分泌性中耳炎PPT幻灯片

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分泌性中耳炎科普讲座课件

分泌性中耳炎科普讲座课件

四、药物治疗
抗过敏药:适用于分泌性中耳炎与过敏 有关的患者,可以缓解鼻塞、涕流等过 敏症状。
五、手术治疗
五、手术治疗
吸引引流术:通过在鼓室内放 置引流管,将中耳内的积液抽 出。 穿刺引流术:通过鼓膜上穿刺 抽吸积液,达到引流的目的。
五、手术治疗
支气管镜辅助鼓室造口术:手术时使用 支气管镜辅助操作,通过在鼓室做一个 通气口,改善鼻鸣、听力障碍等症状。
治疗
三、分泌性中耳炎的诊断和治疗
诊断: 综合考虑患者的症状、体征、听 力检测、鼓膜检查等进行诊断。 治疗: 分泌性中耳炎的治疗主要包括药 物治疗和手术治疗两种方法。
四、药物治疗
四、药物治疗
抗生素:对于有细菌感染的患 者,可以使用口服或局部鼻腔 喷雾的抗生素。 制酸药:可以减轻咳嗽和胃灼 热等反酸症状,改善咽鼓管的 功能。
分泌性中耳炎科普讲座 课件
目录 一、什么是分泌性中耳炎 二、分泌性中耳炎的分类 三、分泌性中耳炎的诊断和治 疗 四、药物治疗 五、手术治疗 六、预防和注意事项
一、什么是分 泌性中耳炎
一、什么是分泌性中耳炎
定义: 分泌性中耳炎是指中耳 腔内黏液的异常积聚和分泌增 多引起的一种炎症性疾病。
病因: 分泌性中耳炎的病因复 杂,可能与上呼吸道感染、过 敏、咽鼓管功能障碍等因素有 关。
一、什么是分泌性中耳炎
症状: 主要症状包括听力障碍、耳鸣、 耳痛、耳闷等。
二、分泌性中 耳炎的分类
二、分泌性中耳炎的分类
急性分泌性中耳炎:发病急骤 ,中耳有大量黏液积聚,可伴 有急性发作的症状。
慢性分泌性中耳炎:病程较长 ,黏液积聚并逐渐形成粘稠的 积液,症状较轻,但一直存在 。
三、分泌性中 耳炎的诊断和

分泌性中耳炎 ppt课件

分泌性中耳炎  ppt课件

波氏球吹张法示意图
导管吹张法示意图
(二)清除中耳积液: 1、鼓膜穿刺:早期较稀薄者 2、鼓膜切开:晚期粘稠者
3、鼓室置管:上述治疗无效,长期迁延不愈,反复发作者,而咽鼓 管功能不能一时恢复者
鼓膜切开术示意图
鼓室置管示意图
(三)病因治疗:鼻腔、鼻咽部疾病 (四)抗菌素的应用:急性期可用 (五)激素应用:短期治疗
分泌性中耳炎
Secretory Otitis Media

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓 性炎性疾病,是小儿常见的致聋原因之一。中耳积液可为浆液性漏出 液或渗出液,也可为粘液。
命名各家不一:渗出性中耳炎,浆液性中耳炎,卡他性中耳炎, 非化脓性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎,鼓室积液,胶耳┅ 分类:急性和慢性

病 因
以咽鼓管阻塞或功能不良为基础,由低度感染或变态反应而致病
(一)咽鼓管功能障碍:基本病因
1、机械性阻塞:咽口阻塞 2、功能障碍(多见于小儿):
(二)感染:因常继发于急性上呼吸道感染,认为可能是中耳的一种 轻型或低毒性的细菌感染。(流感嗜血杆菌,肺炎双球菌) (三)免疫反应:研究发现可能为一种由抗感染免疫介导的病理过程。
(一)传导性聋: 骨导曲线正常或接近正常,气 导曲线听力损失在30~60dB之间, 一般低频听力损失较重。
诊 断
病史
鼓膜检查
听力检查 诊断性鼓膜穿刺
鉴别诊断


1、鼻咽部肿瘤:成人,一侧性分泌性中耳炎者须警惕
2、脑脊液耳漏:颞骨骨折并发脑脊液耳漏而鼓膜完
整者可出现鼓室积液
6、鼓室体瘤:
血管性肿瘤,搏动性耳鸣,听力减退,颞骨CT 扫描鉴别

分泌性中耳炎ppt.

