妇产科疾病
妇产科常见疾病
诊断
妇科检查、阴道分泌物检测等。
预防
保持外阴清洁、避免不洁性行为等。
宫颈炎
症状
阴道分泌物增多、脓性分泌物、接触性 出血等。
诊断
妇科检查、宫颈细胞学检查等。
类型
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
并发症
可能引发盆腔炎、不孕等。
盆腔炎
01
02
03
04
症状
下腹痛、阴道分泌物增多、发 热等。
类型
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
03
妇科肿瘤
子宫肌瘤
01
症状
月经不规律、痛经、盆腔压迫 感等。
02
风险因素
年龄、激素水平、遗传因素等 。
03
分类
根据生长位置和类型,如肌壁 间肌瘤、浆膜下肌瘤等。
04
预防措施
保持健康生活方式,定期检查 。
宫颈癌
症状
异常阴道出血、性交后 出血、阴道分泌物增多
等。
风险因素
预防措施
HPV感染、多个性伴侣 、吸烟等。
妇科手术类型及适应症
子宫肌瘤剔除术
适用于子宫肌瘤引起的月经过多、贫血、压 迫症状等。
卵巢肿瘤切除术
适用于卵巢良性肿瘤,如卵巢囊肿、卵巢畸 胎瘤等。
子宫切除术
适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫 出血等。
输卵管手术
适用于输卵管积水、输卵管妊娠等。
手术前准备与评估
01
02
03
术前评估
包括全身状况、妇科检查 、影像学检查等,以评估 手术风险。
定义
01
妊娠合并心脏病是指妊娠期间出现的心脏病,或在原有心脏病
基础上加重。
症状
02
心悸、气促、胸闷等。
妇产科常见病、多发病诊治专题报告
妇产科常见病、多发病诊治专题报告妇产科常见病、多发病诊治专题报告一、引言妇产科常见病、多发病是指在妇科临床中常见且发病率较高的疾病。
这些疾病不仅影响着女性的生殖健康,还可能对身心健康造成影响。
在日常生活中,了解这些常见病、多发病的症状、诊断和治疗方法对保护女性的健康至关重要。
本文将对妇产科常见病、多发病进行深入探讨,并就诊治专题进行报告,希望能够为广大女性读者提供一些有价值的信息。
二、妇产科常见病、多发病(一)子宫内膜异位症1. 病因:子宫内膜异位症是一种常见的慢性疾病,其病因主要与月经逆流、免疫因素、遗传因素和内分泌失调等有关。
2. 症状:常见症状包括月经不规则、下腹疼痛、性交疼痛等。
3. 诊断:临床症状结合妇科检查、B超、MRI等检查方法进行诊断。
4. 治疗:手术治疗和药物治疗是目前常用的治疗方法。
(二)盆腔炎1. 病因:盆腔炎多由细菌感染引起,如淋球菌、非淋菌性致病菌等。
2. 症状:症状包括下腹疼痛、发热、不适的阴道分泌物等。
3. 诊断:临床症状结合实验室检查、影像学检查等进行诊断。
4. 治疗:抗生素治疗是首选,严重病例可考虑手术治疗。
(三)子宫肌瘤1. 病因:子宫肌瘤的病因目前尚不十分清楚,可能与遗传因素、内分泌失调有关。
2. 症状:月经失调、盆腔疼痛、压迫症状等。
3. 诊断:临床症状结合B超、MRI等检查进行诊断。
4. 治疗:手术治疗、介入治疗和药物治疗是目前的主要治疗手段。
三、多发病的诊治专题报告【主题文字】:妇产科疾病的诊治现状和未来发展的展望针对妇产科常见病、多发病,我对诊治专题进行了深入研究和总结。
在现行诊治方法中,有些病症的确诊和治疗仍存在一定的难度。
我认为,在未来的发展中,可以通过引入更先进的影像学技术提高诊断的准确性,并结合个体化治疗方案,以提高治疗效果和减少不良反应。
加强对妇女健康知识的宣传和普及也是非常重要的,以提高女性对疾病的认识和防范意识。
总结在本文中,我们对妇产科常见病、多发病进行了全面的评估和探讨,并就诊治专题进行了报告。
妇产科常见疾病的预防与控制
最新研究成果
疫苗研发:针对宫颈 癌、乳腺癌等疾病的 疫苗研发取得突破性
进展
药物治疗:新型药物研 发,提高治疗效果,降
低副作用
基因检测:通过基因检 测技术,预测和预防遗
传性疾病
健康生活方式:提倡 健康饮食、适量运动 等生活方式,预防疾
