术中低体温的预防与护理PPT课件

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5、自身因素 强烈的情绪反应会造成生理和心理上的压力,导致体温发生变化
2020/7/21
.
5
三Hale Waihona Puke Baidu低体温的危害
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液系统异常,其中较为重要的是凝血障 碍,导致极差的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影 响引起凝血功能障碍。
2、心血管功能改变 轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出 量增加,外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增 加心脏做功,可能导致心肌缺血和心律失常。
2020/7/21
.
3
二、低体温形成的原因
1、低温环境
环境温度较高,体温略高,反之体温略低。如果环境体温太低, 则可造成体温过低。通常情况下,手术间应该保持室温22~24摄 氏度,手术间相对湿度在40%-60%。
2、大量输液输血
由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量的输入 库血和液体,可达每分钟100~200ml,若加压可达500~600ml 。大量的、快速的冷液体进入病人体内,可导致低体温的加重。
3、大量的冲洗
在施行胸(腹)腔大手术时,体内脏器及切口直接暴露于环境温 度下,术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔,导致机体热量散失
2020/7/21
.
4
二、低体温形成的原因
4、麻醉因素 手术时全身麻醉或椎管内麻醉通过中枢和外周作用降低了机体的 体温调节功能。麻醉药可抑制血管收缩,使热量丧失还可阻滞运 动神经减少肌肉运动和张力,同时温度感觉传入阻滞使中枢体温 调节受到抑制。
2020/7/21
.
8
四、预防低体温的护理措施
4、温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体温的恒定。
5、采用保暖物品 (1)保暖棉被服:不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾
遮盖,使之与周围的冷空气隔绝,尽量避免弄湿被服,保持手术 床的干燥。 (2)热水袋:袋内加热水1/3~1/2满,温度50摄氏度以内,并以 多层包裹,至于病人的四肢及输液处,使热不直接接触肢体。
术中低体温的预防及护理
2020/7/21
.
1
上课流程
一、低体温的定义 二、术中低体温形成的原因 三、术中低体温的危害 四、预防低体温的护理措施
2020/7/21
.
2
一、低体温的定义
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体 温被定义为体核温度小于36℃,但是它可分为轻度、 中度、重度这三个等级: 轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。 中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。 严重低体温是指低于30℃的体核温度。
2020/7/21
.
9
四、预防低体温的护理措施
6、呼吸道的加热
热化气体,利用呼吸蒸发器加热吸入氧气,预防呼吸道散热,可 减少深部温度继续下降。在全麻病人中应用湿热交换器能保持呼 吸道内恒定温度和湿度。
7、心理疏导
加强手术前心理疏导,有助于预防低体温。认真做好术前术后访 视,访视时面对面交流,可消除病人对手术室和工作人员的陌生 感,缓解病人的焦虑情绪,减轻病人因为精神因素导致对冷刺激 的阈值下降
其他:工作人员密切配合,使麻醉时间、手术时间、创面暴露时间 尽量缩短,护送病人回病房的途中加盖被褥,注意保暖。
2020/7/21
.
10
谢谢
2020/7/21
.
11
2020/7/21
.
7
四、预防低体温的护理措施
1、加强对病人的体温检测 采用合理安全的体温监测方法,在手术过程中巡回护士要加强对病 人皮肤温度、面色的观察。
2、控制室温 手术室的温度一般控制在22 ℃~24 ℃,湿度为40%~60%
3、输入加热的体液 液体加热后输入不仅能有效的减轻低体温,从某种意义上有一定 的升温作用,是复温常用的方法。静脉输注的液体或血液加温至 36摄氏度左右,血液加热温度不能过高,否则会引起血细胞破坏 。
2020/7/21
.
6
三、低体温的危害
3、代谢紊乱 低体温可降低代谢率和氧的供给,体温每降低1摄氏度,约降低机 体需氧量7%。尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧 的需求,但低体温引起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧 ,可引起代谢性酸中毒。
4、对中枢神经系统的影响 低温对中枢神经系统的影响极其明显,轻度出现意识错乱,进而出 现淡漠、判断障碍、异常行为,严重出现意识障碍,甚至昏迷
相关文档
最新文档