分泌性中耳炎ppt.

分泌性中耳炎※分泌性中耳炎(secretory otitis media)淒定义=以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病•别名=渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,粘液性中耳炎等•急性和慢性(>8周)•冬春小儿※分泌性中耳炎-【病因】1 .咽鼓管功能障碍 ⑴咽鼓管阻塞① 机械性阻塞(腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽 癌、中隔偏曲、鼻咽部疤痕、代谢性疾、特殊性 感染)② 非机械性阻塞(小丿L 肌肉薄弱,软骨弹性差, 易产生负压;细菌蛋白溶解酶破坏,管内表面活性 物质减少,提高了腔内表面张力,影响其开放) ⑵清洁和防御功能障碍 2.感染3鼻忠石01分泌性中耳炎 血管通透性 漏出液上皮细胞化生 假复层柱状细胞分泌性上皮杯状细胞 病理性腺体-【病理】 鼓室负压一分泌性中耳炎-【病理】中耳积液多为漏出液、濯出液和分泌液的混合液,1/2-1/3细■培养(流感P*血杆菌和肺炎琏球菌〉.炎性介质.免疫复合物(III型)、特异性抗体、补体及酒BI体M -慕液性■粘液性和胶耳(含大量的糖蛋白.核送白等大《蛋白质)※临床表现•【症状】1. 耳痛2. 听力减退多有感3史,逐渐进性听力下隆,伴自听增强•头位变动・可有听力改善.3. 耳闷胀感另一耳正常,不易被发觉•4x耳鸣间欲性.可出现代过水声•※临床表现• 诡杳】1鼓腫:CM充血■内光IMr短或iH失・甸后上着位・・《短突明A向外夹起-K室积液征,可见液平面(毛发钱).可听到气过水声•2听力检査:(1)音叉试验:Rinne (―) , Wobor 偏惠ffi.<2)纯音听H测试:传昌性耳豪。

(3)声导抗测试:ft要依据・平坦型(B型)典型曲拔,负压型〈C型)示鼓室负压• 06豉«功能不良,其中部分中耳有积液.※临床表现3. 小儿X线头部侧位拍片=了解腺体4. 成人鼻咽部检查=排除鼻咽癌液平 气过水泡L片4彩ffl20分泌性中耳炎hL.亠S 6-7-1分》性中耳炎<1>透过鼓«可见《平面与《中气泡(2) tt 事割窗观示»童积《情况诊断及鉴别诊断根据病史、临床《现・结合听力学检査结果,即可诊断・ 鉴别诊斷: 鼻0B 憲 脑脊液耳漏 外淋巴痿(S )胆固0肉芽肿和鼓室体《 (1)* * r - '(2)c2 3 4 5粘连性中耳炎※治疗原则•清除中耳积液・改善中耳通气引流•治疗病因※治疗方法1• 1•非手术治疗(1) 控制感染=应用抗生素(2) 改善咽鼓管通气引流=咽鼓管吹张口服稀化粘液的药短期应用糖皮质激素冲击治疗(3) 保持鼻腔及咽鼓管通畅=※治疗方法2• 2手术治疗⑴鼓膜穿刺术⑵鼓膜切开术⑶鼓膜切开加置管术激光打孔术⑷慢性成人上述治疗无效时,CT检查后决定其术式。

分泌性中耳炎PPT课件课件精选课件

分泌性中耳炎PPT课件课件精选课件
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慢性分泌性中耳炎治疗前
第二十八页,本课件共有43页
125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz
中耳粘膜充血
鼓室粘膜增厚 纤毛脱落杯状细胞增多
鼓膜受压、膨出 至血栓性静脉炎
炎症消退 粘膜恢复正常
鼓膜穿孔 脓液外泄
穿孔自然修复 手术修补
迁延为慢性
鼓室炎性渗出物变脓性
治疗得当
治疗不当
炎症消退
鼓室负压渗出增多
病 理
第三十五页,本课件共有43页
1.局部症状 (1)耳痛,深部痛,搏动性痛或刺痛,向同侧头或牙放射,儿童深夜哭闹,抓耳,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 (2)听力减退,低频耳鸣, 偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。 (3)耳漏初为血水样,后为粘脓性。 2. 全身症状:轻重不一,畏寒发热,倦怠,纳差,儿童症状较重,可伴呕吐,腹泻等,一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。
第二十页,本课件共有43页
六、鉴别诊断 1、需排除鼻咽肿瘤。 2、鼓室积液须与脑脊液耳漏、 淋巴漏鉴别。 3、蓝鼓膜须与鼓室体瘤(或颈静脉体瘤)相鉴别。 另外传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
鼻咽癌
第二十一页,本课件共有43页
七、治疗 原则:清除积液,改善中耳通气引流,积极 治疗病因。 1、药物治疗:抗生素(根据药敏选用抗生素)、糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。2、清除积液,改善中耳通气引流
3、颞骨CT发现中耳乳突有肉芽或粘连时,可行单纯乳突开放、鼓室成形等手术。 4、积极治疗鼻腔鼻咽疾病:鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大等。
第三十页,本课件共有43页

