医院医疗安全管理工作措施 (2)
加强医疗质量管理确保医疗安全2
加强医疗质量管理确保医疗安全2第一篇：加强医疗质量管理确保医疗安全2加强医疗质量管理确保医疗安全医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。
当前，医疗纠纷从总体上看呈上升趋势，甚至影响了医院的正常发展。
一方面，这说明整个社会的法律意识、患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强，患者正在逐渐改变自己在医疗活动中的被动地位，通过多种形式介入到医疗活动中，对医疗质量的评价双向化就是一突出表现;另一方面，也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。
因此，医疗质量和医疗安全成为各级卫生行政管理部门和医院必须予以重视和解决的紧迫问题。
几年来，我们加强了对医疗质量的管理，旨在确保医疗安全。
1提高人员素质，强化医疗安全意识1.1加强岗位培训工作县医院根据“质量建院、科技兴院”的建院方针，制定《临床医师培训制度》和《护士规范化培训制度》，围绕本职专业技术，本着“增新、补缺、提高”的原则，完善岗位训练计划，突出基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的训练内容。
医师的在职培训要达到“六会”，即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、cpr、心电图、气管插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧，临床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。
分期举办科主任、护士长培训班。
以医技科室、中初级职称和高学历人员为培训重点，切实落实病历讨论规范、教学查房规范、病历讲评规范和年终考核规范。
1.2在实践中培养人才医疗技能的提高必须通过医疗实践，不断磨练。
县医院注意引导青年医师勤奋学习和善于实践，多接触病人，多操作，多看手术，当好手术助手。
在对病人的观察和治疗中，只有思考得越仔细，疑问越多，得到的经验和教训也越丰富。
对提高医疗技能应当是循序渐进，由浅入深，一步一步地走，要学的不仅是某项操作技术，而是指导一系列技术的科学知识与基础理论。
医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案
医疗质量与医疗安全管理是医院管理的核心，是医院健康可持续发展的永恒主题。
为了使医疗质量与医疗安全管理措施落实到位，不断持续改进，根据等级医院评审标准，结合医院实际情况，制订本方案。
一、目标(一)建立健全科学、全面的医疗质量与医疗安全管理体系，提高医疗质量与医疗安全管理水平。
(二)促进医疗质量工作，提高医疗服务质量，提高医疗技术水平。
(三)促进医疗安全工作，加强医疗安全目标管理，筑牢医疗安全防线，杜绝医疗事故的发生。
(四)通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二、医疗质量与安全管理组织体系及职责(一)医疗质量与安全管理委员会建立医疗质量与安全管理委员会，院长为医疗质量与安全管理的第一责任人。
委员会主任、副主任分别由院长和分管副院长担任，成员由质管办、医务科、护理部、感控办、药剂科、设备科及各临床医技科室负责人组成。
主要职责：1.在院长领导下，医疗质量与安全管理委员会全面负责医院医疗质量与安全管理工作，组织编制全院医疗质量管理目标及质量考核标准、催促检查计划执行情况。
2.负责健全院科两级质量与安全管理体系，指导病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、设备管理委员会等质量管理组织的工作。
3.负责制定医院医疗工作制度、诊疗技术操作规程和医疗服务流程。
4.定期对医院医疗质量进行督查、研究，根据医院情况制定全院性的质量管理规划。
5.定期检查各科室对医疗核心制度、岗位职责、诊疗常规、工作流程的执行情况。
6.负责建立医院医疗质量管理监测和评价体系，对医疗、药品、病案、医院感染、设备管理等的质量进行监测、评价，同时对不足之处提出改进意见及措施。
7.对医疗质量重点部门、关键环节加强控制管理。
8.负责制定与修改医院医疗事故防范与处理预案，定期对医务人员进行医疗事故防范的培训。
9.定期组织质量管理方面的学术讨论活动，加强医务人员的质量管理教育，促进医疗质量健康发展。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(2篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据____颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。
并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。
一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到____%，合格率达到____%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续____所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。
3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施医院一年至少____一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强____领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。
