药。
如果药物出现不良反应或者觉得治疗效果不佳，应及时向医生反馈并听从医生的指导调整用药方案。
3.注意用药时间和顺序：有些药物需要在特定的时间点服用，比如需要空腹服药或者需要在饭前饭后服药，患者应按照医生的嘱咐执行。
另外，如果同时需要服用多种药物，应遵循医嘱的用药顺序，避免药物之间的相互干扰或者副作用增加。
4.注意饮食和药物相互作用：有些药物在饮食方面有特定的要求，比如需要空腹或者需要避免一些食物。
患者在用药期间应注意饮食上的限制，尽量避免与药物相互作用产生不良影响。
6.不同剂型的选择：神经内科药物在市场上有多种剂型，包括片剂、胶囊剂、注射剂等。
对于不同患者，医生会根据病情和个体差异来选择合适的剂型，患者应在医生指导下正确使用不同剂型的药物。
7.注意儿童与老年患者的用药：儿童和老年患者对药物的代谢和排泄能力有一定的差异，因此在用药过程中应特别注意剂量的选择和监测，避免发生药物中毒或者治疗效果不佳。
8.长期用药的注意事项：有些神经内科疾病需要长期用药进行控制，患者需要定期复诊和检查，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，长期用药的患者还需要监测药物的不良反应和依从性。
总之，神经内科药物在治疗神经系统疾病中起到重要作用，但在使用过程中需要患者密切配合医生的指导，严格按照用药方案进行用药，及时报告不良反应和治疗效果，以便医生及时调整用药方案，确保患者的病情得到有效控制。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科，包括了许多常见的神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑卒中等。
在治疗这些疾病时，神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。
1.抗帕金森病药物：- 丙脒替林（levodopa）：丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物，可以补充神经递质多巴胺。
使用时需要注意的是，该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。
此外，长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。
- 氢达因（carbidopa）：氢达因是一种辅助药物，与丙脒替林联合使用，旨在减少多巴胺的代谢。
使用时需要注意的是，氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。
2.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（phenobarbital）：苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。
使用时需要注意的是，苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。
此外，长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。
- 卡马西平（carbamazepine）：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于控制部分性癫痫发作。
使用时需要注意的是，卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。
此外，该药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。
3.抗中风药物：- 阿司匹林（aspirin）：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于治疗缺血性脑卒中。
使用时需要注意的是，该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。
同时，存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。
- 高渗葡萄糖（hypertonic glucose）：高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。
使用时需要注意的是，过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。
除了上述药物，根据疾病的不同，神经内科还可以使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
神经内科常用药品使用禁忌
皮疹、恶心、面红
肾功能不全者减少用药次数和剂量
头痛、眩晕、困倦感、恶心、呕吐、颜面潮红、有时出现白细胞减少、转氨酶、尿素氮升高
天麻素（天眩清）
☺适应症：
禁忌症：
神经衰弱、血管神经性头 痛、突聋、美尼尔病、前 庭神经元炎、椎基底动脉 供血不足
过敏、孕妇、无瘀血证、 出血倾向者禁用
不良反应：
不明确
注意事项：
丹参酮
☺适应症： 非诺贝特：偶见肌肉功能失调，少见严重的横纹肌溶解症；
65岁以下10mg QN; 65岁以上5mg QN； 用药期间定期进行血液学检查；
禁忌症：
思考林：不可与含氯酯醒药物合用
冠心病、心绞痛、心肌梗 与酒精、镇静药合用可出现过度镇静作用；
醒脑静注射液
☺适应症：
开窍醒脑、清热解毒、活 血凉血
禁忌症：
孕妇忌用
不良反应：
皮疹、恶心、面红
注意事项：
开启后立即使用、防止挥 发
脑蛋白水解物
☺适应症：
颅脑外伤、脑血管病后遗 症伴记忆减退及注意力集 中障碍
禁忌症：
癫痫持续状态、癫痫大发 作、严重肾功能不良
不良反应：
轻度热感、少数寒颤
注意事项：
一旦过敏立即停药
神经内科常用药品使用禁忌
（优选）神经内科常用药品使 用禁忌
氯吡格雷（波立维）
☺适应症：
有过近期发作的中风、心 肌梗塞和确诊外周动脉疾 病的患者
禁忌症：
对本品过敏、严重的肝脏 损害；活动性病理出血； 哺乳
不良反应：
注意事项：
胃肠道系统异常：消化不 良、腹痛、腹泻
神经内科常用药
脑功能恢复药〔脑代谢功能和促智药〕丁咯地尔【其他名称】步复迈【临床应用】1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征、血管性痉挛。
2．慢性脑血管供血缺乏引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。
【考前须知】1．禁用：〔1〕对本药过敏者。
〔2〕心绞痛或急性心肌梗死。
〔3〕阵发性心动过速。
〔4〕甲亢。
〔5〕脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。
〔6〕严重动脉出血者。
〔7〕Ccr＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。
〔8〕分娩后的产妇。
2．慎用：〔1〕心功能损害者。