分泌性中耳炎演示课件

分泌性中耳炎演示课件

生活习惯不佳
如长期吸烟、酗酒、熬夜 等,可降低身体免疫力, 增加患分泌性中耳炎的风 险。
气压损伤
如潜水、飞行等快速气压 变化,可导致咽鼓管功能 障碍,引发分泌性中耳炎 。
03 分泌性中耳炎检查方法
耳镜检查
初步观察
通过耳镜初步观察鼓膜情况,判 断是否有充血、内陷或外凸等异
常表现。
鼓气耳镜
使用鼓气耳镜观察鼓膜活动度,判 断咽鼓管功能是否正常。
鉴别诊断
需与急性化脓性中耳炎、鼻咽癌、脑脊液耳漏等疾病进行鉴别。如急性化脓性中 耳炎表现为剧烈耳痛、外耳道流脓等症状;鼻咽癌有鼻出血、颈部淋巴结肿大等 表现;脑脊液耳漏则有头部外伤或手术史,耳内流出清亮液体等症状。
02 分泌性中耳炎病因学
感染性因素
急性上呼吸道感染
如感冒、鼻炎等,可导致咽鼓管功能 不良,进而引发分泌性中耳炎。
咽鼓管功能障碍
机械性阻塞
如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等,可压迫或阻塞咽鼓管咽口,导致咽鼓 管功能障碍。
功能性通气功能障碍
如腭裂患者,由于腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉功能异常,可影响 咽鼓管开放,导致分泌性中耳炎。
其他可能诱因
居住环境不良
如长期处于粉尘、烟雾较 多的环境中,可刺激咽鼓 管,诱发分泌性中耳炎。
鼓室积液长期不吸收,可能刺激局部 组织增生,形成胆固醇肉芽肿。
鼓室硬化
长期慢性炎症刺激,可能导致鼓室黏 膜及听骨链固定,形成鼓室硬化。
预防措施建议
01
02
03
04
积极治疗原发病
如鼻炎、鼻窦炎保持充足睡眠,避 免过度劳累,提高身体抵抗力

保持耳部清洁
显微镜或内窥镜
在需要更详细观察时,可使用显微 镜或内窥镜进行检查,以获取更清 晰的图像。

分泌性中耳炎患者的护理PPT

分泌性中耳炎患者的护理PPT

手术治疗
手术治疗
如果药物治疗无法改善症状,或者 症状比较严重,您的医生可能会建 议手术治疗。穿刺和灌注是一种较 为常见的治疗方法,它可以帮助除 去中耳内的分泌物。鼓室成形术可 以通过在鼓膜上放置氧化锆或其他 材料来帮助鼓膜恢复正常形态。乳 突切除术可以在必要时通过切除乳 突来清除炎症和感染。
听力康复
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗
针对分泌性中耳炎的治疗可以 包括药物治疗、手术治疗和听 力康复。药物治疗通常包括服 用抗生素和利尿剂。手术治疗 可以包括穿刺和灌注、鼓室成 形术和乳突切除术等。听力康 复可以通过听力训练和辅助听 力设备等进行。
药物治疗
药物治疗
服用抗生素和利尿剂是治疗分泌性中耳 炎的主要方法。抗生素可以帮助消灭感 染,利尿剂可以帮助降低中耳内的液体 压力,使得听力恢复更快。
结语
结语
分泌性中耳炎是一种常见的疾病,但可 以通过正确护理和治疗来控制和治愈。 请务必遵循医生的建议,并保持积极乐 观的心态。
谢谢您的观赏聆听
听力康复
听力康复可以帮助您恢复听力,提高生 活质量。听力训练可以帮助您适应听力 障碍,辅助听力设备可以帮助您更好地 听取声音。
护理
护理
在药物治疗或手术治疗期间, 请遵循医生的建议,并及时复 诊。同时,保持健康的饮食和 生活习惯也是很重要的。如果 您感到有耳痛、耳鸣或其他不 适症状,请及时就医。
分泌性中耳炎患者的护理PPT
目录 介绍 诊断 治疗 药物治疗 手术治疗 听力康复 护理 结语
介绍
介绍
分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎 ,特别是在儿童中常见。该病的主 要症状包括中耳积液、听力障碍和 耳痛等。本PPT旨在向患者介绍如 何正确护理分泌性中耳炎,预防病 情恶化。