病发生
未来研究方向
研究疾病发生和发展的机制, 为预防和控制提供科学依据
保持良好的睡眠: 每天保证充足的 睡眠时间,避免 熬夜
戒烟限酒:尽量 避免吸烟和过量 饮酒,以减少对 身体的危害
定期体检:定期 进行身体检查, 及时发现并预防 疾病
预防性疫苗接种
疫苗接种的重要 性:预防疾病,
提高免疫力
疫苗接种的种类: 乙肝疫苗、HPV
疫苗等
疫苗接种的时间: 孕期、产后等不 同阶段
因素等有关。
产科并发症:如产后出血、 羊水栓塞、胎盘早剥等,主 要与孕妇年龄、体重、生活
习惯、遗传因素等有关。
疾病对妇女健康的影响
妇科疾病:如宫颈癌、乳 腺癌等,对妇女健康造成
严重威胁
产科疾病:如妊娠期 高血压、妊娠期糖尿 病等,对孕妇和胎儿
健康造成影响
妇科疾病和产科疾病的预 防和控制:定期体检、健 康饮食、适当运动等措施 可以有效预防和控制疾病
疫苗接种的注意 事项:过敏反应、
不良反应等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
妇产科常见疾病的控制策略
03
早期发现与诊断
定期体检:定期进行妇科检查,及时发现疾病 症状观察:注意身体变化,如疼痛、出血等异常症状 自我检查:学会自我检查,如乳房自检、子宫颈自检等 及时就医:出现异常症状,及时就医检查,明确诊断
妇产科常见疾病ppt课件
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上,未 采用任何避孕措施,由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病,包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质,妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
妇产科常见疾病护理常规
第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
国内外大量资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
此外,通过性交而传播的某些病毒,如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。
患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗,可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。
【护理评估】1.病史询问病史中应注意婚育史、性生活史,与高危男性性接触的病史。
注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
异常阴道流血情况。
记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。
2.症状早期患者一般无自觉症状,典型临床表现为接触性出血。
3.辅助检查结合妇科检查,子宫颈刮片细胞学检查,阴道镜检查,宫颈活体组织检查等。
4.心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时,会感到震惊产生恐惧感,当确定诊断后,会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。
【主要护理问题】1.有感染的危险与阴部分泌物增加有关。
2.恐惧与担心疾病的转归及预后有关。
【护理措施】1.心理护理鼓励病人说出内心感受,耐心倾听,帮助病人建立治疗信心。
2.保持外阴清洁,加强会阴护理,注意观察病人阴道分泌物及出血情况,阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者,每日冲洗会阴2次,防止感染发生。
3.手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。
