肾衰竭病人的护理
肾功能衰竭护理常规
肾功能衰竭护理常规
概述
肾功能衰竭是一种临床常见的疾病，需要进行有效的护理和管理。
本文档旨在提供肾功能衰竭护理的常规指导，帮助护士和医务人员提供最佳的护理措施。
护理目标
保护残余的肾功能，减轻肾脏负担
促进体液平衡和电解负荷的稳定
控制血压和血红蛋白水平
预防和控制并发症
提供心理支持和教育患者及其家属
护理措施
1.严密观察患者病情
监测患者生命体征，包括血压、体温、心率等
定期检测血肌酐、尿素氮和其他相关生化指标
注意观察患者的尿量和尿质
2.维持水电解负荷平衡
根据患者的肾小球滤过率和尿量，合理控制和调整液体输入和输出
控制饮水量，并根据患者病情进展进行合理限制
监测患者的电解质水平，必要时进行补充和调整
3.管理高血压
定期测量患者的血压，根据情况调整降压药物的使用
要求患者保持良好的生活惯，如合理饮食和适量运动
提供血压监测仪的使用培训，让患者能够自行监测血压
4.防止感染和并发症
采取严格的消毒和洗手措施
给予患者充足的营养和维持良好的卫生状况
关注患者的感染症状，及时处理和治疗
提供及时的药物管理和治疗，以预防并发症的发生
5.提供心理支持和教育
与患者和家属建立良好的沟通和互动
提供有关肾功能衰竭的知识和教育
监测患者的心理反应，提供心理支持和帮助
鼓励患者参加康复和支持团体
结论
通过合理的肾功能衰竭护理常规，可以确保患者得到最佳的护理和支持。
护士和医务人员应密切观察患者的病情，并采取相应的护理措施，以有效管理肾功能衰竭。
同时，提供心理支持和教育将帮助患者更好地应对疾病和恢复健康。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
肾衰竭护理措施
肾衰竭护理措施文章目录一、肾衰竭护理措施二、肾衰竭的危害三、肾衰竭的症状表现肾衰竭护理措施1、肾衰竭护理措施之起居指导慢性肾衰后期病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。
卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。
慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。
2、肾衰竭护理措施之加强基础护理中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染;指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳;指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙,讲究个人卫生。
3、肾衰竭护理措施之情志护理中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。
慢性肾衰竭可以治好吗?慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。
此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。
4、肾衰竭护理措施之营养护理慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,低钾血症应补充含钾高的食物,如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,并避免含磷高的食物。
对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。
肾衰竭的危害流鼻血:机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。
贫血:促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
骨折:产生调节代谢的生素D3降低,病人易骨折。
低血糖:肾脏灭活体内胰岛素,原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
长期肾功能衰竭的护理要点、措施、评估
长期肾功能衰竭的护理要点、措施、评估长期肾功能衰竭是指肾脏逐渐丧失正常功能，并持续时间较长的一种疾病。
以下是在进行长期肾功能衰竭护理时应注意的要点、措施和评估方法：护理要点1. 确保充足的肾功能：监测患者的尿量和尿液成分，及时发现肾功能异常，并采取相应的治疗措施。
2. 维持水电解负衡：根据患者的身体状况和血液检查结果，合理控制水分和电解负衡，防止水中毒和电解负衡引发的并发症。
3. 控制血压：密切监测患者的血压水平，根据情况调整抗高血压药物的用量，并定期进行血压评估。
4. 管理尿毒症症状：针对患者可能出现的尿毒症症状，如恶心、呕吐、贫血等进行及时的干预和护理，提高患者的生活质量。
5. 定期复查检查：定期进行血液和尿液检查，评估肾功能的变化，并及时调整治疗方案。
护理措施1. 饮食指导：根据患者的肾功能情况，制定合适的饮食计划，控制蛋白质、钠和钾的摄入量，并注意补充足够的维生素和微量元素。
2. 监测药物治疗：监测患者使用的药物对肾功能的影响，避免使用对肾脏有损害的药物，定期评估药物疗效。
3. 密切观察病情变化：注意观察患者的病情变化，如尿量、血压、体重等指标的变化，及时与医生沟通，调整护理计划。
4. 提供心理支持：长期肾功能衰竭患者常常需要面对长期治疗和生活方式的改变，因此提供积极的心理支持，帮助他们建立积极的生活态度，对疾病有更好的应对能力。
评估方法1. 尿液分析：通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，评估肾功能是否存在异常。
2. 血液检查：检查血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能的变化。
