医学影像学知识点归纳总结
医学影像学知识点归纳总结
第1 页共24 页医学影像学应考笔记第一章X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性：1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为：0.031~0.008nm二、X线成像的三个基本条件1 X线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点：1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则：1正、侧位；2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查1关节照影、2血管照影三CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的骨关节创伤；3 X线病可疑病变；4骨膜增生；5限时破坏区部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。
主要特点是骺软骨，且未骨化。
成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。
软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
盘二骨骼的基本病变表现：“三低三高”（掌握）第2 页共24 页1 骨质疏松：指一定体积单位正常钙化的骨组织减少。
医学影像学知识点归纳总结
医学影像学知识点归纳总结医学影像学是医学中的一个重要分支，通过运用不同的成像技术，可以观察和诊断人体内部的结构、功能和病理变化。
在临床医学中，医学影像学起着至关重要的作用，对于疾病的早期发现、诊断和治疗方案的制定都有着不可替代的作用。
下面将对医学影像学中常见的知识点进行归纳和总结。
一、X射线片（Radiographs）X射线片是医学影像学中最常见和最早的成像技术之一。
X射线片可以呈现骨骼、软组织和腔隙等结构。
在进行X射线检查时，需要注意以下几个方面：1. 软组织可见性：X射线片能够显示骨骼结构，但在显示软组织方面有局限性。
肺部、胸腹部脏器和血管等对X射线有较高的吸收，因此在X射线片上呈现为阴影。
2. 骨折检查：X射线片对骨折的检查十分有效。
骨折通常呈现为断裂的骨头、畸形的关节和周围软组织肿胀。
3. 密度差异：X射线片能够显示不同组织的密度差异。
例如，钙盐沉积物会在X射线片上呈现亮白色，而其他软组织则呈现中等至深灰色。
二、计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）计算机断层扫描是一种利用X射线源围绕患者旋转，通过不同角度的扫描来获取多层次的断层图像的技术。
CT扫描可以用于检查各种组织和器官，在以下几个方面有其独特的优势：1. 学习解剖结构：CT扫描可以提供骨骼和器官的高分辨率图像，有助于医生更好地了解人体内部的解剖结构。
2. 病灶检测：CT扫描能够发现和识别肿瘤、感染、结石和其他异常病灶。
通过对比剂的使用，CT扫描还可以增强病变的可见性。
3. 导航手术：CT扫描可以为手术提供重要的信息。
通过重建图像和三维重建技术，医生可以在手术前虚拟进行手术计划，并在手术中进行导航。
三、核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）核磁共振成像是一种利用基于水和脂肪的不同信号特性来生成图像的技术。
MRI在医学影像学中有以下特点和应用：1. 解剖结构对比：MRI提供了解剖结构的高对比度图像。
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名詞解釋1、骨齡：在骨的發育過程中，骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性，這種規律以時間（年和月）來表示即骨齡。
2、骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。
4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔內充滿液體，在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影6、天然對比：由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同，在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像，這種自然存在的對比稱為天然對比，即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP ：靜脈腎盂照影，根據有機碘在靜脈注射後，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最後排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。
8、腦膜尾征：見於腦膜瘤，在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應：腦梗死後2-3周，梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截：腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像；2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一樣；X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別；MR圖像反應組織間MR信號差別；超聲圖像反應組織間超聲回聲差別；3、觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；4、影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波，特性：穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
