肛肠知识培训

肛肠医院的基本知识培训
肛肠大学第二十期员工培训 信息宣教办 2017年6月2日
1：洗肠的好处 2：六个说清楚 3：我们医院的特色疗法 4：前台与大厅主持的意义和内容
5：肛肠常见病知识解析
一：洗肠的好处
1：迅速解除便秘痛苦，有效预防肠道疾病 2：排毒养颜，改善皮肤弹性，减少色斑。 3：增强机体免疫力，有效防止细菌、病毒的 入侵。 4：特有的杀菌技术，有效杀灭清洗液中的细 菌治疗安全放心。 5：净化血液，保肝养肾，预防心脑血管疾病 6：绿色瘦身，健康减肥，重塑体形
Байду номын сангаас
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿是由肛腺感染化脓蔓延到肛管直肠周围间隙形成的脓肿。 中医认为：过食辛辣肥甘、醇酒炙煿之品，损伤脾胃，酿成湿热， 下注肛门，蕴久化热，热胜肉腐，发为痈疽。 为什么会得肛周脓肿？ 肛门周围脓肿是指发生肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病， 其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变。引起 肛周脓肿的致病菌有很多，致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、 链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染，常是多 种病菌混合感染，由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外 扩散而成。所以在肛周脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置， 不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重 的。 我院采用脱管疗法治疗肛周脓肿。
为什么会得肛裂？
（1）外伤学说-肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过 肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更 易受到损伤。 （2）解剖上的缺陷学说；肛裂多发生于肛门后位，主要是由于 外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区，耻骨直肠肌 又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。 肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛 门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较 少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发 生于后方的原因。
什么是肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。 中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血 虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠， 灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛 门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合， 导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积 醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃 不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人， 血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
3、遗传因素：一般认为，直肠息肉形成与基因突变和遗传因素 有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传 给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。 4、饮食因素：饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是 细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤息肉形成的基础。研究表明， 大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和 上皮组织转化的严重程度相关。此外，高纤维饮食，结、直肠 息肉的发病率较低。 5、机械损伤：大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤 或长期刺激肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏， 或者是细胞的产生增加，或者是肠黏膜上皮凋亡减慢，或两者 兼而有之，最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为 肠的蠕动使凸起的息肉上下移动，牵拉形成的过多黏膜。
什么是直肠前突
直肠前突又称直肠膨出，是后盆底松弛性疾病，后盆底是指自宫 颈环至会阴体部分，包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋 膜、会阴体以及肛门外括约肌。 为什么会得直肠前突？ 大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因，直肠前壁 由直肠阴道隔支撑，该隔主要由骨盆内筋膜组成，内有肛提肌的 中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易 向前膨出，类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女 性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴检弛等。 分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损 而松弛。尤其是分娩时，可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂，腹 会阴筋膜极度伸展或撕裂，从而损伤直肠阴道隔的强度，影响其 抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出。本组患者多在产后发病， 提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年，提示可能与 结缔组织的退变有关。
什么是直肠息肉
大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非 肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌 发生关系较少。 中医认为因湿热下注，肠道气机不利，淤血浊气凝聚，或风 气客于肠中，气血博结而成。 为什么会得直肠息肉？ 1、生活因素：不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸 化，引起肠道细胞突变，增生等。 2、肠粘膜长期被炎症刺激：可引起肠粘膜的息肉生成，这是 由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕 逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞， 粘液储留而发病。
洗肠水是经过洗肠机矿化及过滤装置，消毒 过的矿化水，将自来水变成小分子活性水， 同时增添了人体内的多种微量元素，然后通 过恒温加热，将矿化水加热直33到35度，接 近人体温度。随着水流注入，将人体内的废 物稀释溶解后，刺激肠道蠕动，从而将废物 排除体外，最终实现人体内部的生态平衡。
二：六个说清楚
什么是直肠脱垂
直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门 外的一种病理状态。 中医学认为先天不足，小儿、老人脏气不实，妇女产育过多，以 及久痢、久泻、酒食伤脾等，致脾虚气陷，肾气不足，固摄无力， 大肠外脱。 为什么会得直肠脱垂？ 1，肛门直肠周围的支持组织有先天性缺陷、发育不良或衰退。 肛提肌、直肠纵肌、盆骨底部肌肉和筋隐神经营养不良、发育不 全、松弛无力、不能支持和固定直肠与正常位置。 2，直肠粘膜下层组织松弛，直肠粘膜个肌层脱离，失去原有 的粘连和固定作用，则直肠粘膜向下移位，脱出于肛门外。
6，年老体弱，久病体虚、多胎产妇，直肠周围脂肪 消耗殆尽，肛门括约肌松弛，内脏和直肠失去支持固 定作用，可引起内脏下垂，子宫脱垂和直肠脱垂。 7，肛门直肠外伤或产后肛门括约肌损伤，是去了 对直肠的支持作用。 8，排便习惯不良、蹲便时间过长，成人养成蹲便 是看书报，小孩边排便边贪玩的恶习，日久容易造成 直肠粘膜脱垂。 9，骶神经损伤（可有手术或外伤引起），肛门功 能失调，肛门括约肌松驰，或者手术时损伤肛管直肠 环，引起肛门失禁，久之可造成直肠脱垂。 我院采用收敛固涩和抗炎作用的中药治疗直肠黏膜脱 垂，称为中医固脱法。
三我院的特色疗法
一：我院采用全程无痛的方法治疗 二：非手术治疗四期内痔脱垂嵌顿 三：脱管疗法治疗肛瘘 四：中医固脱法治疗黏膜脱出 五：一次性药物注射配合骚痒灵外用治疗肛门骚痒 六：四联综合疗法治疗肛门尖锐湿疣（局部注射干扰素 、高频电刀切除，中药熏洗，频谱仪局部照射疗法） 七：注射疗法治疗肛裂 八：直肠灌洗疗法治疗直肠黏膜溃疡出血 九：一次性药物注射治疗肛周溃疡 十：固脱去痔疗法配合使用一次性器材pph和tst微创疗 法
前台与大厅主持的意义、内容
一前台与肛肠科问诊最多的三个问题？ 1：治疗得多少钱 2：怎么治疗的 3：治疗后会不会复发 二 初诊病号、长期复查病号，出院后过来理疗换药 的病号。三者如何安排就诊，先后顺序如何安排？ 三：肛瘘、痔疮治疗后为什么必须来院换药？
前台与大厅主持的意义、内容 在大厅做主持： 1：如何使大厅多做人2：如何集中这些人在大 厅多做，并且不乱讲话。3如何让在院患者多帮 腔，说好话如不痛等增加新病号的就医信心。 4如果来了长期复查或者刚治疗过的病人，思想 有很多的不解或矛盾，情绪化，出言不逊，这 时的你应该如何化解矛盾，及时控制大厅的氛 围？
3，骶骨的正常的弯曲度消失，或骶骨失去正 常的凹陷，是直肠位置变为垂直位，腹腔内压 增高时，直肠失去骶骨的原有支持力，而向下 滑动。 4，骶骨直肠间隙或膀胱直肠间隙的腹膜反 折过低，腹腔内压增大时，肠壁直接压迫直肠 前臂，并将直肠向下推出。 5，长时期腹内压增高，如经常性便秘或腹 泻，前列腺肥大和膀胱结石引起的排尿困难， 慢性支气管炎和气喘引起的长期咳嗽，均可使 腹内压增高，促使直肠向下滑动脱出。
什么是痔疮
痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛 缘皮下静脉从发生扩张、曲张所形成的柔软静脉 团，是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛 血流淤滞形成的团块。 中医认为：脏腑本虚、气血亏损是痔的发病基础， 而情志内伤、劳倦过度、饮食不节、长期便秘、 泻痢日久，妇女妊娠以及风、湿、燥、热四气相 结合等多为发病诱因，以致脏腑阴阳失调，气血 运行不畅，经络受阻、燥热内生，热与血相博气 血纵横、经脉交错、结滞不散而成。
4：这个病西医怎么治，中西医怎么治？ 西医：采用内服外用即手术治疗。 中西医：中药固脱法外加外拨内扎法治疗 5：我院怎么治？ 患者可以自主选择，以药代刀全程无痛的专科特色 疗法，配合pph等部分微创疗法。 6：出院后的注意事项 1保持大便通畅，养成良好的排便习惯。2少食辛辣 刺激，多吃粗纤维食物3注意局部卫生，勤换内衣4 出院后坚持过来理疗换药直至伤口痊愈5经常做一些 提肛运动。
为什么会得痔疮？
1.人在站立或坐位时，肛门直肠 位于下部，由于重力和脏器的 压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐 位的人容易患痔疮。 2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习 惯性便秘。 3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物， 都可刺激肛门和直肠。 4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前 列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊 娠。 5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋 便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。 我院的治疗方法 患者可以自主选择以药代刀，全程无痛的中医固脱疗法，使用 中药配合pph等部分痔疮微创疗法。
（3）感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、 肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部 产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂， 由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不 愈合，形成慢性溃疡。 （4）括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素， 纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱 区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱 区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。 我院采用注射疗法治疗肛裂。
一：洗肠的适应人群 一：便秘患者 二：痔疮患者 三：身体肥胖者 四：年老体弱者 五：中年女性 六：亚健康人群
解剖部位：盲肠、结肠、直肠是消化道的最 末端，是人体排除废物的主要通道，承载了 非常重要的位置，而结直肠癌位居癌症的第 二位，结直肠癌80%发生在直肠，而排便不畅 及大便排除排空不全会导致大量宿便停留在 结直肠形成宿便。宿便内含有三十余种有毒 物质，这些都是最重要的疾病的原因。
1：你得的是什么病 2：你为什么得这个病 3：为什么这个病久治不愈 4：这个病西医怎么治？中医怎么治？中西医 结合怎么治 5：我院怎么治？ 6：出院后的注意事项？
1：你得的什么病？ 例如：痔疮 2：你为什么得这个病？ 如：1：有没有从事久站久做的工作2:有没有好食 辛辣刺激的食物3：有没有经常熬夜、饮酒及吸烟 。4：有没有家族中有得大肠息肉及父母双方有痔 疮的，有没有久蹲排便的习惯等 3：为什么这个病久治不愈？ 如：1：职业的不改变 2：饮食习惯的不调整3： 生活习惯不规律4：便秘不纠正等
什么是肛瘘？
肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗疾患。 中医认为：肛瘘的形成多于外感风、热、燥、火、湿邪及饮食醇酒 厚味、劳伤忧思、便秘、房劳过度等有关。 为什么会得肛瘘？ 1.肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩 或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。 2.管道多在不同高度穿插过肛门括约肌。括约肌收缩阻碍脓液排 出，以致引流不畅。除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、 肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。 3.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁 结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。 4.脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃。脓液蓄积腔内，导致 脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。 我院采用内口闭合脱管法治疗肛瘘。