3. 体征观察：观察患者是否出现水肿、高血压等体征，评估肾功能的情况。
4. 症状评估：了解患者是否存在尿频、尿少、腰痛等肾功能衰竭常见症状，评估病情的严重程度。
以上是长期肾功能衰竭护理要点、措施和评估方法的简要介绍。
在护理过程中，应根据患者的具体情况进行个性化的护理计划，并定期进行评估和调整。
同时，与医生密切合作，共同管理患者的病情，提高护理效果。
慢性肾衰竭病人的护理【共34张PPT】
人 2.尿液检查 尿渗透压下降，尿沉渣中 味和恶心、呕吐，消化道出血在尿毒症患
３．并发感染的治疗 疗效相同时，应尽量选择对肾脏毒性小的抗生素。
３．促进患者食欲 如提供整洁、舒
的 有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样 严重出血，消化道出血等。
血常规 红细胞数目下降，Hb含量 和肌萎缩，远端比近端肌肉更易受累，
慢 护理评估
性
９．泌尿系统表现
肾
衰
早期为多尿、夜尿增多、水肿；晚期
竭 少尿甚至无尿，也可有明显水肿，部分病
病 人可并发尿路感染。
人
的
１０．其他
护
可有肾性骨营养不良症、内分泌失
理 调、体温过低、高尿酸血症等。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理评估
性 （三）实验室及其他检查 肾
的
护 ２．必需氨基酸疗法
发生肾衰。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性 肾 衰
根据肾小球滤过功能降低的程度，可
将慢性肾衰竭分为四期：
竭
病
1.肾功能代偿期
人
的
2.肾功能失代偿期
护
理
3.肾功能衰竭期
4.尿毒症期
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
氮质血症。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性
此时GFR降至10～20ml/min ， Scr
肾 ＜ 707umol/L ，病人贫血较明显，夜尿增
衰 多，部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。
竭
肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察
肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。
在护理肾功能衰竭患者时，护士需要密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
本文将介绍肾功能衰竭患者的护理要点和病情观察的相关内容。
一、护理要点1. 保持水电解质平衡：肾功能衰竭患者容易发生水钠潴留和电解质紊乱，护士应监测患者的体重、血压、尿量等指标，合理控制饮食盐摄入，并确保患者足够的水分摄入，以维持水电解质平衡。
2. 确保血液透析治疗的安全和有效：对于需要进行血液透析的患者，护士需要进行透析器和管路的消毒，监测透析过程中的血压、心率、透析液的流速等指标，注意观察患者是否出现低血压等不良反应。
3. 避免感染：肾功能衰竭患者因机体免疫力下降，易于感染，护士应加强手卫生，保持环境的清洁与卫生，避免交叉感染的发生，并进行预防性抗生素的应用。
4. 监测药物治疗的效果与副作用：肾功能衰竭患者常需服用多种药物，护士应监测患者的药物治疗效果，如血压、血糖、血脂等指标的变化，并及时观察是否出现药物的不良反应。
5. 给予心理支持：肾功能衰竭对患者的身心健康造成了巨大的压力，护士应积极与患者进行沟通，关心患者的情绪变化，并提供必要的心理支持和鼓励。
二、病情观察1. 尿量观察：肾功能衰竭患者的尿量往往减少或出现尿毒症，护士应每日监测患者的尿量，并注意尿液的颜色、气味和是否有血尿等异常情况。
2. 水肿观察：肾功能衰竭患者易出现水钠潴留，护士应观察患者的面部、四肢是否水肿，特别是眼睑水肿和腹水的出现。
3. 血压观察：肾功能衰竭患者常伴有高血压，护士应定期测量患者的血压，并观察血压是否在目标范围内。
4. 血常规与生化指标观察：护士应监测患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数以及血清尿素氮、肌酐、电解质等指标的变化情况，以评估患者的肾功能和病情的变化。
5. 心肺功能观察：护士应观察患者的心率、呼吸频率和形态等指标，并注意患者是否出现呼吸困难、心脏杂音等异常情况。
急性肾衰竭的护理措施
急性肾衰竭的护理措施急性肾衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是指由于各种原因导致肾脏突然发生功能障碍，导致肾小球滤过率急剧下降，肾脏排泄功能受损的一种疾病。
急性肾衰竭的护理工作至关重要，下面将介绍一些常用的护理措施。
1. 监测生命体征：对于急性肾衰竭患者，监测生命体征是非常重要的。
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现和处理可能的并发症。
2. 维持水电解质平衡：急性肾衰竭患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应密切监测患者的血钠、血钾、血钙、血磷等指标，及时调整液体和电解质的补充。
3. 控制液体摄入量：对于急性肾衰竭患者，应根据患者的尿量和体重变化来调整液体摄入量。
避免过多的液体摄入导致水中毒，同时也要避免过少的液体摄入导致脱水。
4. 监测尿量：尿量是评估肾功能的重要指标，护理人员应密切监测患者的尿量变化，及时发现和处理尿量减少或尿量增多的情况。
5. 防止感染：急性肾衰竭患者由于免疫力下降，易发生感染。
护理人员应加强患者的个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。