4.化疗病人护理见化疗病人护理。
5.放射治疗病人护理见放疗病人护理。
【健康指导】1.宣传与宫颈癌发病有关的高危因素,积极治疗宫颈炎,30岁以上妇女每1-2年普查1次,有月经异常或有接触性出血者,及时就医。
2.向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
3.鼓励病人摄入足够的营养,维持体重不继续下降。
4.对出院病人说明认真随访的重要性,并核实通信地址。
【护理评价】1.病人住院期间能以积极态度配合治疗。
2.病人在治疗期间,注意摄入足够的营养,能列举常用食物及营养成分。
妇产科疾病种类和临床技能操作
、脓肿造口引流和囊肿剥除术)
宫颈小手术(活检、赘生物切除、锥
求
切及 LEEP术)
附件手术*
子宫肌瘤剔除术
全子宫切除术*
根治性子宫切除术*
卵巢癌肿瘤细胞减灭术*
腹腔镜手术*
宫腔镜手术*
合计
标准 ≥50 ≥70 ≥100 ≥100
≥ 50
≥50 ≥150
≥5
≥100
≥50 ≥20 ≥150
≥1500
≥300 ≥200 ≥100 ≥100 ≥200 ≥200 ≥100 ≥2000 ≥1000 ≥500 ≥ 200
≥1000
≥500 ≥70(新发病例30) ≥70(新发病例30) ≥70(新发病例30)
≥1800 ≥80 ≥10 ≥500 ≥500 ≥100 ≥100
≥20
≥200
≥300 ≥100 ≥300 ≥20 ≥10 ≥500 ≥200
注:*妇产科专业基地必须具备的病种、手术和数量
实际数
低于标准数(划√)
流产*
痛经
绝经综合征
不孕症*
围产期保健
子宫肌瘤*
子宫内膜异位症*
子宫腺肌病*
附件肿物*(含卵巢良性肿瘤、卵巢
囊肿等)
异常子宫出血*
子宫颈癌*
子宫内膜癌
卵巢癌*
总分娩*
人工破膜术
产钳/胎吸助产*
剖宫产*
人工流产术*
清宫术、分段诊刮术*
宫内节育器放置/取出术、绝育术*
外阴及阴道小手术(活检、病灶切除
手术种类 和例数要
置血管破裂等)*
胎儿窘迫*
胎膜早破*
滋养细胞疾病
异位妊娠* (包含宫外孕及子宫特殊
妇产科疾病的种类
妇产科疾病的种类都是说女人是伟大,不单是孕育了世上的新的生命,还要每个月忍受月经的痛苦,所以这样说一点也是不为过的,而且妇女的妇产疾病的种类很多,都是女生常见的一些病症,有些甚至危害到生命,所以说女生要好好的爱护自己,在平时的时候多注意一些问题,那今天我们就这个问题来看看吧。
★一、阴道疾病1、滴虫性阴道炎症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等2、霉菌性阴道炎症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等3、宫颈糜烂症状:由慢性宫颈炎引起,白带量多,色黄脓样或黄色,腰腹坠胀或阴痒,食少神疲,面色少华,根据糜烂面积大小,可分为轻度、中度和重度三种危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓。
4、非特异性阴道炎症状:阴道有下坠感,灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。
阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。
由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛。
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等5、老年性阴道炎症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓6、细菌性阴道炎症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。
阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。
