门诊服务督导检查表
门诊部、诊所监督检查表格模板
2.本次检查中发现涉嫌违规收费的是否通报或移送物价部门
是□否□未发现□
3.本次检查中发现医疗机构涉嫌违法生产、使用假冒伪劣药品的是否通报或移送药监部门
是□否□未发现□
4.本次检查中发现涉嫌欺诈等违法犯罪行为的是否通报或移送司法机关
是□否□未发现□
5.本次检查中发现医疗机构内宣传的医师、诊疗科目、诊疗技术等与实际情况不符的，是否下达监督意见书要求整改
1.是否违规开展泌尿外科手术
是□否□
2.是否超范围开展性病诊疗
是□否□
抗菌药物临床应用
诊所使用抗菌药物开展静脉滴注活动的，是否经过卫生行政部门核准
是□否□
麻醉
管理
1.是否未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉
是□否□
2.开具麻醉药品处方的医师是否经过考核合格取得麻醉药品处方权
是□否□
其他
1.本次检查中发现涉嫌违法发布医疗广告的是否通报或移送工商部门
是□否□
2.是否公示收费项目及收费标准
是□否□
3.是否按公示收费项目及收费标准收费
抽查收费凭关规定
是□否□
2.诊疗记录是否完整
是□否□
3.开展医疗美容项目的医师是否符合《医疗美容服务管理办法》规定的条件
是□否□
4.是否超范围开展医疗美容技术
是□否□
妇科及母婴保健技术
是□否□未发现□
6.本次检查中发现医疗机构有雇佣医托行为的，是否纳入本辖区内校验管理和不良记分管理
是□否□未发现□
注：1.此表供监督检查时使用。
2.被检查医疗机构不从事医疗美容、母婴保健技术等相关诊疗活动的，相应内容可不填写。
陪同检查人：检查人：
检查时间：年月日年月日
门诊服务督导检查表.doc
门诊部门诊服务督导检查表
类别
项目
考核内容
考核对象
分值
扣分
预约诊疗
切实落实预约诊疗服务
1.挂号窗口为患者提供现场预约挂号服务
卄
挂号室
2.预约挂号登记规范、完整
4.出现退号，根据原因及责任扣当事人2分
整洁
1.门诊各区域地面干净整洁，地面无水渍
2.玻璃窗干净透明
3.栏杆干净无灰尘
4.桌椅等器物表面无灰尘
5.厕所干净整洁、无异味
1.特殊部位安全警示标志清晰
2.天花板悬吊物无松动脱落
门诊环境
安全
3.玻璃窗完整
4.二楼诊室窗户卡子完整
5.地面干燥，不湿滑
6.栏杆接头处平整，无凸起小刺
7.消防设施完好8.各部来自用电符合要求9.通道无阻塞、通常
方便
1.指引标志标牌清晰，无损坏
2.导医咨询工作人员积极热情，履职到位
存在冋题及改进的措施
卄
挂号室
3.预约转诊登记规范、完整
卄
挂号室
门诊流程
布局、环境
、便民措施
、减少等待
1.标志标牌、指引清晰整洁，无脱落
2.导诊台干净整洁
3.分诊登记规范、完善
4.轮椅、担架、推车摆放规范、整齐
5.饮水加锁,防烫标识清楚
6.各诊室、窗口落实缩短患者等候时间的措施
7.各诊室、窗口落实危重患者处置程序
8.自助挂号机保持功能备用状态，发现问题立即报修。
出诊信息管理
1.大厅LE［显示屏显示一周门诊医生信息。
门诊服务督导检查表
门诊流程
7.各诊室、窗口落实危重患者处置程序
8.自助挂号机保持功能备用状态，发现问题立即报 修。
1.大厅LED显示屏显示一周门诊医生信息。
2.停诊未提备案知或未告到、早退、旷工
4.病人投诉经查实违反医院及科室相关管理规定 者，扣分
门诊部门诊服务督导检查表
类别
项目
考核内容
1.挂号窗口为患者提供现场预约挂号服务
预约诊疗
切实落实预 约诊疗服务
2.预约挂号登记规范、完整
3.预约转诊登记规范、完整
考核对 象
分值
扣分
挂号室
挂号室
挂号室
1.标志标牌、指引清晰整洁，无脱落
2.导诊台干净整洁
3.分诊登记规范、完善
布局、环境 4.轮椅、担架、推车摆放规范、整齐 、便民措施 、减少等待 5.饮水加锁,防烫标识清楚
表
存在问题及改进的措施
5.厕所干净整洁、无异味
1.特殊部位安全警示标志清晰
2.天花板悬吊物无松动脱落
门诊环境
门诊环境
安全 方便
3.玻璃窗完整 4.二楼诊室窗户卡子完整 5.地面干燥，不湿滑 6.栏杆接头处平整，无凸起小刺 7.消防设施完好 8.各部位用电符合要求 9.通道无阻塞、通常 1.指引标志标牌清晰，无损坏 2.导医咨询工作人员积极热情，履职到位
1.门诊流量监测记录完善规范 门诊流量及
医疗资源调 2.各相关诊室、科室、医生服从调配 门诊流程 配，门诊与
辅检科室的 3.辅检科室未在规定时间内出具报告
协调配合 4.出现退号，根据原因及责任扣当事人2分
1.门诊各区域地面干净整洁，地面无水渍
2.玻璃窗干净透明
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊Hale Waihona Puke 师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□ 限期整改 □ 择期整改 □
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查表
医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查
表
一、简介
本文档旨在提供医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查表，
以便进行有效的医疗管理和持续改进的监督和评估。
本检查表包括
以下方面的内容：
二、患者管理
1. 确保患者的登记和挂号程序规范和及时。