6. 维持营养支持：急性肾衰竭患者常伴有营养不良，护理人员应根据患者的营养状况，合理调整饮食，给予适当的营养支持。
7. 促进尿液排出：对于急性肾衰竭患者，护理人员可以采取一些措施促进尿液排出，如适当的体位改变、按摩腰部等。
8. 管理并发症：急性肾衰竭患者常伴有多种并发症，如高血压、心力衰竭、肺水肿等。
护理人员应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症。
9. 心理护理：急性肾衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者心理支持，帮助其积极面对疾病。
10. 教育患者及家属：护理人员应向患者及家属详细介绍急性肾衰竭的病情、治疗和护理知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
总之，急性肾衰竭的护理工作需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，采取相应的护理措施，以提高患者的生活质量和康复率。
护理人员应具备专业知识和技能，密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，为患者提供全面的护理服务。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规【概念】慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF）是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。
【护理评估】1、病情评估。
（1）生命体征。
（2）尿量的改变。
（3）有无并发症。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】（一）一般护理1、休息与活动：为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，以休息为主，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。
2、饮食护理：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节，应避免高血钾，并避免含磷高的食物。
对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐，并补充足够的维生素。
3、皮肤护理：由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。
4、口腔护理：由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎，应指导患者正确漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。
（二）对症护理1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
因呕吐服药困难者可用生姜片擦舌面。
2、水肿：正确记录出入液量，严格控制入液量。
每日控制进水量，具体今日进水量=前一天尿量+500ml，有腹水者每日测记腹围，每日在同一时间测体重一次。
3、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。
【健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。
积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。
肾功能衰竭患者常见护理问题及护理措施
肾功能衰竭患者常见护理问题及护理措
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肾功能衰竭患者常见护理问题及护理措施
引言
肾功能衰竭是一种常见且严重的疾病，对患者的护理非常重要。
本文将介绍肾功能衰竭患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
常见护理问题及护理措施
1.液体平衡失调
- 监测患者的液体入量和排尿情况
- 根据患者的情况调整液体摄入量
- 定期测量患者的体重，以评估液体平衡状态
- 遵循医生的建议给予适当的液体限制或补液
2.尿毒症症状
- 观察患者是否出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等尿毒症症状
- 给予患者适当的饮食，避免高磷、高钾食物的摄入
- 协助患者进行透析治疗，以清除体内的毒素
3.肾性贫血
- 监测患者的血红蛋白水平和贫血症状
- 遵循医生的建议给予适当的铁剂和促红细胞生成素治疗
- 鼓励患者均衡饮食，摄入富含铁、维生素B12的食物
4.高血压
- 监测患者的血压变化
- 遵循医生的建议给予适当的抗高血压药物治疗
- 提供生活方式指导，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
5.骨质疏松
- 监测患者的骨密度变化
- 给予患者足够的钙和维生素D补充
- 鼓励患者进行适量的体力活动和力量训练
6.导管相关感染
- 保持导管的清洁和干燥
- 注意观察导管插入部位的感染征象，如红肿、渗液等
- 定期更换导管或进行适当的感染预防措施
结论
肾功能衰竭患者的护理问题多种多样，需要综合考虑并采取相应的护理措施。
护理人员应密切关注患者的病情变化，与医生进行紧密合作，以确保患者获得优质的护理和治疗。
急性肾衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规
