病理生理学名词解释
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病理生理学名词解释
1.休克(shock):机体在各种强烈致病因素作用下时发生的一种
以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而
有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
2.心源性休克(cardiogenic shock):是指由于心脏泵血功能障碍,
心排出量急剧减少,有效循环血量下降而引起的休克,如得不
到有效的治疗,死亡率极高。见于大面积心肌梗死,心肌病,
严重的心律失常及其他严重心脏病的晚期。
3.血管源性休克;分布异常性休克(maldistrubutive shock):由于
广泛的小血管扩张,血管床容积增大,大量血液淤滞在舒张的
小血管内,使有效血量减少而引起的休克,见于感染性,过敏
性,神经源性休克等。
4.MODS:多器官功能障碍综合征是指在严重的创伤,感染和休
克时,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两
个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必需靠临
床干预才能维持的综合征。
6.ARDS(acute respiratory distress syndrome)急性呼吸窘迫综
合征;休克肺:休克时所出现的急性呼吸功能衰竭,是指肺
内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强
为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,
以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼
吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。
该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。
7.SIRS,全身炎症反应综合征:机体通过持续放大的级联反应,产生大量的促炎介质并进入循环,并在远隔部位引起全身性炎症,称为全身炎症反应综合征。
8.DIC:弥散性血管内凝血:由于某些致病因子的作用,以血液凝固性障碍为特征的病理过程。微循环中形成大量微血栓,同时大量消耗凝血因子和血小板,同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血,休克,器官功能障碍,溶血性贫血等临床表现。
9.MHA,微血管病性溶血性贫血:DIC患者可伴有一种特殊类型的贫血,其特征是外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞,称为裂体细胞,外形呈盔形,星形,新月形等,统称为红细胞碎片,该碎片脆性高,易发生溶血。
10.FDP:纤溶酶水解纤维蛋白原及交联纤维蛋白产生的各种片段,统称为纤维蛋白原降解产物(FDP),这些片段具有明显的抗凝作用,各种FDP片段的检查在DIC诊断中具有重要意义。
11,3P试验:即血浆鱼精蛋白副凝试验,其原理是将鱼精蛋白加入患者血浆后,可与FDP结合,使血浆原与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合并凝固,这种不需要酶的作用而形成纤维蛋白的现象称为副凝试验。DIC患者往往呈阳性反应,但晚期有时也可为阴性。
12,IRI缺血-再灌注损伤:指在一定条件下缺血后再灌注,不仅
不能使组织,器官功能恢复,反而加重组织,器官的功能障碍和结构损伤,这种在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血-再灌注损伤。
13.呼吸爆发,氧爆发(respiratory burst;oxygen burst);是指在再灌注期间组织重新获得氧气,激活的中性粒细胞耗氧量显著增加,产生大量氧自由基,称为~,而进一步造成组织损伤。
14.钙超载(calcium overload):各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为~,严重者可造成细胞死亡。
15.无复流现象(no-reflow phenomenon):指缺血组织在血流重新恢复后,部分缺血区仍不能得到充分的血流灌注。该现象与激活的中性粒细胞与血管内皮细胞密切相关。
16.心肌顿抑(myocardial stunning):是指缺血心肌在恢复血流灌注一段时间内出现可逆性收缩功能降低的现象,称之为心肌顿抑。他与心肌梗死引起的收缩功能异常不同,此时心肌并没有发生坏死,仍处于可逆性损伤阶段。自由基爆发性生成和细胞内钙超载是心肌顿抑的主要的发生机制。
17.缺氧(hypoxia):因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢,功能和形态结构异常变化的病理过程。
乏氧性缺氧;低张性缺氧(hypotonic hypoxia):以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为~。常见原因有外环境氧分压过低,外呼吸功能障碍等。
血液性缺氧(hemic hypoxia)/等张性缺氧(isotonic hypoxia):由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧称为~。
循环性缺氧;低动力性缺氧:是指因组织血流量减少所引起的组织供氧不足。
组织性缺氧(histogenous hypoxia):在组织供氧正常的情况下,因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为~。
18.发绀(cyanosis):低张性缺氧时,动脉血和静脉血中氧合血红蛋白含量降低,而脱氧血红蛋白增多,当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时,皮肤和黏膜呈青紫色,称为发绀。19.肠源性青紫(enterogenous cyanosis):因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症又称为肠源性青紫。(高铁血红蛋白呈棕褐色,故亚硝酸盐中毒患者的皮肤,黏膜呈咖啡色)20.呼吸衰竭(respiratory):指外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。
21.功能性分流(functional shunt)/静脉血掺杂(venous admixture):肺功能不全时,病变重的部位肺泡通气明显减少,而血流未相应减少,甚至还可因炎性充血等使血流增多,是通气血流比值显著降低,以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内,这种情况类似动-静脉短路,称为~。
22.死腔样通气(dead space-like ventilation):肺动脉栓塞,DIC,肺动脉炎等可使部分肺泡血流减少,通气血流比值显著大于正常,