危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
★二、子宫疾病1、子宫内膜炎细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。
产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。
妇产科常见疾病——妊娠病理
(1)阴道分娩
以外出血为主,Ⅰ度患者一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间内能经阴道分娩。 注意观察:心率、血压、宫底高度、阴道流血量、胎儿状况,病情加重或胎儿窘迫时剖宫产。 一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象,硬性剖宫产结束分娩。
(2)剖宫产
适应症: Ⅱ度:初产妇、不能在短时间内结束分 娩者。 Ⅰ度:胎儿窘迫者。 Ⅲ度:病情恶化,胎儿已死,不能立即 分娩者。 人工破膜后无进展者 注意:剖宫产时积极促进子宫收缩,必要时 行子宫次全切。
2、围生儿并发症 早产:因胎膜早破、宫内压力过高及严重母儿并 发症 胎儿生长受限:多胎妊娠最常见的并发症 胎位异常 双胎输血综合征:是双羊膜囊单绒毛膜单卵 双胎妊娠的严重并发症。两胎儿体重相 差≥20﹪,血红蛋白相差>50g/L,提示 双胎输血综合征 脐带脱垂 胎头交锁及胎头碰撞:前者发生于第一胎儿为臀先露,第二胎儿为头先露;后者发生于两个胎儿均为头先露,同时入盆 胎儿畸形
一、病因
1、孕妇血管病变: 如重度子痫前期、慢性高血 压、慢性肾脏疾病或全身血管病变 2、机械性因素:如外伤、脐带过短(<30cm)或 因脐带绕颈绕体等相对过短、羊膜腔穿刺 3、宫腔内压力骤减:如双胎、羊水过多 4、子宫静脉压突然升高:仰卧位 低血压 静脉压升高 胎盘后血肿 胎盘早剥 高危因素:吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢障碍、 孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤
产前检查
子宫比相同周数的单胎妊娠明显增大; 妊娠晚期可触及多个小肢体和两个胎头,或发现胎头较小,与子宫大小不成比例; 在不同部位听到两个频率不同的胎心音,胎心率相差10次或以上,在两个胎心音之间为无音区。
辅助检查
B型超声检查:最早在妊娠6见到两个妊娠囊,孕9周时见两个原始心血管搏动,孕13周后可显示两个胎头光环及各自的脊柱、躯干及四肢,对中晚期双胎诊断准确率达100%; 多普勒胎心仪:妊娠12周后可听到两个频率同的胎心音。
妇产科常见疾病的诊断与治疗
妇产科常见疾病的诊断与治疗妇产科常见疾病是指妇女在生殖系统方面经常遇到的问题,例如月经失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等。
这些疾病对妇女的生活质量和生育能力都会产生严重影响。
因此,及早准确诊断和科学有效治疗这些常见疾病对于妇女的健康至关重要。
妇产科常见疾病的诊断一般从详细了解患者病史开始。
医生会询问患者的月经情况、性生活情况、症状出现的时间等,以了解病情,进而进行初步判断。
接下来,医生会进行身体检查,包括妇科检查和盆腔超声等检查,以获取更多的相关信息。
此外,血液检查、尿液检查和病理学检查等也是常用的辅助诊断手段。
通过这些方法的综合应用,医生可以对妇产科常见疾病做出准确的诊断。
诊断确定后,治疗是关键的一步。
对于妇产科常见疾病,治疗方法因病而异。
对于月经失调,常见的治疗方法包括口服药物治疗和手术治疗。
具体的治疗方案取决于患者的病情和个体差异。
口服药物治疗常用的药物有口服避孕药、黄体酮等。
手术治疗主要包括刮宫和子宫肌瘤切除术等。
在治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。
子宫内膜异位症是一种常见病,对患者的生活和生育能力都会带来很大影响。