病情观察
1、监测血压、尿量变化：
2、监测肾功能、电解质酸碱平衡的变化。
护理措施
1、一般护理患者卧床休息。
给予高热量、高维生素、低蛋白易
消化食物。
协助翻身拍背，加强口腔护理。
2、少尿期护理保持液体平衡，促进排尿：保持电解质、酸碱平
衡。
遵医嘱使用预防和治疗肾功能衰竭的有效药物。
3、多尿期的护理维持水电解质的平衡，预防并发证的发生。
4、血液透析后的护理（置管处覆盖无菌敷料，每次上机前导管
维护一次，严格手卫生，观察穿刺处有无肿胀，渗液，确保置管通畅，部堵塞，不污染）。
严密观察生命体征变化，准确记录24h 出入水量，床边血液净化按常规护理。
5、基础护理定时翻身拍背，加强口腔护理，保持管道通畅。
6、做好心理护理。
健康护理
1、指导患者进食高热量、高维生素、低蛋白易消化食物。
2、卧床休息及肢体活动的方法。
3、床边血液净化者告知配合的注意事项：穿刺侧肢体制动的重要
性。
护理学基础知识：急性肾衰竭病人的护理
护理学基础知识：急性肾衰竭病人的护理
急性肾衰竭是泌尿系统章节中的一个重点内容，本文就急性肾衰竭病人的护理这一重点进行了归纳整理，方便大家学习记忆。
1.肾衰竭的分型
急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内肾功能突然下降而
出现的临床综合征。
通常分为肾前性、肾后性、肾性3种类型，肾性肾衰竭最为常见，其中肾性因素中又以急性肾小管坏死为最常见的类型。
2.肾衰竭的临床表现
急性肾衰竭典型病程分为3期：起始期、维持期、恢复期。
(1)起始期，时间较短，但若及时治疗病情可逆转。
(2)维持期又称少尿期，一般为7～14天。
维持期可出现一系列系统症状，其中最早出现的症状是消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
水、电解质和酸碱平衡失调中，代谢性酸中毒、高钾血症最为常见。
高钾血症可诱发各种心律失常，是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周最常见的死亡原因，重者可引起室颤、心跳骤停。
此外，可有高磷、低钙、低钠、低氯血症等。
(3)恢复期，即多尿期。
此期主要问题是要注意防止尿量过多引起低钾血症。
3肾衰竭病人的护理
(1)休息：绝对卧床休息以减轻肾脏负担。
(2)饮食：少尿期一般采用量出为入的原则，每日进水量=前一天液体总排出量+500ml。
饮食以高糖、适量脂肪及限制蛋白为原则，优先选择高生物效价优质蛋白质饮食、接受透析的病人给予高蛋白饮食。
【例题】下列哪项是肾衰最早出现的症状( )
A.少尿、血尿
B.呼吸有氨臭味
C.眼睑部、面部水肿
D.恶心、呕吐、腹胀
【答案】D。
解析：肾衰最早出现的症状为消化道症状。
肾衰竭基本护理措施有哪些
肾衰竭基本护理措施有哪些引言肾衰竭是一种严重的疾病，其主要特点是肾脏功能严重受损，导致身体无法正常排除废物和水分。
为了保护肾脏功能，减轻患者的症状，合理的护理措施是非常重要的。
本文将介绍肾衰竭患者的基本护理措施。
I. 饮食护理1.限制摄入蛋白质：肾衰竭患者通常需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
通常建议每天的蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
2.限制摄入盐分：高盐饮食会导致水分潴留，加重肾衰竭患者的症状。
因此，患者应限制食用高盐食品，包括咸食品和加工食品。
3.控制液体摄入量：肾衰竭患者通常需要限制摄入液体的量，以避免水分潴留和水肿的发生。
医生通常会根据患者的具体情况制定适当的液体摄入量。
4.补充适量的维生素和矿物质：肾衰竭患者可能由于饮食限制而缺乏某些维生素和矿物质。
因此，他们可能需要额外补充适量的维生素和矿物质，以保持身体的正常功能。
II. 药物治疗1.肾脏保护药物：根据患者的具体情况，医生可能会选择一些肾脏保护药物，以延缓肾脏的进一步损伤。
这些药物可以通过改善肾血流和减轻肾小球的炎症反应来保护肾脏。
2.控制血压：高血压是肾衰竭患者常见的并发症之一。
医生通常会开具一些降压药物，以控制患者的血压，减轻肾脏的压力。
3.补充适量的血液净化药物：对于尿毒症患者，适当的血液净化治疗是非常重要的。
根据患者的病情，医生可能会选择适当的血液净化药物，以帮助排除体内的废物和毒素。
III. 水、电解质平衡护理1.控制水分摄入：肾衰竭患者应尽量限制水分的摄入，以避免水分潴留和水肿的发生。
2.监测体重变化：肾衰竭患者应每天测量体重，及时发现和处理可能的水分潴留情况。
3.注意电解质的平衡：肾衰竭患者通常会出现电解质紊乱，如高钾血症。
医生会根据患者的具体情况给予相应的电解质补充或调节药物，以保持电解质的平衡。
IV. 观察与护理1.监测尿量：肾衰竭患者的尿量往往减少或完全停止。
监测尿量的变化对于评估肾功能和患者的病情非常重要。
肾功能衰竭的常见护理问题及措施
肾功能衰竭的常见护理问题及措施引言肾功能衰竭是一种严重的疾病，往往需要细心的护理来帮助患者管理病情。
本文旨在探讨肾功能衰竭患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
常见护理问题及措施水、电解质平衡问题在肾功能衰竭患者中，常伴有水和电解质的紊乱。
为了维持水和电解质的平衡，以下措施可以采取：- 监测患者的体重、尿量和血压，及时调整液体摄入量。
- 限制食物中含钠、钾等电解质的摄入，避免进食过咸或高钾食物。
- 根据患者具体情况，可能需要进行补钠或补钾治疗。
- 定期监测血液中水和电解质的浓度，及时调整治疗方案。
贫血问题肾功能衰竭患者常常会出现贫血，以下是一些应对措施：- 定期监测患者的血红蛋白水平，及时采取补充红细胞生成素的治疗。
- 鼓励患者均衡饮食，摄入富含铁质的食物。