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医学影像学经典资料名词解释1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
2、骨质软化：指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的钙盐含量降低，骨组织会发生软化。
3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时，引起肠腔充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影，称为龛影6、天然对比：由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP ：静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。
8、脑膜尾征：见于脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。
10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。
11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。
填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像；2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织间MR信号差别；超声图像反应组织间超声回声差别；3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况；4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波，特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
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二者之间呈灰色二、CT检查技术1）.平扫2）增强(动态)二期增强：动脉期+ 延迟期三期增强：动脉期+ 静脉期+ 延迟期四期增强：动脉早期+ 动脉晚期+ 静脉期+ 延迟期三、MRI信号含义信号强度T1WI T2WI无/低信号空气、骨皮质、钙化高信号脂肪水中等信号与相比较组织信号相仿四、MR优点1、对水、软组织分辨率高2、安全性大：无射线损伤, 无碘过敏危险,3、功能多、信息量大：直接多轴面成像、水成像、弥散成像、功能成像、MRS等五、头颅五官重点：1、头颅X线检查的作用和限制2、正常头颅X线表现3、异常头颅X线表现4、副鼻窦炎及乳突炎的X线表难点：1、颅内生理性钙化的区别2、蝶鞍改变的X线鉴别诊断3、急、慢性副鼻窦炎和粘膜下囊肿的X线鉴别头颅X线检查的作用和限制：作用：1）最为简便，安全，经济。
2）是诊断头颅病变的基本方法。
3）是检查头颅病变的重要步序。
限制：缺乏自然对比，对颅内病变难以发现第一节正常头颅一. 常规检查1.侧位片 2. 后前位二. 正常X线解剖1.软组织正常情况下看不见颅骨周围软组织2.颅骨的大小、形态：类长椭圆，对称。
（观察颅骨的要点；大小、对称性、有无畸形）1)颅骨分为：①面颅新生儿相对较小，有脑积水更为明显②脑颅正常两者比例面:脑＝1:2（成人），1:8（新生儿）2)头颅大小和形态改变⑴头颅增大：①颅壁变薄：婴儿脑积水（比例扩大，颅缝未闭，可张开）②颅壁变厚：畸形性骨炎（比例缩小，属于脑发育不良）⑵头颅变小：见于脑小畸形或脑发育障碍⑶头颅畸形：多见于狭颅症（为单一或多颅缝提早闭合，引起脑颅畸形）3.颅穹隆－脑颅(正常成人颅壁分成三层：内板、板障、外板)其厚度、密度、结构因人而异。
6岁前（也可8岁），60岁后，颅骨X线上可为单层影。
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影像学知识点总结第一章总论X线成像（1）X线的产生以及特性1.穿透作用：成像基础2.荧光作用：透视检查的基础3.感光作用：X线摄影的基础4.电离作用：放射剂量学的基础5.生物作用：可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则：防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循：时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