1加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案（二）为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，进一步加强医疗质量、医疗安全管理，防范医疗风险，创建平安医院，构建和谐医患关系，真正实现持续质量改进，为迎接等级医院评审做准备。
医院医疗质量安全管理措施
医院医疗质量安全管理措施为不断深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院的医疗质量建设，加强医患沟通，防范医疗差错、事故，避免医患纠纷，不断提高医疗质量，保障医疗安全，特制定我院医院医疗质量安全管理措施。
一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量意识。
全院医务人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善院、科两级医疗质量体系建设，发挥两级体系的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。
充分发挥院、科两级质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
两级组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
医疗质量安全管理工作总结（2篇）
医疗质量安全管理工作总结医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。
在____年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。
我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。
推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。
医院安全防护措施及制度
一、前言医院是人民群众就医的重要场所，医院安全直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
为加强医院安全管理，保障医院工作人员、患者及家属的生命财产安全，预防和减少医院安全事故的发生，特制定本制度。
二、医院安全防护措施1. 人员管理（1）医院工作人员应具备相应的职业资格证书，定期进行培训，提高安全意识和应急处置能力。
（2）加强医院人员出入管理，严格执行门禁制度，禁止无关人员进入医院。
（3）加强医院内部人员管理，定期进行安全检查，发现问题及时整改。
2. 物品管理（1）医院药品、医疗器械等物品应分类存放，定期检查，确保质量。
（2）加强医院药品、医疗器械的采购、储存、使用管理，严格执行“三查八对”制度。
（3）禁止无关物品进入医院，确保医院环境整洁、安全。
3. 环境管理（1）医院应保持环境整洁，定期进行消毒，预防交叉感染。
（2）加强医院设施设备的管理，确保其正常运行。
（3）加强医院消防安全管理，定期进行消防演练，提高火灾应急处置能力。
4. 保卫工作（1）医院应设立保卫部门，负责医院的安全保卫工作。
（2）加强医院内部巡逻，提高警惕，及时发现和处理安全隐患。
（3）建立健全应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行处置。
5. 应急处置（1）医院应建立健全各类应急预案，包括火灾、地震、洪水、恐怖袭击等。
（2）定期组织应急演练，提高医院工作人员和患者的应急处置能力。
（3）加强与公安、消防等部门的沟通协作，共同维护医院安全。
三、医院安全防护制度1. 人员管理制度（1）医院工作人员应遵守国家法律法规和医院规章制度，确保医院安全。
（2）医院工作人员应积极参加安全培训，提高安全意识和应急处置能力。
（3）医院工作人员应严格执行门禁制度，禁止无关人员进入医院。
2. 物品管理制度（1）医院药品、医疗器械等物品应分类存放，定期检查，确保质量。
（2）加强医院药品、医疗器械的采购、储存、使用管理，严格执行“三查八对”制度。
（3）禁止无关物品进入医院，确保医院环境整洁、安全。
医院医疗安全管理工作措施
医院医疗安全管理工作措施医疗安全是医院工作中的重要环节，其目标是确保患者在医疗过程中获得安全的治疗和护理。
为了保障医疗安全，医院应采取以下工作措施：1.建立和加强医疗安全管理体系：医院应建立医疗安全委员会或者类似的机构，负责统筹、协调和推动医疗安全工作。
同时，制定医疗安全管理规章制度和操作规范，明确管理职责和操作流程。
2.加强医疗设施和设备的质量管理：医院应设立医疗设施与设备管理部门，对医疗设施和设备进行定期检测和维护，保证其正常运转和安全使用。
定期进行设备大甲乙检修，确保其安全性和准确性。
3.开展医疗知识和技能培训：医院应定期开展医疗安全相关培训，提高医务人员的医疗知识和技能水平。
重点培训医疗技术、临床操作、药品应用等方面的安全知识，提高医务人员处理风险的能力。
4.强化药品和消毒管理：医院应制定严格的药品管理制度，包括收购、储存、核对、配发、使用及报废等环节的管理规定。
同时，加强消毒管理，确保医疗器械和病房等环境的清洁和消毒。
5.建立不良事件报告机制：医院应建立健全的不良事件报告和处理机制，鼓励医务人员发现和报告不良事件。
及时调查和分析不良事件的原因，采取有效的预防措施，防止类似事件再次发生。
6.强化手术管理：手术是医疗过程中最高风险的环节之一，医院应严格遵守手术操作规范，确保手术安全。
包括术前准备、手术操作、术后监护等方面的管理要求，减少手术风险。
7.加强医患沟通与协作：医院应加强医患沟通与协作，促进医务人员与患者之间的有效沟通。
通过与患者的交流，了解他们的需求和意见，及时解决问题，提高患者满意度，降低医疗纠纷风险。
8.强化医疗质量监督和评估：医院应定期进行医疗质量监督和评估，评估医疗服务的安全性和质量。