- 建议患者定期进行血液透析或肾移植等治疗，以改善贫血状况。
感染问题肾功能衰竭患者由于免疫力下降，易于感染，请注意以下事项：- 保持患者周围环境的卫生清洁，定期消毒。
- 指导患者保持良好的个人卫生惯，如勤洗手、保持皮肤干燥清洁等。
- 监测患者体温，如有发热或感染症状，及时就医。
心血管问题肾功能衰竭患者易发生心血管并发症，以下是一些建议：- 监测患者血压、心率等指标，及时调整抗高血压药物的剂量。
- 鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步或慢跑等。
- 指导患者戒烟、限制饮酒，以减少心血管风险。
结论肾功能衰竭患者的护理应该综合考虑水、电解质平衡、贫血、感染和心血管等问题。
通过定期监测、治疗和综合护理，可以有效帮助患者管理并改善其病情。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规一、评估和观察要点1、评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2、观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。
3、皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4、有无心力衰竭、心包填塞征的征象5、评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。
二、护理要点1、一般护理（1）慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。
（2）观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。
（3）饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g/日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。
（4）定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。
症状护理2、腹泻的护理（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。
（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。
3、抽搐的护理（1）密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
（2）抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。
（3）抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。
（4）抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。
4、心功能不全的护理（1）休息根据心功能受损程度而定。
心功能Ⅰ级--病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。
心功能Ⅱ级--病人应增加休息，但能起床活动。
心功能Ⅲ级--病人应限制活动，增加卧床休息时间。
第8节 肾衰竭病人的护理
4．治疗配合 （1）维持水、电解质及酸减平衡 （2）纠正氮质血症 可采用：①必需氨基酸 疗法②胃肠吸附疗法 5．健康指导 告知病人及家属只要坚持治 疗，注意生活调理、合理饮食，消除或避 免加重病情的各种因素（如控制血压、合 理用药、避免感染），定期复查，是可以 延缓病情进展，提高生命质量的。 • （五）护理评价 病人焦虑程度是否减轻；身体营养状况 有无改善或能否维持基本代谢平衡；体液 是否逐渐达到平衡、水肿减轻或消退。
• （一）护理评估
1．健康史:急性肾衰的原因包括肾前性、 健康史: 肾实质性、肾后性，应详细询问有无血容 量不足、心排血量降低 、有无急性尿路梗 阻，有无肾小管坏死等情况。 2．身心状况 ：（1）症状评估 （2）护理 ：（1 体检 （3）心理状态 3．辅助检查 ： 血尿素氮、肌酐、血清钾浓 度有无升高，其中高钾血症是病人死亡的 重要原因；动脉血气分析有无代谢性酸中 毒；尿液检查有无尿蛋白、颗粒管型，尿 比重是否低且固定等。
• （四）护理措施
1．生活护理 （1）休息 （2）饮食 2．病情观察 3．治疗配合 （1）高钾血症的处理 （2）配合透析疗法 （3）限制水入量（4）防治感染 ）限制水入量（4 4．心理护理 5．健康指导 告知病人在恢复期应注意休息，加强 营养，避免一切对肾脏有损害的因素，如妊娠、损伤、 过度疲劳及使用某些药物等。 • （五）护理评价 病人能否维持水平衡，水中毒情况是否得到纠正； 营养状况有无改善，能否维持基本营养代谢平衡；住 院期间有无发生新的感染。
• （一）护理评估
1．健康史 慢性肾衰竭病人多有慢性肾病病史，应详 细询问病人的发病和治疗经过 。 2．身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 （3）心理状态 3．辅助检查 血常规化验、尿沉渣检查、是否血尿素 氮、肌酐、血钾明显升高，二氧化碳结合力明显降低。 • （二）护理诊断/医护合作性问题 护理诊断/ 1．焦虑 与病程长，治疗效果差，后期需依赖透析 治疗维持生命，治疗费用高等有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与限制蛋白质摄入， 营养失调： 消化道功能紊乱，水、电解质紊乱，贫血等因素有关。 3．体液过多 与肾功能降低致水、钠潴留，多饮水或 补液不当有关。 4．潜在并发症 感染、心力衰竭
肾衰竭患者有哪些护理措施