（2）人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度（3）X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨（4）X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断（5）直接数字化X线摄影的是DR；利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的是DSA（6）造影检查分为直接引入（胃肠道造影，瘘道造影，椎间盘造影，子宫输卵管造影等）和生理排泄（如静脉尿路造影）（7）根据组织对人体结构对x线吸收量的差异，可将影像分为三类：1．高密度影：如骨骼，X线片呈白色2.等密度影像：如肌肉、内脏和液体等，X线片呈灰色3.低密度影像：如脂肪和气体密度低，X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1．透视优点：①观察运动；②任意角度（体位）观察；③操作简单，立即出结果；④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点：①影像不能永久记录（具备影像增强器，磁带记录除外）；②细微结构、厚密组织显影不清，如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断；③时间长，接受X线量多。
2．X线摄影优点：应用广，受照X线量较少，人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚，永久记录。
缺点：不能检查器官功能；费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)（1）CT值：表示单位体积对X线的吸收系数，将吸收系数换算呈CT值，作为表达组织密度的统一单位。
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学一、名词解释1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。
2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。
10、青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。
《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)
《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
医学影像学重点知识点大汇总_安医大
医学影像学重点知识点大汇总_安医大医学影像学重点概论：1． X 线产生的条件：1）自由活动的电子群； 2）电子群的高速运动； 3）高速运动的电子群突然受阻 2． X 线影像形成的原理：(1)X 线的三个特性：穿透性荧光作用感光作用 (2)人体组织有密度与厚度的区别：X 线穿透过人体后，经过不同组织的吸收, 产生了 X 线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密度的影像 3． X 线检查方法和选择原则（1）了解各种 X 线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点（2）选择安全、准确、简便而经济的方法（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影（4）根据病情,灵活应用 4． X 线分析病变的原则①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变5.CT 的组成：计算机，线圈，探头，球管 6． CT 图象特点：1）体素和像素：体素：一个 CT 值综合代表每一个立方体单元内的物质密度，这些小的单元就称为体素；像素：1/ 3一幅 CT 图像是由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图形的基本单元称为像素。
2）空间分辨率：在一定的密度差的前提下，显示带分辨组织几何形态的能力。
像素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨率越高 ? CT 图象空间分辨力不如 X 线图象高 3）密度分辨率：能分辨两种组织之间最小密度差异的能力。
辨别两个像素最小密度之差的能力 ? 两个像素密度之差越小,密度分辨力越高 ? CT 图象的密度分辨力较 X 线图象高 4） CT 值：定义：在 CT 图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu (Hounsfield unit) 亨氏单位举例：水的吸收系数为 1.0, CT 值定为 0 Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高, CT 值定为＋1000 Hu,而空气密度最低,定为－1000 Hu.人体中密度不同的各种组织的 CT 值则居于－1000 到＋1000 Hu 的 2000 个分度之间. 5）窗宽和窗位：前者是指 16 个灰阶上包括的 CT 值的范围；后者是指窗的中心，如肺窗，软组织窗 6）伪影：指在扫描和信息处理过程中，由于某一种或者几种原因而出现的人体本身并不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影象。
医学影像学重点知识点大汇总
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位，为 介入治疗提供准确的导航和定位信息，提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段，有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统（DR）等，主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图，主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声，可实时观察人体内部结构和病变 ，应用最广泛。