目前对子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
药物治疗主要通过抑制雌激素水平来减轻症状,常见的药物有黄体酮、口服避孕药等。
手术治疗主要用于病情较重或药物治疗无效的患者,包括腹腔镜手术和子宫切除术等。
辅助生殖技术主要用于不孕不育的患者,例如试管婴儿技术。
不同治疗方法的选择取决于患者的个体差异和病情。
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,常见的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等。
保守治疗适用于无明显症状或轻度症状的患者,观察病情变化,并定期进行复查。
手术治疗主要用于病情较重的患者,包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
介入治疗是一种新兴的治疗方法,通过经血管途径将栓塞剂注入肿瘤供应血管,以达到阻断肿瘤供血的目的。
盆腔炎是指盆腔器官的感染性炎症,常见的治疗方法包括抗生素治疗和手术治疗。
妇产科常见病病名
产后血晕(产后出血)产后恶露不绝(子宫复旧不良)
癥瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿)盆腔炎(盆腔炎性疾病)
阴痒(外阴炎、阴道炎)阴疮(外阴溃疡、前庭大腺脓肿)不孕症(不孕症)
妇产科常见病病名崩漏功血痛经子宫内膜异位症带下病慢性宫颈炎妊娠恶阻妊娠剧吐异位妊娠异位妊娠胎漏先兆流产产后血晕产后出血产后恶露不绝子宫复旧不良癥瘕子宫肌瘤卵巢囊肿盆腔炎盆腔炎性疾病阴痒外阴炎阴道炎阴疮外阴溃疡前庭大腺脓肿不孕症不孕症
妇产科常见病病名
崩漏(功Байду номын сангаас)痛经(子宫内膜异位症)
带下病(慢性宫颈炎)妊娠恶阻(妊娠剧吐)
妇产科常见疾病的健康教育
提供社会支持的重要性与方法
重要性
社会支持对于患病女性的心理健康和恢复具有重要意义,可以帮助她们减轻焦 虑和恐惧,增强信心和勇气,促进身体恢复。
方法
提供社会支持的方法包括给予关爱和鼓励、提供实际帮助、协助解决生活问题 等,同时也可以通过组织患者交流会、提供健康讲座等方式来增强患者之间的 交流和支持。
知和自我保健意识。
03
妇产科常见疾病的健康教育
针对不同人群的健康教育策略
青少年
着重进行生殖健康教育,告知关于月 经和性发育的相关知识,以及如何正 确使用避孕措施。
成年人
强调预防和早期发现妇科疾病的重要 性,进行定期检查和筛查,以及如何 维持健康的性生活。
孕期妇女
提供关于孕期保健、营养、产前检查 、分娩准备和母乳喂养等方面的详细 教育。
06
妇产科常见疾病的心理与社会支持
心理因素对妇产科常见疾病的影响
焦虑和恐惧
对于患病的女性,常常会感到焦虑和恐惧,担心病情的严重性和 未来的健康状况。
情绪波动
患病女性可能会出现情绪波动,包括情绪低落、易怒、抑郁等,这 可能影响她们的心理健康和恢复。
睡眠障碍
患病女性可能会出现睡眠障碍,包括失眠、多梦、易醒等,这可能 影响她们的身体状况和恢复。
妇产科常见疾病的症状与体征
感染性疾病的症状包括发热、腹 痛、阴道分泌物异常等,严重时 可能影响性生活或导致不孕不育
。
炎症性疾病的症状包括腹痛、发 热、阴道分泌物异常等,严重时 可能影响生育能力或导致不孕不
育。
肿瘤性疾病的症状包括不规则阴 道流血、腹部肿块、腹痛等,严 重时可能影响生育能力或危及生
命。
02
妇产科常见疾病的预防与控制
妇产科疾病知识点总结
妇产科疾病知识点总结一、妇科疾病1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位于子宫腔以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。
它的临床症状主要包括经期疼痛、性交疼痛、月经不规律等。