肾衰竭患者有哪些护理措施肾衰竭患者如果病情太严重，会引起很多并发症，特别是女性患者，皮肤就会受到很大影响。
为了患者更好的恢复，张教授特别介绍肾衰竭患者有哪些护理措施：1、皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理及预防皮肤感染，褥疮及有关并发症。
由于慢性肾功能不全患者肾脏不能把体内有毒物质排泄出去，易引起皮肤骚痒，甚至奇痒难忍，难以入睡，此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损、细菌感染而加重病情，忌用酒精和肥皂清洗皮肤，遵医嘱用中yao外洗或用苏打水冲洗。
北京体坛中医医院张启锐教授提醒您：肾衰晚期患者长期卧床受压，引起神经系统紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良易发褥疮。
在护理时，要经常改变体位，每隔2-3小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤。
患者床铺保持平整无褶皱，清洁干燥，肾衰患者应经常用热水擦背、局部按摩以促进局部血液循环，预防褥疮的发生，若已经出现褥疮，防止皮肤感染，保持创面干燥，若情况严重应去医院就诊。
2、消化系统对应护理：(1)注意口腔清洁护理，要早晚及餐后协助病人漱口，保持口腔清洁湿润，去除口臭减少恶心感，防止细菌和霉菌生长。
(2)减少恶心呕吐，宜少量进餐，吃八成饱即可。
(3)观察呕吐物和粪便颜色，如发现消化道出血，应去医院就诊。
3、贫血对症护理：贫血严重者座起、下床动作宜缓慢，家属要给予必要的协助。
最好家中备有血压计，要勤测血压，有出血的患者，应避免使用抑制凝血yao物，并注意防止皮肤粘膜受损。
4、预防感染：慢性肾衰患者，因抵抗力很差，极易继发感染，多见的呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染，对于感染，应予以重视，注意感染症状，观察有无体温变化，咳嗽，咳痰和尿液改变，一旦发现及时告之医生，按医嘱积极控制，加强预防措施，注意保暖和室内清洁消毒，避免与呼吸道感染者接触。
5、预防心脏继续受损护理：由于长期高血压，动脉硬化，贫血，电解质紊乱，使心肌受到损害，易继发心脏扩大，心律失常，和心功能不全，在积极治疗高血压和贫血的基础上，应注意减轻病人的心脏负担，给予适当吸氧气，控制体重，因为体重的超负荷可以引起心力衰竭。
肾衰病的中医调护
肾衰病的中医调护一、病情观察：1、严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。
2、24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。
3、恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。
4、表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。
二、生活起居护理：1、病室安静、整洁、舒适，阳光充足，勿潮湿寒冷，床铺平整、干燥，环境清新通风。
2、卧床休息，病情严重者取半卧位。
3、观察小便的量、色、质、次数及伴随症状，必要时记录24小时尿量。
4、定期测血压、体重，并监测各项理化检查的变化。
三、饮食护理：施行持续性饮食营养管理，记录出入量，增加优质蛋白摄入。
1:脾肾阳虚证：宜食温阳的食品，如肉桂、羊肉等。
食疗方：羊骨粥等。
2：肝肾阴虚证:宜食补益肝肾，滋阴清热的食品，如红枣、枸杞子、山药、扁豆、薏苡仁等。
食疗方：红枣山药粥。
3：肾阳衰微者宜食红枣、山药等。
食疗方：红枣煲鸡粥。
四、情志护理：1.多与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。
2.鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。
3.鼓励病友间相互交流体会。
4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。
五、用药护理：1、中药汤剂宜浓煎，少量频服。
2、应用中药灌肠治疗时，灌肠前指导患者排尿排便，灌肠时嘱患者取右侧卧位，并做深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，灌肠后采取平卧位，药液在肠道保留时间不少于1小时。
六、健康教育1、积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、水肿高血压者限水，限盐。
3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围，烹调方法，进食量等，并根据肾功能检查结果，合理安排饮食。
4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染，做好口腔及皮肤护理。
5、按时服药，定期门诊复查。
6、喘闷不得卧时，及时来院诊治。
综合内科肾衰竭的护理常规
综合内科肾衰竭的护理常规【护理问题】1、营养失调低于机体需要2、有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关3、活动无耐力与疾病所致营养不良、水肿有关4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关5、又受伤的危险与钙、磷代谢紊乱等有关6、水、电解质、酸碱失衡7、潜在并发症上消化道出血、心力衰竭等【护理措施】1、给高热量、低蛋白饮食，加强口腔护理，提供舒适进餐环境，少量多餐。
必要时遵医嘱静滴必需氨基酸。
定期简测体重、肾功能及血红蛋白水平。