D型超声
多普勒超声，可检测血流方向和速度，用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变，对软组织分辨率高，可检测血流信息，对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备，利用放射性核素 进行成像，对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度的差异，X线被 吸收的程度不同，从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助，如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动，对于不 能配合的患者（如小儿、躁动患 者）成像质量可能受到影响。
(完整版)医学影像学知识点
医学影像学第一篇第一章放射学1、X线的产生——1985年德国科学家伦琴2、X线的特性穿透性感光效应荧光效应生物效应3、成像原理——组织密度和厚度差异条件：X线穿透力，人体组织密度和厚度差异，成像物质密度与成像关系：高密度———白色中等密度——灰白色低密度———灰黑和深黑色4、数字减影血管造影，英文简称DSA。
5、造影检查（n.）：对于人体缺乏自然对比的脏器，人为将高于或低于靶器官物质引入体内，使之产生对比显示病变，称之为造影检查。
对比剂（n.）：引入的物质。
6、造影方法：间接引入法——对比剂为有机碘剂，上肢静脉注入，通体循环达靶器官。
直接引入法——硫酸钡，不经循环直接引入被检查器官。
第四篇第一章肺与纵膈总论1、呼吸系统最基本的检查方法——X线平片2、肺野的分法：上野——第2肋前端下缘水平线以上中野——第2肋与第4肋之间下野——第4肋前端下缘水平线以下3、肺实变（P131）肺泡内的气体被渗出物、蛋白、细胞或病理组织替代后形成实变。
在X线和CT上，边缘模糊的斑点状和斑片状密度增高影；大片状的密度增高阴影波及整个肺段或肺叶。
支气管气象（CT呈黑色）：实变扩展至肺门附近时，较大的支气管内含气体，与周围实变的肺组织形成鲜明对比的征象。
4、肺不张（透光度降低，体积缩小）肺不张为肺内气体的减少及肺体积的缩小——阻塞性肺不张X线表现：只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种①一侧肺不张：肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵膈移向患侧，横膈升高。
健侧有代偿性肺气肿的表现。
②肺叶不张：肺叶缩小，密度均匀增高，相邻叶间裂呈向心性移位。
③肺段和小叶不张：分别呈三角形和小的斑片状密度增高影。
CT表现：①一侧肺不张：组织缩小，呈边界清楚的软组织密度影，增强。
易发现支气管阻塞的部位和原因。
②肺叶不张：三角形软组织密度影，边界清楚。
③肺段不张：常见于肺叶中叶的内外段，表现为心右缘旁三角形软组织密度影。
医学影像学重点知识归纳总结
医学影像学重点知识归纳总结医学影像学是一门重要的医学专业，它通过使用不同的成像技术，如X射线、超声波、核磁共振等，为医生提供了直观的内部结构图像，为临床诊断和治疗提供了重要的辅助信息。
在医学影像学中，有一些重点知识是每个从业人员都应该了解和掌握的。
本文将对医学影像学的一些重点知识进行归纳总结。
1. 医学成像技术医学影像学包括了多种成像技术，其中最常见的包括X射线、CT扫描、MRI和超声波等。
X射线是一种常见的成像技术，通过射线的穿透性来观察和检查人体内部的骨骼和组织结构。
CT扫描则是采用了多层次和多角度的X射线成像，可以提供更详细的内部结构信息。
MRI则利用了磁场和无线电波，可以产生高分辨率的图像。
超声波则是通过声波的反射和回声来识别和检测内部组织。
2. 影像学诊断医学影像学在临床诊断中起着重要的作用。
医生通过观察和分析影像学图像，可以判断出病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
比如，肺部X射线片可以用来检测肺炎、肺结核和肺癌等疾病；脑部MRI可以用来鉴别和定位脑卒中和脑肿瘤等疾病。
3. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像学中的关键知识。
影像学解剖学通过对正常人体解剖结构的研究，对临床影像学诊断和解剖位置的准确判断起到重要的指导作用。
影像学解剖学主要包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢等解剖结构的形态、位置、分层和表面标志等内容。
4. 影像学病理学医学影像学病理学是疾病在影像学上的表现和特点的研究。
通过对病理学知识的学习和理解，结合影像学图像，可以判断出病变的类型、性质和阶段等。
比如，肺恶性肿瘤的CT表现包括肺实质结节、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等。
而肝癌的超声表现则包括肝内低回声结节和血液动力学异常等。
5. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是指通过观察和分析影像学图像，对不同疾病进行鉴别和诊断的过程。
影像学鉴别诊断需要医生具备丰富的临床经验和广泛的知识储备。
比如，对于颈椎病变，鉴别诊断包括了脊髓炎、脊髓肿瘤、血管畸形等不同病变。