分泌性中耳炎医学PPT课件

分泌性中耳炎医学PPT课件
鼻咽部粘膜肿胀、充血或分泌物附着,鼻息肉、鼻中 隔偏曲及下鼻甲肥大。成人尤其要详细做鼻咽部检查, 必要时做活组织检查。
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临床表现
辅助检查
1音叉试验:Rinne试验为阴性,Weber试验偏患。
2纯音听阈测试:多为轻度传导性聋一般为
15~20dBHL,重者达40dBHL,少数无听力下降。听力 损失一般以低频为主,少数患者因毒素通过蜗窗损伤 内耳而合并骨导听力下降。
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诊断
根据症状、体征,结合听力学检查可做 出诊断。必要时可在无菌下施行鼓膜穿 刺术以明确诊断。要注意病因诊断及鉴 别诊断。
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鉴别诊断
1鼻咽部肿物:对成人的单侧分泌性中 耳炎,超过2~3周治疗仍不好转,应 认真询问病史,并检查鼻咽部,必要时 可做EB病毒检查和局部组织活检。鼻 咽部CT扫描和MRI检查可帮助诊断。
病因与发病机制
最主要的:咽鼓管功能障碍,
咽鼓管是保持中耳内、外气压平衡的唯一通道,正常 生理状态时咽鼓管呈关闭状态,仅在吞咽、打哈欠的 一瞬间开放,调节中耳内的气压。咽鼓管功能障碍使 外界空气不能进入中耳,当中耳内原有的空气逐渐被 吸收后,中耳腔内成为负压状态,导致中耳粘膜水肿, 毛细血管扩张,通透性增加,造成中耳渗液增加。粘 膜下炎症细胞和渗出液中的细胞中的耗氧量增大,进 一步加重了中耳腔的负压程度
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临床表现
体症: 1 鼓膜:早期鼓膜松弛部或紧张部周边可见放射状扩
张的小血管,紧张部或全部鼓膜内陷,表现为光锥缩 短、变形或消失,锤骨短突明显外突。鼓室有积液时, 鼓膜为橘黄色或淡黄色,并可见液平面。有时可透过 鼓膜看到气泡。鼓室积液多时鼓膜外突,活动受限。
2鼻及鼻咽部:有时可见腺样体肥大或鼻咽部肿物,

医学教学资料分泌性中耳炎的病因PPT课件

医学教学资料分泌性中耳炎的病因PPT课件
外耳道异物
如耳垢、棉花等,可能阻塞外耳道, 引起中耳炎。
其他因素
气压变化
如潜水、高空飞行等,可能导致中耳气压变化,引发中耳炎 。
辐射暴露
长期接触放射线或电磁波,可能对咽鼓管造成损伤,引发中 耳炎。
03
分泌性中耳炎的诊断
耳镜检查
01
耳镜检查是诊断分泌性中耳炎的 重要手段之一,通过观察鼓膜的 形态、颜色、是否有积液等特征 ,判断是否存在中耳炎。
02
耳镜检查通常在门诊进行,医生 使用耳镜深入外耳道,观察鼓膜 的情况,如果发现异常,会进一 步进行其他检查。
听力测试
听力测试是诊断分泌性中耳炎的常用 方法之一,通过测试听力水平的变化 ,判断是否存在听力下降。
听力测试通常在门诊进行,医生使用 听力计测量患者的听力水平,包括气 导听力和骨导听力等,以评估听力状 况。
影像学检查
影像学检查是诊断分泌性中耳炎的重要手段之一,通过X线、CT等影像学检查, 观察中耳和乳突等部位的病变情况。
影像学检查通常在门诊进行,医生根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方 法,以评估病变情况。
04
分泌性中耳炎的治疗
药物治疗
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抗生素
用于治疗感染引起的分泌性中 耳炎,如头孢菌素、青霉素等
THANKS
感谢观看
分泌性中耳炎的分类
按病程分类
急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳 炎
按积液性质分类
浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、 粘液性中耳炎
分泌性中耳炎的症状
01
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听力下降
患者自觉患耳有闷胀感或 堵塞感,听力减退。
耳鸣
部分患者可出现低音调耳 鸣。