虽然子宫内膜异位症对生育有一定的影响,但经过综合治疗后,大部分患者仍能够顺利怀孕。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,多发生于孕育期的女性。
它的症状主要包括月经不规律、盆腔疼痛、性交疼痛等。
治疗子宫肌瘤的方法有药物治疗、微创手术和开腹手术等,具体治疗方案需根据患者的年龄、症状和肿瘤的大小来确定。
3. 子宫内膜增生子宫内膜增生是子宫内膜异常增厚的病变,其临床症状主要包括月经过多、月经错后、闭经等。
对于子宫内膜增生的治疗主要包括调理月经周期、抗炎消肿、改善子宫内膜的免疫力等。
4. 盆腔炎盆腔炎是一种常见的盆腔感染性疾病,它的症状主要包括下腹部疼痛、发热、性交疼痛等。
治疗盆腔炎的方法有抗生素治疗、激素治疗、物理治疗等。
5. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢上皮组织形成的液性胞胀性肿物,临床症状主要包括下腹胀痛、月经紊乱、性交疼痛等。
对于卵巢囊肿,可通过手术治疗或监护观察来解决。
二、产科疾病1. 子宫胎盘前置子宫胎盘前置是指胎盘位于子宫口以下,是一种常见的孕期并发症。
它的症状主要包括阴道出血、腹痛、宫缩等。
如果患有子宫胎盘前置,应尽量减少性生活,避免剧烈运动,定期产检,并在医生的指导下进行治疗。
2. 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿及水肿的综合症。
它会给母亲和胎儿带来严重影响,如导致早产、胎儿发育受限、产程并发症等。
针对妊娠期高血压疾病,应及时就医并接受治疗,遵医嘱进行产检和检查。
3. 胎盘早剥胎盘早剥是指胎盘在胎儿尚未排除体外前部分或全部与子宫壁剥离的状况。
它的症状主要包括阵发性下腹痛、阴道出血、胎心异常等。
如果患有胎盘早剥,应立即就医,并接受抢救治疗,以及采取适当的分娩方式。
4. 子痫前期子痫前期是指孕妇在孕期20周后突然出现的高血压、蛋白尿和水肿症状。
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生殖系统疾病•重点掌握以下疾病的声像图子宫畸形子宫肌瘤子宫腺肌症子宫膜增生症子宫膜息肉子宫膜癌•子宫肌瘤•实质球形肿块;•周围有被压缩的肌瘤纤维所组成的假包膜,假包膜与肌瘤间有疏松结缔组织;•CDFI:•多普勒检查瘤体周围多能显示血流信号,呈环绕状或半环状,部可见星状、条状或网状血流;•频谱多普勒多可测及肌瘤周边及部动脉、静脉频谱,阻力指数约0.6±0.1 •肌瘤恶变时则血流信号丰富,为极低阻力型频谱。
子宫腺肌病(adenomyosis)定义:具有功能的子宫膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀,伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变。
二维超声表现•形态:子宫均匀增大,形态尚规则;•回声:肌层可见低回声区、高回声区或无回声区;•膜线前移或后移;•合并腺肌瘤:子宫局限性隆起,边界欠规则,无包膜回声。
彩色多普勒•腺肌瘤肿块周围无环绕状或半环状血流环绕,频谱显示为中等阻力指数。
子宫膜增生症P30•定义:子宫膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫膜引起的膜过度生长。
可分单纯性增生、腺囊性增生、腺瘤样增生和非典型增生四种类型。
腺瘤样增生及非典型增生常发生于绝经期妇女,均是膜癌的癌前病变。
•临床表现:最常见症状为不规则子宫出血,部分病人可出现不同程度的贫血症状。
二维超声表现•形态:子宫大小正常或轻度增大;•回声:肌层回声均匀;•膜:子宫膜增厚,绝经前妇女子宫膜增厚超过12mm,绝经后妇女子宫膜厚度超过5mm;•多数伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢潴留囊肿。
彩色多普勒声像表现•轻度子宫膜增生过长膜无彩色血流信号,或偶见星状血流信号;•重度增殖:膜可见到短带状血流信号,并测及到动脉频谱,RI值在0.50左右。