〔2〕正服用降压药者。
〔3〕低血压〔收缩压＜12kPa〕。
3．用药相关检查/监测工程〔1〕与抗高血压药物合用时，应密切监测HR和血压。
〔2〕使用本药前必须检查Ccr，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg者至少每年检查两次。
4．对驾驶/机械操作的影响用药期间应防止驾车或操纵机器。
【给药护理要点】1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。
2．缓释片和控释片应整片吞服。
3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。
使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml完全溶解后再按上述方法使用。
茴拉西坦【其他名称】脑康酮【临床应用】1．中、老年记忆减退。
2．脑血管病后的记忆减退。
【考前须知】1．禁用：对本药过敏者。
2．慎用：亭廷顿舞蹈病【给药护理要点】本药需避光，密闭保存。
奥拉西坦【其他名称】倍清新【临床应用】脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。
【考前须知】1．慎用：轻中度肾功能不全者2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。
【给药护理要点】遮光，密封，在阴凉处保存复方阿米三嗪【其他名称】福里衡【临床应用】1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关病症〔不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆〕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20%甘露醇250ml/袋125-250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。
能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。
注意事项：（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，尤其在低温下。
如有结晶应加温溶解后使用。
（2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。
（3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。
（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。
2、速尿20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。
能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。
注意事项：（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。
（2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效。
如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2）甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）3、甘瑞宁250ml/瓶4、布瑞得、洛缓250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。
5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。
促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。
能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱0.25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。
通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。
5-10日一疗程。
注意事项：个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠，停药后可消失。
2、欧兰同5ml 1g作用与用途：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
注意事项：（1）轻、中度肾功能不全者慎用，必须使用本品时应减量。
（2）患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量3、银杏达莫注射液（亿新威）10ml/支20-30ml/次作用与用途：本品为复方制剂，主要为银杏总黄酮和双嘧达莫。
其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。
双嘧达莫抑制血小板聚集。
用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
注意事项：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
3、奥拉西坦（倍清星）1g/5ml 2-3g/次作用与用途：用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
用药疗程2-3周。
注意事项：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可消失。
4、单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（申捷、翔通）20mg/2ml 40-100mg/次作用与用途：能促进各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
在病变急性期（尤急性创伤）每日100mg2-3周改为维持量，每日20-40mg，一般6周。
对帕金森氏病，首剂量500-1000mg，第二日起每日200mg,用至18周。
注意事项：罕见不良反应：皮疹。
5、马来酸桂哌齐特（克林澳）作用与用途：使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。
适用于脑血栓形成、脑栓塞和脑出血后遗症。
注意事项：服药过程中要定期进行血液学检查，有白细胞减少病史者禁用。
6、长春西汀（杰力纾）润坦作用与用途：对大脑血管有选择性作用，通过增加脑血流量，改善大脑氧的供给。
用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
注意事项：（1）偶见过敏、头痛、头晕、食欲不振等症状，停药后消失。
（2）肝肾功能减退者应酌情减量。
（3）颅内出血急性期、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
7、依达拉奉（必存）10mg/5ml 30mg/qd/bid作用与用途：脑保护剂，可清除自由基，抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤，改善急性脑梗塞所致的神经症状和功能障碍。
注意事项：（1）各种肝肾功能损害者慎用，高龄患者慎用。
（2）加入生理盐水中静脉滴注，30分钟滴完，不可和氨基酸制剂、抗癫痫药混合或由同一通道静滴。
8、哈森维舒（硫酸锌注射液）20ml 0.6g作用与用途：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，2-4周为一疗程注意事项：静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难，个别出现抽搐、复视、紫癜等出血倾向。
三、抗凝药及抗血小板聚集药1、东菱迪芙5BU/0.5ml 5-10BU/次隔日一次，一疗程三次作用与用途：降低血中纤维蛋白原的含量，降低血粘度，增加血流量。
治疗急性脑梗死、脑栓塞。
2、低分子量肝素（齐征、博璞青、速避林）0.4ml/支脐周皮下注射bid/q12h作用与用途：能抑制体内体外血栓和动静脉血栓的形成，治疗各种梗塞及血栓栓塞性疾病。
3、奥扎格雷钠（洲邦、晴尔、莱澳、）40mg/2ml 80mg/250ml80-160mg/qd 80mg/bid作用与用途：能抑制血小板的聚集，扩张血管，治疗急性脑梗塞和脑血栓所伴随的运动障碍。
2周为一疗程。
注意事项：（1）有出血及出血倾向者禁用。
（2）用药期间应注意观察有无出血倾向，如皮肤黏膜有无出血点、瘀斑等。
（3）用药期间应定期复查凝血四项，监测有无异常。
四、对症用药1天麻素2ml 0.2g作用与用途：可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。
用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等），也可用于外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足等。
注意事项：有少数病人出现口鼻干燥、头晕、胃不适等症状。
2盐酸纳洛酮1ml 0.4mg作用与用途：阿片类受体拮抗药，如阿片类药物复合麻醉药术后，药物过量引起的呼吸抑制，促使患者苏醒。
解救急性乙醇中毒。
五、抗生素作用与用途：杀灭及抑制各种细菌，治疗各种感染。
1、青霉素400miu/支400-800miu/qd/bid2、头孢曲松钠2g/支2-4g/次3、头孢哌酮舒巴坦钠1g/支2-4g/bid4、海他欣 2.25g/支 4.5g/bid5、泰能0.5g/100ml 0.5g/bid/q8h6、罗抗（头孢他定）2g/支2-4g/bid注：以上6种药物用药前均需做皮试，确认不过敏后方可使用。
7、左克100mg/2ml 200-300mg/qd/bid注：需避光保存使用。
8、裕宁0.4g/100ml 0.4g/qd/bid注：静脉滴注时间应大于1小时。
9、阿奇霉素（圣诺灵、其仙、博抗、津博）500mg/次注意事项：（1）如出现注射部位疼痛，甚至静脉炎，应及时更换注射部位。
（2）个别病人可见过敏、胃肠道反应，停药后好转。
（3）每次滴注时间不得少于60分钟，滴注浓度不得少于2mg/ml。
六、抑制胃酸分泌药作用与用途：抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，治疗消化性溃疡所致的上消化道出血。
本科主要用于脑梗塞、脑出血等所致的胃黏膜应激性溃疡的治疗。
1、法莫替丁（信法丁、高舒达）H2受体秸抗剂20mg/2ml40-80mg/qd/bid2、韦迪（泮托拉唑）H+-K-ATP酶抑制剂40mg/qd/bid注：1小时内滴完3、洛赛克（奥美拉唑）H-K-ATP酶抑制剂40mg/qd/bid注：静脉滴注勿与其他药物混合。
七、激素类药作用与用途：本科主要用于格林-巴利综合征、重症肌无力、脊髓炎、多发性硬化等疾病的治疗。
注意事项：（1）用药期间应注意观察患者症状有无加重，如有不适应及时报告医生。
（2）用药期间应注意补钙，预防骨质疏松；注意保护胃黏膜，预防消化道溃疡。
（3）药物应逐渐减量，切忌突然停药，以免加重病情。
1、甲强龙500mg/支1000mg/次连用3-5天2、米乐松40mg/支3、地塞米松5mg/支4、强的松5mg/片八、降压药作用与用途：主要用于高血压病人，使血压控制在较合适、平稳的水平，防止出现各种脑部并发症。
注意事项：用药期间应注意监测血压变化，按时服药，防止血压出现较大波动。
1、卡托普利25mg/bid/tid2、雅施达4mg/qd3、拜新同30mg/qd4、伲福达20mg/bid5、得高宁10-20mg/bid6、洛汀新10mg/qd/bid7、倍他洛克 6.25mg-12.5mg-25mg/tid九、抗癫痫药及镇静药作用与用途：主要用于治疗癫痫各种类型的发作及镇静、催眠。
1、安定10mg/2ml iv/im/ivdrip 2.5mg/片po2、苯巴比妥钠0.1g/支im/qd/bid/q8h 30mg/片bid/tid3、苯妥英钠0.1g/ bid/tid po4、妥泰25mg/片25-100mg/qd/bid/tid5、丙戊酸钠（德巴金）200mg/tid po 400mg/qd/bid ivdrip6、卡马西平0.1g/tid/bid po注意事项：（1）静脉应用安定时，应根据医嘱调整速度，并严密观察患者的呼吸频率、节律，如有异常应及时报告医生并做积极处理。
（2）抗癫痫药应长期按时服药，切忌突然停药，以免诱发癫痫持续状态。
十、抢救药呼吸兴奋剂：尼可刹米（可拉明）375mg/2ml 洛贝林3mg/1ml主要作用是兴奋呼吸中枢，用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭。
心三联：肾上腺素1mg/1ml 阿托品1mg/1ml 利多卡因100mg/5ml 主要作用是兴奋心肌细胞，减轻心脏负荷，用于抢救心跳骤停者。
升压药：多巴胺20mg/2ml 间羟胺（阿拉明）10mg/1ml主要作用是升高血压，用于治疗重症患者血压过低者。
十一、其它1、阿昔洛韦（无环鸟苷）250mg/支250-500mg/qd/bid/q8h主要作用是抗病毒，用于治疗病毒性脑炎。
2、沐舒坦（氨溴索）15mg/2ml 30mg/50ml iv/ivdrip/bid30mg/片/tid主要作用是促进痰液排除及溶解分泌物，改善呼吸状况。
3、尼莫地平（尼莫同）2mg/10ml 10mg/50ml作用与用途：对大脑有抗血管收缩和抗缺血作用，用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
注意事项：（1）低血压患者（收缩压低于100mmHg）应慎用。
（2）静脉滴注时应避光，速度宜慢，禁与其他药物混合使用。