分泌性中耳炎护理查房PPT

分泌性中耳炎护理查房PPT

病情评估
非接触性检查:使用听诊器检 查耳腔内部情况。
护理措施
护理措施
饮食护理:推荐病人饮食清淡 ,避免辛辣食物刺激。
卫生护理:指导病人正确清洁 耳朵,避免使用尖锐物品插入 耳道。
护理措施
用药护理:根据医生建议合理使用 抗生素、消炎药等药物。 疼痛缓解:提供必要的疼痛缓解措 施,如热敷、止痛药等。
总结
总结
分泌性中耳炎护理查房内容包括病 情评估、护理措施、护理宣讲等方 面,希望本PPT能为用户提供有益 的信息,促进疾病的康复。
谢谢您的 观赏聆听
分泌性中耳炎 护理查房PPT
目录 简介 病情评估 护理措施 护理宣讲 总结
简介
简介
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾 病,本PPT将介绍该疾病的护理查 房内容,帮助用户了解该疾病的护 理要点。
病情评估
病情评估
症状观察:注意病人的听力变 化、耳痛等症状。
外观检查:观察耳部是否有分Байду номын сангаас泌物、红肿等变化。
护理措施
休息调理:建议病人适当休息 ,保持良好的精神状态。
护理宣讲
护理宣讲
生活习惯:指导病人保持良好 的生活习惯,避免接触过多尘 埃。
预防措施:介绍分泌性中耳炎 的预防方法,如保持耳朵清洁 、避免感染等。
护理宣讲
复诊指导:指导病人按时复诊 ,及时监测病情变化。
康复建议:提供康复锻炼建议 ,如定期听力训练等。

预防分泌性中耳炎PPT

预防分泌性中耳炎PPT
肾上腺素能药、口服激素药等来达到治 疗分泌性中耳炎的目的。
治疗
手术治疗 - 对于治疗药物无效的重度
分泌性中耳炎,可以考虑手术 治疗,如中耳穿刺术、乳突切 除术等。
结论
结论
分泌性中耳炎是一种常见的疾病,但是 只要我们注意一些预防措施,并及时进 行治疗,就可以有效预防和控制分泌性 中耳炎的发生,保证我们的健康。
谢谢您的观赏聆听
预防分泌性中 耳炎PPT
目录 介绍 预防 治疗 结论
介绍
介绍
什么是分泌性中耳炎? - 分泌性中耳炎是中耳黏膜分泌
物在耳腔内积聚,并伴有听力障碍 、中耳炎症等症状。
介绍
分泌性中耳炎的成因 - 家族遗传、免疫力低下、过度治疗
和误诊、过度用药、不良嗜好等。
预防
预防
加强锻炼,增强身体免疫力 ห้องสมุดไป่ตู้ 经常进行适量的运动,如
散步、半小时左右的快走等, 增强身体免疫力,减少疾病发 生。
预防
饮食控制,多吃“健脑”食品 - 多吃些具有健脑和滋补作用的食品
如瘦肉、鸡肉、鸭肉、鱼和豆制品等。
预防
保持良好的生活习惯 - 保持耳部清洁、避免使用劣质
耳机和不卫生的耳塞,戒烟限酒, 多喝开水等。
治疗
治疗
药物治疗 - 通过口服或外用药物,如抗生素、

分泌性中耳炎ppt课件

分泌性中耳炎ppt课件

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鉴别诊断
• 外淋巴瘘:耳聋以感音性为主。 • 胆固醇肉牙肿:特发性血鼓室, 可以晚期并发症,鼓膜呈蓝色。
12


• 改善通气,鼻部治疗,吹张治疗 • 清除积液,鼓膜穿刺、切开及置 管治疗。 • 病因治疗,治疗鼻、鼻咽与咽疾 病,抗感染与短期激素治疗。
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14。 • 冬春季多发,是小儿致聋的主要原 因之一。
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• 咽鼓管功能不良,机械性阻塞(鼻 咽或鼻腔疾病,放疗后)与功能障 碍(肌肉无力,软骨弹性差)两 种。 • 感染(轻型或低毒性细菌感染, 内毒素)。 • 免疫反应(III型)。
4