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备，对人体进行无创式检查，进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围，为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影：X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术，适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR（数字胶片）和DR（数字影像）系统。
2. CT（计算机断层摄影）：CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术，适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片，并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI（磁共振成像）：MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术，适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号，并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像：超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术，适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号，并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学：核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术，适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
6. PET（正电子发射断层扫描）：PET是一种利用正电子发射进行成像的技术，适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性，并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学：- 骨折：常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症：主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形，可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎：包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
医学影像学常见知识点总结
医学影像学常见知识点总结一、X射线检查X射线检查是临床上最常用的一种影像学检查技术，它能够观察骨骼、胸部、腹部和泌尿系统等部位的影像。
X射线检查的原理是利用X射线对人体组织的不同吸收能力进行成像，通过对吸收不同的部位进行影像展示，从而观察体内结构。
X射线检查对于骨折、肺部炎症、胸腔积液、胃肠道梗阻等疾病的诊断有重要意义。
X射线检查的优点是操作简单、成本低廉，能够快速获得大量信息，对一些疾病的诊断有重要帮助。
但X射线检查也有局限性，比如对软组织的分辨率较低，无法显示细小的病变，对于肿瘤、血管病变等部位的检查不够敏感。
二、CT检查CT检查是在X射线的基础上发展起来的一种影像学检查技术，它能够提供更为精细的切面图像，有助于观察体内组织器官的病变。
CT检查原理是通过对患者进行层厚不同的X射线照射，通过计算机重建成像，获得高质量的三维影像。
CT检查在脑部、胸部、腹部等部位的诊断中有重要应用，能够观察颅脑出血、脑肿瘤、肺部结节、肝脏肿瘤、胃肠道梗阻等疾病。
CT检查的优点是成像速度快、分辨率高、对软组织和骨骼结构均有良好的显示效果。
但CT检查辐射剂量较大，患者需注意保护措施。
三、MRI检查MRI检查是以核磁共振技术为基础的影像学检查技术，能够提供高质量的骨骼、软组织和脑部等部位的影像。
MRI检查原理是利用人体组织对磁场和射频脉冲的不同反应产生影像，能够获得高对比度、高分辨率的图像。
MRI检查在脑部、脊柱、关节、骨骼肌肉等部位的诊断中有重要应用，能够观察颅内肿瘤、脊柱畸形、脊髓损伤、关节软骨损伤等疾病。
MRI检查的优点是无辐射、对软组织的显示效果好，但是成像时间较长、对于患者的协作性要求较高。
四、超声波检查超声波检查是通过超声波对人体组织的反射、透射和散射产生影像，能够观察腹部、盆腔、胸部、颈部等部位的器官和病变。
超声波检查主要应用于腹部肿块、腹部血管、胸腔积液、胎儿检查等领域。
超声波检查的优点是无辐射、可以动态观察器官功能，对于一些腹部器官和妇科检查有独特的优势。
医学影像学重点总结【完整版】
医学影像学经典资料名词解释1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨悟与干悟端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
2、骨质软化：指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的钙盐含量降低，骨组织会发生软化。
3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭祥样肠梗阻时，引起肠腔充满液体，在腹平■片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为彻剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的彻影，称为龛影6、天然对比：由丁人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、I VP :静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。