通过系统的检查和评估，及时发现问题，改进医疗工作。
9.建立医疗事件应急处理机制：医院应建立医疗事件应急处理机制，明确各部门的职责和配合方式。
及时处理和应对突发事件，减少损害和危险。
10.加强与其他医疗机构的合作与交流：医院应与其他医疗机构建立良好的合作与交流关系，通过经验交流和互相学习，提高医疗安全和质量水平。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
2024年医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案
2024年医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案（试行）一、背景分析随着医疗技术的不断发展，医疗质量与医疗安全管理成为医院工作的核心内容。
为了提高医疗质量，确保患者安全，医院必须持续改进医疗质量与安全管理水平。
本方案旨在对2024年医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进工作进行系统规划，确保各项工作有序推进。
二、目标设定1.提高医疗质量，降低医疗差错率。
2.提升患者满意度，改善患者就医体验。
3.加强医疗安全管理，防范医疗事故。
4.增强医务人员业务素质，提高医疗服务水平。
三、具体措施1.建立健全医疗质量管理组织架构（1）设立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作的组织、协调、监督和指导。
（2）设立医疗安全小组，负责医疗安全事件的调查、处理和整改。
2.加强医疗质量监控与评价（1）完善医疗质量评价指标体系，定期对医疗质量进行评估。
（2）开展医疗质量改进项目，针对存在的问题进行整改。
（3）加强医疗质量数据的收集、分析和反馈，为医疗质量改进提供依据。
3.提升医务人员业务素质（1）加强医务人员培训，提高业务水平。
（2）鼓励医务人员参加各类学术活动，拓宽知识面。
（3）建立激励机制，鼓励医务人员发表学术论文、参与科研项目。
4.改善患者就医体验（1）优化就医流程，提高就诊效率。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
（3）开展志愿者服务，为患者提供温馨的就医环境。
5.加强医疗安全管理（1）建立医疗安全管理制度，明确各岗位职责。
（2）加强医疗安全培训，提高医务人员安全意识。
（3）开展医疗安全巡查，及时发现和整改安全隐患。
6.落实医疗质量改进项目（1）针对医疗质量存在的问题，制定具体的改进措施。
（2）设立项目组，明确责任人，确保项目按时完成。
四、实施步骤1.制定方案：根据医院实际情况，制定详细的医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案。
2.宣传培训：组织全院范围内的宣传和培训，提高医务人员对医疗质量与医疗安全管理工作的认识。
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划(二篇)
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《____年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标⑴、严格执行首诊医师负责制。
⑵、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥____%。
⑶、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
⑷、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。
⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑹、处方书写规范合格，合格率≥____%。
⑻、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查;B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
⑼、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院;B、患者拒绝住院需履行签字手续。
⑽、按专科收治病人。
⑾、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
⑿、做好门诊日志登记工作。
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划（二）一、工作目标：1. 坚持以患者为中心，提高门诊医疗质量和安全水平；2. 树立全员参与的质量安全意识，强化医务人员的责任意识和工作纪律；3. 建立健全门诊部医疗质量与安全管理体系；4. 加强技术人员培训，提升医疗质量与安全管理水平；5. 健全信息化平台，提高门诊管理效率。
二、工作内容：1. 建立医疗质量与安全管理团队（1）组建医疗质量与安全管理团队，明确各个岗位的职责和工作内容；（2）建立质量与安全管理团队绩效考核机制，激励医务人员投入到质量与安全管理工作中；（3）定期召开医疗质量与安全管理团队例会，总结经验，共同解决问题。
医院医疗安全管理制度【5篇】
医院医疗安全管理制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院医疗安全防范预案(2篇)
医院医疗安全防范预案一、前言随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，医疗安全问题日益凸显。
医院医疗安全防范工作变得尤为重要。
本预案旨在建立和完善____年医院医疗安全防范措施，确保医疗服务的安全性、可靠性和高效性，保护患者和医务人员的生命和财产安全。
二、组织结构为了做好医院的医疗安全防范工作，我们成立了医疗安全防范领导小组，负责制定和组织实施各项安全防范措施。
医院行政管理部门负责医疗安全防范工作的日常管理和监督。
三、医院医疗安全风险评估1.开展医院医疗安全风险评估工作，全面、准确地识别医院可能存在的医疗安全风险和隐患。
2.确定医疗安全风险分级，并建立医疗安全风险台账，及时跟进整改措施的执行情况。
四、医院应急预案1.建立医院灾难应急预案，包括火灾、地震、恶性传染病等各类突发事件的处置措施。
2.开展定期演练，提高医务人员的应急处置能力。
3.配备必要的应急物资和设备，确保在突发事件发生时能够迅速应对。
五、医院安全设施与设备1.完善医院安全设施，包括视频监控系统、门禁系统、防火设施等。
2.定期检查和维护安全设施与设备，确保其正常运行。
3.合理设置安全出口和逃生通道，确保医院内部人员和患者在紧急情况下能够快速疏散和逃生。
六、医疗知识普及与培训1.组织医务人员进行医疗安全知识培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。
2.加强患者和家属的安全教育，提高他们的安全意识和自我保护能力。
3.定期组织医疗安全知识普及活动，提高社会公众的安全意识。
七、医疗纠纷排查与处理1.建立医疗纠纷排查和处理机制，及时解决医疗纠纷，保护医务人员合法权益。
2.加强医患沟通，提高医患关系的和谐性。
3.建立完善医疗事件报告和教训总结机制，加强对医疗风险的管理和控制。
八、医疗信息安全保护1.建立健全医院医疗信息安全管理制度，保护医疗信息的安全和私密性。
2.加强对医疗信息系统的管理和维护，确保其正常运行和安全性。
3.加强对医疗信息系统操作人员的培训和管理，提高其信息安全意识和操作技能。
保障医疗安全的措施
保障医疗安全的措施1. 提高医护人员的专业能力与素质为了保证医疗安全，首先要提高医护人员的专业能力与素质。
医护人员应接受系统化的专业培训，并持续更新自己的知识和技能。
鼓励医院设立继续教育机制，提供职业发展的机遇，以激励医护人员不断进取。
2. 强化医疗设施和设备的质量管控医疗设施和设备的质量直接关系到患者的安全。
医院应完善设施和设备的采购制度，确保选购到符合质量标准和国家认证的产品。
同时，还要建立健全设备维护和管理制度，定期进行维护和检修，以保证设备正常运行，避免因设备故障导致意外事件。
3. 加强医疗环境的清洁与消毒医院是高风险区域，特别需要加强环境的清洁与消毒工作。
医院应建立完善的清洁工作制度，确保医疗环境的卫生，预防医院感染的发生。
除了日常清洁工作外，还应采取定期的消毒措施，确保医疗设施、手术室、病房等区域的消毒达到标准，保护患者的安全。
4. 加强药品管理与合理用药药品管理是保障医疗安全的基础。
医院应建立健全的药品采购、储存、配药和使用制度，确保药品质量和安全。
在用药过程中，医护人员应依据患者的具体情况合理用药，避免药物的误用和滥用，减少药物不良反应和药物相互作用的风险。
5. 推行电子病历与信息化管理推行电子病历和信息化管理是提高医疗安全的重要手段。
电子病历能够减少纸质病历的丢失和错误，提高医疗过程的准确性和可读性。
信息化管理能够实时监控患者的诊疗信息，提供及时的医学决策支持，减少因信息传递不畅而带来的安全风险。
6. 加强医患沟通与信息共享医患沟通是医疗安全的关键环节。
医护人员应增强与患者的沟通能力，倾听患者的需求和意见，尽可能解答患者的疑惑。
同时，医院应推行信息共享机制，确保医护人员之间的有效沟通和信息传递，避免因信息不对称而导致的安全隐患。
7. 加强医疗事故的风险评估与事后处理医院应定期进行医疗事故的风险评估，并采取相应的防范和控制措施。
对于已经发生的医疗事故，医院应及时组织调查，总结教训，及时采取措施避免类似事件再次发生。
医院安全管理实施方案
医院安全管理实施方案一、背景。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，医院安全管理变得尤为重要。
医院是一个人流量大、设备复杂、环境复杂的场所，安全管理关乎医院的正常运转和患者的生命安全。
因此，制定和实施医院安全管理方案至关重要。
二、目的。
医院安全管理的目的是保障医院内患者、医护人员和访客的安全，防范和应对各类安全风险，确保医疗服务的顺利进行。
三、实施方案。
1. 建立安全管理机制。
医院应建立健全的安全管理机制，明确安全管理的责任部门和责任人员。
同时，建立安全管理委员会，定期召开安全管理会议，及时总结安全工作经验，研究解决存在的安全隐患。
2. 制定安全管理制度。
医院应制定完善的安全管理制度，包括医疗设备安全使用制度、医疗废物处理制度、消防安全制度等，确保医院各项安全管理工作有章可循。
3. 加强安全培训。
医院应定期组织医护人员进行安全培训，包括医疗事故应急处理、火灾逃生演练、感染病防护知识等，提高医护人员的安全意识和自救能力。
4. 完善安全设施。
医院应定期检查和维护安全设施，包括消防设施、医疗设备、门窗、楼梯等，确保这些设施的正常使用和安全性。
5. 加强安全巡查。
医院应加强安全巡查工作，定期对医院内部环境、设施设备进行巡查，及时发现并排除安全隐患。
6. 建立安全事件报告机制。
医院应建立健全的安全事件报告机制，对医疗事故、突发事件等进行及时报告和处理，保障患者和医护人员的权益。
7. 完善安全管理信息化系统。
医院应建立安全管理信息化系统，对医院的安全管理工作进行信息化管理和监控，提高安全管理的科学性和有效性。
四、结语。
医院安全管理是医院管理工作中的重要组成部分，关系到医院的形象和患者的生命安全。
通过建立健全的安全管理机制、制定完善的安全管理制度、加强安全培训和巡查等措施，可以有效提高医院的安全管理水平，确保医院的安全稳定运行。
希望医院能够认真贯彻实施安全管理方案，不断提升医院的安全管理水平，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
医疗安全防范措施
医院医疗安全防范措施（一）护理工作安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化护理安全意识。
2、努力钻研技术，提高护理质量。
3、严格执行护理规章制度和护理技工术操作规程。
4、做好常规护理。
对病人勤问、勤观察，随叫随到，发现病情变化，及时报告医生。
5、强化各种查对制度，如：医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；输血查对制度；手术病人查对制度；供应室查对制度；特别是严格执行三查七对制度。
6、对危重病人，应主动配合医生积极抢救，抢救的器械、药品应定位放置，处于完好备用状态。
7、对补液病人（包括门诊补液）要加强巡视，控制滴速。
（二）门诊科室安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
4、对门诊病人必须书写门诊病历，详细询问、仔细体检，做好必要的检查。
5、对急诊病人随到随看，对危重病人先抢救、后挂号，并及时报告院长，转院要安排好护送。
6、加强对门诊补液病人的观察处理，做好交接班工作，离院前由医生检查一次。
（三）放射科安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高放射诊断质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
4、严格执行五查二对一注意：①五查：科别、姓名、年龄、性别、检查日期。
②二对：部位、片号。
③一注意：注意造影剂过敏反应。
5、放射检查结果，必须及时书写报告通知求检科室，报告单书写清晰，描述全面，重点突出，结论明了，并签名。
及时完整的登记。
6、对疑难放射病例进行分析，提出诊断意见。
（四）药房安全医疗防范措施1、认真执行《医德规范》，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
严格管理毒、麻、精药品、贵重药品。
医院医疗安全管理工作措施
医院医疗安全管理工作措施近年来，医疗事故频频发生，引起社会广泛关注。
医院作为医疗服务的重要场所，医疗安全管理工作是医院日常工作的重要部分。
为了保障患者的身体健康和生命安全，医院必须加强医疗安全管理工作，实行科学的管理措施。
一、建立完善的医疗安全管理制度医院应根据国家相关法律法规和规范，制定医疗安全管理制度，明确医疗安全管理工作的目标、职责、流程和要求，确保各项管理措施的有效性和可操作性。
制度应该涵盖医院各科室、各环节，包括医疗机构安全管理体系、医疗器械、医疗用品管理、药品管理、医疗废物处理等方面的制度。
二、加强医疗质量与风险管理医院应建立健全的医疗质量管理体系和风险管理制度，定期组织医疗质量和风险评估，对医疗风险进行分析和控制，制定科学的医疗风险预警机制，减少医疗事故的发生。
一旦发生医疗事故，医院应及时报告，开展事故调查和处理，从源头控制风险，避免类似事故再次发生。
三、完善医护人员培训与考核制度医院应加强医护人员培训，提高其职业素养和医疗服务技能，增强其医疗安全管理意识与能力。
医院还应建立医护人员绩效考核制度，定期对医疗安全管理工作进行评估，对优秀的医护人员予以表彰奖励，对存在安全管理问题的医护人员应及时制定整改方案，确保医疗安全管理工作的有效性和稳定性。
四、严格医疗设施、设备的安全管理医疗机构应建立医疗设施、设备管理制度，严格按照相关规范和要求进行设施、设备选型、验收、安装、维修、保养和更新工作，确保设施、设备的正常运行和安全性能。
医院还应定期进行设备安全性能检测和维护，确保设施、设备的安全性能满足相关要求。
五、加强医院信息化技术应用医院应加强信息化建设，实行电子病历、医疗信息管理等信息化技术应用，支持医疗安全管理工作的数字化、精细化、智能化。
医院还应建立网络安全管理体系，加强对信息系统和数据的保护，防止数据泄露、网络攻击等事件的发生，确保医院信息化建设的可靠性和安全性。
总之，医院医疗安全管理工作是医院日常工作的重要部分，涉及医护人员、患者、医疗设施设备及医疗管理服务等多个方面和环节。
医院安全防范管理制度(二篇)
医院安全防范管理制度____医院医疗安全防范制度一、建立医疗安全目标责任制。
1.应完善医疗安全责任制，使各科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。
2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。
二、医疗安全教育。
1.目的目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。
2.医疗安全意识教育：（1）树立正确、积极的医疗风险意识；（2）增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；（3）克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。
3.医德与医疗安全相关教育。
包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。
4.质量管理知识与医疗安全相关教育：（1）医疗安全教育是质量教育的重要内容；（2）为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。
5.医疗技术与医疗安全相关教育：应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。
三、医疗缺陷检控与安全把关1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。
因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。
2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。
强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。
在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政____自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。
四、重点病人医疗管理。
传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。
此对策是行之有效的，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。
五、重点科室（专业）及重点工作岗位和控制对象的医疗安全“包保机制”。
医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室（专业）及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。
医院安全管理保障患者及员工安全的重要举措
医院安全管理保障患者及员工安全的重要举措作为一个医疗机构，医院的首要任务是保障患者的安全。
同时，员工的安全也是医院管理的重要内容。
为了实现这一目标，医院需要采取一系列重要举措，确保医院安全管理的持续有效。
本文将以医院安全管理保障患者及员工安全的重要举措为题，探讨医院应该采取的安全管理措施。
一、建立完善的安全管理制度为了确保医院的安全管理工作能够有序进行，医院需要建立一套完善的安全管理制度。
这一制度应包括以下方面内容：1. 安全责任体系：明确安全管理的责任主体和各级管理层的职责，并建立起一系列持续的责任追究机制。
2. 安全培训制度：针对不同岗位的医务人员，制定相应的安全培训计划，提升他们的安全意识和应对危险情况的能力。
3. 安全检查与评估机制：定期开展医院的安全检查与评估工作，及时发现并纠正安全隐患，确保医院的安全环境符合相关规定。
二、加强设施设备管理医院的设施和设备是患者和员工的生命安全的保障。
因此，加强设施设备的管理非常重要。
1. 设施设备定期检修：定期对医院的设施设备进行检修和维护，确保其正常运作，并能及时发现和排除潜在的安全隐患。
2. 严格设备使用规范：确保设备的正确使用，防止因操作不当而导致的患者或员工伤害。
制定相关规范和操作指南，并进行培训。
3. 应急设备准备：医院应储备必要的应急设备，以应对紧急情况和意外事件，保障患者和员工的生命安全。
三、强化医疗风险管理医疗风险管理是医院安全管理的重要内容，其目标是通过预防和减少医疗事故和错误，最大程度地降低患者和员工的风险。
1. 完善的工作流程：建立科学、规范的医疗工作流程，确保医疗过程中的每一步都能够减少风险，并在必要时纳入安全审核环节。
2. 强化药品管理：建立规范的药品采购、存储和使用程序，强化药品的质量控制和追溯体系，防止患者因药物误用或药品质量问题而受到伤害。
3.严格的手术安全管理：制定详细的手术安全操作规程，确保手术安全经过全面的风险评估，手术操作规范，避免手术风险的发生。
医疗安全质量管理制度
一、总则为了确保医疗安全，提高医疗质量，保障人民群众的健康权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 医院成立医疗安全质量管理委员会，负责全院医疗安全质量管理工作。
2. 各科室设立医疗安全质量管理小组，负责本科室医疗安全质量管理工作。
三、医疗安全质量管理职责1. 医疗安全质量管理委员会职责：（1）贯彻执行国家有关医疗安全质量管理的法律法规和方针政策；（2）制定全院医疗安全质量管理制度，并组织实施；（3）监督、检查全院医疗安全质量管理工作；（4）组织开展医疗安全质量教育培训；（5）协调解决医疗安全质量工作中遇到的问题。
2. 科室医疗安全质量管理小组职责：（1）贯彻执行医院医疗安全质量管理制度；（2）组织开展本科室医疗安全质量管理工作；（3）对本科室医疗安全质量进行自查自纠；（4）及时向医院医疗安全质量管理委员会报告医疗安全质量问题；（5）参与医院医疗安全质量教育培训。
四、医疗安全质量管理措施1. 建立健全医疗安全质量管理体系，明确各岗位职责，确保医疗安全质量工作落实到位。
2. 实施首诊负责制，确保患者就诊过程中得到及时、有效的医疗服务。
3. 加强医疗文书管理，确保病历、处方、医嘱等医疗文书书写规范、完整、准确。
4. 严格执行查对制度，防止医疗差错事故发生。
5. 加强医疗设备管理，确保设备正常运行，保障医疗安全。
6. 开展医疗质量持续改进活动，提高医疗质量。
7. 定期对医务人员进行医疗安全质量教育培训，提高医务人员医疗安全意识。
8. 建立医疗安全质量信息反馈机制，及时了解、处理医疗安全质量问题。
五、奖惩1. 对在医疗安全质量工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗安全质量管理制度，造成医疗差错事故的，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由医院医疗安全质量管理委员会负责解释。
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医院医疗安全管理工作措施为了深入贯彻执行《医疗事故处理条例》、相关行业法律法规及卫生局下发的文件精神，进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控、处理机制，更有效地防止医疗缺陷及纠纷的发生，特制定本办法。
一、总则第一条目的：增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，正确面对就医患者、家属及社会对疾病康复及全程优质服务期望值日益提高的压力。
第二条范围：全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗纠纷、事故出现的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的管理范围。
第三条原则：医疗安全管理工作遵守“以患者为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
第四条要求：医疗安全管理工作分院、科二级进行。
医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。
第五条内容：本管理办法由医疗风险预警管理制度，医疗安全警示制度，医疗纠纷责任追究制度三部分组成。
二、医疗风险预警管理制度医疗风险预警管理是一种新的风险预防管理模式，是指在整个诊疗过程中，对可能发生的风险和危机，进行事先预测和防范，发现问题，及时采取有效的措施，并进行医患沟通。
医疗风险预警管理自在我院试行以来，由于对风险进行提前预测，提前干预，能有效防范医疗纠纷的发生，因此特完善本制度，尽可能减少医疗纠纷。
第六条预警对象（医疗纠纷易发人群）与疾病有关的情形：1、新入院的特别是病情不稳定、诊断不明确的危重病人；2、有严重合并症或有严重复合伤需要多科室多专业协作的病人；3、入院3日不能确诊或估计在我院确诊困难的病人；4、病情可能突然变化的病人，如颅脑损伤、闭合性胸腹损伤、心脑血管病、动脉瘤、病重的新生儿、小儿等；5、特殊体质如恶液质、过敏体质或处超敏状态（过敏性皮炎、休克）的病人；6、疗效可能不满意的病人；久治不愈的病人；与手术有关的情形：7、需急诊手术直接送入手术室而无法确定收治科室的病人； 8、术前诊断不明确的病人； 9、术中发现意外情况的病人； 10、术中死亡的病人； 11、病情危急又拒绝手术签字者，或签字后未能进行手术的病人； 12、术后器械、敷料清点数量有误的病人； 13、需要二次手术（“二进宫”）的病人； 14、术后可能致残或功能障碍的病人； 15、老年手术病人（易并发心、肺、脑血管等严重并发症）;与精神、经济有关的情形：16、有自杀史、自杀倾向的病人； 17、有精神异常、心理变态需要特殊看护对待的病人； 18、有纠纷史的病人，扬言要扯皮的病人； 19、病人或家属不配合检查、治疗的； 20、经济困难及费用过大的病人；其他特殊情形：21、院外治疗效果不佳而转入的病人； 22、需要大量备血、输血者或需要稀有血型血液的病人； 23、发药、配药、注射药物错误的病人； 24、注射药物时（后）发生输液反应、过敏性休克或其它异常反应的病人； 25、发生坠床、坠车、坠楼、摔倒、触电、烧伤等意外伤害事件的病人；26、群体性中毒、外伤时； 27、其他特殊人群，包括弃婴、无家属者、家属恶意离院者、既往与医疗人员有私人怨恨的病人、社会闲杂人员等； 28、医务人员认为有必要报告的其他情形。
29、医务人员亲属；或亲属中有医务、法律工作者的病人；第七条预警方法原则：及早上报，逐级处理；积极会诊，奖优罚劣。
1、医护人员接诊上述医疗纠纷易发人群时，要有高度的防范意识，做好必要的解释、沟通工作，确保医疗文书记录的完善和规范，及时、认真填写《医患谈话记录单》或《病危通知书》,并及时向上级医生或护士长（护理问题）报告，如上级医生或护士长处理不了，应及时向科室负责人报告。
2、科室负责人接到报告后应深入了解情况，作好调查、分析、解释、沟通、协调工作，及时处理、化解矛盾，防范事态扩大及医疗纠纷发生，必要时作好应对医疗纠纷的准备。
3、如科室负责人认为事态严重，则填写《特殊病人报告单》向医务部报告，紧急情况电话报告后补送书面报告（非行政上班时间向医院总值班报告）.医务部接到科室负责人书面报告后立即备案并提出应对意见，进行适当干预，必要时组织相关部门和人员作好调查处理、会诊工作。
4、医务部必要时向院领导报告。
5、医务人员和科室未及时报告并产生了严重后果的，在以后纠纷处理时将按职责履行不到位被加重处罚。
6、及时报告，同时科主任积极处理仍出现医疗纠纷的，由医务部提请院办公会讨论，酌情减轻或免除处罚。
7、对及时发现医患纠纷苗头和安全隐患并积极处理，杜绝了重大纠纷事故的有功人员给予适当的嘉奖。
三、医疗安全警示制度原则：落实细则，全程督导，警告教育，严肃处理。
为进一步加强广大医务人员的医疗安全意识，减少医疗缺陷，提高医疗质量，医务部根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗缺陷分三级，分别采取不同方法对当事人及所在科室进行警告、教育、处罚。
第八条一级医疗安全警示项目：一级医疗安全警示项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1、医疗文书（1）门、急诊医师未按时书写门诊或急诊病历。
（2）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其他记录。
（4）凡决定转出的患者，主治医师未书写转科、转院记录。
（5）意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务部或总值班。
（6）大、中型手术未进行术前讨论。
（7）未及时签订医院规定的各种知情同意文书。
（8）造成病历等资料损坏或者丢失。
2、纪律（1）工作人员擅自离岗。
（2）对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊（书面或电话）邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。
（3）医务人员在为患者查房、诊治、发药过程中聊天、打手机。
（4）门、急诊医师、护士未及时将门、急诊危重患者转送到急诊科、病区。
（5）首次开展的新手术、新疗法、新技术，未按《新技术、新项目审批备案制度》相关规定执行而擅自实施。
（6）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
（7）将院内讨论的有关患者的情况擅自不负责任地向患者或其家属透露。
（8）不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或其家属误解。
（9）违反医疗保险的有关规定。
（10）出现医德医风问题。
3、诊疗规范（1）门、急诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。
（2）危重患者到达急诊科后，未在3分钟内开始抢救。
（3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者而进行“电话会诊”、“病历会诊”。
（4）门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制。
（5）门、急诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不看患者即开医嘱。
（6）三级医师查房不及时或记录签字不及时。
（7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师或科主任会诊。
（8）对疑难病例未及时提请科内、科间、院内、院外会诊。
（9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。
（10）对危重患者未做床旁交接班或未将危、重患者的病情、处理事项记入交班记录。
（11）临床医师迟报、漏报传染病或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病室。
（12）特殊患者择期手术未在术前上报医务部。
（13）麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者。
（14）手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记录。
（15）错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。
（16）医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。
（17）供应过期灭菌器械或不合格材料。
第九条二级医疗安全警示项目（1）因发生一级医疗安全警示而引起患者投诉。
（2）半年内被两次一级医疗安全警示。
（3）由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成经济损失，金额低于1000元人民币。
第十条三级医疗安全警示项目（1）一年内被两次二级医疗安全警示。
（2）由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成经济损失，金额超过2000元人民币。
（3）各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽尚未认定为医疗事故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声誉的毁损。
（4）严重医德医风事件，或被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损。
第十一条医疗安全警示程序 1、立案调查（1）科内自查发现一级医疗安全警示项目，由科室进行处理，并在考核记录本上进行记录。
科室自查发现二级或三级医疗安全警示项目要向相关职能部门汇报。
医务部、护理部、临床医技科室及其他职能部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全警示项目内容，并交由相关部门处理。
（2）院办、党办、纪检监察部门、医务部、护理部等职能部门接到患者投诉以及科室上报的二级或三级医疗安全警示项目，经核实，于接到投诉后24小时内立案。
2、警示处理（1）科室上报或职能部门检查发现的二级或三级医疗安全警示项目，相关职能部门在24小时立案并立即下达《医疗安全警示通知单》（白、黄、红三色）。
（2）接受投诉立案的，于接到投诉后进行调查、核实，于立案后72小时内下达《医疗安全警示通知单》。
（3）被二、三级医疗安全警示的责任人，必须在接到《医疗安全警示通知单》后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话，参考谈话后本人的悔过表现，48小时后给予处罚。
（4）经各级医学会鉴定为医疗事故者参照《医疗纠纷责任追究制度》进行合并处理。
（5）经医院技术鉴定小组鉴定为医疗事故者参照《医疗纠纷责任追究制度》进行合并处理。
3、监督实施职能部门应检查监督责任部门（或人）对医疗缺陷的整改情况，对于完成情况予以验证并备案。
如未按要求完成整改，则由原有警示级别升级加以处理，并加大督查力度，直至缺陷整改完毕。
第十二条处罚 1、处罚原则（1）根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定处罚额度。
（2）区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担的责任，并给予相应处罚。
（3）对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则，对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励。
2、处罚类别：医疗安全警示制度处罚类别：处罚人员一级警示二级警示（黄牌）三级警示（红牌）直接责任人职能部门检查发现的一级警示扣除效益工资20-100元/处，相关职能部门进行教育；全院通报并扣除效益工资100-300元，造成损失的另外：技术原因负担5%赔偿金；责任因素承担10%赔偿金；书面反省；全院通报并扣除效益工资500元，造成损失的另外：①技术原因负担3%赔偿金；责任因素承担5%赔偿金。