• 咽鼓管(pharyngotympanic tube)功能 不良时,外界空气不能进入中耳, 中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收, 中耳腔形成负压,中耳粘膜肿胀, 毛细血管通透性增加,漏出液。 • 后期上皮化生,杯状细胞增多,分 泌增加,腺体形成,渐变成渗出液。
分泌性中耳炎
1
分泌性中耳炎 secretory otitis media
• Polizer 1867年首先记述 • 特征:鼓室积液及听力下降。又 称非化脓性中耳炎、中耳积液 (middle ear effusion) 等 , 胶 耳 (glue ear)。分急性与慢性两种。 小儿常见。
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分泌性中耳炎
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鉴别诊断
• 传导性耳聋与鼓室硬化、听骨链 中断等鉴别:化脓性或分泌性中 耳炎均可引起,鼓膜有穿孔,或 增厚、钙斑,鼓室内有硬化灶。 听阈可提高35-65dBHL。 • 鼓膜完整,听骨链中断者气骨导 差大于40dB。
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鉴别诊断
• 鼻咽癌:分泌性中耳炎的成人病 人必须查鼻咽部。 • 脑脊液耳漏:外伤致颞骨骨折, 脑脊液流至鼓室内。
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ENT Hospital
2
分泌性中耳炎
• 分为急性和慢性两种。以三个月为 分界线。
• 冬春季多发,是小儿致聋的主要原 因之一。
E械性阻塞(鼻 咽或鼻腔疾病,放疗后)与功能障 碍(肌肉无力,软骨弹性差)两 种。
• 感染(轻型或低毒性细菌感染, 内毒素)。
• 鼓膜完整,听骨链中断者气骨导 差大于40dB。
ENT Hospital
10
鉴别诊断
• 鼻咽癌:分泌性中耳炎的成人病 人必须查鼻咽部。
• 脑脊液耳漏:外伤致颞骨骨折, 脑脊液流至鼓室内。
ENT Hospital
11
鉴别诊断
• 外淋巴瘘:耳聋以感音性为主。 • 胆固醇肉牙肿:特发性血鼓室,
可以晚期并发症,鼓膜呈蓝色。
ENT Hospital
5
临床表现
• 听力减退:自听增强,体位改变时 听力有变化(积液粘稠时无);
• 耳痛(轻微)、耳闷;耳鸣。 • 检查 鼓膜:血管扩张,内陷的体征
(光锥、锤骨柄和锤骨短突)、积 液的体征(色泽、液平、气泡)、 鼓膜活动受限。
ENT Hospital
6
听力检查
• 音叉试验及纯音听阈测试结果示传 导性聋。可达40dBHL左右。
分泌性中耳炎
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
1
分泌性中耳炎 secretory otitis media
• Polizer 1867年首先记述
• 特征:鼓室积液及听力下降。又 称非化脓性中耳炎、中耳积液 (middle ear effusion) 等 , 胶 耳 (glue ear)。分急性与慢性两种。 小儿常见。
• 听力损失以低频为主。 • 声导抗示平坦型曲线,高负压型示
咽鼓 管功能不良,部分有鼓室积液。
ENT Hospital
7
ENT Hospital
8
ENT Hospital
9
鉴别诊断
• 传导性耳聋与鼓室硬化、听骨链 中断等鉴别:化脓性或分泌性中 耳炎均可引起,鼓膜有穿孔,或 增厚、钙斑,鼓室内有硬化灶。 听阈可提高35-65dBHL。
ENT Hospital
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治疗
• 改善通气,鼻部治疗,吹张治疗 • 清除积液,鼓膜穿刺、切开及置
管治疗。 • 病因治疗,治疗鼻、鼻咽与咽疾
病,抗感染与短期激素治疗。
ENT Hospital
13
ENT Hospital
14
ENT Hospital
15
ENT Hospital
16
• 免疫反应(III型)。
ENT Hospital
4
病理
• 咽鼓管(pharyngotympanic tube)功能 不良时,外界空气不能进入中耳, 中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收, 中耳腔形成负压,中耳粘膜肿胀, 毛细血管通透性增加,漏出液。
• 后期上皮化生,杯状细胞增多,分 泌增加,腺体形成,渐变成渗出液。
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