8、脑膜尾征：见丁脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。
10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。
11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。
填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像；2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像.形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织问MR信号差别;超声图像反应组织问超声回声差别；3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况；4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波,特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>为大腺瘤，<为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结一、X线成像1 .X线的基本特性：穿透性可吸收性荧光效应感光效应2 .X线成像：物质密度越高对X线吸收越多，物质厚度越大透过的X线就越少（厚度越大越白）（1）高密度组织（骨。
r钙化）呈白色影像，（2）中等密度组织（软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液）呈灰白色影像（3）低密度组织（脂肪、含气组织）呈灰黑或深黑色影像3 .注意X线图像上骨骼（包括胸椎肩胛骨锁骨肋骨）呈高密度白影or中高密度灰白影纵膈（主要为心脏大血管）属软骨组织，但是厚度大呈高密度白影肺组织其内主要为气体呈低密度黑影4 .数字减影血管造影（DSA）:有效避免血管影与邻近骨和软组织影像重叠,可清晰显示血管，DSA图像反映为普通X线照片上的反转图像即普通X线上血管为白色DSA上血管为黑色5 .DSA能够清晰显示直径200μm以上的血管6 .平片：靠自然对比获得的X线摄影图像，即没有造影剂（对比剂）X线对比剂成像基本原理：将能高吸收X线的物质（硫酸铁）或少吸收X线的物质（油脂，气体）导入体内，以提高病灶与正常组织和器官的对比度，显示其形态与功能7 .X线特殊检查软X线检查：钳靶或铐靶X管,专门用于乳腺X线检查X线减影技术：单纯软组织或骨组织，〃一次采集，两次曝光，三幅图像”体层容积成像：任意深度、厚度8 .诊断描述时称为低密度，中等密度，高密度。
当病变造成影像密度改变时，描述为密度增高或密度减低二、计算机体层成像（CT）1 .CT是真正的断层图像，X线扫描2 .平扫：不用对比剂增强或造影的扫描（普通扫描/非增强扫描）3 .增强扫描：血管内注射对比剂后再行扫描的方法，提高病变组织同正常组织的密度差4 .CT造影：指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法5 .CT成像：含气肺组织呈黑色影像（低密度）;肌肉或脏器等软组织呈灰色影像（中等密度力骨组织呈白色影像（高密度）6 .CT能清晰显示由软组织构成的器官，软组织间形成对比7 .CT密度不用X线吸收系数表示而用CT值（亨氏单位HU）表示。
医学影像学专业知识点整理
医学影像学专业知识点整理
一、医学核磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
1、介绍
医学核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）是一种核
磁共振成像技术，它通过在特高强度的磁场中激发原子核和离子介质，捕
捉并分析原子核发出的脉冲信号，从而获取有关营养物质的浓度、化学物
质的种类和物理特性等信息，从而产生高清晰的二维，三维和四维图像。
这种技术相比于X射线和CT，可以更准确的检测病变的部位，特别是对
于癌症的手术切除判定有很大的优势。
2、原理
MRI技术建立在磁共振原理基础上：当原子核处于强磁场中时，其能
量会不断被电场和磁场扰动，有时会发射出自身辐射。
在特定的真空梯度
磁场中，这一现象就被称作磁共振，从而得到相应的信号。
有了这一信号，医学专家就可以使用它来分析和构建一系列医学图象，可以更清晰的看到
器官的形状和结构，以及器官内的化学成分分布情况。
3、技术
MRI主要是通过磁共振技术来完成的，它包括磁场、梯度场和发射接
收器等主要技术要素。
磁场由若干磁体组成，磁门连接所有磁体以形成一
个优化的磁场，梯度场由多个变压器和电容器组成，它可以形成真空梯度
磁场，梯度场可以改变磁共振信号的持续时间。
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第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记第一章 X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为：~二、X线成像的三个基本条件1 X线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