2、保持皮肤清洁，避免皮肤过于干燥，床单位平整，使用无刺激性沐浴液，皮肤瘙痒给予止痒，勿用手抓挠。
衣服宽松柔软，经常变化体位，防压疮。
3、根据病情，安排活动与休息，避免过度劳累及受凉，遵医嘱用药，纠正贫血，观察药物疗效及不良反应。
4、监测体温有无升高（病人基础代谢率较低，T＞37.5℃即存在感染），尽量安置病人在单人病房，避免去公共场所。
严格无菌操作，保持口腔及会阴部卫生，指导有效咳嗽。
遵医嘱合理使用抗生素，观察药物疗效及不良反应。
5、遵医嘱监测离子、钙、磷及给药，观察药物疗效及不良反应。
留陪护，防止意外事件发生。
6、每天测体重（增加0.5kg/d提示补液过多），坚持量入为出的原则，严格记录24小时出入液量。
监测电解质的变化，密切观察病情，如有异常及时通知医生并协助处理。
7、如有并发症按相应护理常规护理。
【健康宣教】1、早期治疗原发病，定期检查肾功，避免加速肾功损害的因素。
2、注意保暖，避免过度劳累。
3、给病人心理护理，消除紧张情绪，保持积极稳定的心理状态。
4、给高热量、低蛋白饮食，血压高、水肿、少尿时严格限制水钠摄入。
5、遵医嘱用药，每天测量记录尿量、体重，学会自测血压，定期复查血常规、肾功能、离子。
体重超过2 kg、高血压、水肿、呼吸困难、乏力、嗜睡时及时就诊。
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护理措施
• （一）一般护理
• 1．休息与活动 慢性肾衰竭病人以休息为主，并协助其做好日常 的生活护理。
2.饮食护理 1）蛋白质：根据病人的GFP来调整蛋白质的摄入。 当GFP<50ml/min时，就开始限制蛋白质的摄入， 蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、 鱼、牛奶、瘦肉等；当GFR<5ml/min时，每日摄 入蛋白约为20g；当GFP在5-10ml/min时，每日 摄入蛋白约为25g；GFP在10-20ml/min者约为 35g。尽量少摄入植物蛋白。
小管管型造成官腔堵塞、压力过高、降低 了肾小球滤过。
临床表现
• 急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最 常见的类型，临床表现包括原发疾病 的表现，急性肾衰竭引起的代谢紊乱 及并发症三个方面。典型病程可分为 三期：
• 1．起始期 • 2．维持期（少尿期） • 3．恢复期
临床表现
• 1．起始期 • 指典型肾前性氮质血症至肾小管坏死
辅助检查
1．血液检查 可有贫血，血肌酐每日升高 ≥44.2μmol/L，血BUN每日升高≥3.6mmol/L， 血清钾浓度＞5.5mmol/L，pH值＜7.35，可有 低钠、低钙及高磷血症。
• 2．尿液检查 尿液外观多混浊，尿蛋白多为 +～++，可见管型尿、少许红细胞和白细胞等。 尿比重降低且固定，多在1.015以下，尿渗透 浓度低于350mmol/L，尿与血渗透浓度之比低 于1.1，尿钠增高，多在20～60mmol/L。
处理要点
三、并发症的治疗
1.水、电解质和酸碱平衡失调 1）钠、水平衡失调 2）高钾血症 3）钙、磷失调和肾性骨病 使用过程中要注
意监测血钙、磷浓度，防止异位钙化的发 生。 4）代谢性酸中毒
处理要点
2.心血管和肺 1）高血压：通过减少水和钠盐的摄入 2）心力衰竭 3）心包炎 3.血液系统
透析、补充叶酸和铁剂均能改善肾衰贫血。 4.感染 5.其他 充分透析、肾移植、使用骨化三醇和EPO
• 2）出血倾向：皮下出血、鼻出血、月经过多等。 出血倾向与外周血小板破坏增多、出血时间延长、 血小板聚集和粘附能力下降等因素有关。
• 3）白细胞异常：中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的 能力减弱，容易发生感染。
临床表现
• 3.神经、肌肉系统表现
• 早期常有疲乏、失眠、注意力不集中；后期可 出现性格改变、抑郁、记忆力下降、幻觉、昏迷 等。晚期病人常有周围神经病变
处理要点
2.透析疗法 3.其他 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，
控制心力衰竭，预防和治疗感染。
三、多尿期的治疗
治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡， 控制氮质血症，防止各种并发症
四、恢复期治疗
定期复查肾功能
护理诊断
• 1．体液过多 • 2．营养失调 • 3．有感染的危险 • 4．恐惧 • 5．潜在并发症：高血压脑病、心
力衰竭、心律失常及心包炎。
护理措施
• （一）一般护理 • 1．休息与活动 • 维持期病人绝对卧床休息，保持安静，以
减轻肾脏的负担，下肢水肿病人抬高下肢， 对意识障碍者加床护栏，昏迷者按昏迷病 人常规护理。当尿量增加、病情好转时， 可逐渐增加活动量，以病人不感觉劳累为 度。
护理措施
• 2．饮食护理
• 2．尿液检查
•
夜尿增多，尿比重降低。尿沉渣中有红细胞、
白细胞、颗粒管型及蜡样管型等。
• 3．影像学检查 超声或X线检查可见双肾缩小。
处理要点
一、治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因
二、延缓慢性肾衰竭的发展
1.饮食治疗 要注意严格按照饮食治疗方案，保 证蛋白质、热量、钠、钾、磷及水的合理摄入。 2.必须氨基酸的应用 各种原因不能透析、摄入蛋 白质太少的尿毒症病人，必须加用必需氨基酸 （EAA）或必需氨基酸与α-酮酸混合制剂。 3.控制全身性和（或）肾小球内高压力 肾小球内 高压力会促使肾小球硬化，全身性高血压不仅会 促使肾小球硬化，增加心血管并发症的发生，故 必须控制。
• 在我国本病病因依顺序为：肾小球肾炎、 糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾及梗阻 性降期