2. 提供准确、完整的患者信息记录，包括患者病历资料和随访
记录。
三、诊断与治疗
1. 严格遵守诊断和治疗操作规程，确保准确诊断和科学治疗。
2. 药物使用符合规范，避免滥用和过度开药。
3. 提高门诊医师的诊疗水平和技术能力，进行持续的专业培训。
四、医疗设施与设备
1. 存在与门诊诊疗相适应的医疗设施和设备。
2. 定期检查和维护医疗设施和设备的安全性和可靠性。
五、医疗卫生管理
1. 确保医疗卫生管理制度的健全和有效性。
2. 合理配置人员资源，确保医务人员的合理工作负荷。
六、持续改进与督导
1. 建立持续改进机制，定期对诊疗管理进行评估和调研。
2. 设立督导检查机构，定期对门诊诊疗进行督导和检查。
七、风险管理
1. 对患者安全和医疗事故风险进行评价和管理。
2. 建立安全防范措施，保障患者的安全和权益。
八、总结
本检查表旨在通过对门诊诊疗管理与持续改进的各个方面进行督导和检查，保障患者的安全和医疗质量。
同时，持续改进机制的建立也能够提高医务人员的专业水平和服务质量。
希望该检查表能够在医疗管理与持续改进中发挥积极的作用。
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□ 限期整改 □ 择期整改 □
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
门诊服务管理督导检查表
科室名称： 检查项目 检查内容 方法
检查时间： 检查要点
1.查看门诊布局是否科学、合理，流程有序、连贯、便捷。
根据妇女儿童 特点，优化门 诊布局结构， 完善门诊管理 制度，落实便 民措施，减少 等待时间，改 善服务体验， 根据妇女儿童特点， 有相关措施支 优化门诊布局结构， 持门诊服务的 完善门诊管理制度， 持续改进 落实便民措施，减少 等待时间，改善服务 体验，实现保健人群 和疾病人群相对分流 。有相关措施支持门 诊服务的持续改进
2.查看有无门诊管理制度并落实
3.查看是否根据妇女儿童就诊人群特点，配置完善的服务设施，有各种便民 查看相关 措施 资料、现 场查看、 4.查看是否有缩短就诊者等候时间的措施 抽查医护
人员 5.查看是否有急危重症者优先处置的相关制度与程序
6.查看是否针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯 性
2.查看是否有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施
查看相关 资料、现 1.查看是否有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息 场查看、 抽查医护 2.查看工作人员是否能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和
人员 处理流程 3.查看是否根据预警级别，及时启动应急预案，有案例证实在启动应急预案 后，相关部门能积极响应
人员 5.查看是否有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率
6.查看是否开展满意度调查等措施，不断改善门诊服务
7.查看医务人员出诊情况是否有登记与分析评价，持续改进出诊服务
1.查看是否有门诊流量实时监测措施
根据门诊流量 调配医疗保健 资源，做好门 诊和辅助科室 之间的协调配
合
查看相关 2.查看是否有医疗保健资源调配方案 资料、现 场查看、 3.查看是否有门诊与辅助科室之间的协调机制 抽查医护
门诊部医务科督导检查表教学内容
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
精品资料
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
□是□否时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专
家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
精品资料
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。
一份由医务科存档，一份由科室存档。
门诊部医务科督导检查表
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
□是□否
处方合格率≧95％
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗)经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效:立即整改□限期整改□择期整改□
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
门诊管理工作督查表
导诊员熟悉各科室（专业） 的楼层分布。开展的业务项 目及相关项目的服务流程， 掌握专家出诊时间和专家 特长，正确引导患者就医
£有£无
导诊员熟悉出入院流程，疏
导患者及家属有序办理出 入院手续
£有£无
整改建议:
整改时效：立即整改£
£
限时整改£
择期整改
科室负责人:
查者：
整改反馈：
科室负责人:
持续改进及分析评价:
有效期、注意事项等
£有£无
处方合格率Leabharlann 95%£有£无门诊医师按规定完成门诊
病历
£有£无
门诊医师完成本岗位诊疗
工作后能主动指导患者进
入下一诊疗环节
£有£无
按时填写门诊交接班记录 本
£有£无
门诊护士、导诊员认真正确 分诊，维持好候诊秩序，对 老弱急危重患者优先安排 就诊
£有£无
门诊护士、导诊员（流动岗） 经常巡视大厅，引导协调患 者挂号、就诊及检查，管理 候诊，疏导就诊髙峰时段诊 疗秩序
门诊管理工作督查表
检查时间：检查人
员:
检查内容
检查结果
存在问题
门诊医师无迟到、早退。脱
岗、串岗现象
£有£无
门诊医师、护士着装规范，
态度和蔼、主动服务
£有£无
门诊医师出门诊时间无接 打手机、聊天、吸烟现象
£有£无
门诊医师严格执行诊疗程
序，规范开具诊断证明
£有£无
门诊医师开具的处方注明
患者姓名、药名、用法用量、
门诊部医务科督导检查表教学内容
门诊部医务科督导检查表教学内容
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
精品资料
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
□是□否时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
精品资料
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人检查者精品资料。
门诊管理工作督查表
导诊员熟悉各科室(专业)的楼层分布。开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
有无
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
有无
整改建议：
整改时效：立即整改限时整改择期整改
科室负责人：检查者：
整改反馈：
科室负责人：
持续改进及分析评价：
有无
处方合格率≥95%
有无
门诊医师按定完成门诊病历
有无
门诊医师完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节
有无
按时填写门诊交接班记录本
有无
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
有无
门诊护士、导诊员(流动岗)经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
门诊管理工作督查表
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
存在问题
门诊医师无迟到、早退。脱岗、串岗现象
有无
门诊医师、护士着装规范，态度和蔼、主动服务
有无
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
有无
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
有无
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名、用法用量、有效期、注意事项等
门诊部医务科督导检查表
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否对老弱急危重患者优先安排就诊
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
□是□否调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专
家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。
一份由医务科存档，一份由科室存档。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.门诊流量监测记录完善规范 门诊流量及
医疗资源调 2.各相关诊室、科室、医生服从调配 门诊流程 配，门诊与
辅检科室的 3.辅检科室未在规定时间内出具报告
协调配合 4.出现退号，根据原因及责任扣当事人2分
1.门诊各区域地面干净整洁，地面无水渍
2.玻璃窗干净透明
整洁 3.栏杆干净无灰尘
4.桌椅等器物表面无灰尘
门诊部门诊服务督导检பைடு நூலகம்表
类别
项目
考核内容
1.挂号窗口为患者提供现场预约挂号服务
预约诊疗
切实落实预 约诊疗服务
2.预约挂号登记规范、完整
3.预约转诊登记规范、完整
考核对 象
分值
扣分
挂号室
挂号室
挂号室
1.标志标牌、指引清晰整洁，无脱落
2.导诊台干净整洁
3.分诊登记规范、完善
布局、环境 4.轮椅、担架、推车摆放规范、整齐 、便民措施 、减少等待 5.饮水加锁,防烫标识清楚
5.厕所干净整洁、无异味
1.特殊部位安全警示标志清晰
2.天花板悬吊物无松动脱落
门诊环境
门诊环境
安全 方便
3.玻璃窗完整 4.二楼诊室窗户卡子完整 5.地面干燥，不湿滑 6.栏杆接头处平整，无凸起小刺 7.消防设施完好 8.各部位用电符合要求 9.通道无阻塞、通常 1.指引标志标牌清晰，无损坏 2.导医咨询工作人员积极热情，履职到位
6.各诊室、窗口落实缩短患者等候时间的措施
门诊流程
7.各诊室、窗口落实危重患者处置程序
8.自助挂号机保持功能备用状态，发现问题立即报 修。
1.大厅LED显示屏显示一周门诊医生信息。
2.停诊未提备案知或未告知扣10分
出诊信息管
理
3.按时出诊，无迟到、早退、旷工
4.病人投诉经查实违反医院及科室相关管理规定 者，扣分
表
存在问题及改进的措施