@ 正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点： 1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位；2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查1关节照影、 2血管照影三 CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的骨关节创伤；3 X线病可疑病变；4骨膜增生；5限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。
主要特点是骺软骨，且未骨化。
成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。
软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
盘二骨骼的基本病变表现：“三低三高”（掌握）第 2 页共 24 页 1 骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
X线：骨密度减低。
长骨：骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄分层。
脊柱：锥体边缘变薄，椎间盘变扁。
临床：广泛/局部性骨质疏松。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊X线：钙盐减少导致的骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。
临床：佝偻病、骨软化症。
3 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
X线：骨质局限性骨密度降低。
1）侵润性骨质破坏：边界不清，形态不规，可突破周围软组织，引起鼓膜反映，常见恶性肿瘤。
2）膨胀性骨质破坏：边界清楚，形态规则，对周围组织压迫性破坏，常见慢性感染，良、恶性肿瘤。
临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。
4骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多。
X线：骨皮质增厚，骨小梁增粗。
临床常见局限性骨增生，见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。
临床：少见于普遍性骨质增生，见于甲状腺功能低下。
5骨膜增生：鼓膜受刺激，鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。
X线：细线状致密影，有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。
Codman三角：骨膜增生时，如引起骨膜反映的病变性进展，已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残骨呈三角形，即Codman三角。
恶性肿瘤征。
临床：炎症，肿瘤，外伤，鼓膜下出血。
6骨膜坏死：骨组织局部组织的坏死。
X线：骨质局限性密度增高。
临床：慢性化脓性骨髓炎。
N死骨：是骨组织局部代谢停止导致坏死的骨质。
X表现为局限性密度增高。
三关节的基本病变：（T名称）1关节肿胀：关节腔积液或关节束及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。
X线：关节间隙增宽、周围软组织模糊、密度增加。
临床：炎症、外伤、出血。
2关节破坏：关节软骨及下方的骨质被病理组织侵犯、代替。
X线：间隙变窄、骨破坏、脱位。
临床：炎症、外伤、肿瘤。
3关节退变：关节慢性损伤导致关节软骨变性、坏死、被纤维组织代替。
X线：早期：关节面模糊、中断、消失。
晚期：关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，周围软组织硬化。
临床：老年慢性损伤性疾病。
4关节强直：严重关节破坏的愈合形式。
分类骨性强直纤维性强直定义关节骨端由骨组织连接关节骨端由纤维组织增生连接X线关节间隙消失，有骨小梁贯穿。
狭窄的关节间隙，无骨小梁贯穿。
临床急性化脓性骨髓炎关节结核5关节脱位：关节的骨骼脱离正常解剖位置。
临床：先天、外伤、病理。
第三节常见疾病一 N长骨骨折：骨或软骨断裂，骨连续性中断，骨骺分离也属骨折。
之后形成的血肿为骨痂修复的基础。
X线：见骨折线（特殊：不见骨折线，压缩，嵌入，青枝，骺离）1分型按程度：不完全性和完全性骨折。
第 3 页共 24 页按骨折线：横、斜、螺旋型。
按骨碎片：撕脱、嵌入、粉碎性骨折。
2骨折对位线N骨折移位：骨折后两端位置发生改变，缩短、分离、侧位、重叠、旋转、成角移位。
N移位判断：以近端为固定端借以判断远端位移方向，脊柱骨折以骨盆为近端。
对位不良：骨折断端内外、上下、前后移位。
对线不良：成角移位。
3儿童骨折的特殊类型：N骺离骨折：发生在儿童长骨，骨骺没有与干骺端结合，外力使经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。
骺软骨骨折。
N青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅为骨小梁和骨皮质的扭曲，而看不见骨折线或只引起凹陷或隆突。
折而不断。
4 N骨折愈合：骨折愈合是一个连续过程，先形成肉芽组织，后骨细胞在肉芽组织上产生新骨。
T过程：骨折后在断端处形成血肿，2~3天后形成纤维性骨痂，在此基础上成骨活动形成骨样性痂，2 周后矿物质沉积形成较坚实的成骨骨痂，使骨骼断端逐渐固定达到临床愈合，2月后骨痂增多使骨折线坚实而成骨性愈合，约2年的骨痂改造塑性可使断骨恢复正常形态。