子宫膜息肉•定义:子宫膜息肉是子宫膜腺体与间质形成的赘生物突向宫腔形成。
•临床表现:部分患者可出现月经量增多,经期延长,绝经后妇女可出现绝经后子宫出血。
二维超声表现•子宫大小、形态无变化;•宫腔线变形或消失;•子宫膜局限性增厚隆起,呈中等回声强度,亦可见低回声或增强回声,合并宫腔积液时更加明显;彩色多普勒声像表现•大部分息肉难以显示彩色血流信号。
子宫膜癌P32•80%以上为绝经后妇女;•绝经后妇女一旦有不规则阴道流血,子宫膜>5mm,应高度怀疑。
•临床表现:多以绝经后不规则阴道出血、流黄水或血性白带就诊;晚期癌组织侵入淋巴结,压迫神经,可导致严重的下腹坠胀、疼痛。
二维声像图表现早期:①子宫大小、形态正常,②有时可见膜增厚,部分回声不均匀。
中晚期:①子宫增大,形态不规则;②膜增厚,边缘不规则,回声强弱不等。
若伴有其他脏器转移时可见附件区包块,腹水声像。
彩色多普勒声像表现子宫膜或膜基底部可显示散在的短带状或点状彩色血流信号,当肌层浸润时,浸润处的肌层血供明显丰富。
可测及异常高速低阻力型的动脉血流频谱,阻力指数低于0.4(RI<0.4)。
生殖系统疾病•重点掌握以下疾病的声像图卵巢肿瘤良恶性鉴别卵巢非赘生性囊肿卵巢囊性肿瘤卵巢肿瘤P34组织形态复杂,病理类型多按照声像图特点大致可分为三大类:•囊性肿块•实质性肿块•混合性肿块卵巢肿瘤•超声如何鉴别良性、恶性?卵巢良性肿瘤声像图特点①肿块边界清晰,形态规则,壁光滑完整;②多为囊性或以囊性为主的混合性,少数为实质性;③多房性囊肿,隔薄而规则,或有子囊显示;④肿块实质性部分回声规则,集中或均匀;⑤彩色多普勒示肿块部和周边少血供,或见规则的细小血管。
卵巢恶性肿瘤声像图特点①肿块以实质性居多,形态多不规则;②部回声强弱不均或呈融合性光团;③囊壁不规则,或有突向囊腔的实性区,多呈乳头状突起,隔厚薄不均;④有浸润或肿瘤向外生长时,肿块轮廓不清,边缘不整;⑤约70%恶性卵巢肿瘤合并有腹水;⑥肿块实质或周边显示较丰富的血流信号,呈高速低阻特点。
卵巢非赘生性囊肿P35•卵巢非赘生性囊肿(non-neoplastic cyst)又称卵巢瘤样病变。
•临床上无明显症状,多为良性的功能性囊肿,一般小于5cm,随访3个月左右或随疾病治愈大都会消失。
卵巢非赘生性囊肿•卵泡囊肿•卵巢冠囊肿•黄体囊肿•黄素囊肿•多囊卵巢二、多囊卵巢综合征•临床表现:常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。
•双侧卵巢增大,切面卵巢皮质增厚,有许多小囊泡。
二维超声表现•①子宫正常大小或稍小于正常。
•②膜较薄,无明显的周期性改变。
•③双侧卵巢均匀性增大,包膜较厚,回声增强,卵巢见多个大小相近的无回声区,呈放射状排列,卵巢髓质增厚,回声增强。
•通过B超、腹腔镜等手段可协助测量卵巢大小。
卵巢囊性肿瘤P36•巧克力囊肿•畸胎瘤•粘液性囊腺瘤•粘液性囊腺癌•浆液性囊腺瘤•浆液性囊腺癌卵巢子宫膜异位囊肿定义:又称巧克力囊肿:•异位膜随卵巢的功能变化,周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿,囊含巧克力样旧性血液。
二维超声表现•①囊肿型:•②混合型:•③实性包块型:彩色多普勒超声:仅能在肿块周边探及阻力较高的血流。
卵巢囊性畸胎瘤二维超声表现:•类囊肿型:•面团征:•脂液分层型:•混合型:生殖系统疾病•重点掌握以下疾病的声像图流产胎死宫异位妊娠葡萄胎产科超声诊断早期妊娠(早孕,12周以前)5---6周可见孕囊6---7周可见胚芽7---8周可见胎心跳动9---10周可见胎盘10—12周可见胎头多胎妊娠流产•妊娠28周以前终止者称为流产。
•流产发生的不同阶段分先兆流产;难免流产;不全流产;完全流产;过期流产。
先兆流产二维超声:•孕囊形态完整;•胎心搏动;•孕囊周边可见低回声暗区(出血)彩超表现:•孕囊仍可见胎心搏动血流信号。
难免流产二维超声:•孕囊变形、皱缩,位置低。
•未见卵黄囊,胎心搏动及肢体活动消失。
彩超表现:•孕囊无胎心搏动血流信号。
过期流产胚胎死亡达2个月以上尚未自然排出。
二维超声:•子宫小于孕周。
•孕囊枯萎。
•子宫可见液性暗区。
彩超表现:•孕囊未见胎心搏动血流信号。
不全流产二维超声:•子宫小于孕周,•无孕囊,•宫腔见不均回声。
彩超表现:•宫腔不均质高回声无血流信号,相邻局部肌层可见丰富的血流信号(低阻)。
完全流产•子宫大小已经接近正常,•宫腔未见正常孕囊及不均高回声。
胎死宫中晚期胎儿在宫死亡。
•颅骨重叠、塌陷,•胎心、胎动消失。
•皮肤水肿。
•生长发育参数小于孕周。
•颅、胸廓、腹腔结构紊乱。
•胎盘肿胀、增厚或萎缩、分离。
•羊水量减少。
异位妊娠•受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床发育。
•最常见输卵管妊娠(壶腹部)。
•停经+腹痛+阴道出血+尿HCG阳性。
异位妊娠•宫腔无真孕囊,膜增厚>10mm,•宫腔蜕膜反应,形成假孕囊,不具备偏心征。
•附件包块:附件区可见囊性或混合性包块,形态不规则,边界不清,部回声不均。
•(1)未破裂型:附件区见孕囊,盆腔无明显积液。
•(2)流产型:附件区见边界不清的小肿块,部回声不均匀,盆腔见少量积液。
•(3)破裂型:剧烈腹痛+盆腹腔大量积液。
•(4)旧性:附件区可见边界不清的不规则实性包块,回声不均,可有少量盆腔积液,CDFI显示包块血流信号不丰富。
滋养细胞性疾病•葡萄胎:完全性、部分性•恶性葡萄胎•绒癌葡萄胎•临床表现闭经后阴道不规则出血,尿和血HCG异常增高,妊娠试验为强阳性。
•完全性:无正常孕囊、胎儿。
•部分性:葡萄胎与孕囊、胎儿共存。
葡萄胎完全性葡萄胎•子宫增大,大于孕周。
•宫见不到孕囊,充满了大小不等的无回声区和强回声区相间存在,呈“蜂窝状”或“落雪样”改变。
•多伴有一侧或双侧黄素囊肿。
部分性葡萄胎•子宫增大超过妊娠月份。
•宫腔除可见大部水泡状暗区,呈“蜂窝状”或“落雪样”改变外,还可见完整胎儿声像:如胎儿存活,可见胎心搏动,但无法见到完整胎盘及羊水暗区。
•附件有时可探测到黄素囊肿。
宫颈机能不全•指宫颈口关闭不全,以至反复发生流产和早产。
•主要原因是宫颈发育不良、宫颈损伤、宫颈锥形切除术后等。
•正常妊娠宫颈长度在3cm左右,宫颈口闭合,宫颈管呈线状闭合。
•二维超声表现:•在妊娠10~14周,宫颈长度小于3cm。
•诊断标准:宫颈口扩宽约1~2cm或胎囊、部分胎体脱入宫颈管。
•子宫畸形超声诊断学●掌握子宫畸形分类、声像图特点●难点各类型的鉴别诊断●熟悉临床症状、检查优选子宫畸形超声诊断学双子宫双角子宫纵隔子宫残角子宫子宫畸形(uterine malformation),又称子宫发育异常,先天性疾患,生殖器官畸形最常见的一种。
形成机制两侧副中肾管在演化过程(发育、会合、吸收)中,受到某种因素的影响和干扰,停止演化而形成各种发育异常的子宫。
影像学方法超声检查途径经腹部检查:三维超声检查直观显示子宫外形轮廓,肌层厚度;超声声学造影诊断子宫畸形,有很高的临床价值;双子宫病因:双侧副中肾管未融合,形成两个宫体,两个宫腔不相通。
临床症状:无症状,或月经过多、流产等。
双角子宫病因:双侧副中肾管未完全融合,底部会合不全;宫底外缘凹陷成双角,膜腔连于宫颈。
临床症状:无症状,或月经多,痛经;妊娠结局较差:流产、早产、死胎等。
特点:宫底宽,中间有凹陷。
双角子宫病因:双侧副中肾管融合后,中隔吸收受阻,形成不同程度的中隔。
临床症状:无症状,或易流产、早产等,胎盘产后残留。
特点:外形正常,宫底横径宽。
注意:宫底部的轮廓是保持连续的。
-- 先天性无子宫始基子宫幼稚子宫病因:两侧副中肾管在会合后短时间即停止发育。
临床症状:原发性闭经。
声像图表现:子宫各径线、宫体明显小于正常;子宫前后径<20mm;宫颈相对较长,宫体: 宫颈为1 : 1~1 : 2.残角子宫妊娠临床症状:早起无症状,难发现。
孕16-20周时因子宫破裂至大出血,危及生命,应引起重视。
需要及早诊断,及时处理,以免延误治疗。
超声表现:子宫一侧上方圆形包块,可见胎囊及胚胎;周围可见肌层回声,肌层较薄。
应注意与异位妊娠鉴别。
- -教育-。