氮质 血症期
肾衰竭期
尿毒症期
肾小球滤过 率（比例%）
约 50%～
80%
内生肌酐清
除率
80～50
（ml/min）
血肌酐 µmol/L
正常
临床症状 无症状
约25%～ 50%
50～25
病因
• 肾前性急性肾衰竭的常见病因包括血容量 减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动 力学改变。
• 肾后性急性肾衰竭的特征是急性尿路梗阻。 • 肾性急性肾衰竭有肾实质损伤。 • 本节主要介绍肾性急性肾衰竭——急性肾
小管坏死。
发病机制
• 不同病因、病理类型的急性肾小管坏死有 不同的发病机制。
• 当前主要有三种解释： • 1）肾血流动力学异常 • 2）肾小管上皮细胞代谢障碍 • 3）肾小管上皮脱落，官腔中管型形成；肾
经系统症状⑤血液系统症状⑥感染⑦多脏器衰竭，死 亡率高。
• （2）水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、
低钙和高磷血症等，其中高钾血症和代谢性酸中毒最 常见。
临床表现
• 3．恢复期 • 是肾小管细胞再生、修复的过程，肾
小管完整性逐渐恢复，肾小球滤过率 逐渐恢复至正常或接近正常。少尿型 病人开始出现利尿，可有多尿表现， 每天尿量可达3000～5000ml，通常持 续约1～3周后逐渐恢复正常。部分病 人肾小管浓缩功能不全持续1年以上， 若肾功能持久不恢复，提示肾脏遗留 有永久性损害。
四、替代治疗
护理诊断
• 1．营养失调：低于机体需要量 与长期限 制蛋白质摄入、消化功能紊乱、水电解质 紊乱及贫血等因素有关。
• 2.体液过多 与肾小球滤过功能降低导致 水钠潴留，多饮水或补液不当等因素有关
• 2．活动无耐力 与心脏病变、贫血、水、 电解质和酸碱平衡失调有关。
• 4．有感染的危险 与机体免疫功能低下、 白细胞功能异常及透析有关。
护理措施
（四）预防感染
感染是急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因，在护理 的各个环节预防感染的发生。
具体措施为：尽量将病人安置在单人房间；避免 任意插放保留导尿管；需留置尿管的病人应加强消 毒、定期更换尿管和进行尿液检查以确定有无尿路感 染。卧床定期翻身，做好全身皮肤的清洁；意识 清醒着，进行深呼吸及有效排痰：意识不清者，定期 抽取气管内分泌物。唾液中的尿素可引起口角炎及 腮腺炎，应协助做好口腔护理；血液透析治疗的病 人，应按外科无菌技术操作。
1）糖及热量 2）蛋白质
3.维持水平衡
少尿时，出入量应严格测量和记录， 按照“量出为入”的原则补充入液量。补 液量的计算一般以500ml为基础补液量， 加前一日的出液量 。
护理措施
（二）病情观察
监测病人的神志、生命体征、尿量、体重， 注意尿常规、肾功能、电解质及血气分析 的变化。
(三) 用药护理
用甘露醇、速尿利尿治疗，使用血管扩张 剂；使用肝素或潘生丁，抗感染治疗时避 免选用有肾毒性的抗生素。
高于正常 ＜450
通常无明显 症状，可有 轻度贫血、 多尿和夜尿
约10%～25%
约10%以下
25～10
＜10
450～707
＞707
贫血较明显，夜尿增 多，水、电解质紊乱， 有轻度胃肠道、心血 管和中枢神经系统症
肾衰竭晚期， 临床表现和 血生化异常 十分显著
临床表现
• 慢性肾衰的病变十分复杂，从无明显 症状到尿毒症累及人体各脏器、各系 统出现代谢紊乱，症状轻重不一。
• （一）水、电解质和酸碱平衡失调
• 可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠 血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷 血症、高镁血症和代谢性酸中毒等。
临床表现
• （二）各系统表现
• 1.心血管和肺症状 心血管病变是肾衰最常
见的死因。 • 1）高血压和左心室肥大：高血压可引起动脉硬化、
左心室肥大、心力衰竭，并可加重肾损害。 • 2）心力衰竭：是常见死亡原因之一。与水钠潴留
• 3．其他
处理要点
一、起始期的治疗 二、维持期的治疗
1.高钾血症的处理 当血钾超过 6.5mmol/L,应紧急处理如下：1）10% 葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静注。 25）0%5葡%N萄a糖HC液O5301m00l加-2普00通m胰l静岛滴素。130）U 缓慢静脉注射。4）用钠型离子交换树 脂15-30g。 5）透析疗法是治疗高钾 血症最有效的方法。
护理措施
• （二）病情观察
• 严密监测病人的生命体征、意识状态；准 确记录24h出入液量，每日定时测量体重； 观察有无液体量过多的表现；有无各系统 症状；有无电解质代谢紊乱和代谢性酸中 毒表现；有无感染的征象。
护理措施
（三）预防感染
慢性肾衰竭病人由于尿素霜的刺激，常感皮肤 瘙痒，注意勿用力搔抓，可每日用温水清洁后涂 抹止痒剂。空腔容易发生溃疡、出血及口舌干裂。
（四）用药护理
用红细胞生成激素纠正病人的贫血时，注意 观察用药后副反应，如头痛、高血压、癫痫发作 等，定期查血红蛋白和血细胞比容等。使用骨化 三醇治疗肾性骨病时，要随时监测血钙、磷的浓 度。
护理措施
静脉输入必需氨基酸应注意输液速度；切勿 在氨基酸内加入其他药物，以免引起不良反应。 2）热量与糖类：摄取足够的热量，以防止体内蛋 白质过度分解。每日供应热量，主要由碳水化合 物和脂肪供给。 3）盐分与水分：到肾衰末期，由于肾小球的滤过 率降低，尿量减少，钠由尿丢失已不明显，应注 意限制水分和盐分的摄入。 4）不其足他，：应低注蛋意白补饮充食；时避，免钙摄、取铁含及钾维量生高素的B食12物含，量 注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。
第四节 肾衰竭病人的护理