5骨折的并发症：延迟愈合或不愈合，畸形愈合，骨质疏松，骨缺血坏死，关节强直，关节退行性变，骨化性肌炎。
6 常见部位骨折：N Colles骨折：为桡骨以内的横性或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，伴尺骨茎突骨折。
脊柱易发生部位：颈5、6；胸11、12；腰1、2；单个锥体多见。
二脊锥骨折X线：锥体压缩呈楔形，相邻锥间隙正常。
三骨关节化脓性感染（一）化脓性骨髓炎：化脓性细菌进入骨髓所致。
1途径：血行感染和直接感染。
2临床：发病急，中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍。
3病理过程：骨髓腔蔓延——骨髓腔脓肿骨质-骨膜——骨膜下脓肿骨膜下脓肿破溃——软组织脓肿骨膜下脓肿深入——骨髓腔脓肿皮质-关节囊——化脓性关节炎4 X线（1）急性化脓性骨髓炎2周内：骨骼无变化，软组织变化。
2周后：骨质破坏为主、骨膜增生、死骨形成的特征。
转归：痊愈、慢性化脓性骨髓炎。
（2）慢性化脓性骨髓炎在以上基础上出现明显修复，即骨质增生硬化：骨干增粗，髓腔狭窄。
转归：痊愈、硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿。
（二）化脓性骨髓炎1途径：血行感染、邻近骨髓炎感染第 4 页共 24 页 2临床：全身感染中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍。
3病理过程：滑膜充血水肿-关节束及周围软组织肿胀-关节腔积液-关节破坏。
4 X线急性期：关节及周围软组织肿胀，关节间隙增宽、狭窄，承重部位骨质破坏，关节半脱位、脱位。
愈合期：骨质增生硬化、骨性强直。
（三）长骨结核好发于骨骺和干骺端。
X线：骨松质中出现以局限性类圆形，边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生。
鼓膜反映少见，在骨质破坏区可见密度不高，边缘模糊的“泥砂状”死骨，早期可见骨质疏松。
鉴别：慢性骨脓肿（四）关节结核继发于骺、干骺端结核，为骨型关节结核，也可是细菌经血行累及滑膜，为滑膜型结核。
常见慢性骨疾病1病理渗出：以淋巴细胞、单核细胞侵润为主的关节内渗出物。
增殖：形成多个结核结节坏死：干酪样坏死，常有钙化。
破坏关节板和关节软骨进入邻近关节；破坏骨，掀起软骨进入关节；破坏骨皮质进入关节；破坏骨皮质和骨膜，扩展至软组织穿透皮肤形成瘘管。
2手术中常见五种疾病干酪样坏死；结核性肉芽肿；结核性死骨；结核性脓液；纤维瘢痕组织及干酪钙化。
3临床局部肿痛、功能障碍。
4 X线（1）骨骺与干骺端结核（2）长骨骨干结核（3）短骨结核（4）脊锥结核，三大特点：骨质破坏，椎间隙变窄或消失，寒性脓肿。
（5）关节结核 N滑膜型：关节间隙增宽，软组织肿胀，骨质疏松，关节边缘鼠咬状骨破坏。
N骨型：骨骺或干骺端骨质疏松，关节周围非承重部位骨质破坏，关节间隙宽窄不一。
愈合方式：纤维性强直（五）骨肿瘤1良性骨肿瘤（例：骨巨细胞瘤）：起源于骨骼非成骨性结缔组织的骨肿瘤。
病理：好发于骨骺板已闭合的四肢长骨骨端。
分级：Ⅰ级--良性：骨皮质肿胀成骨壳。
Ⅱ级--生长活跃：肿瘤穿破骨膜进入软组织。
Ⅲ级--恶性：骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线：（1）偏心性、束状膨胀性骨质破坏，其内有多个骨脊呈典型泡状改变。
（2）单束状破坏，破周有筛孔样改变，边缘无硬化。
（3）肿瘤穿破骨皮质到达软组织形成肿块。
（4）多由骨膜反应及骨质增生。
2原发性恶性肿瘤（例：骨肉瘤）起源于骨的间叶组织的最为常见的肿瘤。
病理：青少年多见，男性较多。
好发于干骺端。
主要成分为瘤性成骨细胞。
第 5 页共 24 页 X线：肿瘤骨、骨破坏、骨膜反映、软组织肿块。
①髓腔内不规则骨破坏、增生。
②骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏。
③软组织肿块及肿瘤骨形成。
（肿瘤骨，表现为云絮状、针状和斑块状致密阴影；是诊断骨肉瘤的重要依据）3转移性骨肿瘤：中轴骨多见。
佝偻病最早X线表现：骨质软化。
椎间盘突出可见：Schmorl结节。
.嵌入性骨折：（imbedibility fracture）：骨折断端相互嵌入，形成嵌入性骨折。
X线片上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增加的条带状影，系因相互嵌入的骨断端重叠所致。
3.骺离骨折(epiphyseal fracture):骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骺离骨折。
X片上，骨折线不能显示，指显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。
还可以是骺于干骺端一并撕脱。
骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2cm～3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
5 泥沙状”死骨：发生骨结核时，在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称“泥沙状”死骨，这是骨结核的特征性表现。
9.串珠肋：（rachitic rosary）：佝偻病时，肋骨前端由于软骨增生膨大，形成串珠状。
10.关节退行性变（degeneration of joint）：缓慢发生的软骨变性、坏死，引起关节间隙变窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘。