压疮的防范管理规定流程

压疮的防范管理规定流

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压疮的防范管理制度

(一)三级监控制度

1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度

对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度

对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度

院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊

对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度

各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。

压疮的认定与报告制度

(一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。

(二)评估压疮的严重程度。

(三)压疮事件发生后的处置

小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。

2.填写皮肤压疮观察表

(1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。

(2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。

(3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。

3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。

4.当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。

5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。

7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。